vat -arviointimenetelmän mahdollisuudet

VAT -arviointimenetelmän

mahdollisuudet

Mitä kuntoutus on

Työhönkuntoutus on mm: Fyysisten-, psyykkisten tai tieto-taidollisten

toimintaedellytysten parantamista Se on toimintakyvyn lisääntymistä prosessissa jossa

kuntoutuja on itse aktiivinen Kuntoutus on tämän prosessin määrätietoista

edistämistä Kuntoutuksen on pyrittävä vaikuttamaan kuntoutujan

aktiivisuuteen ja motivaatioon

Kokkola 10.11.2011 T. Leinonen

Miksi arviointia tarvitaan

Kuntoutus on tavoitteellista toimintaa jossa pyritään lähtötilanteesta tavoitetilaan. Tavoitteita kuntoutukselle asettavat: Kuntoutuja itse Kuntoutujan lähiympäristö Kuntoutuksen maksaja Kuntoutusorganisaatio

Jotta kuntoutuspolkua ja sen aktiviteetteja voidaan suunnitella ja toteuttaa pitää tietää mistä lähdetään ja missä kulloinkin ollaan.


Ongelma Kuntoutuksen alusta menetettiin kalenteriaikaa

(=kuntoutusaikaa) koska ei tiedetty mihin tekijöihin kuntoutus tulisi kohdentaa.

Tarvittiin menetelmä jonka avulla ne tekijät jotka estävät tai haittaavat integroitumista yhteiskuntaan (työhön tai koulutukseen) saadaan esille ja näkyviksi. Kehitystyö aloitettiin v. 2004.

VAT:n mahdollisuudetMiksi kehitystyö tehtiin


Selvittää / kuvata asiakkaan toimintakyky/ työssä suoriutuminen (vahvuudet ja rajoitteet) tunnetussa toimintaympäristössä

Auttaa kuntoutuksen / valmennuksen kohdistamista oikeisiin asioihin

Tukea palaute- / tavoitekeskusteluja

Tukea monialaisten työryhmien päätöksentekoa

Osoittaa kuntoutuksen / valmennuksen vaikuttavuutta

Oltava käytöltään (sekä tiedon tuottamisessa että sen hyödyntämisessä) helppo

VAT:n mahdollisuudetKehitystyön vaateet


ICF

Osa 1 Toimintakyky ja toimintarajoitteet

Osa 2 Kontekstuaaliset tekijät

Ruumiin / kehontoiminnot ja rakenne

Suoritukset ja osallistuminen

Ympäristötekijät Yksilötekijät

Ruumiin / kehon toiminnon

muutos

Ruumiinrakenteen

muutos

Suorituskyky Edistävä tai rajoittava tekijä

Suoritustaso

LuokitusporrasIII

III - IV

LuokitusporrasIII

III - IV

LuokitusporrasIII

III - IV

LuokitusporrasIII

III - IV

LuokitusporrasIII

III - IV

Luokitus

Osat

Osa-alueet

Mittaamista /arviointiaohjaavat käsitteet elikonstruktiot ja tarkenteet

Aihealueet ja eriluokitusportaiden kuvauskohteet

ICF International Classification of Functioning, Disability and Health


ICF:n ja VAT:n välinen yhteys ICF on hierarkkinen luokitus jonka kuvauskohteet (n.

1400 kpl) kattavat toimintakyvyn eri osa-alueita

VAT:n osoitin on ICF -kuvauskohteen alle sijoittuva tarkenne. Tämä tarkenne muodostetaan konkreettisesti ao. toimintaympäristössä havainnoitavasta tekijästä.

VAT tekee ICF:n käytön helpoksi ja mahdollistaa: Arvioitavien tekijöiden joustavan muuttamisen kunkin

toimintaympäristön / asiakkaan tarpeiden mukaisesti Itsearvioinnin tekemisen Halutessa tilastollisen seurannan


Toimintakyky ja sen kuvaaminenToimintakyvystä kuvataan: Fyysiset toimintaedellytykset Psyykkiset toimintaedellytykset (Sosiaaliset toimintaedellytykset)

Arvioinnin tuloksena saadaan kuvaus asiakkaan toimintakyvystä tunnetussa toimintaympäristössä. Tulos on WHO:n ICF -rakenteen mukainen ja tuotetaan sekä taulukkona että grafiikkana.


