vie végétative appareil cardio-vasculaire · système artériel capillaires désaturation du sang...
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Vie végétative APPAREIL CARDIO-VASCULAIRE
1 - La circulation du sang2 - Le Cœur3 - Système artériel4 - Système veineux5 - Système lymphatique
Département d’AnatomieUFR biomédicale des Saints Pères
Faculté de Médecine
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•Circ systémique ou générale
•Circ. pulmonaire
Système porte abdominal
Système lymphatique
Système tubulairefermé composé de vaisseaux sanguins dans lequel lecœur agit comme pompe centrale
Les artères partent du cœur
Les veines arrivent au coeur
1 - La circulation du sang
Schéma des deux circulations
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Les deux circulations Les deux circulations se succèdentse succèdent
Le sang désaturé rejoint l’atrium Dpuis le VDTronc de l’APArt Pulm D et GMembrane alvéolo-cap
Oxygénation du sang
Veines pulmonairesAtrium G
Ventricule GAorteSystème artérielCapillaires
Désaturation du sang
Veines caves Atrium Droit
Hématose Oxygénation des tissus
Circ pulmonaire Circ systémique ou générale
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Le Cœur : 2 X 2 cavités• CŒUR DROIT
Sang pauvre en 02
– Oreillette ( Atrium ) Droite– Valve Tricuspide– Ventricule Droitvers l ’Artère Pulmonaire
• Circulation Pulmonaire
• CŒUR GAUCHE
Sang riche en 02
– Oreillette( Atrium ) Gauche– Valve Mitrale– Ventricule Gauchevers l ’Aorte
• Circulation Systémique
1 - La circulation du sang
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Le Cœur : 2 X 2 cavitésAnatomie physiologique du coeur
Poumons
VD VG
OD OG
VCS
VCI
VP
AP
Ao
25/10 mmHg 130/80 mmHg
25 mmHg
MT
P A
OAP
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Vue Antérieure du cœur
OD
VCSVCS
AorteAorte CrosseCrossede l ’Aortede l ’Aorte
ArtèreArtèrePulmonairePulmonaire
VDVD
VGVGD G
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VUE POSTERIEURE DU COEURVUE POSTERIEURE DU COEUR
DDGG
Aorte
A Pulmonaire
Veines PulmonairesA GA G
VG
AD
VCS
VCI
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Coupe Horizontale du Cœur : les 4 cavitésCoupe Horizontale du Cœur : les 4 cavités
Septuminter-
auriculaire
Valve AV Dte=
Tricuspide
Septuminter-
ventriculaire
Valve AV G=
Mitrale
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Le système valvulaireLe système valvulaire
Appareil Valvulaire AVTricuspide - mitral
• 2 ou 3 valvules• App sous-valvulaire
cordages ( tendineux ) piliers ( musculaires )
Valve Artérielle
Pulmonaire-Aorte
• 3 valvules sigmoïdes
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LE COEUR DROITLE COEUR DROIT
ODOD
VDVD
VCSVCS
VCIVCI
APAP
Appareil Valvulaire AV( Tricuspide )
• 3 valvules• piliers• cordages
Valve Artérielle( Pulmonaire )
3 valvules sigmoïdes
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ARTERES CORONAIRESARTERES CORONAIRES Elles irriguent le myocarde
Elles naissent de l’Ao ascendante
dans les sinus aortiques
au-dessus des valvules ant
Elles sont perfusées en diastole
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Leurs troncs cheminent dans les sillons AV dans un plan perpendiculaire au grand axe du cœur, réalisant une couronne( corona ) autour de la base du cœur
Il existe 2 art coronaires :• art coro droite• art coro gauche
- IVA ( interventriculaire ant )- art circonflexe
Donc 3 branches principalesDonc 3 territoires à ponter
ARTERES CORONAIRES ( 2 )ARTERES CORONAIRES ( 2 )
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TISSU NODAL ou tissu cardio-necteurTISSU NODAL ou tissu cardio-necteur Automatisme cardiaqueAutomatisme cardiaque
Les évènements (dépolarisation cellulaire) qui provoquent la contraction sont produits à l’intérieur du cœur par des cellules spécifiques : le tissu nodal.Celui-ci crée et propage la contraction au reste du myocarde de façon harmonieuse.
