välkomna! inspirationsdag e-hemtjänst
DESCRIPTION
Välkomna! Inspirationsdag e-hemtjänst. Mats Rundkvist Hannes Liljeholm Maria Gill. Västerås stad. 140 000 invånare 7 000 över 80 (11 000 år 2029) Äldreomsorgsbudget 1 mrd kr Beställar/utförar modell LOV - Kundval i hemtjänst, 50% externa leverantörer. Några begrepp. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Mats Rundkvist
Hannes Liljeholm
Maria Gill
Välkomna!Inspirationsdag e-hemtjänst
Västerås stad
• 140 000 invånare• 7 000 över 80 (11 000 år 2029)• Äldreomsorgsbudget 1 mrd kr• Beställar/utförar modell• LOV - Kundval i hemtjänst, 50% externa
leverantörer
Några begrepp
Välfärdsteknologi
IKT
E-hemtjänst
ACTION•IT-baserad stödtjänst för äldre anhörigvårdare•Videotelefoni, multimedial kunskapsdatabas
2007 2008 2009 2010 2011 2012
2007 2008 2009 2010 2011 2012
ACTION
ACTION utvärderas•Mycket positiva resultat•Permanentat 2010, upphandlat 2011
2007 2008 2009 2010 2011 2012
ACTIONACTION
utvärderas
IKT för äldre•Omvärldsspaning•Arbete enligt partnerskapsmodellen•Inspirationsdagar•Lärande nätverk
– Diskussioner om bl a etik
2007 2008 2009 2010 2011 2012
ACTIONACTION
utvärderas IKT för äldre
Behovsstyrt IKT-stöd•Ta fram metoder för HUR e-hemtjänst ska bli
en del i Västerås äldreomsorg•Två hemtjänstgrupper
2007 2008 2009 2010 2011 2012
ACTIONACTION
utvärderas IKT för äldreBehovsstyrt IKT-
stöd
VIKTiG – Västerås IKT i Gemenskap•Försöksverksamhet under HI Teknik för äldre•Främja kvarboende för personer 80+•Fysisk tillgänglighet och smarta manicker
2007 2008 2009 2010 2011 2012
ACTIONACTION
utvärderas IKT för äldreBehovsstyrt IKT-
stöd VIKTiG
Efterlys framtidens teknik•SILVER – Supporting Independent Living
for Elderly through Robotics•Välfärdsbredband•MISTEL – testbädd för innovationer inom
äldreomsorgen•T4IL – Technology for Independent Life
•Beslut om införande av e-hemtjänst
Att låta äldre möta teknik
• Fas 1 – Första mötet
• Fas 2 – Fodervärdar
• Fas 3 – Test i skarpt läge
Tre roller för staden i Västerås
• Använda välfärdsteknologi• Möjliggöra för medborgarna att ta
eget ansvar• Samverka med innovatörer kring
utvecklingen
IndividcentreratVerksamhetsnära
Teknikneutralt
Partnerskap
Implementering
Behovsstyrt IKT-stöd
Partnerskapsmodellen
• Mike Nolan – anhörigstöd• ACTION-projektet• Mötet• Allas unika expertkunskap• Skapa agendan tillsammans
Implementering
• Beskriva hur – inte om• Göra på riktigt från början• Undvika genvägar• Rapport 6 mån innan projektslut
E-hemtjänst införs 2013
ÄldrenämndenNämnden för funktions-hindrade
Beslut aug 2012
Vinster för den enskilde
• Integritet• Trygghet• Frihet• Rättvisa• Delaktighet
Personalförsörjningen
Besparing
•Minskade resor•Effektivare insatser•Minskade behov
20 Mkr
Kostnader
•Personal IKT stöd•Hemtjänstpersonal introduktion•Teknik användare•Teknik hemtjänst
6 Mkr
Ekonomin
Vem kan få e-hemtjänst?
•Eget önskemål•Hemtjänst eller boendestöd•Ordinärt boende•Där e-hemtjänst blir ett bättre stöd än hembesök
Fyra funktioner
Fast eller portabel bildtelefoni
Mobil fjärrstyrd bildtelefoni
Text- och bild-meddelanden
Kameratillsyn
Användningsområden
Tillsyn dagtid
Användningsområde
Uppmuntran/vägledning till egen aktivitet
Användningsområde
Svara på tysta larm
Användningsområde
Social samvaro
Användningsområde
Information
Utredning av behov Verkställighet
Socialtjänstlagen (SoL)
Riktlinjer SoL (förslag)
”Vid beslut om hemtjänst och/eller boendestöd anges om insatsen ska ges genom hembesök, som e-hemtjänst eller som en kombination av båda. Med e-hemtjänst menas stöd på distans genom tekniska lösningar. Valet mellan hembesök och e-hemtjänst styrs av individens ansökan. Det sätt – e-hemtjänst eller hembesök – som bäst tillgodoser individens behov ska väljas.”
