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VESTUARIO QUE FACILITA LA ACTIVIDAD DE LA VIDA DIARIA “VESTIDO”
PARA NIÑOS CON DISCAPACIDAD
CINDY JOHANA OROZCO GIRALDO
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA SECCIONAL CALI
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTE Y DISEÑO
DISEÑO DE VESTUARIO
CALI – VALLE
2012
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VESTUARIO QUE FACILITA LA ACTIVIDAD DE LA VIDA DIARIA “VESTIDO”
PARA NIÑOS CON DISCAPACIDAD
CINDY JOHANA OROZCO GIRALDO
Trabajo de grado para optar al título de Diseñadora de vestuario
Directora proyecto: Viviana Polo
Asesora proyecto: Adriana Bromet
UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA SECCIONAL CALI
FACULTAD DE ARQUITECTURA, ARTE Y DISEÑO
DISEÑO DE VESTUARIO
CALI – VALLE
2012
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PAGINA DE ACEPTACION
______________________
Firma presidente jurado
______________________
Firma jurado
______________________
Firma jurado
Cali, 23 Noviembre de 2012
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CONTENIDO
Pág.
1. ANTECEDENTES ............................................................................................................................6
1.1 DATOS ESTADÍSTICOS DEL DANE (2010) .............................................................................7
1.2 EL DESARROLLO HUMANO ..................................................................................................9
1.3 LA DISCAPACIDAD ............................................................................................................ 11
1.4 LA DISCAPACIDAD MOTRIZ .............................................................................................. 13
1.5 APARATOS ORTOPÉDICOS (ORTOSIS) EN NIÑOS ............................................................ 14
2. JUSTIFICACION .......................................................................................................................... 17
3. PROBLEMA DE INVESTIGACION ............................................................................................... 18
3.1 PREGUNTA PROBLEMA .................................................................................................... 19
4. OBJETIVO GENERAL .................................................................................................................. 20
4.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS ................................................................................................... 20
5. METODOLOGIA ......................................................................................................................... 21
6. MARCO TEORICO ...................................................................................................................... 23
6.1 LA ERGONOMIA ................................................................................................................ 23
6.1.1 Concepto ................................................................................................................... 23
6.2 DESARROLLO EVOLUTIVO INFANTIL ................................................................................ 25
6.3 ORGANIZACIÓN Y SECUENCIA DEL DESARROLLO ............................................................ 27
6.4 TIPOLOGIAS DE APARATOS ORTOPEDICOS ..................................................................... 30
6.5 PSICOPATOLOGIAS DE NIÑOS CON DISCAPACIDAD ........................................................ 33
6.6 DISCAPACIDADES FÍSICAS EN NIÑOS ............................................................................... 34
7. MERCADO ................................................................................................................................. 37
8. CRONOGRAMA ......................................................................................................................... 38
9. ANEXOS ..................................................................................................................................... 39
10. REQUERIMIENTOS DE DISEÑO ............................................................................................. 45
11. CONCEPTO DE DISEÑO ......................................................................................................... 47
12. DESARROLLO DE ALTERNATIVAS ......................................................................................... 49
12.1 SEGUNDO DESARROLLO DE ALTERNATIVAS.................................................................... 54
5
12.2 PROPUESTA FINAL Y DESARROLLO DE PROTOTIPO ....................................................... 56
13. FICHAS TECNICAS DE MATERIALES E INSUMOS, COSTOS, PRODUCCION Y BOCETOS
TECNICOS .......................................................................................................................................... 57
14. TRABAJO DE CAMPO CON VESTUARIO FINAL ..................................................................... 63
15. HALLAZGOS ........................................................................................................................... 64
16. CONCLUSIONES ..................................................................................................................... 65
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1. ANTECEDENTES
La discapacidad de motricidad gruesa y fina infantil al ser reconocida como una necesidad,
encamina este proyecto hacia la investigación de lo que una discapacidad puede producir al ser
humano (problemas socio-afectivos y de auto-aceptación), y como a través del diseño de
vestuario se puede mejorar de forma estética y ergonómica las problemáticas que afectan física y
psicológicamente a los niños con discapacidad de motricidad gruesa y fina. Se estima que el 12%
de los colombianos y colombianas, aproximadamente 5’000.000, presentan algún tipo de
limitación especial de carácter cognitivo, sensorial o motor.
Según los registros obtenidos por el DANE en su última encuesta realizada en marzo del 2012, en
conjunto con la dirección de censos y demografías, en Cali existen 8.618 niños discapacitados
desde que nacen y hasta sus 9 años de edad.
De este grupo de niños hay 1.223 con problemas de motricidad gruesa y 775 con problemas de
motricidad fina. Las dificultades de estos niños no solo son físicas también con lleva a problemas
psicológicos porque generalmente un niño con discapacidad motriz es un niño diferente, y aunque
sus derechos son los mismos que cualquier otro niño, la sociedad los ve de manera diferente y se
les discrimina y rechaza, además que los niños que presentan discapacidad motriz gruesa tienen
mayores limitaciones para realizar tareas como correr, saltar o caminar y esto conlleva a que su
socialización sea más limitada.
El diseño de vestuario puede contribuir y aportar en un problema social como este debido a esto
se analizara más a fondo el desarrollo de los niños en sus primeras etapas de crecimiento, y que
de esto nazca la idea de un proyecto de investigación acerca de las discapacidades de los niños
(problemas de motricidad), y afecciones psicológicas que estos problemas les trae en sus etapas
de crecimiento, para que por medio de esta investigación se pueda encontrar una respuesta a una
7
problemática de vestuario ergonómico y que a la vez mejore el desarrollo psicológico y socio -
afectivo en los niños.
1.1 DATOS ESTADÍSTICOS DEL DANE (2010)
Según los registros realizados por el DANE en marzo del 2010 y la dirección de censos y
demografías se ha encontrado que en el Valle del cauca y Cali hay:
Población con registro para la localización y
caracterización de las personas con discapacidad
Grupos de edad, según dificultades para el
desarrollo de actividades cotidianas
Total Valle del Cauca
Dificultades para Total De 0 a 4 años De 5 a 9 años
Total 219.968 4.742 9.477
Pensar, memorizar 30.081 474 1.386
Percibir la luz, distinguir objetos o personas a
pesar de usar lentes o gafas
26.119 315 668
Oir, aún con aparatos especiales 11.588 214 485
Distinguir sabores u olores 3.559 91 186
Hablar y comunicarse 16.754 664 1.476
Desplazarse en trechos cortos por prob, resp, o
del corazón
21.465 371 588
Masticar, tragar, asimilar y transformar los
alimentos
8.502 260 395
Retener o expulsar la orina, tener relaciones
sexuales, tener hijos
8.764 164 335
Caminar, correr, saltar 39.349 746 1.259
Mantener piel, uñas y cabellos sanos 5.131 123 227
8
Relacionarse con las demás personas y el entorno 10.061 233 590
LLevar, mover, utilizar objetos con las manos 13.705 275 500
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo 11.110 275 503
alimentarse, asearse y vestirse por sí mismo 8.382 393 694
Otra 5.398 144 185
Fuente: DANE Marzo 2010 - Dirección de Censos y
Demografía
Una persona puede estar contestando
afirmativamente una o más opciones
Población con registro para la localización y
caracterización de las personas con discapacidad
Grupos de edad, según dificultades para el
desarrollo de actividades cotidianas
76 001 CALI
Dificultades para Total De 0 a 4 años De 5 a 9 años
Total 143.941 2.913 5.705
Pensar, memorizar 19.894 308 825
Percibir la luz, distinguir objetos o personas a
pesar de usar lentes o gafas
18.646 217 457
Oir, aún con aparatos especiales 7.774 150 307
Distinguir sabores u olores 2.145 49 108
Hablar y comunicarse 10.066 396 859
Desplazarse en trechos cortos por prob, resp, o
del corazón
14.342 205 328
Masticar, tragar, asimilar y transformar los
alimentos
5.393 143 209
Retener o expulsar la orina, tener relaciones 5.520 104 199
9
sexuales, tener hijos
Caminar, correr, saltar 25.756 448 775
Mantener piel, uñas y cabellos sanos 3.140 75 125
Relacionarse con las demás personas y el entorno 6.364 146 352
LLevar, mover, utilizar objetos con las manos 8.719 171 297
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo 7.017 173 327
alimentarse, asearse y vestirse por sí mismo 4.920 227 400
Otra 4.245 101 137
Fuente: DANE Marzo 2010 - Dirección de Censos y
Demografía
Una persona puede estar contestando
afirmativamente una o más opciones
A través de estos registros se puede concluir, primero que en el Valle del Cauca, Cali es la ciudad
que arroja la mayor población infantil con discapacidad con un numero de 8.618 discapacitados y
segundo que el mayor numero de discapacitados son aquellos que tienen dificultad para caminar,
correr y saltar con un numero de 1.223 entre los 0 y 9 años de edad .Desde este punto de vista
existe un compromiso y responsabilidad social, por lo tanto el diseño de vestuario no debe estar
ajeno a esta realidad y por el contrario puede contribuir al análisis de estas problemáticas sociales
y crear soluciones a partir de diseños creativos, innovadores y ergonómicos.
