vademecum antiseptici i dezinficijensi
TRANSCRIPT
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
1/52
Vademecum
Antiseptici idezinficijensi
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
2/52
Auor:doc.dr.sc. Jasenka krlin, dr. med., spec. klinike mikrobiologije
Urvo:Maja Kragol, Rina Terzin-Laub, Irena Severin
Lkor:Drijenka Pandi Kuli
iava:PLIVA HRVATSKA d.o.o., Ulica grada Vukovara 49, 10000 Zagreb
Grako oblkova:KrianDS
ivor oograa:doc.dr.sc. Jasenka krlin, dr. med., spec. klinike mikrobiologije
Zagreb, lipanj 2009.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
3/523
UvoSvaka zdravstvena ustanova duna
je zbog svoje osnovne zadae pru-anja zdravstvene zatite oboljeli-ma voditi rauna o spreavanju na-stanka ili eventualnog irenja bolni-kih infekcija.Rizici nastanka i prijenosa infekci-
ja razliitim uzronicima (bakterije,virusi, gljive i dr.) prisutni su u vodi,zraku i opoj okolini bolesnika, kojii sam moe biti mogui izvor zaraze.Stoga praenje potencijalnog bo-lesnika s infekcijom kao i mjere te-meljitog ienja, postupaka dekon-taminacije, dezinfekcije i sterilizaci-
je moraju biti prisutne svakodnevno:uvijek i odmah.Pri prijenosu u direktnom kontak-tu posebnu pozornost treba posve-titi hg ruku dok je za indirektni
kontakt od odluujue vanosti ter-miko ienje, ka i steri-lizacija.
DEZINFEKCIJA podrazumijeva nizpostupaka kojima se unitavaju, in-hibiraju ili uklanjaju vegetativni oblicimikroorganizama, ali ne nuno i bak-terijske spore. Pri tom se ne unita-vaju svi mikroorganizmi, nego se nji-hov broj smanjuje do razine kada vi-
e nisu opasni za ljudsko zdravlje.Kemijska sredstva koja se primje-njuju tijekom dezinfekcije nazivaju suDEZINFICIJENSI.Dezinfekcija to se provodi na ivomtkivu, na povrini tijela i na sluznica-ma zove se ANTISEPSA, a kemijskadezinfekcijska sredstva koja se pritome primjenjuju ANTISEPTICI.
Sam pojam dezinfekcije vrlo je tekodenirati, budui da je aktivnost sva-kog dezincijensa vrlo varijabilna.Pri odabiru dezincijensa potrebno
je uzeti u obzir redukciju mikroorga-nizma i kontaktno vrijeme tj. antimi-krobnu aktivnost (ekasnost); mjestonamjene; toksinost i kompatibilnostmaterijala.
Kod antiseptika je vana i sigurnostbolesnika uz dovoljnu koncentraci-
ju antiseptika da uniti patogene mi-kroorganizme te sprijei irenje za-raze.Openito, ne postoji idealan dezin-cijens koji bi reducirao, inaktivirao ilieliminirao potencijalni patogeni mi-kroorganizam s neive okoline (npr.
medicinske opreme ili povrina) kaoniti idealan antiseptik za borbu pro-tiv uzronika i za redukciju rizika odcross kontaminacije ili infekcije.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
4/524
Uloga dezinfekcije pronalazi se ukompleksnom postupku prevencijei spreavanja irenja bolnikih infek-
cija, a samu dezinfekciju kemijskimsredstvima valjano moemo kontro-lirati primjenom Europskih normi/Hrvatskih normi EN/HRN EN tj. stan-darda za odreivanje mikrobicidnedjelotvornosti kemijskog dezinci-
jensa/antiseptika koji se primjenjujeu zdravstvenoj ustanovi.U recentnoj literaturi postoje brojniautori koji opisuju superiornost eu-ropskih normi u testiranju kemijskihdezincijensa i antiseptika. Glavnakarakteristika EN/HRN EN jesu nji-hova reproducibilnost i primjenji-vost, kao i sposobnost razlikovanjaekasnosti razliitih formulacija an-tiseptika i vrlo dobra implementaci-
ja u svakodnevnu praksu i sigurnostin vitro rezultata zain vivo djelotvo-
ran uinak.
Rezultati ispitivanja kemijskih dezin-cijensa/antiseptika prema europ-skim/hrvatskim standardima pred-stavljaju dodirnu toku i proizvoa-a/uvoznika i regulatornog zakono-
davnog tijela svake zemlje (npr. uHrvatskoj - Agencije za medicinskeproizvode) s obzirom da imaju isti cilj
tj. sukladno europskim normamaobjektivno dokazati mikrobiolokuaktivnost. Prema EN se svi registri-rani dezincijensi/antiseptici izjed-nauju, a s druge strane prema je-dinstvenom protokolu testiranja do-kazuje se potvrda vrijednosti svako-ga pojedinog proizvoda!Na temelju toga se u svakoj zdrav-stvenoj ustanovi, uz postojee pro-tokole za prevenciju bolnikih infek-cija, moe vrlo lako i sigurno uinitiodabir kemijskih dezincijensa i anti-septika te tako potvrditi njihovu kva-litetu.
Odgovarajui na potrebe zdravstve-nih radnika i pacijenata, PLIVA je ra-zvila program DEZINFICIJENSI koji
uz proizvode koji zadovoljavaju svekriterije suvremene antisepse i de-zinfekcije, omoguava trajnu edu-kaciju svojih korisnika putem PLIVI-NOG uilita o dezinfekciji, te na tajnain sudjeluje u stalnoj borbi pro-tiv nastanka i irenja bolnikih infek-cija.Kao dokaz kvaliteti medicinskih proi-zvoda i PLIVINI kemijski dezincijen-si/antiseptici ispitani su prema EN/HRN EN te su time zadovoljili europ-ske standarde. Svi su proizvodi pro-izvedeni sukladno standardima DINEN ISO 9002, DIN EN 13485, ISO9001 i ISO 14001 te ispitani i potvr-eni europskim odnosno hrvatskimnormama (EN /HRN EN).S obzirom da se prevencija bolni-
kih infekcija provodi u svim zdrav-stvenim ustanovama kao i borba snajeim bolnikim izolatom Stap-
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
5/525
hylococcus aureus MRSA, PLIVI-NI dezincijensi testirani su osim sobaveznim ATCC (sojevima speci-
nim za svako pojedino testiranje) i saStaphylococcus aureus MRSA (kul-tura soja dobivena je izolacijom izbolnikog materijala)!irokom paletom proizvoda u pro-gramu Dezincijensi PLIVA u pot-
punosti zadovoljava potrebe suvre-mene moderne dezinfekcije/antisep-se u klinikoj praksi:
a - hga garuku ko a ovr a rum
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
6/526
pROizVOd Bakro fugo Vruo Mkobak-ro
Antiseptici - HiGijenA i njeGA RUKU i KOe
pLiVA uav100 ml otopine: 4,5g
klorheksidin diglu-konata
pr EN 12054+MRSA
EN 1275EN 1650
(Candida albi-cans)
EN 14476(BVDV za
HIV, HBV,HCV)*
pLiVA blu100 ml otopine: 0,8gklorheksidin diglukonatu 80% alkoholu
EN 1040pr EN 12054+MRSAEN 12791(produenodjelovanje)
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348(TBC)
pLiVA lu100 ml otopine: 46 getanola + 25 g izopro-
pilnog alkohola
EN 1040EN 1500EN 13727 +MRSA
EN 12791
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348
pLiVA glukoa1 l otopine: 50g klor-heksidin diglukonata
pr EN 12054** +MRSA
vaea ispiti-vanja prije EN
pLiVA kura1 l otopine: 5g klorhek-sidin diglukonat u 70%izopropilnom alkoholu
EN 1276pr EN 12054+MRSA
EN 1650 EN 14476 EN 14348(TBC)
dezinficijensi zA pOVRine
Aol ko100 g otopine: 4,5g di-decildimetilamonij klo-rida + 1,8g izopropil-nog alkohola
EN 1276 EN 1650 EN 14476(BVDV zaHIV, HBV,HCV)*
Alol
100 g otopine: 6g glu-taraldehida + 8g gliok-sala + 5g benzalkonije-vog klorida
vaea ispitivanjaprije EN
vaea ispiti-vanja prije EN
EN 14476 (poli-ovirus)
ioa
Ggranulat : 100% natrije-vog dikloroizocijanuratdihidrata
vaea ispitivanjaprije EN EN 1650 EN 14476 (poli-ovirus)
dezinficijensi zA instRUMente***
eolval
100 ml otopine: 2,1 glu-taraldehida
vegetativne obli-ci GP i GN bak-terija
fungicidan virucidan Mycobacte-rium
tuberculosis
dalox
100 ml otopine: 3,3gaktivnog kisika
vegetativne obli-ci GP i GN bak-terija
fungicidan virucidan(HBV,HCV,HIV)
Mycobacte-
rium
tuberculosis
*surogat virus prema Robert Koch Institutu (RKI)**kirurko, u postojeem popisu normi nema adekvatnog standarda, proizvod je u EU u skupini li-
jekova*** vaea ispitivanja prije EN
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
7/527
Antiseptici
UvoANTISEPTICI su kemijska dezinfek-cijska sredstva koja se bez tetnih
posljedica mogu primijeniti na ivomtkivu. Njihovom se primjenom sprje-ava razvoj ili suzbija i lijei ve po-stojea infekcija.Bolnikih infekcija ima u svakoj sta-cioniranoj zdravstvenoj ustanovi usvijetu i ine veliki dodatni problem ulijeenju bolesnika. Uestalost ovisio brojnim faktorima, a najei uzrok
su nedostatni ili loe provedeni pre-ventivni postupci tj. pranje ruku. Narukama osoblja u bolnikim ustano-vama razlikujemo tri vrste mikroorekoe: rezidentnu (trajnu), tranzijen-tnu (prolaznu) i infektivnu oru (oraakutnih infekcija).
