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[cover] Vacinas na pré-escola um guia para as vacinas aos três anos e quatro meses de idade. vacinação A forma mais segura de proteger a sua criança

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[page 2] ‘As duas intervenções de saúde pública que tiveram o maior impacto na saúde mundial são a água limpa e as vacinas.’ Organização Mundial de Saúde

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[page 3] Este guia descreve todas as vacinas de rotina na infância para crianças aos três anos e quatro meses de idade. Índice Introdução Resumo Questões comuns sobre vacinação Vacina DTPa/VIP ou dTPa/VIP Vacina VASPR Ter cuidado com a meningite e a septicemia. Aconselhamento para viajar para crianças Glossário Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas Onde posso encontrar mais informação? Programa de rotina de vacinação na infância Vacinas fora da rotina para crianças em risco

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[page 4] Introdução Este guia de informação é para os pais e encarregados de educação de crianças com idade entre os três e os cinco anos. Contém informação sobre a rotina das vacinas que são dadas às crianças antes de iniciarem a escola para as proteger de doenças graves na infância. Descreve estas doenças e explica porque é que as crianças pequenas necessitam de protecção contra as mesmas. Também dá respostas a algumas das questões mais comuns. Resumo Geralmente, estas vacinas devem ser administradas cerca de três anos após a sua criança ter tomado as vacinas quando tinha dois, três e quatro meses de idade. Irá receber uma marcação para as vacinas. A tabela abaixo mostra as vacinas da pré-escola que serão propostas à sua criança. Estas vacinas irão assegurar que a sua criança tem a melhor protecção contra as doenças graves na infância à medida que vai crescendo.

Vacina para proteger contra

Como é dada Comentários

difteria, tétano, pertussis (tosse convulsa) e poliomielite dTPa/VIP ou DTPa/VIP - conhecida como o reforço 4 em 1.

Uma injecção, geralmente dada no antebraço (no músculo deltóide).

Esta é uma dose de reforço da vacina que a sua criança tomou em bebé mas sem a parte Hib (Haemophilus influenzae tipo b).

sarampo, papeira e rubéola (VASPR).

Uma injecção, geralmente dada no antebraço (no músculo deltóide).

Esta é a segunda dose de rotina da vacina. (Se a sua criança ainda não tomou a primeira dose, deverá tomá-la agora e deverá tomar a segunda dose daí a três meses).

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[page 5] Questões comuns sobre vacinação O que é a vacinação? A vacinação é uma maneira de proteger contra doenças graves. Depois de sermos vacinados, os nossos corpos são capazes de lutar contra aquelas doenças se estivermos em contacto com elas. Como funcionam as vacinas? Existem algumas doenças que podem matar crianças ou causar danos permanentes à sua saúde. As vacinas contêm uma pequena parte dabactéria ou vírus que causa a doença, ou pequenas quantidades de químicos que a bactéria produz. As vacinas funcionam fazendocom que o sistema imunitário do corpo produza anticorpos (substâncias quelutam contra a infecção e a doença). Depois, se a sua criança tivercontacto com a infecção, os anticorpos irão reconhecê-la e estarão prontos para a proteger. Como sabemos se as vacinas são seguras? Antes de se permitir a sua utilização, todos os medicamentos (incluindo as vacinas) são meticulosamente testados para avaliar o quanto são seguros e eficazes. Depois de serem licenciadas, a segurança das vacinas continua a ser monitorizada. Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários, mas as vacinas estão entre os mais seguros. Com base na investigação contínua em todo o mundo e em muitos anos de experiência com a vacinação, as vacinas são tidas como a forma mais segura de proteger a saúde da sua criança.

