vị trí trạm y tế phường và mối liên hệ với bệnh viện quận trong mạng...

Vị trí Trạm Y Tế Phường và mối liên hệ Vị trí Trạm Y Tế Phường và mối liên hệ với Bệnh viện Quận trong mạng lưới với Bệnh viện Quận trong mạng lưới

Bác sĩ Gia đìnhBác sĩ Gia đình

BS.CKI. Lâm Thị Ngọc Bích BS.CKI. Lâm Thị Ngọc Bích Trưởng TYT P.10- Q. 10 – TP.HCMTrưởng TYT P.10- Q. 10 – TP.HCM

Nội dungNội dung

11. Tổng quan. Tổng quan2. Quá trình hình thành và phát triển phòng 2. Quá trình hình thành và phát triển phòng

khám BSGĐkhám BSGĐ3. Vai trò Bệnh viện Quận trong quá trình 3. Vai trò Bệnh viện Quận trong quá trình

triển khai mạng lưới BSGĐ tại y tế cơ sởtriển khai mạng lưới BSGĐ tại y tế cơ sở4. Hiệu quả sau 4 năm hoạt động4. Hiệu quả sau 4 năm hoạt động5. Kết luận và Kiến nghị5. Kết luận và Kiến nghị

Tổng quanTổng quan

. TYT là y tế cơ sở - tuyến ban đầu. . TYT là y tế cơ sở - tuyến ban đầu.

. Thu hút BN ít >< quá tải / tuyến trên.. Thu hút BN ít >< quá tải / tuyến trên.

. Nhiều cơ sở y tế # nhiều lựa chọn.. Nhiều cơ sở y tế # nhiều lựa chọn.

. Người dân và ngay cả nhân viên y tế chưa . Người dân và ngay cả nhân viên y tế chưa biết nhiều về hoạt động của TYT, càng biết nhiều về hoạt động của TYT, càng không biết về Y học gia đình.không biết về Y học gia đình.

Quá trình hình thành và phát triển Quá trình hình thành và phát triển phòng khám BSGĐ tại Trạm y tế P. 10 Q.10phòng khám BSGĐ tại Trạm y tế P. 10 Q.10

- Năm 2012: bộ môn YHGĐ - Năm 2012: bộ môn YHGĐ ĐH Liège- Bỉ và Sở Y tế, ĐH Liège- Bỉ và Sở Y tế, chọn BVQ.10 triển khai chọn BVQ.10 triển khai thí điểm mô hình BSGĐ. thí điểm mô hình BSGĐ.

- Sau một năm, BV Quận - Sau một năm, BV Quận triển khai PK vệ tinh tại các triển khai PK vệ tinh tại các TYT, trong đó có P.10 TYT, trong đó có P.10 nhằm thực hiện đúng nhằm thực hiện đúng nguyên lý : “nguyên lý : “chăm sóc ban chăm sóc ban đầuđầu” của YHGĐ. ” của YHGĐ.

Quá trình hình thành và phát triển Quá trình hình thành và phát triển phòng khám BSGĐ tại Trạm y tế P. 10 Q.10phòng khám BSGĐ tại Trạm y tế P. 10 Q.10

Để thu hút người dân đến với TYT Phường:Để thu hút người dân đến với TYT Phường:(1) BS TYT.P khám bệnh tại PK.BSGĐ của BV Quận.(1) BS TYT.P khám bệnh tại PK.BSGĐ của BV Quận. * Tạo dựng niềm tin.* Tạo dựng niềm tin. * Thu hút BN quay trở về TYT:* Thu hút BN quay trở về TYT: . Gần nhà.. Gần nhà. . Chất lượng không đổi.. Chất lượng không đổi. . Quyền lợi không thay đổi.. Quyền lợi không thay đổi.(2) Giới thiệu hoạt động:(2) Giới thiệu hoạt động:

. Truyền thông/ họp tại UBND.. Truyền thông/ họp tại UBND. . Tờ rơi.. Tờ rơi.

Kết quả hoạt động trong 4 năm triển khaiKết quả hoạt động trong 4 năm triển khai Bổ sung nhiều trang thiết bị như: máy siêu âm, máy đo ECG, máy phân tích nước tiểu… Triển khai khám BHYT ban đầu tại TYT.

Kết quả hoạt động trong 4 năm Kết quả hoạt động trong 4 năm triển khaitriển khai

- - Thu dung người khỏe: rất ítThu dung người khỏe: rất ít - Thu dung người bệnh: Đa số - Thu dung người bệnh: Đa số

là các bệnh mạn tính:là các bệnh mạn tính: + Tăng huyết áp.+ Tăng huyết áp. + Đái tháo đường.+ Đái tháo đường.

