Vacunas Juan Bravo Acuña

Pediatra

C. S. El Greco Getafe, Madrid

| Página 2

Vacunas: ¿de qué vamos a hablar?

¿Qué son las vacunas?

Composición: antígenos, conservantes, adyuvantes y más

Conservación

Registros de vacunación

Contraindicaciones y precauciones

Reacciones adversas: prevención y tratamiento

Administración de las vacunas: dónde y cómo vacunar

Intervalos de administración

Situaciones especiales: alérgicos

Calendarios: de España y del extranjero; de rescate o

acelerados

Vacunas en Internet

| Página 3

¿Qué son las vacunas?

Medicamentos que contiene antígenos que generan

inmunidad (anticuerpos) frente a algunos gérmenes

que causan enfermedades infecciosas

Según los antígenos que contienen pueden ser:

Víricas o bacterianas

Monovalentes o polivalentes: si contiene uno o más

antígenos de uno o varios serotipos de un germen, por

ejemplo: neumococo hepta, deca o tridecavalente

Combinadas: varios antígenos de varios gérmenes, por

ejemplo: hexavalente (DTPa-Hb-VPI-Hib)

Conjugadas: si contiene alguna proteína (carrier) que unida al

antígeno aumenta su inmunogenicidad y la hace eficaz en

menores de 2 años

Vivas (atenuadas) o muertas (inactivadas)

| Página 4

¿Qué son las vacunas?

• Vacunas vivas y muertas

Vacunas vivas

Virus Bacterias

Fiebre amarilla BCG (tuberculosis)

Parotiditis Fiebre tifoidea oral

Polio oral

Rubeola

Rotavirus oral

Sarampión

Varicela

Viruela*

Zóster

Vacunas muertas

Virus Bacterias

Encefalitis japonesa Carbunco

Encefalitis por garrapatas Cólera

Gripe Difteria

Hepatitis A Fiebre tifoidea iny.

Hepatitis B Hib

Polio inyectable Meningococo

Rabia Neumococo

VPH Peste

Tétanos

Tos ferina

•En negrita las vacunas de calendario

| Página 5

¿Qué son las vacunas?

• Vacunas víricas y bacterianas

Virus

Vacunas vivas Vacunas muertas

Fiebre amarilla Encefalitis japonesa

Parotiditis Encefalitis por garrapatas

Polio oral Gripe

Rubeola Hepatitis A

Rotavirus oral Hepatitis B

Sarampión Polio inyectable

Varicela Rabia

Viruela* VPH

Zóster

Bacterias

Vacunas vivas Vacunas muertas

BCG (tuberculosis) Carbunco

Fiebre tifoidea oral Cólera

Difteria

Fiebre tifoidea iny.

Hib

Meningococo

Neumococo

Peste

Tétanos

Tos ferina

•En negrita las vacunas de calendario

| Página 6

Composición de las vacunas

La vacunas están compuestas, entre otras sustancias, por:

Antígenos con o sin proteínas transportadoras

Adyuvantes

Conservantes

Excipientes: la ficha técnica de las vacunas contiene la relación de sustancias contenidas en el preparado

| Página 7

Una compañera nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes. ¿Qué es cierto?

1. Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen

2. Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas

3. Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales

Composición de las vacunas

| Página 8

Una compañera nos pregunta acerca de la composición de algunas de las nuevas vacunas, porque ha oído algo acerca de los adyuvantes. ¿Qué es cierto?

1. Sólo las vacunas de la gripe pandémica los contienen

2. Ayudan a disminuir las reacciones adversas de las vacunas

3. Los adyuvantes basados en sales de aluminio se siguen utilizando en muchas de las vacunas habituales

Composición de las vacunas

| Página 9

Sustancias que aumentan la respuesta inmunitaria frente a los antígenos de las vacunas

Su utilización se basa en el equilibrio entre el aumento de la respuesta inmunitaria y las reacciones adversas

Múltiples clasificaciones

Composición

Mecanismo de acción

Adyuvantes

| Página 10

Adyuvante Laboratorio Vacuna

Sales minerales

Hidróxido de aluminio Fosfato de aluminio Hidroxifosfato sulfato de aluminio amorfo (AAHS)

Varios Varios Sanofi Pasteur MSD

Varias Varias Gardasil® HBVAXPRO®

Vaqta ®

Virosomas Berna Inflexal V ® Epaxal®

Emulsiones (escualeno)

MF59 AS03

Novartis (antes Chiron) GSK

Chiromas® Focetria® Pandemrix®

Combinaciones

AS04 (hidróxido de Al y

MLP*)

GSK GSK

Cervarix® Fendrix®

* MLP: Monofosforil lípido A (lipopolisacárido bacteriano)

Adyuvantes

| Página 11

La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal, porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle?

1. Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna

vacuna

2. Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños

3. Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños

Composición de las vacunas

| Página 12

La madre de un niño de 6 meses pregunta, justo antes de vacunar al niño, si las vacunas que le “tocan” contienen tiomersal, porque ha leído algo acerca de que es tóxico. ¿Qué podemos decirle?

1. Es un adyuvante que ya no se utiliza en ninguna

vacuna

2. Es un conservante que actualmente no se emplea en las vacunas habituales de los niños

3. Se ha retirado de las vacunas porque afecta al desarrollo psicomotor de los niños

Composición de las vacunas

| Página 13

Es un compuesto mercurial (etilmercurio)

Se emplea como conservante en vacunas

Es difícil de sustituir en los viales multidosis

Las vacunas utilizadas en nuestro país actualmente no contienen tiomersal (salvo Tritanrix-HepB – DTPe y los viales multidosis de las vacunas de la gripe A)

No se ha demostrado relación con autismo ni alteraciones del desarrollo neurológico en niños, pero… desde 1999 ha sido objeto de estudio

Composición de las vacunas

| Página 14

Las vacunas deben conservarse a una temperatura entre 2 y 8 ºC

Las vacunas víricas atenuadas (por ej. triple vírica o varicela) son las más sensibles a los aumentos de temperatura

Las que contiene sales de aluminio como adyuvante no se pueden congelar

Es posible consultar una tabla con datos de termoestabilidad de las diferentes vacunas

Conservación de las vacunas

| Página 15

En Atención Primaria:

Registros fiables:

Cartilla de vacunas del niño

Historia clínica

Registro centralizado (si existe)

Coberturas excelentes

Aprovechar todas las oportunidades de vacunación…

Registros vacunales

| Página 16

Causas evitables por las que no vacunamos

No revisar el estado vacunal en las visitas

No aprovechar para vacunar las visitas motivadas por otras causas

Falta de la cartilla de vacunación

No administración simultánea de vacunas

Barreras administrativas o del sistema

Rigideces horarias y de citación

Formularios de consentimiento informado

Conocimientos erróneos sobre contraindicaciones de la vacunación

| Página 17

Enfermedad febril aguda leve

Tratamiento antibiótico simultáneo

Convalecencia de una enfermedad

Exposición reciente a una enfermedad infecciosa

Embarazo de la madre y vacunación de los convivientes

Alergia a penicilina u otros antibióticos, excepto

neomicina o estreptomicina

Falsas contraindicaciones

| Página 18

Antecedente familiar de:

convulsiones

muerte súbita del lactante

reacciones graves a las vacunas

Desnutrición

Prematuridad

Reacción vacunal previa leve o moderada

Vacunación de madre que esté lactando

Falsas contraindicaciones

| Página 19

No se debe administrar la vacuna mientras

persista la contraindicación:

Reacción anafiláctica previa

a la vacuna

a algún componente vacunal

Niño con encefalopatía en los 7 días siguientes

a la administración de una vacuna con

antígenos de tos ferina como DTPa o Tdpa sin

otra causa

Huésped atípico

Inmunodeprimido

Embarazada

•NO vacunas vivas, aunque hay excepciones (VIH)

Contraindicaciones

| Página 20

Suelen ser una contraindicación temporal o una situación en la que se debe valorar el riesgo/beneficio

Enfermedad moderada o grave con o sin fiebre

Tétanos, difteria y tosferina (DTPa)

Enfermedad neurológica progresiva o epilepsia no controlada

Fiebre ≥ 40,5 ºC, shock (o episodio similar) o llanto inconsolable durante ≥ 3 h en las 48 h siguientes a una dosis de DTPa

Crisis convulsiva en los 3 días siguientes a una dosis de DTPa

Sd. de Guillain-Barré en las 6 semanas siguientes a una dosis de vacuna de gripe o tétanos

Precauciones

| Página 21

¿Dónde duele más la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo?

