vacunas 2015
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VACUNAS 2015 CLASES SOBRE VACUNAS MUY IMPORTANTESTRANSCRIPT
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VACUNAS
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA - UNMSM
MG. JULIO REYNALDO RUIZ QUIROZ
LIMA 2015
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Definicin Es una suspensin de microorganismos vivos atenuados o muertos, o fracciones de aquellos que se administran para inducir inmunidad y de esa forma prevenir enfermedades infecciosas tanto en hombres como en animales
Tipos: Vacunas a agentes vivos o atenuados
Vacunas a agentes inactivados
Productos modificados del agente
Ingeniera gentica
VACUNAS
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La primera Vacuna
Vacuna Viene del latn vacca Indica que las vacas estuvieron involucradas en el proceso de la primera Vacuna
Edward Jenner Primera Vacuna Contra la Viruela
Inocul a un nio pequeo sano y estudi como se desarrollaba el nio durante los das siguientes a la inoculacin.
Tras mostrar leves sntomas de molestias el nio se repuso rpidamente.
VACUNAS
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La primera Vacuna
Edward Jenner Inocul al nio con pus de un enfermo de viruela humana
El resultado fue que el nio no enferm aunque en el lugar de la inoculacin si se desarroll una lesin tpica de la viruela.
VACUNAS
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La primera Vacuna
Estudios de Edward Jenner
Dejaron en claro que la pre-inoculacin con un agente potencialmente infeccioso poda prevenir de posteriores infecciones
A partir de estos descubrimientos surgieron muchas teoras que trataban de explicar lo que estaba sucediendo, esto es muy importante pues debe recordarse que estos conocimientos se desarrollaron antes de saber la existencia de microorganismos o la existencia del sistema inmune y los procesos de infeccin y contagio.
VACUNAS
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VACUNAS
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Introduccin
Inmunidad
Durante los primeros meses
Lactancia
Nios
Inmunidad Natural
Madre al Feto
VACUNAS
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Vacunacin Inmunidad Adquirida
Proteccin Duradera Antigenos especficos
Desencadenar
VACUNAS Introduccin
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Activar la memoria inmune
Dosis de un Antgeno
La vacunacin es uno de los mejores medios para protegerse contra muchas enfermedades contagiosas
Introduccin
VACUNAS
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Vacuna Oral Formacin de Anticuerpos
Durante las exposiciones De este microorganismo
El agente infeccioso Inactivado Previene la Proliferacin No establece el estado de la enfermedad
Introduccin
VACUNAS
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Vacuna
Oral
Subcutnea
Intramuscular
Formando Anticuerpos contra la enfermedad que
se vacuna
Nos encontramos en contacto con la misma enfermedad, ya nos encontramos asociada a ella.
Introduccin VACUNAS
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QU HACEN LAS VACUNAS..? Las vacunas estimulan a la inmunidad de tipo humoral
principalmente.
Las vacunas vivas estimulan las dos
VACUNAS
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COMO TRABAJAN LAS VACUNAS? (INDEPENDIENTEMENTE DEL TIPO DE VACUNA)
1) Tratan de imitar inmunolgicamente a una infeccin de campo.
2) Entre ms similar sea la reaccin inmunolgica de la vacuna a una infeccin natural, tender a ser ms efectiva
VACUNAS
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Principales Diferencias Inmunolgicamente hablando
Vacunas vs infeccin de campo
Las dos estimulan la inmunidad humoral
Algunas vacunas estimulan (humoral-celular)
La vacuna no cursa la enfermedad
Es ms robusta y duradera la inmunidad generada por infeccin de campo.
VACUNAS
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Tipos de vacuna (ANTIGUAMENTE)
Vacunas bacterianas (a base de bacterias)
Vacunas vricas ( a base de virus)
(monovalentes polivalentes)
un (1) slo antgeno ----- 2 o ms antgenos
VACUNAS
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Tipos de vacunas (actualmente)
Vacunas muertas (inactivadas)
Vacunas vivas (atenuadas-modificadas)
Vacunas a base toxoides
Vacunas a base de fracciones de Ag FUTURO..?
