vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos red

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VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red WHONET Argentina: 2010-2019 Servicio Antimicrobianos Laboratorio Nacional/ Regional de Referencia en Resistencia a los Antimicrobianos - OPS Centro Colaborador de OMS en Vigilancia de Resistencia a los Antimicrobianos Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”

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Page 1: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

VIGILANCIA de la RESISTENCIA

a los ANTIMICROBIANOS

Red WHONET

Argentina: 2010-2019Servicio Antimicrobianos Laboratorio Nacional/ Regional de Referencia en Resistencia a los Antimicrobianos - OPSCentro Colaborador de OMS en Vigilancia de Resistencia a los Antimicrobianos Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”

Page 2: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Índice Páginas

Acrónimos 4

Staphylococcus aureus, global (MRSA+MSSA) 6

Staphylococcus aureus meticilino resistente, global 7

Staphylococcus aureus meticilino sensible, global 8

Distribución de CIM a vancomicina en S. aureus 2015-2019 9

Streptococcus β-hemolítico Grupo A 10

Streptococcus β-hemolítico Grupo B 11

Enterococcus faecalis 12

Enterococcus faecium 13

Enterococcus faecium vancomicina resistente 14

Streptococcus pneumoniae, aislamientos invasivos en < 6 años 15

Streptococcus pneumoniae, aislamientos invasivos en ≥ 18 años 16

Neisseria meningitidis 17

Haemophilus influenzae, aislamientos invasivos en < 6 años 18

Pseudomonas aeruginosa 19

2

Page 3: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Páginas

Acinetobacter baumannii 20

Campylobacter spp. 21

Salmonella spp. 22

Salmonella typhimurium 23

Salmonella enteritidis 24

Shigella flexneri 25

Shigella sonnei 26

Escherichia coli, infección de origen hospitalario 27

Klebsiella pneumoniae 28

Enterobacter cloacae 29

Resistencia a C3G en E. coli, K. pneumoniae, E. cloacae, P. aeruginosa, A. baumannii 30

Resistencia a imipenem en E. coli, K. pneumoniae, E. cloacae, P. aeruginosa, A. baumannii 31

Resumen de Resistencias Críticas 2019 32

Red WHONET - Argentina 33

Red SIREVA II - Argentina 39

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Índice (cont.)

3

Page 4: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

AcrónimosSigla Agente Antimicrobiano Clase

AMK Amikacina Aminoglucósido

GEH Gentamicina de alta carga Aminoglucósido

GEN Gentamicina Aminoglucósido

STH Estreptomicina de alta carga Aminoglucósido

AMP Ampicilina Betalactámico

OXA Oxacilina Betalactámico

PEN Penicilina Betalactámico

AMC Amoxicilina-Ac, Clavulanico Betalactámico + inhibidores de betalactamasas

SAM Ampicilina-sulbactam Betalactámico + inhibidores de betalactamasas

PTZ Piperacilina-Tazobactam Betalactámico + inhibidores de betalactamasas

CZA Ceftazidima-Avibactam Betalactámico + inhibidores de betalactamasas

C/T Ceftolozano-Tazobactam Betalactámico + inhibidores de betalactamasas

IMI Imipenem Betalactámico, Carbapenem

MEM Meropenem Betalactámico, Carbapenem

ERT Ertapenem Betalactámico, Carbapenem

ATM Aztreonam Betalactámico, Monobactámico

CFZ Cefazolina Cefalosporina, 1ra Generación

CEC Cefaclor Cefalosporina, 2da Generación

CXM Cefuroxima Cefalosporina, 2da Generación

FOX Cefoxitina Cefalosporina, 2da Generación

C3G Cefalosporinas de tercera generacion Cefalosporina, 3ra Generación

CAZ Ceftazidima Cefalosporina, 3ra Generación

CRO Ceftriaxona Cefalosporina, 3ra Generación

CTX Cefotaxima Cefalosporina, 3ra Generación

FEP Cefepime Cefalosporina, 4ta Generación

CPT Ceftarolina Cefalosporina, 5ta Generación

4

Page 5: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Acrónimos (cont.)

Sigla Agente Antimicrobiano ClaseCHL Cloranfenicol Cloranfenicol

COL Colistina Péptido cíclico

DAP Daptomicina Lipopéptido cíclico

TMS Trimethoprima + Sulfametoxazol Inhibidor de dihidrofolato reductasa + Sulfa

LEV Levofloxicana Fluoroquinolona

CIP Ciprofloxacina Fluoroquinolona, 2da Generación

FOS Fosfomicina Fosfomicina

TEI Teicoplanina Glucopéptido

VAN Vancomicina Glucopéptido

CLI Clindamicina Lincosamida

LNZ Linezolid Oxazolidinona

AZI Azitromicina Macrólido

ERI Eritromicina Macrólido

NIT Nitrofurantoina Nitrofurano

RIF Rifampicina Rifampicina

DOX Doxiciclina Tetraciclina

MIN Minociclina Tetraciclina

TET Tetraciclina Tetraciclina

TIG Tigeciclina Tetraciclina (glicilciclina)

5

Page 6: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Staphylococcus aureusGlobal (MRSA+MSSA) n= 42.539