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[page 6] Porque é que a minha criança precisa ser vacinada nesta idade? A imunidade (protecção) contra a difteria, tétano, pertussis (tosse convulsa) e poliomielite vai desaparecendo ao longo do tempo. Para além disso, a imunidade ao sarampo, papeira e rubéola poderá não se desenvolver após uma única dose da vacina VASPR. Estas vacinas, dadas cerca dos três anos e quatro meses de idade - muitas vezes chamadas de vacinas de reforço da pré-escola - irão reforçar o nível de anticorpos (substâncias que combatem a infecção e a doença) da sua criança, e ajudam a mantê-la protegida. Ou, se a imunidade não se desenvolveu, a segunda dose dá mais uma oportunidade para ficar protegida. Quando levar a sua criança para as vacinas de reforço da pré-escola, terá a oportunidade de assegurar que as outras vacinas estão em dia. Será necessário um outro reforço da difteria, tétano e poliomielite paraassegurar uma protecção óptima. Isto é dado a todos os adolescentes no Reino Unido enquanto estão na escola secundária - normalmente a partir dos 13 anos. Se algumas doenças desapareceram deste país, porque é que precisamos de nos vacinar contra elas? No Reino Unido, estas doenças estão controladas devido às altas taxasde vacinação. Em todo o mundo, mais de dois milhões de pessoas morrem por anode doenças infecciosas, sendo que, 1,4 milhões dessas pessoas são crianças com menos de cinco anos de idade. A maioria destas mortes poderia ser evitada através da vacinação. Como mais pessoas viajam para o estrangeiro e mais pessoas visitam este país, existe o risco de estas doenças voltarem para o Reino Unido. Estas doenças podem espalhar-se a pessoas que não foram vacinadas, portanto, a sua criança corre mais riscos se não estiver protegida. A vacinação não protege apenas a sua criança - tambémajuda a proteger a sua família e toda a comunidade, especialmente aqueles que, por razões médicas, não podem ser vacinados.

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[page 7] Lembre-se, nunca é tarde demais para vacinar a sua criança. Mesmo que a sua criança não tenha tomado uma vacina e tem mais do que as idades recomendadas, fale com a enfermeira do seu centro de saúde, a enfermeira social ou o médico de família para marcar a sua vacinação. Estou preocupado/a que a minha criança possa ter alergias. Ele ou ela pode tomar a vacina? Sim. A asma, eczema, febre dos fenos, intolerância a alimentos e alergias não impedem que a sua criança tome a vacina no programa de vacinação de rotina na infância . Se tiver quaisquer dúvidas, fale com a enfermeira do seu centro de saúde, enfermeira social ou médico de família. Algumas crianças são alérgicas às vacinas? Muito raramente, uma pessoa pode ter uma reacção alérgica logo após a vacinação. Esta reacção pode ser uma erupção cutânea ou comichão que afecta parte ou a totalidade do corpo. Aqueles que administram a vacina saberão como tratar isto. Isso não significa que a sua criança deva suspender a vacinação. Ainda mais raramente, alguns indivíduos podem ter uma reacção grave, poucos minutos após a vacinação, que cause dificuldades respiratórias e que possa causar o colapso. Isto denomina-se de reacção anafiláctica. Um estudo recente mostrou que apenas uma reacção anafiláctica ocorre em cerca de um milhão de vacinas. Aqueles que administram vacinas são formados para lidar com reacções anafilácticas e as crianças recuperam completamente quando tratadas de imediato. Uma reacção anafiláctica é uma reacção alérgica grave e imediata que necessita de cuidados médicos urgentes.

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[page 8] Existe alguma razão para que a minha criança não seja vacinada? Existem muito poucas razões para que uma criança não possa ser vacinada. As vacinas não devem ser administradas em crianças que tenham tido:

uma reacção anafiláctica confirmada a uma dose anterior da vacina; ou

• uma reacção anafiláctica confirmada a neomicina, estreptomicina, ou polimixina B (antibióticos que podem ser adicionados às vacinas em pequenas quantidades).

E a vacina VASPR? Existe alguma outra razão para que a minha criança não tome esta vacina? A VASPR é uma vacina viva atenuada (ou seja, contém vírus vivos que foram enfraquecidos). De uma forma geral, as crianças que são imunodeficientes não deverão receber vacinas vivas. Crianças imunodeficientes incluem aquelas:

cujo sistema imunitário não funciona apropriadamente porque estão a fazer tratamento para uma doença grave como um transplante ou cancro; ou

que têm qualquer doença que afecta o sistema imunitário como uma imunodeficiência primária grave (doença muito rara) que significa que uma criança tem mais tendência para contrair infecções.