VACUNAS
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Ventajas y Desventajas
Vacunas Vivas vs Vacunas Muertas 1) No requiere de 2 dosis Requiere de 2 dosis 2) Menos organismos por dosis Mayor cantidad de masa antignica 3) No requiere de adyuvantes Requiere de adyuvantes 4) Menor probabilidad de hipersensibilidad Comn animales con
hipersensibilidad 5) Se produce interfern No hay produccin de interfern 6) Inmunidad de humoral y celular Inmunidad humoral 7) Aplicacin IM, oral (agua) Aplicacin IM. 8) Amigable en calendarios apretados Dificulta los calendarios multiples de
vx 9) Inmunidad robusta Inmunidad menos robusta 10) Menos estable en almacenamiento Mas estable 11) Posible virulencia residual Cero virulencia residual 12) Posible contaminacin Escasa probabilidad 13) Afecta los antibiticos (bacterias) No afecta los antibitico
VACUNAS
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VACUNAS
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Los adyuvantes son capaces de modificar la respuesta inmunolgica?
VACUNAS
Si son Sustancias que se administran junto con un inmungeno o vacuna para potenciar la respuesta inmunitaria.
inmunomodulacin (I.Innata)
orientacin (Th1/Th2)
presentacin (mCMH)
induccin citotoxicidad
depsito
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Adyuvante
Composicin Mecanismo de accin
Adyuvante incompleto de Freund Emulsin de aceite mineral y agua Retarda la liberacin de antgenos
y facilita su ingestin por
fagocitosis.
Adyuvante completo de Freund Emulsin de aceite mineral, agua
y mycobacterias muertas
Retarda la liberacin de Ag.
Facilita su ingestin y activa
macrfagos.
Adyuvante de Freund con
pptidoglican muramil dipptido
Emulsin de aceite mineral, agua
y MDP de mycobacterias
Retarda la lieracin de Ag. Facilita
su ingestin y activa macrfagos
Almina o Hidroxido de Aluminio Gel de hidrxido de aluminio Retarda la liberacin de Ag.
Facilita su ingestin y activa
macrfagos.
Polinucleotidos de doble hlice Poli-inosina y cido policitidlico
(poli-IC) o cido poliadenlico-
poliuridlico (poli-AU)
Activacin de linfocitos T
antgenos especficos y activacin
de macrfagos
Complejos Inmuno-estimulantes
(ISCOMs)
Matriz de Quail A, componente
activo de saponina
Entrega antgenos en el citosol y
activa linfocitos T citotxicos.
Vacunas naturales o tradicionales (cont).
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Antgeno
especificidad
Adyuvante
Inmunidad Adaptativa (linfocitos)
Inmunidad Innata
(macrfagos)
intensidad duracin
orientacin Respuesta vacunal
VACUNAS
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Caractersticas Generales
Eficacia
Seguridad
Estabilidad
Costo
VACUNAS
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Tipos de vacunas Vacunas Tradicionales
Vacunas Atenuadas ?
Son separaciones de bacterias y virus vivos Que estn debilitadas, que no son virulentos Siendo capaces de provocar una respuesta Inmune
Provocan inmunidad para toda la vida sin necesidad de inmunizaciones de recuerdo.
Producen una infeccin limitada ya que no da lugar a la enfermedad
VACUNAS
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Vacunas Tradicionales
En que consiste?
Consiste en utilizar un agente infeccioso o varios vivos y homlogos al que produce la enfermedad, pero cuya virulencia haya sido atenuada, de manera que sin producir ninguna lesin secundaria, induciendo inmunidad duradera frente al agente homlogo virulento
Al utilizar estas vacunas los microorganismos se multiplican Dentro del husped produciendo Antigenos y una respuesta Inmunoprotectora.
VACUNAS
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Vacunas Inactivadas ?
Son suspensiones de bacterias o virus muertos por la accin de desinfectantes como el fenol o formaldehdo.
Casi todas estas vacunas deben administrarse mas de una ves, mediante dosis de recuerdo. Una dosis de recuerdo estimula la produccin de anticuerpos.
