utilidad del uso de injertos óseos 2017
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UTILIDAD DEL USO DE INJERTOS OSEOS EN EL REMPLAZO PRIMARIO
Dr. Jesús Treviño PérezUMAE 21 IMSS
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• Auto injerto óseo esponjoso: Ventajas: Gran capacidad osteogénica. Se revasculariza rápidamente.
sin riesgo de transmisión de enfermedades infecto contagiosas.
Desventajas: Escasa capacidad de soporte estructural. menor cantidad.Aplicaciones: Relleno de quistes óseos en coxartrosis. Cama de autoinjerto triturado y compactado en trasfondo. Defectos óseos en secuelas de fracturas complejasDe donde?: cabeza femoral sin NAV, canal femoral, cresta iliaca.
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•Auto injerto cortical no vascularizado: ventajas: soporte estructural al lecho donde se implanta. sin riesgo de transmisión de EIC.Desventajas: menor capacidad osteogénica. se revasculariza mas lentamente. presenta progresivamente una menor resistencia.Aplicaciones: Coxa protusio, Coxa profunda, secuelas de fracturas complejas.
De donde: Cresta Iliaca.
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ALOINJERTOS• Aloinjerto cortico esponjoso y cortical. Soporte estructural, limitada
actividad osteoconductiva.• Aloinjerto triturado. Osteoinductivo, limitado soporte mecánico.• Aloinjerto masivo. Osteoinductivo. Riesgo de transmisión de enfermedades IC. (1 en un millón). estudios para evitar asociaciones a enfermedades metabólicas y tumores.
Éxito se debe a: estabilidad mecánica, contacto entre hueso receptor y donador.
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ALOINJERTOS• Aloinjerto cortico esponjoso y cortical.• Aloinjerto triturado.• Aloinjerto masivo.
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Defecto No Contenido Tipo III Gross
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Aloinjerto cóndilo femoral crio preservadoCotilo y vástago No Cementado
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Defecto contenido Tipo II Gross
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Aloinjerto cabeza femoral criopreservada.
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Secuelas de la DDC en el adulto
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Aloinjerto crio preservado cabeza femoral
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• Crowe IV, Placa biológica en diafisectomia
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Conclusiones
Excelente aplicación en casos especiales , combinando autoinjerto y/o biomateriales con aloinjertos de preferenciaCrio preservados.
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