% R

+ I

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

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19

52,8

43,4

27,3

36,0

19,016,3

7,6

22,7

17,0

2,71,5 1,6

6,5

3,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010(n=3610)

2011(n=3824)

2012(n=3759)

2013(n=3690)

2014(n=4334)

2015(n=4460)

2016(n=4500)

2017(n=4815)

2018(n=4887)

2019(n=4660)

OXA

ERI

CLI

CIP

GEN

TMS

MIN

TET

RIF

6

Page 7: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Staphylococcus aureusMeticilino Resistente Global n= 20.093

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

35 33

2118

24

13,6

31

23

52,1

95,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=1906)

2011(n=1933)

2012(n=1850)

2013(n=1697)

2014(n=2112)

2015(n=2058)

2016(n=2197)

2017(n=2207)

2018(n=2111)

2019(n=2022)

OXA

ERI

CLI

CIP

GEN

TMS

MIN

TET

RIF

7

Page 8: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Staphylococcus aureusMeticilino Sensible Global n= 22.446

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

12

38

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3 2,77

12

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10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=1704)

2011(n=1891)

2012(n=1909)

2013(n=1993)

2014(n=2222)

2015(n=2402)

2016(n=2303)

2017(n=2608)

2018(n=2776)

2019(n=2638)

OXA

ERI

CLI

CIP

GEN

TMS

MIN

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RIF

8

Page 9: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Distribución de CIM a VancomicinaStaphylococcus aureus2015-2019

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

1,3

33,2

62,9

2,50,11,0

33,1

62,9

2,90,11,1

33,0

63,6

2,20,1

0

10

20

30

40

50

60

70

0.25 0.5 1 2 4

SAU global(n=23.322)

MRSA(n=10.595)

MSSA(n=12.727)

CIM50/CIM90

% S

. au

reu

s

CIM VAN ug/ml

CIM50/CIM90 Vancomicina S. aureus/ MRSA/MSSA: 1 ug/ml

9

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Streptococcus β-hemolítico Grupo An= 17.136

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

3,72,3

5,5

0,3 10

10

20

30

40

50

2010(n=1650)

2011(n=2087)

2012(n=1382)

2013(n=2296)

2014(n=1528)

2015(n=1965)

2016(n=1264)

2017(n=1283)

2018(n=2148)

2019(n=1533)

PEN

CLI

ERI

LEV

10

Page 11: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Streptococcus β-hemolítico Grupo Bn= 9.613

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

11,3

17,9

14,1

23,7

6,28,7

0

10

20

30

40

50

2010(n=478)

2011(n=635)

2012(n=697)

2013(n=1406)

2014(n=1288)

2015(n=1757)

2016(n=917)

2017(n=827)

2018(n=947)

2019(n=661)

PEN

CLI

ERI

LEV

11

Page 12: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Enterococcus faecalisn= 22.684

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

42,22,4

3831,8

25,7

16,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=1252)

2011(n=2161)

2012(n=2073)

2013(n=2119)

2014(n=2261)

2015(n=1952)

2016(n=2226)

2017(n=3061)

2018(n=3030)

2019(n=2549)

AMP

VAN

TEI

GEH

STH

12

Page 13: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Enterococcus faeciumn= 6.826

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

87 87,4

56,8

67,8

27,7

35,4

54,2

44,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=350)

2011(n=476)

2012(n=513)

2013(n=593)

2014(n=715)

2015(n=750)

2016(n=763)

2017(n=909)

2018(n=958)

2019(n=799)

AMP

VAN

TEI

GEH

STH

13

Page 14: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Enterococcus faecium Vancomicina Resistenten= 4.416

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Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

94,597,8

33,9

43,6

73,2

52

0,6 1,70

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=230)

2011(n=300)

2012(n=348)

2013(n=380)

2014(n=410)

2015(n=468)

2016(n=557)

2017(n=577)

2018(n=606)

2019(n=540)

AMP

VAN

TEI

GEH

STH

LNZ

14

Page 15: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Streptococcus pneumoniaeAislamientos invasivos en < 6 años n= 2.182

Re

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10

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01

9

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

Todos los aislamientos fueron sensibles a Levofloxacina, Rifampicina y Vancomicina.

36,740

4,62,6

29,531,332,1

42,6

16,6

0,30

10

20

30

40

50

60

70

80

2010(n=352)

2011(n=378)

2012(n=336)

2013(n=229)

2014(n=202)

2015(n=149)

2016(n=144)

2017(n=141)

2018(n=136)

2019(n=115)

PEN(meningitis)

PEN(no meningitis)

CRO(meningitis)

CRO(no meningitis)

ERI

TMS

TET/MIN

CHL

15

Page 16: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

Re

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I A

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nti

na

20

13

–2

01

9

Streptococcus pneumoniaeAislamientos invasivos en ≥ 18 años n= 1.148

Todos los aislamientos fueron sensibles a Cloranfenicol, Levofloxacina, Rifampicina y Vancomicina.