Se isto se aplica à sua criança, tem de informar a pessoa que vai dar a vacina, antes da vacinação. Eles terão de obter aconselhamento especialista sobre a utilização de vacinas vivas como a VASPR (e a BCG para aqueles que necessitam dela). A MMR não deve ser administrada em crianças que tenham tido uma reacção anafiláctica confirmada à gelatina.

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[page 9] Se a sua criança:

tem um distúrbio hemorrágico (por exemplo a hemofilia, onde o sangue não coagula adequadamente), ou

teve uma convulsão, não associada com febre (consultar O que é a febre? na página 12),

fale com a pessoa que vai dar a vacina antes de a sua criança ser vacinada. E se a minha criança estiver doente no dia da consulta? Se a sua criança tiver uma doença ligeira, sem febre - como uma constipação - as vacinas serão administradas normalmente. Se a sua criança estiver com febre, deverá adiar a(s) vacina(s) até que recupere. Isto é para evitar associar a febre à vacina, ou que a vacina faça aumentar a febre que a criança já tem.

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[page 10] Reforço da vacina dTPa/VIP ou DTPa/VIP dada aos 3 anos e 4 meses ou pouco depois Estas vacinas reforçam as que foram dadas à sua criança aos dois, três e quatro meses de idade. Protegem contra a difteria, tétano, pertussis e poliomielite. Qual é a diferença entre a dTPa/VIP e a DTPa/ VIP, e a diferença importa? As vacinas da difteria são produzidas em duas forças, dependendo da quantidade de difteria toxóide (toxina produzida pela bactéria da difteria, que foi desactivada) que contêm. As duas forças são abreviadas pelo “D” para a orça elevada e pelo “d” para a força reduzida. Existem duas vacinas disponíveis para serem utilizadas no reforço da pré-escola - uma contém a difteria de orça elevada (DTPa/VIP) e a outra contém a difteria de força reduzida (dTPa/VIP). Ambas as vacinas demonstraram dar boas respostas, portanto, não importa qual é que a sua criança irá tomar como reforço da pré-escola. O que é a difteria? A difteria é uma doença grave que normalmente começa com uma dor de garganta e pode rapidamente causar problemas respiratórios. Pode provocar danos no coraçãoe no sistema nervoso, e, em casos graves, pode matar. Antes de a vacina ser introduzida no Reino Unido, existiam cerca de 70.000 casos por ano, causando até 5.000 mortes. O que é o tétano? O tétano é uma doença que afecta o sistema nervoso e que pode levar a espasmos musculares, causar problemas respiratórios e pode matar. É contraída quando os micróbios que se encontram no solo e no estrume entram no corpo através de cortes abertos ou queimaduras. O tétano não pode passar de pessoa para pessoa.

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[page 11] O que é a pertussis (tosse convulsa)? A pertussis (tosse convulsa) é uma doença que pode causar longos ataques de tosse e engasgamento, tornando a respiração muito difícil. Pode durar até 10 semanas. Os bebés com menos de um ano estão em maior risco e normalmente não é tão grave para crianças mais velhas. Antes de a vacina ter sido introduzida, a média de casos registados em cada ano, no Reino Unido, era de 120.000 e 92 crianças morriam por ano. O que é a poliomielite? A poliomielite é um vírus que ataca o sistema nervoso e pode causar paralisia permanente dos músculos. Pode afectar os músculos do peito ou o cérebro. Pode matar. Antes de a vacina ser introduzida, ocorriam cerca de 8.000 casos no Reino Unido, nos anos endémicos. Devido ao sucesso contínuo da vacinação, não existem casos de infecção natural da poliomielite, no Reino Unido, há mais de 20 anos (o último caso foi em 1984). Quão eficazes são estas vacinas da pré-escola? Os estudos demonstram que as vacinas são muito eficazes. O reforço não só protegerá a sua criança até ela ter de tomar o próximo reforço por volta dos 13 anos , como também evita que as infecções passem para os bebés que são muito novos para receber todas as suas vacinas.