(DANE, 2010)
1.2 EL DESARROLLO HUMANO
Según el Bienestar familiar en su informe “estrategias, unidades de apoyo y fortalecimiento
familiar para la población con discapacidad” dice:
10
Desde el punto de vista netamente humano las personas tienen unos requerimientos
básicos para sobrevivir, y si ellos no son satisfechos, no se alcanza un desarrollo pleno
del ser. Se puede definir una necesidad como “un estado de carencia percibida” frente
a un deseo de satisfacerla. La resolución de esa carencia le permite a los seres
sobrevivir, o simplemente estar y sentirse mejor. Las necesidades básicas de cualquier
ser humano van de la mano de la sobrevivencia, estas son: el vestir, la alimentación y
la vivienda. Aquellas creadas por el contexto en el que se vive tienen características de
necesidades sociales.
Otra forma de dividir las necesidades es en necesidades materiales, tangibles y lo
inmaterial: bienestar, paz, felicidad.
En resumen, las personas buscan satisfacer unas necesidades de supervivencia, pero
de igual manera, ampliar sus capacidades y potencialidades para lograr desarrollarse
como ser humano.
El desarrollo es lo que le permite ser libre. Los ámbitos en los que logra ese proceso se
circunscriben a la familia, al vecindario y en un contexto más amplio a la sociedad. Por
lo anterior, la estrategia debe reconocer a las personas, caracterizar sus necesidades,
y procurar el desarrollo de capacidades y potencialidades en diferentes contextos.
(ICBF, 2011)
EL DESARROLLO INFANTIL
Según el libro “guía operativa para la prestación del servicio de atención integral para la primera
infancia” dice:
El desarrollo infantil es un proceso continuo e integral y se da por múltiples experiencias sociales,
corporales y cognitivas que obtienen los niños al interactuar con el mundo que los rodea.
El desarrollo infantil no es lineal ya que no empieza en un punto y termina en otro, es un proceso
continuo en donde se presentan límites flexibles que no son exclusivos de la Primera Infancia;
esta realidad es inherente a todo el desarrollo humano y se presenta a lo largo del ciclo vital de
todas las personas.
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Los niños empiezan a adquirir experiencias a lo largo de su vida mediante la interacción con su
medio obtienen experiencias significativas y reorganizadoras que los alimenta asumiendo
diferentes actitudes frente a sus experiencias y sucesos de su entorno, donde el niño desarrolla la
capacidad de “hacer” para luego “saber hacer” y “poder hacer”, llevándolos a una independencia y
desprendimiento de sus padres en todas las actividades de su vida diaria.
(Ministerio de educacion nacional, 2009)
1.3 LA DISCAPACIDAD
Se dice que una discapacidad es cuando una persona tiene algún impedimento para realizar
algunas de las actividades cotidianas consideradas normales, sea por alteraciones de sus funciones
físicas o mentales.
Las discapacidades también se ven reflejadas por aspectos sociales de aceptación, reconociendo el
papel que juega la sociedad en la inclusión y exclusión de las personas con discapacidad.
Según el Instituto colombiano de bienestar familiar:
“La discapacidad se entiende como una construcción social que ubica a la persona en
el centro, destacando sus capacidades en el contexto en el que vive, trabaja y
desarrolla su esparcimiento; es decir, se ve como un resultado de la interacción entre
las limitaciones de una persona y el contexto ambiental en el que esa persona debe
actuar”
(ICBF, 2011)
Según las definiciones de la OMS (organización mundial de la salud):
Discapacidad: es cualquier restricción o impedimento de la capacidad de realizar una actividad en
la forma o dentro del margen que se considera normal para el ser humano. La discapacidad se
caracteriza por excesos o insuficiencias en el desempeño de una actividad rutinaria normal, los
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cuales pueden ser temporales o permanentes, reversibles o surgir como consecuencia directa de
la deficiencia o como una respuesta del propio individuo , sobre todo la psicológica, a deficiencias
físicas, sensoriales a de otro tipo.
Deficiencias: es la pérdida o la anormalidad de una estructura o de una función psicológica o
anatómica, que puede ser temporal o permanente. Entre las deficiencias se incluye la existencia o
aparición de una anomalía, defecto o pérdida producida por un miembro, órgano, tejido o
cualquier otra estructura del cuerpo, incluidos en los sistemas de la función mental.
(OMS, 2011)
Se entiende entonces que la discapacidad es una condición que afecta las relaciones sociales y
afectivas de las personas, por lo que los estudios no deben centrarse en la discapacidad como tal si
no en la persona, dándole una valoración y un reconocimiento como individuo social en el
contexto en el que vive y que de esta manera se respeten y garanticen los derechos que son
vulnerados.
La discapacidad de motricidad gruesa cobija el mayor número de niños discapacitados en
Colombia; estos niños se ven afectados porque sus limitaciones son el factor de exclusión más
común en su entorno externo (factores ambientales), y por lo general presentan problemas para
participar en situaciones vitales como lo son: estudiar, recrearse y relacionarse con otros niños y
niñas. La discapacidad es una necesidad que debe suplirse, por lo tanto este proyecto se encamina
hacia observar las falencias que hay en su entorno en cuanto a diseño y ergonomía y que por
medio del diseño, se puedan mejorar las relaciones socio – afectivas de los niños con discapacidad
de motricidad gruesa, dejando de ser motivo de rechazo, burla, y mejorando la auto – aceptación
de la persona (niño) con discapacidad de motricidad gruesa.
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1.4 LA DISCAPACIDAD MOTRIZ
Los primeros años de vida de un niño son esenciales para su desarrollo físico, emocional y social,
tenga o no discapacidad motora, por lo que es importante que estos niños con discapacidad se les
respeten sus derechos y crezcan en un ambiente favorable.
En muchas ocasiones los niños con discapacidad motora son aislados de la sociedad y se les aparta
por su apariencia y gracias a esto pueden llegar a generar problemas de salud, emocionales, de
socialización y aprendizaje; por lo tanto por medio del diseño podemos llegar a mejorar una
problemática social y mejorar la aceptación e integración de los niños con discapacidad motora a
la sociedad.
¿Qué es la discapacidad motora?
“Un niño o niña con discapacidad motora es
aquel que tiene dificultades para moverse.
Muchas veces estas dificultades pueden ser de
nacimiento o causadas por accidentes durante
la niñez.
La discapacidad se puede ver porque al niño o a
la niña le cuesta caminar, mover alguna parte
de su cuerpo, como brazos o piernas, tener rigidez en las articulaciones o coyunturas, los músculos
muy tensos, sentir o no sentir dolor y tener adormecimientos o movimientos”.
(ICBF, 2008)
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1.5 APARATOS ORTOPÉDICOS (ORTOSIS) EN NIÑOS
Los aparatos ortopédicos comúnmente son llamados “ortosis”, y están diseñados especialmente
para el tratamiento o corrección de discapacidades en algunas zonas del cuerpo, estos son hechos
de varios materiales (plástico moldado, metal y cuero) y con diferentes especificaciones según la
necesidad del niño; las ortosis deben estar hechas por un ortopedista o una terapista física con
experiencia en la fabricación de ortosis.
Hay diferentes tipos de ortosis, y están nombradas de acuerdo con las articulaciones de la pierna
que están cubiertas por la ortosis:
AFO: cubre el pie y el tobillo, y se extiende por arriba cubriendo parte de la pantorrilla.
KAFO: cubre, el pie, el tobillo y la rodilla, y se extiende por arriba cubriendo parte del musculo.
HKAFO: cubre el pie, el tobillo, la rodilla y la cadera, incluyendo la pelvis.
SMO: similar al AFO pero solo llega un poco arriba del hueso del tobillo.
PLANTILLA: se pone dentro del zapato y controla la posición del pie.
(SEKERAK, 2004)
AFO
se requiere para pacientes que necesitan mayor
control en la rodilla, debido a una postura
inadecuada; ofrece estabilidad y control. Se
diagnostica cuando hay caderas debiles, trauma y
paralisis cerebral.
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KAFO
Es un dispositivo que se coloca dentro del zapato, para tratar a
pacientes que tienen problemas en la rodilla y el tobillo, la
altura del dispositivo se extiende hasta la ingle.
Se diagnostica cuando hay enfermedad articular degenerativa,
accidente vascular cerebral, mala alineacion en varu o valgo, y
musculos de la rodilla debiles o nulos.
SMO
Los pacientes con pie carnoso que
requieren este control son los niños
pequeños. Con este dispositivo se controla
el tobillo a traves de una mayor cobertura
y compresion de los tejidos blandos.
Se diagnostica en niños con pie plano
valgo, o cuando hay reduccion o bajo tono muscular.
PLANTILLA
Se usa para pacientes que requieren
un leve o moderado control del pie y
del tobillo o para un alineamiento
minimo de rodilla. Son usados por
pacientes que solo aceptan dispositivos de bajo perfil.
Se diagnostica cuando hay tendinitis peronea, mala alineacion frontal, sindrome del
dolor del talon y metatarsalgia.
(Action Brace & prosthetic, 2010)
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DIAGRAMA DEL CUERPO
Problemas ortopédicos más frecuentes en el desarrollo de los niños:
Pie plano: se dice cuando el arco del pie no se ha desarrollado y los tobillos parecen torcerse
hacia adentro debido a la morfología de los pies.
Genu varu: es una deformidad que se caracteriza porque la pierna y el muslo tienen aspecto
de arco, y en la angulación se ven involucrados el fémur y la tibia.
Genu valgo: es una deformidad que
se caracteriza por la desviación del
muslo y la pierna, formando un
ángulo hacia afuera.
(OSECAC, 2008)
SMO, ORTOSIS DE PIE, PLANTILLA.