Upravo ruke zdravstvenih radnikaimaju vanu ulogu u prijenosu i ire-
nju nepoeljnih i tetnih mikroorga-nizama, te ine najvaniji faktor u i-renju bolnikih infekcija. Ruke su uizravnom dodiru s okolinom, kolo-niziraju se neeljenim mikroorganiz-mima i prenose ih na kritina mjestakao to su rane, instrumenti ili hra-na. Higijena ruku je jedan od primar-nih mehanizama za smanjenje rizika
prenoenja bolnikih infekcija i jed-na od osnovnih komponenata sva-kog programa njihove kontrole. Ovi-sno da li se radi o rutinskom radu na
odjelu ili u operacijskoj sali odreujese odabir sredstava i postupaka za
provoenje pravilne higijene ruku.Sukladno suvremenoj literaturi PLI-VA u svom programu dezincijena-sa ima paletu proizvoda pod zajed-nikim nazivom PLIVAsept, koji sunamijenjeni za uspjeno provoenjeprimarnih mjera standardnog proto-kola Povjerenstva za bolnike infek-cije svake zdravstvene ustanove, tj.
hg ruku. Higijena ruku ukljuu-je pranje ruku i dezinfekciju ruku. De-zinfekcija ruku moe biti higijensko ikirurko pranje ili utrljavanje u ruke.U skladu s postojeim europskim/
Povrina koe
AHga ga ruku ko
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
8/528
hrvatskim normama, higijena rukuukljuuje pranje ruku i dezinfekcijuruku (slika 1). Pranje ruku predstav-lja pranje ruku tekuim sapunom ililosionom.Dezinfekcija ruku moe biti higijen-ska ili kirurka dezinfekcija. Higijen-ska dezinfekcija u praksi predstavljapranje ruku detergentnim antisepti-kom (EN 1499) (slika 2) ili higijenskoutrljavanje alkoholnog antiseptika(EN 1500) (slika 3).Kirurka dezinfekcija predstavlja ki-
Neoprana ruka
Oprana ruka Dezincirana ruka
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
9/529
rurko pranje ruku ili kirurko utrlja-vanje (slika 4). Kirurko pranje obu-hvaa u prvom koraku pranje ruku
detergentnim antiseptikom, a zatimutrljavanje alkoholnim antiseptikom.Kirurko utrljavanje u prvom koraku
obuhvaa pranje ruku medicinskimtekuim sapunom ili losionom (prili-kom prvog ulaska u operacijsku sa-
lu), a zatim utrljavanje alkoholnim an-tiseptikom.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
10/5210
HiGijenA RUKU
pRAnjeRUKU
dezinfeKcijARUKU
tekuisapun/losionza pranje rukupLiVA
loo
Hgkadezinfekcija
ruku
Krurkadezinfekcija
ruku
Higijenskopranje rukudetergentniantiseptik
pLiVAuav
1 min
EN 1499
Higijenskoutrljavanje
u rukealkoholniantiseptik
pLiVA
blu/lu
1 min
EN1500
Kirurkoutrljavanje
u ruke:
EN 12791
Kirurkopranjeruku:
EN 12791
1. korak:tekui
sapun/losionpLiVA
loo
30 sek.- 1 min.
1. korak:detergentniantiseptik
pLiVAuav
1 + 2
minute
2.korak:polialkoholni
antiseptikpLiVA
lu
3 minute
2.korak:alkoholniantiseptik
pLiVAblu/lu
30 sek.- 1 min.
ivor u klau : europskom normom (EN 14885:2006): Chemical disinfectants and antiseptics -Application of European standards for chemical disinfectants and antiseptics, hrvatskom normom(HRN EN 14885:2006): Kemijski dezincijensi i antiseptici - primjena europskih norma za kemijskedezincijense i antiseptike
Slika 1.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
11/5211
Hgko ra rukuen 1499 (1997) Hyg hawah
HRn en 1499 (2004) Hgko ra ruku
0 1 2
Navlaiti ruke vodom. Nanijeti dovoljno tekueg
sapuna/losiona za cijelu
Utrljavati dlan o dlan.
3 4 5
Desni dlan o dorzum lijeve
ake i obratno.
Dlan o dlan s ukrienim
prstima.
povrinu ruke.
Objema akama uhvatiti prste
suprotne ruke.
6 7 8
Kruno trljati lijevi palacu desnom dlanu i obratno.
Kruzno trljati naprijednazad vrhove prstiju i palca
desne ruke o lijevi dlani obratno.
Isprati ruke vodom.
9 10 40-60 sec
Osuiti ruke ubrusom zajednokratnu uporabu. slavine.
Iskoristiti ubrus za zatvaranje.
* WHO smjernice za higijenu ruku, prilagoeno prema EN 1499;ista tehnika koristi se za pranje ruku medicinskim sapunom ili losionom
Slika 2.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
12/5212
Hgka ka rukuen 1500 (1997) Hyg harub
HRn en 1500 (2004) Hgko urlava u ruk
1a1b
2
Nanijeti alkoholni antiseptik na dlan i pokriticijelu povrinu dlana.
Utrljavati dlan o dlan.
3 4 5
Desni dlan o dorzumlijeve ake i obratno.
Dlan o dlan s ukrienimprstima.
Objema akama uhvatiti prstesuprotne ruke.
6 7 20-30 sec
Kruno trljati lijevi palacu desnom dlanu i obratno.
Kruno trljati naprijed nazadvrhove prstiju i palca desneruke o lijevi dlan i obratno.
**WHO smjernice za higijenu ruku, prilagoeno prema EN 1500
Slika 3.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
13/5213
Krurka ka rukuen 12791 (2005) surgal harub
HRn en 12791 (2005) Krurko urlava
3 mu
2 mu
1 mua
shma rma: Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: recommen-dations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002;23(12 Suppl):S3-40;Suchomel M i sur. Surgical hand disinfection using alcohol: the effects of alcohol type, mode and du-ration of application. Journal of Hospital Infection.2009; 71:228-233.
Slika 4.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
14/5214
pROizVOd Bakro fugo Vruo Mkobak-ro
Antiseptici - HiGijenA i njeGA RUKU i KOe
pLiVA uav100 ml otopine: 4,5gklorheksidin diglu-konata
pr EN 12054+MRSA
EN 1275EN 1650(Candida albi-cans)
EN 14476(BVDV zaHIV, HBV,HCV)*
pLiVA blu100 ml otopine: 0,8gklorheksidin diglukonatu 80% alkoholu
EN 1040pr EN 12054+MRSAEN 12791(produenodjelovanje)
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348(TBC)
pLiVA lu100 ml otopine: 46 getanola + 25 g izopro-pilnog alkohola
EN 1040EN 1500EN 13727 +MRSAEN 12791
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348
pLiVA glukoa1 l otopine: 50g klor-heksidin diglukonata
pr EN 12054** +MRSA
vaea ispiti-vanja prije EN
pLiVA kura1 l otopine: 5g klorhek-sidin diglukonat u 70%izopropilnom alkoholu
EN 1276pr EN 12054+MRSA
EN 1650 EN 14476 EN 14348(TBC)
dezinficijensi zA pOVRine
Aol ko100 g otopine: 4,5g didecil-dimetilamonij klorida + 1,8gizopropilnog alkohola
EN 1276 EN 1650 EN 14476(BVDV zaHIV, HBV, HCV)*
Alol
100 g otopine: 6g glutaral-dehida + 8g glioksala + 5gbenzalkonijevog klorida
vaea ispitivanjaprije EN
vaea ispitivanjaprije EN
EN 14476 (poli-ovirus)
ioa Ggranulat: 100% natrije-vog dikloroizocijanurat di-hidrata
vaea ispitivanjaprije EN
EN 1650 EN 14476 (poli-ovirus)
dezinficijensi zA instRUMente***
eolval
100 ml otopine: 2,1 gluta-raldehida
vegetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan Mycobacte-rium
tuberculosis
dalox
100 ml otopine: 3,3g aktiv-nog kisika
vegetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan(HBV,HCV,HIV)
Mycobacte-
rium
tuberculosis
*surogat virus prema RKI**kirurko, u postojeem popisu normi nema adekvatnog standarda, proizvod je u EU u skupini li-
jekova*** vaea ispitivanja prije EN
dezinficijensi zA pOVRine
Aol ko100 g otopine: 4,5g didecil-dimetilamonij klorida + 1,8gizopropilnog alkohola
EN 1276 EN 1650 EN 14476(BVDV zaHIV, HBV, HCV)*
Alol
100 g otopine: 6g glutaral-dehida + 8g glioksala + 5gbenzalkonijevog klorida
vaea ispitivanjaprije EN
vaea ispitivanjaprije EN
EN 14476 (poli-ovirus)
ioa Ggranulat: 100% natrije-vog dikloroizocijanurat di-hidrata
vaea ispitivanjapr e
EN 1650 EN 14476 (poli-ovirus)
dezinficijensi zA instRUMente***
eolval
100 ml otopine: 2,1 gluta-raldehida
vegetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan Mycobacte-rium
tuberculosis
dalox
100 ml otopine: 3,3g aktiv-nog kisika
vegetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan(HBV,HCV,HIV)
Mycobacte-
rium
tuberculosis
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
15/5215
d dermatici
08 antiseptici i dezincijensi
A antiseptici i dezincijensi
c bigvanidi i amidini
02 klorheksidin
rg ak aruk koubakr, ukluuu MRsA,ug vru
sAstAV100 ml oo arava:4,5g klorheksidindiglukonata
sVOjstVA i djeLOVAnjeDjeluje bakro, ukljuujuiStaphylococcus aureus MRSA (hu-mani bolniki soj) prema EN 12054,na glv tipa Candida albicans pre-ma EN 1650 i na vru tipa HIV,HBV i HCV prema EN 14476.
PLIVAsept pjenuavi nije otrovan,ne nadrauje kou i ne izaziva reak-
cije preosjetljivosti. Djeluje i u pri-sutnosti krvi, seruma, gnoja, sekre-ta, fecesa, mlijeka i drugih organ-skih tvari.
indiKAcijehigijensko antiseptiko pranje ru-kukirurko pranje i dezinfekcija ruku
pranje i dezinfekcija operacijskogpoljadekolonizacija MRSA bolesnikapreoperativno antiseptiko pranjekoe bolesnika, ukljuujui kupa-nje i pranje kose
KOntRAindiKAcijePreosjetljivost na klorheksidin.
nAin UpORABePLIVAsept pjenuavi se rabi nera-zrijeen.
Hgko ra rukuNa ruke i na zapea navlaena vo-dom izlije se 5 mlPLIVAseptpjenu-avog. Peru se 1 minutu. Zatim se do-bro isperu vodom i potpuno osue.
