VALIDACIÓN DE LA LIMPIEZA DEL

INSTRUMENTAL

Asociación Mexicana de Profesionales de la Esterilización A.C.

Av. Nuevo León #240 Int. 204 Col. Condesa México D.F.

 

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ANÁLISIS RACIONAL

Materia orgánica es el elemento que más

influye en los resultados de desinfección /

esterilización

 

Microorganismos

  • Comunidades de microorganismos que crecen embebidos en una matriz

de exopolisacáridos y adheridos a una superficie inerte o un tejido vivo

BIOFILMS

 

BIOFILMS

ADSORCIÓN FIJACIÓN COLONIZACIÓN

  •Estos microorganismos se

encuentran “en economía de privación”; Lo que les confiere una

mayor resistencia al calor, los desinfectantes y los antibióticos

BIOFILM MADURO

 

BIOFILMSBIOFILM MADURO

 

DESCONTAMINACIÓN DESCONTAMINACIÓN

Procedimiento que retira o Procedimiento que retira o inactiva los microorganismos inactiva los microorganismos

patogénicos de un objeto patogénicos de un objeto dejándolo seguro para su dejándolo seguro para su

manipulación.manipulación.W. Rutala - 1998 APICW. Rutala - 1998 APIC

 

Antes de comenzar el proceso de desinfección

o esterilización es necesario la LIMPIEZA

del instrumental y equipos.

 

PROCESO DE LIMPIEZA

• Disminuir por arrastre mecánico el número de microorganismos

presentes en los artículos (no asegura la destrucción de éstos) y eliminar completamente la materia

orgánica e inorgánica

 

SUCIEDAD

CLASIFICACION:

• Soluble en el Agua

• No Soluble en el Agua:� Orgánica: Restos de tejido o fluidos de

personas o animales (Proteínas, Grasas etc)� Inorgánica: Restos de minerales (minerales

presentes en el agua dura: Calcio , Magnesio)

 

MATERIA MATERIA ORGÁNICAORGÁNICA

 

 

Pinzas desechable para biópsia

Nuevo

Contaminado y reprocesadoRestos de sangre

 

Agentes Limpiadores Agentes Limpiadores

 

QUE PRODUCTO ELEGIR

 

DETERGENTES

Agentes químicos utilizado para la

eliminación de suciedad insoluble en agua.

 

Agua y SuciedadAgua y Suciedad

 

 

PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES

EMULSION:EMULSION:

Dispersión de finas Dispersión de finas partículas de uno o partículas de uno o más líquidos en otro más líquidos en otro líquidolíquido

 

PENETRACION:PENETRACION:

Capacidad de introducirse en las superficies Capacidad de introducirse en las superficies porosas sucias o en la suciedad. porosas sucias o en la suciedad.

PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES

 

HUMECTACIÓN:HUMECTACIÓN:Capacidad de Capacidad de mojar más. La mojar más. La

misma gota abarca misma gota abarca mayor superficie mayor superficie

de contacto.de contacto.

PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES

 

PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES

 

SUSPENSIÓN:SUSPENSIÓN:Capacidad de dejar las Capacidad de dejar las partículas de suciedad partículas de suciedad

suspendidas en la suspendidas en la solución evitando que solución evitando que se vuelvan a depositar.se vuelvan a depositar.

PROPIEDADES DE LOS PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESDETERGENTES

 

MECANISMO DE MECANISMO DE ACCION DE LOS ACCION DE LOS DETERGENTES DETERGENTES

1) 2) 3) 4)1) 2) 3) 4)

 

DETERGENTES DETERGENTES ENZIMENZIMÁÁTICOSTICOS

Son detergentes a los Son detergentes a los que se les ha que se les ha

adicionado una cierta adicionado una cierta cantidad de enzimas cantidad de enzimas de uno o más grupos.de uno o más grupos.