Riktlinjer SoL (förslag)”I beslut om e-hemtjänst anges vilken eller vilka av följande funktioner som ska användas:• Fast/portabel bildtelefoni• Rörlig fjärrstyrd bildtelefoni• Meddelandehanterare• Kameratillsyn• TelefonVal av funktion(-er) styrs av individens behov samt fysiska och kognitiva funktionsförmåga.”
Välfärdsbredband
• Kravet att individen själv ska hålla med internet har varit en tröskel
• Bredband ≠ Internet• Använd kabeln in i hemmet för
bredbandsbaserade välfärdstjänster• Enklare, säkrare, driftsäkrare
Tidpunkten för vårdvalet, vanlig hemtjänst eller eHemtjänst?
Jo, förstår du Vera. Om vi ska välja eHemtjänst
så behöver du beställa bredband först. Här vi har vi
en lista på 50 tjänsteleverantörer av
bredband…
Tidpunkten för vårdvaletBredband…
tjänsteleverantörer…Vad är det hon dillar om?
Jag vill ha hjälp,inget annat!
Tidpunkten för vårdvalet
Jag tror jag struntar i det däringa bandet och eHemtjänst. Kan man inte få vanlig hjälp?
Fler argument
Verksamheten 1:Vi vill inte vara
konsumentrådgivare och ta det ansvaret!
Fastighetsägare:Det är klart att omsorgen sker i
bostaden men om vi investerar måste vi få
något tillbaka!
Verksamheten 2:Dagens Internettjänst är inte anpassad till
kraven för e-hemtjänst!
Jag tror jag struntar i det däringa bandet och eHemtjänst. Kan man inte få vanlig hjälp?
Beställare - utförare
• Beställaren– Biståndsbeslutet– Teknikupphandling
en– Teknikkostnader– Stödfunktionen
• Utföraren/leverantören– Utför e-hemtjänst– Genomförandeplan– Ersätts för utförd
tid
Stödfunktion förVälfärdsteknologi
Bistånds-handläggare
Hemtjänst
Stödfunktion för välfärdsteknologi
Support/felanmälanStödfunkt
ionen
Hemtjänsten
Vår IT-support
Leverantören
Etik – Juridik – Säkerhet
Etik
Juridik
Säkerhet
Juridik och säkerhetBehov Leverantörer – Teknik Vi själva – Rutiner
Likabehandling Välfärdsbredband Biståndsbeslut enl SoL
Juridik och säkerhetBehov Leverantörer – Teknik Vi själva – Rutiner
Likabehandling Välfärdsbredband Biståndsbeslut enl SoL
Skydda känslig information Kryptering – vid lagring och under kommunikation
Klassning av informationInte lagra känslig
information i onödan
Juridik och säkerhetBehov Leverantörer – Teknik Vi själva – Rutiner
Likabehandling Välfärdsbredband Biståndsbeslut enl SoL
Skydda känslig information Kryptering – vid lagring och under kommunikation
Klassning av informationInte lagra känslig
information i onödan
Behörig åtkomst Säker inloggningLoggar
Time-outOlika roller
UtbildningBehörighetsadministration
Följa loggar
Juridik och säkerhetBehov Leverantörer – Teknik Vi själva – Rutiner
Likabehandling Välfärdsbredband Biståndsbeslut enl SoL
Skydda känslig information Kryptering – vid lagring och under kommunikation
Klassning av informationInte lagra känslig
information i onödan
Behörig åtkomst Säker inloggningLoggar
Time-outOlika roller
UtbildningBehörighetsadministration
Följa loggar
Tillgång till uppgifter och system
Säkra servrarBack-up
Driftsäkerhet
Lokal driftsäkerhetSupportrutiner
Plan B
Juridik och säkerhetBehov Leverantörer – Teknik Vi själva – Rutiner
Likabehandling Välfärdsbredband Biståndsbeslut enl SoL
Skydda känslig information Kryptering – vid lagring och under kommunikation
Klassning av informationInte lagra känslig
information i onödan
Behörig åtkomst Säker inloggningLoggar
Time-outOlika roller
UtbildningBehörighetsadministration
Följa loggar
Tillgång till uppgifter och system
Säkra servrarBack-up
Driftsäkerhet
Lokal driftsäkerhetSupportrutiner
Plan B
Gallra och lämna ut uppgifter
Data lagrat så man kan urskilja och behandla
enstaka individer
Klassning av dataPlan för lagring och gallringInformation till användare
Följa den smala vägen
FÖR LÅGA KRAV↓
IntegritetsintrångOlagligt
Ge dåligt rykte
FÖR HÖGA KRAV↓
Inte kunna användaAldrig lära oss
Ingen praxis skapas
KL
• Likabehandlings-principen
SoL
• Biståndsbeslut
• Verkställighet
• Dokumentation
• Samtycke
