update situation on unusual severity and death of influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา...
TRANSCRIPT
![Page 1: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/1.jpg)
Update Situation on Unusual Severity and Death of
Influenza
สานกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค
24 พฤศจกายน 2560 ณ สมาคมไวรสวทยา
แพทยหญงวรยา เหลองออน
ผอานวยการสานกโรคตดตออบตใหม กรมควบคมโรค
กระทรวงสาธารณสข
![Page 2: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/2.jpg)
โรคไขหวดใหญ
2
![Page 3: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/3.jpg)
สถานการณโรคไขหวดใหญทวโลก
3ทมา : WHO
ซกโลกใตมรายงานการพบผปวยอยางตอเนอง
ซกโลกเหนอมแนวโนมลดลง
สวนใหญพบไขหวดใหญ A (H3N2)
![Page 4: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/4.jpg)
* ผปวยเสยชวต นครราชสมา (24), พระนครศรอยธยา (4), สมทรปราการ (1), อดรธาน (1), ตาก (2), เพชรบร (1),
ประจวบครขนธ (1), ราชบร (1), ปทมธาน (1)ทมา : รายงาน 506 สานกระบาดวทยา
1 มกราคม – 22 พฤศจกายน 2560
ผปวย 179,986 ราย อตราปวย 275.09 ตอแสนประชากร เสยชวต 52 ราย
กลมอายทพบมากทสด ชวงอาย 0 - 14 ป
จงหวดทมอตราปวยสงสด คอ กรงเทพฯ ระยอง จนทบร หนองคาย และเชยงใหม
สถานการณโรคไขหวดใหญในประเทศไทย
4
![Page 5: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/5.jpg)
ตงแต 16 ต.ค. – 5 พ.ย. 60 พบเหตการณระบาดของไขหวดใหญ 12 เหตการณ เสยชวต 3 ราย
กรงเทพฯ พบ 3 เหตการณ- 10 รายในสถานศกษา (Flu B)
- 26 ราย ในพระภกษและเจาหนาท
โครงการบวชถวาย ร.๙ (H3N2)
- 33 ราย ในตารวจ (H3N2)
เหตการณในภาวะปกต
เกยวของกบพระราชพธ
เสยชวต 1 ราย
พษณโลก 2 เหตการณ -28 ราย ในทณฑสถานหญง (Flu B)
- 124 ราย ในเรอนจา (Flu B)
พจตร 1 เหตการณ 127 ราย ในเรอนจา (H3)
สงขลา (H3N2)
นครปฐม 1 เหตการณ 815 ราย ในพระภกษ (H3N2)
อานาจเจรญ 1 เหตการณ
56 ราย ในพระภกษ (H3N2)
อทยธาน 1 เหตการณ 34 ราย ในพระภกษและสามเณร
(H3N2)
นครศรธรรมราช (H1N1)
ทง 2 ราย
เหตการณไขหวดใหญจาก Event-based surveillance
5ทมา : สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค
![Page 6: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/6.jpg)
6ทมา : ระบบโปรแกรมการตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา
เหตการณพบผปวยอาการคลายไขหวดใหญเปนกลมกอน
• สถานททพบผปวยมากทสด คอ โรงเรยน เรอนจา และคายทหาร ตามลาดบ
0
5
10
15
20
25
จานว
นเหต
การณ
(ครง
)
สถานท
จานวนเหตการณพบผปวยอาการคลายไขหวดใหญเปนกลมกอน
จาแนกตามสถานท (1 มกราคม - 22 พฤศจกายน 2560)
จานวนเหตการณ
![Page 7: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/7.jpg)
ในผปวยกลมอาการคลายไขหวดใหญ ( ILI ) และกลมอาการปอดบวมจากโรงพยาบาลเครอขายของกรมวทยาศาสตรการแพทยและกรมควบคมโรค
