vanhusten kaltoinkohtelukyselyn tulokset 240516 final
TRANSCRIPT
Valvira valvoo valtakunnallisesti jokaisen oikeutta hyvinvointiin, laadukkaisiin palveluihin ja turvallisiin elinoloihin.
Valvira.fi, @ValviraViestii
Vanhusten kaltoinkohtelukyselyn tulokset
24.5.2016
Ylitarkastaja Marja-Sisko Tallavaara
Ylitarkastaja Elina Uusitalo
Vanhusten kaltoinkohtelu
• Vanhuksiin kohdistuvalla kaltoinkohtelulla tarkoitetaan
luottamuksellisessa suhteessa tapahtuvaa tekoa tai tekemättä
jättämistä, joka vaarantaa vanhuksen hyvinvoinnin, terveyden ja
turvallisuuden
• Kaltoinkohtelu voi olla fyysistä, psyykkistä, taloudellista tai
seksuaalista
• Kaltoinkohtelu voi olla sekä tahallista että tahatonta hoidon ja
avun laiminlyömistä ja oikeuksien rajoittamista ja loukkaamista
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 2
Tuloksia kaltoinkohtelukyselystä
• Kysely lähetettiin 1 133 yksikköön, joista 379 julkista ja 722
luvanvaraista
• Kyselyyn vastasi yhteensä 7 406 työntekijää, joista ruotsinkielisiä
237
• 4 212 (57 %) julkisista toimintayksiköistä,
• 3 193 (43 %) luvanvaraisista yksiköistä
• 1 453 (20 %) 1−15 asukkaan yksiköistä
• 2 961 (40 %) 16−30 asukkaan yksiköistä
• 1 437 (19 %) 31−45 asukkaan yksiköistä
• 1 554 (21 %) yli 45 asukkaan yksiköistä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 3
Vastaajien tausta ja valmiudet tunnistaa
kaltoinkohtelua
• Keikkatyöläisiä 307 (4 %)
• Vanhustyön opintoja sisältyi 89 %:n koulutukseen
• Yli 10 vuotta työkokemusta vanhustenhuollossa oli 48 %:lla, alle
vuosi 2 %:lla, vain kuudella vastanneista ei lainkaan
• Riittävät valmiudet kaltoinkohtelun tunnistamiseen ja
ehkäisemiseen arvioi omaavansa 84 % vastanneista,
lisäkoulutusta tässä asiassa kaipasi 8 %
• Peräti 97 % vastasi tuntevansa oman alansa eettiset ohjeet hyvin
tai erittäin hyvin
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 4
Edellytykset hyvään hoivaan
• Työntekijöitä pyydettiin vastaamaan yksikkönsä osalta 12
väittämään, jotka liittyivät hyvän hoivan edellytyksiin
• Vastaajista 39 % on osittain tai täysin eri mieltä väittämästä:
Vakituista henkilökuntaa on riittävästi.
• Samoin väittämästä Henkilökunnalla on aikaa asukkaille
heidän yksilöllisten tarpeidensa mukaisesti 33 % on osittain
tai täysin eri mieltä.
• Sen sijaan yli 90 % on osittain tai täysin samaa mieltä siitä,
että asukkaiden turvallisuudesta huolehditaan hyvin ja
asukkaiden jokapäiväiseen elämään liittyviin perustarpeisiin,
esim. vessassa käyntiin pystytään vastaamaan.