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[page 12] As injecções terão alguns efeitos secundários? Algumas crianças terão efeitos secundários ligeiros e estes poderão incluir:

vermelhão, inchaço ou sensibilidade onde foi dada a injecção (isto irá desaparecer lentamente por si);

ficar um pouco irritadiça e/ou não se sentir bem;

temperatura (febre). O que é uma febre? Uma febre é uma temperatura superior a 37,5ºC. As febres são muito comuns em crianças pequenas, mas normalmente são ligeiras. Se a face da sua criança estiver quente ao toque, e lhe parecer vermelha ou corada, esta pode ter febre. Deverá verificar a sua temperatura com um termómetro para ter a certeza. Caso a sua criança tenha temperatura elevada e pareça não estar bem:

dê-lhe paracetamol ou ibuprofeno líquido (é importante que siga as instruções e a dosagem da embalagem);

dê-lhe bastantes líquidos para beber;

certifique-se que a sua criança não tem roupa a mais nem está envolvida em demasiadas camadas de roupa;

verifique se a temperatura da divisão está confortável e que não está muito quente (cerca de 18 a 21º C);

Se a temperatura da sua criança continuar elevada ou se estiver preocupado/a contacte a sua enfermeira no centro de saúde, a sua enfermeira social ou o seu médico de família. É importante que apenas dê paracetamol ou ibuprofeno líquido se a sua criança tiver temperatura elevada e pareça não estar bem depois da vacina. Não devem ser administrados, nem antes, nem depois da vacinação, como uma medida de prevenção porque a vacina poderá não funcionar tão bem.

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[page 13] Lembre-se, nunca dê medicamentos que contenham aspirina a crianças com menos de 16 anos de idade. Se estiver preocupado/a com a sua criança, confie nos seus instintos. Fale com o seu centro de saúde, ou ligue para a linha NHS Direct Wales através do 0845 46 47. Ligue para o centro de saúde de imediato se, em qualquer altura, a sua criança:

tiver uma temperatura igual ou superior a 39º C; ou

tiver uma convulsão. O que são ataques? Os ataques também se denominam de acessos ou convulsões, nos quais uma criança começa a tremer ou se torna rígida (dura) e pode ficar inconsciente. Alguns associam-se à febre e outros não. Os acessos associados à febre (podem ser denominados de acessos febris ou convulsões febris) são raros nos primeiros seis meses de vida e são mais comuns no segundo ano de vida. Depois desta idade, elas tornam-se menos frequentes e são raros depois dos cinco anos. Os acessos febris são muitas vezes causados por infecções virais, mas também as podem causar. A maioria das crianças que têm acessos febris recupera totalmente. Quando uma criança tem um acesso num curto espaço de tempo após a vacina, este pode não ter sido causado pela vacina nem pela febre. Poderá ter sido devido a uma condição médica subjacente. Se a sua criança tiver um ataque depois de uma vacina, contacte o seu médico de família. Poderá ser encaminhado para um especialista para aconselhamento sobre mais investigações e futuras vacinas. Se o centro de saúde estiver fechado ou se não os conseguir contactar dirija-se, de imediato, às urgências do hospital mais próximo.

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[page 14] Vacina VASPR - segunda dose dada na pré-escola A vacina VASPR protege contra o sarampo, papeira e rubéola. A sua criança deverá ter tomado a sua primeira dose da vacina VASPR, entre os 12 e os 13 meses de idade. É administrada novamente quando as crianças têm cerca de 3 anos e 4 meses. A vacina VASPR contém tipos enfraquecidos de vírus vivos do sarampo, papeira e rubéola. Porque os vírus estão enfraquecidos, as pessoas que tenham sido recentemente vacinadas não podem contagiar outras pessoas. Porque é que a minha criança precisa de duas doses da vacina VASPR? A sua criança necessita de uma segunda dose da VASPR porque nem sempre funciona totalmente à primeira vez. Algumas crianças que tenham tomado apenas uma dose da vacina, poderão não estar protegidas contra uma ou mais doenças. Se a sua criança ainda não tomou a vacina VASPR, deverá tomar a primeira dose agora e a segunda dose três meses depois. Por rotina, são dadas duas doses da vacina VASPR em toda a Europa , assim como nos EUA, Canadá, Austrália e Nova Zelândia. Ao dar à sua criança uma segunda dose da vacina, pode ter a certeza que esta irá ter a melhor protecção possível. Quão eficaz é a vacina VASPR? A vacina VASPR é muito eficaz contra a rubéola e o sarampo, e um pouco menos eficaz contra a papeira. Antes da introdução da vacina VASPR, a papeira era a causa mais comum de meningite viral em crianças com menos de 15 anos de idade. Levava 1.200 pessoas a serem internadas no hospital, todos os anos. Se as crianças não forem vacinadas com a vacina VASPR, ficam em risco de contrair a papeira. Desde que foi introduzida no Reino Unido, em 1988, a vacina VASPR quase eliminou as três doenças em crianças pequenas.