+ Di chứng tai biến mạch + Di chứng tai biến mạch máu não…. máu não….

Vai trò của Vai trò của Bệnh viện QuậnBệnh viện Quận trong quá trình trong quá trình triển khai mạng lưới BSGĐ tại y tế cơ sởtriển khai mạng lưới BSGĐ tại y tế cơ sở

TYT. Phường chưa thu hút được BN => cần có TYT. Phường chưa thu hút được BN => cần có vai vai trò trung giantrò trung gian của của Bệnh viện tuyến QuậnBệnh viện tuyến Quận . .

=> Từng bước chuyển giao bệnh nhân về TYT => Từng bước chuyển giao bệnh nhân về TYT Phường một cách tự nguyện “nguyên tắc lấy người Phường một cách tự nguyện “nguyên tắc lấy người bệnh làm trung tâm”. bệnh làm trung tâm”.


PK. BSGĐ /BV.PK. BSGĐ /BV. Quận: Quận: . Cơ sở thực hành.. Cơ sở thực hành. . Hỗ trợ chuyên môn cho BS/TYT về kỹ năng . Hỗ trợ chuyên môn cho BS/TYT về kỹ năng

thực hành, các qui định của BHYT.thực hành, các qui định của BHYT. . Cầu nối để chuyển giao BN về cho TYT . Cầu nối để chuyển giao BN về cho TYT

phường.phường.


Việc liên kết chặt chẽ giữa hai tuyến sẽ Việc liên kết chặt chẽ giữa hai tuyến sẽ mang lại:mang lại: . Hiệu quả kinh tế cho hệ thống y tế . Hiệu quả kinh tế cho hệ thống y tế trong việc chăm sóc sức khỏe.trong việc chăm sóc sức khỏe.

. Xóa bỏ rào cản tâm lý e ngại về năng . Xóa bỏ rào cản tâm lý e ngại về năng lực chuyên môn hạn chế của y tế cơ sở lực chuyên môn hạn chế của y tế cơ sở trong người dân.trong người dân.


* Khi mạng lưới BSGĐ/ TYT, phòng mạch phát * Khi mạng lưới BSGĐ/ TYT, phòng mạch phát triển và phủ rộng trong cộng đồng, thì vai trò triển và phủ rộng trong cộng đồng, thì vai trò của của Bệnh viện QuậnBệnh viện Quận vẫn không mất đi, mà lúc đó vẫn không mất đi, mà lúc đó vẫn là Bệnh viện đa khoa, là Trạm trung chuyển vẫn là Bệnh viện đa khoa, là Trạm trung chuyển giữa y tế cơ sở với BV Thành phố. giữa y tế cơ sở với BV Thành phố.

* Với đặc thù ở địa bàn đông dân cư, dù có rất * Với đặc thù ở địa bàn đông dân cư, dù có rất nhiều cơ sở y tế nhưng BV.Quận 10 trong tương nhiều cơ sở y tế nhưng BV.Quận 10 trong tương lai sẽ không đáp ứng hết nhu cầu khám chữa lai sẽ không đáp ứng hết nhu cầu khám chữa bệnh của người dân nếu không liên kết với các bệnh của người dân nếu không liên kết với các Trạm y tế phường.Trạm y tế phường.

Hiệu quả sau 4 năm triển khai tại TYTHiệu quả sau 4 năm triển khai tại TYT

* Ưu thế: * Ưu thế: + Chuẩn hóa nguồn nhân lực. + Chuẩn hóa nguồn nhân lực. + Đầu tư hàng loạt trang thiết bị.+ Đầu tư hàng loạt trang thiết bị. + Hỗ trợ của Bệnh viện Quận 10, ĐH. Y khoa + Hỗ trợ của Bệnh viện Quận 10, ĐH. Y khoa

Phạm Ngọc Thạch.Phạm Ngọc Thạch.* Thành quả:* Thành quả: + Người dân có hài lòng.+ Người dân có hài lòng. + Chất lượng điều trị có tăng lên.+ Chất lượng điều trị có tăng lên.

Hạn chếHạn chế

(1) Số lượt bệnh nhân đến khám có tăng nhưng chưa (1) Số lượt bệnh nhân đến khám có tăng nhưng chưa nhiều. Còn nhiều người dân chưa biết Trạm Y nhiều. Còn nhiều người dân chưa biết Trạm Y Tế có khám bệnh và vẫn còn tâm lý thích BV Tế có khám bệnh và vẫn còn tâm lý thích BV tuyến trên, tuyến chuyên sâu.tuyến trên, tuyến chuyên sâu.