PuL /SoL-PuL
• Behandling
• Personuppgift
• Informations-säkerhet
Juridik
LEK
PDL
LSS
Likabehandlingsprincipen KL
• Beslut enligt SoL nödvändigt• Vi kan inte bekosta
internetabonnemang• Ställer krav på införandetakten
SoL – Dokumentation • Dokumenteras som övriga dagliga
kontakter med brukaren• Händelser eller upplysningar av vikt förs in
i gängse dokumentationssystem hos utföraren
• Normalt inte någon automatisk överföring av information från IKT-tjänsten direkt in i dokumentationssystemet
• Däremot rapportering avutförd tid i verksamhetssystemet
Samtycke - beslutsinkompetenta
• Genom annano Ej anhörig, god man, personal men
förvaltare
• Presumtivt samtycke• Konkludent samtycke• Dokumentation• Etisk värdegrund
Personuppgifter (PuL & Sol-PuL)
• Syfte att skydda människors integritet vid datorhantering av personuppgifter
• Varje nämnd ansvarar för den personuppgiftsbehandling som sker inom verksamhetsområdet
• Personuppgiftsbiträdesavtal• Krav på informations-
säkerhet
SoL-PuL
• SoL-PuL är en speciallag• Gäller före PuL• I de delar där SoL-PuL inte har en
specialregel:– Då gäller basreglerna i PuL– T.ex. ang. informations-
säkerhet
SoL-PuL
• Anger för vilka ändamål socialtjänsten får behandla personuppgifter
• Utgångspunkt:– Det som är ”nödvändigt” för
socialtjänstens verksamhet är tillåtet– Sökbegränsningar – Begränsning av
sammanställningar
Rättsliga krav på informationssäkerhet
• 31 § PuL– SoL-PuL hänvisar till PuL
• Informationssäkerhetspolicy i varje kommun
• MSB:s föreskrifter– ISO 27001 / LIS
Vad är informationssäkerhet?
• Konfidentialitet-Behörig åtkomst till information
• Integritet-Fullständig och korrekt information
• Tillgänglighet-Information på rätt tid
”Rätt information, till rätt person i rätt tid!”
Hur kan vi skydda information?
• Informationssäkerhetsåtgärder– Klassning av information– Instruktioner– Tekniska skyddsåtgärder:• Åtkomstkontroll• Skydd mot intrång• Uppföljning
Vad måste vi skydda?
• Klienten: Mobiltelefon, brukarenhet, PC mm.
• Kommunikationen mellan brukaren och vårdgivaren (Klassning?)
• Åtkomst till administrationsgränssnitt och autentiseringsinformation
• Tillgången till brukarens nätverk (trådlöst)
• Brukarens integritet• PuL-data
IKT
IKT-program i den
anhöriges dator
IKT-progam i personalens
dator
LEVERANTÖREN
PERSONAL
ANHÖRIG
BRUKARE
INTERNET
Trådlös router
Inställningar
Server
Begränsningar av åtkomst
1. Identifiering
• Den som behöver få tillgång till informationen måste identifiera sig
• Behörigheten kontrolleras
2. Åtkomst-kontroll
• Vilka åtkomst-rättigheter har användaren?
• Vilken information får hon tillgång till?
• Vilka åtgärder får utföras i systemet?
Kontroll genom loggning
• Uppföljning i efterhand• Kontroll av vem som har gjort vad i
systemet• Jämförelse med arbetsuppgifter och
behov / ärenden
• Stickprov, eller • På förekommen anledning
Åtgärder
Leverantör•Säkra gränssnitt•Härdade servrar•Redundans•Stark autentisering•IP-filtrering•Time out
Åtgärder
Brukare•Brandvägg•Säkrat WLAN•Säkrad hårdvara
Åtgärder
Vårdgivare•Rutiner & policys•Fysisk skydd•Brandvägg, AV•Skärmsläckare, time out, lösenord •Stark autentisering
Åtgärder
• Kryptering av kommunikation mellan, leverantör, brukare och vårdgivare• Behörigheter
• Loggning och spårbarhet• Styrdokument och utbildning
Åtgärder
Leverantör•Säkra gränssnitt•Härdade servrar•Redundans•Stark autentisering•IP-filtrering•Time out
Brukare•Brandvägg•Säkrat WLAN•Säkrad hårdvara
Vårdgivare•Rutiner & policys•Fysisk skydd•Brandvägg, AV•Skärmsläckare, time out, lösenord •Stark autentisering
• Kryptering av kommunikation mellan, leverantör, brukare och vårdgivare• Behörigheter
• Loggning och spårbarhet• Styrdokument och utbildning
Säkerhetsrapporter
• En intern– Granskar våra lösningar– Sekretessbelagd
• En publik– Beskrivande bakgrundstext– Kravkatalog– Frågeunderlag beställare – leverantör– Kommer snart att publiceras
LUNCH!
