vertebrae modul 4-b

7/24/2019 Vertebrae Modul 4-b

1/38

1Martopelo

Disampaikan Oleh:

Agus Setyo N,SST.OP.,M.Kes


2/38

Martopelo

Center2

Materi

Anatomi fungsionalVete!e "Spinal#

$iomekanik

Kasus% kelainan

spinal Penanganan &enganothosis spinal


3/38

Martopelo

Center3


4/38

Martopelo

Center 44

VertebraeVertebrae Pila utama tunkusPila utama tunkus

$efungsi s!g penggeak statik &an$efungsi s!g penggeak statik &an&inamik &isamping melin&ungi ogan.&inamik &isamping melin&ungi ogan.

Sta!ilisato maupun inisiato geakSta!ilisato maupun inisiato geak

tunkus, geak A'A &an geak A'$.tunkus, geak A'A &an geak A'$. 'eak A'A melalui steno (la)i(ula &an'eak A'A melalui steno (la)i(ula &an

(ostae &an geak A'$ melalui pel)is.(ostae &an geak A'$ melalui pel)is.

*leksi!el teha&ap egangan "stet(h#,*leksi!el teha&ap egangan "stet(h#,tekanan "(opession#, &oongan "shea#,tekanan "(opession#, &oongan "shea#,tekukan "tilt# maupun putaan "otation#.tekukan "tilt# maupun putaan "otation#.


5/38

Martopelo

Center 55

Te&ii &ai ++ tulangTe&ii &ai ++ tulang

% tulang saling !esen&i mem!entuk% tulang saling !esen&i mem!entukkolumna )ete!aliskolumna )ete!alis fleksi!elfleksi!el

- !uah )ete!ae (e)i(alis- !uah )ete!ae (e)i(alis

% !uah )ete!ae thoa(alis% !uah )ete!ae thoa(alis

/ !uah )ete!ae lum!alis/ !uah )ete!ae lum!alis

!uah "penyatuan/ !uah# os sa(al !uah "penyatuan/ !uah# os sa(al

!uah "penyatuan + 0 / !uah# os (o((ygeus !uah "penyatuan + 0 / !uah# os (o((ygeus


6/38

Martopelo

Center 66


7/38M

artopelo

Center 7

Struktur vertebrae

Di!entuk oleh 1O2P3S s!g peneima !e!an,

A213S, ing !ulat s!g pelin&ung spinal (o&

P2O14SS3S SP5NOS3S &an P2O14SS3ST2ANSV42S3S, sepasang s!g komponen mekanik.


8/38M

artopelo

Center 88

Foramen vertebraleForamen vertebrale CanalisCanalis

spinalisspinalis

$eisi spinal (o& "&iatas$eisi spinal (o& "&iatas67%#.67%#.

1au&a e8uina "&i!a9ah 67%# yg1au&a e8uina "&i!a9ah 67%# yg&i!ungkus &uamate,&i!ungkus &uamate,Vas(ula, Ne)osus, ainganVas(ula, Ne)osus, ainganpenyangga.penyangga.

Penyempitan oleh &islo(ation,Penyempitan oleh &islo(ation,

osteophyte, posteio &is(osteophyte, posteio &is(!ulging, spon&ylolisthesis,!ulging, spon&ylolisthesis,fi!ous, masa tumo, &llfi!ous, masa tumo, &ll


9/38


10/38

MartopeloCenter 1010

Foramen intervertebralisForamen intervertebralis

Di!atasi 1opus, Dis(us,Di!atasi 1opus, Dis(us,A(us, Po( ati(ulais,A(us, Po( ati(ulais,&an *a(ets.&an *a(ets.

