vidni zivac studenti

7/24/2019 Vidni Zivac Studenti

1/68

VIDNI IVAC

BOLESTI VIDNOG IVCA

Doc. dr Desanka Grkovi


2/68


3/68


4/68

Anatomska podela

intraokularni deo 0,7-1mm - papila no. intraorbitalni deo 25-30mm intrakanalikularni deo 4-9 mm intrakranijalni deo 10-15 mm


5/68

Sloj ner ni! lakana

aksoni "an"lijski! #elija retine

$ papilomakularni snop $ "ornji i donji lu%ni temporalni snop lakana $ radijalni, na&alni snop lakana


6/68


7/68

'apila ner i opti(i )'*+

do lamine (ribose s(lere o alno" oblika 1,5 1, mm 10-15 stepeni na&alno od ta%ke /iksa(ije 1,2 miliona lakana be& mijelinsko"

omota%a bla"o prominentna sa na&alne strane /i&iol. eks. bla"o potisnuta temporalno


8/68

ntrakanalikularni deo

du ine -10 mm nepokretan - dura odnosi $ a.op!talmi(a, s/enoidalni

sinus, &adnje etmoidalne #elije


9/68

ntrakranijalni deo

arija(ija du ine 10- 20 mm $ ra&li%itiodnosi $ pre i post/iksna (!ija&ma

odnosi $ A , nn.ol/a(torii, sella tur(i(a pru a se koso, medijalno i "ore do

spoja sa kontralateralnim ner om "rade#i opti%ku (!ija&mu


10/68

ra a aksoni "rupisani u 00-1200 /as(ikulusa /ibro askualrna septa $ pia mater astro(iti do l.(ribose, i&a i oli"odentro(iti o ojni(e $ pia, subara!noidalni prostor,

ara(!noidea,subduralni prostor i duramater

arterija i ena (entralis retinae


11/68


12/68

askulari&a(ija

a.op!t!almi(a $ aksijalni i pialni splet $ prelaminarni i laminarni deo

aa.(illiares posterioes bre es $ 6inno prsten aa.(!oroidales re(urentes

$ orbitalni deo

(entripetalne pialne arterije a. (entralis retinae


13/68


14/68

unk(ionalna ispiti anja

isus kolorni id 8A' idno polje

:' /undus /otostres re(o er; test < od =0 se(.


15/68

'atolo"ija

obolenja samo" ner a obolenja okoline

$ oka $ orbite $ *S-a

metaboli%ka obolenja sistemska obolenja


16/68

Obostrani edem PNO bez gubitka vidne o{trine

Jednostrani edem PNO sa gubitkom vidne o{trine

1.

2.

Obostrani edem PNO bez gubitka vidne o{trine

Jednostrani edem PNO sa gubitkom vidne o{trine

1.

2.


17/68

PAPILEDEM!ist edem "a"i#e$

PAPILEDEM!ist edem "a"i#e$

obostrani edem

dugo o!uvana vidna o{trinao!uvani ko#orni vido!uvana "u"i#arna reak%i&a

obostrani edem

dugo o!uvana vidna o{trinao!uvani ko#orni vido!uvana "u"i#arna reak%i&a


18/68

A'(OPLA)MA*('A (*A)AA'(OPLA)MA*('A (*A)A

vasku#arna staza

+emoragi&e, eksudatiis+emi&a

vasku#arna staza

+emoragi&e, eksudatiis+emi&a


19/68

ME-ANI 'I )NA/IME-ANI 'I )NA/I

edem "eri"a"i#arnog s#o&a n. v#akana

ne&asne grani%e PNOe#eva%i&a diska"o"un&ena 0zio#o{ka ekskava%i&a

edem "eri"a"i#arnog s#o&a n. v#akanane&asne grani%e PNOe#eva%i&a diska"o"un&ena 0zio#o{ka ekskava%i&a


20/68

A(' LA3NI )NA/IA(' LA3NI )NA/I

+i"eremi&a diska

venska di#ata%i&a i tortuozitet"eri"a"i#arne +emoragi&eeksudati

+i"eremi&a diska

venska di#ata%i&a i tortuozitet"eri"a"i#arne +emoragi&eeksudati


21/68


22/68


23/68


24/68

+bolenja n.opti(us-a

in/lamatorna askularna in/iltrati na kompresi na toksi%na nutri(iona traumatska


25/68

Simptomi

na"li i pro"resi ni "ubitak idne o>trine "ubitak kolorno" ida a/erentni pupilarni de/ekt ispadi u idnom polju

bol, prodromalni &na(i


26/68

n/lama(ije idiopatske,demijelini&a(ione parain/ekti ne

$ de(a, bilateralno, 1-3 nedelje posle irusne in/ek(ije adeno,koksaki,mononukleo&a,

!erpes,mumps,rubeolla, ari(ella,morbilli menin"itis,menin"oen(ep!alitis,en(ep!alom;elitis post ak(inalni

in/ekti ne >irenje lokalni! in/ek(ija $ sinu&itis,(ellulitis orbitae,

endop!talmitis, (!orioretinitis bakterijske in/ek(ije $ streptokok,borrelia, bru(elo&a,

si/ilis, antraks,ti/us,tuberkulo&a


27/68

diopatski

prednji $ papilitis &adnji $ retrobulbarni neuritis

$ demijelini&a(ija $ mladje osobe 30-45".- enski pol 3?1 $ ri&ik ra& oja @S 30 &a 7".

