Oy Apotti Ab

Uudet, yhtenäiset toimintatavatApotti tasaa laatua ja edistää parhaiden käytäntöjen leviämistä

Yhteinen hyvinvointipalvelumalli

Peruspilarit:

• Asiakaslähtöisyys

• Moniammatilliset palvelut

• Yhteiset ydinprosessit

• Yhteiset prosessiomistajat

• Yhteinen segmentointimalli

• Yhteiset tavoitteet – palvelulupaus kansalaisille

• Yhteiset mittarit seurannan tueksi

• Yhteiset palvelun kriteerit

Kansalainen otetaan mukaan omiin hoitoihinsa ja palveluihinsa keskeisenä toimijanag objektista subjektiksi

Sen sijaan että kansalainen kulkisi luukulta toiselle, osaaminen ja asiantuntija tuodaan hänen luokseen aina, kun se on mahdollista ja järkevää, joko paikan päälle tai virtuaalisesti.

Hyvinvointipalvelumallia tukevat

• Yhteiset palvelutarpeen arviointivälineet• Esim. lastensuojelun kiireellisyyden arviointikysely

• Yhteinen hoito- ja palvelusuunnitelman rakenne• Yhteensopiva kansallisen mallin kanssa

• Yhteinen asiakaspalautemalli

• Yhteinen palvelujen arviointi (mittaristo)

• Yhteiset koodistot ja luokitukset

• Hyvinvointipalvelumallin toimintaa tukevat kehittämiskohteet • Esim. sähköistettävät palvelut, etäkonsultaatiomalli, palvelukoordinaatiomallit, yhteinen hoito- ja

palvelusuunnitelma

15.9.2016Oy Apotti Ab 4

Yhtenäisyyden etuja

• Asiakaslähtöisyys: tasalaatuinen arvio ja palvelu, joka sovitetaan kansalaisten omiin tarpeisiin

g esimerkiksi yhteinen lastensuojelun kiireellisyyden arviointikysely

• Yhtenäisten arviointivälineiden avulla syntyy seurantatietoa

g voidaan löytää kehityskohteita ja monistaa parhaat käytännöt

• Kerran kirjatut tiedot, esim. paino, näkyvät kaikilla toimijoilla

g ei tarvetta mitata samoja arvoja erikseen terveysasemalla ja ERH:ssa

• Yhtenäiset kirjaamistavat helpottavat niitä, jotka vaihtavat työpaikkaa tai työskentelevät eri rooleissa, esim. päivystäviä lääkäreitä

15.9.2016Oy Apotti Ab 5

Yhteinen segmentointimalli

10 % asiakkaista aiheuttaa noin 80 % sote-kuluista.

Näistä yli 60 % on sekä sosiaalihuollon että terveydenhuollon asiakkaita.

Tunnistetaan keskeiset asiakasryhmät, jotta voidaan kohdentaa palveluita niitä eniten tarvitseville.

• Paljon palveluita tarvitsevat• Satunnaisesti palveluja tarvitsevat• Riskiryhmät ja seulonta

Prosessien yhtenäistäminen ja seuranta

• Ei kuvata ja yhtenäistetä prosesseja yksityiskohtaisesti

• Noustaan prosessin tarkastelun tasossa seuraavalla portaalle ja valitaan yhteisiä

prosessin etenemisen seurantapisteitä

vireilletulo, lähetteen saapuminen, leikkaus

suunnitelman teko, kuntoutuksen aloittaminen

jne.

seurannan sekä kehittämisen kannalta yhteisiä työkaluja

luokitukset (esim. dg, hoitoisuus, lastensuojelun tulosyy jne.)

lomakkeet

arviointityökalut, mittarit (BDI, 15D, AUDIT, RAI jne.)

ydinelementit (Care bundle)

jne.

• Yhtenäistää toimintaa, tasaa laatua ja mahdollistaa vertailutiedon

7

Ydinelementit

8

• Pohjana Institute for Healthcare Improvement(IHI) care bundle -malli

• Hoito-/hoivapaketti kokoaa yhteen paketin tehtäviä(ydinelementit), joista jokainen tietää, että ne on tehtävä

• jokaisen potilaan kohdalla

• jokaikinen kerta

• samalla tavalla

http://www.ihi.org/knowledge/Pages/ImprovementStories/WhatIsaBundle.aspx

pt 1

pt 2

pt 3

pt 4

pt 5

A B C D

Nykytila

Palvelussa hyvin toteutuvat elementit (A, B, C, D) vaihtelevat organisaatioyksiköstä

toiseen

Tavoite

Palvelun ydinelementit toteutuvat kaikilla asiakkailla ja potilailla

A B C D

Esimerkki:

Lastensuojelutarpeen selvityksen ydinelementit

• Lapsen tapaaminen yksin selvityksen aikana

• Molempien huoltajien/vanhempien tapaaminen

• Kotikäynti

• Läheisverkoston kartoittaminen (sekä läheiset että lapsen kanssa toimivat muut tahot)

• Yhteenvetotapaaminen (strukturoitu palautekeskustelu) koko perheen kanssa yhdessä lastensuojelutarpeen selvityksen lopulla

Prosessien yhtenäistäminen ja kehittäminen

Apotin ohjaavuus tasaa laatua

Apotti ohjaa käyttäjäänsä ja edellyttää häneltä tiettyjätyönkulkuja ja kirjaamista

15.9.2016Oy Apotti Ab 11

Ammattilaiselle jää tulkinnan varaa: päätöksiin vaikuttaa myös esim. paikallinen palveluntarjonta

Strukturoidummat päätökset tekevät palvelusta tasalaatuisempaa

Ohjaavuus toimii myös muistinhelpottajana ja vähentää inhimillisiä virheitä

Yhteiset mittarit

• Yhteiset mittarit luovat pohjan sekä toiminnan seuraamiselle, kehittämiselle että toiminnan laadusta viestimiseen

• esim. kansalaiselle pohjaksi valita palvelunsa tulevassa vapaan hakeutumisen mallissa

• Apotti mahdollistaa laajan ja monipuolisen mittariston- Toiminnallisia mittareita, kuten suoritteisiin liittyvät, jonotusajat jne.

- Kliiniset ja sosiaalihuollon mittarit ulottuen palveluketjun läpi

- Kansanterveys- ja hyvinvointimittarit

- Vaikuttavuusmittarit

• Epic-järjestelmästä löytyy runsaasti valmiita mittareita, jotka lisäksi mahdollistavat kansainvälisen vertaisarvioinnin (benchmarking)

12

Yhteiset palvelun kriteerit

• Yhteiset palvelutarpeen arviointivälineet esim.• Lastensuojelun kiireellisyyden arviointikysely

• Hoidon tarpeen arvioinnin kyselyt

• Lähetekriteerit

• Ei tarkoita, että arvion jälkeinen palvelun toteutus on samanlainen

• Kriteeristöjä tulee valittavaksi eri palveluihin esim.

• Apotin toteutuksen yhteydessä

• Valittujen prosessien kehittämistyön yhteydessä

• Kansallisen kehittämisen tuloksena

13