Krurko ra rukuNa ruke i podlaktice navlaene vo-
Escherichia coli
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
16/5216
dom izlije se 5 ml otopine. Nakon 1minute pranja ruke se isperu vodom,ponovno se operu sa 5 ml jo 2 mi-nute. Opet se dobro isperu vodom iosue. Na kraju se na dlanove i pod-laktice nanese PLIVAsept blue ko-
ji se utrljava sve dok se potpuno neosui (30 - 1 minute).
proravo ako ra- bolkaDan prije operacije bolesnik pere ci-
jelo tijelo sa 25 ml otopine. Ispere sevodom te postupak ponovi s jo 25ml pripravka, sada ukljuujui i ku-panje i pranje kose. Valja izbjei do-dir s oima. Ponovno se ispere vo-dom i osui runikom. Taj postupak
valja ponoviti na sam dan operacije.Nepokretni bolesnici peru se stan-dardnom tehnikom pranja u krevetu.
dkoloaka raa MRsANavlaiti kou, primijeniti oko 30 mlPLIVAsept pjenuavog direktno nakou i vlasite. Oprati i isprati od gla-ve prema stopalima. Posuiti. Pra-nje cijelog tijela ukljuujui i vlasiteprovoditi jedanput dnevno tijekompet dana. Po potrebi dekolonizacijuponoviti vie puta.
pra ka orakogolaVri se u sali PLIVAsept pjenua-
vim. Nakon toga se polje prebrie ilipoprskaPLIVAsept tinkturom. Pustise da se osui.
tRUdnOA i dOjenjeDozvoljena je uporaba u trudnica idojilja, jer je transdermalna resorpci-
ja zanemariva.
pOseBne MjeRe OpRezA i UpO-zORenjAMogua je nadraajna reakcija koe,a reakcije preosjetljivosti na klorhek-sidin vrlo su rijetke. PLIVAsept pje-nuavi ne smije doi u dodir s moz-gom, s modanim opnama i sa sred-njim uhom, te s perforiranim bubnji-em, s ozljedama glave ili kraljeni-ce, s oima ni sa sluznicama. Ako se
to dogodi, valja ih odmah temeljitoisprati vodom.
nAin UVAnjAuvati zatieno od svjetlosti, pritemperaturi do 25C.
OpReMA500 ml*3 l*Dodatna oprema: PLIVAsept eurodispenzer;PLIVAsept dispenzer (za volumen od 1,5 ml)
zApAMtiti
Klorheksidinski antiseptik za:higijensko antiseptiko pranje rukukirurko pranje i dezinfekcija rukupranje i dezinfekcija operacijskog poljadekolonizacija MRSA bolesnika (kupa-nje bolesnika)
preoperativno antiseptiko pranje ko- e bolesnika, ukljuujui kupanje i pra-nje kose
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
17/5217
VAnO je znAti
Jedna od prvih metoda kirurke dezinfekci-je ruku je kombinacija pranja ruku i podlak-
tica detergentnim antiseptikom - PLIVAseptpjenuavi (3 minute) te nakon toga utrlja-vanjem u iste alkoholnim preparatom -PLIVAsept blue ili Plivasept lucid (1 minutu).
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
18/5218
d dermatici
08 antiseptici i dezincijensi
A antiseptici i dezincijensi
c bigvanidi i amidini
52 klorheksidinske kombinacije
alkohol ak a ruk bakr, ukluuu MRsA,ubrkulo, ug vrurouo amkrobolova
sAstAV100 ml oo arava:0,8 g klorheksidindiglukonata u80%-tnom etanolu
sVOjstVA i djeLOVAnjeAlkoholni antiseptik za ruke, gotovza uporabu, bakr (prema HRNEN 1040 i pr EN 12054 ukljuujuiMRsA,i EN 1500-CEN/TC 216), u-brkulo (prema EN 14348), u-g (prema HRN EN 1275 i HRNEN 1650) i vru (prema EN 14476).
Smanjuje transijentnu oru ruku u ti-jeku 30 sekundi za vie od 99%. Imarouo amkrobolova- vie od 3 sata (prema EN 12791).Djeluje u prisutnosti organskih tvari.Sadri sredstva za njegu koe, izvr-sno se podnosi. Dermatoloki je pro-vjeren.
indiKAcijehigijenska dezinfekcija ruku (utr-ljavanje)kirurka dezinfekcija ruku
KOntRAindiKAcijePreosjetljivost na klorheksidin.
nAin UpORABePLIVAsept blue se rabi nerazrije-en.
Hgka ka ruku1. Na dlanove suhih ruku i zapea
nanese se PLIVAsept blue (naj-manje 3 ml) i utrljava u kou ruku izapea te izmeu prstiju, sve dokse koa potpuno ne osui (najma-nje 30 sekundi).
2. Ako su ruke vidljivo oneiene,prije postupka higijenskog utrlja-vanja, neistou valja ukloniti po-
stupkom higijenskog pranja teku-im sapunom (PLIVAsept losi-on ili detergentnim antiseptikomPLIVAsept pjenuavi).
Provjeren prema EN 1500 (CEN/TC216).
Krurka ka rukuNakon kirurkog pranja (PLIVAsept
pjenuavi)na osuenu kou ruku ipodlaktica te izmeu prstiju nanese
se PLIVAsept blue (najmanje 5 ml)i utrljava postupno sve dok se koa
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
19/5219
potpuno ne osui (najmanje 30 se-kundi). Provjeren prema EN 12791.
tRUdnOA i dOjenjeDozvoljena je uporaba u trudnica idojilja, jer je transdermalna resorpci-
ja zanemariva.
pOseBne MjeRe OpRezA i UpO-zORenjAMogua je nadraajna reakcija koe,a reakcije preosjetljivosti na klorhek-sidin vrlo su rijetke. PLIVAsept bluese ne smije upotrijebiti za ispiranjetjelesnih upljina. Ne smije doi udodir s mozgom, modanim opnamai srednjim uhom, s oima niti sa slu-znicama. Ako se to dogodi, valja ihodmah temeljito isprati vodom.Samo za vanjsku uporabu!
nAin UVAnjA
uvati zatieno od svjetlosti, po-dalje od plamena i izvora topline pritemperaturi do 25 C!
OpReMA200 ml500 ml*
3 l*Dodatna oprema: PLIVAsept eurodispenzer;PLIVAsept dispenzer (za volumen od 1,5 ml)
zApAMtiti:
Alkoholni antiseptik (etanol) sa klorheksidi-nom za:
higijensku dezinfekciju ruku (utrljavanje)kirurku dezinfekciju ruku
prouo amkrobo lova vo 3 aa
VAnO je znAti:
Jedna od prvih metoda kirurke dezinfekci-je ruku je kombinacija pranja ruku i podlak-tica detergentnim antiseptikom - PLIVAseptpjenuavi (3 minute) te nakon toga utrljavanjeu iste alkoholni preparat - PLIVAsept blue iliPLIVAsept lucid (1 minuta).
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
20/5220
olalkohol akbakr, ukluuu MRsA,ubrkulo, ug vru
sAstAV100 ml oo arava:46 g etanola i 25 g izopropilnog al-kohola
sVOjstVAAlkoholni antiseptik za ruke, gotovza uporabu, bakr (prema HRNEN 1040 i pr EN 12054), ubrkulo- (prema EN 14348), ug (pre-ma HRN EN 1275 i HRN EN 1650) ivru (prema EN 14476). Smanjujetransijentnu oru ruku u tijeku 30 se-kundi za vie od 99%. Djeluje u pri-sutnosti organskih tvari. Sadri sred-
stva za njegu koe, izvrsno se pod-nosi. Dermatoloki je provjeren.
indiKAcijehigijenska dezinfekcija ruku (utr-ljavanje)kirurka dezinfekcija ruku (utrlja-vanje)
KOntRAindiKAcijeNisu poznate.
nAin UpORABePLIVAsept lucid se rabi nerazrije-en.
Hgka ka ruku (ur-lava)1. Na dlanove suhih ruku i zapea
nanese se PLIVAsept lucid (naj-manje 3 ml) i utrljava u kou ruku izapea te izmeu prstiju, sve dok
se koa potpuno ne osui (najma-nje 30 sekundi).
2. Ako su ruke vidljivo oneiene,prije postupka higijenskog utrlja-vanja, neistou valja ukloniti po-stupkom higijenskog pranja teku-im sapunom (PLIVAsept losi-on ili detergentnim antiseptikomPLIVAseptpjenuavi
Provjeren prema pr EN 1500 (CEN/TC 216).
Krurka ka ruku (urla-va)1. Nakon kirurkog pranja ruku me-
dicinskim tekuim sapunom ili lo-sionom (npr. PLIVAsept losion),
oko 3 ml, najmanje 30 s, a najvie60 s, ruke se temeljito osue pa-pirnatim ubrusom za jednokratnuuporabu ( m b *rklra- ar) ili istom kompresom.
2. Kirurko utrljavanje vri se alko-holnim antiseptikom PLIVAseptlucid kroz 3 minute, tako da su ru-ke kroz cijelo vrijeme tijekom 3 minvlane. Antiseptik se postepenoutrljava u ake, zapea, podlakti-ce, ukljuujui i lakat. Na kraju tre-ba ruke potpuno osuiti na zraku.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
21/5221
zApAMtiti:
Polialkoholni (etanol i izopropanol) antisep-tik za:
higijensku dezinfekciju ruku (utrljavanje)kirurku dezinfekciju ruku (utrljavanje)
VAnO je znAti:
Prijelaz s dezinfekcije ruku s detergentnimantiseptikom na higijensku ili kirurku dezin-fekciju postupkom utrljavanja u ruke alkohol-nim antiseptikom, u svim indikacijama gdje
je to mogue, smatra se danas suvremenommetodologijom higijene ruku u skladu europ-
skog standarda (EN 12791 / HRN EN 12791 -novi europski CEN/TC 216)
Provjeren prema pr EN 12791.
pOseBne MjeRe OpRezA i UpO-
zORenjAPLIVAseptlucid se ne smije upotri-jebiti za ispiranje tjelesnih upljina.Ne smije doi u dodir s oima, niti sasluznicama. Ako se to dogodi, valjaih odmah temeljito isprati vodom.Kod nanoenja alkohola i i utrljava-nja, ruke drati dalje od lica, zbog al-koholnih para.
nAin UVAnjAuvati podalje od plamena i izvoratopline pri temperaturi do 25 C!
