vigilanca epidemiologica

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  • Presentado a: Consuelo Pea AponteModulo: EpidemiologiaFundacin Universitaria del rea AndinaEspecializacin en Gerencia en Salud Ocupacional

    Presentado a: Consuelo Pea AponteModulo: EpidemiologiaFundacin Universitaria del rea AndinaEspecializacin en Gerencia en Salud Ocupacional

  • "La Vigilancia Epidemiolgica es la observacin activa y permanente de la distribucin y tendencias de la incidencia mediante la recoleccin sistemtica, la consolidacin y la evaluacin de informes de morbilidad y mortalidad, as como de otros datos relevantes. Intrnseca al concepto es la distribucin de los datos bsicos y su interpretacin, a todos los que han contribuido y a todos aquellos que necesitan conocerlos"ALEXANDER LANGMUIR 1962

  • KAREL RASKA 1966"El estudio epidemiolgico de una enfermedad considerada como un proceso dinmico que abarca la ecologa del agente infeccioso, el hospedero, los reservorios y vectores, as como los complejos mecanismos que intervienen en la propagacin de la infeccin y en el grado de dicha propagacin"

  • OMS 1968 "La Vigilancia Epidemiolgica es el escrutinio permanente y la observacin activa de la distribucin y propagacin de las infecciones y factores relacionados, con suficiente exactitud en calidad y cantidad para ser pertinentes para un control eficaz"

  • QUE ES UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA.La vigilancia epidemiolgica es el conjunto de actividades que permite reunir la informacin indispensable para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad, detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir por alteraciones en los factores condicionantes con el fin de recomendar oportunamente, sobre las bases firmes, las medidas indicadas, eficientes, que lleven a la prevencin y control de la enfermedad.

  • El Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (SIVIGILA) tiene como responsabilidad el proceso de observacin y anlisis objetivo, sistemtico y constante de los eventos en salud, el cual sustenta la orientacin, planificacin, ejecucin, seguimiento y evaluacin de la prctica de la salud pblica.

    Los eventos en salud son el conjunto de sucesos o circunstancias que pueden modificar o incidir en la situacin de salud de una comunidad (enfermedad, factores protectores, discapacidad, muerte, factores de riesgo y otros determinantes).

  • Pasiva Activa Centinela Intensificada Vigilancia por laboratorio Observatorios epidemiolgicos Vigilancia por encuestas

  • PASIVA: el sistema de vigilancia recibe informacin epidemiolgica en forma permanente. ACTIVA: los encargados del sistema de vigilancia contactan a quienes reportan la informacin y la solicitan directamente a ellos o acuden a la fuente primaria de los datos. CENTINELA: vigilancia de un evento de salud determinado en una muestra de la poblacin en riesgo.INTENSIFICADA: los organismo y trabajadores de salud tienen necesidad de reforzar los mecanismos de captura de casos.

  • VIGILANCIA POR LABORATORIO: para confirmar dx, evidenciar factores de riesgo adicionales, vigilancia agentes etiolgicos en trmino de tipificacin. OBSERVATORIOS EPIDEMIOLGICOS: organizacin de una red intersectorial de vigilancia, con el fin de conocer la profundidad de un evento.VIGILANCIA POR ENCUESTAS: estudios de prevalencia programados, dirigidos a poblacin general o grupos especficos.

  • TIPOS DE ESTRATEGIAS EN VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DESCRIPTIVO: descripcin de la aparicin, distribucin, extensin y progresin de los eventos de la salud y la enfermedad en poblaciones o en diferentes grupos de una misma poblacin.

    ANALTICO: incluye tres tipos de estudios, retrospectivo, prospectivo y corte transversal.

    EXPERIMENTAL: estudios de manipulacin (produccin, aplicacin, supresin, modificacin de frecuencia o intensidad) de la supuesta causa y observacin posterior de los resultados que tal manipulacin determina sobre el supuesto efecto, controla la asignacin (generalmente forma aleatoria) de los individuos para formar los grupos de experimentacin y control.