21,125

2,35,5

02,3

12

16,4

35

32,8

16

35,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2013(n=256)

2014(n=207)

2015(n=141)

2016(n=144)

2017(n=160)

2018(n=112)

2019(n=128)

PEN(meningitis)

PEN(no meningitis)

CRO(meningitis)

CRO(no meningitis)

ERI

TMS

TET/MIN

16

Page 17: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Neisseria meningitidisn= 1.061

Re

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IREV

A I

I A

rge

nti

na

20

10

–2

01

9

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

Todos los aislamientos fueron sensibles a Cloranfenicol y Rifampicina.

35,4

61

1,53,4

0

10

20

30

40

50

60

70

2010(n=130)

2011(n=147)

2012(n=164)

2013(n=148)

2014(n=128)

2015(n=92)

2016(n=76)

2017(n=74)

2018(n=43)

2019(n=59)

PEN

CHL

CIP

RIF

17

Page 18: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Haemophilus influenzaeAislamientos invasivos en < 6 añosn= 1.162

Re

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I A

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nti

na

20

10

–2

01

9

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

25

5,4

13,9

2

33

24,5

10,2

0

10

20

30

40

50

2010(n=168)

2011(n=70)

2012(n=99)

2013(n=97)

2014(n=152)

2015(n=147)

2016(n=153)

2017(n=115)

2018(n=112)

2019(n=49)

AMP

AMC

CEC

CXM

CTX

AZI

CIP

TMS

CHL

18

Page 19: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Pseudomonas aeruginosan= 28.264

Re

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Arg

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19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

23

18,717

20 19,7

35

24

4239

26,7

21,8

25

15,4

5,3

2,50

10

20

30

40

50

60

70

2010(n=1344)

2011(n=1683)

2012(n=1045)

2013(n=1299)

2014(n=3995)

2015(N=4170)

2016(n=3959)

2017(n=3943)

2018(n=3848)

2019(n=2978)

CAZ

PTZ

FEP

IMI

MEM

CIP

GEN

AMK

COL

19

Page 20: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Acinetobacter baumanniin= 12.955

Re

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01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

79

85,78784,4

93

8384

7773

41,3

1518

0,3 20

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=1079)

2011(n=1302)

2012(n=885)

2013(n=974)

2014(n=1640)

2015(n=1643)

2016(n=1462)

2017(n=1560)

2018(n=1398)

2019(n=1012)

SAM

CAZ

PTZ

FEP

IMI

MEM

CIP

TMS

GEN

AMK

MIN

COL

20

Page 21: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Campylobacter spp.n= 1.637

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01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

6662,3

54

3229,6

00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=235)

2011(n=194)

2012(n=134)

2013(n=99)

2014(n=97)

2015(n=152)

2016(n=86)

2017(n=70)

2018(n=275)

2019(n=295)

CIP

ERI/AZI

TET

NIT

CHL

21

Page 22: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Salmonella spp.n= 4.436

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

*Ciprofloxacina: sólo categoría R.

*

18,5 17,7

0,21,5

6 4,73,5

0

10

20

30

40

50

60

70

2010(n=452)

2011(n=477)

2012(n=446)

2013(n=475)

2014(n=495)

2015(n=402)

2016(n=382)

2017(n=363)

2018(n=475)

2019(n=469)

AMP

C3G

CIP

FOS

TMS

CHL

22

Page 23: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Salmonella typhimuriumn= 381

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

4 –

20

18

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I *40,5 42,5

3,82,3

0 1,3

23,6

12,5

0

10

20

30

40

50

60

70

2014(n=87)

2015(n=84)

2016(n=73)

2017(n=58)

2018(n=80)

AMP

C3G

CIP

FOS

TMS

CHL

*Ciprofloxacina: sólo categoría R.Año 2019: no analizado por número de aislamientos < 30.

23

Page 24: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Salmonella enteritidisn= 231

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

4 –

20

18

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

*

*Ciprofloxacina: sólo categoría R.Año 2019: no analizado por número de aislamientos < 30.

2,9

5,8

1,70

10

20

30

40

50

60

70

2014(n=64)

2015(n=57)

2016(n=42)

2017(n=34)

2018(n=34)

AMP

C3G

CIP

FOS

TMS

CHL

24

Page 25: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Shigella flexnerin= 16.130

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

92,4

80,7

64

29,7

0,4 0,80

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=1608)

2011(n=1807)

2012(n=1565)

2013(n=1352)

2014(n=1868)

2015(n=1442)

2016(n=1520)

2017(n=1469)

2018(n=1917)

2019(n=1582)

AMP

C3G

CIP

FOS

TMS

NIT

25

Page 26: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Shigella sonnein= 6.154

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

21,3

53,8

5

86

74,6

0,20

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010(n=680)

2011(n=307)

2012(n=386)

2013(n=503)

2014(n=795)

2015(n=581)

2016(n=545)

2017(n=743)

2018(n=935)

2019(n=679)

AMP

C3G

CIP

FOS

TMS

NIT

26

Page 27: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Escherichia coliInfección de origen hospitalarion= 28.662

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

18

23,2

118

16,7

37

43,247 47

21

17,4

41,93,6

0

10

20

30

40

50

60

70

2010(n=1887)

2011(n=1885)

