vanhuspalvelulain seurantavanhuspalvelulain seuranta … · 2014-09-02 · vanhuspalvelulain...

Vanhuspalvelulain seurantaVanhuspalvelulain seuranta palveluiden suunnittelun apuna

Minna-Liisa LuomaVanhustyön seminaari 2.–3.9.2014, Rovaniemi

02.09.2014, Rovaniemi Minna-Liisa Luoma 1

Laki ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali ja terveyspalveluistasekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista ”vanhuspalvelulaki”


Valtaosa iäkkäistä ihmisistä ei käytä säännöllisesti palveluja

60 437 13 786

70 529

Ympärivuorokautisetasumispalvelut

982 177

EI ympärivuorokautisetasumispalvelut

Säännölliset kotihoidonpalvelut

63 vuotias väestö (plpalveujen käyttäjät)

02.09.2014, RovaniemiMinna-Liisa Luoma 3

ON VARAUDUTTAVA, koska…


Väki vanhenee… eri tahtiin eri puolilla SuomeaVäki vanhenee… eri tahtiin eri puolilla Suomea75 vuotta täyttäneet, % väestöstä kunnittain 2010 ja ennuste 2030

75 v. täytt. % väestöstä 2010 75 v. täytt. % väestöstä 2030

2,9 – 9,9 (152)10 0 – 13 9 (139)

5,6 – 9,9 (8)10 0 – 13 9 (69)10,0 13,9 (139)

14,0 – 17,4 (40)17,5 – 19,9 (5)

10,0 13,9 (69)14,0 – 17,4 (84)17,5 – 19,9 (58)20,0 – 32,0 (115)

Lähd Til k k

02.09.2014, Rovaniemi

Lähde: TilastokeskutCopyright: Karttakeskus OY AL 12018

Minna-Liisa Luoma 5

Vanhuus ei tule yksin…75 vuotta täyttäneet % väestöstä maakunnittain 2010 ennuste75 vuotta täyttäneet, % väestöstä maakunnittain 2010, ennuste 2030 sekä muistisairaiden määrä

Muistisairaiden määrä maakunnassa 2010koko Suomi = 77 395

Muistisairaiden määrä maakunnassa 2030koko Suomi = 144 414

5,6 – 9,9 (13)75 v. täytt. % väestöstä 2010

10,0 – 13,9 (4)

75 v. täytt. % väestöstä 2030

10,0 – 13,9 (6) 14,0 – 17,4 (12)17,5 – 19,9 (2)20,0 – 32,0 (1)

1 000 muistisairasta henkiöä

1 000 muistisairasta henkiöä

Lähd Til k k


Lähde: TilastokeskutCopyright: Karttakeskus OY AL 12018

Minna-Liisa Luoma 6

VARAUTUMISTA TUKEMAAN…


Vanhuspalvelulain keskeisiä linjauksia• Kolmenlaiset keinot

– Kunnan yleiset velvollisuudet (luku 2)– Yksilötason menettelylliset säännökset ja (luku 3)Yksilötason menettelylliset säännökset ja (luku 3)– Säännökset laadun turvaamiseksi (luku4)

TavoitteetTavoitteet

Väestötaso (vanhuuseläkeikäiset)Väestötaso (vanhuuseläkeikäiset)Väestötaso (vanhuuseläkeikäiset)Väestötaso (vanhuuseläkeikäiset)• hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista

tuetaan• vaikuttamismahdollisuus kunnan päätöksentekoon paranee• vaikuttamismahdollisuus kunnan päätöksentekoon paranee Henkilötaso (toimintakyky heikentynyt korkeaan ikään liittyvistä Henkilötaso (toimintakyky heikentynyt korkeaan ikään liittyvistä

syistä)syistä)laadukkaiden oikea aikaisten yksilöllistä tarvetta vastaavien• laadukkaiden, oikea-aikaisten, yksilöllistä tarvetta vastaavien palvelujen saanti paranee

• mahdollisuus vaikuttaa omien palvelujen toteuttamiseen vahvistuuvahvistuu

802.09.2014, Rovaniemi Minna-Liisa Luoma

Laatusuositus hyvän ikääntymisenLaatusuositus hyvän ikääntymisen turvaamiseksi ja palvelujen parantamiseksi


Minna-Liisa Luoma 9

Vanhuspalvelulain toimeenpanon seuranta

• STM pyysi arvioimaan ikääntymiseen varautumista• STM pyysi arvioimaan ikääntymiseen varautumista kuntatasolla ja ikääntyneiden palveluissa eli toimintayksiköissä sekä ennen vanhuspalvelulain

i t l ttä jälk 2014voimaantuloa että sen jälkeen vuonna 2014.• Erityisesti vanhuspalvelulain vaikutuksien tarkastelu haluttiin

kohdistaa ympärivuorokautisen hoidon henkilöstömitoituksiinkohdistaa ympärivuorokautisen hoidon henkilöstömitoituksiin. Vanhuspalvelulain hengen toteutumista katsottiin voitavan arvioida muutoksina arvoissa ja asenteissa, elinoloissa, ikää t ä tö t jikääntyneen väestön asemessa, tasa-arvossa ja perusoikeuksissa, sukupuolittain ja työllisyys- ja kustannusvaikutuksina.