Pa&a posteio &is(usPa&a posteio &is(usinte)ete!alisinte)ete!alis

Di!entuk oleh infeioDi!entuk oleh infeio&an posteio pe&i(le&an posteio pe&i(le)ete!ae)ete!ae

Dile9ati saaf affeent;Dile9ati saaf affeent;effeent;)egetatif. "ne)ieffeent;)egetatif. "ne)ispinalis#spinalis#


11/38



12/38


Discus intervertebralisDiscus intervertebralis

$antalan sen&i &iantaa &ua (opus$antalan sen&i &iantaa &ua (opus)ete!ae)ete!ae

Nu(leus pulposus &i!ungkus anulus fi!osusNu(leus pulposus &i!ungkus anulus fi!osus

$ahan &asa Nu(leus (aian kental;kenyal,$ahan &asa Nu(leus (aian kental;kenyal,te!ungkus anulus fi!osus yg tesusunte!ungkus anulus fi!osus yg tesusunlem!aan !elapis yg kuat.lem!aan !elapis yg kuat.


13/38



14/38



15/38


*ungsi Nu(leus:*ungsi Nu(leus:

0 Memungkinkan geak luasMemungkinkan geak luas

0 S!g sho(k a!so!eS!g sho(k a!so!e

0 Meu!ah tekanan aksial ke tangensialMeu!ah tekanan aksial ke tangensial

*ungsi Anulus:*ungsi Anulus:

0 Meneima !e!an tangensial nu(leusMeneima !e!an tangensial nu(leus0 Sta!ilitas pasifSta!ilitas pasif


16/38


Keadaan discus intervertebralisKeadaan discus intervertebralis

pada gerakan vertebraepada gerakan vertebrae

Ke&aan istiahatKe&aan istiahat Meman


17/38



18/38


$e!an meningkat !ila fleksi,$e!an meningkat !ila fleksi,te!eat: &u&uk !ungkuk, teingan:te!eat: &u&uk !ungkuk, teingan:

Psoas positionPsoas position


19/38


Otot-otot sekitar vertebraeOtot-otot sekitar vertebrae

Sisi posteioSisi posteio DeepDeep tans)e spinalistans)e spinalis

longisimuslongisimus

ilio(ostalisilio(ostalis

spinalisspinalisseatus posteioseatus posteio

Supefi(ialSupefi(ial latisimus &osilatisimus &osi

Sisi latealSisi lateal >ua&atus lum!oum>ua&atus lum!oum

PsoasPsoas


20/38

MartopeloCenter 20

Ligamentum penguat columnavertebrale 6ig. 6ongitu&inal anteio yang te!entang sepan


21/38


BiomekanikBiomekanik

vertebraevertebrae

A=is yang sta!ilA=is yang sta!il$entukan sepeti tiang kapal$entukan sepeti tiang kapal

Dilakukan oleh ligamen &anDilakukan oleh ligamen &anotototot

Pelin&ungan !agi sea!utPelin&ungan !agi sea!utsaafsaaf


22/38


Struktur Vertebrae Tersusun LurusStruktur Vertebrae Tersusun Lurus

Tiang utama "anteio# oleh (opusTiang utama "anteio# oleh (opus stuktustuktu

penyangga, statispenyangga, statis.. Dua tiang posteio oleh po(essus tans)esusDua tiang posteio oleh po(essus tans)esus

stuktu penyangga, &inamisstuktu penyangga, &inamis


23/38



24/38


KurvaKurva

Pa&a !i&ang sagital :Pa&a !i&ang sagital : 1e)i(al, ku)a lo&osis, ape= 1;/.1e)i(al, ku)a lo&osis, ape= 1;/. Thoa(al, ku)a kyphosis, ape= Th/.Thoa(al, ku)a kyphosis, ape= Th/. 6um!al, ku)a lo&osis, ape= 6+.6um!al, ku)a lo&osis, ape= 6+.

Pa&a !i&ang fontal ti&ak a&a ku)a.Pa&a !i&ang fontal ti&ak a&a ku)a.

Ku)a &ipengauhi olehKu)a &ipengauhi oleh

hei&itai, kon&isi patologis, status mental,hei&itai, kon&isi patologis, status mental,

&an ke!iasaan sikap.&an ke!iasaan sikap.


25/38


Posisi lum!o pel)i( !epengauh teha&ap peu!ahan ku)e


26/38


Struktur corpus vertebraeStruktur corpus vertebrae

pemukaan supeio &an infeio &ise!ut )ete!alpemukaan supeio &an infeio &ise!ut )ete!alplateu.plateu.

