ValoraciValoracióón y percepcin y percepcióón de los n de los profesionales de salud sobre el profesionales de salud sobre el Programa de DetecciPrograma de Deteccióón Precoz n Precoz

del Cdel Cááncer de Mama de ncer de Mama de BarcelonaBarcelona

Gemma Serral, Rosa Puigpinós-Riera, Edgar Maydana, Mariona Pons-Vigués, Carme Borrell

Agència de Salut Pública de Barcelona - CIBER Epidemiología y Salud Pública

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses

• En 1995, se pone en marcha el programa de detección precoz del cáncer de mama en Barcelona.

• Las mamografías se realizan desde 5 de los hospitales de la red pública.

• Desde la oficina técnica se lleva a cabo un amplio plan de comunicación por área básica de salud (cartas informativas, dípticos, carteles,...).

• Sesiones informativas dirigidas tanto a mujeres población diana, como a los profesionales de salud.

INTRODUCCIÓN

INTRODUCCIÓN

• Después de más de 10 años desde el inicio del programa, en Barcelona, se realizó una encuesta de satisfacción dirigida a la población diana (2006)*.

• En el año 2008, se planteó estudiar la opinión que los profesionales de salud tienen sobre el programa de cribado de cáncer de mama en Barcelona. Con el fin de tener una amplia visión en cuanto a aspectos de comunicación.

INTRODUCCIÓN

* Artículo aceptado en la Rev. Esp. Salud Publica.

• El objetivo fue estudiar el conocimiento, implicación y opinión de los profesionales de salud en relación al Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama (PDPCM) en Barcelona en el año 2008.

OBJETIVO

• Diseño: transversal.

• Población de estudio: fueron los profesionales de salud de Barcelona, en concreto, los equipos de atención primaria (EAP), programas de atención a la salud sexual y reproductiva (PASSIR) y las oficinas de farmacia comunitaria (OFC).

• Fuente de datos: bases de datos de la oficina técnica del programa de cribado de cáncer de mama de Barcelona.

MÉTODOS

• Trabajo de campo: se elaboró un cuestionario con fines específicos para el estudio. Se pilotó a una muestra de 15 profesionales.

• El cuestionario: tenía un total de 47 preguntas (anónimo y auto-administrado).

• Variables dependientes (3 índices): Conocimientos (comunicación y organización)

Grado de implicación del profesional

Opinión y valoración general

MÉTODOS

• Variables independientes: Sexo

Edad (<40 años, 40-55 años y >55 años)

Titulación (grado medio y grado superior)

Situación laboral (eventual e indefinido)

Equipo de salud (EAP, PASSIR y OFC)

• Análisis estadístico: descripción de la muestra. Análisis multivariado mediante modelos de regresión logística (OR con sus IC95%).

MÉTODOS

• El total de la muestra para la evaluación del programa de cribado fue de 960 respuestas (667 EAP, 86 PASSIR y 207 OFC).

• Perfil de la muestra: mujeres (78%)

40 y 55 años (42%)

grado superior (64%)

situación laboral indefinido (64%)

• El porcentaje de respuesta según equipo de salud fue de 36% EAP, 72% PASSIR y 19% OFC.

RESULTADOS

• Conocimientos sobre aspectos del programa de cribado

RESULTADOS

74

26

7888

8091

56

14

84

0%

20%

40%

60%

80%

100%

¿Has recibidoinformación sobre el

programa en losúltimos dos años?

¿Sabe que el rangode edad de las

participantes es de50-69 años?

¿Sabe que se cita alas mujeres cada dos

años?

EAP PASSIR OFC

• Asociación entre el índice de conocimiento según las variables sociodemográficas.

RESULTADOS

OR (IC95%)Hombre 1

<40 años 1

Grado medio 1

EAP 1PASSIR 2,56 (1,54 –

4,25)

TITULACIÓNGrado superior 1,20 (0,92 –

1,57)

40-55 años 1,40 (1,04 –1,88)

SEXOMujer 1,13 (0,83 –

1,54)EDAD

>55 años 1,60 (1,11 –2,31)

Eventual 1Fijo 1,93 (1,48 –

2,53)EQUIPO DE SALUD

OFC 0,85 (0,63 –1,17)

SITUACIÓN LABORAL

**

*

*

• Grado implicación del profesional de salud

RESULTADOS

919695 949893

7278

97

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

¿Parte de misfunciones es informarsobre las actividades

preventivas?

