urazy mechaniczne i obrażenia - złamania, zwichnięcia, skręcenia, krwotoki
DESCRIPTION
Urazy mechaniczne i obrażenia - złamania, zwichnięcia, skręcenia, krwotoki. CELE. Po zakończeniu kursu uczestnik powinien umieć zademonstrować : - Jak rozróżnić złamanie, zwichnięcie, skręcenie, - Jak rozpoznać krwawienie tętnicze (zagrażające życiu bezpośrednio),. PODSTAWOWE WIADOMOŚCI. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Urazy mechaniczne i obrażenia - złamania, zwichnięcia, skręcenia,
krwotoki.
CELE
• Po zakończeniu kursu uczestnik powinien umieć zademonstrować:
- Jak rozróżnić złamanie, zwichnięcie, skręcenie,
- Jak rozpoznać krwawienie tętnicze (zagrażające życiu bezpośrednio),
PODSTAWOWE WIADOMOŚCI
ZŁAMANIE:
Złamanie, to przerwanie ciągłości tkanki kostnej obejmujące część lub całość jej przekroju
ZŁAMANIA – MECHANIZM URAZU:
• Bezpośredni – siła urazu działa bezpośrednio na kość– Najczęściej: poprzeczne, skośne lub z pośrednim odłamem– Złamania z uderzenia– Złamania z upadku (nadgarstek, rzepka)
• Pośredni – siła urazu działa poprzez inną kość, staw, ścięgno, itp.– Złamania z pociągnięcia– Złamania z wygięcia– Złamania ze skręcenia– Złamania ze zgniecenia
OBJAWY ZŁAMANIA:• Ogólne:
– ↑ tętno, oddech, ↓ RR, utrata świadomości, wstrząs urazowy, zator, niedowład;
• Odcinkowe:– Zblednięcie, zaczerwienienie skóry;
• Miejscowe bezpośrednie:– Zniekształcenie, tarcie odłamów, ruchomość patologiczna (!!!
Tej ostatniej nie należy nigdy wykonywać!!!);
• Miejscowe pośrednie:– Ból samoistny, uciskowy, przy ruchach; ubytek funkcji,
patologiczne ułożenie, obrzęk, krwiak;
ZASADY POSTĘPOWANIA DORAŹNEGO:
• Bezpieczeństwo• Ocenić stan chorego i określić kolejność wykonywanych
czynności;• Zapewnić drożność dróg oddechowych• Zapewnić skuteczne oddychanie (gdy zachodzi
konieczność)• Zapewnić funkcję układu krążenia• Opatrzyć ranę i założyć skuteczne, prowizoryczne
unieruchomienie• Wdrożyć postępowanie przeciwwstrząsowe• Jak najszybciej przekazać poszkodowanego do ośrodka –
ostateczne udzielenie pomocy
PIERWSZA POMOC• Nie nastawiać !• Unieruchomić w pozycji
zastanej• Założenie tymczasowego
unieruchomienia; wg zasady Pott’a:
– Przy złamaniu kości długiej unieruchomić 2 sąsiednie stawy
– Przy uszkodzeniu stawu unieruchomić 2 sąsiednie kości (kości tworzące ten staw)
• Obserwacja paliczków (niedokrwienie)
ZWICHNIĘCIE:
• Zwichnięciem nazywamy uszkodzenie stawu z całkowitą oraz trwałą (lub chwilową) utratą kontaktu przez jego powierzchnie
OBJAWY ZWICHNIĘCIA:
• Ból (samoistny, uciskowy, przy ruchach biernych i czynnych)
• Obrzęk• Wzmożone ucieplenie skóry
na stawem• Zniekształcenie obrysów
stawu• Krwiak w stawie• Zniesienie ruchów czynnych
i biernych• Przymusowe ustawienie
kończyny
ZASADY POSTĘPOWANIA DORAŹNEGO:
• Staw wymaga unieruchomienia zgodnie z zasadą Pott’a, używając:– Chusty trójkątnej– Zawijając w koszulkę
• Obserwacja paliczków (niedokrwienie)
SKRĘCENIE:
• Skręcenie jest obrażeniem powstającym wtedy, gdy ruch w stawie przekracza zakres fizjologiczny.
• Uszkodzenie torebki i chrząstki stawowej, więzadła, a wewnątrz stawu wytwarza się krwiak.
OBJAWY SKRĘCENIA:
• Ból• Śródstawowy i
okołostawowy krwiak (wymaga usunięcia)
• Obrzęk• Zniekształcenie obrysów
stawu• Wzmożone ucieplenie
skóry nad stawem• Przymusowe ustawienie
kończyny w stawie• Patologiczne zwiększenie
zakresu ruchów w stawie
ZASADY POSTĘPOWANIA DORAŹNEGO:
• Unieruchomienie uszkodzonego stawu– Opaska elastyczna
• Ułożenie przeciwobrzękowe kończyny
KRWOTOKI:
Krwotok, to gwałtowna utrata krwi z organizmu, w następstwie uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Rozróżniamy:– Krwotok wewnętrzny
– Krwotok zewnętrzny
KRWOTOK WEWNĘTRZNY:
• Najczęstszą przyczyną krwotoku wewnętrznego jest uraz tępy (uderzenie, upadek z wysokości, wypadek komunikacyjny)
• Utrata >2 litrów krwi prowadzi do wstrząsu hipowolemicznego
KRWOTOK ZEWNĘTRZNY:
• Najczęstszą przyczyną krwotoku zewnętrznego jest uraz – złamanie otwarte, ciało obce w tętnicy
• W wyniku np. wypadku komunikacyjnego może to być zerwanie powłok skórnych
KRWOTOK ZEWNĘTRZNY:
• Krwotok tętniczy charakteryzuje się pulsującym w rytm skurczów serca wypływem jasnoczerwonej krwi.
• W krwotoku żylnym z powierzchni rany krew wypływa jednostajnym strumieniem, jej kolor jest ciemnoczerwony.
KRWOTOK ZEWNĘTRZNY:
• Nasze czynności, to:• Wezwanie kwalifikowanej pomocy medycznej
• Obłożenie narzędzia gazikami
• Założenie opatrunku unieruchamiającego narzędzie
• Ciało obce w ranie
– Gdy przyczyną urazu jest ostre narzędzie – nie wyjmujemy go z rany !
ZASADY POSTĘPOWANIA DORAŹNEGO:
• Bezpieczeństwo• Ocenić stan chorego i określić kolejność wykonywanych
czynności;• Zapewnić drożność dróg oddechowych• Zapewnić skuteczne oddychanie (gdy zachodzi
konieczność)• Zapewnić funkcję układu krążenia• Zatamować krwawienie zewnętrzne opatrunek uciskowy,
unieruchomić ciało obce• Wdrożyć postępowanie przeciwwstrząsowe – uniesienie
kończyn• Jak najszybciej przekazać poszkodowanego do ośrodka –
ostateczne udzielenie pomocy
PYTANIA?
PODSUMOWANIE
Nauczyliśmy się:• Jak rozróżnić złamanie, zwichnięcie, skręcenie,• Jak rozpoznać krwawienie tętnicze (zagrażające
życiu bezpośrednio),
Dziękuję za uwagę