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[page 15] O que é o sarampo? O sarampo é uma das doenças mais contagiosas que se conhece e é causada por um vírus. Quase todas as pessoas que o contraem ficam com febre alta, uma erupção cutânea e geralmente não se sentem bem. Muitas vezes as crianças têm que ficar cerca de cinco dias na cama e podem ficar dez dias sem ir à escola. É provável que um adulto fique doente por mais tempo. Não é possível saber quem vai ser gravemente afectado pelo sarampo. É comum as crianças que contraem sarampo terem complicações. As complicações mais comuns incluem problemas de ouvidos, infecções respiratórias, diarreia e convulsões. As complicações mais raras incluem a encefalite (inchaço do cérebro) e danos cerebrais. O sarampo pode matar. Em 1987 (o ano anterior à introdução da vacina VASPR no Reino Unido), 86.000 crianças contraíram o sarampo e 16 morreram. Como é que se propaga? O vírus do sarampo propaga-se através de pequenas gotículas no ar e uma tosse ou um espirro pode espalhar o vírus por uma vasta área. Por ser tão contagioso, é provável que a sua criança contraia o sarampo, caso não esteja protegida e seja exposta a alguém com a doença. O que é a papeira? A papeira é causada por um vírus que pode levar à febre, dor de cabeça, e glândulas dolorosas e inchadas na face, no pescoço e no maxilar. Pode resultar em surdez permanente, meningite viral (inflamação do revestimento do cérebro) e encefalite. Normalmente causa um inchaço doloroso nos testículos em adultos e adolescentes, e pode afectar os ovários das raparigas. A papeira dura entre 7 a 10 dias. Antes de a vacina VASPR ser introduzida, cerca de 1.200 pessoas por ano eram internadas no hospital por causa da papeira. Como é que se propaga? A papeira propaga-se da mesma maneira que o sarampo. É tão contagiosa como a gripe.

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[page 16] O que é a rubéola? A rubéola também é uma doença causada por um vírus. Nas crianças, por vezes passa despercebida ou é muito ligeira. Pode causar uma inflamação cutânea, glândulas inchadas e dor de garganta por pouco tempo. A rubéola é muito grave para os bebés em gestação. Pode danificar gravemente a sua visão, audição, coração e cérebro. Esta doença denomina-se de síndrome de rubéola congénita (SRC) (Congenital Rubella Syndrome / CRS). Nos cinco anos anteriores à introdução da vacina VASPR, nasceram, no Reino Unido, cerca de 43 bebés, por ano, com a síndrome da rubéola congénita. O maior perigo da infecção de rubéola é para os bebés em gestação, nos primeiros três meses de gravidez. Se uma mulher é infectada nessa altura, em 9 de cada 10 casos, o seu bebé irá nascer surdo ou cego, com o coração danificado, ou deficiente mental. Os abortos instantâneos também são comuns entre mulheres que são infectadas com a rubéola na gravidez. Em muitos casos, as grávidas contrairam a rubéola a partir dos seus próprios filhos, ou filhos de amigos. Como é que se propaga? A rubéola propaga-se da mesma maneira que o sarampo e a papeira. É tão contagiosa como a gripe. Depois da segunda dose (pré-escola) da vacina VASPR É menos comum ter efeitos secundários depois da segunda dose do que depois da primeira. Para além disso, quando existem, são normalmente mais ligeiros. Os três vírus da vacina actuam em tempos diferentes e podem produzir os seguintes efeitos secundários: • 6 a 11 dias após a vacinação, quando a parte do sarampo começa a

ter efeito, é muito comum ter febre. Algumas crianças desenvolvem uma erupção cutânea semelhante ao

sarampo e algumas perdem o apetite (para aconselhamento sobre o tratamento da febre, consultar a página 12);