Marja-Sisko Tallavaara 23.5.2016 5
Edellytykset hyvään hoivaan, väittämäkysymykset (N=7406)
90,9
95,6
95,1
88,6
86,4
84,5
75,2
71,8
67,1
61,8
63,9
56,3
5,2
3,4
4,3
9,9
11,6
12,8
21,9
24,5
25,3
26,9
33,1
39,3
0,0 50,0 100,0 150,0
Vanhustyön eettiset periaatteet ohjaavat työtä
Asukkaiden turvallisuudesta huolehditaan hyvin
Asukkaiden jokapäiväiseen elämään liittyviinperustarpeisiin, esimerkiksi vessassa…
Asukkailla on mahdollisuus osallistua itseäänkoskevaan päätöksentekoon
Asukkaiden yksityisyys pystytään turvaamaan
Apu- ja hoitovälineet ovat asianmukaiset
Asuin- ja hoitotilat ovat asianmukaiset
Asukkailla on tarpeeksi virikkeitä
Henkilökunnan työtä arvostetaan
Asukkailla on vaikutusmahdollisuus yksikkönneasioihin
Henkilökunnalla on aikaa asukkaille heidänyksilöllisten tarpeidensa mukaisesti
Vakituista henkilökuntaa on riittävästi
Osittain tai täysineri mieltä
En osaa sanoa
Osittain tai täysinsamaa mieltä
Marja-Sisko Tallavaara 23.5.2016 6
Vakituisen henkilökunnan riittävyys julkisissa ja
luvanvaraisissa yksiköissä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 7
48,5
65,6
68,3
47,0
30,1
27,6
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0
Julkinen N=4212
Yksityinen yritys N=1992
Yhdistyksen, järjestön taisäätiön ylläpitämä
N=1201
Osittain tai täysin erimieltä
Osittain tai täysinsamaa mieltä
Asuin- ja hoitotilojen asianmukaisuus julkisissa ja
luvanvaraisissa yksiköissä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 8
69,1
83,2
27,8
14,2
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
Julkinen N=4212
Luvanvarainen N=3193
Osittain tai täysineri mieltä
Osittain tai täysinsamaa mieltä
Asuin- ja hoitotilat ovat asianmukaiset
Kaltoinkohtelutilanteet
• Vastaajilta kysyttiin: Oletko havainnut yksikössänne seuraavia asukkaisiin kohdistuvia tilanteita tai huomannut niitä omassa työskentelyssäsi
• Annettuja tilanteita oli 21
• 536 (7 %) vastaajaa ei ole koskaan havainnut mitään mainituista kaltoinkohtelutilanteista
• Yleisimmin havaittuja kaltoinkohtelun muotoja ovat ulkoilun laiminlyönti, karkea, epäasiallinen tai lapsenomainen kielenkäyttö sekä määräily, rankaiseminen ja moittiminen
• Harvinaisimpia ovat seksuaalinen hyväksikäyttö, seksuaalinen häirintä sekä lääkkeiden ja rahan tai tavaroiden anastaminen
Marja-Sisko Tallavaara 23.5.2016 9
Työntekijöiden havainnot kaltoinkohtelusta (N=7406)
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 10
12,2
10,6
13,2
14,9
18,3
4,9
9,8
11,3
5,5
14,5
36,7
40,4
48,4
37,0
37,4
46,2
39,1
27,0
42,6
29,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Liikkumisen estäminen
Määräily, rankaiseminen taimoittiminen
Karkea, epäasiallinen tailapsenomainen kielenkäyttö
Vanhuksen jättäminen yksin
Ulkoilun laiminlyönti
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin taiviikoittain
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 11
3,4
3,3
3,5
5,8
8,9
4,4
5,1
5,3
5,0
10,3
35,6
33,4
40,3
42,0
53,2
56,7
58,2
50,9
47,2
27,7
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
Ei anneta pyydettäessä apua
Liiallisen voiman käyttöhoitotoimenpiteissä, kovakouraisuus
Hoito-ohjeita ei noudateta
Pitäminen liian kauan märissävaipoissa
Asukkaan toiveita ja tahtoa eihuomioida
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin taiviikoittain
Työntekijöiden havainnot kaltoinkohtelusta (N=7406)
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 12
1,4
2,1
1,4
2,8
2,3
2,7
1,2
