v jornadas auditoria_interna_como_instrumento_de_melhoria_da_q_1
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Auditoria Interna como Instrumento de Auditoria Interna como Instrumento de Melhoria da Qualidade e Gestão do Risco Melhoria da Qualidade e Gestão do Risco “Uma experiência em Instituição “Uma experiência em Instituição hospitalar” hospitalar” Torre do Tombo 30 e 31 de Maio de 2008 Torre do Tombo 30 e 31 de Maio de 2008 Divisão de Segurança ClínicaDivisãodeSegurançaClínica Direcção Geral de SaúdeDirecçãoGeraldeSaúde Elena NoriegaElenaNoriegaTRANSCRIPT
ANESANESV Jornadas Nacionais de V Jornadas Nacionais de
EsterilizaçãoEsterilizaçãoTorre do Tombo 30 e 31 de Maio de 2008Torre do Tombo 30 e 31 de Maio de 2008
Elena NoriegaElena Noriega
Divisão de Segurança Clínica Divisão de Segurança Clínica Direcção Geral de SaúdeDirecção Geral de Saúde
Auditoria Interna como Instrumento de Auditoria Interna como Instrumento de Melhoria da Qualidade e Gestão do RiscoMelhoria da Qualidade e Gestão do Risco
“Uma experiência em Instituição “Uma experiência em Instituição hospitalar”hospitalar”
As auditorias às estruturas e práticas
constituem um dos componentes componentes
AUDITORIAAUDITORIA
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essenciaisessenciais da melhoria contínua da
qualidade dos cuidados de saúde
Definição Definição
“Monitorização consistente e quantitativa de práticas
VE de ProcessoVE de ProcessoAuditoriaAuditoria
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que contribuem directa ou indirectamente para um
resultado de saúde, com a utilização dos dados
obtidos para a melhoria dos respectivos resultados.”
* Ona Baker
AUDITORIAAUDITORIA
� É a análise crítica sistemática daqualidade de cuidados prestados
Inclui:
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Inclui:
� Os procedimentos utilizados;
� O consumo de materiais e derecursos;
� Os resultados;
� A qualidade de vida do doente.
AUDITORIA AUDITORIA -- Finalidade/MetaFinalidade/Meta
�� ImplementarImplementar medidasmedidas dede melhoriamelhoria
nasnas estruturasestruturas ee práticaspráticas dede
prevençãoprevenção ee controlocontrolo dada infecçãoinfecção;;
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prevençãoprevenção ee controlocontrolo dada infecçãoinfecção;;
�� PromoverPromover aa qualidadequalidade dosdos
cuidadoscuidados ee aa segurançasegurança dodo doentedoente
nana InstituiçãoInstituição..
AUDITORIA AUDITORIA -- OBJECTIVOSOBJECTIVOS
PretendePretende identificaridentificar::
�� InconformidadesInconformidades (desvios(desvios emem relaçãorelação aosaos padrõespadrões
estabelecidos)estabelecidos);;
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�� ProblemasProblemas (inconformidades(inconformidades consideradasconsideradas relevantes,relevantes,requerendorequerendo intervençõesintervenções dede melhoria)melhoria)..
Constitui um importante Constitui um importante instrumento de VE, instrumento de VE,
educacional e de garantia deducacional e de garantia de qualidadee qualidade
AUDITORIA AUDITORIA -- OBJECTIVOS OBJECTIVOS EDUCACIONAISEDUCACIONAIS
�� FavoreceFavorece::
�� OO trabalhotrabalho dede grupogrupo
�� AA revisãorevisão críticacrítica dada práticaprática correntecorrente
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�� OO estabelecimentoestabelecimento dede padrõespadrões
�� AA aquisiçãoaquisição ee actualizaçãoactualização dede conhecimentosconhecimentos..
�� AA observaçãoobservação dasdas práticaspráticas permitepermite::
�� IdentificarIdentificar áreasáreas específicasespecíficas ondeonde possampossam existirexistir
lacunas/deficiênciaslacunas/deficiências dede conhecimentosconhecimentos;;
�� PermitePermite orientarorientar aa formaçãoformação..
AUDITORIA AUDITORIA -- OBJECTIVOS OBJECTIVOS EDUCACIONAISEDUCACIONAIS
AA auditoriaauditoria facilitafacilita::
�� AA autoauto--avaliaçãoavaliação ee avaliaçãoavaliação pelospelos parespares --
componentescomponentes essenciaisessenciais dada formaçãoformação emem serviçoserviço;;
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componentescomponentes essenciaisessenciais dada formaçãoformação emem serviçoserviço;;
�� AA identificaçãoidentificação dede aspectosaspectos operacionaisoperacionais dasdas
práticaspráticas;;
�� AA definiçãodefinição dosdos aspectosaspectos maismais relevantesrelevantes aa terter emem
contaconta nono planeamentoplaneamento dede actividadesactividades dodo POPCIPOPCI..
�� OO queque fazemos?fazemos?
�� FazemosFazemos oo queque pensamospensamos queque fazemos?fazemos?
�� OO queque éé queque devemosdevemos fazer?fazer?
�� FazemosFazemos oo queque devemosdevemos fazer?fazer?
Questões Chave da AuditoriaQuestões Chave da Auditoria
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�� FazemosFazemos oo queque devemosdevemos fazer?fazer?
�� PodemosPodemos melhorarmelhorar oo queque fazemos?fazemos?
�� ConseguimosConseguimos melhorarmelhorar oo queque fazemosfazemos comcom asas
intervençõesintervenções dede melhoria?melhoria? PertinênciaPertinência dasdas
intervenções?intervenções? TimimgTimimg /prioridade/prioridade dasdas
intervenções?intervenções?
Metodologia geral da AuditoriaMetodologia geral da Auditoria
�� EstabelecerEstabelecer padrõespadrões;;
�� CompararComparar estesestes comcom aa práticaprática;;
�� IdentificarIdentificar aspectosaspectos operacionaisoperacionais eeáreasáreas queque podempodem constituirconstituir riscorisco dede
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áreasáreas queque podempodem constituirconstituir riscorisco dedetransmissãotransmissão cruzadacruzada dede infecçãoinfecção eequeque necessitamnecessitam dede melhoriamelhoria;;
�� PlanearPlanear ee implementarimplementar medidasmedidasdede intervençãointervenção;;
�� AvaliarAvaliar aa eficáciaeficácia dasdas intervençõesintervenções..