KAFO, AFO
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2. JUSTIFICACION
Es necesario el desarrollo de la investigación de las discapacidades de motricidad gruesa de los
niños, ya que de estas yace una necesidad socio – afectiva que puede afectar sus etapas de
crecimiento; y que por medio del desarrollo de vestuario ergonómico y con diseño se puede lograr
un avance sobre como un buen diseño tanto ergonómico como estético que puede llegar a ser la
solución de muchos de los problemas psicológicos y socio – afectivos en los niños con discapacidad
motriz.
Teniendo en cuenta que para la elaboración y desarrollo del vestuario ergonómico con diseño para
los niños con discapacidad de motricidad gruesa se debe cumplir con requerimientos básicos que
son de gran importancia para corregir el problema o la necesidad que el niño presente, para lo
anterior se harán investigaciones con ortopedistas infantiles, centros de rehabilitación y psicólogos
infantiles para encaminar el proyecto por la vía más adecuada.
Las etapas de crecimiento infantil (primera infancia) son muy importantes para el desarrollo fisco e
intelectual del niño y dichas etapas encaminan al niño a lo que será en un futuro, pero estas se ven
afectadas mas en niños con discapacidad motriz, por lo cual buscaremos que el niño pueda
interactuar mejor, ya que según el Instituto Colombiano de Bienestar familiar en la escala de
valoración cualitativa del desarrollo infantil dice: “la interacción determina el desarrollo y
constituye un mecanismo de comunicación en donde el niño tiene intercambios afectivos y
culturales, así como de conocimiento y posturas frente a la realidad”.
(ICBF, 1990)
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3. PROBLEMA DE INVESTIGACION
En la ciudad de Santiago de Cali, se ha encontrado que hay 1.223 niños entre los 0 y 9 años de
edad con discapacidad para correr, caminar y saltar, por lo que hemos identificado que estos niños
tienen una necesidad que debe satisfacerse, por lo tanto el vestuario ergonómico juega un papel
muy importante para el desarrollo físico y mental de los niños con discapacidad de motricidad
gruesa, pero cabe resaltar que la falta de diseño didáctico y estético en el vestuario es un factor
que puede afectar la psicología de los niños, por lo tanto aquí es donde el diseño de vestuario
juega un papel muy importante, ya que a través de este se pueden solucionar las problemáticas
socio-afectivos de los niños y se debe entender que el vestuario es nuestra segunda piel y por
medio de este las personas de cualquier edad se comunican y reflejan lo que son o lo que quieren
que las personas vean de ellos, en este caso los niños a través de un vestuario ergonómico y con
diseño pueden reflejar mayor seguridad y lograr así la aceptación e inclusión a la sociedad a pesar
de las discapacidades que dificultan su desarrollo, sin dejar atrás la ergonomía como la base de un
vestuario funcional para la corrección o tratamiento de problemas ortopédicos.
Para mejorar la calidad de vida de los niños con discapacidad de motricidad gruesa, primero hay
que entender su entorno para que los futuros diseños sean los que se adapten a las necesidades
de los niños y que hagan de su discapacidad algo más fácil de llevar y aceptar, mejorando así la
calidad de vida de los niños con discapacidad de motricidad gruesa.
Para los niños con discapacidad de motricidad gruesa no solo es importante un vestuario
ergonómico que ayude y corrija sus afecciones, sino también la búsqueda de soluciones alternas
que motiven el cuerpo de forma natural a estimularlo, volverse más fuerte y regenerarse. En esta
investigación se ha encontrado que una solución alterna que ayuda a los niños en su desarrollo
diario y de forma positiva es la reflexología, que según el centro maya en un informe del 2010
acerca de la reflexología podal para niños y bebes, un recurso para mamas y papas dice:
“La reflexología podal es una técnica sencilla que potencia la salud y la capacidad de
autorregulación del cuerpo. Se basa en el trabajo sobre el pie, por medio de presiones con
los dedos y algunas otras maniobras, ya que en los pies se encuentran reflejadas todas las
demás áreas y sistemas del organismo, de manera que tratando los pies estás obteniendo
efectos en otras zonas del cuerpo.
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No tiene efectos secundarios, pero en cambio, conlleva efectos beneficiosos “de regalo”,
como pueden ser la confianza, bienestar y apoyo emocional que podemos comunicar por
medio del contacto físico sereno y cariñoso.
La reflexología nos ayuda a equilibrarnos física, energética y emocionalmente, siendo por
tanto una técnica holística que se puede convertir en un valioso recurso para acompañar a
los niños en el viaje apasionante de su crecimiento”.
(Centro Maya, 2010)
3.1 PREGUNTA PROBLEMA
¿El vestuario o aditamentos que usan los niños con discapacidad de motricidad gruesa impiden su
inclusión social, relaciones socia – efectivas y limita las actividades de su vida diaria?
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4. OBJETIVO GENERAL
Crear un vestuario que se adapte al cuerpo y a los movimientos gruesos, de niños con
discapacidad de motricidad gruesa entre los 5 y 7 años de edad, teniendo en cuenta las
tendencias actuales, para lograr una mejor adaptación e integración con otros niños de su edad y
así mejorar su calidad de vida.
4.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Reconocer cuales son los tipos de discapacidades más comunes en los niños.
Conocer los aparatos ortopédicos que actualmente utilizan los niño con discapacidad de
motricidad gruesa entre los 5 y 7 años de edad para saber cómo lo afecta física y
emocionalmente y como el vestuario puede contribuir al desarrollo socio afectivo del niño.
Tener un acercamiento hacia cual es la respuesta de los niños en su entorno cuando utilizan
este tipo de aparatos.
Diseñar un vestuario para niños con discapacidad de motricidad gruesa entre los 5 y 7 años
de edad en la ciudad de Cali, que ayude y fortifique la adaptación de estos niños en sociedad
y mejore su calidad de vida.
21
5. METODOLOGIA
OBJETIVOS ESPECIFICOS
QUE SE QUIERE CONSEGUIR O INVESTIGAR
COMO CONSEGUIRLO FECHAS
1. Reconocer cuales
son los tipos de
discapacidades más
comunes en los niños.
Identificar las discapacidades para así seleccionar una que ayude a lograr el objetivo general.
A través de investigaciones en libros y haciendo trabajo de campo para observar las conductas de los niños con dicha discapacidad.
Semana del 15 al 28 de Agosto
de 2012
2. Conocer las etapas del desarrollo evolutivo en los niños.
Se busca entender cómo van cambiando las necesidades del niño a través del tiempo desde el punto de vista físico.
A través de la recolección de información a través de libros, y documentos.
Semana del 15 al 21 de Agosto
de 2012
3. Tener un acercamiento hacia cual es la respuesta de los niños en su entorno cuando utilizan este tipo de aparatos.
Para identificar como las discapacidades afectan el desarrollo de las actividades de la vida diaria (el vestido).
Mediante trabajos de campo en el centro de neuro-rehabilitación “surgir”.
Semana del 15 de Agosto de al
25 de septiembre de
2012
4. Diseñar un vestuario para niños con discapacidad de motricidad gruesa entre los 5 y 7 años de edad en la ciudad de Cali.
Lograr que el vestuario ayude y fortifique la adaptación de los niños con discapacidad de motricidad gruesa en sociedad y mejore su calidad de vida.
Por medio de visitas e interacción con niños con discapacidad motriz gruesa, consultas de libros, revistas y materiales que ayuden a un buen desarrollo del diseño.
Semana del 4 al 25 de
Septiembre de 2012
5. Conocer las tipologías de aparatos ortopédicos que un niño con discapacidad
Para lograr saber cómo afecta emocionalmente al niño el uso de ellos
Por medio de recolección de información vía internet.
Semana del 15 al 21 de Agosto
22
de motricidad gruesa debe de usar.
y como de ser necesario el vestuario debe adaptarse a ellos.
de 2012
23
6. MARCO TEORICO
6.1 LA ERGONOMIA
6.1.1 Concepto
Según el libro “Ergonomía y productividad” de Cesar Ramírez Cavassa:
La ergonomía es una disciplina científico – técnica y de diseño que estudia al hombre y su
relación con el manejo de equipos y maquinas, dentro de un ambiente laboral especifico, y
que busca la optimización entre hombre, maquina y entorno.
Es la interacción entre los seres humanos y los elementos de un sistema, y es una profesión
que aplica teoría, principios, datos y métodos de diseño para optimizar el bienestar humano
y todo el desempeño de un sistema, y actualmente es aplicada a todos los aspectos de la
actividad humana.
La ergonomía recurre a los conceptos y aportes de otras ciencias, como las ciencias sociales,
las ciencias naturales y las ciencias técnicas, para tratar de perfeccionar la actividad laboral.
La sociología: al tomar en cuenta el enfoque sociológico, la ergonomía considera
objetivamente la actividad laboral en relación con el sujeto, y busca la correlación de
sus intereses y los de la sociedad, se analiza y conjuga el medio ambiente interno del
trabajo con el medio ambiente externo del desarrollo humano.
La psicología individual: proporciona a la ergonomía el primer punto de partida, que es
el conocimiento del ser humano con base en los análisis de la personalidad,
temperamento, carácter, conducta, motivaciones e integración del yo, ayudando a
comprender la actuación de los individuos de acuerdo a su perfil con relación a las
actividades.
Psicología social: permite a la ergonomía reconocer al individuo en toda su dimensión
de relaciones psicosociales, ya que estudia en comportamiento del individuo en un
grupo y a la vez las características psicológicas grupales.