1. En el deltoides

2. En el muslo

3. La verdad, no lo sé

Administración

| Página 22

¿Dónde duele más la inyección de las vacunas intramusculares a los 18 meses, en el deltoides o en el muslo?

1. En el deltoides

2. En el muslo

3. La verdad, no lo sé

Administración

| Página 23

Algunos estudios señalan que en el muslo duele más y en el deltoides hay más reacciones locales

El dolor y las reacciones locales dependen de la vacuna y de la técnica

La recomendación es:

Si camina, en el deltoides;

si no camina, en el muslo

Administración

| Página 24

•SI TODAVÍA NO CAMINA

Administración

| Página 25

•SI TODAVÍA NO CAMINA

•SI YA CAMINA

Administración

| Página 26

•IM

•SC

45º •Intramuscular (IM):

vacunas muertas

Subcutánea (SC): vacunas vivas (TV y varicela)

• Intradérmica: BCG

Oral: rotavirus, fiebre tifoidea y cólera

Administración

90º

| Página 27

Tetanalgesia

Maniobras de distracción

Evitar tumbarlos

Anestésicos locales (en niños mayores seleccionados)

Pinchar, sin necesidad de aspirar, inyectar y retirar rápidamente

Administrar las vacunas a la vez o las que más dolor causan al final

• ¿Qué podemos hacer para disminuir el dolor?

Administración

| Página 28

• Reacciones locales:

• Leves

• Graves

• Reacciones sistémicas

• Reacciones alérgicas

Anafilaxia

Tratamiento: Adrenalina 1/1000 (1 mg = 1 ml)

Dosis: 0,01 ml/kg, hasta un máximo de 0,5 ml

Vía intramuscular

Reacciones adversas

| Página 29

La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación.

1. Sí, es recomendable

2. Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica tridecavalente

3. Es mejor no hacerlo

Reacciones adversas

| Página 30

La madre de un niño de 6 meses al que acabamos de vacunar nos pregunta si debe darle paracetamol o ibuprofeno para prevenir la fiebre y las posibles molestias asociadas con la vacunación.

1. Sí, es recomendable

2. Deben usarse si se administra la vacuna neumocócica tridecavalente

3. Es mejor no hacerlo

Reacciones adversas

| Página 31

Analgésicos y antitérmicos Útiles, junto con el frío local, para aliviar las

reacciones locales

Si se administran de manera preventiva disminuyen las reacciones febriles, aunque no las de más de 39’5 ºC - no se recomienda

No previenen las convulsiones febriles

Pueden disminuir la respuesta de anticuerpos frente a algunos antígenos

•Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials.

Prymula R. et al. Lancet 2009;374:1339-50

Reacciones adversas

| Página 32

• Lactancia materna y fiebre

• Los niños alimentados al pecho tuvieron menos fiebre tras la administración de vacunas (n=460)

• Efecto protector tanto para:

• Lactancia materna exclusiva

• Lactancia materna parcial

•Breastfeeding and Risk for Fever After Immunization. Alfredo Pisacane, Paola Continisio, Orsola Palma, Stefania Cataldo, Fabiola De Michele and Ugo Vairo

•Pediatrics 2010;125;e1448-e1452; DOI: 10.1542/peds.2009-1911

Reacciones adversas

| Página 33

Edad o tamaño del niño/adulto Tamaño de aguja Color Ángulo de inserción

(IM) lactante, niño o adulto 23 o 25 G 25 mm de longitud

azul 90⁰ respecto a la piel

(IM) Prematuros (<37 semanas de EG) hasta los 2 meses de edad; niños muy pequeños

23 o 25 G 25 mm de longitud

naranja 90⁰ respecto a la piel

(IM) Personas obesas o de gran tamaño

23 G 38 mm de longitud

verde 90⁰ respecto a la piel

(SC) Todas las personas 25 o 26 G 16 mm de longitud

naranja 45⁰ respecto a la piel

• ¿Qué podemos hacer para disminuirlas?