• ตงแตวนท 1 มกราคม 2560 ถง 18 พฤศจกายน 2560
• รวมทงสน 3,296 ราย พบผตดเชอไขหวดใหญ จานวน 996 ราย (คดเปนรอยละ 30.22)
ในจานวนเชอไขหวดใหญ
ทงหมดจาแนกเปน
– ไขหวดใหญ
ชนด A/H1N1(2009)
209 ราย(รอยละ 20.98)
– เชอไขหวดใหญ
ชนด A/H3N2 467 ราย
(รอยละ 46.89)
– ไขหวดใหญชนด B 320
ราย (รอยละ 32.13)
ทมา : สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค และกรมวทยาศาสตรการแพทย
Influenza laboratory surveillance
6
จานวนตวอยางผปวยทสงตรวจ และผลการตรวจหาเชอสาเหตกอโรคไขหวดใหญ สะสม ตงแตมกราคม – 18 พฤศจกายน 2560
0102030405060708090100
0
50
100
150
200
250
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
negative B H3 H1N1 %positive
ทมา กรมวทยาศาสตรการแพทยและสานกระบาดวทยา
สปดาห
![Page 8: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/8.jpg)
o an A/Michigan/45/2015(H1N1)
pdm09- like virus
o an A/Hong Kong/4801/2014
(H3N2)-like virus
o a B/Brisbane/60/2008-like
virus
สายพนธไวรสไขหวดใหญ (Trivalent)
ทกระทรวงสาธารณสขวคซน
ฉดใหกลมเปาหมาย ป 2560
สายพนธไวรสไขหวดใหญทถก
คดเลอกมาใชผลตวคซนปองกน
โรคไขหวดใหญ ป 2561
o an A/Michigan/45/2015(H1N1)
pdm09- like virus
o an A/Singapore/INFIMH-16-
0019/
2016 (H3N2)-like virus
o a B/Phuket/3073/2013-like virus
ทมา : ศนยไขหวดใหญแหงชาต กรมวทยาศาสตรการแพทย 13 พฤศจกายน 2560
ความกาวหนาทางวคซนและสายพนธของเชอไวรสไขหวดใหญ (1)
7
![Page 9: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/9.jpg)
ป 2560 เชอไขหวดใหญ 2 ใน 3 ชนด ทระบาดอยในประเทศไทยสวนใหญจะ
ตางไปจากเชอทเปนองคประกอบในวคซนชนดเชอสามสายพนธ ( Trivalent
Influenza Vaccine ) ทกระทรวงสาธารณสขไดฉดใหกบกลมเสยง
เชอ A(H3N2) ทระบาดในประเทศไทย มการเกด Genetic drift สะสมอยาง
ตอเนอง เกดเปน subclade 3C.2a1 แยกจากสายพนธวคซน A/Hong
Kong/4801/2014(H3N2) ซงเปน clade 3C.2a แตมความคลายคลงกบ
สายพนธวคซนตวใหม คอ A/Singapore/ INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)
subclade 3C.2a1 มากกวา
วคซนชนดเชอเปนแบบสสายพนธ (quadrivalent)
จะบรรจเชอ B ทงสองสายพนธ
ทมา : ศนยไขหวดใหญแหงชาต กรมวทยาศาสตรการแพทย 13 พฤศจกายน 2560
ความกาวหนาทางวคซนและสายพนธของเชอไวรสไขหวดใหญ (2)
8
![Page 10: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/10.jpg)
10
โรคไขหวดใหญ (1)
สาเหต : Influenza virus ม 3 ชนด คอ A, B และ C
- ชนด A เปนชนดททาใหเกดการระบาดอยางกวางขวางทวโลก
- ชนด B ทาใหเกดการระบาดในพนทระดบภมภาค
- ชนด C มกเปนการตดเชอทแสดงอาการอยางออนหรอไมแสดงอาการ
และไมทาใหเกดการระบาด
ระยะฟกตว : 1-4 วน เฉลย 2 วน
การตดตอ : ไอ จาม หรอหายใจเอาฝอยละอองเขาไป และไดรบเชอทางออม
ผานทางมอ หรอสงของเครองใชทปนเปอนเชอ
อาการ : ไข ปวดศรษะ เจบคอ ปวดเมอยกลามเนอ ไอแหงๆ คดจมกนามกไหล
