Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la SaludE.A.P Farmacia y Bioquímica

Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la SaludE.A.P Farmacia y Bioquímica

Vía ENDOVENOSAVía ENDOVENOSA

Presentado por:Presentado por:

•Márquez Lozano Karen Natali•Ponce Isidro Elizabeth•Ticllas Ríos Iris Marilú•Llontop Gonzales Joel Arturo

•Márquez Lozano Karen Natali•Ponce Isidro Elizabeth•Ticllas Ríos Iris Marilú•Llontop Gonzales Joel Arturo

DOCENTE:Q.F Montellanos Cabrera Henry

Será lo mismo : punción, venopunción e inyección?

Los primeros informes datan de 1825.Fueron realizados por James Blundell, que intentó instilar agua como medida terapéutica con efectos desastrosos. En 1831–1832, Thomas Latta y el médicoO’Shaugnessy habían reconocido la necesidad de reemplazar los líquidos y electrólitos perdidos en el paciente afectado por el cólera, utilizando para ello la vía intravenosa. Eficacia y difundió rápidamente

Vía Parenteral

Vía intraven

osa

Vía intraven

osadirect

adirect

a

Goteo intraveno

so

Goteo intraveno

so

Vía intradér

mica

Vía intradér

mica

Vía Intramusc

ular

Vía Intramusc

ularVía

intraósea

Víaintraós

ea

Víasubcutá

nea

Víasubcutá

nea

Es la vía parenteral que comúnmente se utiliza para la introducción de fármacos al torrente sanguíneo, por lo general, inyectándolos en la vena antecubital.

La vía endovenosa es útil para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de deposito tisular o del aparato gastrointestinal.

La vía intravenosa evita los procesos de absorción.

Es la vía parenteral que comúnmente se utiliza para la introducción de fármacos al torrente sanguíneo, por lo general, inyectándolos en la vena antecubital.

La vía endovenosa es útil para compuestos que no se pueden absorber bien de los sitios de deposito tisular o del aparato gastrointestinal.

La vía intravenosa evita los procesos de absorción.

• ObjetivoAdministrar el fármaco directamente al torrente

circulatorio, facilitando la obtención de concentraciones plasmáticas altas y precisas.

• ObjetivoAdministrar el fármaco directamente al torrente

circulatorio, facilitando la obtención de concentraciones plasmáticas altas y precisas.

Vía Endovenosa

Presencia de infección local en el sitio de la punción.Presencia de flebitis en el sitio de la punción.

Presencia de infección local en el sitio de la punción.Presencia de flebitis en el sitio de la punción.

Se evita el proceso de absorción, pues el fármaco es introducido al torrente circulatorio. Nunca puede administrarse suspensiones o soluciones oleosas por riesgo de embolia.La inyección EV debe hacerse lentamente, para evitar el shock de velocidad, que en caso de teofilina puede ser mortal

CARACTERISTICAS

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentación por sonda nasogástrica no es adecuada.

Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia.

Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste preciso de la dosis.

Toma de muestras sanguíneas para el análisis de componentes bioquímicos, electrolíticos .

Mantener un equilibrio de líquidos, nutrientes y electrolitos normal cuando el paciente no puede mantener una ingesta oral adecuada y la alimentación por sonda nasogástrica no es adecuada.

Restituir la perdida grave de liquido en situaciones de urgencia.

Administrar medicamentos cuando no son apropiadas otras vias o cuando es necesaria una accion rapida o un ajuste preciso de la dosis.

Toma de muestras sanguíneas para el análisis de componentes bioquímicos, electrolíticos .

Usos de la Vía Endovenosa

El fármaco alcanza, en un tiempo mínimo el espacio intravascular.La aplicación de una inyección vía EV se hace de manera lenta, y se puede detener instantáneamente si se producen efectos indeseables.Esta vía es útil para compuestos que no se pueden absorber bien, que sufren un intenso metabolismo de primer paso y tienen baja biodisponibilidad oral.Permite administración continua de grandes volúmenes de solución. Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga. Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorción errática por la vía intramuscular.

El fármaco alcanza, en un tiempo mínimo el espacio intravascular.La aplicación de una inyección vía EV se hace de manera lenta, y se puede detener instantáneamente si se producen efectos indeseables.Esta vía es útil para compuestos que no se pueden absorber bien, que sufren un intenso metabolismo de primer paso y tienen baja biodisponibilidad oral.Permite administración continua de grandes volúmenes de solución. Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la droga. Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de absorción errática por la vía intramuscular.

VENTAJASVENTAJAS

Esta vía ofrece mayor potencial de efectos adversos.Si la técnica no es aséptica, puede haber entrada de gérmenes a la circulaciónShock causado por infusión rápidaPeligro de extravasaciónMayor dificultad técnica que otras vías parenterales habituales.No se puede aplicar sustancias oleosas - Peligro de extravasaciónPeligrosidad ya que el fármaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazón, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte.La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables. Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis.No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo. Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras. Puede provocar algunos riesgos al establecer una vía de comunicación con el exterior.