Ensimmäistä kertaa:

• Selvitetty vanhuspalvelujen tilaa Suomessa• Selvitetty vanhuspalvelujen tilaa Suomessa• Tiedetään koko maan tasolla, millaisia toimintayksikköja on

koti- ja ympärivuorokautisessa hoidossaj y p• Tiedot yksityisistä että julkisista palveluntuottajista• Tiedot kaikille julkisesti käytettävissä j y• http://www.thl.fi/fi/aiheet/tietopaketit/vanhuspalvelulain-

toimeenpanon-seuranta• Raportti Vanhuspalvelulain 980/2012 toimeenpanon

seuranta. Tilanne ennen lain voimaantuloa vuonna 2013julkistettujulkistettu.


Vanhuspalvelulain toimeenpanon seurannan kokonaisuus muodostuu kolmesta osasta:• I Vaikutukset ikääntyneiden palveluihin

– Kotihoidon toimintayksiköille suunnatun kyselyn 2013 tulokset– Ympärivuorokautisen hoidon toimintayksiköille suunnatun kyselyn

2013 tulokset2013 tulokset– Kunnille, kuntayhtymille ja yhteistoiminta-alueille suunnatun

kyselyn 2013 tulokset

• II Vaikutukset ikääntyneen väestön toimintakykyyn ja koettuun palvelutarpeeseen

Ikääntyneelle väestölle suunnatun kyselyn 2013 tulokset– Ikääntyneelle väestölle suunnatun kyselyn 2013 tulokset– Ikääntyneiden kokemukset toimintakyvystään ja palveluiden

tarpeestaan ennen vanhuspalvelulain voimaantuloa

• III Vanhuspalvelulain toimeenpanon kustannukset.http://www.thl.fi/fi/aiheet/tietopaketit/vanhuspalvelulain-toimeenpanon-seuranta


Vaikutukset ikääntyneen väestön toimintakykyyn ja koettuuntoimintakykyyn ja koettuun

palvelutarpeeseen


http://www.terveytemme.fi/ath/vanhuspalvelulaki


Fyysinen toimintakyky kävelyvaikeudet


Kognitiivinen toimintakyky

Osoitin Alue Sukupuoli RyhmäArvo (2013)

95% lv. alaraja

95% lv. yläraja

Muistinsa huonoksihuonoksi kokeneiden osuus (%) Suomi Miehet 63-69 -vuotiaat 3,5 2,6 4,3

70-79 -vuotiaat 7,4 6,3 8,5yli 80 -vuotiaat 15,2 13,1 17,3Kaikki 6,9 6,2 7,5

Naiset 63-69 -vuotiaat 1,1 0,7 1,570-79 -vuotiaat 4,9 4,1 5,6yli 80 -vuotiaat 13,9 12,4 15,4Kaikki 5,5 5 6

Lapin AVI Miehet 63-69 -vuotiaat 2,3 0 7

70-79 -vuotiaat 7,7 2,2 13,3yli 80 -vuotiaat 11 1 2 1 20 1yli 80 -vuotiaat 11,1 2,1 20,1Kaikki 6,1 2,7 9,5

Naiset 63-69 -vuotiaat 0,9 0 2,970-79 -vuotiaat 4,6 0,5 8,7

02.09.2014, Rovaniemi 16

70 79 vuotiaat 4,6 0,5 8,7yli 80 -vuotiaat 9,8 3,2 16,4Kaikki 4,2 2 6,5

Terveys: masentuneisuuden kokeminen


Palvelut influenssarokotus


Vaikutukset ikääntyneiden Palveluihin

http://www.thl.fi/fi/aiheet/tietopaketit/vanhuspalvelulain-toimeenpanon-seuranta


Kunnille, kuntayhtymille ja yhteistoiminta-l ill t k l 2013 t l k talueille suunnatun kyselyn2013 tulokset


Palvelu, jota joutuu odottamaan yli 3 kk


Luku 3: Iäkkään henkilön palveluntarpeet & niihin vastaaminenniihin vastaaminen

Palvelutarpeiden selvittäminen

Vastuutyöntekijä PalvelusuunnitelmaVastuutyöntekijä

Päätös sosiaalipalvelujen

myöntämisestä ymääräajassa


Palvelutarpeen selvittäminen

• Vanhuspalvelulaki (15 §) edellyttää ikääntyneiden• Vanhuspalvelulaki (15 §) edellyttää ikääntyneiden asiakkaiden palvelutarpeen systemaattista selvittämistä. Erityinen painopiste on iäkkään henkilön moniulotteinen ja l t tt t i i t k j k t t i hd lli k iluotettava toimintakyvyn ja kuntoutumismahdollisuuksien arviointi ja siihen liittyväseuranta.