Nœud Sinusal : 70/mn
Nœud AV : 50/mn
Faisceau AV (Hiss)
Réseau de Purkinje : 30/mn
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DiastoleDiastole : Phase de remplissagePhase de remplissage
B2 = fermeture des valves artérielles, perfusion des coronaires
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SystoleSystole : Phase d ’éjection : Phase d ’éjection
B1 = fermeture des valves AV contraction ventriculaire
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RADIO STANDARD DU THORAX DE FACERADIO STANDARD DU THORAX DE FACE
Bord DroitAtrium D
Bord Gauche:Ventricule G
Trachée
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LES VAISSEAUX
Structure de la paroi des vaisseauxet
Principales branches
• 3 – Le système artériel• 4 – Le système veineux • 5 – Le système lymphatique
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Les artères : structureLes artères : structure 3 couches3 couches
adventice
média
intima
Membranes
LimitanteÉlastique ext
LimitanteÉlastique int
3 – Le système artériel
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Structure de la paroi des artères
• Artères proches duCœur = élastiques
• Pression élevée(éjection systolique)
• Membrane limitante élastique internedéveloppée
• Artères éloignées duCœur = musculaires
• chute de pression =résistances vasculairesà l ’écoulement
• Média = moins de fibres élastiques, plus de fibres musculaires
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L ’Aorte et ses branchesL ’Aorte et ses branches
3 Troncs Supra-aortiques:T Brachio-céphaliqueA Carotide Commune GA Sub-clavière G
1. Crosse de l ’Aorte1. Crosse de l ’Aorte
2. Aorte Thoracique descendante2. Aorte Thoracique descendanteA. Intercostales(paroi + moëlle spinale)
3. Aorte Abdominale3. Aorte AbdominaleArt viscéralesArt viscérales
4. Bifurcation aortique 4. Bifurcation aortique ( L4 )A Iliaques
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CREUX SUS-CLAVICULAIRECREUX SUS-CLAVICULAIRE
A Carotide Commune
A Sub-clavière
A Axillaire
Tête et Cou
Membre Supérieur
TRONC ARTÉRIEL TRONC ARTÉRIEL BRACHIO-CEPHALIQUE ( TABC )BRACHIO-CEPHALIQUE ( TABC )
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SYSTEME ARTERIEL DU MEMBRE SUPERIEURSYSTEME ARTERIEL DU MEMBRE SUPERIEUR
A Axillaire
A Brachiale
Mesure de la Pression Artérielle
A Ulnaire
A Radiale
Pouls radial
Arcades palmaires
Latéral
Médial
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SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 1 )SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 1 )
Bifurcation carotidienne ( C4 ),derrière l’os Hyoïde
L’Art Carotide Commune donne
Art Carotide Ext Tête + cou
Art Carotide Int Encéphale
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SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU (2)SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU (2)
L’art Vertébrale naît de l’Art Subclavière
Elle monte dans le cou par les trous vertébraux de C6 à C1
Puis passe par le foramen magnumoù elle rejoint l’Art vertébrale controlatérale pour donnerl’artère Basilaire
Art de L’ENCEPHALE Art de L’ENCEPHALE Art CAROTIDE INT + Art VERTEBRALEArt CAROTIDE INT + Art VERTEBRALE
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SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 3 )SYSTEME ARTERIEL DE LA TETE ET DU COU ( 3 )
Art Carotide Interne
Art Vertébrale
Art Basilaire
Foramen Magnum de l’os Occipital
ARTERES DE L’ENCEPHALEARTERES DE L’ENCEPHALE
CERCLE ARTERIEL
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ARTERES DU BASSIN
Aorte Abdominale
Art Iliaque Commune D
Art Iliaque InterneArt du Bassin