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[page 17] • cerca de 1 em cada 1.000 crianças vacinadas podem ter uma

convulsão causada por febre. Chama-se a isto uma convulsão febril (consultar a página 13). Contudo, se uma criança que não foi vacinada contrair sarampo, tem uma probabilidade cinco vezes maior de ter uma convulsão;

• raramente, as crianças podem apresentar sintomas parecidos à papeira (febre e inchaço glandular) cerca de três semanas após a vacinação, quando a parte da papeira começa a ter efeito;

• muito raramente, as crianças podem manifestar uma inflamação cutânea de pequenas manchas negras nas seis semanas após a vacinação. Isto é normalmente causado pela parte do sarampo ou rubéola da vacina. Se notar manchas como estas, leve a sua criança ao centro de saúde para ser examinada e eles dir-lhe-ão como lidar com a erupção cutânea;

• menos de 1 criança em cada milhão contrai encefalite após a vacinação, mas existem muito poucas provas que sugiram que isto é de facto causado pela vacina. Contudo, se uma criança que não foi vacinada contrair sarampo, a probabilidade de desenvolver encefalite é de 1 em 1.000.

O seu centro de saúde poderá discutir consigo estas questões mais detalhadamente. Alergias ao ovo A vacina VASPR pode ser dada, com segurança, a crianças que tenham tido uma reacção alérgica grave (reacção anafiláctica) aos ovos. Se tiver quaisquer preocupações, fale com enfermeira do seu centro de saúde, enfermeira social ou médico de família. A VASPR e o autismo Nos anos 90, existiam muitas histórias na comunicação social que ligavam a vacina da VASPR ao autismo. Alguns pais adiaram a vacinação das suas crianças com a VASPR, ou não as deixaram ser vacinadas. Seguiram-se surtos de sarampo. Especialistas independentes de todo o mundo não encontraram provas científicas dessa ligação. A investigação original que causou o medo, agora é tida como errada e foi retirada.

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[page 18] Não seria melhor para a minha criança tomar a VASPR em vacinas separadas? Não. A Organização Mundial da Saúde é contra a administração de vacinas separadas porque isso deixaria as crianças em risco por mais tempo e não existe qualquer prova que as vacinas isoladas são mais seguras do que a vacina VASPR. Na realidade, as crianças que tomam as injecções separadamente estão mais em risco das doenças e demora mais tempo a protegê-las. As vacinas da pré-escola dão à sua criança a melhor protecção antes de iniciarem na escola. Se a sua criança não tomou alguma vacina, pode tomá-la agora - fale com o seu centro de saúde. Lembre-se, estes serão os últimos reforços de vacinas de rotina que a sua criança irá tomar antes do conjunto de reforços final que serão dados à sua criança na adolescência e a HPV para raparigas entre os 12 e os 13 anos de idade.

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[page 19] Ter cuidado com a meningite e a septicemia Tanto a meningite como a septicemia (envenenamento do sangue) são muito graves. É importante que reconheça os sinais e os sintomas e que saiba o que fazer se os detectar. Os sintomas precoces da meningite e da septicemia podem ser semelhantes a uma constipação ou gripe (febre, vómitos, irritabilidade e inquietude). Contudo, as pessoas com meningite ou septicemia podem ficar gravemente doentes dentro de horas. É importante que reconheça os sinais e os sintomas de ambas as doenças e que saiba o que fazer se os detectar. Apesar de a sua criança ter sido vacinada, em bebé, contra a Hib, a meningite C e algumas formas da bactéria pneumocócica (das quais todas podem causar meningite e septicemia), estas vacinas não a protegerão contra todos os tipos de meningite e septicemia. O que é a meningite? A meningite é uma infecção do revestimento do cérebro e pode ser causada por vários tipos de bactérias ou vírus. A infecção com a bactéria meningocócica também pode causar doenças como a septicemia, pericardite (inflamação do revestimento da bolsa que contém o coração) e artrite (inchaço das articulações). O que é a septicemia? A septicemia é uma doença muito grave na qual o sangue fica infectado. Os sinais são as mãos e os pés frios, pele pálida, vómitos e estar muito sonolento ou com dificuldade para acordar. Estes sinais podem aparecer rapidamente. Se suspeita que você, a sua criança ou alguém tem septicemia, procure ajuda urgentemente.