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La fisiología o anatomía del hombre: se une a la ergonomía a través del estudio
morfológico, bioquímico y psíquico del individuo, y con el análisis de los órganos y
sistemas del organismo humano, para medir y describir el cuerpo humano en su
conjunto y en las distintas partes de su cuerpo.
La ergonomía tiene un campo de acción bastante amplio, por lo que actúa en ciencias
biológicas, ciencias sociales, en el campo de la seguridad, en la tarea de diseño técnico,
en el comportamiento humano, en la teoría del aprendizaje y en el análisis del entorno,
la terea, el equipo y el ambiente del individuo.
(Cavassa, 1997)
Con base a las definiciones de la sociedad colombiana de ergonomía (SCE); la
ergonomía se divide en dominios de especialización:
Ergonomía Física
La Ergonomía Física concierne a las características anatómicas,
antropométricas, fisiológicas y biomecánicas humanas que se relacionan con la
actividad física. Los tópicos relevantes incluyen posturas de trabajo,
manipulación de materiales, movimientos repetitivos, desórdenes musculo
esqueléticos relacionados con el trabajo, distribución del lugar del trabajo,
seguridad y salud.
Ergonomía Cognitiva
Es lo concerniente con procesos mentales, tales como percepción, memoria,
razonamiento, y respuestas motoras, como ellos afectan la interacción entre
humanos y otros elementos de un sistema. Los tópicos relevantes incluyen
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carga mental, toma de decisiones, desarrollo de habilidades, interacción
hombre-computadora, responsabilidad humana, estrés laboral y entrenamiento
y como ellos pueden relacionarse para el diseño del sistema humano.
Ergonomía Organizacional
La Ergonomía organizacional es concerniente a la optimización de sistemas
sociotécnicos, incluyendo su estructura organizacional, políticas y procesos. Los
tópicos relevantes incluyen comunicación, gestión de recursos organizacionales,
diseño del trabajo, diseño de tiempos laborales, equipo de trabajo, diseño
participativo, ergonomía participativa, trabajo cooperativo, paradigmas de
nuevos trabajos, cultura organizacional, organización virtual, teletrabajo y
gerenciamiento de la calidad"
(SCE, 2000)
6.2 DESARROLLO EVOLUTIVO INFANTIL
Según el ICBF en su libro sobre el desarrollo infantil en abril de 1990:
Las etapas del desarrollo infantil se dividen en 3, en donde el acompañamiento del adulto en el
proceso evolutivo del niño es de vital importancia para su desarrollo e identidad cultural que
adquieren en estas etapas.
PRIMERA EDAD (0 – 1 AÑO) comunicación fundamental con el adulto:
El niño reacciona frente a estímulos y objetos llamativos.
Perciben la luz, escuchan, reaccionan frente a olores y sabores.
Responden a cambios de temperatura o sensaciones táctiles.
Su actividad motriz es impulsiva y poco organizada.
Su sistema óseo y endocrino no han madurado en su totalidad.
Sonríen, emiten sonidos, balbucean e imitan fonemas.
Tienen iniciativas para comunicar sus preferencias y necesidades.
26
INFANCIA TEMPRANA (1 – 3 AÑOS) Acción con los objetos:
Capacidad interactiva y de comunicación.
Formulan preguntas.
Logran el control de esfínteres.
Logra el dominio de la marcha y con ello desplazarse.
Difícil control de postura y equilibrio.
Se desarrolla la capacidad de orientarse en el espacio.
Reconoce el significado de los objetos.
Juegan con objetos, dibujan, construyen, y modelan.
Inician con el juego de roles (mamá, papá, policía, conductor, etc.)
Elaboran juicios (desarrollo de la actividad psíquica).
Reconocen acciones exitosas o no exitosas (desarrollo de la actividad psíquica).
Aprenden a resolver problemas (desarrollo de la actividad psíquica).
EDAD PREESCOLAR (3 – 6 AÑOS) Juego de roles:
La actividad e interacción con otros niños es cada vez mayor.
Desarrollan mas la actividad del juego de roles.
Desarrollan la capacidad de conversar.
Se interesan por los signos gráficos a través del dibujo.
Reconocen lo correcto de lo incorrecto (desarrollo de la actividad psíquica).
Perfeccionan su capacidad de movimiento y expresión con el cuerpo.
Se perfecciona la coordinación, el equilibrio, la rapidez y la precisión.
Corren, saltan y caminan con mayor destreza.
Fabrican sus propias explicaciones y crean relatos imaginarios.
Dibujan, construyen objetos y se disfrazan.
(ICBF, ministerio de salud, 1990)
Al finalizar la edad preescolar el desarrollo del niño lo conduce a una clara concepción de si como
un sujeto social, su actividad se organiza en torno al cumplimiento de las normas consideradas
como necesidades y ya no como una respuesta impulsiva o simplemente como normas
provenientes de los adultos, ya que el niño comienza a expresar la necesidad de autonomía, y
deseos de realizar actividades socialmente reconocidas.
27
6.3 ORGANIZACIÓN Y SECUENCIA DEL DESARROLLO
Según el libro “la psicología del desarrollo en la edad escolar”:
Al completarse el proceso de mielinización neuronal que significa básicamente el recubrimiento de
las conexiones entre las neuronas con una membrana especializada que permite una adecuada
transmisión de los impulsos nerviosos, el cual posibilita la maduración del control postural y de las
principales habilidades motrices, tanto a la motricidad fina como la gruesa.
El desarrollo motor grueso se refiere al control sobre las acciones que ayudan al niño a salir al
ambiente, como gatear o andar, mientras que el desarrollo motor fino tienen que ver con los
movimientos más pequeños, como coger objetos.
Los logros motores se organizan en base a dos tendencias, la primera de ella recibe el nombre de
céfalo – caudal y describe cómo el control de la cabeza es el primero en adquirirse, siguiendo en
orden las partes más cercanas y quedando para el final los pies. La segunda tendencia es la
próximo – distal, en la que el desarrollo motor se inicia en las partes más cercanas al tronco y
finaliza en las más alejadas (los dedos).
En el desarrollo del autocontrol el niño logra el control de esfínteres y se ve un notable desarrollo
en la motricidad fina, más que en la gruesa; así pues a los 3 años el niño logra realizar dibujos de la
figura humana y la habilidad de recortar con tijeras, hacia los 4 o 5 años ya pueden trazar letras e
integrar círculos y líneas verticales para la elaboración de dibujos más complejos.
28
Tabla de evoluciones en motricidad fina y gruesa, en los 3 primeros años:
MOTRICIDAD GRUESA
MOTRICIDAD FINA
MES POSICION PRONA POSICION
SUPIDA SENTADO DE PIE
0-1 Posición fetal no puede extender los miembros
Cabeza caída Reflejo de marcha Manos cerradas. Reflejo de prensión.
1 Va perdiendo la posición fetal
Reflejo tónico cervical. Puede girarse hacia un lado
Control cefálico.
Va desapareciendo el reflejo de marcha
Ídem
4
Levanta la cabeza 90° y se apoya en los antebrazos. Tiende a rodar
Las manos se encuentran.
Cabeza firme.
Gira la cabeza para seguir un objeto e intenta la prensión.
7
Juega con los pies y se los introduce en la boca.
Sedestación.
Coge objetos y los cambia de mano. Puede mantener un objeto en cada mano.
9 Comienza a gatear Puede sentarse y girar en ambos sentidos.
De sentado puede pasar a posición prona.
Se pone de pie cogiéndose.
Utiliza en índice para coger objetos pequeños.
12
Puede estar de pie sin ayuda y agacharse para coger un objeto.
Pone unos objetos dentro de otros. Construye torres de dos cubos.
15
Camina solo. Sube escaleras.
Hace garabatos. Puede lanzar una pelota.
18
Sube y baja escaleras y puede patear una pelota.
Hace garabatos. Ayuda a vestirse.
24
Puede saltar e ir hacia atrás.
Puede pasar las páginas de un libro, come solo sin ensuciarse. Controla esfínteres.
29
Tabla del desarrollo psicomotor en los años escolares:
EDAD AVANCES EN MOTRICIDAD GRUESA
6 AÑOS
Las niñas son superiores en la precisión de movimientos; los niños son superiores en acciones que involucran fuerza pero menos complejidad. Hacen lanzamientos con equilibrio apropiado.
7 AÑOS Es posible mantener el equilibrio sobre un pie sin mirar. Pueden caminar en barras de equilibrio de 5 centímetros.
8 AÑOS Tienen fuerza para coger pesos superiores a los 5 kilos. Pueden tirar una pelota a mas de 10 metros de distancia.
9 AÑOS
Pueden saltar verticalmente entre 20 0 25 cm. Pueden tirar una pelota pequeña a más de 20 metros de distancia.
10 AÑOS Pueden interceptar pelotas pequeñas tiradas desde cierta distancia.
11 AÑOS Pueden hacer saltos de 1,5 metros de longitud.
12 AÑOS Pueden hacer saltos de altura de un metro.
(Codoba Iñesta, Descals, & Gil Llario, 2006)
36
Puede saltar sobre un pie y montar en bicicleta de tres ruedas. Controla esfínteres.
Puede ponerse los zapatos y encajar piezas en un tablero.
30
6.4 TIPOLOGIAS DE APARATOS ORTOPEDICOS
TIPOLOGIAS
CUANDO SE USA
VENTAJAS DE SU USO
ORTOSIS DE PIE
Se diagnostica cuando hay tendinitis peronea, mala alineacion frontal, sindrome del dolor del talon y metatarsalgia.