75 . &a 15". 35 m. &a 15".


28/68

Berapija

Cortikosteroidi $ @et!ilprednisolon . . 4 250m" 3 dana

$ &atim $ 'ronison 1m"D k" tt oralno D im 11 dana

$ posti e

$ najbr i opora ak ida $ smanjuje ri&ik pono ne poja e $ odla e poja u @S


29/68

askularna obolenja

prednja is!emi%na opti%ka neuropatija $ arteriti%na $ nearteriti%na

&adnja is!emi%na opt.neuropatija is!emi%na neurop. u !emodinamskim

poreme#ajima


30/68

A +* - etiolo"ija

* A8C EA A8B:8 EA '*+ Arteriti%na $ arteritis d ino ski! #elija,

poliarteritis nodosa, Fe"enero a"ranulomato&a, sistemske bol. e&i no"tki a, askulitisi

*earteriti%na $ arterioskelro&a,!iperten-&ija,dijabetes,!iperkoa"ulabilnistatus,akutne sistemske !ipoten&ije


31/68


32/68

8a&like Starosna dob $ 55 do preko 70 +p>te stanje, prodromalni &na(i

'ad ida Gaboratorijske anali&e $ Se, 8', /ibrino"en,trombo(ito&a, !iperten&ija, !iper!olesterol-emija,mali per/u&ioni pritisak '*+

Berapija $ odma! @et!ilprednisolon 1"Ddani ,3-5 dana,&atim 1m"Dk" oralno ili im $ nije doka&ana e/ikasna t! &a nearteriti%nu /ormu


33/68

' +* SH:@ EA G * A8CB A8B:8 EA 8:B8+

-IJGIA8*+ , *B8ACA*AG CJGA8*+ G*B8AC8A* EAG*+ :GA +*.

$ arteriti%ni, nerteriti%ni, !ipo olemija,emboli&a(ija

akutni, be&bolni "ubitak ida be& po%etno" edema '*+ br& ra& oj opti%ke atro/ije di/.d" kompresi ne i in/iltrati ne neuropatije *@8 $ be& tipi%ni! promena B! $ kao i kod A +*


34/68

Compresi ne

opti%ke neuropatije '8: *E: SA +B+C+@ '*+ u&rok- direktni pritisak ili prekid (irkula(ije

lokali&a(ija-orbita, opti%ki kanal tumori- menin"eomi, !eman"iomi,

liman"iomi,dermoidne (iste,(ar(inomi,sarkomi, lim/omi,

in/lama(ije orbite orbitalni pseudotumor tireoidna o/talmopatija


35/68

6A *E: I:6 +B+CA '*+

lokali&a(ija-intrakranijalni deo, !ija&ma

tumori $ menin"eomi s/en.kosti,adenomi!ipo/i&e,kranio/arin"eomi,aneuri&me

obolenja kostiju $osteopetro&e

!idro(e/alus kr arenja


36/68

n/iltrati ne opti%ke

neuropatije 'rimarni tumori $"liomi,!eman"iomi Sekundarni tumori $ metastatski

kar(inomi, lim/omi, leukemije n/ek(ije, in/lama(ije $

sarkoido&a,tuberkulo&a, "ume si/ilisa,(ripto(o(o&a, (ito- me"alo irus, !erpesirus


37/68

liom o.ner a 75 poja a u pr oj dekadi i ota %esto udru en sa neuro/ibromato&om beni"ni, pilo(itni astro(itom,spor rast, >irenje

ntrakranijalno, !ija&ma i kantralateralni ner

Simptomi - &a isno od lokali&a(ije $ pro"resi ni pad ida,strabi&am, propto&a, otok '*+, atro/ija

'*+,ispadi ', na *@8 tipi%no /u&i- /ormno pro>irenje

ner a B! $ &ra%enje, !ir.resek(ija u pojedinim sl.


38/68

Simptomatolo"ija

6A S*+ + G+CAG 6A E:

$ akutni,subakutni, !roni%ni o.neuritis $ pro"resi ni pad ida $ 8a&li%iti ispadi u idnom polju

$ sa ili be& otoka '*+ $ bledilo $ atro/ija '*+


39/68

ija"nostika i le%enje *@8, B

kortikosteroidi radija(iona t! !irur>ka eks(i&ija

!irur>ka dekompresija

mo"u# opora ak idne /unk(ijje


40/68


41/68

Simptomatolo"ija

B ' K*A $ I GAB:8AG*A

pro"resi na dis!romatopsija $ (r eno pro"resi ni pad ida $ obi%no do 3D=0 (entro(ekalni skotom '*+ u po%etku bo, nekad !iperemi%na bledilo - atro/ija '*+


