uyg gel insülin...l lipodistrofiler: 1.lipoatrofİ(yağ dokusunun içeri doğru çökmesi)...
TRANSCRIPT
-
İNSÜLİN UYGULAMALARI
-
İnsülinin Fizyolojik Özellikleri
İnsülin; pankreasın langerhans adacıklarındaki beta hücrelerinden salgılananve kan glikozunu düşüren
bir hormondur.
Sağlıklı bireylerde (gebe ve obez olmayan)günlük insülin salınımı ortalama 30-50 ünitedir.
-
İnsülin Salgılanması İki Şekildedir....n Bazal İnsülin: Devamlı salgılanır, 24 saat sabit
düzeydedir.Öğünler arasında, gece boyunca ve açlıkta salınımı sürer. Beyin için gerekli olan karaciğer glikoz üretimini engellemez.
n Bolus İnsülin: Öğün zamanı algılanır, değişkendir. Öğün sonrası hiperglisemiyisınırlandırır. Gıda alımını takiben salgılanmaya başlar.
-
İnsülin-Glukoz İlişkisi
-
İnsülin Tedavisinin Amacı
n Normal insülin fizyolojisini güvenilir bir biçimde taklit ederek glisemik kontrolüsağlamak,
n Kan glikozunu normal ya da normale yakın düzeyde tutmak,
n Diyabetin neden olduğu komplikasyonlarıönlemek/düzeltmek,
n Enfeksiyonları önlemek,
-
n Tip 1 diyabetli çocuklarda büyüme ve gelişmeyi sağlamak,
n Gebe diyabetlilerde bebekte oluşabilecek doğumsal bozuklukları önlemek/azaltmak,
n İyilik hissini arttırmak,n Yaşam süresini ve kalitesini arttırmaktır.
İnsülin Tedavisinin Amacı
-
İnsülin Endikasyonları
n Tip 1 diyabetten Hiperglisemi durumundan Bazı durumlarda tip2 diyabetten Diyet ile kontrol altına alınamayan
Gestasyonel Diyabette (Hamilelik Diyabeti)
-
İnsülinin Etki Mekanizması
n Glukozun hücre içine girmesini sağlar.n Glikojen depolanmasını hızlandırır.n Yağ ve proteinlerin yıkımını engeller.
-
İnsülin Kullanım Yolları
n Genel kullanımda insülinler cilt altına enjekte edilir.
n Kısa etkili insülinler acil durumlarda kastan ve serum içine katılarak damardan uygulanabilir.
Cilt altına uygulama yeri
-
İnsülin Tedavisini Gerektiren Durumlarn Tip 1 Diyabetn Tedavi gerektiren Gestasyonel Diyabetn Antidiyabetik tabletlerle yanıt alınamayan
Tip 2 diyabetn Akut komplikasyonlarn Kronik komplikasyonlarn Cerrahi girişim,travma,ağır enfeksiyon,stres
-
İnsülin ÇeşitleriPiyasa Adı
20-26 saat
Levemir
Lantus Uzun Etkili İnsülin
Hızlı Etkili İnsülin 15 dk 30-90 dk
1 saat Piksiz
Etki Başlangıc
Pik Etki (saat)
Etki Süresi(saat
Kısa Etkili İnsülin Humulin R
Actrapid
30-60 dk 2-4 saat 5-8 saat
İnsülin Tipi
3-5 saat
Humulin N
İnsulatard
Orta Etkili İnsülin 1-3 saat 8 saat 12-16 saat
Apidra
Humolog
NovoRapid
Humolog mix 25
Humolog mix 50
NovoMix 30
Hazır Karışım İnsülinleri
Humulin M 70/30
Mixtard 30
10-16 saat
30-60 dk
10-15 dk
10-15 dk
Değişken
-
İnsülin Kalem İğne uçları
-
İnsülin İğne uçları 1 kez kullanılmalıdır.
1. kullanım 2.kullanım. 3.kullanım 4.kullanım
-
Karışım İnsülin kullanıyorsanız;Avucunuzun içinde 10 kez yavaşça yuvarlayın.
-
Karışım İnsülin Kullanıyorsanız;Yavaşça yukarı aşağı çalkalayınız.
-
İnsülin iğne ucunu insülinkalemine takınız.
-
Dozu ayarlamak için göz hizasına getirin.
-
Doktorunuzun önerdiği dozu ayarlayın.
-
İnsülini yapacağınız yeri belirleyin.
-
İğnenin iki kapağını da çıkarın.
-
Karar verdiğiniz bölgeyi sol elinizle kavrayın,sağ elinizle kavradığınız yerin tam üzerine batırın.
-
Baş parmağınızla insülin kaleminin üstünden bastırarak insülini enjekte edin.
-
Numara göstergesinin 0 (sıfır) a indiğinden emin olun ve iki elinizidebırakmadan 10 saniye sayın
-
n Önce sol elinizi bırakın sonra iğneyi uyguladığınız yerden çıkarın.
n Uygulama bölgesine masaj yapmayın.n Kanama, kızarıklık ya da morarma varsa aynı
yere enjeksiyon yapmayın.
-
İnsülin İhtiyacını Değiştiren Faktörlerl Kilol Vücut yapısı(yağ ve kas oranı)l Fiziksel aktivite düzeyil Beslenme alışkanlığıl Kullanılan diğer ilaçlarl Genel sağlık durumul Stres düzeyil Diğer hastalıklar(Enfeksiyon gibi)
-
Emilimi Etkileyen Faktörlerl Lipohipertrofi (Yağ tabakasının dışarı doğru
bombeleşmesi)l Enjeksiyon dozul Enjeksiyon yeri ve derinliği l Egzersizl Ortam ve vücut sıcaklığıl İnsülin türül Yeterince karıştırılmaması sebebiyle insülin
yoğunluğunun değişmesi (bulanık insülinlerde
-
İnsülin Tedavisinin Yan etkileri
l Hipoglisemil İnsülin ödemil Allerjik Reaksiyonl Kilo artışıl Lipodistrofiler:1. Lipoatrofİ(yağ dokusunun içeri doğru
çökmesi)2. Lipohipertrofi(yağ dokusunun dışarı doğru
çıkması)
-
İnsülin Saklama Koşulları:
n Açıldıktan sonra dolapta veya oda ısısında 28 gün saklanabilir.
n Asla dondurmayınız.n Direk güneş ışığından ve ısı kaynağından uzak
tutunuz.n Şiddetli çalkalama sonucu bozulabileceğini
unutmayın...
-
Kaynakça:
1. Erdoğan S. (2002). :Diyabet Hemşireliği Temel Bilgiler, Yüce Reklam Yayın Dağıtım, İstanbul.
2. Satman İ. , Yılmaz C. , İmamoğlu S. (2008). : Diyabetes Mellitus ve Komplikasyonları Tanı Tedavi ve İzlemi Kılavuzu, 3. baskı, Novartis.
3. Satman İ. (2009). :İnsülin Tedavisi,Diyabet Hemşireliği Temel Eğitim Programı, SANERC ve Diyabet Hemşireliği Derneği, İstanbul.
4. McGill M., Belton A., Dunning T. (2007). : İnsülinTedavi Uygulamalarının iyileştirilmesi. Çeviren : Özcan Ş., Uluslararası Diyabet Federasyonu
-
Sağlıklı Günlere.....
HazırlayanGökçe Bahtiyar
International HospitalDiyabet Eğitim Hemşiresi