Valvulopatías Mitral y Aórtica, Estenosis e Insuficiencia

Alumnos 6 – CArlette Chávez IñiguezGeoffrey Leigh Cole Tanner

Docente:Dr. Ricardo Gutiérrez Leal

Materia:

Cardiología 6-C

UAEMFacultad de Medicina

Estenosis aortica:

normal calcificada bicúspide reumática

Clasificación:

Fisiopatología:

Síntomas:Ligera y Moderada (asintomática).Disnea, edema agudo pulmonar. Angina de pecho.Sincope. Muerte súbita.

Exploración física:

Signos centrales: Ápex en su sitio, frémito

sistólico en el foco aórtico, soplo sistólico en el foco aórtico rudo con irradiación a los

vasos del cuello, desdoblamientos del 2

ruido.

Signos periféricos: Pulsos periféricos de

poca amplitud, frémito sistólico en el hueco

supraesternal y vasos carotideos, pulso

carotideo parvus tardus.

Gabinete:Ecocardiografía: anatomía valvular, magnitud

de calcificación.

Electrocardiograma: hipertrofia de VI, presente en 85%

Radiografía: dilatación de aorta ascendente.

Tratamiento:Farmacológico: pacientes a los cuales no se

les pueda realizar la cirugía.

Quirúrgico: niños y adolescentes, Valvulotomia aortica con balón.

Adultos: sustitución valvular aortica.

Insuficiencia aortica:

Fisiopatología:Regurgitación aortica.

Sobrecarga de volumen

VI

DilataciónHipertrofia

VI desplaza mas sangre.

Cuadro clínico:Aparición en etapas tardías insuficiencia

cardiaca izquierda. Aguda: edema pulmonar.

Signos: Centrales: “choque en cupula de bard”, soplo

diastólico, retumbo de Austin- flint en apex. Periféricos: signo de muller, signo de musset.

Gabinete:

Electro: Crecimiento VI con

sobrecarga diastólica. Ondas “Q”

profundas en precordiales izquierdas.

RX: Cardiomegalia, VI

pronunciado, Aorta desenrollada, presencia de hipertensión venocapilar.

Eco:Aleteo diastólico de

la válvula mitral, retumbo en ápex,

estado funcional de VI.

Tratamiento:Farmacológico:Vasodilatadores, inhibidores de ECA,

diuréticos.

Quirúrgico: Sintomáticos o asintomáticos con fracción de

eyección -50%