2012(n=1667)

2013(n=1857)

2014(n=2075)

2015(n=3658)

2016(n=3514)

2017(n=4289)

2018(n=4286)

2019(n=3544)

C3G

PTZ

FEP

IMI

MEM

CIP

TMS

GEN

AMK

TIG

FOS

COL

27

Page 28: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Klebsiella pneumoniaen= 29.433

Re

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HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

63

55,3

43,245

52,4

10

21

56

47,4

61

51

38,7

25

11,6

8,16

17,5

6,4

10

0

10

20

30

40

50

60

70

2010(n=1622)

2011(n=1916)

2012(n=1284)

2013(n=1773)

2014(n=1550)

2015(n=1723)

2016(n=2103)

2017(n=6087)

2018(n=6257)

2019(n=5118)

C3G

PTZ

FEP

IMI

MEM

CIP

TMS

GEN

AMK

TIG

FOS

COL

28

Page 29: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Enterobacter cloacaen= 7.908

Re

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HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% R

+ I

4745,4

32 31,1

5

9,1

35

22,6

34,4

39

27,8

17

5,1

14

2,2 2,50

10

20

30

40

50

60

70

2010(n=324)

2011(n=491)

2012(n=419)

2013(n=481)

2014(n=427)

2015(n=557)

2016(n=716)

2017(n=1657)

2018(n=1483)

2019(n=1353)

C3G

PTZ

FEP

IMI

MEM

CIP

TMS

GEN

AMK

TIG

FOS

COL

29

Page 30: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Resistencia a Cefalosporinas de 3GE. coli, K. pneumoniae, E. cloacae, P. aeruginosa, A. baumannii

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

% (

R +

I) C

3G

8683,4

63

55,3

47 45,4

23

18,718

23,2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Acinetobacterbaumannii(n=12.955)

Klebsiellapneumoniae(n=29.433)

Enterobactercloacae(n=7.908)

Pseudomonasaeruginosa(n=28.264)

Escherichia coli(n=28.662)

30

Page 31: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Resistencia a ImipenemE. coli, K. pneumoniae, E. cloacae, P. aeruginosa, A. baumannii

% (

R +

I) IM

IPEN

EM

8784,1

35

24

9

20

5

13,5

0,8 1,50

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Acinetobacterbaumannii(n=12.955)

Pseudomonasaeruginosa(n=28.264)

Klebsiellapneumoniae(n=29.433)

Enterobactercloacae(n=7.908)

Escherichia coli(n=28.662)

31

Page 32: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Re

d W

HO

NET

Arg

en

tin

a 2

01

0 –

20

19

Servicio Antimicrobianos. INEI-ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Resumen de Resistencias Críticas 2019

43,4

18,723,2

45,4

55,3

83,4

1,5

13,5

2024

84,1

19

2,2

67,8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

S. a

ure

us

(n=4

.660

)

P.a

eru

gin

osa

(n=2

.978

)

E.co

li(n

=3.5

44)

E. c

loac

ae(n

=1.3

53)

K. p

ne

um

on

iae

(n=5

.118

)

A. b

aum

ann

ii(n

=1.0

12)

E.co

li(n

=3.5

44)

E. c

loac

ae(n

=1.3

53)

K. p

neu

mo

nia

e(n

=5.1

18)

P.a

eru

gin

osa

(n=2

.978

)

A. b

aum

ann

ii(n

=1.0

12)

Ente

roco

ccu

s sp

p.

(n=3

.348

)

E. f

aeca

lis(n

=2.5

49)

E. f

aeci

um

(n=7

99)

MeticilinoResistencia

R Cefalosporinas 3ra. Generación R Carbapenemes R Vancomicina

% R

+ I

32

Page 33: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

RED de VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los

ANTIMICROBIANOS WHONET-ARGENTINA

Distribución de Instituciones participantes

Total: 91

11

18

33

Page 34: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

RED de VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los

ANTIMICROBIANOS WHONET-ARGENTINA

Institución Coordinadora: Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas-ANLIS, Dr. Carlos G.

Malbrán, Buenos Aires, Argentina.

Grupo Responsable LNR Antimicrobianos: Alejandra Corso, Celeste Lucero, Fernando Pasterán,

Ezequiel Tuduri, Alejandra Menocal, Juan de Mendieta.

INSTITUCIÓN PROFESIONAL RESPONSABLE

BUENOS AIRES

HOSPITAL MUNICIPAL DR. FEDERICO ABETE Johanna Perez, Antonia Lovigne

HIGA "DR JOSE PENNA" Maria Luz Benvenutti, Mabel Silvia Rizzo

HIGA "DR. A. PIÑEYRO" - JUNIN Mónica Machain, Jorgelina Suarez

HIGA PTE PERON Maria Adelaida Rossetti

HIGA VICENTE LOPEZ Y PLANES Hebe Gullo, Maria Susana Commisso

HOSPITAL ANTONIO CETRANGOLO Ana Sangoy, Andrea Appendino

HOSPITAL DE NIÑOS S M LUDOVICA. LA PLATA Cecilia Vescina, Marisa Bettiol

HOSPITAL DR. CARLOS BOCALANDRO Nory Cerda, Carolina Vaccino

HOSPITAL EVITA DE LANUS Ana Togneri, Laura Podesta

HOSPITAL I.E.A. Y C. SAN JUAN DE DIOS Andrea Silvia Pacha, Ricardo Cabrera

HOSPITAL INTERZONAL DE AGUDOS EVA PERÓN Marisa Nancy Almuzara, Alicia Tuduri

HOSPITAL MUNICIPAL “DR. P. T. ORELLANA” Maria Cecilia Barracchia, Maria Josefina Guisande

