urgencia no nghd
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Enquadramento da Gastrenterologia
no Serviço de Urgência - NGHD
Rui Ramos
Centro Hospitalar Cova da Beira
NGHD
Núcleo de Gastrenterologia dos Hospitais Distritais - NGHD
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Objectivos
Analisar e descrever o enquadramento da
Gastrenterologia no Serviço de Urgência dos
Hospitais pertencentes ao NGHD.
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Material e métodos
Avaliação multicêntrica, através de inquérito escrito
(anónimo).
2010
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Material e métodos
Participaram 24 centros de todo o País.
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Material e métodos
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Resultados
24 inquéritos analisados
80% de participação
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Demografia - habitantes
1
5
8
6
3
1
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Recursos humanos
0
1
2
3
4
5
6
7
8
< 100.000 100.000-200.000 200.000-300.000 300.000-400.000 >400.000
3
5.2
4.4
7.36.7
Nº
mé
dio
de
Mé
dic
os
Habitantes
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Recursos humanos - Especialistas
0
1
2
3
4
5
6
< 100.000 100.000-200.000 200.000-300.000 300.000-400.000 >400.000
3
3.63.8
5.7
4.7
Nº
mé
dio
de E
sp
ec
iali
sta
s
Habitantes
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Rede de Referenciação da Gastrenterologia
0
1
2
3
4
5
6
33.6 3.8
5.74.7
Nº
mé
dio
de E
sp
ec
iali
sta
s
Habitantes
Carência de
Gastrenterologistas
no NGHD
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Cumprem racio 1/40000 habitantes
< 200.000 habitantes
200.000 a 300.000
300.000 a 400.000
> 400.000 habitantes
50%
12,5%
33,3%
0%
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Presta apoio ao SU?
100% de apoio ao Serviço de Urgência
Quantos dias por semana?
1 Serviço 3 dias úteis
Dias uteis42%
Todos dias58%
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Presta apoio ao SU em que regime?
Outro8%
Presença fisica46%
Prevençao13%
Presen/ Prevenç
33%
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Rede de Referenciação da Gastrenterologia
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Serviço de Urgência / Habitantes
Hospitais com > 300.000 habitantes 37,5% (n=9)
Presença física56%
Outro38%
2 prevenção 24 horas
1 pres. física (8-20h) ás 3ª e 6ª feira
1 pres. física (9-19h) de 2ª a 5ª feira
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Rede de Referenciação da Gastrenterologia
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Serviço de Urgência / Habitantes
Hospitais com + 200.000 habitantes 54,2% (n=13)
2 durante horário do Serviço
1 prevenção 8 - 24 horas
1 pres. física (8-20h) 3 dias úteis
1 pres. física (8-20h) de 2ª a 5ª feira
Presença fisica: 12
horas-dias úteis62%
Outro38%
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Qual o papel do Gastrenterologista no SU?
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Apoio na endoscopia
Consultor no SU Consultor nos Serviços
Activamente no Su
Outro
19
16 16
5
1
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Rede de Referenciação da Gastrenterologia
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Enfermeiro endoscopista exclusivo da
Unidade de endoscopia?
Sim91%
Não9%
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Auxiliar de Acção Médica da Unidade de
endoscopia?
sim56%
não22%
Algumas vezes22%
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Condições de realização dos Exames no SU
Exames <25% 25-50% 50-75% >75%
Sem anestesia geral ou sedação 1 2 5 16
Sedação por Gastrenterologista 13 6 1
Sedação por Anestesista 20
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Número de exames urgentes / ano?
EDA < 1005% 100-200
23%
200-30027%
>30045%
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Número de exames urgentes / ano?
Endoscopia Baixa
< 10041%
100-20036%
200-3005%
>30018%
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Conclusões
Boa taxa de participação;
Todos os Hospitais que participaram no inquérito prestam
apoio ao SU;
Número reduzido de Gastrenterologistas nos Hospitais do
NGHD;
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Conclusões
A maioria dos Hospitais com > 300.000
habitantes, prestam apoio ao SU em regime de
presença física durante 12 horas;
O principal papel do Gastrenterologista no SU é na
realização de endoscopias e como Consultor;
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Conclusões
Elevada taxa de exames endoscópicos de urgência
realizados com Enfermeiro exclusivo da Unidade de
Endoscopia;
A maioria dos centros realizam os exames sem sedação;
Baixa taxa de exames endoscópicos de urgência
realizados com Auxiliares de Acção Médica com treino
em endoscopia;
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Hospitais representados
1 2
3 4 5
6
7
8
9
10
12
0
11
0
13
20 14
20
15
20 16
0 17
20
18
20 19
20
20 21
12
0 22
20 23
12
0
24
12
0 26
20
25
12
0
27
61
20 28
12
0
29
12
0
31
20
32
20
33
12
0
1 – C. H. Alto Minho
2 – H. D. Chaves
3 – H. São Marcos
4 – C.H. Alto Ave
5 – C. H. Trás-os Montes e Alto Douro
6 – H. Pedro Hispano
7 – C. H. Vila Nova de Gaia
8 – C. H. Tâmega e Sousa
9 – H. São Sebastião
10 – H. Infante D. Pedro
11 – H. São Teotónio
12 – H. Sousa Martins
13 – H. D. Figueira da Foz
14 – H. Militar de Coimbra
15 – C. H. Cova da Beira
16 – H. Amato Lusitano
17 – H. Santo André
18 – C. H. Oeste Norte
19 – C. H. Médio Tejo
20 – H. D. Santarém
21 – H. Dr. José Maria Grande
22 – H. Reynaldo dos Santos
23 – C. H. Cascais
24 – H. N.ª Sr.ª do Rosário
25 – H. Garcia de Orta
26 – H. São Bernardo
27 – H. Espírito Santo
28 – H. Litoral Alentejano
29 – H. Barlavento Algarvio
30 – H. D. Faro
31 – C. H. Funchal
32 – H. Santo Espírito
33 – H. Divino Espírito Santo
30
12
0
Estudo realizado pelo NGHD
Obrigado !!!