Valvonta sosiaalihuollon laadun parantajana

Download Valvonta sosiaalihuollon laadun parantajana

Post on 24-Jan-2016

44 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Valvonta sosiaalihuollon laadun parantajana. Lilli Autti Ylitarkastaja Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira Sosiaalialan asiantuntijapivt 13.3.2013. Valvira. Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

<ul><li><p>Lilli Autti*</p><p>Valvonta sosiaalihuollon laadun parantajana </p><p>Lilli AuttiYlitarkastaja Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastoValvira </p><p>Sosiaalialan asiantuntijapivt 13.3.2013 </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valvira Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira on sosiaali- ja terveysministerin alainen keskusvirasto, joka edist ohjauksen ja valvonnan keinoin oikeusturvan toteutumista ja palvelujen laatua sosiaali- ja terveydenhuollossa sek elinympristn ja vestn terveysriskien hallintaa.Huolehdimme erityisesti niiden ihmisten oikeuksista, jotka eivt itse pysty niit puolustamaan.</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valviran ohjaus ja valvonta </p><p>Aluehallintovirastojen toimintaperiaatteiden, menettelytapojen ja ratkaisukytntjen yhdenmukaistaminen</p><p>Periaatteellisesti trket ja laaja-alaiset, useaa aluetta tai koko maata koskevat asiat</p><p>Asiat, jotka liittyvt Valvirassa ksiteltvn terveydenhuollon ammattihenkilit koskevaan valvonta-asiaan</p><p>Asiat, joissa aluehallintovirasto on esteellinen</p><p>Valtakunnalliset luvat</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Ohjaus perustehtvn toteuttamisessa Ohjataan kuntia ja aluehallintovirastoja viraston toimialan lainsdnnn toimeenpanossa (viranomaisohjaus)Ohjattaan alan toimijoita noudattamaan sdsten asettamia mryksi</p><p>-lakisteinen ohjaus-valvontaohjelmat-informaatio-ohjaus (ohjeet, oppaat, neuvonta)-shkiset palvelut-koulutus-tiedottaminen ja muu viestint-yhteisty ja verkostot</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Lhtkohta laadulla Lainsdnt </p><p>Suomen perustuslaki, erityisesti 19 ja 22 Sosiaalihuoltolaki Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksistaLaki sosiaalihuollon ammatillisen henkilstn kelpoisuusvaatimuksistaHallintolakiLaki yksityisist sosiaalipalveluistaHenkiltietolakiLaki viranomaisen toiminnan julkisuudestaErityislait &gt; mm. Lastensuojelulaki, Toimeentulotukilaki, VammaispalvelulakiTuleva vanhuspalvelulaki Voimassa oleva lainsdnt ei ohjaa yksityiskohtaisesti sosiaalihuollonpalveluiden jrjestmistapaa, sislt tai laatua.</p><p>Tmn vuoksi perusoikeuksilla ja perusoikeusmynteisell tulkinnalla onmerkittv vaikutus sosiaalihuollon eri osa-alueilla ja mys niidenValvonnassa</p><p>Valvonnalla selvitetn, onko toiminnassa noudatettu lainsdnnn velvoitteita, onkotoiminta muutoin asiakkaille turvallista ja riittvn laadukasta ja saako asiakaslainsdnnn hnelle takaaman palvelun. </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Laatuun vaikuttavat mys Laatusuositukset</p><p>Oikeuskytnt</p><p>Ylempien laillisuusvalvojien ptkset</p><p>Valvontaviranomaisten linjaukset -&gt; sosiaalihuollon yhteistyryhm -&gt; yhdenmukaisuus</p><p>Valviran selvitykset</p><p>Aluehallintovirastojen