HOSPITAL MUNICIPAL DE AGUDOS DR. LEONIDAS LUCERO

Dina Pedersen, Pilar Carral

HOSPITAL MUNICIPAL RAMÓN SANTAMARINA Mónica Sparo, Sabina Lissarrague

HOSPITAL NACIONAL PROF.DR. ALEJANDRO POSADAS Adriana Di Bella, Adriana Fernadez Laussi

HOSPITAL ZONAL ESP. MATERNO INFANTIL "ARGENTINA DIEGO"

Stella Maris Altamiranda

HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL Vilches Viviana , Ivana Martinelli

HOSPITAL ZONAL GRAL DE AGUDOS VIRGEN DEL CARMEN

Adriana Myrian Melo, Ana Silvera

34

Page 35: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

CABA

HOSPITAL DE INFECCIOSAS FRANCISCO JAVIER MUÑIZ Miriam Mortarini, Raquel Rollet

HOSPITAL DE NIÑOS DR. RICARDO GUTIÉRREZ Estefanía Biondi, Miryam Vazquez

HOSPITAL DONACION F. SANTOJANNI Claudia Maria Alfonso, Cecilia Ormazabal

HOSPITAL GRAL. DE AGUDOS P. PIÑERO Flavia Amalfa, Juan Stupka

HOSPITAL JUAN A. FERNANDEZ Laura Errecalde, Liliana Guelfand

HOSPITAL PEDRO DE ELIZALDE Rosana Pereda, Marilina Ines Kuzawka

HOSPITAL UNIVERSITARIO FUNDACIÓN FAVALORO Patricia Andres, Analía Fernández

FLENI Fabiana Genero, Julio Pace

HOSPITAL DE PEDIATRIA S.A.M.I.C. PROF.DR. JUAN GARRAHAN

Vanesa Reijtman, Adelaida Isasmendi

HOSPITAL GRAL. DE AGUDOS DR.COSME ARGERICH Nora Alejandra Gomez

CEMIC Federico Nicola, Jorgelina Smayevsky

CATAMARCA

HOSPITAL INTERZONAL DE NIÑOS “EVA PERÓN “ Patricia Valdez

HOSPITAL INTERZONAL SAN JUAN BAUTISTA Viviana Del Valle David, Maria Alejandra Rodriguez

CHACO

HOSPITAL "DR JULIO PERRANDO" Isabel Ana Marques, Mariana Carol Rey

HOSPITAL “4 DE JUNIO” DR. RAMON CARRILLO Norma Esther Cech, Claudia Fontan

HOSPITAL PEDIATRICO AVELINO L CASTELAN Zaloff Dakoff Ana Maria, García Saito

CHUBUT

HOSPITAL REGIONAL DR. SANGUINETTTI-COMODORO RIVADAVIA

Susana Ortiz, Marcia Bernaldo De Quiros

HOSPITAL ZONAL ESQUEL Omar Daher, Maria Celia Bischoff

CORDOBA

HOSPITAL DE NIÑOS DE LA SANTISIMA TRINIDAD DE CORDOBA

Patricia Cristina Montanaro

HOSPITAL PRIVADO DE CORDOBA Mario Vilaro, Claudio Abiega

HOSPITAL VILLA MARIA Claudia Aimaretto De Costabella

CLÍNICA UNIVERSITARIA REINA FABIOLA Marina Bottiglieri, Fabiana Berruezo

HOSPITAL GUILLERMO RAWSON Ana Litvik, Teresa Nilda López

HOSPITAL INFANTIL MUNICIPAL DE CÓRDOBA Liliana Lorena González, Lucrecia Sánchez

35

Page 36: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

HOSPITAL PEDIÁTRICO DEL NIÑO JESÚS Paulo Cortes, Patricia Gonzalez

HOSPITAL REGIONAL DOMINGO FUNES Camisassa Lilia Norma

CORRIENTES

HOSPITAL ANGELA IGLESIAS LLANO Ana Maria Pato

HOSPITAL JUAN PABLO II Sandra Pierlorenzi, Celia Gonzalez Omil De Monzon

ENTRE RIOS

HOSPITAL MASVERNAT Norma Yoya

HOSPITAL SAN MARTÍN DE PARANÁ Mariana Boleas, Ileana Maillen Calgaro

FORMOSA

HOSPITAL CENTRAL DE FORMOSA Nancy Noemi Pereira, Natalia Edith Velazquez

HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO DE FORMOSA Maria Silvana Vivaldo