Esta vía ofrece mayor potencial de efectos adversos.Si la técnica no es aséptica, puede haber entrada de gérmenes a la circulaciónShock causado por infusión rápidaPeligro de extravasaciónMayor dificultad técnica que otras vías parenterales habituales.No se puede aplicar sustancias oleosas - Peligro de extravasaciónPeligrosidad ya que el fármaco puede actuar en forma inmediata y masiva en el SNC, sobre el corazón, con graves consecuencias, pudiendo causar la muerte.La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables. Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede aparecer dolor o necrosis.No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque puede provocar un embolismo. Se pueden trasmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras. Puede provocar algunos riesgos al establecer una vía de comunicación con el exterior.

DESVENTAJASDESVENTAJAS

En esta vía no se da el proceso de absorción, debido a que el fármaco es introducido directamente al torrente sanguíneo. Los fármacos inyectados a la circulación general, están sujetos a una eventual eliminación del primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo.PROCESOS DE:

Distribución. Metabolismo. Excreción.

En esta vía no se da el proceso de absorción, debido a que el fármaco es introducido directamente al torrente sanguíneo. Los fármacos inyectados a la circulación general, están sujetos a una eventual eliminación del primer paso por los pulmones, antes de distribuirse al resto del cuerpo.PROCESOS DE:

Distribución. Metabolismo. Excreción.

Las más utilizadas son: la vena cefálica media y la basílica media en la extremidad superior.La vena yugular interna en el cuello.

Venas de la zona distal del antebrazo: cefálica accesoria y ante braquial mediana.

Esta forma de aplicación ofrece una biodisponibilidad del 100% y permite titular la dosificación

Esta forma de aplicación ofrece una biodisponibilidad del 100% y permite titular la dosificación

Gasas.Guantes desechables.Solución antiséptica (alcohol puro o yodado)Esparadrapo.Medicamento o solución a inyectar.Suero Fisiológico.Jeringas.Ligadura de goma Agujas intravenosas n°20,21,22.de 1 o 1/1/2 pulgadas

Gasas.Guantes desechables.Solución antiséptica (alcohol puro o yodado)Esparadrapo.Medicamento o solución a inyectar.Suero Fisiológico.Jeringas.Ligadura de goma Agujas intravenosas n°20,21,22.de 1 o 1/1/2 pulgadas

El tamaño de la aguja. En los adultos los calibres que mas se emplean son el de 20G (color del cono rosa) y el de 18G (color del cono verde). En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza el catéter de 22G (color del cono azul)

AGUJAS Y JERINGAS ENDOVENOSAS

PROCEDIDIMIENTO DE ADMINISTRACION DE LA VIA ENDOVENOSA

EMBOLIA GASEOSAocurre al inyectar aire a la

circulación

TRANSMISION DE INFECCIONES

(hepatitis b, sida, etc.)

EXTRAVASACIONmediante técnicas de aspiración-lavado supone una auténtica «ducha» subcutánea y permite, en la mayoría de los casos, la eliminación del tóxico y la conservación del revestimiento cutáneo

EXTRAVASACIONmediante técnicas de aspiración-lavado supone una auténtica «ducha» subcutánea y permite, en la mayoría de los casos, la eliminación del tóxico y la conservación del revestimiento cutáneo

EMBOLIA GASEOSALa compresión en una cámara hiperbárica. al paciente se le debe administrar oxígeno por máscara, colocarlo la tensión superficial de la burbuja, lo que la hace más inestable, administrar Ácido Acetil Salicílico EV para disminuir la activación plaquetaria y prevenir la coagulación intravascular diseminada, y administrar esteroides, y actualmente se han observado buenos resultados con la administración de lidocaina

EMBOLIA GASEOSALa compresión en una cámara hiperbárica. al paciente se le debe administrar oxígeno por máscara, colocarlo la tensión superficial de la burbuja, lo que la hace más inestable, administrar Ácido Acetil Salicílico EV para disminuir la activación plaquetaria y prevenir la coagulación intravascular diseminada, y administrar esteroides, y actualmente se han observado buenos resultados con la administración de lidocaina

INFECCIONES DE LA PIELPenicilina,Aminopenicilinas,Cefalosporinas,Macrólidos,Clindamicina ,Metronidazol ,Aminoglucósidos ,Glucopéptidos

INFECCIONES DE LA PIELPenicilina,Aminopenicilinas,Cefalosporinas,Macrólidos,Clindamicina ,Metronidazol ,Aminoglucósidos ,Glucopéptidos

RECOMENDACIONES

Durante los primeros 15 mint.de administración de deben vigilar la aparición de signos de reacción de alergia.