ArviointiprosessiMitä halutaan tietää ?

- tavoitteet

Kuinka haluttu tieto saadaan näkyväksi ?

-ICF-kuvauskohteet ja -osoittimet

Tiedon kerääminen ja dokumentointi

- arviointi tapahtuma(t)

Työryhmäkäsittely ja yhteenveto

Lähtötilanne sekä asiakkaan-, perheen-, lähettävän tahon- ja kuntouttavan organisaation tavoitteet

Luodaan tarvittavat osoittimetja osoitinryhmät joilla haluttu tieto saadaan esille

Työt (toimintaympäristö)jossa havainnointi toteutetaan


Arvioitavat tekijät (mittari) Arviointi toteutetaan ICF -luokituksen kuvauskohteiden

alle muodostetuilla osoittimilla. Osoittimista muodostetaan osoitinryhmä(t) ”mittari” joka

kattaa kulloinkin tarvittavan, tavoitteiden mukaisen tietotarpeen.

Arvioitavia tekijöitä voidaan muuttaa: Asiakaskohtaisesti Toimintaympäristön mukaan Selvitettävän tiedon / tietotarpeen mukaan Kuntoutumisprosessin etenemisen mukaan


Arvioinnin muuttaminen asiakaskohtaisesti

Jokaisella kuntoutujalla on omat vahvuutensa jotka tulee hyödyntää ja omat rajoitteensa jotka tulee huomioida kuntoutusta suunniteltaessa ja ohjattaessa.

VAT:ssa arvioitavia tekijöitä voidaan vapaasti muuttaa asiakkaan tilanteen mukaiseksi. Tällöin arvioidaan vain sellaisia tekijöitä joilla on kuntoutumisen kannalta merkitystä.


Arvioinnin muuttaminen toimintaympäristön mukaan

Eri toimintaympäristöt asettavat erilaisia vaateita työssä tarvittavalle toimintakyvylle. Esim. toimistotyön vaatimukset ovat erilaiset kuin rakennustyön.

VAT:ssa arviointi voidaan kohdentaa ao. toimintaympäristössä merkityksellisiin toimintakyvyn osa-alueisiin jolloin myös kuntoutusaktiviteetit voidaan kohdentaa oikein.

Arvioinnin kohdentamisella voidaan selvittää myös se, että kohdetyössä välttämättömät kyvyt (esim. sosiaaliset ja vuorovaikutustaidot ) ovat ao. työn vaatimusten mukaisia (tavoitetilalähtöinen arviointi)


Arvioinnilla voidaan tarkentaa esim. jonkin diagnosoidun vamman vaikutusta jossakin toimintaympäristössä, vaikuttaako ja kuinka paljon / ei vaikuta

Arvioinnilla on mahdollista saada esille viitetietoa tekijöistä jotka vaikuttavat suoriutumiseen jossakin toimintaympäristössä (asiakaslähtöinen arviointi). Tämä viitetieto ei riitä diagnoosin pohjaksi, mutta antaa lääkärille arvokasta tietoa siitä mitä asiaa kannattaa tutkia tarkemmin.

VAT:ssa voidaan myös luoda tulostusryhmiä johon kootaan jonkin aihealueen (esim. asperger, lukihäiriö tms. ) ICF -kuvauskohteet.

Arvioinnin muuttaminen selvitettävän tietotarpeen

mukaan


Kuntoutuminen on prosessi jossa sen eri vaiheissa kuntoutumisen kannalta merkitykselliset tekijät vaihtelevat yksilöllisesti. Tästä syystä mekaaninen samojen tekijöiden arviointi ei välttämättä anna oikeaa, kullakin hetkellä tarvittavaa, tietoa.

VAT mahdollistaa arvioitavien tekijöiden muuttamisen prosessin aikana. Lisäksi kuntoutuja näkee oman etenemisensä ja sen minkä asioiden kanssa tulee vielä tehdä töitä.

Vaikuttaa myös kuntoutujan aktiivisuuteen ja sitoutumiseen

Arvioinnin muuttaminen kuntoutumisen etenemisen

mukaan


2. arvio

Aihealue tai kuvauskohde jota halutaan tarkentaa



3. arvio n.arvio


1. arvio

(itsearvio)

Arvioinnin muuttaminen kuntoutumisen etenemisen

mukaan


Arviointitapahtuma Arviointi perustuu:

itsearviointiin ja yhden tai kahden ulkopuolisen havainnoijan (työ- ja

yksilövalmentaja) tekemiin havaintoihin toimintakyvyn eri osa-alueista.