JUJUY

HOSPITAL DE NIÑOS DR. HECTOR QUINTANA Gabriela Granados

HOSPITAL PABLO SORIA Maria Silvia Weibel, Silvia Grosso

LA PAMPA

ESTABLECIMIENTO ASISTENCIAL GOBERNADOR CENTENO

Adriana Pereyra, Ivana Silveyra

HOSPITAL LUCIO MOLAS Gladys Margarita Almada, Nahuel Scarone

LA RIOJA

HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIÑO DE LA RIOJA Contreras Karina

HOSPITAL REGIONAL "DR ENRIQUE VERA BARROS" Sonia Beatriz Flores

MENDOZA

HOSPITAL CENTRAL DE MENDOZA Lorena Contreras, Leila Zuloaga

HOSPITAL PEDIÁTRICO DR. HUMBERTO NOTTI Beatriz Cristina García, Pablo Porta

HOSPITAL TEODORO J SCHESTAKOW Adriana Edith Acosta, Ada Zanuso

MISIONES

HOSPITAL DE NIVEL III OBERA Cristina Alicia Gonzalez, Erica Gerlach

HOSPITAL PROVINCIAL DE PEDIATRÍA “DR. FERNANDO BARREYRO"

Martha Helena Von Specht, Lorena Leguizamon

HOSPITAL SAMIC ELDORADO MISIONES Ana María Miranda

NEUQUÉN

36

Page 37: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

HOSPITAL HELLER Herman Sauer

HOSPITAL JUNIN DE LOS ANDES Abel Zurschmitten, Miryam Britez

HOSPITAL PROVINCIAL NEUQUÉN DR. CASTRO RENDÓN María Rosa Núñez, María Martha Schinchirimini

RÍO NEGRO

HOSPITAL AREA CIPOLLETTI “DR. PEDRO MOGUILLANSKY”

Mariela Roncallo, Laura Pinoche

HOSPITAL ARTÉMIDES ZATTI María Gabriela Rivollier, Irene Alonzo

HOSPITAL "FRANCISCO LOPEZ LIMA"- GENERAL ROCA Daniela Alejandra Durany, Crombas Gonzalo

HOSPITAL ZONAL BARILOCHE Sabrina De Bunder, Maria Laura Alvarez

SALTA

HOSPITAL PÚBLICO MATERNO INFANTIL DE SALTA Ana Berejnoi, Magdalena Maresca

HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL Amador Silvia Graciela

SAN JUAN

HOSPITAL “DR. GUILLERMO RAWSON" Marisa López, Cintia Amalric

HOSPITAL MARCIAL QUIROGA Nancy Ruth Vega, Beatriz Eugenia Matus

SAN LUIS

POLICLINICO CENTRAL DE SAN LUIS Hugo Rigo, Garcia Julio Cesar

POLICLINICO REGIONAL JUAN D. PERON - VILLA MERCEDES

Carina Chirino, Veronica Panini

SANTA CRUZ

HOSPITAL REGIONAL RIO GALLEGOS Alejandra Vargas, Omar Belforte

HOSPITAL ZONAL CALETA OLIVIA "PADRE TARDIVO" Josefina Mercedes Villegas, Miguel Castro, Gustavo Maglio

SANTA FE

ABC HOSPITAL ESPAÑOL Noemi Borda, Victoria Rucci

FACULTAD BIOQUIMICA ROSARIO, HTAL CENTENARIO Patricia Marchiaro, Jorgelina Pérez

HOSPITAL DE NIÑOS “DR ORLANDO ALASSIA” María Rosa Baroni, María Laura Zurbriggen

HOSPITAL DE NIÑOS V. J. VILELA Adriana Ernst, Andrea Badano

HOSPITAL DR. J.M.CULLEN Nagel Alicia, Mollerach Analía

HOSPITAL ROQUE SAENZ PEÑA Graciela Alicia Arciero, Adriana Di Cosco

37

Page 38: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

MATERNIDAD MARTIN- CEMAR - DSLAC Borgo Monica Patricia, Diaz Maria Susana Del Lujan

SANTIAGO DEL ESTERO

HOSPITAL REGIONAL "DR. RAMON CARRILLO" Mariana Cragnolino

TIERRA DEL FUEGO

HOSPITAL REGIONAL DE USHUAIA Gabriel Castro, Manuel Boutureira

HOSPITAL REGIONAL RIO GRANDE Marcela Vargas, Alejandra Cristina Guerra

TUCUMÁN

HOSPITAL ANGEL C. PADILLA Amalia Del Valle Amilaga

HOSPITAL DE CLINICAS DR. NICOLAS AVELLANEDA Norma Mercedes Cudmani

CENTRO DE MICROBIOLOGIA MEDICA Humberto Eduardo Musa

HOSPITAL DEL NIÑO JESUS Jose Daniel Assa, Merletti Graciela

38

Page 39: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

RED de VIGILANCIA SIREVA-II ARGENTINA

Aislamientos invasivos de S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis

Distribución de Instituciones participantes

Total: 115

39

Page 40: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

RED de VIGILANCIA SIREVA-II ARGENTINA

Aislamientos invasivos de S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis

Institución Coordinadora: Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas-ANLIS “Dr. Carlos G.

Malbrán”, Buenos Aires, Argentina.