OpReMA200 ml500 ml*3 l*Dodatna oprema: PLIVAsept eurodispenzer;PLIVAsept dispenzer (za volumen od 1,5 ml)
*S obzirom da se sporogene bakterije odstranjuje samo pranjem ruku (voda i sapun), nakon brisa-nja ruku reciklirajuim papirom (koji moe biti oneien bakterijskim sporama), postoji opasnostiponovne kontaminacije ruku prije postupka polialkoholnog utrljavanja koji tada ne posjeduje djelo-tvornost prema istim!
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
22/5222
loo rrom krakomkaml a ra ruku ko ravvog oobla bolka
sAstAV(INCI) aqua, sodium laureth sulfate,peg - 7 - glycerylco-Coate, sodiumchloride, laureth-2, peg-75 lanolin,
chamomilla recutita/bisabolol/ et-hoxydiglycol/propylene glycol, citricacid, phenoxyethanol 2 - bromo - 2 -Nitropropne-1, 3-diol, parfum
sVOjstVAprilagoen ienju i njezi osjetlji-vih ruku i koeneutralan i zioloki pH (oko 6) titi
kou i sprijeava prekomjerno isu-ivanje i odmaivanjebez alkalija i sapunaienje prirodnim sastojcimanjega prirodnim ekstraktima kami-lice (alfa-bisabolol)dermatoloki testiran
pOdRUjA pRiMjenehigijensko pranje i njega ruku, na-
roito u osoba koje ih esto perupranje, kupanje, ukljuujui i pra-
nje kose, i njega bolesnika u medi-cinskim ustanovamapranje, kupanje i njega koe oso-ba preosjetljivih na alkalije i sapu-ne: novoroenadi i male djece,kroninih i nepokretnih bolesnika,starijih osoba i dr.ienje povrinskih neinciranihrana i oteene koe
nAin UpORABehigijensko pranje ruku: 3 mlPLIVAsept losiona,30 sekundikupanje u kadi ili pri tuiranju: 40-100 ml PLIVAsept losiona
nAin UVAnjA
uvati pri temperaturi do 25 C.
OpReMA500 ml*5 l*Dodatna oprema: PLIVAsept eurodispenzer;PLIVAsept dispenzer (za volumen od 1,5 ml)
zApAMtiti:
Losion s prirodnim ekstraktom kamilice zahigijensko pranje ruku i koe zdravstvenogosoblja i bolesnika.
Kamilica
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
23/5223
d dermatici
08 antiseptici i dezincijensi
A antiseptici i dezincijensi
c bigvanidi i amidini
02 klorheksidin
korra akou, lu ovr bakvog rva
sAstAV1l oo arava:50 g klorheksidindiglukonata
sVOjstVA i djeLOVAnje
PLIVAseptglukonat je vodena oto-pina klorheksidindiglukonata bezpovrinski aktivnog sredstva koja semoe upotrebljavati za osjetljiva tkivai instrumente na kojima drugi dezin-cijensi mogu izazvati iritacije ili ote-enja. Djeluje bakro, ug-o i na HIV. Ne izaziva alergijskereakcije i dobro se podnosi. Lokal-
na toksinost preparata je minimal-na. Zadrava baktericidno djelova-nje u prisutnosti krvi, razliitih sekre-ta i organskih tvari.
indiKAcije i nAin UpORABeRabi se razrijeen svjee destilira-nom ili sterilnom vodom ili glicero-lom.
Uoraba Rar a- rrm 1 loo
ispiranje mokranogmjehura, pleuralne iperitonealne uplji-ne, antisepsa ranai opeklina, medij zacistoskopiju
0,4% (1:250) 4 mlkoncentrirane oto-pine razrijediti de-stiliranom vodomdo 1 l*
ispiranje oka, is-piranje operacij-ske rane
1% (1:100) 10 mlkoncentrirane oto-pine razrijediti de-stiliranom vodomdo 1 l*
opa antisepsa,dezinfekcija istihpredmeta i povri-na, stolova za pre-glede, operacijskihstolova, bolnikoginventara
1% (1:100)10 ml koncentriraneotopinerazrijediti destilira-nom vodom do 1 l
dezincijens i kliznosredstvo za lakeuvoenje katetera
1% (1:100) 10 mlkoncentrirane otopi-ne razrijediti glicero-lom do 1 l
*sterilizirati u autoklavu pri temperaturi 121C20 minutaRazrijeene otopine valja svjee pripremati sva-kog dana.
KOntRAindiKAcije
Preosjetljivost na klorheksidin.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
24/5224
tRUdnOA i dOjenjeDozvoljena je uporaba u trudnica idojilja, jer je transdermalna resorpci-
ja zanemariva.
pOseBne MjeRe OpRezA i UpO-zORenjAPLIVAseptglukonat se ne smije pri-mjeniti intravenski, ne smije doi udodir s mozgom, modanim opna-ma, ni sa srednjim uhom. Ako kon-centrirana otopina nepanjom do-e u oko, valja ga odmah temeljitoisprati vodom. Uestala dezinfekci-
ja katetera za peritonelanu dijalizus klorheksidin preparatom moe bi-ti uzrokom adhezijskog peritonitisa.Hipokloritna bjelila mogu uzrokova-ti pojavu smeih mrlja na rublju ko-
je je prethodno bilo u dodiru s klor-heksidinom; stoga se umjesto njihza izbjeljivanje preporuuje natrijev
perborat. Klorheksidin nije kompa-tibilan sa sapunima i ostalim anion-skim detergentima.
nAin UVAnjANe smije se drati u posudama splutenim epom. uvati pri tepera-turi do 25.
OpReMA1 l
zApAMtiti:
Antiseptika otopina klorheksidina za sluzni-ce, rane i opekline.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
25/5225
ei uzronik konih infekcija. Nabakterijske spore ne djeluje. Sadr-ava klorheksidin i izopropanol, dvi-
d dermatici
08 antiseptici i dezincijensi
A antiseptici i dezincijensi
c bigvanidi i amidini
52 klorheksidinske kombinacije
ooaalkohol a kou a ovr
sAstAV0,5% klorheksidin glukonata u 70% -tnom izopropanolu
sVOjstVA i djeLOVAnjeAlkoholni dezincijens za kou i po-vrine, gotov za uporabu, bakr-, ukljuujui MRSA (humani bol-niki soj) prema pr EN 12054 i HRNEN 1276, ug prema HRN EN1650, vru prema EN 14476 i u-brkulo prema EN 14348. Djelu-
je u prisutnosti organskih tvari. Ra-zliiti materijali dobro podnose ovu
otopinu.PLIVAsepttinkturaje bezbojna oto-pina karakteristinog mirisa po izo-propanolu. To je dezincijens brzai produena baktericidnog djelova-nja na vegetativne oblike gram-po-zitivnih i gram-negativnih bakterija -ukljuujui M.tuberculosis, na glji-ve - ukljuujui Candida albicans,
na dermatote, raznolike viruse -ukljuujui virus hepatitisa B i HIVi na neke protozoe. Snano djelu-
je na Staphylococcus aureus, naj-
Candida albicans
Aspergil lus spp.
HIV
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
26/5226
je aktivne tvari, koje se meusobnodopunjuju i pojaavaju u mikrobicid-nom djelovanju. Baktericidni uinaknastupa ve za 15 sekundi, a antimi-krobni lm, koji se na povrinama ina koi stvara nakon nanoenja, ti-ti 6 sati od daljnje mikrobne konta-minacije.PLIVAsept tinktura dezincijens jevisoke kakvoe, jer se irok antimi-krobni spektar alkohola nadopunjujeproduljenim djelovanjem klorheksi-dina. Nije otrovna, ne nadrauje ko-u, ne izaziva reakciju preosjetljivo-
sti i ne teti osjetljivim materijalima.Djeluje i u prisutnosti krvi, gnoja, se-ruma, fecesa, mlijeka i drugih organ-skih tvari.
indiKAcije i nAin UpORABedezinfekcija oienih povrina,namjetaja, opreme i pribora;dezinfekcija iste intaktne koe
prije manjih zahvata, npr. prije da-vanja injekcija, infuzija, prije incizi-ja, biopsija i sl.
U te se svrhe rabi prskanjem iz boi-ce s rasprivaem ili brisanjem po-mou natopljene vrste tkanine ili
gaze. Pusti se da djeluje dok se neosui.
KOntRAindiKAcijePreosjetljivost na klorheksidin.
pOseBne MjeRe OpRezA i UpO-zORenjAMogua je nadraajna reakcija koe,a reakcije preosjetljivosti na klorhek-sidin vrlo su rijetke. PLIVAsept tin-ktura se ne smije upotrijebiti za is-piranje tjelesnih upljina. Ne smi-
je doi u dodir s mozgom, s mo-danim opnama i sa srednjim uhom,s oima niti sa sluznicama. Ako seto dogodi, valja ih odmah temeljitoisprati vodom. Ne smije se nanositina povrine koje su osjetljive na dje-
lovanje alkohola, npr. akrilno staklo.PLIVAsepttinktura je zapaljiva.
nAin UVAnjANe smije se drati u posudama s plu-tenim epom. uvati zatieno odsvjetlosti, podalje od plamena i izvo-ra topline, pri temperaturi do 25C.
OpReMA1 l*3 l*Dodatna oprema: Pliva raspriva za bocu od1 l
zApAMtiti:
Alkoholni dezincijensi na bazi klorheksidi-na i izopropanola namijenjen antisepsi koei dezinfekciji oienih povrina.
Staphylococcus aureus S. aureus MRSA
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
27/5227
pLiVArPLIVAsept dispenzer od 1,5 ml
za bocu od 500 ml
pLiVArarvaza bocu od 1 litre
pLiVAurornovi kompletni sustav za doziranje
antiseptika i losiona, europskih per-formansi, za specijalnu eurobocuod 500 ml
brza i lagana izmjena orginalneboceprikladan za proizvode razliitogviskozitetas ugraenim dozatoromvolumen doze moe se prema po-trebi podeavati od 0,8 ml do 1,8mldugaka ruica pogodna i za dozi-ranje laktomhigijenska aplikacijastabilna izvedba
jednostavna uporaba i odravanjealuminijsko kuite
doaa orma
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
28/5228
d a
ovr
UvoPovrine kao podovi, zidovi i namje-
taj, te povrine medicinske opre-me kao gumbi i prekidai mogu ima-ti potencijalnu ulogu u nastanku iprijenosu bolnikih infekcija. Naimemogu biti kontaminirani bolesnikimmaterijalom koji se rukama zdrav-stvenog osoblja moe prenijeti nakritina mjesta kao to je rana bole-snika ili instrument.