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[page 20] Em bebés e crianças pequenas, os principais sintomas da meningite podem incluir:

um choro não usual, lamentações;

estar mal-humorado, não gostar de ser tocado;

fontanela saliente e tensa nos bebés (consultar o glossário na página 24);

sentir-se sonolento, mole e não responder;

recusar comer/alimentar-se e vomitar;

febre, mãos e pés frios;

rigidez do pescoço, desconforto com luzes fortes;

convulsões/ataques (consultar a página 13). Os principais sinais de septicemia podem incluir:

falta de ar, padrões de respiração rápidos ou pouco usuais, grunhir;

pele pálida, às manchas ou a ficar azulada;

pontos vermelhos ou roxos que não desaparecem sob pressão (fazer o teste do copo explicado na página 21).

É importante lembrar que nem todos os que têm meningite ou septicemia irão ter todos os sintomas aqui referidos. Se alguém tiver alguns dos sintomas referidos, especialmente os pontos vermelhos ou roxos, procure ajuda médica urgentemente. Caso não consiga contactar o seu centro de saúde, ou se ainda está preocupado/a depois de obter aconselhamento, confie nos seus instintos e leve a sua criança às urgências do hospital mais próximo.

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[page 21] O teste do copo Pressione o lado de um copo transparente firmemente contra a erupção para que possa ver se a erupção desaparece ou perde cor sob pressão. Se não mudar de cor, procure ajuda médica urgentemente.

Onde posso obter mais informações sobre a meningite? Tanto a Meningitis Research Foundation (Fundação de Investigação da Meningite) como a Meningitis Trust (Organização da Meningite) fornecem informação sobre a doença. Meningitis Research Foundation – ligue para a linha de apoio gratuita, disponível 24 horas através do 080 8800 3344 ou visite o portal da internet www.meningitis.org Meningitis Trust – ligue para a linha de apoio, disponível 24 horas através do 0845 6000 800 ou visite o portal da internet www.meningitis-trust.org Também pode pedir aconselhamento à enfermeira do centro de saúde, à enfermeira social ou ao seu médico de família, ou ligar para a linha NHS Direct Wales através do 0845 46 47. * Imagem fornecida pela Meningitis Trust.

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[page 22] Aconselhamento para viajar para crianças Se a sua criança for para o estrangeiro, certifique-se de que as suas vacinas de rotina estão actualizadas. . A sua criança também poderá necessitar de vacinas adicionais. Contacte o seu centro de saúde ou clínica de viagem, com bastante antecedência para obter informação actualizada sobre o que a sua criança precisa para proteger a sua saúde enquanto viaja.

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[page 23] Glossário - descreve alguns dos termos com os quais se pode deparar quando a sua criança receber as suas vacinas.

Vacina pertussis acelular

Vacina da tosse convulsa que contém apenas partes das células das bactérias pertussis que podem produzir imunidade na pessoa que toma a vacina.

Reacção anafiláctica

É uma reacção alérgica grave e imediata que necessita de cuidados médicos urgentes.

Bactéria

Um único germe. Muitos germes são chamados de bactérias.

Convulsão

Também conhecida por ataque. É uma condição médica onde os músculos contraem e descontraem rapidamente, resultando num estremecer descontrolado e normalmente em inconsciência.

Vacinas dTPa/VIP e DTPa/VIP

São as vacinas da pré-escola que protegem contra quatro doenças - difteria, tétano, pertussis e poliomielite. Elas contêm a vacina pertussis acelular e a vacina da poliomielite inactiva.

Vacina DTPa/VIP/Hib

É uma injecção dada aos bebés aos dois, três e quatro meses de idade para os proteger contra cinco doenças - difteria, tétano, pertussis, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Contêm a vacina pertussis acelular e a vacina da poliomielite inactiva.

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Encefalite

Inchaço do cérebro.

Ataque

Também conhecido por convulsão (ver página anterior).

Fontanela

Espaço entre os ossos no topo do crânio do bebé (moleira). Normalmente, isto fecha por volta dos dois anos de idade.

Vacina da poliomielite inactiva (VIP)

Uma vacina da poliomielite feita de vírus que foram mortos.

Neomicina, Polimixina e Estreptomicina

Antibióticos colocados em vacinas para evitar a contaminação por bactérias.