toiminta ja ratkaisut </p><p>Kunnan oma toiminta ja valvonta</p><p>Luottamushenkiliden toiminta</p><p>Arvot ja asenteet</p><p>Yksityisten palvelluntuottajien omavalvonta </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valtakunnalliset valvontaohjelmat 1/3Laaditaan Valviran ja aluehallintovirastojen yhteistyn</p><p>Mrittelevt yhteiset linjaukset ja hyvksyttvn tason kriteerit- mit valvotaan - mill kriteereill ( puuttumiskriteerit sek vuosittaiset painopistealueet) - millaisin seurauksin</p><p>Yhdenmukaistavat valtakunnallista ohjausta sek yksityisen ja julkisen sosiaalihuollon valvonta- ja ratkaisukytntj</p><p>Ksikirja Valviralle ja aluehallintovirastoille - lupahallintoon, ohjaukseen ja valvontaan </p><p>Valvira ja aluehallintoviranomaiset toimivat ratkaisuissaan valvontaohjelmissa esitettyjen linjausten mukaisesti tmnhetkisess ja tulevassa toiminnassaan</p><p>Suositusten merkitys valvontatyss (Esim. KHO 23.12.2010 T 3888 Dnro 2145/3/10, )</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valtakunnalliset valvontaohjelmat 2/3Lisvt valvonnan suunnitelmallisuutta ja siirtvt painopistett ennakkovalvontaan - tavoitteena vhent jlkivalvonnan tarvetta pitkll thtimell </p><p>Suuntaavat niukkoja voimavaroja keskeisiin ja vaikuttavuudeltaan merkittviin asioihin- kaikkea ei voida valvoa samanaikaisesti</p><p>Kehittvt valvontaan riskiperusteiseksi - valvontaa suunnataan sinne, miss riskit ovat suuret</p><p>Kertovat toimijoille, mit valvojat vhintn edellyttvt toiminnalta - auttavat palvelun tuottajia omavalvonnan kehittmiseen ja toiminnan suunnitteluun </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valtakunnalliset valvontaohjelmat 3/3Parantavat valvonnan lpinkyvyytt - Ohjelmat ja niiden pohjalta laadittavat raportit julkaistaan Valviran nettisuvuilla</p><p>Turvaavat asiakkaiden perusoikeuksia</p><p>Lisvt kansalaisten tietoa oikeuksistaan palvelujen kyttjin- kertovat palvelun saajille mihin heill on oikeus - palvelujen asianmukaisuus </p><p>Lisvt kansalaisten tasa-arvoa eri puolilla maata </p><p>Kolmivuotiset ohjelmakaudet - tarvittaessa vuosipivitykset lainsdnnn + toimintaympristn muutokset</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Sosiaalihuollon valtakunnalliset valvontaohjelmat 2012-2014Sosiaalihuollon valvonnan periaatteita ksittelev yleinen osa Kokonaiskuvan saaminen edellytt sek yleiseen osaan ett palvelukohtaiseen valvontaohjelmaan tutustumista.</p><p>Palvelukohtaiset valvontaohjelmatLastensuojelun ymprivuorokautisen hoito ja kasvatusMielenterveys- ja pihdehuollon ymprivuorokautiset asumispalvelut sek pihdehuollon laitoshoitoVammaisten henkiliden ymprivuorokautiset asumispalvelut Kotiin annettavat palvelut ja hoito Toimeentulotuen mraikojen noudattaminenYmprivuorokautinen hoito ja hoiva vanhustenhuollossa</p><p>Kunnalliset lastensuojelupalvelut (valmistunut)Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen jrjestminen (valmistelussa)Toimeentulotuen sislt ja prosessit (valmistelussa)</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valvontaohjelmien yleinen osaSislt tiivistetysti sosiaalihuollon palvelukohtaisten valtakunnallisten valvontaohjelmien yhteiset oikeudelliset pperiaatteet sek