Durante los primeros 15 mint.de administración de deben vigilar la aparición de signos de reacción de alergia.

Evaluar la vena antes de la venopunción

Evaluar la vena antes de la venopunción

No realizar mezclas de los siguientes antibioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica con gentamicina :cefalotina con solumedrol y

clindamicina con ciprofloxacina.

No realizar mezclas de los siguientes antibioticos:aminoglicosidos con penicilinas,cefalotica con gentamicina :cefalotina con solumedrol y

clindamicina con ciprofloxacina.

No mezclar dos medicamentos en una misma

infuncion

No mezclar dos medicamentos en una misma

infuncion

En general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de 30 mint.excepto los antibioticos.

En general el tiempo de administracion de los medicsmentos es de 30 mint.excepto los antibioticos.

Apoyo adecuado para realizar el procedimiento

Apoyo adecuado para realizar el procedimiento

Rotular la bolsa de solucion endovenosa con el nombre correcto de los pascientes .

Rotular la bolsa de solucion endovenosa con el nombre correcto de los pascientes .

El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas de emergencia, crisis asmática y cólico nefrítico, o bien para preparar la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibiótico terapia.

El goteo intravenoso consiste en la canalización de una vía venosa. Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas de emergencia, crisis asmática y cólico nefrítico, o bien para preparar la derivación hospitalaria en condiciones adecuadas, tratamiento del dolor, antibiótico terapia.

USOSUSOS

Pueden ser de

dos tipos :

Pueden ser de

dos tipos :

Generalmente se efectúan en un vaso del miembro superior (venas basílica o cefálica).

Nunca se utilizan las venas superficiales del miembro inferior, por que existes un alto riesgo de tromboflebitis.

Generalmente se efectúan en un vaso del miembro superior (venas basílica o cefálica).

Nunca se utilizan las venas superficiales del miembro inferior, por que existes un alto riesgo de tromboflebitis.

Se emplea para infusiones venosas de corta duración.El cambio de zona de inserción se realizará cada 3 días

Se emplea para infusiones venosas de corta duración.El cambio de zona de inserción se realizará cada 3 días

TIPOS DE GOTEO MICROGOTA: es usada en clientes pediátricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidades pequeñas. MACROGOTA: suministra la solución en gran cantidad y con rapidez, la gota es más grande.

TIPOS DE GOTEO MICROGOTA: es usada en clientes pediátricos y ciertos adultos, mayores, que necesitan cantidades pequeñas. MACROGOTA: suministra la solución en gran cantidad y con rapidez, la gota es más grande. La selección del

equipo de venoclisis toma en cuenta

velocidad, tipo de gota característica del

recipiente para solución EV

Preparación Psicológica al paciente.

Aplicar una técnica aséptica.

Comprobar que el catéter esté bien insertado.

Rotular la fecha de inserción.

Vigilar la zona de inserción Cambiar el sistema de

perfusión según las normas establecidas.

Preparación Psicológica al paciente.

Aplicar una técnica aséptica.

Comprobar que el catéter esté bien insertado.

Rotular la fecha de inserción.

Vigilar la zona de inserción Cambiar el sistema de

perfusión según las normas establecidas.

• Ligad ura•Al go dó n•Bandej a• Jeringas•Al mo hadi lla• Solución antiséptico• Alcohol puro • Esparadrapo•Guantes•Abocat•Equivo de venoclisis•Solución a administrar

• Ligad ura•Al go dó n•Bandej a• Jeringas•Al mo hadi lla• Solución antiséptico• Alcohol puro • Esparadrapo•Guantes•Abocat•Equivo de venoclisis•Solución a administrar

CONSIDERACIONESCONSIDERACIONES

Extravasación de medicamentos. Disponible en: http://www.sefh.es/revistas/vol21/n4/235_238.PDF . Acceso :el 30 del 2011.

BIBLIOGRAFIA

•Domenech J , Martinez J, Editores. Biofarmacia y Farmacociética.

•Vanegas Editor. Anestesia intravenosa.

•Ministerio de Sanidad y Consumo. Enciclopedia Larousse de Enfermería. Manual de procedimientos básicos de enfermería. Edición 1.998Madrid 1991.

•Mendoza N, Editor. Farmacología Médica.

•Manual de la Enfermería Oceano Centrum. Ed. Original Barcelona: Océano Grupo Editorial; 1987. cateterismo venoso; p 23

• Diccionario Lexus de la Salud . Lexus Editores. 2 Ed. Madrid: Mosby Doyma Libros; 1996.venopunción; p. 1140

Tratamiento de las infecciones causadas por la V.E rápida. http://www.infecto.edu.uy/espanol/guiatrat/guiaatb/erisip.html.ACCESO el 30 del 2011.

Complicaciones de la vía endovenosa. http://es.wikipedia.org/wiki/Ensayo_cl%C3%ADnico acceso. el 30 del 2011.