vacuna contra neumococo
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VACUNA CONTRA NEUMOCOCO
QC. Miguel Ángel Ortiz Gil
Maestría en Ciencias de la Salud con área de concentración en Enfermedades Infecciosas, INSP, CISEI.
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Epidemiologia
OMS estima que la enfermedad nemocócica causa 1,6 millones de muertes anuales 800,000 en niños menores de 5 años.
Se estima que cada hora mueren 2 niños por neumococo en América Latina (OPS, 2006).
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Epidemiologia
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Streptococcus pneumoniae
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Resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae
Ante la aparición y aumento progresivo de la resistencia de S. pneumoniae a la penicilina y a otros antibacterianos, surgió la necesidad de emplear vacunas específicas para su control.
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Streptococcus pneumoniae (neumococo)
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Vacunas
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Vacuna conjugada de polisacárido capsular
• Vacuna conjugada a una proteína.
• Producción de anticuerpos por mecanismo dependiente de células T y producción de células de memoria.
• Es altamente inmunogénica en lactantes y prescolares.
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Vacunas Neumococo
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Vacuna heptavalente
Característica: Contenido:
Nombre comercial:
Prevenar ® (Lab Wyeth Lederle)
Serotipos: 4, 6B , 9V, 14, 18C, 19F, 23F
Aprobada por ACIP
junio 2000
Proteina: proteína de difteria CRM197
Uso: en < de 2 años
Dosis: 4 aplicaciones
Conservadores: Fosfato de aluminio, Cloruro de sodio,Vehículo csp.
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Porcentaje de serotipos de S. pneumoniae en niños menores de 6
años de edad.
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Vacuna heptavalente
Esquema de dosificación
Eficacia Efectos adversos
• 3 dosis, cada una de 0.5 ml.
• Aplicar a los 2, 4 y 12 meses de edad.
• La vacuna se aplica por vía intramuscular en el muslo derecho.
• Enfermedad invasora por neumococo causada por los serotipos vacunales va del 87% hasta el 97%.
48 horas después:
• Calor, dolor en el sitio de la aplicación, estas reacciones desaparecen espontáneamente.
• Fiebre mayor a 38.5° C, administrar sólo acetaminofén.
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Impacto de la vacuna 7 valente
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Vacuna de PLS capsulares 23-valente
Característica: Contenido:
Nombre comercial: Pnemo23® Pasteur / Pneumovax® Merk
Serotipos: 1,2,3,4,5,6B,7F,8,9N,9V,10A,11A,12F,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,22F,23F y 33F
Aprobada por ACIP 1983
Uso: en > de 2 años
Dosis: 1 (Puede repetirse después de 3-5 años )
Induce: células T .
Conservadores: Fenol, timerosal ó fenol.
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Vacuna de PLS capsulares 23-valente
Esquema de dosificación
Eficacia Efectos adversos
• Población sana y susceptible de = ó > 65.
• 2 a 64 años de edad con enfermedades crónicas.
• 2 - 64 años residentes en casas cuna o asilos, e inmunosuprimidos.
• Dosis única de 0.5 ml.
• Se aplica por vía intramuscular, en el brazo derecho.
• Efectividad en enfermedad invasiva en mayores de 6 años, oscila entre 56-81%.
• La efectividad demostrada en adultos ≥65 años inmunocompetentes es del 75%.
• Locales: 30 y 50% dolor ligero, inflamación e induración en el sitio de la inyección, las cuales generalmente persisten alrededor de 48 horas.
• Sistémicos: Presentan fiebre, cefalea, astenia, mialgias, exantema, o artralgias. Tales reacciones se presentan en menos del 1% de los vacunados.
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Impacto de la vacuna PLS capsulares 23-valente
Disminuye el aislamiento de serotipos incluidos en la vacuna, hecho esperable como efecto de la vacunación y aumenta el de los no incluidos.
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Diferencia entre la vacuna neumocócica polisacarida (VN 23-v) y conjugada (VCN 7-
v).
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¿Cuál es el rol de la vacunación contra neumococo en la pandemia por influenza?
• Las neumonías bacterianas secundarias (neumococo, estafilococo, estreptococo), principal causa de muerte en las pandemias por influenza.
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Gracias por su atención