normipohjanKytetn palvelukohtaisten valtakunnallisten valvontaohjelmien rinnallaYleisess osassa ei ksitell yksityiskohtaisesti substanssikohtaista normipohjaa, jotka on kirjattu palvelukohtaisiin valvontaohjelmiinTyvline sosiaalihuollon toimeenpaneville viranomaisille, palveluntuottajille ja muille sidosryhmille sek valvontatyt tekeville viranomaisille</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valvontaohjelman rakenneValvontaohjelma jakautuu SisltosaanValvonnan kohdentuminenAsianmukaisen toiminnan vhimmisvaatimukset Suositukset toiminnan kehittmiseksiToimeenpano-osaanToimenpiteet, joilla valvontaohjelman sislt jalkautetaanAikataulutus ja tynjako (AVI - Valvira)Liitteen ohjaus- ja valvonta- sek tarkastuskynnin kertomusSopii kytettvksi omavalvonnan pohja-asiakirjana.Antaa kattavan kuvan asioista, joihin valvonnassa kiinnitetn huomiota.Kuvattu toiminnan eri osatekijille asetetut vaatimukset ja/tai suositukset.</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valvonnan painopistealueet</p><p>Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne</p><p>Henkilst (kelpoisuus, mr, kehittminen)</p><p> Toimitilat </p><p>Asiakkaan asema ja oikeudet</p><p>Asiakkaiden hoito, huolenpito ja kuntoutus</p><p>Asiakirjahallinta ja dokumentointi </p><p>.</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenneToiminta-ajatus ja strateginen suunnitteluToimintayksikll on toiminta-ajatus ja suunnitelma, johon on kirjattu, mille asiakasryhmille palvelu on tarkoitettu ja millaisiin tarpeisiin palvelulla pyritn vastaamaan.Pperiaatteena on, ett samassa toimintayksikss asuu ainoastaan asiakkaita, jotka ovat suunnilleen samanikisi ja tarvitsevat samantyyppisi palveluja.</p><p>Toiminnan johtaminenYksikll on kelpoisuusehdot tyttv vastuuhenkil ja hnen tehtvnkuvansa sek toimivalta- ja vastuusuhteet on mritelty.Lhtkohta on, ett vastuuhenkil tyskentelee toimintayksikss ptoimisesti</p><p>Laadunhallinta ja omavalvontaYksikss on omavalvontasuunnitelma ja/tai laatujrjestelm.Riskien tunnistaminen ja torjuminen ennakolta niin, ett toiminnassa sattuu mahdollisimman vhn virheit, edellytt toimivaa omavalvontajrjestelm</p><p>Yhteisty ja verkostotYhteisty asiakkaiden, asiakkaiden lheisten ja muiden yhteistytahojen kanssa toimii. </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*HenkilstHenkilstn osaaminen ja ammattitaito Henkilstll on lain mukainen kelpoisuus.Sosiaalipalveluihin keskittyvien toimintayksikiden johtoon on perusteltua valita ensisijaisesti sosiaalialan tutkinnon suorittaneita henkilit.</p><p>Henkilstn mr ja rakenneHenkilstn mr ja rakenne vastaavat asiakkaiden tarpeita.Hoitohenkilstn lasketaan asiakkaan vlittmn hoitoon osallistuvat tyntekijtKaikissa tyvuoroissa on koulutettuja tyntekijitTavoitteena, ett kaikilla hoitoon osallistuvilla on alan ammatillinen koulutus</p><p>Henkilstn osaamisen kehittminen ja tyhyvinvointiTydennyskoulutus on jrjestettyTynohjaus ja tarvittavat konsultaatiopalvelut on jrjestetty</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*ToimitilatValvira ja AVIt suhtautuvat kielteisesti eri erityisryhmille tarkoitettujenasumispalvelujen keskittmiseen samalle alueelle.Asuntokeskittymt synnyttvt eristvi toimintakulttuureja, jotka heikentvt yksiln toimintakyky ja syrjyttvt tavallisesta elmst.Yksittisi lupahakemuksia ksiteltess Valvira ja AVIt kiinnittvt tst nkkulmasta huomiota mys yksikn suunniteltuun sijoituspaikkaan.