valoración funcional del paciente anciano
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contiene una descripción de los principios y conceptos prácticos de la funcionalidad y la valoración funcional de el paciente ancianos, incluyendo escalas internacionales para evaluar desde un enfoque de las funciones y el ABC (actividades basicas cotidianas)TRANSCRIPT
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Mario Alejandro León AyalaSimón Jiménez RuizMedicina Interna II
2015
VALORACIÓN DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL
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Definición:
• CLÁSICA: máxima función metabólica durante el ejercicio
• EN GERIATRÍA: “habilidad del individuo para actuar y funcionar en la vida diaria con AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA”
CAPACIDAD FUNCIONAL
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• ¿Usted puede hacerlo?
• ¿Tiene usted la oportunidad de hacerlo o lo hace?
EJECUCIÓN V.S HABILIDAD
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• El diagnóstico de enfermedad no permite conocer completamente el grado de afectación de la capacidad funcional.
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FACTORES DETERMINANTES DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL
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• Para valorar la expresión cotidiana de la capacidad funcional se utilizan 3 dimensiones o niveles:– ABC Físico
– ABC Instrumental
– ABC Social
ABC (Actividades Básicas Cotidianas)
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• Tienen su base en la capacidad y funcionamiento físico: – Procesos neurológicos, musculoesqueléticos y
cardiovasculares flexibilidad, fuerza muscular, equilibrio, marcha y control postural.
• Conductas sensoriomotrices básicas relacionadas con la supervivencia.
ABC Físico
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• Conductas adquiridas en la infancia y jerarquizadas de la siguiente manera:
ABC Físico
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ABC Físico: ESCALA DE BARTHEL
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ABC Físico: ESCALA DE BARTHEL
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• Nivel intermedio que se construye sobre la independencia del ABC físico.
• Acciones necesarias para la vida independiente en comunidad.
ABC Instrumental
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• Interacción de factores FÍSICOS, COGNOSCITIVOS y EMOCIONALES que permiten independencia en el entorno inmediato.
ABC Instrumental
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ABC Instrumental: ÍNDICE DE LAWTON
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ABC Instrumental: ÍNDICE DE LAWTON
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• Nivel “Avanzado”
• Incluye actividades que implican contacto social e interrelación con las personas. Pej. Pertenecer a un grupo de la “tercera edad”.
ABC Social
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• Interacción de factores físicos, cognoscitivos y emocionales del individuo y de los RECURSOS SOCIALES Y MEDIOAMBIENTALES.
• Expresión, dominio y mejoramiento de cualidades, valores, destrezas, intereses y motivaciones PERSONALES patrones individuales de participación en actividades.
ABC Social
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• Evaluación objetiva, sistematizada y uniforme de tareas especificadas previamente al paciente; usando criterios predeterminados como número de repeticiones o tiempo de duración de la actividad.
• EVALUACIÓN DE LA CAPACIDAD FÍSICA.
MEBE (medidas específicas basadas en ejecución)
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• Complemento de la valoración en niveles de ABC. No la reemplaza.
MEBE (medidas específicas basadas en ejecución)
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• Se clasifican en:– Balance: alcance funcional y romberg modificada
– Marcha: marcha en 6 mts.
– Traslado: incorporación de una silla
– Compuestos: escala de tinetti
MEBE (medidas específicas basadas en ejecución)
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BIBLIOGRAFÍA
1. Chalem, F., Campos, J., Gutierrez, R. E., & Chalem, P. (Eds.). (2005). Tratado de medicina interna. Libreria Medica Celsus.
2. López, J. H., Cano, C. A., & Gómez, J. F. (2006). Geriatría: Fundamentos de Medicina.