Upphandling
• Innovationsvänlig upphandling• Utvärderingskriterier• Avtalstider• Affärsmodeller
§ LoU
Innovationsvänlig upphandling
Ta ställning till krav på• Ekonomisk stabilitet• Storlek• Kvalitets- och miljöledningssystem• Erfarenhet• Referenser
Mer om upphandling
• Utvärderingskriterier– Användarvänlighet• Hur utvärdera, vem utvärderar
– Sedvanliga
• Upphandlingsförfarande– Öppet förfarande– Selektivt förfarande– Förhandlat förfarande• Konkurrenspräglad dialog
Vad vill vi upphandla?
• Definiera funktion – inte lösning• Varför fyra funktioner?• Vad ingår inte?
Avtalstider
• Korta tider– Utvärdera– Följa
teknikutvecklingen
– Sjunkande priser
• Långa tider– Stabilitet i
verksamheten– Trygghet för
leverantören–Mindre arbete
med upphandlingsproc.
Avtalsmodeller
• Omfattning– Ingår: Hård- och mjukvara, central drift,
telefon-/mail-support– Ingår inte: kommunikation, installation
eller support på platsen
• Affärsmodell– Fungera i vår verklighet = vi eftersträvar • endast månadsavgift• ingen startavgift • ingen bindningstid
Ekonomi
• Kostnader– Teknik– Personal– Utbildning
• Kostnadsminskningar–Minskade transporter–Minskade behov– Effektivare insatser
Besparing
•Minskade resor•Effektivare insatser•Minskade behov
20 Mkr
Kostnader
•Personal IKT stöd•Hemtjänstpersonal introduktion•Teknik användare•Teknik hemtjänst
6 Mkr
300 e-hemtjänstanvändare
Budget
tkr
2013 2014 År X (300 användare)
Ordinarie kostnader 2 000 3 800 5 300
Införandekostnader 3 300
Totala kostnader 5 300 3 800 5 300
Kostnadsminskningar 1 060 – 2 500 6 500 – 15 500 10 500 – 25 000
Nettoeffekt Kostnad2 800 - 4 240
Besparing2 700 – 11 700
Besparing5 200 – 19 700
Hur har vi räknat?
Avgifter för den enskilde
• Utförd tid• Månadsavgift i vissa fall• Ingår i maxtaxan• Boendestöd ingen avgift
Ersättning till utförarna
• Ny lägre ersättning för utförd tid• Schablonersättning per månad i
vissa fall
Ersättning för utförd tid
TransporterÖvrig tidUtförd tid
Vår del
Utförarens del
Övrig tid
Utförd tid
HEM
TJÄN
ST
E-H
EMTJ
ÄNST
På sikt
• Helt ny modell för ersättning för natt-tillsyn
Information och pedagogik
Trestegsraket
Publicitet i media
www.teknikforaldre.sewww.viktigvasteras.com
Bloggar
Facebook: Viktig VasterasTwitt er: ViktigVasteras
Införandeplan
• Alla på en gång– Kortare
införandetid– Likabehandling
• Några i taget– Kort tid utb-
praktik– Anpassa efter
lärdomar– Riktade info-
kampanjer
Förberedelsearbetet 2012-13
Aug
Sep
Okt
Nov
Dec
Jan
Feb
Mar
Apr
Maj
Jun
Rekrytering
Upphandling
Riktlinjer
Ersättning till utförare
Introduktion stödfunktionen
Planering med utförarna
Välfärdsbredband
Teknikinförande
Införandearbetet 2013Jan
Feb
Mar
Apr
Maj
Jun
Jul
Aug
Sep
Okt
Nov
Dec
Hemtjänsten – information
Hemtjänsten – inspiration
Hemtjänsten – utbildning
Hemtjänsten – handledning
Biståndshandläggare – utb
Biståndshandläggare – handl
Användare – spontanrekrytering
Användare – systematisk rekryt
Antal användare 10 12 15 20 25 30 30 35 45 55 65 75
Riskanalys - gruppdiskussion
• Vilka är de största utmaningarna?• Vad kan ni ta med er hem från
riskanalysen?• Vad saknar ni?
Framåtblick