Art Iliaque Externe Donne sous leLigament Inguinall’Art Fémorale pourle membre inférieur
Sacrum
Pubis
AV AR
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ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 1 )ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 1 )
L’Artère Fémorale est palpable à la racine de la cuisse ( Trigone fémoral – pouls fémoral )
La ponction de l’Artère Fémorale au trigone fémoral permet de monter un cathéter dans l’artère iliaque externe, puis l’aorte abdominale puis l’aorte thoracique jusqu’aux sinus aortiques où il est possible de cathéteriser les orifices des artères coronaires : CORONAROGRAPHIE
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ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 2 )ARTERES DU MEMBRE INFERIEUR ( 2 )
Art Iliaques
Art Fémoraleen avant
Art Poplitée
Cuisse
Genou
Art PoplitéeEn arrière
Pouls Distaux- Pédieux- Tibial post
Face
Profil
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Veines : structure
• Paroi: endothélium + couche mince defibres musculaires lisses
• Veines des membres: 2 catégories:– Veines superficielles, sous-cutanées– Veines profondes, musculaires
• Deux mécanismes de lutte contre la pesanteur:– Valvules veineuses– « pompe musculaire »
4 – Le système veineux
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SYSTÈMES VEINEUX CAVESSYSTÈMES VEINEUX CAVES
1. Système Cave SupérieurTroncs brachio-céphaliques veineux
• V Subclavières• V Jugulaires internes
Veine Cave Supérieure
2. Système Cave Inférieur
• V Fémorales• V Iliaques• V Rénales• V Cave Inférieure
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VEINES DU MEMBRE SUPERIEURVEINES DU MEMBRE SUPERIEUR
Réseau superficiel:« M Veineux » au pli du coudeDonne 2 veines superficiellesQui se jettent dans le plan profond
-V Céphalique se jette dans la V. Axillaire
-V. Basilique se jette dans la V. Brachiale
Permet par une ponction au pli du coude d’introduire un cathéter jusqu’à l’Atrium Droit Cathétérisme veineux centralou sonde d’un Pacemaker
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SYSTEME VEINEUX DE LA TETE ET DU COUSYSTEME VEINEUX DE LA TETE ET DU COU
Le sang de la face , de la boite crânienne et du cou se rassemble dans une grosse
VEINE JUGULAIRE INTERNE
qui forme avec la veine sub-clavière le confluent jugulo-subclavier
V Sub-Clavière D
Confluent jugulo-subclavierveineux Droit
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VEINES DU MEMBRE INFERIEURVEINES DU MEMBRE INFERIEURLe retour veineux des MI est sous la dépendance de 2 Le retour veineux des MI est sous la dépendance de 2 réseaux veineuxréseaux veineux
•Les V Profondes sont satellites des artères dans la profondeur des masses musculaires.La contraction des muscles lors des mouvements chasse le sang vers le cœur :C’est la POMPE MUSCULAIRE
•Les V superficielles sont sous-cutanées: Elles naissent à la cheville-La V Petite saphène se termine dans la V poplitée au genou-La V Grande saphène se termine dans la V Fémorale au trigone fémoral
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3 - Système Lymphatique3 - Système Lymphatique
• Parallèle au retour veineux• Accompagne les grosses artères• Système de drainage du secteur conjonctif de la peau et des organes
Relais : collecteurs régionaux
Voie terminale : CONDUIT THORACIQUE
Terminaison : Confluent veineuxjugulo-subclavier G
5 – Le système lymphatique
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TERMINAISON DU SYSTEMETERMINAISON DU SYSTEMELYMPHATIQUELYMPHATIQUE
Le CONDUIT THORACIQUELe CONDUIT THORACIQUEse jettese jettedans le confluent dans le confluent jugulo-subclavier gauche ( 10 )jugulo-subclavier gauche ( 10 )