Grupo Responsable LNR Antimicrobianos: Alejandra Corso, Paula Gagetti, Celeste Lucero,

Alejandra Menocal, Juan de Mendieta.

Grupo Responsable LNR Bacteriología Clínica: Jonathan Zintgraff, Adriana Efron, Daniela Napoli,

Claudia Lara.

INSTITUCIÓN PROFESIONAL RESPONSABLE

CABA

Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P. Garrahan”

Claudia Hernández, Alejandra Blanco Vanessa Reitjman

Hospital de Clínicas “José de San Martin" Carlos Vay

Hospital General de Agudos "Donación Francisco Santojanni"

Claudia Alfonso

Hospital General de Agudos "Dr. Ignacio Pirovano"

Claudia Garbaz

Sanatorio Franchin Claudia Etcheves

Hospital General de Agudos "Dr. Parmenio Piñero"

Daniela Ballester, Flavia Amalfa

Sanatorio Trinidad Palermo Debora Stepanik

Hospital Italiano Graciela Greco

Hospital Alemán Liliana Fernandez Caniggia

Hospital de Niños "Dr. Ricardo Gutiérrez" Marisa Turco, Adriana Procopio, Miryam Vazquez

CEMIC Mariela Soledad Zarate

Hospital Británico Marta Giovanakis

Hospital General de Agudos "Dr. Carlos G. Durand"

Marta Flaibani

Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich"

Nora Gómez

FLENI Nora Orellana

Hospital de Niños" Pedro de Elizalde" Rosana Pereda

40

Page 41: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Hospital General de Agudos " Dr. Juan A. Fernández"

Laura Errecalde, Liliana Guelfand

Hospital General de Agudos "Dalmacio Vélez Sarsfield"

Silvana Manganello

Hospital Churruca Visca Iliana Martinez

Sanatorio Güemes Soledad Zarate

PROVINCIA DE BUENOS AIRES

HIGA Evita Ana Togneri

HIGA San Juan De Dios Andrea Pacha

HIGA "Dr. José Penna" Maria L Benvenutti Mabel Rizzo

HIGA "Dr. Pedro Fiorito" Silvia Beatriz Fernandez

HIGA "Dr. Diego Paroissien" Maria R. Cervelli

HIGA "Dr. Abraham F. Piñeyro" Monica Machain

HIGA Luisa C. de Gandulfo Andrea Fascente

Hospital Municipal de Agudos "Dr. Leonidas Lucero"

Laura Paniccia

HIGA "Presidente Perón" Maria Adelaida Rosetti

HIGA "Vicente López y Planes" Hebe Gullo Maria Susana Commisso

Hospital Zonal General de Agudos "Dr. Carlos Bocalandro"

Nory cerda Carolina Vaccino

Hospital Materno Infantil "Dr. Victorio Tetamanti"

Victoria Monzani Laura Morvay

Hospital Municipal "Dr. Bernardo Houssay" Micaela Sogga

Hospital Universitario Austral Viviana Vilches

Hospital "Dr. Arturo Oñativia" Ana Laura Mariñazky

Hospital Zonal Especializado de Agudos y Crónicos "Dr. A. Cetrangolo"

Appendino Andrea , Laura Biglieri

Hospital Zonal "Gdor. Domingo Mercante" Sandra Bognanni

Hospital de Niños "Sor Maria Ludovica" Cecilia Vescina

Hospital Municipal de Pediatria "Dr. Federico Abete"

Johanna Perez Liliana Esteves

Hospital del Niño de San Justo Liliana Meccia

HIGA "Eva Perón" Marisa Almuzara

Hospital Municipal "Dr. Enrique Sturiz" Alejandra Sale

Hospital Municipal " Ramón Santamarina" Monica Sparo

Hospital Municipal " Dr. Emilio Zerboni" Sofia Murzicato

Hospital Municipal " Dr. Federico Falcon " Gabriela Galan

Hospital Municipal "Ostaciana V. Lavignolle" Roxana Depardo

41

Page 42: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

HIGA Simplemente Evita Maricel Garrone

Hospital Nacional "Prof. Dr. Alejandro Posadas" Adriana Fernandez Laussi, Graciela Priore

Hospital Privado de Comunidad Monica Vallejo

Hospital Municipal "Dr. Pedro Orellana" Cecilia Barrachia

Hospital Zonal General de Agudos "Virgen del Carmen"

Adriana Melo

Hospital Interzonal General de Agudos "Dr. Enrique Erril"

Victoria Ascua

Hospital Zonal Especializado Materno Infantil "Argentina Diego"

Stella M. Altamiranda

CATAMARCA

Laboratorio Central de Salud Pública Daniela Carrizo

Hospital Interzonal de Niños "Eva Perón " Patricia Valdez, Mariela Silvia Farfan

Hospital Interzonal "San Juan Bautista" Viviana David

CHACO

Hospital Pediátrico "Dr. Avelino Castelan" Ana María Zaloff Dakoff Viviana Isabel Saito

Hospital "Dr Julio C. Perrando” Laura Pícoli Mariana Carol Rey Isabel Ana Marques