• Palvelutarpeen selvittämisessä iäkkään henkilön toimintakykyPalvelutarpeen selvittämisessä iäkkään henkilön toimintakyky ja siinä tapahtuvat muutokset ovat keskeisessä roolissa niiden vaikuttaessa henkilön hyvinvointiin, terveyteen ja it äi i t i T i i t k i i i t litsenäiseen suoriutumiseen. Toimintakyvyn arvioimisen tulee olla moniulotteista: fyysisen, psyykkisen, kognitiivisen ja sosiaalisen toimintakyvyn arvioinnit ovat luonteeltaan erilaisiay y


TOIMIA tietokanta www.toimia.fi


Palvelujen laatu (19 Palvelujen laatu (19 §§))

”Iäkkäälle henkilölle tarjottavien sosiaali- ja terveyspalvelujen on oltava laadukkaita ja niiden on y p j jturvattava hänelle hyvä hoito ja huolenpito.”

Minna-Liida Luoma 2602.09.2014, Rovaniemi

Luku 4: Palvelujen laadun varmistaminen

Rakenteet Prosessit Tulokset

• Henkilöstön määrä H kilö tö

• Palvelujen tarpeen selvittäminen

• Optimaalinen terveys & toimintakyky käytössä• Henkilöstön

osaaminen • Johtaminen• Toimitilat

selvittäminen & niihin vastaaminen

• Omavalvonta

käytössä• Laadukkaat

palvelut niitä tarvitseville

Toimitilat• Palvelujen

riittävyyden & laadun arviointiarviointi

Henkilöstön määrä & koulutus

• Alle 0 50 toteutunut henkilöstömitoitus oli 321• Alle 0.50 toteutunut henkilöstömitoitus oli 321 toimintayksikössä (18 %). Henkilökunnan toteutunut mitoitus alitti 0.50 useammin niissä yksiköissä, joissa myös suunniteltu

it it li ll 0 50 j h i k iköi ä j ihi limitoitus oli alle 0.50 ja harvemmin yksiköissä joihin oli suunniteltu korkeampi mitoitus

• Jos toimintayksikössä koetaan henkilöstön määrän jaJos toimintayksikössä koetaan henkilöstön määrän ja osaamisen vastaavan asiakkaiden palvelutarvetta, toteutunut mitoitus alittaa harvemmin tason 0.50


Henkilöstön koulutus ympärivuorokautinenHenkilöstön koulutus ympärivuorokautinen


Henkilöstön koulutus: kotihoito


Hoidon laatu

• Hoidon laatua kuvaavina tekijöinä käytettiin sosiaalista• Hoidon laatua kuvaavina tekijöinä käytettiin sosiaalista osallistumista, lääkehoitokäytäntöjä ja hoidon tuloksia

• Henkilöstömitoitus tai ammattirakenne ei ole suoraan tai yksin yyhteydessä ammatillisen hoidon laadun tekijöihin

• Asiakkaiden terveydentila, toimintakyky ja palveluntarve ovat lk i i ht d ä tilli l tselkeimmin yhteydessä ammatilliseen laatuun.

• Henkilöstörakenne eri yksiköissä oli kovin samankaltainen siten että lähi- ja perushoitajien osuus oli suurinsiten, että lähi- ja perushoitajien osuus oli suurin.

• Asiakasrakenne erosi toimintayksiköittäin• Yksityiset ja julkiset toimintayksiköt eivät juurikaan eronnut• Yksityiset ja julkiset toimintayksiköt eivät juurikaan eronnut

hoidon laadun suhteen toisistaan.


Vanhuspalvelulaki ja seuranta > palvelut paranevat?

• Vanhuspalvelulaki ohjaa kuntia ja palveluntuottajia• Vanhuspalvelulaki ohjaa kuntia ja palveluntuottajia suunnitelmalliseen, järjestelmälliseen, monia palveluita yhdistävään, iäkkään henkilön toimintakykyä ja hyvinvointia t k j iäkä tä h kilöä lli t t i i t ttukevaan, ja iäkästä henkilöä osallistavaan toimintatapaan.

• Vanhuspalvelulain toimeenpanon seuranta muuttaa valvontakäytäntöjä ja painottaa palveluntuottajienvalvontakäytäntöjä ja painottaa palveluntuottajien omavalvontaa ja julkisen seurantatiedon käyttöä.

• Monissa kunnissa ikääntyneen väestön hyvinvointia y yseurataan ja tuetaan monin keinoin ja palvelutarpeiden selvittäminen sekä integroitujen ja koordinoitujen palveluiden suunnittelu ja ohjaus ovat vakiintunutta todellisuuttasuunnittelu ja ohjaus ovat vakiintunutta todellisuutta.


• VANHUSPALVELULAIN SEURANTAVANHUSPALVELULAIN SEURANTA• JA TUKI…


http://www thl fi/fi/aiheet/tietopaketit/vanhuspalvelulain-http://www.thl.fi/fi/aiheet/tietopaketit/vanhuspalvelulain-toimeenpanon-seuranta

http://www.julkari.fi/handle/10024/116151


http://www.terveytemme.fi/ath/vanhuspalvelulaki/index.html

www.toimia.fi


vanhuspalvelulain seurantavanhuspalvelulain seuranta … · 2014-09-02 · vanhuspalvelulain...

Documents