Arviointi / havaintojen kirjaaminen on tapahtumana nopea ja helppo.

Arviointikertoja voidaan toteuttaa tarpeen mukainen määrä.


Tieto ja sen muodostuminen

Toimintakyvyn kuvaamisessa tarvittava tieto muodostuu: itsearvioinnin tuloksesta ulkopuolisen havainnoista työn suorittamisen aikana

(työvalmentaja) toisen ulkopuolisen havainnoista keskustelujen yhteydessä

ja erilaisissa sosiaalisissa tilanteissa (yksilövalmentaja) Itsearvioinnin ja havaintojen välisistä eroista


Tieto ja sen siirrettävyys

Arvioinnin tulos saadaan ICF –kuvauskohteiden mukaisessa järjestyksessä.

ICF:n mukainen tieto on siirrettävää ja yhdisteltävää muualla tehdyn, ICF -luokituksen mukaisen, tiedon kanssa.

ICF:n mukaisen tiedon lukeminen on helppoa ja VAT:n osoitin täsmentää sen konkreettisen seikan minkä havainnointiin tieto perustuu


VAT:lla tuotettua tietoa käytetään Suoraan kuntoutuksen ohjaamiseen Ulkoisen intervention tarpeen osoittamiseen Toimintaympäristössä tarvittavien muutosten tai

apuvälineiden kartoittamiseen Lisäinformaationa eläkehakemukseen


Tiedon käyttö ja sen siirrettävyys

Esimerkkejä arvioinnin tuloksesta

Kokonaisvaltaiset mielentoiminnot

Henkinen energia ja motivaatio

Erityiset mielentoiminnot

Fyysiset tekijät

Yleisluonteiset tehtävät ja vaateet

Toimintaympäristössä tarvittavat sosiaaliset- ja vuorovaiktustaidot



Valmentajan havainnot rajoitteista lieviä.Alentunut motivaatio merkittävin tekijä.

Itsearviointi, skaalaepärealistisen korkea


Motivaatio alentunut. Päihdekäyttö, Ovatko nämä seurauksia?


Onneksi kuitenkin on myös ongelmattomia valmennettavia,

Mutta olisiko noiden takana jotakin?


Tunnollisuus +...

Myönteisyys ja itseluottamus -

Motivaatio alamaissa

Olisiko tuollasyy, ja

mihin kaikkiallese

vaikuttaa

Sosiaaliset ja vuorovaikutustaidot

ICF/VAT mahdollisuudet tiedon vaihdossa

Tieto ja sen siirrettävyys

Kuntoutusta ja siihen liittyvää

arviointia toteuttava toimija

Terveyden huollon yksikkö (kuntoutus, psyk.poli …)

Muu asiakkaan kuntoutuspolun toimija

(Kela, koulu, TE-tsto …)

Määrämuotoinen tieto niistä vahvuuksista ja rajoitteista joita asiakkaalla on


Tulokset ICF on hyvä tapa kuvata, välittää ja yhdistää

toimintakykyä koskevaa tietoa ICF itsessään on työläs käyttää (muistuttaa

käyttöjärjestelmää, sillä voi tehdä mitä tahansa mutta se ei ole käyttäjäystävällinen)

VAT tukee itsearviointia joka taas mahdollistaa kuntoutujan itse itselleen antaman palautteen kuntoutumisestaan

Saatuja tuloksia voidaan käyttää suoraan kuntoutuksen ohjaamiseen

Arvioinnista saadaan viitetietoa myös sellaisista tekijöistä jotka eivät noudata ICF:n luokitusjärjestystä


Mitä VAT on toimintakyvyn arvioinnin näkökulmasta?

ICF

VAT

Käytännön elämä

VAT konkreettinen väline Joka täyttää tyhjän tilan ICF-luokituksen ja arkielämän välissä


Kiitos

Tuomas Leinonen

[email protected]

+35850 5210 964

http://www.kumppaniksi.fi/load/VATinfo.pdf


vat -arviointimenetelmän mahdollisuudet

Documents