Dilapisi (atilago !e!entuk (in(in yang fungsinyaDilapisi (atilago !e!entuk (in(in yang fungsinyamenyeupai epiphysial plate.menyeupai epiphysial plate.


27/38


Pa&a potongan !i&ang fontalPa&a potongan !i&ang fontaltampak sea!ut ta!e(ulaetampak sea!ut ta!e(ulae!e


28/38


$e!an )etikal !ele!ihan

*aktu kompesi


29/38


ubungan !ungsional antara tiangubungan !ungsional antara tiang

anterior "an posterior #anterior "an posterior #

Sepeti sistem le)e, Po(essus atikulais "ful(um#Sepeti sistem le)e, Po(essus atikulais "ful(um# Tekanan pa&a )ete!ae &ie&am oleh &is(usTekanan pa&a )ete!ae &ie&am oleh &is(us

inte)ete!alis "langsung ? pasif#inte)ete!alis "langsung ? pasif#

uga &ie&am oleh otot;otot paa)ete!ae "ti&akuga &ie&am oleh otot;otot paa)ete!ae "ti&ak

langsung &an aktif#langsung &an aktif#

Mekanisme pee&am tekanan a&alah M4KAN5SM4Mekanisme pee&am tekanan a&alah M4KAN5SM4AKT5*AKT5*

DAN PAS5*DAN PAS5*


30/38


$erakan pa"a columna$erakan pa"a columna

vertebralisvertebralis Sen&i;sen&i &alam (olumna )ete!alisSen&i;sen&i &alam (olumna )ete!alis

sen&i &engan + &ea


31/38


Fleksi "an %kstensiFleksi "an %kstensi

Columna VertebralisColumna Vertebralis

Te


32/38


6'S maks %/@6'S maks %/@ oo

Sangat men(olok &i!an&ingkan 6'SSangat men(olok &i!an&ingkan 6'S

sen&i;% lain "maks @sen&i;% lain "maks @ oo##

Fleksi "an %kstensiFleksi "an %kstensi

Columna VertebralisColumna Vertebralis


33/38


Lumbal fleksi 60Lumbal fleksi 60oo, ekstensi 35, ekstensi 35oo

Thorakolumbal fleksi 105Thorakolumbal fleksi 105oo, ekstensi 60, ekstensi 60oo

Cervikal fleksi 40Cervikal fleksi 40oo, ekstensi 75, ekstensi 75oo

LGS fleksi 110LGS fleksi 110oo, ekstensi 140, ekstensi 140oo

bervariasibervariasi usiausia


34/38


LateralLateral

FleksiFleksi

Terjadi pada bidang frontalTerjadi pada bidang frontal

Pengukuran menggunakan axi !ertebrae atauPengukuran menggunakan axi !ertebrae atau

gari imetri kepalagari imetri kepala

"ateral fleki lumbal"ateral fleki lumbal

%@%@oo

"ateral fleki t#orakal"ateral fleki t#orakal %@%@oo

"ateral fleki t#orakal"ateral fleki t#orakal +/+/o;o;//oo

"$%"$% -/-/ oo ;/;/ oo


35/38



36/38


&otasi columna vertebralis&otasi columna vertebralis Pengukuan 6'S otasi sulit, tiap segmen sulit.Pengukuan 6'S otasi sulit, tiap segmen sulit.

Diuku &ai su&ut antaa gais pel)i( &an otasi kepala.Diuku &ai su&ut antaa gais pel)i( &an otasi kepala. 'eggesen &an 6u(as "AS# menguku &engan =;ay'eggesen &an 6u(as "AS# menguku &engan =;ay&imana posessus spinosus &i!ei klip hasilnya :&imana posessus spinosus &i!ei klip hasilnya :

0 6um!al /6um!al /oo

0 Thoakal +/Thoakal +/oo

0 1e)i(al /1e)i(al /oo ; /@; /@ oo

0 2otasi &ai pel)i( &an kepala2otasi &ai pel)i( &an kepala

0 Atlanto o((ipital mem!eikan konsti!usi yang le!ihAtlanto o((ipital mem!eikan konsti!usi yang le!ih!esa!esa


37/38



38/38

MartopeloC

MartopeloC

38

vertebrae modul 4-b

Documents