42/68

(I(*EM('A O4OLJENJA(I(*EM('A O4OLJENJA

endokrina

metabo#i!ka

+roni!ne o"struktivne "#u5ne bo#est

raz#i!ite vrste anemi&e+i"ovo#emi&a+i"erka"ni&a

endokrina

metabo#i!ka

+roni!ne o"struktivne "#u5ne bo#est

raz#i!ite vrste anemi&e+i"ovo#emi&a+i"erka"ni&a

di&abetesdistiroidizamdis"aratiroidizamAdissonova bo#est

di&abetesdistiroidizamdis"aratiroidizamAdissonova bo#est

metabo#i!ka a%idoza+roni!na uremi&ametabo#i!ka a%idoza+roni!na uremi&a


43/68

uspora anje i prekid aksopla&matsko"transporta

de"enera(ija lakana i tela #elije &amena astro"lijalnom proli/era(ijom bledilo '*+ "ubitak /unk(ije


44/68

AB8+ EA

+'B KC+ *:8 A A S:* :*B*A :S :* :*B*A '8 @A8*A S:CJ* A8*A- C+*S:CJB *A GAJC+@AB+6*A ASCJGA8*A '+SB: :@AB+6*A


45/68


46/68


47/68

polo aj i odnosi interpedunkularna ba&alna (isterna normoponirana, pre i post/iksna

s/enoid.kost $ sul(us (!iasmatis /rontalni lobus,ol/akti ni ner i,

a.(arotis interna, Filliso >estou"ao n/undibulum,!ipo/i&a,dija/ra"ma,dorsum sele mo dana komora- re(essus opti(us


48/68


49/68


50/68


51/68

raspored lakana neukr>tena temporalna l. - bo%ni deo 47 ukr>tena na&alna l. - sredi>nji deo 53

donja na&alna lakna - prednje koleno "ornja na&alna lakna $ &adnje koleno papilomakularna lakna

"ornja po r>ina &adnje" dela !ija&me $ ukr>tena

(entralno u spolja>njem delu - neukr>tena e&a sa !ipotalami%kim jedrima

kontrola diurnalno" ritma


52/68


53/68

+bolenja !ija&me

in/lamatorna askularna in/iltrati na kompresi na

traumatska


54/68

Hija&malni sindrom

simptomi i &na(i pad idne o>trine ispadi u idnom polju /rontotemporalne "la obolje atro/ija '*+ postepeno i obostrano


55/68

+LB:M:*E: +C+G* H SB8JCBJ8A $ poreme#aj /unk(ije !ipo/i&e

!ipo ili !ipesekre(ije $ pare&a okulomotora

diplopije,pto&a kapaka,ani&okoria

$ blokada (irkula(ije lik ora $ o>te#enje !ipotalamusa por.pona>anja,is!rane, sna, telesne temp.


56/68

etiolo"ija

!ija&malne le&ije askularne,in/lamatorne,tumori-"liomi

le&ije !ipo/i&e tumori,(iste,in/lama(ije,empt; sella s;. peri,pre i paraselarni tumori

menin"eomi,kranio/,"liomi, tu komore (iste ba&alni! menin"a aneuri&me arterija F.>estou"la


57/68

spadi u idnom polju

obostrani ra&l.oblika &bo" arija(ijepolo aja (!,mesta, eli%ine i pra (a

rasta le&ije bli e odre uju mesto le&ije SC+B+@ S'+E* : I B:@'+8AG*A H:@ A*+'S EA :*B8AG*A I B:@'+8AG*A HA. I *A6AG*A H:@ A*+'S EA *:'+ J A8*A H+@+* @*A HA.


58/68


59/68


60/68

bitemporalna !emianopsija

8A6G K BA - &a isno od mesta le&ije po obliku - k adrantni,!emi,(entralni,peri/erni

po pra (u pro"resije $ od "ore prema dole iliobrnuto,u pra (u ka&aljke na satu ili obrnuto

SJ'8AH EA6@AG*: G:6 E: $ donji ispad

*8AH EA6@AG*: G:6 E: $ "ornji ispad


61/68


62/68


63/68


64/68

tempora ni re!an"

donja vlakna, Meyer s loop, homonima gornja kvadrantanopsija

pie in the sky, esto nepodudarna (to jelezija blia korteksu defekti su podudarniji

dif!dg " optiki trakt donja vlakna, donji deook#pitalnog korteksa

glavobolja, afazija, poreme$aj sluha, pam$enja,kontralat! hemipareza


65/68


66/68

pari"eta ni re!an"

gornja vlakna " donji deo %& homonima donja kvadrantanopsija

pie on the floor, (prednji deo ilikompletna hemianopsija ( podudarna

tipini okulomotorni poreme$aji optokinetski nistagmus spastina devija#ija ('ogan

aleksija,agrafija,vidna agnozija,akalkulija


67/68


68/68

okcipita ni re!an"

homonimna podudarna

hemianopsija sa potedom makule dvojna reprezenta#ija dvojna vaskulariza#ija

vaskularni ak#identi a!#erebri posterior

vidni zivac studenti

Documents