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VALIDAÇÃO DOS PROCESSOS DE LIMPEZA TERMINAL E CONCORRENTE
20.06.2017
Enf Darlan da Rosa
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Instituto de Cardiologia
• Número de leitos: 331 • Intensivos: 63 • Funcionários: 1682 • Enfermagem: 531 • Higienização: 90 7500 pacientes dia
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Bactérias ou germes multirresistentes (GMR) são aqueles micro-organismos que demostram resistência a maioria dos antibióticos, para os quais
esses germes são originalmente sensíveis.
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Abstract: The Risk of Hand and Glove Contamination after Contact with a VRE (+)
Patient Environment. Hayden M, ICAAC, 2001, Chicago, IL.
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Sobrevivência de microorganismos no ambiente
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H Sax, University Hospitals, Geneva 2006
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Frequência de Limpeza Terminal programada
ANVISA, 2010. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Limpeza e Desinfecção de Superfícies
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Rotinas Limpeza terminal
Leitos de longa permanência
Programada
Precauções de contato
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Frequência de limpeza concorrente
ANVISA, 2010. Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Limpeza e Desinfecção de Superfícies
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Rotinas limpeza concorrente
Limpeza concorrente
6h
3x/dia
Áreas críticas
Precauções de contato
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Recomendações bem estabelecidas, outras em estudo...
MAS,
Será que as recomendações estão sendo seguidas???
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VALIDAÇÃO
Ação de legitimar;
Ação ou efeito de validar, tornar válido.
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Considerar: • Espectro de ação; • Ação rápida de fácil uso; • Resistência a fatores ambientais (matéria orgânica); • Compatibilidade com superfície; • Solubilidade em água; • Tempo de estabilidade; • Efeito residual
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Habilidades automáticas
Atualização
Padronização
O Profissional com tarefas múltiplas utiliza suas
habilidades automáticas para tomar decisões
Padronização da técnica, unidades, horários
Educação continuada
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Validação de limpeza concorrente
Limpeza concorrente em horários programados
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Validação de limpeza
O que é limpo?
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Formas de validação
Limpeza visual
Avaliação visual insuficiente de definição de limpeza...
Não possível quantificar o risco
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VALIDAÇÃO DE LIMPEZA
CULTURA
ATP
FLUORESCÊNCIA
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Formas de validação
Análise microbiológica
Custo médio, resultado demorado, precisão
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Formas de validação
Flourescência
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Amostragem dos principais locais de contato do paciente
Valores de referência:
<100 RLU=
Liberação do leito
Entre 100 e 300 RLU=
Nova limpeza dos locais e liberação do leito
> 300 RLU=
Nova limpeza e recoleta do leito
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• Higienizar Materiais de
enfermagem
(bombas de infusão, monitores, eletrodos,
frascos de aspiração, oxigênio...)
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Resultados ATP
1º
• Em média 154 RLU
• Em 14% há necessidade de recoleta
2º
• Redução de 68%
• Menos de 5% necessitam de mais mensurações
Superfície
• Unidades de internação: Materiais de enfermagem
• Unidades intensivas: Cama e eletrônicos
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Resultado médio da leitura de ATP - 2017
163
118
78
98
65
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
CAMA ELETRÔNICOS MAT ENF PAREDE MOBILIÁRIO
RLU
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AMBIENTE SEGURO
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O treinamento adequado do grupo combinado de auditorias e monitoramento pode não apenas melhorar a limpeza e reduzir custos, mas reduzir contaminação ambiental e o
risco de infecção cruzada.
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