  • Ficha nica de Notificacin de VIH/SIDABsica y ComplementariaBloques 1, 2, 3 y SeguimientoBloques 4, 5, 6 y 7CONTENIDOS DE LA NOTIFICACIN ESTANDARIZACIN

  • Contenidos de la Notificacin Estandarizacin Composicin Bloque 1 y 2TitulacinBloque 1Informacin GeneralBloque 2Identificacin del Paciente

  • Composicin Bloque 3 y SeguimientoBloque deSeguimientoBloque 3NotificacinContenidos de la Notificacin Estandarizacin

  • SIVIGILA EN EL MARCO SISPRO

  • CASOS QUE EXISTEN CASO SOSPECHOSO: Caso sugerente de intoxicacin aguda, por presentar una sintomatologa compatible con una intoxicacin (sistmica o localizada) y de la que se sospecha una exposicin (laboral o no laboral). Ejemplo: plaguicida.

    CASO CONFIRMADO: Es aquel caso en el que se establece al menos uno de los siguientes criterios:- Visita epidemiolgica: donde se identifica claramente el antecedente de exposicin al toxico la o las vas de exposicin, el agente, el mecanismo y su relacin en el tiempo.- Indicador biolgico: de explosin o de efecto, alterado de acuerdo al plaguicida.confirmacin por el instituto medico legal: en caso de fallecimiento.

    CASO PROBABLE : Aquel que se ajusta a la definicin de caso y refiere contacto con un caso confirmado o proviene de una zona o territorio en el que existen casos de enfermedad para propsitos de notificacin.

  • CULES SON LOS OBJETIVOS DEL ANLISIS DE DATOSEl anlisis involucra principalmente un proceso de comparacin de datos en relacin a caractersticas y atributos de tiempo, persona, lugar con el propsito de:

    - establecer tendencias de la enfermedad al fin de detectar aumentos o descensos y/o cambios en su comportamiento.- identificar factores asociados al incremento o descenso e identificar grupos de mayor riesgo.- identificar reas en que se pueden aplicar medidas de control.

  • LA TEORA DE LA PLATAFORMA WEB

  • LA TEORA DE LA PLATAFORMA WEB

  • LA TRANSICIN EN EL SECTOR SALUD

  • UNIDAD PRIMARIA GENERADORA DE DATOSUNIDAD NOTIFICADORA MUNICIPAL

  • QU SE DEBE HACER CON LOS RESULTADOS DEL ANLISIS Se implementa una ejecucin de medidas de prevencin y de control: se deben ejecutar una entidad correspondiente consultores, servicios de salud, servicio clnico, etc... Se realiza una difusin de la informacin que se obtiene de una vigilancia en un gran aporte y es de vital importancia en la salud publica. La diseminacin peridica es crucial para quienes realizan notificacin. Se realiza reuniones, radio, publicaciones , contactos personales, informes.

  • CULES SON LOS ATRIBUTOS DE UN SVE SENSIBILIDAD: capacidad del sistema de captar el mayor nmero de casos. ESPECIFICIDAD: capacidad de discriminar a los que no padecen el problema. REPRESENTATIVIDAD: SVE debe comprender a toda la poblacin que es objeto de vigilancia. OPORTUNIDAD: intervalo de tiempo transcurrido entre la ocurrencia del dao y la disponibilidad de informacin para decidir acciones. SIMPLICIDAD: implica que el sistema sea fcilmente comprendido y aplicado; adems debe ser flexible: adaptable a nuevas situaciones. ACEPTABILIDAD: debe ser aceptado tanto por los que registran informaciones como por las que la proporcionan. VALOR PREDICTIVO POSITIVO: Se define como la proporcin de casos reportados que verdaderamente son casos. Tambin puede definirse como la proporcin de brotes o epidemias reportadas de las que se presentan en ese momento.Un valor predictivo positivo bajo, conduce a bsquedas intiles y desperdicio de recursos.REPRESENTATIVIDAD: se refiere a la capacidad que tiene el sistema para identificar la magnitud real y las caractersticas de un problema en tiempo, espacio y persona. La representatividad es una medida del grado en que se pueden extrapolar los datos del SVE a toda la poblacin, cuando no son basados en poblacin.

