valoración del recién nacido
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Valoracin del recin nacido
Valoracin del recin nacido P. MCS CLAUDIA FIGUEROA IBARRAAjustes del RN en: Establecer la respiracin
Cambios circulatorios
Regular temperatura
Ingerir y digerir nutrientes
Eliminar los desechos
Regular el pesoPiel y tono muscular Color: rosada o rojiza, acrocianosisAlteracin: palidez, cianosis, ictericia, equimosis, petequias,
Textura lisa, seca, descamacin, presencia de lanugo y vernix
Eritema txico: enfermedad cutnea inflamatoria benigna, se da en un 50% de los RN
Aparece entre el 1 y 3 da de vida, puede ser tarda (semanas)
No requiere tratamiento
Milios: son ppulas de color blanco perlado o amarillento de 1 a 2 mm de dimetro que aparecen en la cara
Afectan al 40% de los recin nacidos a trmino.
Manchas monglicas, azul o de Baltz: Se localiza en la dermis profunda de la regin lumbosacra, aunque puede extenderse a la regin gltea Se origina por la proliferacin de melanocitos
CABEZA Podemos encontrar elongaciones por el parto vaginal, tambin podemos identificar:
Caput succedaneum: acumulacin serosa, sangunea, subcutnea, extracraneal de lquido, sin mrgenes definidos, causado por presin de la zona afectada sobre uncuello uterinoangosto (un efecto torniquete) durante elpartovaginal.Cefalohematoma es una acumulacin desangreubicada debajo delcuero cabelludoproducida por unahemorragiasubperiostica. Por lo general, a diferencia delcaput succedaneum, un cefalohematoma es unilateral (slo se presenta en uno de los lados de la cabeza) ya que al ser subperiostica no traspasa las suturas seas.
Caput y cefalohematoma
Hidrocefalia / Microcefalia
Fontanelas Anterior: forma de diamante de 2 a 3 cm de ancho por 3 a 4 de largo. Posterior: forma triangular, casi cerrada.
CARA Edema palpebral, pupilas iguales, reaccionan a la luzCara pequea, redonda, simtrica
BOCALabios y encas intactos, pueden presentarse perlas de epstein Alteracin: labio leporino, paladar hendido
TORAXRuidos respiratorios
Ruidos cardiacos (se pueden encontrar soplos)
Mamas
ABDOMENSimtrico, sin masas, hgado palpable por debajo del reborde costal.Cordn umbilical: blanco azulado, hmedo, tres vasos (2 arterias, una vena), no sangrado
GENITALESFemeninos: edematizados, vernix en los pliegues, secrecin mucosa, puede haber manchas de sangre
Masculinos: prepucio adherido al glande, uretra en punta del pene, testculos palpables dentro del saco escrotal
COLUMNA VERTEBRAL Recta, intacta, sin masas.Alteraciones: curvas exageradas, espina bfida
REFLEJOS
Reflejo de bsqueda y succin: el RN se vuelve hacia el objeto con el que se le toca la mejilla, abre la boca e inicia movimientos de succin
Prensin palmar y plantar: los dedos agarran o se doblan hacia abajo al ser estimulados
De marcha: al poner en contacto los pies del RN en una superficie simula una caminataReflejo de incurvacin de tronco: presionas sobre el costado, el recin nacido se tuerce hacia ese lado con todo su cuerpo.
De moro: es una respuesta simtrica a estmulos repentinos con extensin lateral de los brazos y apertura de las manos.
Reflejo de Babinski: Es un reflejo que ocurre cuando el dedo gordo del pie se mueve hacia la parte superior del pie y los otros dedos se abren en abanico despus de que la planta del pie haya sido frotada firmemente.Este reflejo o signo es normal en nios pequeos, pero es anormal despus de los 2 aos de edad.
Test para valorar al RNAPGAR
Se valorar Apgar al minuto y los cinco minutos.