 

ENZIMAS

•Las enzimas son moléculas de naturaleza proteica que

catalizan reacciones bioquímicas, siempre que sean termodinámicamente

posibles

 

 

Detergentes enzimáticos

Complejo enzimático: Proteasa proteínas Amilasa azúcares

complejos en carbohidratos

Lipasa Lípidos y grasa

Carbohidrasa Carbohidratos simples

 

ESCALA DE pH Y SU APLICACIÓN ESCALA DE pH Y SU APLICACIÓN PARA LIMPIADORESPARA LIMPIADORES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14pH

Acido AlcalinoNeutral

Remueven incrustaciones

calcáreas, sarros y óxido.

Remueven

grasas y aceites

.

Evitan daño

y corrosión

Del instrumental

 

Efecto de la temperatura en el lavado de proteinas

Mancha de

sangre 40°C 50°C 60°C 70°C 80°C

por desnaturalización y fijación a temperaturas altas

 

LAVADO MANUAL

• Instrumental debe remojarse abierto y desarmado.

• Lavar los instrumentos sumergido bajo el agua.

• Lavar en forma separada el instrumental delicado y filoso

• Uso de cepillo de cerdas suaves.

 

GUIA DEL PROCESO DE LAVADOGUIA DEL PROCESO DE LAVADO

• Agua fría para remover la matería organica Agua fría para remover la matería organica visible o residuos gruesosvisible o residuos gruesos

• Agregar y lavar con detergente compatible Agregar y lavar con detergente compatible con los materiales del instrumento con los materiales del instrumento

• Enjuagar para remover los residuos de Enjuagar para remover los residuos de detergentedetergente

• Secar los instrumentosSecar los instrumentos

 

LAVADO MANUAL.

• Enjuagar abundantemente.

• Ultimo enjuague con agua desmineralizada o destilada.

• Dejar escurrir.

• Secar.

??

 

Métodos para la Validación de la Limpieza

 

Métodos para evaluar el lavado

• Inspección visual• Microscopio óptico• Microsopio electrónico• Espectroscopía foto electrónica• Método radionucéico• Detección de proteinas (Método Biuret, etc.)• Cultivos (Conteo de UFC)

 

Métodos para la validación de la limpieza

• Simulador de SANGRE

• ( Soil Test)• -Lavado Manual• -Lavado automático

•

 

Equivalencia comprobada a la Simulación de Sangre de Edimburgo

FÁCIL DE UTILIZAR

 

Soil test – Prueba de suciedad• Simplemente adicione agua hasta la

línea, recoloque a tapa mezcle bien y aplique en la carga con el pincel

suministrado

 

Aplicación de la Simulación de Sangre

 

Aplicación de la Simulación de Sangre

 

Aplicación de la Simulación de Sangre

 

Prueba de carga

Formulación:

• 2 tipos de Proteína

• Lípidos y Polisacaridos

• Simula las pruebas de impurezas descritas en las normas EN 15883, BS 2745 y HTM 2030.

 

Prueba de carga

 

Test :

 

Test:

 

 

que encontramos...

 

Resultado: Garantia de Limpeza

 

Prueba de proteinas de acuerdo a EN ISO 15883 con el método

Biuret

Muestreo en articulaciones de pequeñas pinzas

 

Prueba de proteinas

• Muestreo para la determinación de proteínas del interior de un tubo de un laparoscopio

 

Tabla de Intensidad de Colorespara el método Biuret

0 µg/ml 50 µg/ml 100 µg BSA/ml

BSA = Bovine serum albumin

Ninguna proteína poca proteína mucha proteína

 

Mantenimiento del instrumental

• Lubricantes

• Antioxidantes

 

CONDICIONES PARA UN LAVADO EFECTIVO

• Protocolo ( estandarización)• Supervisión• Artículos desarticulados• Tiempo de lavado apropiado • PH de la solución• Detergentes especialmente diseñados• Secado eficiente• Manutención preventiva• Control de la calidad del agua

 

El lavado del instrumental en la C.E. es un compromiso y una

responsabilidad, para dar garantía de calidad a los usuarios.