Los pacientes que lo usan logran un leve o moderado control del pie y del tobillo o les sirve para un alineamiento minimo de rodilla.
UBC Se diagnostica cuando hay pronación severa (giro del pie hacia adentro al andar), trauma en el hueso navicular del pie y disfunción del tendón.
Los pacientes adquieren un control más frontal (aumento del control posterior del pie).
SMO (SUPRAMALEOLAR)
Se diagnostica en niños con pie plano valgo, o cuando hay reduccion o bajo tono muscular y pie carnoso.
Los pacientes que usan este dispositivo logran el control del tobillo a traves de una mayor cobertura y compresion de los tejidos blandos.
SAFO (ORTOSIS DE PIE ARTICULADO)
Se diagnostica cuando hay inestabilidad en el tobillo, tendinitis peroneal, disfunción del tendón tibial, pie plano valgo grave y artritis.
Los pacientes que usan este dispositivo logran una estabilización significativa en el plano frontal, mientras q permite el movimiento en el plano sagital y reduce las perturbaciones de la marcha del paciente.
ORTOSIS DE TOBILLO Y PIE ARTICULADO
Se diagnostica cuando hay debilidades en las extremidades inferiores, inestabilidad, fracturas estables y genu recurvatum.
Los pacientes que usan este dispositivo logran un mayor control frontal, sin limitar los movimientos, control del genu recurvatum, control en el tobillo y la rodilla, proporcionando un ajuste máximo.
31
(Action Brace & prosthetic )
ORTOSIS SOLIDA DE TOBILLO Y PIE
Se diagnostica cuando hay inestabilidad severa del tobillo, tendinitis de Aquiles y enfermedad degenerativa de las articulaciones.
Los pacientes que usan este dispositivo logran un control de los movimientos del tobillo y control de la rodilla moderada.
ORTOSIS CONVENCIONAL DE
TOBILLO Y PIE
Se diagnostica cuando hay debilidad en las extremidades inferiores, inestabilidad y fracturas estables.
Logran mayor estabilidad y control de las extremidades inferiores, es recomendable para pacientes que no pueden tolerar el plástico debido a la retención de calor o edema (acumulación de líquido).
AFO
Se diagnostica cuando hay caderas debiles, tobillos debiles, trauma y paralisis cerebral.
Los pacientes logran un mayor control en la rodilla, debido a una postura inadecuada; ofrece estabilidad y control.
KAFO (ORTOSIS DE TOBILLO, RODILLA Y PIE)
Se diagnostica cuando hay enfermedad articular degenerativa, accidente vascular cerebral, mala alineacion en varu o valgo, y musculos de la rodilla debiles o nulos.
Es un dispositivo que se coloca dentro del zapato, para tratar a pacientes que tienen problemas en la rodilla y el tobillo, la altura del dispositivo se extiende hasta la ingle, se logra un mayir control y correccion de varu o valgo.
32
DIAGRAMA DEL CUERPO
Es de vital importancia el acompañamiento y apoyo de familiares y amigos en el proceso de
correcciones ortopédicas ocasionadas por traumas o por alteraciones genéticas en el nacimiento
del bebe, ya que al usar de estos aparatos afectan al desarrollo de los niños porque se sienten con
stress, preocupación, vergüenza, miedo, y rechazo, siendo estas las causas de una problemática en
el desarrollo psicosocial, y alterando la interacción del niño con su entorno; conociendo que la
interacción es aquella que determinada un buen desarrollo en los niños y constituye un
mecanismo de comunicación de intercambios socio afectivos y culturales.
SMO, ORTOSIS DE PIE, UBC Y
ORTOSIS CONVENCIONAL DE
TOBILLO Y PIE.
KAFO, AFO, Y ORTOSIS ARTICULADAS
PARA TOBILLO Y PIE
33
6.5 PSICOPATOLOGIAS DE NIÑOS CON DISCAPACIDAD
Los estudios sobre afecciones psicológicas en niños con discapacidad, muestran que el riesgo de
padecer trastornos psicopatológicos se triplica en niños en discapacidad física, y se cuadriplica en
niños con daño cerebral.
Se ha afirmado con frecuencia que las principales consecuencias de la discapacidad no son las
limitaciones físicas o psíquicas, sino las barreras sociales y medioambientales a las que el niño
debe enfrentarse.
Se dice que las relaciones de apego saludables de los niños con sus padres son el inicio de una
buen desarrollo y se satisfacen las necesidades de físicas (supervivencia) y psíquicas (organización
de los procesos mentales), un apego malo puedo causar inseguridad en el niños y después atraer
mayores problemas psicológicos como conductas inseguras en donde el niño quedara limitado a
adaptarse a la sociedad, sintiéndose con stress, miedo, rechazo, y con vergüenza por su condición,
teniendo así dificultades emocionales.
NATURALEZA DE LA DISCAPACIDAD
“El grado en que la discapacidad interfiere con el desarrollo de las conductas de apego
en el bebé va a estar relacionado, en parte, con la propia naturaleza de la
discapacidad. Por ejemplo, hay trastornos directamente provocados por daño cerebral
(desde la parálisis cerebral y los déficit sensoriales en el plano más estructural del
funcionamiento cerebral, a aquellos aparentemente más funcionales como el
autismo) que condicionarán dificultades para la aparición de conductas de apego en
los bebés. Dichos trastornos pueden implicar dificultades para el aprendizaje si hay
simultáneamente un retraso intelectual, o pueden afectar la expresión emocional a
causa de los déficit motores; los daños sensoriales, como la ceguera o la sordera y
otros daños físicos, cognitivos y sensoriales, alteran la interacción del niño con el
ambiente y por lo tanto interfieren en cómo el ambiente interactúa efectivamente con
él”.
(García, Apego y discapacidad, 2012).
34
6.6 DISCAPACIDADES FÍSICAS EN NIÑOS
“Se estima que el 12% de los colombianos y colombianas, aproximadamente 5’000.000, presentan
algún tipo de limitación especial de carácter cognitivo, sensorial o motor. De estas, el 50% son
personas menores de 18 años de edad. Sin embargo, la ausencia de un adecuado sistema de
información impide contar con datos que permitan monitorear la situación de estos niños y niñas,
las causas y las consecuencias de sus limitaciones, lo mismo que la cobertura y calidad de la
atención que se les ofrece.” (Unicef, 2002)
Trastornos más comunes que dan lugar a la clasificación de un discapacitado físico, según la guía
de educación especial para niños discapacitados del Dr. Roger Pierangelo y Robert Jacoby:
Parálisis cerebral
Es un trastorno del movimiento y la postura que se debe a un daño en las áreas del cerebro que
controlan la función motriz. Esta condición se hace evidente en la infancia o los primeros años de
la niñez y sucede en 3 de cada 1000 nacimientos.
La discapacidad puede comprender distintas partes del cuerpo de la siguiente manera:
DISCAPACIDAD PARTES DEL CUERPO AFECTADAS
Hemiplejia Afecta el brazo, la pierna y el tronco del mismo lado.
Paraplejia Comprende solo las piernas.
Cuadriplejia Afecta el tronco, cuello, ambos brazos y ambas piernas.
Diplejía Las piernas están más afectadas que los brazos.
Hemiplejia doble Los brazos están más afectados que las piernas y casi siempre un lado más que el otro.
Artrogriposis múltiple congénita
Es una condición de rigidez y deformidad de las extremidades en cualquier articulación y se
presenta antes del nacimiento, en algunas ocasiones le llaman trastorno de “articulaciones fijas”.
En este trastorno los músculos de las extremidades no existen o son mucho más pequeños y
débiles que los normales, por esto el niño tiene poco o ningún movimiento en las articulaciones y
es posible que presente cierta curvatura en la espina.
35
Hipertonía
Es una condición que se encuentra en el 60% de los pacientes con parálisis cerebral, la cual
comprende el aumento de la rigidez en las articulaciones y los músculos, a menudo tienen
contracciones musculares involuntarias rítmicas y rápidas, habitualmente en los tobillos.
Atetosis
Afecta el sistema nervioso central y da como resultado movimientos involuntarios de brazos,
manos y músculos faciales. Por lo regular estas áreas están más afectadas que las piernas y por lo
general esta condición se presenta en un 20% de los individuos con parálisis cerebral.
La persona tiene poco o ningún control sobre sus movimientos y se incrementa el déficit de
atención debido a la falta de control de la cabeza, presentando dependencia en las actividades de
la vida diaria y el movimiento.
Ataxia
Es una afección poco común y se caracteriza por la incapacidad de lograr la coordinación en el
equilibrio y el uso de las manos.
Hemofilia
Se le conoce como enfermedad hemática y se caracteriza por la falta de coagulación en la sangre
por ausencia del factor de coagulación.
Deficiencia en las extremidades
Se caracteriza por la ausencia de una extremidad, puede ser congénita o adquirirse después del
nacimiento; la implantación de una extremidad artificial (prótesis) puede ser importante para el
bienestar físico y psicológico del individuo.
Distrofia muscular
Se manifiesta en una debilidad creciente de los músculos del esqueleto, con el tiempo la debilidad
muscular progresiva, las molestias y la lentitud para moverse limitan al niño al uso de una silla de
ruedas. En algunas ocasiones incluye un deterioro acelerado y la muerte, que por lo general ocurre
en la adolescencia, con un incremento de la fatiga conforme progresa la enfermedad.