Prostore dijelimo u tri kategorije sobzirom na rizik prenoenja infekci-ja:
proor vokog rka (jedinice in-tenzivnog lijeenja, operacijske sa-le) zahtijevaju svakodnevno ienjei dezinfekciju dezincijensima viso-kog stupnja djelotvornosti.
proor rg rka (bolesni-
ke sobe, kirurki odjeli) zahtijeva-ju redovito ienje i pranje, te de-zinfekciju dezincijensom srednjegstupnja mikrobicidne djelotvornosti.
proor kog rka (ekaonice ihodnici) zahtijevaju redovito ie-nje i pranje, te dezinfekciju dezinci-
jensom detergentnog tipa kao to jeAsepsol Eko.
Klinika bolnica Dubrava Zagreb
Kardio kirurka operacijska sala KBD
Rikshospitalet Medical Center University ofOslo, Norway
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
29/5229
dezin
fcijensiza
po
vrine
pROizVOd Bakro fugo Vruo Mkobak-ro
Antiseptici - HiGijenA i njeGA RUKU i KOe
pLiVA uav100 ml otopine: 4,5g klor-heksidin diglukonata
pr EN 12054+MRSA
EN 1275EN 1650(Candida albi-cans)
EN 14476(BVDV zaHIV, HBV, HCV)*
pLiVA blu100 ml otopine: 0,8g klor-heksidin diglukonat u 80%alkoholu
EN 1040pr EN 12054+MRSAEN 12791(produenodjelovanje)
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348(TBC)
pLiVA lu100 ml otopine: 46 g eta-
nola + 25 g izopropilnogalkohola
EN 1040EN 1500
EN 13727 +MRSAEN 12791
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348
pLiVA glukoa1 l otopine: 50g klorheksidindiglukonata
pr EN 12054** +MRSA
vaea ispitivanjaprije EN
pLiVA kura1 l otopine: 5g klorheksidindiglukonat u 70% izopropil-nom alkoholu
EN 1276pr EN 12054+MRSA
EN 1650 EN 14476 EN 14348(TBC)
dezinficijensi zA pOVRine
Aol ko100 g otopine: 4,5g di-decildimetilamonij klo-rida + 1,8g izopropil-nog alkohola
EN 1276 EN 1650 EN 14476(BVDV zaHIV, HBV,HCV)*
Alol
100 g otopine: 6g glu-taraldehida + 8g gliok-sala + 5g benzalkonije-vog klorida
vaea ispitivanjaprije EN
vaea ispiti-vanja prije EN
EN 14476 (poli-ovirus)
ioa G
granulat: 100% natrije-vog dikloroizocijanuratdihidrata
vaea ispitivanja
prije EN
EN 1650 EN 14476 (poli-
ovirus)
dezinficijensi zA instRUMente ***
eolval
100 ml otopine: 2,1 gluta-raldehida
vegetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan Mycobacte-rium
tuberculosis
dalox
100 ml otopine: 3,3g aktiv-nog kisika
vegetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan(HBV,HCV,HIV)
Mycobacte-
rium
tuberculosis
*surogat virus prema RKI**kirurko, u postojeem popisu normi nema adekvatnog standarda, proizvod je u EU u skupini li-jekova*** vaea ispitivanja prije EN
dezinficijensi zA instRUMente ***
eolval100 ml otopine: 2,1 gluta-raldehida
egetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan Mycobacte-rium
tuberculosis
dalox
100 ml otopine: 3,3g aktiv-nog kisika
egetativne oblici GPi GN bakterija
fungicidan virucidan(HBV,HCV,HIV)
Mycobacte-
rium
tuberculosis
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
30/5230
korraa ooarg aovr
sAstAV100 grama oo arava:4,5g didecildimetilamonijevog klo-rida1,8g izopropilnog alkohola
sVOjstVA i djeLOVAnje
ASEPSOL eko djeluje bakr-o, ukljuujui MRSA (humani bol-niki soj) prema EN 1276, ug-o prema EN 1650 i a vru, uklju-ujui virus hepatitisa B, C i HIV. Nedjeluje na M. tuberculosis ni na bak-terijske spore.
Izvrsno vlai i penetrira, djeluje brzo,uklanja oneienja, mirise i statikielektrini naboj. Neznatno je otrovani ne nadrauje kou. Ne oteuje ma-terijale. Ne ugroava okoli.
indiKAcije i nAin UpORABeRabi se razrijeen vodom uranja-njem, ispiranjem, prebrisavanjem iliprskanjem predmeta i povrina. Tvr-
doa vode ne utjee na njegovu dje-lotvornost. Povrine koje se dezin-ciraju treba prethodno oprati no usluaju potrebe moe se mijeati sveinom sredstava za pranje.
KOntRAindiKAcijePreosjetljivost na kvarterne amonij-ske soli.
pOseBne MjeRe OpRezA i UpO-zORenjA
ASEPSOL eko ne smije do-
i u dodir sa sluznicama i okom.Ako se to dogodi, odmah ih tre-ba temeljito i obilato isprati vo-dom i posavjetovati se s lijenikom.
Ako je medicinski pribor do uporabebio u dodiru s otopinom ASEPSOLeko, treba ga dobro isprati sterilnomdestiliranom vodom. Povrine ko-
je dolaze u izravan dodir s hranomtreba nakon dezinfekcije isprati vo-dom.
nAin UVAnjAuvati pri temperaturi do 25C.
OpReMA1 l
3 l
zApAMtiti:
Detergentni dezincijens (izopropanola ikvartarne amonijeve baze) za povrine.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
31/5231
Uoraba vrm k Koraa Aol ko
% razrjeenje i nain pripreme otopine
Dezinfekcija i ienje radnih povri-na, podova, zidova, pokustva, pri-bora, ureaja, hladnjaka, zamrzivaa isl. (15 minuta)
5 % 1 : 2050 ml u 950 ml vode
Pranje i dezinfekcija predmeta, ukla-njanje masnoe i organskih oneie-nja (1 sat)
2 % 1 : 5020 ml u 980 ml vode
Dezinfekcija neistog rublja i ostaletekstilne robe, uranjanjem prije pra-nja (3 kg u 10 l otopine 1 sat)*
2 % 1 : 5020 ml u 980 ml vode
Dezinfekcija razliitih podnihobloga prskanjem (100 do 150 ml pom2 povrine 1 sat)
0,8 % 1 : 1258 ml u 992 ml vode
* Dezincirani se predmeti bez ispiranja peru u bilo kojem kationskom ili alkalnom sredstvu za pra-nje.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
32/5232
alh a - rum, ormu ovrkorraa ooa
sAstAV100 g oo arava:6 g glutaraldehida8 g glioksala5 g benzalkonij-klorida
sVOjstVA i djeLOVAnjeAldesolje dezincijens visoke razi-ne antimikrobne djelotvornosti, ko-
ji ujedinjuje antimikrobno i detergen-tno djelovanje benzalkonijevog klori-da s antimikrobnim, virucidnim i deo-dorantnim djelovanjem glutaraldehi-da i glioksala. Zajedniko djelovanjesastojaka preparata rezultira bak-
rm, ubrkulom, oro-m, ugm i osobito vru-m (poliovirus, prema EN 14476)uinkom. Antimikrobno je djelova-nje Aldesol-aizraeno i u prisutno-sti organskih tvari: krvi, seruma, pro-teina, masnoa itd. Uporabne otopi-ne Aldesol-a ne djeluju korozivno,ugodna su mirisa, veoma su stabil-
ne pa deterioriraju tek nakon 14 da-na, a pripravljene vodovodnom vo-dom imaju pH 7,2 8,0.
indiKAcije, nAin i pOdRUjAUpORABe
Aldesol se rabi razrijeen vodovod-nom vodom. Povrine, predmeti, pri-bor i oprema jednokratno ili viekrat-no briu se ili prskaju otopinom pre-
parata. Predmeti se mogu drati uro-njeni u otopini od nekoliko minuta donekoliko sati, zavisno od stupnja nji-
Adenovirus
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
33/5233
hove mikrobne kontaminiranosti. Is-
piranje vodom potrebno je samo akobi ostaci preparata i njihov miris mo-gli tetno utjecati, npr. na prehram-bene proizvode i dr.
pOseBne MjeRe OpRezA i UpO-zORenjAPri radu s Aldesol otopinama po-trebno je nositi gumene ili plastinerukavice, da se izbjegnu nadraajnereakcije i obojenje koe ruku.
Aldesol ne smije doi u dodir s oi-ma, s koom ni sa sluznicama. Akose to dogodi, treba ih odmah dobroisprati vodom ili 1%-tnom otopinomnatrij-hidrogenkarbonata.Samo za uporabu na predmetima ina povrinama!
KOntRAindiKAcije
Preosjetljivost na aldehide.
nAin UVAnjAuvati pri temperaturi do 15 C, za-tieno od svjetlosti!
OpReMA1 l3 l
zApAMtiti:
Aldehidni dezincijens za instrumente, po-vrinu i opremu, visoke razine antimikrobnedjelotvornosti (baktericid, tuberkulocid, spo-rocid, fungicid i virucid).
