uveitis y glaucoma

República Bolivariana de VenezuelaHospital Militar “Dr. Carlos Arvelo”Servicio de OftalmologíaCiclo de Uveítis

Expositor: Dr. José Vivas SeijasCoordinadora: Dra. Milagros HernandezCaracas, 13 de junio 2007

EpidemiologíaUveítis y Glaucoma

Uveítis

50% cursa con hipertensión

Irítis – Iridociclítis

mas frecuente causa de ceguera en uveítis

Couto Cristobal y col. Uveitits, 1997, Ciba Vision Ophtalmics Latinoamerica

SintomatologíaUveítis y Glaucoma

Uveítis

Dolor ocular

Disminución de agudeza visual

Fotofobia

Enrojecimiento ocular


signosUveítis y Glaucoma

Uveítis

Celularidad y flare en cámara anterior

Precipitados queráticos

Nódulos de koeppe y de busacca

Sinequias anteriores y posteriores


Circulación del humor acuosoUveítis y Glaucoma

Pars plicata Pupila

Malla trabecular

Kanski, J. Uveitits diagnostico y tratamiento en color, 1992, Ediciones Marban

Circulación del humor acuosoUveítis y Glaucoma

Kanski, J. Uveitits diagnostico y tratamiento en color, 1992, Ediciones Marban

Mecanismos de producción

Uveítis y Glaucoma

-.Producción del humor acuoso

-.Flujo de salida del humor acuoso

*Mecanismos agudos

*Mecanismos crónicos

Shields, Bruce. Glaucoma, 1987, 2da Edición, Editorial panamericana

Clasificación

-.Cierre angular por bloqueo pupilar

-.Cierre angular sin bloqueo pupilar

-.Angulo abierto

Uveítis y Glaucoma


Formas clínicas de Iridociclítis y Glaucoma

Pars Planítis (Ciclítis crónica)Pars Planítis (Ciclítis crónica)

-Flebítis retinal-Flebítis retinal-Maculopatía quística-Maculopatía quística-Sinequias anteriores periféricas-Sinequias anteriores periféricas-Iris bombé-Iris bombé-Rubeosis irídea-Rubeosis irídea

Uveítis y Glaucoma


Formas clínicas de Iridociclitis y Glaucoma

Crisis glaucomatociclítica (Sindrome Crisis glaucomatociclítica (Sindrome de Posner-schlossman)de Posner-schlossman)

-Visión borrosa-Visión borrosa-Leve molestia ocular-Leve molestia ocular-Importante aumento de la presión-Importante aumento de la presión-Recurrencia semanal o mensual-Recurrencia semanal o mensual-Ángulo abierto-Ángulo abierto

Uveítis y Glaucoma



Enfermedades infecciosasEnfermedades infecciosas

-Queratouveitis por Herpes Zoster-Queratouveitis por Herpes Zoster-Rubeola congénita-Rubeola congénita-Sífilis-Sífilis-Enfermedad de Hansen-Enfermedad de Hansen-Meningococcemia diseminada-Meningococcemia diseminada

Uveítis y Glaucoma



Ciclitis Heterocrómica de FuchsCiclitis Heterocrómica de Fuchs

-Edades avanzadas-Edades avanzadas-Heterocromía del iris-Heterocromía del iris-Evolución única y prolongada-Evolución única y prolongada-Recurrencia semanal o mensual-Recurrencia semanal o mensual-Rubeosis irídea-Rubeosis irídea

Uveítis y Glaucoma


Manejo del tratamientoUveítis y Glaucoma

-.Tratamiento de la inflamación

-.Tratamiento del glaucoma



-.Tratamiento de la inflamación

Corticoesteroides: Prednisolona al 1% y Dexametasona al 0,1% por via tópica.

AINES:Inhb. Prostaglandinas: ASA, IndometacinaInmunosupresoresMetotrexate, Azatioprina

Midriáticos y Cicloplégicos: Atropina 1%, Ciclopentolato 0,5% vía tópica.




Médico:

Beta bloqueantesCompuestos AdrenalínicosInhibidores de la anhidrasa carbónica


Manejo del tratamiento

Uveítis y Glaucoma


Quirúrgico:

Iridectomía laser

Trabeculectomía laser

Cirugía filtrante


Gracias…

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