36
Osteogénesis imperfecta
Es una condición que se caracteriza por los huesos débiles y resulta del desarrollo defectuoso
tanto de la calidad como de la cantidad de tejido óseo, incluye un crecimiento anormal de los
huesos en longitud y grosor que da como resultado una composición débil.
Espina bífida
Es una enfermedad congénita provocada por un defecto en el desarrollo de la columna vertebral
que resulta en daños a las raíces nerviosas y la medula espinal y por lo tanto se desarrollan
problemas neurológicos relacionados.
(DR. PIERANGELO, 1998)
37
7. MERCADO
SEGMENTACIÓN
Geográficas
País: Colombia Región: Valle del Cauca Ciudad: Cali Clima: templado
Demográficas
Sexo: femenino o masculino Edad: 5 a 7 años (usuario), 25 a 60 años (comprador). Estrato: 2 - 6 Estado civil: soltero (niños), casado, unión libre o solteros (padres que compran el producto). Raza: no aplica Religión: no aplica Nacionalidad: Colombiana Ocupación: estudiante, empleado o trabajador independiente. Nivel educativo: bachillerato, pregrado y posgrado.
Psicográficas
Estilo de vida: dificultades para socializar, activo, soñador. Personalidad: activo, soñador. Actividades: estudiar, jugar (niños), trabajar, estudiar. Intereses: estudiar, aprender, interactuar, música, deportes y artes.
Conductual
Beneficios buscados: comodidad, diseño, lograr interactuar en la sociedad, ergonomía, tranquilidad, seguridad. Forma de pago: efectivo Tipo de consumidor: usuario / comprador Tasa de uso: no aplica. Posición de lealtad: alta Disposición hacia la compra: racional y emocional. Factores de mercadeo: garantía, asesorías y publicidad.
38
8. CRONOGRAMA
TAREA FECHA SEMANA
Formulación Antecedentes y
justificación Agosto 1 - 7 Semana 3
Investigación: Agosto 6 a
Septiembre 7
Formulación de pregunta problema y objetivos
Agosto 8 - 14 Semana 4
Marco teórico y metodología
Agosto 15 - 21 Semana 5
Consulta en la Biblioteca Mario Carvajal
Universidad del valle Agosto 24 de 2012 Semana 6
Mercado y cronograma Agosto 22 - 28 Semana 6
Bibliografía, webgrafía y anexos
Agosto 29 - Septiembre 4
Semana 7
Diseño y desarrollo de producto
Septiembre 10 - Octubre 12
Semana 8 – 12
Desarrollo alternativa final
Octubre 12 - 26 Semana 15
Sustentación final Noviembre 23 de 2012 Semana 18
Entrega CD
39
9. ANEXOS
ANEXO A
Entrevista con un Fisioterapeuta
Nombre: Jonathan Henao
Edad: 26 años
Ocupación: Fisioterapeuta
Lugar: IPS enfermeras y Body Tech chipichape
¿Para qué ayuda la fisioterapia a los niños discapacitados?
La fisioterapia ayuda a rehabilitar y mejorar la motricidad que se ve afectada por la discapacidad,
mediante terapias y el rediseño de juegos que ayudan a los niños a saltar, caminar, correr y trotar.
Mediante juegos en piscinas y exploraciones de nuevas texturas al caminar se envía información al
cerebro para reactivar los músculos afianzando así su motricidad gruesa.
¿Para qué sirve el uso de aparatos ortopédicos?
El uso de aparatos ortopédicos sirve para corregir anatómicamente al niño, volviéndolo más lento
y torpe al momento de su uso, pero que son importantes para corregir ciertas discapacidades; el
uso de aparatos ortopédicos produce mayor exclusión social y se ve afectado el nivel psicológico
del niño.
¿Por qué se ven afectados los niveles psicológicos del niño?
Se ven afectadas porque el niño no puede socializar de manera normal ya que se caen
constantemente y se les humilla, por ende no queman las etapas de juego o etapas infantiles en
donde la socialización es una de las etapas de desarrollo más importante en el futuro de un niño.
(Comunicación personal)
40
ANEXO B
Trabajo de campo en el centro de NeuroRehabilitación Surgir:
Surgir es una empresa de rehabilitación neurológica integral y especializada, nació en 1992 de la
mano de 3 mujeres, con el fin de prestar servicios de fisioterapia, terapia ocupacional,
fonoaudiología, psicología, neurosicopedagogía, y apoyo pedagógico para personas en condición
de discapacidad, con el fin de mejorar su calidad de vida y la de su familia a través de la
rehabilitación.
Cuentan con más de 500 pacientes semanales en la sede de la ciudad de Cali, incluyendo niños y
adultos, para ellos “SURGIR” desarrolla diferentes terapias según la discapacidad de cada paciente,
cada terapia dura alrededor de 45 min y tiene un costo de $45.000, se recomienda que cada
paciente asista como mínimo a 2 o 3 sesiones de terapias a la semana, para poder enviar
información al cerebro constantemente y ayudar a reorganizar sus funciones neurológicas
normales.
Programas que se destacan en “SURGIR” para la rehabilitación de niños en condición de
discapacidad:
1. Programa de Neurodesarrollo
En este programa se realizan trabajos directos sobre la condición clínica del menor, para facilitar el
proceso de integración del niño al entorno familiar y social que sea a su vez estabilizador y
facilitador de los logros que van alcanzando.
Se recomienda empezar con la rehabilitación a temprana edad para obtener mejores logros en
menor tiempo, ya que de no ser así se disminuyen sus posibilidades de aprendizaje e integración,
generando conductas y desempeños patológicos que limitan el logro de mayores avances.
41
2. Programa aprendamos con la discapacidad
Este programa va dirigido a pacientes que se encuentran en la edad escolar y que presentan
alguna alteración neuronal y que necesitan el fortalecimiento y desarrollo en áreas: afectivas,
cognitivas, motoras y comunicativas.
Este programa cuenta con 3 grupos:
Grupo 1: va dirigido a niños con alteraciones neurológicas en la etapa inicial de la inclusión escolar.
Grupo 2: va dirigido a niños con alteraciones neurológicas que estén en la escuela.
Grupo 3: va dirigido a niños con alteraciones neurológicas que no accedieron a la escuela por su
edad o nivel de compromiso.
El programa se desarrolla con sesiones grupales de psicomotricidad, actividades de la vida diaria,
comunicación y afectividad, y en todo momento están acompañados por un familiar que es
capacitado para lograr con el cumplimiento de los objetivos.
3. Programa traje terapéutico Therasuit
Este programa va dirigido a niños que presentan lesiones del sistema nervioso como parálisis
cerebral, secuelas de enfermedades cerebro vasculares y trauma raquimedular, también para
niños con desordenes del comportamiento y el aprendizaje como alteraciones sensoriomotoras,
desorganización postural, o patrones de movimientos alterados.
Es un programa intensivo de ejercicios, usando un traje que vendría siendo una ortesis blanda, que
consta de un chaleco, un calzón pélvico, unas rodilleras, unos zapatos y un gorro, todo el traje está
conectado con unos resortes que se colocan en ciertas posiciones o puntos para dar apoyo o
soporte a ciertos grupos musculares que se quieran estimular, activar o fortalecer, es un traje
42
dinámico que permite que el niño se mueva y pueda adquirir mayor estabilidad y soporte en la
pelvis y la cintura, facilita la marcha.
El traje puede usarse en una cabina de ejercicios donde tiene 2 aplicaciones terapéuticas, una es
un sistema de poleas o suspensión donde a través de unas cuerdas para fortalecer, alinear y
reeducar a ciertos grupos musculares o articulaciones, y la segunda es la araña o spider en donde
el niño es sujetado con arneses y resortes para darle estabilidad y al mismo tiempo libre
movimiento para realizar patrones de movimientos más activos, hacer reacciones de balance,
equilibrio y donde tenga que enfrentarse a la gravedad y regresar a una posición central con
estabilidad.
(Comunicación personal)
43
ANEXO C
Narración de un día de acompañamiento a las terapias de Darío Toro en el centro de
Neurorehabilitación “SURGIR”
Darío Toro es un niño atetosico modistonico de 6 años de edad, su familia es de bajos recursos
pero aun así asiste con gran esfuerzo a las terapias en el centro de neurorehabilitación “SURGIR”.
Al ser Darío un niño atetosico modistonico, tiene movimientos descoordinados y a menudo sus
músculos se ponen rígidos o tienen contracciones que dificultan su movimiento (la marcha,
manipulación de objetos, el equilibrio y el habla) y debe asistir al programa de Neurodesarrollo
donde se pretende reeducar al cerebro para que su sistema nervioso responda de manera más
eficiente, para que Darío logre mayor inclusión al entorno familiar y social, que desarrolle
habilidades para realizar las actividades de la vida diaria y que logre aprender o adquirir los
conocimientos que se deben a su edad.
Para lograr todo lo que se pretende, en “surgir” realizan diferentes talleres a medida que van
avanzando en el proceso o a medida de las reacciones que muestra el paciente en cada terapia; en
este caso hoy están trabajando con Darío una terapia para la estimulación de los músculos y las
articulaciones en donde hacen un trabajo musculo – esquelético para disminuir la espasticidad y
realizan también un trabajo craneal en las zonas del cerebro afectadas para estimularlas.