• Usar la aguja con una longitud adecuada

•Fuente: The Australian Immunization Handbook, 9th Ed. 1.4. Administration of vaccines. Última actualización: 26/03/2008

Reacciones adversas

| Página 34

Intervalos entre vacunas

Vacunas Intervalos

• Todas, vivas o

muertas… • se pueden administrar a

la vez separadas, al

menos, 2 cm

• Entre 2 vacunas

muertas…

•

• ninguno

• Entre una vacuna

muerta y una viva… • ninguno

• Entre 2 vacunas

vivas*…

• a la vez o esperar 1 mes

entre una y otra

• * Las vacunas vivas orales (rotavirus o tifoidea) no cuentan

| Página 35

• Intervalo mínimo: 1 mes

VACUNACIÓN ACELERADA ENTRE 4 MESES Y 6 AÑOS DE EDAD

Asociación Española de Pediatría 2010

Comité Asesor de Vacunas

VACUNA

Edad

mínima 1ª

dosis

Intervalo mínimo entre dosis

De 1ª a 2ª De 2ª a 3ª De 3ª a 4ª De 4ª a 5ª

Difteria, tétanos y tos ferina acelular 6 semanas 4 semanas 4 semanas 6 meses 6 meses1

Poliomielitis 6 semanas 4 semanas 4 semanas 6 meses2

Hepatitis B Recién nac. 4 semanas 8 semanas3

Meningococo C 6 semanas 4 semanas 6 meses4

Haemophilus influenzae tipo b 6 semanas 4 semanas 4 semanas 8 semanas

Neumococo6 6 semanas 4 semanas 4 semanas 8 semanas

Sarampión, rubeola y parotiditis 12 meses 4 semanas7

Varicela 12 meses 4 semanas8

Rotavirus9 6 semanas 4 semanas (4 semanas)

Gripe10 6 meses 4 semanas

Hepatitis A 12 meses 6 meses

Intervalos entre dosis de una vacuna

| Página 36

• Intervalo máximo: no hay

• Si se ha cumplido el plazo recomendado:

administrar en la primera oportunidad

Dosis puesta,

dosis que cuenta

Intervalos entre dosis de una vacuna

| Página 37

Un niño de 11 meses ha sido diagnosticado de enf. de Kawasaki y tratado con inmunoglobulina intravenosa a dosis de 2 g/kg. ¿Qué pauta debemos seguir con su calendario vacunal?

1. No hay ningún problema, se puede vacunar con las vacunas que le correspondan a la edad indicada

2. Puede seguir con el calendario habitual para las vacunas “muertas”, pero debe esperar al menos 11 meses para las vacunas “vivas” como la triple vírica o la varicela

3. Debe esperar, al menos, 11 meses para recibir cualquier vacuna

Administración: intervalos

| Página 38

Un niño de 11 meses ha sido diagnosticado de enf. de Kawasaki y tratado con inmunoglobulina intravenosa a dosis de 2 g/kg. ¿Qué pauta debemos seguir con su calendario vacunal?

1. No hay ningún problema, se puede vacunar con las vacunas que le correspondan a la edad indicada

2. Puede seguir con el calendario habitual para las vacunas “muertas”, pero debe esperar al menos 11 meses para las vacunas “vivas” como la triple vírica o la varicela

3. Debe esperar, al menos, 11 meses para recibir cualquier vacuna

Administración: intervalos

| Página 39

Entre vacunas “muertas” e inmunoglobulinas o productos hematológicos no es necesario ningún intervalo

Entre vacunas “ vivas” e inmunoglobulinas deben pasar, al menos 2 semanas

Entre inmunoglobulinas o productos hematológicos y vacunas “vivas” es variable…

Administración: intervalos

| Página 40

Administración: intervalos

| Página 41

Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada?

1. Poner el caso en manos de los servicios sociales

2. Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo

3. Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo

Reacciones adversas

| Página 42

Ante unos padres de una niña de 2 meses que acuden a una visita concertada y rechazan la vacunación de su hija porque temen que pueda provocarle esclerosis múltiple o autismo, ¿qué actitud parece la más adecuada?

1. Poner el caso en manos de los servicios sociales

2. Explicarles que no existe ninguna de esas asociaciones causa-efecto y anotar sus dudas o rechazo

3. Hacerles firmar un documento donde conste su rechazo

Reacciones adversas

| Página 43

Esclerosis múltiple y hepatitis B

No se ha comprobado relación, pero se sigue investigando

Revisión del tema en CDC esclerosis múltiple y hepatitis B

Reacciones adversas

| Página 44

• Autismo y triple vírica

• No existe relación

• El artículo en el que se basó es

fraudulento • Revisión del tema en CAV-AEP

Reacciones adversas

| Página 45

Calendarios vacunales

| Página 46

•17 calendarios autonómicos + 2 ciudades autónomas

+ AEP + Consejo Interterritorial

Calendarios vacunales

| Página 47

•Diferencias en componentes

BCG

•BCG

•Nc13

- Neumococo

- Hepatitis A •HepA

•HepA

Calendarios vacunales

| Página 48

Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que tenía pendientes.