Td/VIP

Uma vacina combinada que protege contra três doenças - tétano, difteria e poliomielite. Contém tétano, uma dose reduzida de difteria e a vacina da poliomielite inactiva. É administrada em jovens entre os 13 e os 18 anos para reforçar os seus níveis de protecção.

Toxóide

É uma toxina bacteriana inactiva que estimula uma resposta de imunidade quando usada numa vacina.

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[page 25] Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas (Vaccine Damage Payment Scheme) A maioria das vacinas são dadas sem qualquer problema, no entanto, muito raramente, podem existir problemas. O Programa de Compensação por Danos causados por Vacinas foi concebido para ajudar com os actuais e futuros encargos financeiros da pessoa afectada pela vacinação e da sua família. Cobre todas as vacinas descritas neste folheto, excepto a vacina da hepatite B, mencionada na tabela da página 28. Existem várias condições que precisam de ser satisfeitas antes de a compensação poder ser atribuída. Se necessitar de mais informações por favor contacte: Vaccine Damage Payments Unit Department for Work and Pensions Palatine House Lancaster Road Preston PR1 1HB Telefone: 01772 899944 Correio electrónico: [email protected] Onde posso obter mais informações? Também pode falar com a enfermeira do seu centro de saúde, a enfermeira social ou o seu médico de família, ou ligar para a linha NHS Direct Wales através do 0845 46 47. Visite: www.nhs.uk/ Este folheto também está disponível no portal de vacinação do Governo Galês: www.wales.gov.uk/immunisation

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[page 26] Pode obter mais exemplares deste folheto no Centro de Publicações Governamentais Galês por: correio electrónico: [email protected] ou telefone: 029 2082 3683 (entre as 08h00 e as 17h00, de Seg. a Sex.) Quaisquer questões sobre este folheto podem ser endereçadas para: Health Protection Division Welsh Government Cathays Park Cardiff CF10 3NQ Tel.: 029 2080 1232 ou 029 2080 1318 Programa de rotina de vacinação na infância Cada vacina é dada como uma única injecção no músculo da coxa ou do antebraço.

Idade da vacinação

Doenças contra as quais protege

Vacinas dadas

Dois meses difteria, tétano, pertussis, poliomielite e

DTPa/VIP/Hib

Haemophilus

influenzae tipo b e

(Hib)

infecção pneumocócica PCV (vacina pneumocócica)

Três meses difteria, tétano, pertussis, poliomielite e

DTPa/VIP/Hib

Haemophilus

influenzae tipo b e

(Hib)

meningite C MenC

(meningocócica grupo C)

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[page 27] Quatro meses difteria, tétano, pertussis,

poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b (Hib) meningite C infecção pneumocócica

DTPa/VIP/Hib e MenC e PCV (vacina pneumocócica)

Entre os 12 e os 13 meses (no prazo de um mês do primeiro aniversário)

Haemophilus influenzae tipo b (Hib) e meningite C infecção pneumocócica sarampo, papeira e rubéola

Hib/MenC e PCV (vacina pneumocócica) e VASPR

Três anos e quatro meses

difteria, tétano, pertussis e poliomielite sarampo, papeira e rubéola

DTPa/VIP ou dTPa/VIP e VASPR

Raparigas entre os 12 e os 13 anos

cancro do colo do útero causado pelo Vírus do Papiloma Humano

HPV

A partir dos 13 anos tétano, difteria e poliomielite Td/VIP

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[page 28] Vacinas fora da rotina para bebés em risco

Idade da vacinação

Doenças contra as quais protege Vacinas dadas

No nascimento (para bebés que têm mais probabilidade de estar em contacto com a tuberculose do que a população em geral).

tuberculose BCG

No nascimento, 1 mês, 2 meses e 12 meses de idade (para bebés cujas mães têm hepatite B).

hepatite B VHB

Todos os anos entre Setembro e Novembro (para crianças com doença crónica que aumenta o risco de gripe).

influenza (gripe) Gripe

A partir dos 2 anos (para crianças com doença crónica que aumenta o risco de doença pneumocócica).

doença pneumocócica PPV (vacina pneumocócica)

(para os irmãos de crianças susceptíveis de contrair varicela grave).

varicela Varicela