La terapia comienza con la estimulación y relajación de los músculos a través de un cepillo de
cerdas sumamente suaves que lo pasan por todo el cuerpo, esto relaja los muslos y posibilita pasar
al siguiente nivel que es masajear los músculos y mover las articulaciones para enviar información
al cerebro sobre la forma normal y correcta en la que debería funciona (los masajes son hechos
con las manos, este caso de una fisioterapeuta), al finalizar con los masajes y movimientos de las
articulaciones terminan la terapia con estiramientos para que los músculos queden relajados y no
se contraigan al finalizar la terapia (igual a una persona normal, cuando practica algún ejercicio o
deporte los músculos deben estirarse); cada parte y musculo del niño son trabajados con mucha
paciencia ya que se debe estimular todas las articulaciones y músculos para que la terapia
funcione de forma correcta, esta tarea la realiza la fisioterapeuta encargada, de la mano de Clara
Sofía Díaz la terapeuta ocupacional que tiene como paciente a Darío y quien con mucha
amabilidad a querido colaborar en este trabajo para poder lograr un beneficio para su población o
en este caso para Darío uno de sus pacientes con mayores dificultades para acceder a las terapias.
La terapia tuvo una duración de 45 minutos, y cuenta clara que a Darío se le realizan otras
terapias y talleres musculo – esqueléticos en donde trabajan en la corrección de la postura para el
enderezamiento de la columna vertebral, trabajan también en el equilibrio y la coordinación
motora para la manipulación de objetos en donde el objetivo es que el niño logre mayor
independencia, esto ayuda a retroalimentar el sistema nervioso central con informaciones
correctas.
44
Hablando con Clara Sofía Díaz encontramos que por medio del vestuario se puede ayudar a los
niños con discapacidad, en este caso a Darío por medio de trajes multifuncionales que le ayuden a
realizar las actividades de su vida diaria (el vestido), con trajes dinámicos que sean fáciles de quitar
y poner, ya que cuenta ella que en algunas terapias le enseñan a Darío a quitarse la camisa y al no
lograr realizar los movimientos completos porque su cuerpo no se lo permite, se frustra fácilmente
y no continua con el proceso volviéndolo más dependiente de un familiar para realizar estas
tareas.
También pudimos notar que no solo el vestuario puede ayudar, si no también herramientas que
ayuden al niño a guiarse, a aprender los colores, las figuras o elementos que los ayuden a ubicarse
en un espacio y se nos ocurrió una idea de un tapete tecnológico con diferentes texturas que se
ilumine cada vez que el niño pisa para indicarle que paso debe seguir.
Ella me dice que en general los niños discapacitados son muy receptivos a las luces, les atraen y
facilitan su aprendizaje, pero en “SURGIR” no cuentan con un equipo de diseñadores que les
ayuden a la construcción de estas ideas que facilitan el desarrollo neurológico en estos niños.
(Comunicación personal)
45
10. REQUERIMIENTOS DE DISEÑO
REQUERIMIENTOS DE DISEÑO
DETERMINANTES DESCRIPCIÓN REQUERIMIENTOS
De uso
Plantear un vestuario para niños entre los 5 y 7 años de edad (femenino o masculino) que sea cómodo, fresco, fácil de poner y quitar, que se adapte a sus movimientos y que le permita una mayor independencia.
Realizar trabajos de campo, donde se encuentren las falencias del vestuario en los niños con discapacidad.
Se encuentran falencias en las camisetas y blusas que no tienen ningún tipo de abertura, por lo que hay que trabajar en aberturas frontales para que el niño tenga un acceso más fácil de su cuerpo dentro de la ropa.
De función
El vestuario debe ser multifuncional, donde predominara el uso de imanes y velcros para que sea fácil de poner y quitar, mejorando la actividad de la vida diaria (el vestido) del niño con discapacidad.
Realizar trabajos de campo para determinar en qué partes de la prenda se puede mejorar la funcionalidad y definir un material que sea apto para que el vestuario sea fácil de poner y quitar.
La funcionalidad puede mejorar en el frente de las camisetas o blusas y en las tiras para que la ropa sea fácil de quitar, se usaran velcros e imanes para dar mayor funcionalidad y dinamismo en las prendas.
Técnico - productivas
La mano de obra, los materiales textiles y los acabados deben ser de la mejor calidad, para obtener un producto de mayor durabilidad y que cumpla con el objetivo general. Predominara el uso de textiles naturales como el algodón para brindar mayor comodidad al usuario final.
A medida de la realización de los diseños se determinara cual es el mejor textil para el desarrollo del producto final, que cumpla con todos los requerimientos anteriores.
El textil más adecuado son los algodones ya que le brindan mayor transpiración del cuerpo a la hora de las terapias, haciendo sentir al niño más fresco.-
Económicas o de mercado
Se tomara como base las tendencias de moda del 2013, de la temporada primavera - verano para el desarrollo estético del producto.
Teniendo en cuenta las tendencias se determinara una paleta de color que sea acorde para los niños entre los 5 y 7 años de edad.
Según las tendencias del 2013 los colores vivos en niños y las aplicaciones bicolores en las prendas serán un fuerte de la temporada.
46
Formales
El diseño del vestuario se llevara a cabo según las necesidades de la vida diaria (el vestido) en donde el producto final debe cumplir con todas las determinantes para que sea un vestuario ergonómico, fácil de usar y que se adapte con éxito al niño con discapacidad.
Cumplir con cada uno de los requerimientos para lograr que el producto final sea un éxito y cumpla con el objetivo general del proyecto.
El vestuario debe ser fácil de poner y quitar y ante todo tener una apariencia estética basando los diseños en las tendencias del 2013.
47
11. CONCEPTO DE DISEÑO
Ropa multifuncional y dinámica para niños con discapacidad de motricidad gruesa inspiradas en
las figuras geométricas y bloques de color, en donde el niño pueda intercambiar sus prendas para
crear piezas únicas y exclusivas, que le ayuden a interactuar y a utilizarlas como elemento de
diversión para su desarrollo y aprendizaje psicomotor.
Esta colección viene cargada de colores vivos que se combinan entre sí para realzar la
personalidad alegra, apasionada e inquieta de todo niño, y tiene atuendos chic-urbanos donde el
niño que lo use se sentirá único, cómodo, a la moda y ante todo independiente; partiendo de que
las prendas serán una reliquia llena de valor sentimental, en donde los conjuntos deben ser
exclusivas piezas para celebrar.
Los materiales a utilizar serán los mejores del mercado para que el niño con discapacidad se sienta
fresco y cómodo, buscando siempre factores que faciliten el uso de las prendas.
El vestuario final debe ser fácil de combinar, multifuncional, teniendo piezas que se pueden
intercambiar para que las prendas sean más dinámicas y usables en toda ocasión.
48
49
12. DESARROLLO DE ALTERNATIVAS
Uso de velcros e imanes para
reforzar las tiras del hombro y que
no se desajuste.
Uso de velcros e imanes en la parte
frontal para que el cuerpo tenga
un mejor acceso y que se ajuste a
los movimientos limitados del niño
con discapacidad.
Uso de velcros e imanes para
reforzar la pretina, logrando mayor
independencia del niño al ponerse
pantalones (manejo de telas
elásticas o tejidos de punto que se
adapta con facilidad a los cuerpos.
Uso de velcros e imanes para
reforzar las tiras del hombro y que
no se desajuste.
Uso de velcros e imanes para reforzar la
pretina, logrando mayor independencia del
niño al quitarse o ponerse las prendas.
Se desprenden fácilmente para poder
transformarse en blusa (la parte inferior se
puede desprender por completo de la
superior).
50
Uso de velcros y botones
decorativos en la parte frontal
para que el cuerpo tenga un mejor
acceso y que se ajuste a los
movimientos limitados del niño con
discapacidad.
Parches o rodilleras abultadas para
proteger al niño de raspones
cuando tienen alguna caída.
Uso de velcros e imanes en la parte
frontal para que el cuerpo tenga
un mejor acceso y que se ajuste a
los movimientos limitados del niño
con discapacidad.
Falda con pretina en resorte para
que el niño solo realice el
movimiento de subir y bajar la
prenda, ajustándose esta
automáticamente a la medida de la
cadera del niño con discapacidad.
51
Uso de velcros e imanes en la parte frontal
para que el cuerpo tenga un mejor acceso y
que se ajuste a los movimientos limitados del
niño con discapacidad.
Apliques de remaches en puños y cuello.
Short con pretina en resorte para
que el niño solo realice el
movimiento de subir y bajar la
prenda, ajustándose esta
automáticamente a la medida de la
cadera del niño con discapacidad.
Uso de velcros e imanes en la parte frontal
para que el cuerpo tenga un mejor acceso y
que se ajuste a los movimientos limitados del
niño con discapacidad.
Uso de velcros e imanes para
reforzar la pretina, logrando mayor
independencia del niño al ponerse
pantalones.
52
Uso de velcros e imanes en la parte frontal
para que el cuerpo tenga un mejor acceso y
que se ajuste a los movimientos limitados del
niño con discapacidad.
Uso de velcros e imanes para
reforzar la pretina, logrando mayor
independencia del niño al ponerse
pantalones.
Tobilleras en resorte para dar
mayor ajuste al tobillo y facilitar el
movimiento sin tropiezos.
Uso de velcros e imanes en la parte frontal
para que el cuerpo tenga un mejor acceso y
que se ajuste a los movimientos limitados
del niño con discapacidad.
Uso de velcros e imanes para reforzar la pretina,
logrando mayor independencia del niño al
ponerse pantalones.
Diseño con tiro pronunciado en donde se
extienden los velcros para dar mayor amplitud a
la prenda y que el cuerpo entre con facilidad.