Vra mkroorgama Rar Alol-a a- rrm oo
Vrmlovaa
Virusi HIV i HBV 1% (1:100)
10 ml + 990 ml vode
30 min
virus inuence, herpes simplex,vakcinije, skupina enterovirusa
2% (1:50)20 ml + 980 ml vode
poliovirus 3% (1:30)30 ml + 970 ml vode
Bakterije Legionella pneumophila, Pseu-domonas aeruginosa, salmonele,igele, E. coli,Proteus, stalokoki,streptokoki
2% (1:50)20 ml + 980 ml vode
5 min
Mycobacterium tuberculosis 3% (1:30) 15 min
saprotne mikobakterije 30 ml + 970 ml vode
Gljive, ukljuujui aspergilus 3% (1:30)30 ml + 970 ml vode
15 min
Bakterijske spore 30 % (1:3)300 ml + 700 ml vode
2 sata
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
34/5234
graula a ou aau ku vo
sAstAVGranulat sadrava 100% natrijevogdikloroizocijanurat dihidrata.EC: 220-767-7Prije uporabe valja proitati nainuporabe i oznake upozorenja i oba-
vijesti!
uvati pri temperaturi do 15 C iizvan dohvata djece!sVOjstVA i djeLOVAnjeIzosan G djeluje bakro i u-go (prema EN 1650), inaktiviraolovru (rma en 14476), virus
hepatitisa tip A, HBV, HCV i HIV.
nAin UpORABeIzosan G rabi se otopljen u vodi, adozira pomou priloenih mjerica zadoziranje.*Uporabne otopine pripremljene naosnovi tablice sadravaju koliinuslobodnog rezidualnog klora dostat-nu za pouzdan germicidni uinak.
indiKAcije i pOdRUjA UpO-RABe
opa sanitacija predmeta i povr-inadezinfekcija vode za piedezinfekcija vode u bazenima
povr rm mu b
olv a korou.
MjeRe OpRezAGranulat Izosan G je toksian akose proguta. Ne smije se udisati pra-ina koja je eventualno nastala u ti-
jeku rukovanja preparatom. Ne smi-je doi u dodir s koom, sa sluzni-cama, niti s oima. Ako se to dogo-di treba ih temeljito isprati vodom, anakon toga 1 - 2%-tnom otopinomnatrij-hidrogenkarbonata.
UpOzORenjeIzosan G je oksidativan i ne smije semijeati s drugim oksidativnim, a ni sreduktivnim tvarima, duikovim spo-
jevima, alkalijama, a niti s jakim kise-linama. Pri radu s granulatom i otopi-nama Izosan G preporua se zatit-
na odjea i gumene ili plastine ru-kavice. Dezincirane prostorije do-bro je provjetriti.
nAin UVAnjAuvati pri temperaturi do 15C i izvandosega djece.
OpReMA100 g1 kgmjerica za doziranje 2,5 g i 5 g gra-nulata.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
35/5235
zApAMtiti:
klorni dezincijens za opu sanitaciju i de-zinfekciju vode.koncentrirani klorni preparat irokog po-druja primjenebaktericid, fungicid, virucid
VAnO je znAti:
Povrine i predmeti ne smiju biti osjetljivi nakoroziju.
Uoraba Koraa* na
opa sanitacija, podovi, zidovi, radnepovrine, oprema i pribor, sanitarije
1 2 gu 5 l vode
jednokratno il i viekratno, brisanje iliprskanje ili uranjanje (3 min 2 sata),
bez ispiranja vodom
dezinfekcija pribora za jelo i pie, ku-hinjskog posua i radnih povrina
1 2 gu 5 l vode
uranjanje nakon pranja u trajanju 3 5 min, bez ispiranja
dezinfekcija vode za pie 1,5 2 gu 1 000 l vode
voda je pogodna za pie 10 30 minnakon otapanja granulata
dezinfekcija vode u bazenima za re-kreaciju i za terapiju
1,5 2 gu 1 000 l vode
postupak se vri 2 puta dnevno, uju-tro i uveer
dezinfekcija rublja u bolnicama iu hotelima (bijelo i rublje postoja-
nih boja)
1 2 gu 5 l vode
natapanje rublja prije postupka pra-nja kroz 2 sata, bez ispiranja vodom
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
36/5236
d dermatici
08 antiseptici i dezincijensi
A antiseptici i dezincijensi
j kvarterni amonijevi spojevi
04 cetrimid
korraa ooa a ovr
sAstAV100 ml oo arava:20 g cetrimida
sVOjstVA i djeLOVAnjeCetavlon pouzdano dezincira, de-zodorira i uklanja oneienja s po-vrina, predmeta i pribora. Djelujena gram-pozitivne i gram-negativnebakterije, gljive, alge i raznolike viru-se. Razrijeene otopine ne nadrau-
ju kou i nisu otrovne.
indiKAcije i nAin UpORABe
Uoraba Rar a- rrm 1 l
oo
Dezinfekcija i i-enjepovrina i pribora *
5% (1:20)50 ml koncentrira-ne otopine razrijeditivodom do 1 l
Otopine valja pripremiti svakog da-na svjee.*prikladan za dezinfekciju hladnjaka idrugih rashladnih ureaja
KOntRAindiKAcijePreosjetljivost na cetrimid.
MjeRe OpRezAAko se sluajno proguta, odmah va-lja popiti veu koliinu mlijeka, bje-lanjka jajeta ili otopine elatine. Nesmije se davati alkohol, niti izaziva-ti povraanje. Ne smije se upotrijebi-ti za ispiranje tjelesnih upljina. Kon-centrirana otopina ne smije doi udodir s koom, s oima, niti sa slu-znicama. Ako se to dogodi, valja ihtemeljito isprati vodom. Zatraiti sa-vjet lijenika.
nAin UVAnjAuvati dobro zatvoreno pri tempera-turi do 25C izvan dosega djece.
OpReMA1 l3 l
zApAMtiti:
Dezincijens kvarterne amonijeve baze zapovrine i antiseptiki detergent za kou.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
37/5237
dezinfcijensiza
instrumente
d a
rum
UvoMedicinski instrumenti i pribor u
znatnoj mjeri mogu sudjelovati u pri-jenosu infekcija ako nisu na odgova-rajui nain pripremljeni za upotre-bu. Ovisno o stupnju rizika za nasta-nak infekcije sav medicinski pribor iinstrumenti se mogu klasicirati nakritike, semikritike i nekritike.
Krk rbor (igle, implantati, ki-
rurki instrumenti) su pribori koji do-laze u bliski kontakt s oteenom ko-om ili sluznicom ili se unose u ste-rilne prostore tijela.Takav pribor predstavlja visok rizikza nastanak infekcija ako je konta-miniran bilo kojim mikroorganizmimaukljuujui i bakterijske spore. Vei-
na se kritikog pribora mora i moe
sterilizirati, dok se neki mogu dezin-cirati dezincijensom visokog stup-nja mikrobicidne djelotvornosti tzv.kemijski sterilanti.
smkrk rbor (endoskopi,pribor za respiratornu terapiju i ane-steziju) su pribori koji dolaze u bli-ski kontakt s intaktnim sluznicama,
ili tjelesnim tekuinama, ili su konta-minirani osobito virulentnim, odno-sno lako prenosivim mikroorganiz-mima ili e se upotrebljavati u visokoosjetljivih bolesnika ili visoko osjetlji-vim mjestima. U nekim sluajevimatakve je pribore dobro smatrati vi-sokorizinim i premjestiti ih u datomsluaju u kategoriju kritinih pribora.Veina semikritikog pribora je
osjetljiva na visoke temperature, teih je potrebno dezincirati dezinci-
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
38/5238
jensom visokog stupnja mikrobicid-ne djelotvornosti.nkrk rbor (posteljina, na-
mjetaj) su oni koji dolazi u kontakts normalnom i intaktnom koom ipredstavljaju mali rizik za prijenosinfekcije.Obino je dovoljno ienje i suenjeovih pribora.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
39/5239
pROizVOd Bakro fugo Vruo Mkobak-ro
Antiseptici - HiGijenA i njeGA RUKU i KOe
pLiVA uav100 ml otopine: 4,5g klor-heksidin diglukonata
pr EN 12054+MRSA
EN 1275EN 1650(Candida albi-cans)
EN 14476(BVDV zaHIV, HBV, HCV)*
pLiVA blu100 ml otopine: 0,8g klor-heksidin diglukonat u 80%alkoholu
EN 1040pr EN 12054+MRSAEN 12791(produenodjelovanje)
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348(TBC)
pLiVA lu100 ml otopine: 46 g eta-
nola + 25 g izopropilnogalkohola
EN 1040EN 1500
EN 13727 +MRSAEN 12791
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348
pLiVA glukoa1 l otopine: 50g klorheksidindiglukonata
pr EN 12054** +MRSA
vaea ispitivanjaprije EN
pLiVA kura1 l otopine: 5g klorheksidindiglukonat u 70% izopropil-nom alkoholu
EN 1276pr EN 12054+MRSA
EN 1650 EN 14476 EN 14348(TBC)
dezinficijensi zA pOVRine
Aol ko
100 g otopine: 4,5g didecil-dimetilamonij klorida + 1,8gizopropilnog alkohola
EN 1276 EN 1650 EN 14476
(BVDV zaHIV, HBV, HCV)*
Alol
100 g otopine: 6g glutaral-dehida + 8g glioksala + 5gbenzalkonijevog klorida
vaea ispitivanjaprije EN
vaea ispitivanjaprije EN
EN 14476 (poli-ovirus)
ioa Ggranulat: 100% natrije-vog dikloroizocijanurat di-hidrata
vaea ispitivanjaprije EN
EN 1650 EN 14476 (poli-ovirus)
dezinficijensi zA instRUMente***
eolval
100 ml otopine: 2,1 glu-taraldehida
vegetativne obli-ci GP i GN bak-terija
fungicidan virucidan Mycobacte-rium
tuberculosis
dalox
100 ml otopine: 3,3gaktivnog kisika
vegetativne obli-ci GP i GN bak-terija
fungicidan virucidan(HBV,HCV,HIV)
Mycobacte-
rium
tuberculosis
*surogat virus prema RKI**kirurko, u postojeem popisu normi nema adekvatnog standarda, proizvod je u EU u skupini li-
jekova
*** vaea ispitivanja prije EN
Antiseptici - HiGijenA i njeGA RUKU i KOe
pLiVA uav100 ml otopine: 4,5g klor-heksidin diglukonata
pr EN 12054MRSA
EN 1275EN 1650(Candida albi-cans)
EN 14476(BVDV zaHIV, HBV, HCV)*
pLiVA blu100 ml otopine: 0,8g klor-heksidin diglukonat u 80%
lkoholu
EN 1040pr EN 12054
MRSA7
(produenojelovanje)
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348(TBC)
pLiVA lu100 ml otopine: 46 g eta-
nola + 25 g izopropilnoglkohola
EN 1040EN 1500
EN 13727 +MRSAEN 12791
EN 1275EN 1650
EN 14476 EN 14348
pLiVA glukoa1 l otopine: 50g klorheksidin
iglukonata
pr EN 12054** +MRSA
vaea ispitivanjaprije EN
uraotop ne: 5g or e s n
iglukonat u 70% izopropil-nom alkoholu
EN 1276pr 5
MRSA
EN 1650 EN 14476 EN 14348(TBC)
dezinficijensi zA pOVRine
Aol ko
100 g otopine: 4,5g didecil-imetilamonij klorida + 1,8g
izopropilnog alkohola
EN 1276 EN 1650 EN 14476
(BVDV zaHIV, HBV, HCV)*
Alol
g otop ne: 6g g utara -e a + g g o sa a + 5g
benzalkonijevog klorida
aea ispitivanjaprije EN
vaea ispitivanjaprije EN
EN 14476 (poli-ovirus)
ioa Granulat: 100% natrije-
vog dikloroizocijanurat di-hidrata
aea ispitivanjaprije EN
EN 1650 EN 14476 (poli-ovirus)
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
40/5240
nAin UpORABeEndoplival prije uporabe treba ak-tivirati Endoplival puferom (100 ml
pufera ulije se u kanistar sa 5 l oto-pine Endoplival-a i izmijea. Bojase promijeni od svijetlocrvene u svi-
jetlozelenu. Aktivirani Endoplivaljeotopina gotova za uporabu i stabil-na do 30 dana, to ovisi o unosu or-ganskih tvari ili drugih oneienja.
