VASOS SANGUÍNEOS

ARTERIAS

VENAS

CAPILARES

ARTERIAS

FUNCIÓN:

TRANSPORTE DE OXÍGENO

(EXCEPTO :

ARTERIA PULMONAR)

VENAS

FUNCIÓN:

TRANSPORTE DE BIÓXIDO DE CARBONO

(EXCEPTO :

VENA PULMONAR)

CAPILARES

FUNCIÓN :

INTERCAMBIO DE OXÍGENO Y BIÓXIDO DE CARBONO

ARTER

IA

S

VENAS

CORAZÓN

OBJETIVO:

RECORDAR LA ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN, ASÍ COMO LA

CIRCULACIÓN CARDIOPULMONAR Y ONDA ELÉCTRICA DEL CORAZÓN, CON EL FIN DE QUE EL ALUMNO PUEDA RELACIONARLA

CON EL ELECTROCARDIOGRAMA.

PRINCIPIOS DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA

CORAZÓN

CORAZÓN

TAMAÑO Y FORMA:

PUÑO DE UN HOMBRE

LOCALIZACIÓN DEL CORAZÓN

CAPAS DEL CORAZÓN

VASCULARIZACIÓN

CAVIDADES DEL CORAZÓN

AURÍCULA DERECHA

VENTRÍCULO DERECHO

AURÍCULA IZQUIERDA

VENTRÍCULO

IZQUIERDO

VÁLVULAS CARDÍACAS

AURICULO VENTRICULARES

SEMILUNARES

FUNCIONES DEL CORAZÓN

CIRCULACIÓN CARDIOPULMONAR

PULMONES

Válvula Aórtica

Todo el Cuerpo

Co 2

O 2

O 2

CO 2

PRESIÓN ARTERIAL

ES LA PRESIÓN QUE EJERCE LA SANGRE SOBRE LAS ARTERIAS

120/80

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DEFINICIÓN: ELEVACIÓN DE LA PRESIÓN SISTÓLICA Y/O DIASTÓLICA POR ARRIBA DE 140/ 90.

FRECUENCIA

USA: 50;0000,000 DE HIPERTENSOS

RAZA: NEGRA: 32% BLANCA: 23%

MÉXICOAMERICANOS: 32%

EDAD: ARRIBA DE 65 AÑOS

TIPO: PRIMARIA( ESENCIAL): 90-95%

SECUNDARIA: 5-10%

CLASIFICACIÓN

PRIMARIA- ESENCIAL:

NO HAY NINGUNA PATOLOGÍA PRIMARIA EN

ALGÚN ÓRGANO

SECUNDARIA :

A OTRAS PATOLOGÍAS NERVIOSAS,

RENALES, HORMONALES, ETC

FACTORES PREDISPONENTE

S

HERENCIA

STRESSOBESIDAD

TABAQUISMO

DIETA ALTA EN SODIO Y

COLESTEROL

FISIOPATOLOGÍA

MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS:

AUMENTO DEL GASTO CARDÍACO

RESISTENCIA ARTERIAL PERIFÉRICA NORMAL

MECANISMOS RENALES:

LA HTA PROVOCA EL AUMENTO EN LA ELIMINACIÓN DE SODIO Y AGUA Y

DISMINUCIÓN EN LA PERFUSIÓN RENAL

OTRAS ALTERACIONES:

ELEVACIÓN DE RENINA Y ALDOSTERONA

CUADRO CLÍNICO

CEFALEA OCCIPITAL

MAREO CAMBIOS EN RETINA:

FATIGA VASOCONSTRICCIÓN

EPISTAXIS HEMORRAGIAS

VÉRTIGO EXUDADOS

ENROJECIMIENTO EDEMA PAPILAR

DE CARA

TINNITUS

SÍNTOMAS DE HTA. SECUNDARIA

PRESIÓN ARTERIAL POR ENCIMA DE 140/90 POR TRES DÍAS CONSECUTIVOS EN LAS MISMAS

CONDICIONES

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

DIETA BAJA EN SAL Y COLESTEROL

BAJAR DE PESO

EJERCICIO

MEDICAMENTOS ANTI-HTA:

BETA BLOQUEADORES: METOPROLOL

PROPANOLOL

DIURÉTICOS: TIAZIDAS

COMPLICACIONES

INFARTO DE MIOCARDIO

ACV

ARRITMIAS

INSUFICIENCIA CARDÍACA

CARDIOMEGALIA

RUIDOS CARDÌACOS

CICLO CARDÌACO

SISTEMA ESPECÍFICO DE CONDUCCIÓN

CICLO CARDÍACO

DURACIÓN: 0.8 SEG.

CIERRE DE VÁLVULAS A-V:

SÍSTOLE AURICULAR= 0.1 SEG

SÍSTOLE VENTRICULAR= 0.3 SEG

CIERRE DE VÁLVULAS SEMILUNARES:

DIÁSTOLE= 0.4 SEG

ELECTROCARDIOGRAMA

ES EL REGISTRO GRÁFICO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL

CORAZÓN

OBJETIVOS DEL ECG

1) IDENTIFICAR ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN COMO:

ARRITMIAS, HTA, INFARTOS, ISQUEMIAS, OTROS.