Parches o rodilleras abultadas para proteger al
niño de raspones cuando tienen alguna caída.
53
Uso de velcros e imanes en la parte frontal
para que el cuerpo tenga un mejor acceso y
que se ajuste a los movimientos limitados
del niño con discapacidad.
Pretina resortada con imanes y velcros que
ayudan a lograr un mayor ajuste de la cadera.
Diseño con tiro pronunciado para que el
cuerpo entre con mayor facilidad.
Uso de velcros e imanes para
reforzar las tiras del hombro y que
no se desajuste.
Pretina resortada con imanes y velcros que
ayudan a lograr un mayor ajuste de la cadera.
Laterales con velcros e imanes, para que la
prenda pueda tener mayor amplitud a la hora
de introducir el cuerpo en ella.
54
12.1 SEGUNDO DESARROLLO DE ALTERNATIVAS
Uso de velcros e imanes para
reforzar las tiras del hombro y que
no se desajuste.
Uso de velcros e imanes para reforzar la
pretina, logrando mayor independencia del
niño al quitarse o ponerse las prendas.
Se desprenden fácilmente para poder
transformarse en blusa (la parte inferior se
puede desprender por completo de la
superior).
55
Uso de velcros e imanes en la parte frontal
para que el cuerpo tenga un mejor acceso y
que se ajuste a los movimientos limitados
del niño con discapacidad.
Pretina resortada con imanes y velcros que
ayudan a lograr un mayor ajuste de la cadera.
Diseño con tiro pronunciado para que el
cuerpo entre con mayor facilidad.
56
12.2 PROPUESTA FINAL Y DESARROLLO DE PROTOTIPO
Conjunto para niño que comprende un short holgado hecho con un Denim, es un textil
fresco y liviano, que en su composición tiene un 97% de algodón y 3% de Spandex para
dar un porcentaje de elasticidad en la prenda y que el niño la pueda manejar de mejor
manera, en la parte delantera cuenta con una abertura tipo pañal para que la acción de
poner y quitar la prenda sea más fácil de realizar y se complementa con velcros e imanes
para dar más dinamismo a la prenda en cuanto a su funcionalidad.
La camisa está hecha en popelina, textil que tiene características favorables para
permitir que la transpiración del cuerpo sea eliminada sin ser retenida por la malla
del tejido, por lo general se usa en prendas de vestir que tienen contacto directo
con la piel, en su composición tiene 4% de elastómero y 96% de algodón, su
abertura en la parte delantera ayuda a que el cuerpo entre fácilmente en la prenda
y se complementa con velcros e imanes para que la acción de poner y quitar sea
más fácil y funcional para el niño con discapacidad de motricidad fina y gruesa.
57
13. FICHAS TECNICAS DE MATERIALES E INSUMOS, COSTOS, PRODUCCION Y BOCETOS
TECNICOS
FICHA DE COSTOS
FECHA: Octubre de 2012
NOMBRE: Short Happy party
TALLA: 10
COLORES: azul
INSUMOS
INSUMO ESPECIFICACION COLOR PROVEEDOR UNIDAD CONSUMO PRECIO TOTAL
Tela Denim 97% algodón, 3% spandex
Azul Si S.A Metros 0,45 $ 5.990 $ 2.696
Velcro 1,5 cm de ancho Azul Rómulo Montes
Metros 0,6 $ 1.000 $ 600
Resorte 3 cm de ancho
Blanco Rómulo Montes
Metros 1 $ 700 $ 700
Imanes Redondo pequeño
Plateado La victoria Unidad 2 $ 550 $ 1.100
Hilo: Ameto 500 yardas
Azul Rómulo Montes
Unidad 1 $ 1.450 $ 1.450
Costo $ 6.546
gastos(transporte y otros)
$ 6.000
Diseño y confección
$ 39.000
PRECIO PUBLICO $51.546
58
FICHA DE PRODUCCION
FECHA: Octubre de 2012
NOMBRE: short Happy party
TALLA: 10
COLORES: azul
INSUMOS
INSUMO ESPECIFICACION COLOR DETALLE
Tela Denim
97% algodón, 3% spandex Azul Delantero, posterior, bolsillos, pretina y
dobladillos
Velcro 1,5 cm de ancho Azul Piezas para cierre de abertura en la parte
delantera
Resorte 3 cm de ancho
Blanco Pretina con resorte para mayor ajuste de la
prenda
Imanes Redondo pequeño
Plateado Pieza para cierre de la abertura en la parte
delantera
Hilo: Ameto
500 yardas Azul Confeccionar todas las piezas del short
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FICHA DE CONFECCION Y MEDIDAS
DESCRIPCION MEDIDAS DE PRENDA EN
CENTIMETROS ESPECIFICACION DE COSTURA
Largo pantalón 34 Unir costados de delantero con posterior, unir la cola y bajar cerrando piernas, unir
piezas de bolsillos delanteros, hacer pespuntes en bolsillos y tapa delantera,
pegar pretina resortada, hacer dobladillo y agregar velcros e imanes.
Contorno de cintura 77
Contorno de cadera 77
Tiro 22
60
FICHA DE COSTOS
FECHA: Octubre de 2012
NOMBRE: Camisa Happy party
TALLA: 12
COLORES: blanco y rojo granate
INSUMOS
INSUMO ESPECIFICACION COLOR PROVEEDOR UNIDAD CONSUMO PRECIO TOTAL
Tela popelina
4% elastómero, 96% algodón
Blanco Si S.A Metros 0,60 $ 6.900 $ 4.140
Velcro 1,5 cm de ancho Rojo Rómulo Montes
Metros 0,6 $ 1.000 $ 600
Tela popelina
4% elastómero, 96% algodón
Rojo granate
Si S.A Metros 0,30 $ 6.900 $ 2.070
Imanes Redondo pequeño
Plateado La victoria Unidad 3 $ 550 $ 1.650
Hilo: Ameto
500 yardas Rojo Rómulo Montes
Unidad 1 $ 1.450 $ 1.450
Hilo: Ameto
500 yardas Blanco Rómulo Montes
Unidad 1 $ 1.450 $ 1.450
Costo $ 11.360
Gastos (transporte y
otros) $ 6.000
Diseño y confección
$ 39.000
PRECIO PUBLICO $ 56.360
61
FICHA DE PRODUCCION
FECHA: Octubre de 2012
NOMBRE: Camisa Happy party
TALLA: 12
COLORES: blanco y rojo granate
INSUMOS
INSUMO ESPECIFICACION COLOR DETALLE
Tela popelina 4% elastómero, 96% algodón
Blanco Delantero, posterior y mangas
Velcro 1,5 cm de ancho Rojo Piezas para cierre de abertura en la parte delantera
Tela popelina 4% elastómero, 96% algodón
Rojo granate sesgos de la abotonadura, cuello y dobladillos
Imanes Redondo pequeño
Plateado Pieza para cierre de la abertura en la parte
delantera
Hilo: Ameto 500 yardas
Rojo Unión de sesgos a la camisa
Hilo: Ameto 500 yardas
Blanco Unión de delantero, posterior y mandas
62
FICHA DE CONFECCION Y MEDIDAS
DESCRIPCION MEDIDAS DE PRENDA EN
CENTIMETROS ESPECIFICACION DE COSTURA
Largo camisa 50
1. Unir almilla a pieza posterior. 2. Unir hombros. 3. unir delanteros con posterior por los costados. 4. Unir manga. 5. Unir sesgos a mangas. 6. unir sesgos en abotonadura y cuello. 7. hacer dobladillos. 8. Coser velcros y poner imanes.
Talle delantero 29
Talle posterior 30
Ancho de pecho 36
Contorno de cintura 77
Contorno de cadera 77
Largo de manga 16
Contorno de manga 28
63
14. TRABAJO DE CAMPO CON VESTUARIO FINAL
64
15. HALLAZGOS
En Colombia existe un gran número de personas en condición de discapacidad,
que no cuentan con ayudas suficientes para un desarrollo óptimo del ser.
En Cali hay un gran mercado para las personas discapacitadas, ya que esta
realidad es ajena para muchos y es un mercado poco explorado en el que pueden
haber soluciones en vestuario, mobiliarios, juguetes, accesorios, utensilios que
facilitan la realización de las actividades de la vida diaria (cepillos dentales,
cubiertos, peines, etc), elementos didácticos para el desarrollo cognitivo y motor,
mejoramiento de áreas e implementación de nuevas tecnologías para el
desarrollo de elementos que ayuden a la persona en condición de discapacidad.
Para los niños con discapacidad es de gran importancia las relaciones socio
afectivas para su desarrollo social y personal.
65
16. CONCLUSIONES
El vestuario es un elemento con el cual se puede jugar para realizar diseños
funcionales y ergonómicos para lograr que los niños con discapacidad de
motricidad gruesa y fina logren una independencia en el vestido.
La discapacidad es una problemática social y es visto como una negación de los
ciudadanos frente a una realidad social, en la que la persona con discapacidad es
rechazada por su condición de anormalidad.
Las relaciones socio afectivas, el desarrollo físico e intelectual del ser son la base
para lograr la inclusión social de todo ser humano, por lo tanto es desde el ser o
desde el niño con discapacidad que se debe trabajar para así lograr que el refleje
frente a la sociedad mayor seguridad e independencia.
Los niños a través de un vestuario ergonómico y con diseño pueden reflejar mayor
seguridad y lograr así la aceptación e inclusión a la sociedad a pesar de las
discapacidades que dificultan su desarrollo.
66
BIBLIOGRAFIA
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