1,7
3,2
2,8
2,5
5,0
15,7
18,1
14,1
15,3
29,2
40,3
81,6
78,2
79,4
79,1
66,0
51,9
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
Päivittäisten toimintojenlaiminlyönti (ruokailu,
pukeutuminen)
Pesuista ja hygieniasta eihuolehdita
Henkinen väkivalta(esimerkiksi väkivallalla
uhkailu)
Fyysinen väkivalta
Aliravitsemus tai nestehukka
Yli- tai alilääkitseminen
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin taiviikoittain
Työntekijöiden havainnot kaltoinkohtelusta (N=7406)
Kaltoinkohtelutilanteet, lkm
Marja-Sisko Tallavaara
8
101
40
23
30
3
76
48
10
25
107
572
610
532
708
7288
6657
6708
6841
6643
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
Seksuaalinen hyväksikäyttö
Seksuaalinen häirintä, epäasiallinenpuhe ja koskettelu
Asukkaiden välinen seksuaalinenkaltoinkohtelu
Lääkkeiden anastaminen
Rahan tai tavaroiden anastaminen
Ei koskaan
Harvemmin
Kuukausittain
Päivittäin taiviikoittain
23.5.2016 13
Kaltoinkohtelutilanteita päivittäin tai viikoittain pienissä ja
suurissa yksiköissä
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 14
1,9
2,3
4,0
6,2
8,8
10,5
9,8
8,9
15,1
3,7
3,8
6,8
10,6
10,0
17,0
14,4
12,5
18,9
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0
Kovakouraisuushoitotoimenpiteissä
Ei anneta pyydettäessä apu
Pitäminen liian kauan märissävaipoissa
Asukkaan tahtoa ja toiveita eihuomioida
Määräily, moittiminen,rankaiseminen
Vanhuksen jättäminen yksin
Karkea, epäasiallinenkielenkäyttö
Liikkumisen estäminen
Ulkoilun laiminlyönti
yli 45 asukasta N=1554
1-15 asukasta N=1453
Kaltoinkohtelutilanteita päivittäin tai viikoittain sen mukaan,
onko vakituista henkilökuntaa työntekijöiden mielestä riittävästi
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 15
1,8
1,9
2,4
5,0
6,9
8,6
9,1
10,1
10,0
5,5
5,5
10,6
14,7
15,9
23,9
18,9
15,4
30,2
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0
Kovakouraisuushoitotoimenpiteissä
Ei anneta pyydettäessäapua
Pitäminen liian kauanmärissä vaipoissa
Asukkaan tahtoa ja toiveitaei huomioida
Määräily, moittiminen,rankaiseminen
Vanhuksen jättäminenyksin
Karkea, epäasiallinenkielenkäyttö
Liikkumisen estäminen
Ulkoilun laiminlyönti
Henkilökuntaa eiriittävästi
Henkilökuntaariittävästi
Kaltoinkohteluhavaintoja päivittäin tai viikoittain sen mukaan
koetaanko asuin- ja hoitotilat asianmukaisiksi
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 16
11,5
12,3
9,0
15,2
11,1
2,1
19,3
24,1
16,1
29,2
16,4
4,6
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0
Karkea, epäasiallinen,lapsenomainen
kielenkäyttö
Vanhuksen jättäminenyksin
Määräily, rankaiseminen,moittiminen
Ulkoilun laiminlyönti
Liikkumisen estäminen
Yli- tai alilääkitseminen
Osittain tai täysineri mieltä
Osittain tai täysinsamaa mieltä
Asuin- ja hoitotilat ovat
asianmukaiset
Tekijä kaltoinkohtelussa
• Kyselyssä vastaajia pyydettiin ilmaisemaan tekijä nimeämissään asukkaisiin kohdistuneissa kaltoinkohtelutilanteissa. Mahdollista oli valita useita vaihtoehtoja. Vastausten tulkintaa vaikeuttaa se, ettei mainittu tekijä viittaa suoraan mihinkään tiettyyn kaltoinkohtelutilanteeseen.
• Mainintoja on yhteensä 11 257.
• Kaikkiaan tähän kysymykseen on vastannut 6 436 työntekijää.
• 970 vastaajaa (13 %) on jättänyt kohdan tyhjäksi.
• Useimmin tekijäksi on mainittu toinen työntekijä ja toinen asukas.
• 1 541 on maininnut tekijäksi pelkästään toisen työntekijän, kun taas 878 on maininnut tekijäksi ainoastaan toisen asukkaan.
