Li

Vaccinarea BCGVaccinarea BCG este o metodi de imunizare activi prin care se realizeazd o profilaxieantituberculoasi relativS, care nu impiedicd infectarea cu MT 9i nici nu intrerupe lan{ul epidemiological bolii.

. lndicafiilevacciniriiin RomAnia, BCG vizeazd obligatoriu doar nou-ndsculii. Vaccinarea se efectueazd nediscriminatoriu latoli nou-nisculii, la vdrsta de 4-7 zile (dacd nu existi contraindicatii), odatd cu externarea dinmaternitate gi fdrd testare tuberculinici prealabilS. Daci din varii motive nou-ndscutul nu a putut fivaccinat in maternitate gi nu prezintd contraindicalii, urmeazd si fie recuperat vaccinal de cdtrematernitate, prin intermediul mediculuide familie, pdnd la vdrsta de 3 luni, fdri testare tuberculinicd.Controlul formdrii cicatricei post vaccinale post BCG se efectueazi dupi virsta de 6 luni a sugaruluide citre medicul de familie. Copiii nevaccina{i gi cei cu cicatrice postvaccinala sub 3 mm vor fiinregistra[iin vederea constituirii unei cohorte de urmirire a eficacitiliivaccinirii BCG.Repetarea vaccinirii nu se justifici. Revaccinarea s-a sistat in Romdnia din anul 1995.

TEHNICA VACCINARII BCGln Rominia, vaccinarea BCG se va efectua cu o tulpini evaluati periodic pentru calitatea produsului.

Vaccinul liofilizat se prezintd ca o suspensie de 1 mg/ml BCG pe mediu Sauton, in solulie protectoarede glutamat de sodiu 1,5%. Produsul conline aproximativ 4-5 milioane de germeni/19 de vaccin.Vaccinarea se efectueazi numai de citre personal mediu special instruit sub responsabilitateamedicald gi legali a medicului. Fiola vidati in care se gdsegte pulberea vaccinald se deschide subprotec[ia foliei existente in ambalaj pentru a preveni rispdndirea conlinutului la pdtrunderea aerului,dupi care se suspendd in 2 ml mediu Sauton anexat. Suspensia oblinut5, clar opalescentS, sebarboteazi pdni la omogenizare gise utilizeazd in maximum 30 de minute. Fiola con{ine aproximativ20 de doze vaccinale, dar pierderile pe ac impiedici un numir echivalent de vacciniri. Produsulneutilizat se inactiveazi gi se arunci. Pdstrarea vaccinului este obligatorie la intuneric gi 4'C, in cazcontrar degradindu-se 9i put6nd conduce la egecuri vaccinale.

Vaccinarea constd in injectarea strict intradermic a 0,1 ml (0,1 mg BCG) suspensie vaccinald, in 1/3superioard a bralului stAng, pe fa(a postero-extern5, dupd dezinfeclia tegumentelor. Daci tehnica afost corectd se ob{ine o papulS cu diametrul de 5-6 mm cu aspect de "coajd de portocali", care nu setamponeazd.

o Gontraindicafiile vaccinirii BCG a nou-niscutului:

- temporare: starea febrild, leziunile tegumentare eruptive, greutate sub 2.5009;

absolute: infeclia HIV simptomatici, imunodeficien[e (congenitale, leucemii, limfoame, neoplaziigeneralizate), tratamente imunosupresoare cu corticosteroizi, agenfi alkilanli, antimetabolili etc.