VACUNAS Vacunas Tradicionales
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Problemas La inactivacin puede destruir antgenos que estimulan la inmunidad, particularmente cuando el microorganismo ha sido inactivado mediante calor.
Los microorganismo de estas vacunas no pueden multiplicarse en el hospedero y por lo tanto, la dosis de la vacuna debe ser alta para que as contenga una cantidad suficiente de antgenos
Vacunas Tradicionales
VACUNAS
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Vacunas Toxoides?
Son preparaciones obtenidas a partir de toxinas bacterianas inactivadas. Los toxoides se obtienen a partir de las toxinas bacterianas producidas por Clostridium tetani y del bacilo diftrico, Corynebacterium diphtheriae, causantes del ttanos y de la difteria.
El ttano y la difteria son sndromes causados por las exotoxinas
Producidos por agentes infecciosos mas que las propias bacterias
Las toxinas son modificadas por calor o tratamiento Qumico como la formalina
Vacunas Tradicionales
VACUNAS
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Vacunas Tradicionales
VACUNAS
Vivas atenuadas
(replicativas)
Efectivas
No tan seguras
Cadena de fro
Inactivadas
(no replicativas)
Seguras
No tan efectivas
Estables
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Produccin de Vacunas
Produccin de toxoides bacterianos
Las toxinas bacterianas se inactivan para producir Toxoides de tal manera que pierdan su toxicidad pero que retengan su antigedad.
Cepas Clostrium tetani y Corynebacterium diphthriae. Medio de cultivo La fuente de carbono es glusosa Condiciones de cultivo Clostridium (anaerobio) Inactivacin formaldehdo. Aislamiento Ultrafiltracin, Purificacin, Filtracin
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Produccin de Vacunas virales
El primer paso esencial en la produccin de vacunas vricas, sean vivas o inactivadas, es la obtencin de una gran cantidad de material rico en antgenos virales.
Animales vivos En la actualidad este uso, esta abandonado Huevos embrionados Huevos de pollo embrionados Cultivos de tejidos Es el mtodo ms usado para el cultivo de virus animales
Produccin de Vacunas
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VACUNAS
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Ventajas y Desventajas
Seguridad: Las vacunas de subunidades o de
protenas sintticas solucionan el problema de la falta de inactivacin total que se pueden presentar en las vacunas inactivadas convencionales. Estas nuevas vacunas no necesitar ser inactivadas ya que slo estn producidas por protenas. De igual manera, las vacunas de deleccin o recombinantes resuelven el problema de la posible reversin a la virulencia.
Cadena de Fro: Las vacunas de subunidades o
sintticas presentan menores requisitos de fro que las vacunas convencionales.
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
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Diferenciacin entre animales vacunados y enfermos: Esta es probablemente una de las mejores ventajas de las vacunas de nueva generacin en comparacin con las convencionales. As, en el caso de la Enfermedad de Aujeszky
Ventajas y Desventajas
VACUNAS DE NUEVA GENERACIN
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1. Vacunas Recombinantes
Vacunas recombinantes?
Esta vacuna se elabora en base a los antgenos especficos de determinadas virus o bacterias que son capaces de provocar una respuesta inmunolgica en un animal, para su elaboracin se utilizan grandes cantidades de esos antgenos pero no el organismo entero del microorganismo, de esa manera se obtiene una vacuna ms segura.
Vacunas de Nueva Generacin
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1. Vacunas Recombinantes
Vacunas de Nueva Generacin
Inmunologa Biologa de patgenos
Genmica de patgenos
Bioinformtica
Qumica
Protemica de patgenos
Nuevas vacunas
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Vacunas sintticas?
Consisten en la copia de la secuencia genotpica que contiene informacin acerca de las protenas antignicas procedentes de patgenos, y su posterior sntesis por medio de mtodos qumicos.
Vacunas Sintticas
Vacunas de Nueva Generacin
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Son las vacunas en experimentacin que suscitan ms expectativa. stas consisten en unos pequeos anillos de ADN llamados plsmidos en los que se introduce tan slo la pequea fraccin del material gentico del patgeno contra el que se pretende inmunizar (los genes que codifican la produccin de uno o varios de sus antgenos).