• Joku muu, kuka -kohtaan oli vastattu mm. koko työyhteisö tai henkilökunta, lääkäri, opiskelija, sijainen, johto, päättäjät. Moni oli tässä maininnut ei kukaan tai ei ole kaltoinkohtelua
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 17
Tekijä kaltoinkohtelussa
(Mainintoja yht. 11 257)
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 18
630
1378
3500
1074
4675
0 1000 2000 3000 4000 5000
Joku muu
Omainen
Toinen asukas
Vastaaja itse
Toinen työntekijä
Onko havaittuihin kaltoinkohtelutilanteisiin puututtu
(N =6865, ei vastausta 541)
578
583
778
648
4278
0 2000 4000 6000
Ei koskaan
Harvoin
Joskus
Usein
Aina kun niitä onhavaittu
8,4
8,5
11,3
9,4
62,3
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
Ei koskaan
Harvoin
Joskus
Usein
Aina kun niitä onhavaittu
%
Marja-Sisko Tallavaara 23.5.2016 19
Onko yksikössänne kehitetty toimintamalli tai
ohjeet tilanteisiin, joissa on havaittu
kaltoinkohtelua? (N=7406)
40,4
15,6
44,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
En tiedä Ei Kyllä
2991
1158
3257
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
En tiedä Ei Kyllä
Marja-Sisko Tallavaara
%
23.5.2016 20
Marja-Sisko Tallavaara
Toimintamalli tai ohjeet tilanteisiin, joissa havaittu
kaltoinkohtelua julkisissa ja luvanvaraisissa
yksiköissä
37,0
18,9
44,1
53,5
11,3
35,2
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Kyllä
Ei
En tiedä
Luvanvarainen N=3078
Julkinen N=4090
23.5.2016 21
Kaltoinkohteluhavaintoja päivittäin tai viikoittain sen
mukaan, onko ohjeet
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 22
2,3
1,9
2,0
1,5
1,4
1,0
3,5
6,0
7,5
10,7
9,5
10,9
12,9
6,0
6,6
6,6
5,4
3,5
2,7
8,4
15,2
15,8
16,6
19,5
22,2
26,3
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
Hoito-ohjeita ei noudateta
Ei anneta pyydettäessä apua
Kovakouraisuus hoitotoimenpiteissä
Yli- tai alilääkitseminen
Pesuista ja hygieniasta ei huolehdita
Päivittäisten toimintojen laiminlyönti
Pitäminen liian kauan märissä…
Asukkaan toiveita ja tahtoa ei…
Määräily, rankaiseminen tai…
Liikkumisen estäminen
Karkea, epäasiallinen tai…
Vanhuksen jättäminen yksin
Ulkoilun laiminlyönti
Ohjeita ei ole;
Ohjeet on;
Onko kaltoinkohtelun ehkäisyä (riskiä) käsitelty
yksikön omavalvontasuunnitelmassa? (N=7406)
3302
543
361
3200
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500
Kyllä
Ei
En ole tietoinen yksikkömmeomavalvontasuunnitelmasta
En osaa sanoa 43 %
5 %
7 %
45 %
Marja-Sisko Tallavaara 23.5.2016 23
Onko kaltoinkohtelun ehkäisyä (riskiä) käsitelty
yksikkönne omavalvontasuunnitelmassa? %
Marja-Sisko Tallavaara 23.5.2016 24
39,8
7,8
5,6
46,8
50,9
6,7
3,9
38,5
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
Kyllä
Ei
En ole tietoinen yksikkömmeomavalvontasuunnitelmasta
En osaa sanoa
Luvanvarainen N=3193
Julkinen N=4211
Onko sosiaalihuoltolain 48 §:n mukaisesta
ilmoitusvelvollisuudesta keskusteltu yksikössänne?
(N=7406)
2648
1540
691
2527
0 1000 2000 3000
Kyllä
Ei
En tiedä, mistäilmoitusvelvollisuudes
sa on kyse
En osaa sanoa
35,8
20,8
9,3
34,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0
Kyllä
Ei
En tiedä, mistäilmoitusvelvollisuudess
a on kyse
En osaa sanoa
Marja-Sisko Tallavaara 23.5.2016 25
Onko ilmoitusvelvollisuudesta (SHL 48 §) käyty
keskustelua julkisissa ja luvanvaraisissa yksiköissä %
Marja-Sisko Tallavaara 29.4.2016
31,6
21,3
10,3
36,9
41,2
20,2
8,1
30,5
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0 45,0
Kyllä
Ei
En tiedä, mistäilmoitusvelvollisuudessa on kyse
En osaa sanoa
Luvanvarainen N=3193
Julkinen N=4211
Kaltoinkohtelun ehkäiseminen yöaikaisessa
hoidossa
23.5.2016 Marja-Sisko Tallavaara 27
350
1213
520
5123
1904
2951
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Jokin muu tapa
En osaa sanoa
Hyvän hoidon toteutumistayöaikaisessa hoidossa ei valvota
Keskustelu ja tietojen vaihto yöllä japäivällä työskentelevien kanssa
Ei työskennellä yksin
Yöaikaista hoitoa varten on säännöt
69 %
26 %
77 %
16 %
5 %
40 %