1. No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la

varicela

2. Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil®

3. Sí, no hay problemas

Calendarios vacunales

| Página 49

Una madre quiere saber si a su hija de 14 años se le puede vacunar a la vez del tétanos, del papiloma (VPH), una dosis de triple vírica y otra de varicela que tenía pendientes.

1. No, es mejor esperar 1 mes entre la triple vírica y la varicela

2. Sí con Cervarix®, pero no con Gardasil®

3. Sí, no hay problemas

Calendarios vacunales

| Página 50

A recordar:

Actualizar el calendario en el menor tiempo posible

No desaprovechar ninguna oportunidad de vacunación…

Administración simultánea de vacunas

Dosis puesta, dosis que cuenta, pero dudar de

inmunizaciones no documentadas

Registrar las vacunas en cartilla individual, historia clínica

y registro de vacunas si lo hay

Corrección de calendarios

| Página 51

•2012

Corrección de calendarios

| Página 52

Corrección de calendarios

| Página 53

Corrección de calendarios

| Página 54

Corrección de calendarios

| Página 55

Corrección de calendarios

| Página 56

En niños inmigrantes:

Insistir en la cartilla de vacunas

Dosis puesta, dosis que cuenta

Muchos están vacunados de BCG

No están inmunizados frente al meningococo C

Suelen tener una dosis única de triple vírica o solo sarampión,

a veces, en el primer año

Valorar serología de hepatitis B

Corrección de calendarios

| Página 57

En niños adoptados:

Valorar informes médicos Se aceptan los de Latinoamérica, India o

Vietnam Los de los países de Europa del Este, Rusia o

China son menos fiables Los estudios muestran diferentes niveles de

protección frente a diferentes antígenos

Corrección de calendarios

| Página 58

Vacunación en niños procedentes de adopción internacional

Vacuna Estrategia recomendada

DTP Vacunar según edad y si reacción local intensa a la 1.ª dosis valorar Ac IgG frente a DT

Hepatitis B Valorar serología: AgHBs, antiHBc y antiHBs

Hib Vacunar según edad (< 5 años)

Meningococo C Vacunar según edad

Poliomielitis Vacunar con VPI

Triple vírica Vacunar según edad

Neumococo Vacunar según edad

Varicela Vacunar según edad si no la ha pasado

Corrección de calendarios

| Página 59

Vacunación en niños procedentes de adopción internacional

Vacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa

DTP

Vacunar según edad y si reacción

local intensa a la 1.ª dosis valorar

Ac IgG frente a DT

Si tiene 3 dosis previas de DTP,

pedir serología DT o una dosis

de refuerzo y serología DT

Hepatitis B Valorar serología:

AgHBs, antiHBc y antiHBs -

Hib Vacunar según edad (< 5 años) -

Meningococo

C Vacunar según edad -

Poliomielitis Vacunar con VPI Serología o 1 dosis de refuerzo

y serología

Triple vírica Vacunar según edad Serología

Neumococo Vacunar según edad -

Varicela Vacunar según edad si no la ha

pasado

Serología

Corrección de calendarios

| Página 60

Vacunación en niños procedentes de adopción internacional

Vacuna Estrategia recomendada Estrategia alternativa

DTP

Vacunar según edad y si reacción

local intensa a la 1.ª dosis valorar

Ac IgG frente a DT

Si tiene 3 dosis previas de DTP,

pedir serología DT o una dosis

de refuerzo y serología DT

Hepatitis B Valorar serología:

AgHBs, antiHBc y antiHBs -

Hib Vacunar según edad (< 5 años) -

Meningococo

C Vacunar según edad -

Poliomielitis Vacunar con VPI Serología o 1 dosis de refuerzo

y serología

Triple vírica Vacunar según edad Serología

Neumococo Vacunar según edad -

Varicela Vacunar según edad si no la ha

pasado

Serología

Corrección de calendarios

| Página 61

•Situaciones especiales

Situaciones especiales

| Página 62

Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y asma acude a consulta del centro de salud preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y de la gripe. ¿Qué le aconsejarías?

1. Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro

2. Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el hospital

3. Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe

Niños alérgicos

| Página 63

Una niña de 4 años con alergia al huevo (urticaria) y asma acude a consulta del centro de salud preguntando si puede vacunarse de la triple vírica y de la gripe. ¿Qué le aconsejarías?

1. Vacunar de triple vírica y de gripe en el centro

2. Vacunar de triple vírica en el centro y de gripe en el hospital

3. Vacunar de triple vírica en el hospital pero no de gripe

Niños alérgicos

| Página 64

• Vacuna triple vírica

Todos los niños alérgicos al huevo pueden vacunarse con la vacuna triple vírica

Las reacciones alérgicas se deben a la gelatina

Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden vacunarse en el consultorio y deben permanecer de 20 a 30 minutos en observación (hasta 1 hora)

Incluso los niños con anafilaxia pueden vacunarse en el centro de salud

Niños alérgicos al huevo

| Página 65

• Vacuna de la gripe

Los niños con anafilaxia al huevo no deben vacunarse

Los niños con alergia al huevo sin anafilaxia pueden vacunarse en el consultorio:

Dosis habitual o administrar 1/10 de la dosis que le correspondería y esperar 30 minutos

Si la tolera bien, las siguientes dosis serían completas

Niños alérgicos al huevo

| Página 66

Vacunas en Internet: ¿Dónde puedo buscar/consultar…?

Fichas técnicas

Vademécum específico

Calendarios

Vacunas y viajes

Información para la población general

Libros online

¿Quién me puede enviar información a mi correo? ¿Y eso del RSS?

¿A quién pregunto?

¿Cuáles son las mejores webs de vacunas?

| Página 67

Fichas técnicas y vademécum

Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Web de la European Medicines Agency (EMA)

Sección de fichas técnicas del portal de vacunas de la AEP

Vademécum de vacunas de la AEV

| Página 68

Dónde consultar calendarios

De España

Web de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria

Web de la Asociación Española de Vacunología

Portal de vacunas de la Asociación Española de Pediatría

| Página 69

Dónde consultar calendarios

De Europa

Web de la Asociación Española de Vacunología

Web EUVAC.NET de la Unión Europea

De todo el mundo

Web de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

| Página 70

Web del Ministerio de Sanidad y Consumo. Sanidad Exterior

Web de los CDC – Travelers’ Health

Viajes internacionales

| Página 71

Para la población general

Área Padres. Portal de vacunas de la Asociación Española de Pediatría

Sección Público General. Web de la Asociación Española de Vacunología

Vacunas en MEDLINE Plus de la National Library of Medicine de EE. UU. (en español)

| Página 72

Libros en Internet

Pink Book. Epidemiology and Prevention of Vaccine Preventable Diseases (CDC)

Green Book. Immunisation against infectious disease (NHS)

The Australian Immunisation Handbook

Canadian Immunization Guide

Yellow Book. Travelers’ Health (CDC)

• Vacunas (Fisterra)

• Guía práctica de vacunaciones

• Vacunas en Pediatría

| Página 73

¿Quién me puede mandar información periódica a mi correo electrónico?

CDC

MMWR

Eurosurveillance

Eurosurveillance monthly/weekly release

AEV (vacunas.org)

Boletín de vacunas.org

RSS:

El gipi-RSS: http://www.netvibes.com/elgipi#Bichos_y_Vacunas

| Página 74

¿A quién puedo preguntar?

Preguntar al CAV. Portal de vacunas de la Asociación Española de Pediatría

Preguntas al experto. Web de la Asociación Española de Vacunología

•Todo esto y más en: http://bit.ly/vacunaseninternet

| Página 75

Madrid, Madrid, Madrid…

•Comité Asesor de Vacunas de la Comunidad de Madrid

| Página 76

•Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria

Madrid, Madrid, Madrid…

| Página 77

Madrid, Madrid, Madrid…

•www.infodoctor.org/gipi

| Página 78

Bibliografía recomendada

General Recommendation on Immunizations - CDC (2011)

Manual de vacunas del CAV-AEP (2008)

Vacunacomopuedas.org. Un taller interactivo