La valoracin a los cinco minutos dar la calificacin del estado de salud del recin nacido.
De acuerdo con los hallazgos obtenidos se clasificar de la siguiente manera:- Sin depresin: 7 a 10 puntos- Depresin moderada: 4 a 6 puntos- Depresin severa: 3 puntos o menos.
Calificacin de Apgar de 7 o ms se considera normal.
Calificacin de 6 o menos amerita la atencin a nivel hospitalario.
SILVERMAN ANDERSONValora la funcin respiratoria de unrecin nacido
Cada parmetro es cuantificable y la suma total se interpreta en funcin de dificultad respiratoria.
INTERPRETACIN:
Recin nacido con 0 puntos, sinasfixiani dificultad respiratoria.
Recin nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
Recin nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
Recin nacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
CAPURROEs un criterio utilizado para estimar laedad gestacionalde unneonato
-Postmaduro: 42 semanas o ms.-A trmino: entre 37 y 41 semanas.-Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas.-Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas.-Prematuro extremo: menos de 32 semanas.
La edad gestacional se calcula sumando todos los puntajes parciales + 204 y dividiendo el resultado entre 7.
Prematuro o pretrmino: todo recin nacido que sume menos de 260 das de edad gestacional. Se debe enviar a una unidad hospitalaria y/o pasar a terapia intensiva, de acuerdo a su condicin.
A trmino o maduro: cuando el recin nacido sume de 261 a 295 das de gestacin. Pasar con su madre en alojamiento conjunto e iniciar la lactancia materna exclusiva.
Postrmino o posmaduro: si el recin nacido tiene ms de 295 das de gestacin, debe de observarse durante las primeras 12 horas.
Cuidados inmediatos del RNSignos VitalesTemperatura: rectal 36 y 37.2C FR: 40 a 60 resp. Por minutoFC: 120 a 160 latidos por minuto
Somatometria Peso: 2,500 a 4,000grTalla: de 48 a 53cmPermetro ceflico: de 33 a 37cmPermetro Torcico: 31 a 35cmP. abdominalPie
InterpretacinPEQUEO: peso por debajo de la percentila 10, correspondiente a su edad gestacional.
APROPIADO O ADECUADO: Cuyo peso se localiza entre las percentilas 10 y 90 correspondientes a su edad gestacional.
GRANDE: Con peso por arriba de la percentila 90 correspondiente a su edad gestacional.
SECAR Y DAR CONTROL TERMICO
Aspirar secrecionesAspiracin con perilla o con equipo de aspiracin
Dar posicin
O2 suplementario
EstimularEn caso de requerirlo, estimular al RN con palmaditas en pie o frotarle la espalda
Pinzar el cordn Ligar o pinzar el cordn de 3 a 4 cm de distancia.
Liga con cinta umbilical o con pinza
El cordn se seca y cae entre 7 y 10 das despus
Lavarse diariamente
TAMIZ NEONATALDeterminacin de tirotropina (TSH) en sangre
Extrada por puncin del taln o venopuncin colectada en papel filtro (la prueba debe efectuarse antes del primer mes, para evitar dao cerebral que se manifiesta por retraso mental).
Primera media hora a travs de sangre del cordn umbilical.
Diagnstico de hipotiroidismo congnito
VITAMINA K1mg vitamina k
Intramuscular
Vasto externo
Evita sangrados
CLORANFENICOL OFTALMICO 1 gota en cada ojo, profilaxis oftlmica
Identificacin
THE END MAANA TRAER SU NANDA Y NIC!!!BIBLIOGRAFIANorma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y procedimientos para la prestacin del servicio.
Lowdwermilk, Perry, Bobak. (2002). Enfermera Materno Infantil. Ed. Harcourt/Ocano
Reeder, SH y Cols. (1997). Enfermera Materno Infantil, 17va. ed. Ed Interamericana Mc Graw Hill. Mxico