2) VIGILANCIA DE PACIENTES CON INFARTO.

3) EVALUACIÓN DE MEDICAMENTOS.

4) VIGILANCIA DE FUNCIONAMIENTO DE MARCAPASO

LOCALIZACIÓN DE

DERIVACIONESTRIÁNGULO DE EINTHOVEN

SE MUESTRAN 12 VISTAS DIFERENTES DE LA MISMA ACTIVIDAD ELÉCTRICA

LA DISPOSICIÓN QUE GUARDAN LOS ELECTRODOS SON LLAMADOS: DERIVACIONES

TRES DERIVACIONES BIPOLARES DE MIEMBROS

D1 BRAZO IZQUIERDO(+) BRAZO DERECHO(-)

D2 PIERNA IZQUIERDA(+) BRAZO DERECHO(-)

D3 PIERNA IZQUIERDA(+) BRAZO IZQUIERDO (-)

TRES DERIVACIONES UNIPOLARES DE MIEMBROS

AVR VOLTAJE AUMENTADO DEL BRAZO DERECHO

AVL VOLTAJE AUMENTADO DEL BRAZO IZQUIERDO

AVF VOLTAJE AUMENTADO DEL BRAZO IZQUIERDO

DERIVACIONES

BRAZO DERECHO BLANCO

BRAZO IZQUIERDO NEGRO

PIERNA DERECHA VERDE

PIERNA IZQUIERDA ROJO

TÓRAX PARDO

SEIS DERIVACIONES PRECORDIALES

V1= CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL LÍNEA ESTERNAL

DERECHA.

V2= CUARTO ESPACIO INTERCOSTAL LÍNEA ESTERNAL

IZQUIERDA.

V3= PUNTO MEDIO ENTRE V2 Y V4.

V4= QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL, LÍNEA MEDIA

CLAVICULAR.

V5= LÍNEA AXILAR ANTERIOR

V6= LÍNEA AXILAR MEDIA

0.04 SEG 0.20 SEGVELOCIDAD QUE CORRE EL PAPEL 25MM/ SEG

ONDA P

DURACIÓN: 0.08 SEG.

SIGNIFICADO: DESPOLARIZACIÓN Y CONTRACCIÓN AURICULAR

ANOMALÍAS: NO FUNCIONA EL NODO SINUSAL ( MARCAPASO)

VOLTAJE: MENOR DE 2.5MM

ES POSITIVO EN TODAS LAS DERIVACIONES, EXCEPTO AVR

INTERVALO PR

DURACIÓN: 0.16 SEG

SIGNIFICADO: TIEMPO ENTRE EL IMPULSO DE AURÍCULA A VENTRÍCULO

ANOMALÍAS: PROLONGADO= CONDUCCIÓN LENTA NODO A-V

CORTO= VÍA ANORMAL

VOLTAJE: ISOELÉCTRICO

COMPLEJO QRS

DURACIÓN: 0.12 SEG

SIGNIFICADO: DESPOLARIZACIÓN Y CONTRACCIÓN VENTRICULAR

ANOMALÍAS: RETRASO EN LA CONDUCCIÓN

VOLTAJE: ES MUY VARIABLE

SEGMENTO ST

DURACIÓN: 0.12 SEG

SIGNIFICADO: DESPUÉS DE LA CONTRACCIÓN VENTRICULAR, ANTES DE LA REPOLARIZACIÓN

ANOMALÍAS: ISQUEMIA O INFARTO

VOLTAJE: ISOELÉCTRICO

ONDA T

DURACIÓN: 0.16 SEG

SIGNIFICADO: REPOLARIZACIÓN VENTRICULAR

ANOMALÍAS: INVERSIÓN= ISQUEMIA O INFARTO

ES POSITIVA EXCEPTO EN AVR

VOLTAJE: MAYOR QUE LA ONDA P

FRECUENCIA CARDÍACA

DIVIDIR 300 ENTRE EL NÚMERO DE LÍNEAS

GRUESAS QUE HAY ENTRE LOS COMPLEJOS QRS

EJEMPLO:

2 LÍNEAS: FREC= 150

3 LÍNEAS: FREC= 100

4 LÍNEAS: FREC= 75

BIBLIOGRAFÍA

1) CONTRERAS F. BLANCO. FISIOPATOLOGÍA, Mc GRAW HILL ( ÚLTIMA EDICIÓN).

2) GAYTON. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA, ED. INTERAMERICANA (ÚLTIMA EDICIÓN).

3) ROBBINS, COTRAN, PATOLOGÍA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. ED. INTERAMERICANA (ÚLTIMA EDICIÓN)

4) WYNGARDEN, SMITH (CECIL) TRATADO DE MEDICINA INTERNA, ED. Mc GRAW HILL ( ÚLTIMA EDICIÓN)

5) HARRISON, TRATADO DE MEDICINA INTERNA ED. McGRAW HILL(ÚLTIMA EDICIÓN).

6) LIBRO DE ELECTROCARDIOGRAFÍA BÁSICA.

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