  • Finalmente, la oportunidad de un SVE refleja la rapidez con la cual se obtiene, analiza y se reporta la informacin.

    Un sistema oportuno refleja cambios en los datos en un lapso de tiempo relativamente corto despus de ocurrido un evento. La recoleccin de datos a nivel local y su reporte posterior a otras instancias regionales o nacionales toma cierto tiempo.

    El tiempo que esto toma es una medida de la oportunidad del sistema.

    La disponibilidad de programas de computacin para el anlisis de datos, su reporte y diseminacin los hace ms oportunos.

    Es necesario definir los tiempos de los informes con anterioridad al inicio del SVE. Esto depende tanto de la gravedad del problema como de la operatividad del SVE.

  • Frente a la sospecha de alguna enfermedad de declaracin obligatoria inmediata, se deber comunicar en forma inmediata:

  • ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN DIARIA

  • Las enfermedades de declaracin obligatoria diaria, debern ser notificadas, una vez confirmado el diagnstico, por el respectivo establecimiento asistencial:

  • Las enfermedades de declaracin obligatoria a travs de establecimientos centinelas, debern ser notificadas en cuanto:

  • ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES Ttanos Tosferina Poliomielitis Sarampin Rubeola Hepatitis (A,B,C)Varicela

    Neumona neumoccica Meningitis neumoccica Disentera

  • ENFERMEDADES ZOONTICASClera Chagas Lepra Rubeola Tifus tuberculosisVaricela

    Malaria Dengue leptospirosisPeste bubnica Leishmaniasis

  • MORTALIDAD EVITABLE

    Mortalidad materna Mortalidad perinatal Interrupcin involuntaria del embarazoMortalidad por clera Mortalidad por dengue Mortalidad por edad de 0-4 aos Mortalidad por IRAMortalidad por EDA

    Mortalidad por intoxicacin

  • Diabetes Cncer Enfermedades cardiovasculares Encefalitis Hipotiroidismo congnitoInfecciones respiratorias Insuficiencia renal crnicas Leucemias

    VIH Parlisis flcidaParotiditis Anomalas congnitas Sospechosos AH1N1

  • PARA QUE SIRVE UNSISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA?El sistema de vigilancia epidemiolgica sirve para: Detectar nuevas enfermedades o enfermedades exticas. Determinar la importancia real de una enfermedad y su evolucin. Evaluar los resultados de un plan de lucha. Establecer una jerarqua de la importancia de las diversas enfermedades.

  • SISTEMA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD OCUPACIONAL SIVESO

  • USOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN SALUD OCUPACIONAL:Es una estrategia que busca la deteccin precoz y la prevencin de los FR y problemas de salud de los trabajadores.Se fundamenta en la vigilancia y control de los FR ocupacionales.

    ACTIVIDADES PARA LOGRAR EL CONTROL DE LA ENFERMEDAD: Obtener y administrar la informacin sobre los FR asociados a la enfermedad y lesiones ocupacionales.

    Identificar los FR presentes en los puestos de trabajo y que puedan ocasionar enfermedades ocupacionales.

    Proponer medidas de evaluacin y control de los FR ambientales, buscando la eliminacin y control de EPP.

  • PAUTAS DE SIVESODocumentacin.Diagnostico.Objetivos.Recoleccin de la informacin.Anlisis.Divulgacin de resultados.Orientacin de la accin.Recomendaciones.Evaluacin.

