vd spoel inleiding
TRANSCRIPT
MASTERCLASSSINT LUCAS ANDREAS ZIEKENHUIS
23 MEI 2012
Outbreakmanagement bij resistente micro-organismen op de
ICU
intensivist VUmc (voorheen AZVU, OLVG, UMCU)
geen betaalde bijbanen, adviseurschappen oid
3x outbreak MR Acinetobacter
AZVU-heelkundige IC1994/1995
14 bedden: 2 x 6 + 1 x 2geen SDDkweken op indicatiehoog antibioticagebruikgeregeld kleine outbreaks MRmo
AZVU-heelkundige ICbeloop en maatregelen
multiresistente Acinetobacter baumanniiindex (?) = traumapatiënt 30 jr (buitenland-
ZH- ab-)
snelle verspreidingbarriëre standaard isolatie cohort
isolatieinclusief hek
4/9-9/12/95 9/1-27/1/952 maal IC laten "leegstromen"
16 weken
AZVU-heelkundige ICgevolgen
20 ICU-patiënten gekoloniseerd9 geïnfecteerd
inclusief verpleegafd 36 gekoloniseerd15 geïnfecteerd
infection rate 42%: pneumonie / wond / sepsis
1 (2) † tgv MRAb
AZVU-heelkundige ICgevolgen 2
ƒ 25000 imi/ami + ƒ12000 schorten + … 70 electieve opnames
30 OHO = ƒ900.000
~30 polytrauma
patiënten / familieIC-verpleging / -staf chirurgen / verwijzers / directie