Ako se boja otopine u tijeku upora-be promijeni od zelene u utu ili cr-venu, treba je zamijeniti novom.Endoskope i ostale oneiene in-strumente valja nakon uporabe oi-stiti od organskog oneienja En-doplivalenzimskim detergentom zaienje instrumenata i prema upu-tama njhovih proizvoaa. Nakon i-enja instrument se ispere vodo-vodnom vodom i uroni u aktiviraniEndoplival u posudi za dezinfekci-
ju s poklopcem.
Najkrae vrijeme dezinfekcije:10 minuta za unitavanje bakterija,gljiva i virusa20 minuta za unitavanje M. tuber-culosis
3 sata za inaktivaciju spora
Nakon dezinfekcije endoskop se te-meljito ispere destiliranom ili vodo-vodnom vodom kvalitete vode zapie, zatim 70% etilnim alkoholomi posui. Nakon toga je spremanza uporabu. Ako se instrument po-hranjuje preko noi ili dulje, odno-sno ako se zahtijeva sporocidni ui-nak (laparoskopi, artroskopi), valjaga isprati sterilnom destiliranom vo-
dom, a zatim 70% etilnim alkoholom.Nakon toga se posui i pohrani. Pri-
je ponovne uporabe postupak dezin-fekcije valja ponoviti.
ooa akvaorom aoko, oal rmola-bl rum rbor aau a rraoru -rau
sAstAV100 ml otopine sadrava:
2,1 g glutaraldehida
sVOjstVA i indiKAcijeEndoplivalje dezincijens visokogstupnja antimikrobne aktivnosti i vrlodobre podnoljivosti za termolabil-ne materijale, npr. eksibilne i rigid-ne endoskope. Djeluje brzo i sna-no bakro na gram-pozitiv-ne i gram-negativne bakterije svihvrsta, ugo vruo. Za 3sata inaktivira i or, ime se po-stie sterilizacija. Sadrava djelotvo-ran aktivni agens glutaraldehid, bojui pH - indikator. Djelovanje je izrae-no i uz veu koliinu organskih tva-ri.Otopina ne djeluje korozivno i veo-ma je stabilna. Manje je toksian odformaldehida.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
41/5241
KOntRAindiKAcijePreosjetljivost prema aldehidima.
MjeRe OpRezA
Ne smije doi u dodir s oima, s ko-om ni sa sluznicama. Ako se to do-godi, odmah ih treba dobro isprati s
vodom. Pri rukovanju valja nositi gu-mene ili nitrilne rukavice i naoale, aprostorije provjetravati.
nAin UVAnjAuvati zatieno od svjetlosti, po-dalje od plamena i izvora topline, pritemperaturi ne vioj od 25.
OpReMAkanistar od 5 l*dodatni proizvod Endoplival enzimski deter-gent
zApAMtiti:
Glutaraldehidni dezincijens visokog stup-nja antimikrobne aktivnosti i vrlo dobre pod-noljivosti za termolabilne materijale, npr.eksibilne i rigidne endoskope uz obaveznodetaljno ienje i ispiranje prije same de-zinfekcije.Potrebno pridravanje preporuenog kon-taktnog vremena kao i preporuka EuropeanSociety of Gastrointestinal Endoscopy (ES-
GE) za ienje, dezinciranje i uvanje me-dicinskih proizvoda.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
42/5242
mkrg
korraa ooa a r-molabl rum rbor
sAstAVproteolitiki i amilolitiki enzimi,monopropilenglikol, stabilizatori
sVOjstVA i indiKAcijeEndoplival enzimski detergent jekoncentrirana vodena otopina. Slu-i za ienje termolabilnih instru-menata i pribora, naroito endosko-pa, te za postizanje najboljeg uin-ka glutaraldehidnog dezincijensaEndoplival. Djelovanje se temelji na
aktivnosti enzima i specijalnih deter-genata. Osigurava visok stupanj i-stoe instrumenata, to produujerok valjanosti aktiviranog dezinci-
jensa Endoplival. Stvara nisku pje-nu. Toksinost proizvoda je neznat-na. Materijali ga izvrsno podnose.Koncentrirane i razrijeene otopineimaju neutralni pH (7 - 8).
nAin UpORABePrije uporabe razrjeuje se tako dase 50 ml Endoplival enzimskog de-
tergenta razrijedi vodovodnom vo-dom do 5 l (1%). Takva otopina pri-prema se svakog dana svjea, a ako
je veoma oneiena i ee. Deter-gentni se uinak otopine poveavazagrijavanjem (najvie do 60C). Pri-
je prve dezinfekcije i odmah nakonpretrage, endoskop se uranja u ra-zrijeenu otopinu enzimskog deter-genta Endoplival najmanje 4 minutei paljivo opere. Pri tom se valja dr-ati uputa proizvoaa endoskopa.Instrument se zatim temeljito ispe-re vodom te uranja u aktivirani Endo-plival. Slijedi postupak dezinfekcijeprema njegovoj uputi za uporabu.
KOntRAindiKAcijePreosjetljivost prema enzimima.
nUspOjAVeMoe izazvati nadraajne reakcijekoe i sluznica te oiju. Ako se dugo-trajno udiu aerosol ili suhe pare mo-e iritirati respiratorni sustav.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
43/5243
MjeRe OpRezANe smije doi u dodir s oima, s ko-om ni sa sluznicama. Ako se to do-
godi, odmah ih treba isprati vodom.Pri rukovanju valja sprijeiti inhalaci-ju aerosola i nositi gumene ili nitrilnerukavice, masku i naoale, a prosto-rije provjetravati.
nAin UVAnjAuvati dobro zatvoreno pri tempera-turi do 15C, zatieno od sunevesvjetlosti i izvora topline.
OpReMA1 l
zApAMtiti:
koncentrirana otpina - enzimski detergentza termolabilne instrumente i pribor
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
44/5244
korraa ooaa ku kalauuraa a hmoalua ku uava a r-ravu raolu vo
sAstAV100 ml oo arava:3,3 g aktivnog kisika.
(octena kiselina, peroctena kiselina,vodikov peroksid)
sVOjstVA i djeLOVAnjeDialox ima baktericidno djelovanje,a pripada skupini oksidanasa. Dje-latna tvar Dialox-a je aktivni kisikkoji nastaje u prisutnosti osnovnihsastojaka otopine: octene kiseline,peroctene kiseline i vodikova perok-
sida. Aktivni kisik reagira s bjelane-vinama stanine membrane, prodireu stanicu i oksidira njene sastojke, aishod je inaktivacija i destrukcija mi-kroorganizma. Dialox djeluje na ve-getativne oblike gram-pozitivnih igram-negativnih bakra, ukljuu-
jui M. tuberculosis, zatim na glv vru, ukljuujui i viruse hepatitisa
B, C i HIV, te na bakterijske or.Octena kiselina svojom kiselouomoguava dekalcinaciju.
Dialox
je biorazgradljiv, ne pjeni se,nije zapaljiv ni eksplozivan, mijea ses vodom u svakom omjeru. Lako seispire.
indiKAcije i nAin UpORABe
dka kalaa ur-aa a hmoaluDezinfekciju valja provoditi u progra-mu kojeg propisuje proizvoa apa-rata.Za uobiajeni kemijski ciklus de-zinfekcije preporuuje se razrijee-nje Dialox-a vodom u omjeru 1:35.Kontaktno vrijeme je 10 minuta. Ure-aj sam uzima potrebnu koliinuDialox-a, 150 - 300 ml to ovisi o ti-pu ureaja, i automatski ga razrjeu-
je propisanom koliinom vode. Cijelipostupak dezinfekcije i dekalcinacijezajedno s ispiranjem traje manje od
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
45/5245
1 sata. Voda se po zavretku ispira-nja ispituje na zaostatke Dialox testtrakama kalij jodida ili enzimskim tra-
kama. Ako je ispiranje potpuno testtraka se ne smije obojiti. Dialox mo-e ostati u ureajima preko noi jerna njih ne djeluje korozivno.
dka uava a rravu raolu voPrimjenjuje se 5%-tna otopina (5 lDialox-a razrjeuje se vodom do100 l u puferskom spremniku), tije-kom 30 minuta. Tijekom dezinfekcijecrpke sustava za recirkulaciju mora-
ju biti ukljuene. Preporuuje se dase cjevovodi nakon dezinfekcije naj-prije isprazne, a potom isperu vo-dom iz ureaja za reverznu osmozu.Kvaliteta ispiranja se provjerava testtrakama kalij-jodida ili enzimskimtrakama koje se ne smiju obojiti. Di-
alox smanjuje broj bakterija za 106-107/ml. Dezinfekcija sustava za voduse radi dnevno ili tjedno.
nUspOjAVeU kontaktu s koom Dialox moeprouzroiti bezopasne bijele mrljena koi, koje po ispiranju nestaju na-kon nekoliko sati.