  • DOCUMENTACIN

  • DIAGNSTICO

  • QUE ES UN SVE AMBIENTAL?Conjunto de actividades que permiten reunir la informacin indispensable para conocer en todo momento la conducta o historia natural de la enfermedad (o los problemas o eventos de la salud) producidos por la contaminacin del medio ambiente.

    El sistema de vigilancia epidemiolgica ambiental, busca realizar un monitoreo crtico de los determinantes ambientales que inciden sobre el proceso salud-enfermedad de una poblacin. Por esto, el abordaje del sistema debe orientarse, fundamentalmente, a la caracterizacin de los factores de riesgo, para su posterior intervencin individual y colectiva.

    Teniendo en cuenta cmo se relacionan los factores de riesgo con el individuo, cmo se apropia este de los mismos y cmo se han venido dando las intervencio nes en salud en la inspeccin, vigilancia y control de los mismos, los eventos a vigilar se agrupan en cuatro factores:

    Factores de riesgo del consumo. Factores de riesgo fsicos. Factores de riesgo biolgicos. Factores de riesgo qumicos.

  • QU ES UN MONITOREO AMBIENTAL?Medicin sistemtica de las concentraciones en el ambiente de un agente de inters, as como de algunos otros parmetros ambientales asociados

  • QUE ES UN SVE BIOLGICO?Es un conjunto de actividades que busca evitar la ocurrencia de enfermedades infecciosas y accidentes de trabajo con riesgo biolgico en los trabajadores que por razn de su trabajo tienen que convivir con factores de riesgo biolgico de reconocida peligrosidad para la salud.

    Un grupo de ellas identifica, evala y controla los factores de riesgo contribuyentes como causas y otro evala al trabajador para detectar alteraciones de salud en sus etapas iniciales y promover la respectiva correccin.

    La vigilancia esta centrada en la observacin y prevencin de la exposicin masiva a material biolgico por cualquiera de las vas o mecanismos de transmisin. Su mtodo se basa en el concepto de informacin - accin, el cual se aplica permanentemente.

  • QU ES UN MONITOREO BIOLGICO?Es un procedimiento complejo de estudio e interpretacin de informacin, que asocia tanto lo contribuido por el monitoreo biolgico, como los elementos y efectos fisiopatolgicos determinados y los admisibles descubrimientos relacionados en el rea clnica.

    Mediciones sistemticas de las concentraciones de contaminantes qumicos y/o sus metablicos en sangre, tejidos, secreciones o fluidos del organismo humano. mediciones sistemticas de alteraciones bioqumicas proceso del organismo.

  • OBJETIVOS

  • DIAGNOSTICO:Se desarrolla un panorama FR, teniendo en cuenta los valores limites permisibles , si estn por encima se realizan atenciones al ambiente laboral.

    Paralelamente a las atenciones en el ambiente se realizan las actividades en los expuestos.

    ACTIVIDADES EN EL AMBIENTE:Determinacin de los equipos de proteccin: calidad, cantidad, caractersticas, condiciones, etc.Implementacin de las actividades: financiacin de estudios, dotacin de equipos de medicin, financiacin de equipos de proteccin, reuniones tcnicas, etc.Control en la fuente: cambios de productos, uso de tecnologa diferente, uso de tecnologa limpia, mantenimiento peridico, etc.Control en el medio: barreras de proteccin, encerramiento, aislamiento, filtros, etc.

  • RECOLECCIN DE INFORMACINDESCRIPCIONDE LAS CARACTERISTICAS CLINICAS Y DE LABORATORIODEFINICION DE LA POBLACION EN TIEMPO, LUGAR Y TIEMPOCREACION DELINSTRUMENTO

  • ANLISISTCNICA EPIDEMIOLGICA(LUGAR, PERSONA, TIEMPO)INDICADORESANLISIS DE LA INFORMACIN

  • DIVULGACION DE RESULTADOSORIENTACION DE LA ACCIONRECOMENDACIONESY EVALUACINANLISIS