(2) Dù BV tuyến trên có quá tải, nhưng bệnh nhân đã (2) Dù BV tuyến trên có quá tải, nhưng bệnh nhân đã ổn định, cần điều trị duy trì vẫn tiếp tục tái khám ổn định, cần điều trị duy trì vẫn tiếp tục tái khám tại BV tuyến trên do danh mục thuốc tuyến tại BV tuyến trên do danh mục thuốc tuyến Phường không đủ.Phường không đủ.

(3) Sự liên thông hai chiều giữa BSGĐ tuyến cơ sở (3) Sự liên thông hai chiều giữa BSGĐ tuyến cơ sở với BV thành phố chưa hình thành # hạn chế vai với BV thành phố chưa hình thành # hạn chế vai trò điều phối BSGĐ.trò điều phối BSGĐ.

Hạn chếHạn chế(4) Các quy định về BHYT sẽ là gánh nặng cho y (4) Các quy định về BHYT sẽ là gánh nặng cho y

tế cơ sở vốn nguồn nhân lực hạn chế và còn có tế cơ sở vốn nguồn nhân lực hạn chế và còn có nhiệm vụ thực hiện các chương trình y tế quốc nhiệm vụ thực hiện các chương trình y tế quốc gia khác công tác khám chữa bệnh.gia khác công tác khám chữa bệnh.

(5) Bệnh án điện tử chưa triển khai, chưa kết nối (5) Bệnh án điện tử chưa triển khai, chưa kết nối đồng bộ cả hệ thống y tế sẽ là khó khăn cho đồng bộ cả hệ thống y tế sẽ là khó khăn cho việc thực hiện nguyên lý chăm sóc liên tục việc thực hiện nguyên lý chăm sóc liên tục /YHGĐ./YHGĐ.

Kết luận – Kiến nghịKết luận – Kiến nghị

(1) (1) Việc sử dụng hệ thống TYT để xây dựng mạng Việc sử dụng hệ thống TYT để xây dựng mạng lưới BSGĐ cần có:lưới BSGĐ cần có:

+ + Đào tạo liên tụcĐào tạo liên tục kiến thức Y học gia kiến thức Y học gia đình cho nguồn nhân lực tại y tế cơ sở.đình cho nguồn nhân lực tại y tế cơ sở.

+ Chính sách + Chính sách đãi ngộ đãi ngộ phải thu hút được phải thu hút được và giữ chân BS/TYT.và giữ chân BS/TYT.

(2) Từ góc nhìn (2) Từ góc nhìn kinh tế trong y tếkinh tế trong y tế, việc hình thành , việc hình thành và duy trì hoạt động của BSGĐ/TYT và duy trì hoạt động của BSGĐ/TYT không đòi không đòi hỏihỏi phải đầu tư nhiều trang thiết bị chẩn đoán. phải đầu tư nhiều trang thiết bị chẩn đoán. Việc đầu tư ban đầu nhiều cho cả hệ thống y tế Việc đầu tư ban đầu nhiều cho cả hệ thống y tế cơ sở cùng một lúc sẽ là gánh nặng ngân sách. cơ sở cùng một lúc sẽ là gánh nặng ngân sách.

Kết luận – Kiến nghịKết luận – Kiến nghị

(3) (3) Vai trò trung gian /BV QuậnVai trò trung gian /BV Quận trong giai đoạn đầu là cần trong giai đoạn đầu là cần thiết.thiết.

(4) Yêu cầu cấp bách việc triển khai (4) Yêu cầu cấp bách việc triển khai Bệnh án Điện tửBệnh án Điện tử, phải , phải đảm bảo hướng tới thỏa mãn đầy đủ các đảm bảo hướng tới thỏa mãn đầy đủ các nguyên lý nguyên lý YHGĐ,YHGĐ, hình thành và duy trì mối liên hệ giữa các tuyến hình thành và duy trì mối liên hệ giữa các tuyến và phục vụ cho Y xã hội học và công tác quản lý.và phục vụ cho Y xã hội học và công tác quản lý.

(5) Xem lại (5) Xem lại phân tuyến danh mục thuốcphân tuyến danh mục thuốc điều trị/ Y tế cơ điều trị/ Y tế cơ sở.sở.

(6) Để giảm tãi công việc cho TYT, cần nghiên cứu triển (6) Để giảm tãi công việc cho TYT, cần nghiên cứu triển khai khai hệ thống các nhà thuốchệ thống các nhà thuốc tham gia cấp phát thuốc tham gia cấp phát thuốc BHYT phục vụ cho mạng lưới BSGĐ.BHYT phục vụ cho mạng lưới BSGĐ.

CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG

NGHECỦA QUÍ VỊ

vị trí trạm y tế phường và mối liên hệ với bệnh viện quận trong mạng...

Healthcare