Hospital 4 de Junio " Dr. Ramón Carrillo" Norma Ester Cech

CHUBUT

Hospital Regional " Dr. Victor M. Sanguinetti" Susana Ortiz

Laboratorio de la dirección de patología prevalente y epidemiologia

Mario Flores

Hospital Zonal de Trelew Teresa M. Strella

Hospital Zonal de Esquel Omar Daher

CÓRDOBA

Hospital "Dr. Guillermo Rawson" Ana Littvik

Hospital Regional " Dr. Louis Pasteur" Claudia Amareto De Costabella

Clínica Privada Vélez Sarsfield Lidia Wolff De Jakob

Hospital Regional "Domingo Funes" Lilia Norma Camisassa

Hospital Infantil Municipal Liliana González

Hospital de Niños "Santísima Trinidad" Patricia Montanaro

Clínica Universitaria "Reina Fabiola" Marina Botiglieri

Hospital Pediátrico Del Niño Jesús Paulo Cortéz

CORRIENTES

Hospital "Ángela Llano" Ana María Pato

Hospital Pediátrico "Juan Pablo II" Celia Monzón,

ENTRE RÍOS

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Page 43: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Hospital Materno Infantil "San Roque" Lorena del Barco, María Eugenia de Torres, María Silvia Díaz

Hospital "Delicia C. Masvernat" María Ofelia Moulins, Luis Otaegui

FORMOSA

Hospital de La Madre Y El Niño Nancy Comello, Silvana Vivaldo

Hospital Central Nancy Noemí Pereyra

JUJUY

Hospital de Niños "Dr. Héctor Quintana" Marcelo Toffoli, Gabriela Granados

Laboratorio Central De Salud Publica María Rosa Pizarro

LA PAMPA

Hospital "Gobernador Centeno" Adriana Pereyra

Hospital "Dr. Lucio Molas" Gladys Almada

LA RIOJA

Hospital Regional "Dr Enrique Vera Barros" Sonia Flores , Mónica Romanazi

MENDOZA

Hospital "Dr. Teodoro J. Schestakow" Ada Zanusso, Adriana Edith Acosta

Hospital Pediatrico "Dr. Humberto Notti" Laura Balbi , Beatriz Garcia

MISIONES

Hospital Provincial de Pediatria "Dr. Fernando Barreyro"

Martha Von Spetch Sandra Grenon

Hospital Escuela de Agudos " Dr. Ramón Madariaga"

Viviana Villalba

NEUQUÉN

Hospital Provincial "Dr. Castro Rendon " Cristina Perez

Hospital "Dr. Horacio Heller" Fernanda Bulgueroni

RIO NEGRO

Hospital Zonal Bariloche "Dr. Ramón Carrillo" Néstor Blazquez, María Laura Álvarez

Hospital Area Cipolletti Cristina Carranza, Mariela Roncallo

Hospital "Francisco López Lima" Gonzalo Crombas Daniela Durani

Hospital " Artémides Zatti" Graciela Stafforini, Maria Gabriela Rivolier

SALTA

Hospital "Presidente Perón" Cristina Bono, Eloisa Aguirre

Hospital Público Materno Infantil Norma Sponton Ana Berejnoi

Hospital "San Vicente de Paul" Silvia Amador

SAN JUAN

Hospital " Marcial Quiroga" Hugo Castro

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Page 44: VIGILANCIA de la RESISTENCIA a los ANTIMICROBIANOS Red

Servicio Antimicrobianos. INEI ANLIS ¨Dr. Carlos G. Malbrán. LNR en Resistencia a los Antimicrobianos

Hospital "Dr. Guillermo Rawson" Marisa López, Osvaldo Navarro

SAN LUIS

Policlínico Regional " Juan Domingo Perón " Ema María Fernández

Hospital Privado San Luis Hugo Rigo

SANTA CRUZ

Hospital Zonal de Caleta Olivia "Pedro Tardivo" Josefina Villegas

Hospital Regional de Río Gallegos Wilma Krause, Alejandra Vargas, Mariel Borda

SANTA FE

Hospital de Niños "Dr. Victor J. Vilela" Andrea Badano, Adriana Ernst

Laboratorio Central de Salud Publica Andrea Nepote , Maria Gilli

Hospital "Dr. Jose M. Cullen" Emilce Mendez, Alicia Nagel

CEMAR Maria Inés Zamboni

Hospital Español Noemi Borda

Hospital de Niños "Dr. Orlando Allasia" Stella Virgolini , Maria Rosa Baroni

SANTIAGO DEL ESTERO

Hospital Regional "Dr. Ramón Carrillo" Ana Maria Nanni De Fuster

Hospital de Niños (CePSI) "Eva Perón" Maria Elisa Pavon

TIERRA DE FUEGO

Hospital Regional Ushuaia Manuel Boutureira

Hospital Regional Rio Grande Marcela Vargas, Alejandra Guerra

TUCUMÁN

Hospital del Niño Jesús Ana Maria Villagra De Trejo, José Assa

Hospital de Clínicas "Presidente Dr. Nicolás Avellaneda"

María Fernández de Gandur

Laboratorio de Salud Pública Norma Cudmani

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