MjeRe OpRezADialox ne smije doi u dodir soima, s koom i sa sluznicama.Pri duljem rukovanju preporuu-
je se noenje zatitnih naoala irukavica. Ako Dialox nepanjom
dospije u oi ili u dodir s koom isluznicama valja ih dobro isprati stekuom vodom.
Upotrijebljeni Dialox
se ne smijevraati u spremnikDialox se bioloki potpuno raz-grauje, te se bez opasnosti mo-e izliti u kanalizacijuDialox je namijenjen iskljuivobolnikoj uporabi u centrima zadijalizu i ne koristi se u druge svr-he
Ako se Dialox nepanjom progu-ta, ne smije se izazivati povraa-nje. Odmah valja potraiti pomostrune osobe.
inteRAKcijeDialox se ne smije mijeati s ostalimdezincijensima.
nAin UVAnjAuvati u dobro zatvorenom pakova-nju, pri temperaturi do 25C, zatie-no od izravne suneve svjetlosti.
OpReMAkanistar sa 5 l otopineJ
zApAMtiti:
otopina za dezinfekciju i dekalcinacijuureaja za hemodijalizubaktericid, tuberkulocid, sporocid, fungi-cid i virucid
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
46/5246
prgl urokh orm pLiViniH rovoa 1.
dezinfeKcijARUKU
BAKteRicidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
HiGijensKO / KiRURKO: pRAnje / UtRLjAVAnje
saar prEN 12054, EN 13727
t mkroorgaam E.coliPseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Enterococcus hirae
Staphylococcus aureus meticilin rezistentni (MRSA)
zahv / Uv RF>3/1 (HP)RF>5/1 (HU)RF>3/5 (KP)RF>5/5 (KU)
pROizVOd PLIVAsept pjenuaviPLIVAsept glukonaPLIVAsept tct.PLIVAsept bluePLIVAsept lucid
Kvaav laboraork (mulrau rak uv) (faa 2 / Korak 2)
HiGijensKO:pRAnje UtRLjAVAnje KiRURKO:pRAnje UtRLjAVAnje
saar EN 1499 (HP)EN 1500 (HU)
EN 12791 (KP i KU)
t mkroorgaam E.coli Rezidentna (trajna) ora koe
zahv / Uv Dezinfekcija ruku NE smije biti signikantno manje uinkovita odreferentne dezinfekcije ruku
pROizVOd PLIVAsept lucid
fUnGicidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
saar EN 1650
t mkroorgaam Candida albicansAspergillus niger
zahv / Uv RF>4
pROizVOd PLIVA
sept pjenuavi (C.albicans)PLIVAsept tct.PLIVAsept bluePLIVAsept lucid
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
47/5247
ViRUcidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
saar EN 14476
t mkroorgaam PoliovirusAdenovirus
zahv / Uv RF>4
pROizVOd PLIVAsept pjenuavi (BVDV za HIV, HBV, HCV)PLIVAsept tct.PLIVAsept bluePLIVAsept lucid
MiKOBAKteRicidnOst / tUBeRKULOcidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
saar EN 14348
t mkroorgaam Mycobacterium aviumMycobacterium terrae
zahv / Uv RF>4
pROizVOd PLIVAsept tct. (TBC)PLIVAsept blue (TBC)PLIVAsept lucid
Lga: RF - redukcijski faktor, HP- Higijensko pranje, HU - Higijensko utrljavanje, KP - Kirurkopranje, KU - Kirurko utrljavanje
Cjelovit popis normi na http://www.hzn.hr/. Testiranja navedena u tablici obavljena nakon izvoenjastandardne test metode Faza 1.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
48/5248
dezinfeKcijApOVR
inA
BAKteRicidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
saar EN 1276
t mkroorgaam E.coliPseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Enterococcus hirae
zahv / Uv RF>5
pROizVOd PLIVAsept tct.Asepsol eko
fUnGicidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
saar EN 1650
t mkroorgaam Candida albicansAspergillus niger
zahv / Uv RF>4
pROizVOd PLIVAsept tct.Asepsol ekoIzosan G
ViRUcidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
saar EN 14476
t mkroorgaam PoliovirusAdenovirus
zahv / Uv RF>4
pROizVOd PLIVAsept tct.Asepsol eko (BVDV za HIV, HBV, HCV)
Izosan
G (Poliovirus)Aldesol (Poliovirus)
MiKOBAKteRicidnOst / tUBeRKULOcidnOst
suk (faa 2 / Korak 1)
saar EN 14348
t mkroorgaam Mycobacterium aviumMycobacterium terrae
zahv / Uv RF>4
pROizVOd PLIVAsept tct. (TBC)
Cjelovit popis normi na http://www.hzn.hr/. Testiranja navedena u tablici obavljena nakon izvoenjastandardne test metode Faza 1.
prgl urokh orm pLiViniH rovoa 2.
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
49/5249
pLiVA A - prgl rovoa
pROizVOd
sAstAV djeLOtVORnOst
Klorh
k
Alko
ho
l
Kvarar
amo
v
o
v
Al
h
Klor
Ok
a
(akv
kk)
BAKteRicidnOst
MRsA
fUnGicidnOst
ViRUcidnOst
MiKOBAKteRicidnOst/
tUBeRKULOcidnOst
Antiseptici
pLiVA
uav + + + +/- -
pLiVAblu
+ + + + +
pLiVAlu
+ + + + +
pLiVAglukoa
+ + + +/- -
pLiVAkura
+ + + + +
dezinficijensizA
pOVR
ine
Aolko
+ + +
ioa G +/- + +
cavlo + +/- +/-
Alol + + + +
dezinficijensizA
instRUMente
eolval + + + 20min.
dalox + + + +
Lga: sadri, + djelotvoran, - nedjelotvoran, +/- djelomino djelotvoran
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
50/5250
prgl urokh orm korh a va pLiViniH rovoa
HRn en1499:2004
Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Higijensko pranje ruku -- Metoda testiranja izahtjevi (faza 2, korak 2) (EN 1499:1997) Chemical disinfectants and antiseptics -- Hy-gienic handwash -- Test method and requirements (phase 2, step 2) (EN 1499:1997)
HRn en1500:2004
Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Higijensko utrljavanje u ruke -- Metoda testiranja izahtjevi (faza 2, korak 2) (EN 1500:1997) Chemical disinfectants and antiseptics -- Hy-gienic handrub -- Test method and requirements (phase 2, step 2) (EN 1500:1997)
HRn en1650:2003
Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Kvantitativni suspenzijski test za vrednovanjefungicidne djelotvornosti kemijskih dezincijensa i antiseptika koji se upotrebljavaju upodrujima prehrane, industrije, domainstava i ustanova -- Metoda testiranja i zahtje-vi (faza 2, korak 2) (EN 1650:1997) Chemical disinfectants and antiseptics -- Quantita-tive suspension test for the evaluation of fungicidal activity of chemical disinfectantsand antiseptics used in food, industrial, domestic, and institutional areas -- Test meth-od and requirements (phase 2, step 2) (EN 1650:1997)
HRn en12791:2005 Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Dezincijensi za kirurku dezinfekciju ruku -- Me-toda testiranja i zahtjevi (faza 2/korak 2) (EN 12791:2005 Chemical disinfectants andantiseptics -- Surgical hand disinfectants -- Test method and requirements (phase 2/step 2) (EN 12791:2005)
HRn en14476:2005
Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Virucidni kvantitativni suspenzijski test za kemi-jske dezincijense i antiseptike koji se upotrebljavaju u humanoj medicini -- Metodatestiranja i zahtjevi (faza 2/korak 1) (EN 14476:2005) Chemical disinfectants and an-tiseptics -- Virucidal quantitative suspension test for chemical disinfectants and an-tiseptics used in human medicine -- Test methods and requirements (phase 2, step1) (EN 14476:2005
HRn en
14348:2005
Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Kvantitativni suspenzijski test za vrednovan-
je mikobaktericidne djelotvornosti kemijskih dezincijenasa koji se upotrebljavaju umedicini, ukljuujui dezincijense za instrumente -- Metoda testiranja i zahtjevi (fa-za 2/korak 1) (EN 14348:2005) Chemical disinfectants and antiseptics -- Quantitativesuspension test for the evaluation of mycobactericidal activity of chemical disinfec-tants in the medical area including instrument disinfectants -- Test methods and re-quirements (phase 2, step 1) (EN 14348:2005)
HRn en13727:2005
Kvantitativni suspenzijski test za vrednovanje baktericidne djelotvornosti kemijskihdezincijensa za instrumente koji se upotrebljavaju u medicini -- Metoda i zahtjevitestiranja (faza 2, korak 1) (EN 13727:2003) Chemical disinfectants and antiseptics --Quantitative suspension test for the evaluation of bactericidal activity of chemical dis-infectants for instruments used in the medical area -- Test method and requirements
(phase 2, step 1) (EN 13727:2003)HRn en14348: 2005
Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Kvantitativni suspenzijski test za vrednovan-je mikobaktericidne djelotvornosti kemijskih dezincijenasa koji se upotrebljavaju umedicini, ukljuujui dezincijense za instrumente -- Metoda testiranja i zahtjevi (fa-za 2/korak 1) (EN 14348:2005) Chemical disinfectants and antiseptics -- Quantitativesuspension test for the evaluation of mycobactericidal activity of chemical disinfec-tants in the medical area including instrument disinfectants -- Test methods and re-quirements (phase 2, step 1) (EN 14348:2005)
HRn en1276: 2003
Kemijski dezincijensi i antiseptici -- Kvantitativni suspenzijski test za vrednovanjebaktericidne djelotvornosti kemijskih dezincijensa i antiseptika koji se upotrebljava-
ju u podrujima prehrane, industrije, domainstava i ustanova -- Metoda testiranja i
zahtjevi (faza 2, korak 1) (EN 1276:1997) Chemical disinfectants and antiseptics --Quantitative suspension test for the evaluation of bactericidal activity of chemical dis-infectants and antiseptics used in food, industrial, domestic, and institutional areas --Test method and requirements (phase 2, step 1) (EN 1276:1997)
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
51/5251
Blk
-
7/28/2019 VADEMECUM Antiseptici i Dezinficijensi
52/52
Blk