VENTRICULOCISTERNOSTOMIA ENDOSCOPICĂ

Cristina Aldea

ETV

Simplu și elegant

Folosit inițial ca și procedură de bypass al apeductului (pentru tratamentul hidrocefaliei obstrucitve) 1

1 Grant JA, McLone DG: Third ventriculostomy: a review. Surg Neurol 47:210–212, 1997

Indicatii Actuale

SA primar Hidrocefalie izolata a ventriculului lateral Stenoza idiopatica a foramenelor Magendie si Luschka Malformatia Dandy-Walker Hidrocefalie secundara unui hematom IV Reducerea efectului de masa secundar unor tumori IV,

pineale, tectale, de fosa posterioara sau CA (pineala, cist. Cvadrigeminala)

„slit ventricle” sdr. Hidrocefalie cu presiune normala Hidrocefalie comunicanta …

Tehnica operatorie

Inainte:

Pozitionarea pacientului!

Operator principal +/- 1 ajutor

Endoscop rigid

Pupilele pacientului

Semi-sezanda, capul inclinat anterior!

Punctul de acces.

Repere Anatomice

Vizualizate/recunoscute! perete inferior – translucid

NU electrocauter

ventriculi dilatati

Riscuri. Complicatii Posibile

Patenta fenestratiei compromisa

Lezarea structurilor anatomice (accident intraoperator/neglijenta)

Metode de a minimaliza riscurile procedurii

Anatomie!

Avantaje.

Tehnica relativ facila

durata scurta a interventiei( cca. 30 minute)