</p><p>Asumispalveluyksikiden sijoittamista taajama-alueiden ulkopuolelle on syyt vltt.Asumispalveluyksikn sijoituspaikan valinnassa on otettava huomioon pivittisten palvelujen, kuten terveydenhuolto-, kauppa-, kulttuuri- ja liikennepalvelujen saatavuus. </p><p>Asukkaiden tilatJokaisella henkilll pit olla oma huone.Pariskunnille on varattava mahdollisuus asua yhdess silloin, kun kumpikin sit haluaaRyhmasumisessa asukkaalle on aina varmistettava mys riittv yksityisyys. </p><p>Yhteiset tilat ja tilojen esteettmyysToimitilat ovat esteettmt ja turvallisetHuonetilat ja/tai palveluyksikn muut tilat ja kulkuyhteydet mahdollistavat asiakkaan kuntouttavan toiminnan ja ulkoilun (esim. piha-alue, kerrostaloissa parveke) sek osallistumisenTurvallisuus ja tapaturmien ehkisy Pelastusviranomaisten hyvksym pelastussuunnitelma Tapaturma- ja vaaratilanteet kirjataan ja arvioidaan snnllisesti.KameravalvontaVain perustellusta syyst, rekisteriseloste laadittu.</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Asiakkaan palvelutarpeen selvittminen ja palvelun jrjestminenAsiakkaan palvelutarpeen arviointi perustuu luotettavalla mittarilla tehtyyn toimintakyvyn arviointiin. Palvelun antaminen on oikein ajoitettu ja palveluketjujen toimivuus on varmistettu Yhteistyss asiakkaan ja hnen edustajansa tai lheisens kanssa laaditut ajantasaiset palvelu,kuntoutus- ja hoitosuunnitelmat Suunnitelmat tarkistetaan hoidon tarpeen muuttuessa/ mrajoin</p><p>AsiakasmaksutLain mukaiset asiakasmaksut Kyttvarat</p><p>OikeusturvakeinotAsiakkailla on tiedossa sosiaaliasiamiehen yhteystiedot ja asiakasta neuvotaan muistutus- jakantelumenettelystYksikn omavalvontasuunnitelma on julkisesti esill</p><p>Rajoitteet ja eristminenTiedot rajoitteesta, ptksentekijst ja ptksen voimassaolosta kirjataan asiakastietoihin.Mikli rajoitteita kytetn, niiden kytst on kirjalliset ohjeet ja kytn valvonta kuuluu mys yksiknomavalvontasuunnitelmaanAsiakkaiden asema ja oikeudet</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Asiakkaille annettava apu, tuki ja huolenpitoOmaehtoista elm tukeva tyote, toimintakyvyn yllpito ja edistv toimintaAsiakkaalle jrjestetn palveluita ja tukitoimia hoito - ja palvelusuunnitelmassa mritellyn mukaisesti.Toimintakyvyn kehityst seurataan mittareilla.</p><p>Asiakkaalla on mahdollisuus oman valintansa mukaan osallistua kulttuuri-, virike- ja yhteiskunnalliseentoimintaan ja asiakkaiden osallistumista ja sosiaalisia suhteita tuetaan. Mahdollisuus pivittiseen liikkumiseen asiakkaan tarpeiden mukaisesti ympri vuoden. </p><p>Ravinto ja ruokahuoltoRuokahuolto on suunnitelmallista ja asiakkaiden erityistarpeet ja toiveet otetaan huomioon.Hoivaa tarvitsevien asiakkaiden ravitsemustilaa seurataan snnllisesti.