NOMBRE y APELLIDOS: DATOS 1º HIJO/A……………………………………………….……………………………………………….

FECHA DE NACIMIENTO: ………./ …… /………..

DNI:…………………………………………...

DOMICILIO:…………………………………….……………………………………………….C.P.:…… LOCALIDAD:………………………...

TELEFONOS DE CONTACTO: ………………………

……………………….NOMBRE y APELLIDOS: DATOS DE 2º HIJO/A

……………………………………………….……………………………………………….

FECHA DE NACIMIENTO:……./ ………./ ………..

SR./ SRA./ TUTOR/A……………………………...……………………………………………….

……………………………………………….Con DNI: ……….……………..Como responsable (padre, madre, tutor/a)AUTORIZO a mi / mis / hijo / hijos/as

………………………………………………

………………………………………………A participar en el CAMPUS MULTIDEPORTE SEMANA SANTA 2017.Del mismo AUTORIZO o NO AUTORIZO (Subraye la opción)

A mi / mis / hijo / hijos/as, antes mencionado/os.

A la toma de fotografías durante el desarrollo de las actividades en las que su hijo/os participa/n o esta/n inscrito/s. Del mismo modo, autoriza a hacer uso de las imágenes tomadas en el ejercicio de la esta actividad, mediante su posible publicación en los siguiente medios: Documentos informativos de actividades de la misma índole, como trípticos, carteles promocionales de actividades, boletines municipales,etc…; Prensa escrita, medios audiovisuales, etc.… y Páginas Web.De conformidad con lo establecido con el Art. 5.1 de la Ley Orgánica 15/1999 de

FORMA DE PAGOOpción 1 –PAGO EN METALICO. Los lunes y miércoles de 18.00 a 19.00 h y durante toda la semana de 12:00 a 13:00 h estaremos en la Casa de Cultura de Puente San Miguel para recoger los pagos e inscripciones.Opción 2 – PAGO O INGRESO POR BANCO. Nº de cuenta:

Oficina La Caixa ES70 2100 4637 9422 0007 8948En esta última opción, la inscripción y el justificante del pago podrá ser entregado en la Casa de Cultura de Puente San Miguel (En horario de lunes a viernes 10:00 a14:00 y de 17:00 a 20:00 h).El pago único se deberá realizar en el momento que se entregue la inscripción y la autorización del participante.El plazo para presentar la documentación será hasta el VIERNES 14 DE ABRIL.

Organizado por el Club Deportivo Elemental “ALTAMIRA LOS VALLES” en colaboración con el Ayuntamiento de Reocín, Concejalía de Deportes Y Mancomunidad Altamira Los Valles.

8:00 a 09:30h.- Servicio de madrugadores.

El CAMPUS MULTIDEPORTE va dirigido o destinado a niños/as entre 6 y 12 años, con el fin de mejorar las cualidades técnico-motrices.Este campus tiene como objetivos• Fomentar la práctica deportiva y hábitos de vida saludables entre los más jóvenes.• Formación de los niños/as en varios niveles: físico, motriz, humano y psicosocial.• Educación en valores a partir del deporte (respeto, compañerismo, trabajo en equipo, amistad, solidaridad…)• Conocer aspectos técnico-tácticos de diferentes disciplinas deportivas.• Conciliar la vida familiar y laboral.

Las instalaciones deportivas donde se celebrará El CAMPUS MULTIDEPORTE será En el Colegio Cantabria El horario del Campus será de 09:30 a 13:30 h. Días 17-18-19-20-21 de ABRIL. En el caso del servicio de madrugadores iniciará de 8:00a 09:30h.

El precio del Campus será 30 €/semana.(5€ más en el caso de solicitar