Vacunas de ADN?
Vacunas de ADN
Vacunas de Nueva Generacin
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Vacunas Comestibles
manipulacin gentica de clulas vegetales
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Vacunas anti-idiotpicas
Inoculacin de Ac anti-idiotipo
Reconoce eptopos en el Paratopo
del Ac.(Idiotopos=Idiotipo)
Idiotopo (c/u)
Idiotipo (conjunto de idiotopos)
Al inocular el Ac anti-idiotipo actuar como Inmungeno.
Estimular a linfocitos con esa especificidad.
Paratopo Fab
Ac anti-idiotipo
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Vacunas anti-idiotpicas (cont)
Secretados por cl B estimuladas
por Ac. Anti.Idiotipo (Inmungeno)
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Vacunas de uso frecuente y vas de administracin
VACUNA Tipo de antgeno Va de administracin
BCG Bact viva y atenuada ID
DPT Toxoide y bact inactivada IM
DPT (pertusis acelular) Toxoide y productos bacterianos IM
Haemofilus b Polisacarido conjugado IM
Hepatitis A Virus inactivado IM
Hepatitis B Vacuna recombinante (ing genetica) IM
Influenza Virus inactivado IM
Meningococo Polisacarido IM
Sarampion, paperas, rubeola Virus vivos atenuados SC
Neumococo polisacarido IM o SC
Sabin Virus vivo atenuado Oral
Salk Virus inactivado IM
Rabia Virus inactivado IM
Ttanos Toxoide IM
Varicela Virus vivo atenuado SC
VACUNAS
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VACUNAS ESQUEMAS DE VACUNAS EN EL PER
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Requisitos que deben de cumplir las vacunas comerciales.
Pruebas de inocuidad. (Bioensayos)
Pruebas de esterilidad. (Mtodo de inoculacin directa , filtracin de membrana)
Pruebas de inmunogenicidad. (Capacidad de inducir una respuesta inmunolgica) Pruebas de potencia. (Probar grado de proteccin)
Pruebas de reactogenicidad. (Bioensayo reaccin local y sistmica)
VACUNAS
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VACUNAS Factores que favorecen el desarrollo de vacunas efectivas
Del agente infeccioso
Slo uno o pocos serotipos, con poca variacin antignica,
Patgeno moderado o escasamente infeccioso.
Antgenos con eptopos B y T fcilmente identificables.
Inmunidad sistmica de fcil induccin
De la enfermedad
Infeccin induce respuesta inmune protectora.
Existencia de un modelo animal que reproduce la evolucin de la
infeccin y/o enfermedad.
De la erradicacin
La infeccin est limitada a humanos y no existen otros reservorios
naturales.
La infeccin induce un cuadro clnico caracterstico y no existen
infecciones subclnicas o portadores sanos.
Existencia de un marcador simple de vacunacin exitosa.
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VACUNAS Factores que complican el desarrollo de vacunas efectivas
Del agente infeccioso
Existencia de variacin antignica y por lo tanto mltiples serotipos.
El patgeno es altamente infeccioso.
Eventual variacin en el tropismo del patgeno.
Patgeno provisto de mecanismos de evasin de la respuesta inmune
De la infeccin
Infeccin puede ser transmitida por clulas infectadas que no expresan
antgenos del patgeno.
Existencia de un modelo animal que reproduce la evolucin de la infeccin y/o
enfermedad.
La infeccin no induce una respuesta inmune protectora
Induccin de mecanismos de supresin de la respuesta inmune.
Infeccin y/o destruccin de subpoblaciones linfocitarias.
Ausencia de un modelo animal que simule la infeccin en humanos.
De la erradicacin
Existencia de reservorios naturales.
Distintas manifestaciones clnicas de la infeccin o enfermedad y existencia de
formas subclnicas y de portadores sanos.
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Vacuna ideal
Eficaz Protege a todos los individuos Memoria duradera Supera variantes antignicas Econmica No interfiere con pruebas de diagnstico Inocua Fcil administracin Estable
VACUNAS