</p><p>Henkilkohtainen hygieniaAsiakkailla on oikeus pivittiseen hygieniaan ja puhtauteen. </p><p>Terveyden- ja sairaanhoitoYksikn terveydenhuollon palvelut on jrjestetty. Asiakkaan terveydentilaa seurataan snnllisesti.Asiakkaat saavat tarvitsemansa sairaanhoidon palvelut. </p><p>LkehuoltoYksikll on oppaan mukaisesti laadittu lkehoitosuunnitelma </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Dokumentointi, asiakirjahallinto ja tietosuojaYksikss tehdn asiakkaan hoidon kannalta riittvt ja asianmukaiset asiakas/potilaskirjaukset. Tietosuojavastaava on nimetty ja tietosuojasta on yksikss ohjeistettu.</p><p>Rekisterinpitj on mritelty ja yksikll on arkistointisuunnitelma. </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Valvontaohjelman toimeenpanoValvontaohjelma substanssialueen ksikirjanaInformaatio-ohjausJulkaisu, tiedotus, koulutusValvottavien ohjaus Lupahallinnossa toiminnan asianmukaisuutta arvioidaan valvontaohjelmassa esitettyjen periaatteiden mukaisesti. Toimintakertomuksia tarkasteltaessa varmistetaan valvontaohjelmassa asetettujen edellytysten tyttyminen.Reaktiivisessa valvonnassa kytetn tarkastuskertomuslomaketta.</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*Kohdennettu erityisvalvonta vuonna 2012</p><p>Itsemrmisoikeuden toteutuminen lastensuojelun ymprivuorokautisessa hoidossa ja kasvatuksessa vammaisten henkiliden ymprivuorokautisissa asumispalveluissa, mielenterveys- ja pihdekuntoutujien ymprivuorokautisissa asumispalveluissa ja pihdehuollon laitoshoidossa</p><p>Shkinen webropol- kysely kirjalliset lisselvitykset riskiyksiktValviran raportti + kaksi ohjauskirjett + valvontatoimenpiteet</p><p>Yksikiden omavalvonta</p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti* Kohti tulevaa Ruotsin hyvt kytnnt osaksi omaa valvontaa:Avoin vertailu: Kootaan kunta- ja suurimpien kaupunkienosalta mys kaupunginosakohtaiset toiminnan laatua koskevat tiedot. Nin voidaan vertailla eri kuntia keskenn sek saadaan keskiarvo koko maan tilanteesta. Kunta voi havaita, milt osin toiminnassa on kehitettv tai parannettavaa suhteessa muihin kuntiin.Kaikki yhdell kertaa: Valtakunnallinen tehoisku dementiayksikihin -&gt; tyntekijmr + ovien lukitseminen yaikaan -&gt; suunniteltiin keskitetysti + tarkka kirjallinen ohjeistus-&gt; tiedot puhelimitse -&gt; ksitellyt tiedot saatiin kyttn piv tarkastuksen jlkeen tiedotusta varten -&gt; ptksist yhteinen linjaus -&gt; ptkset internetiin -&gt; kansallinen raportti (Listietoja: www.socialstyrelsen.se mm. ppna jmfrelser)</p><p>Asiakkaiden kuuleminen valvonnan yhteydess mieleks, hyv elmYhteistyn lisminen kuntien kanssa valvonnan toteuttamisessa Yhteisty sosiaaliasiamiesten, jrjestjen ym. kanssa Seuraamukset - Velvoittavien mrysten antaminen aiempaa nopeammin Valvontaratkaisujen julkaiseminen </p><p>Euroopan komissio ehdottaa tietosuojaviranomaisille sakotusoikeutta. Seuraamusmaksu liikeyrityksilleolisi lainrikkomuksesta riippuen 0,5 -2 prosenttia liikevaihdosta. Tietosuojavaltuutettu Reijo Aarnionmielest sakotusoikeus olisi hyv lis tietoturvaviranomaisten keinovalikoimaan.</p><p>Voisiko tss olla kankean ja aikaa vievn uhkasakkomenettelyn rinnalle sopiva terstyskeinovalvontaan? Seuraamusmaksu voitaisiin mrt suoraan rikesakon mukaisesti kiintesummaisena,teon moitittavuuden listess sakon suuruutta. Rikesakko on euromrltn kiinte, sakkoa lievempivarallisuusrangaistus. </p><p>Lilli Autti</p></li><li><p>Lilli Autti*</p><p>Valvonta vaikuttaa</p><p> www.valvira.fi </p><p>Lilli Autti</p></li></ul>