¿Preguntas a lasmujeres de la

población diana, “sise hacen Mx”?

¿Las mujeres tepreguntan y pidenconsejo sobre el

programapoblacional?

EAP PASSIR OFC

• Asociación entre el índice de implicación profesional según las variables sociodemográficas.

RESULTADOS

OR (IC95%)Hombre 1

<40 años 1

Grado medio 1

EAP 1PASSIR 0,54 (0,34 –

0,86)

TITULACIÓNGrado superior 1,36 (1,03 –

1,79)

40-55 años 1,15 (0,84 –1,57)

SEXOMujer 1,29 (0,93 –

1,77)EDAD

>55 años 0,90 (0,62 –1,31)

Eventual 1Fijo 0,99 (0,75 –

1,32)EQUIPO DE SALUD

OFC 0,36 (0,26 –0,50)

SITUACIÓN LABORAL

**

*

• Opinión y valoración del programa de cribado poblacional

RESULTADOS

90

5846

83

66

24

88

5145

0%

20%

40%

60%

80%

100%

¿Crees que el rangode edad es el más

adecuado?

¿Crees que elintervalo de citaciónes el más adecuado?

El programa hacontribuido a divulgar

información yconocimiento sobre la

detección precoz

EAP PASSIR OFC

• Asociación entre el índice de opinión y valoración según las variables sociodemográficas.

RESULTADOS

OR (IC95%)Hombre 1

<40 años 1

Grado medio 1

EAP 1PASSIR 1,22 (0,77 –

1,94)

TITULACIÓNGrado superior 1,48 (1,14 –

1,93)

40-55 años 1,11 (0,83 –1,48)

SEXOMujer 0,90 (0,66 –

1,22)EDAD

>55 años 1,60 (1,11 –2,30)

Eventual 1Fijo 1,24 (0,95 –

1,62)EQUIPO DE SALUD

OFC 0,51 (0,37 –0,70)

SITUACIÓN LABORAL

*

*

*

RESULTADOS

• Al final del cuestionario hay una pregunta abierta:

Por favor, indique tres sugerencias que nos ayuden a mejorar el programa de cribado.

• 36,4% mayor difusión mediática e información a los profesionales de salud

• 17,3% mayor coordinación entre los distintos equipos de salud

• 16,8% ampliar el rango de edad

• El programa de detección precoz de cáncer de mama en Barcelona es ampliamente conocido por los profesionales de salud.

• El grado de implicación de los profesionales de salud es muy elevado.

• La opinión de los profesionales de salud se centra sobretodo en aspectos tales como el rango de edad y el intervalo de citación.

RESULTADOS PRINCIPALES

• Los aspectos a mejorar del programa están vinculados a la organización y/o coordinación.

• Existen algunos temas (rango de edad e intervalo de citación) que no son modificables pero sí nos dan una visión de los temas a profundizar y/o mejorar en cuanto a comunicación.

DISCUSIÓN

• El programa de detección precoz del cáncer de mama de Barcelona ha organizado un grupo de comunicación con el fin de mejorar varios aspectos de comunicación y/o coordinación (mayo 2010).

• En él participan distintos profesionales del ámbito de la salud, así como de la comunicación y representación de asociaciones de mujeres.

• Se están estableciendo varios puntos los cuales se encuentran pendientes de aceptación y/o consenso.

LÍNEAS DE ACTUACIÓN

ValoraciValoracióón y percepcin y percepcióón de los n de los profesionales de salud sobre el profesionales de salud sobre el Programa de DetecciPrograma de Deteccióón Precoz n Precoz

del Cdel Cááncer de Mama de ncer de Mama de BarcelonaBarcelona

GRACIAS