Valoración geriátrica integralEsfera clínica

Marta García de los ReyesRocío Hernández Mauriño

Elvira García Fernández

Valoración clínica

Aporta el conocimiento de las enfermedades que presenta el paciente, la repercusión que estas tienen en su estado de salud en general, las posibles complicaciones y las posibilidades terapéuticas.

Debe incluir: entrevista clínica; historia farmacológica, historia nutricional, exploración física, exploraciones complementarias y listado de problemas (anamnesis)

Dentro de los aspectos clínicos destacar:

• Efectos del envejecimiento fisiológico.• Incidencia de la pluripatología.• Tendencia de la enfermedad a producir

incapacidad funcional o incluso a debutar como tal.

• Forma de presentación atípica.

Anamnesis• Antecedentes personales: dx pasados y presentes, ingresos

hospitalarios o en centros sociosanitarios, intervenciones quirúrgicas…

• Revisión por aparatos y sistemas para encaminarnos a la detección de los síndromes geriátricos.

• Hª farmacológica completa y actualizada (ttos en el último año y tto y dosis actuales)para poder detectar síntomas y signos r/c efectos secundarios.

• Hª nutricional: dieta habitual, nº de comidas diarias, nº de alimentos por comida y dietas prescritas.

• Información sobre la enfermedad actual.

Exploración física• Aspectos, cuidados, aseo,

colaboración en la exploración.

• Constantes vitales (tª, TA,FC, FR)

General

• Cabeza y Cuello• Tórax y Abdomen • Tacto rectal• Extremidades.• Estado neurológico • Piel

Topográfico

Exploraciones complementarias

Complemento de la anamnesis y exploración.- Hemograma- Ionograma- Bioquímica- Sedimento de orina- EKG- Rx de tórax y abdomen, TAC- Colonoscopia, gastroscopia, broncoscopia - Para el estudio de demencia añadir: serología de lúes, vit

B12, TSH y ácido fólico