อาการตางๆ เหลานมกเกดขนอยางรวดเรว และอยนาน 6-10 วน
![Page 11: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/11.jpg)
11
การรกษา : ใหการรกษาตามอาการ
และจะพจารณาใหยาตานไวรส
ยาโอเซลทามเวยร (Oseltamivir)
ตามการวนจฉยของแพทย
ซงยาโอลเซลทามเวยร แบงออกเปน 3 ขนาด
คอ สาหรบผใหญ, เดกโต และเดกเลก
โรคไขหวดใหญ (2)
![Page 12: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/12.jpg)
ใหยาตานไวรสเรวทสดโดยไมตองรอผลตรวจ
ใหยาตานไวรสเรวทสด หรอเฝาระวงอาการ
หากอาการไมดขนหลง 48 ชม. จงใหยาตานไวรส
ใหยาตานไวรสเรวทสด
การใหยาตานไวรสกบผปวยทมอาการเขาขายสงสยโรคไขหวดใหญ
11
![Page 13: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/13.jpg)
• ผเสยชวตทงสน 47 ราย (จากทงหมด 52 ราย)
• เปนเพศชายรอยละ 53.14 เพศหญงรอยละ 42.55
ไมระบเพศรอยละ 2.13
• ผเสยชวตมอายตงแต 1 ป 9 เดอน ถง 89 ป
(มธยฐานของอาย เทากบ 59 ป)
• คนไทย รอยละ 91.49 ชาวเมยนมา 2 ราย และ
ไตหวน 1 ราย
• โดยมเพยง 1 รายทตงครรภ ซงเปนชาวเมยนมา
การวเคราะหขอมลผเสยชวตปวยดวยโรคไขหวดใหญในประเทศไทย ป 2560 (1)
13ทมา : โปรแกรมตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา ณ วนท 23 พฤศจกายน 2560
![Page 14: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/14.jpg)
การวเคราะหขอมลผเสยชวตปวยดวยโรคไขหวดใหญในประเทศไทย ป 2560 (2)
14
ตารางท 1 ระยะเวลาในชวงตางๆ ตงแตเรมปวย จนถงเสยชวต
(ขอมล ณ วนท 23 พ.ย. 60)
ลกษณะ เฉลย (วน) /max-minจานวนผเสยชวตทมขอมล
ครบถวนจากทงหมด 47 ราย
ระยะเวลาตงแตเรมปวย-มาโรงพยาบาล 1.74 / 0-7 43
ระยะเวลาตงแต Admit-เสยชวต 6.35 / 0-31 40
ระยะเวลาตงแตเรมปวย-ไดรบยา 3.80 / 1-11 25
ระยะเวลาตงแตมาโรงพยาบาล-ไดรบยา 2.13 / 0-11 24
ทมา : โปรแกรมตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา ณ วนท 23 พฤศจกายน 2560
![Page 15: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/15.jpg)
การวเคราะหขอมลผเสยชวตปวยดวยโรคไขหวดใหญในประเทศไทย ป 2560 (3)
15
ตารางท 2 กลมอายของผเสยชวตโรคไขหวดใหญ
(รายงานระหวางวนท 1 ม.ค. – 23 พ.ย. 60)
กลมอาย จานวนผเสยชวต (รอยละ)
อาย < 18 ป 6 (12.77)
อาย 18 – 59 ป 21 (44.68)
อาย > 60 ป 20 (42.55)
ทมา : โปรแกรมตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา ณ วนท 23 พฤศจกายน 2560
![Page 16: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/16.jpg)
การวเคราะหขอมลผเสยชวตปวยดวยโรคไขหวดใหญในประเทศไทย ป 2560 (3)
16
ปจจยเสยงของผเสยชวตโรคไขหวดใหญ จากขอมลผเสยชวต 47 ราย
(รายงานระหวางวนท 1 ม.ค. – 23 พ.ย. 60)
ทมา : โปรแกรมตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา ณ วนท 23 พฤศจกายน 2560
2.13
4.26
6.38
27.66
42.55
68.83
0 10 20 30 40 50 60 70 80
ตงครรภ
บคลากรทางการแพทย
สบบหร
อาศยรวมกบผ ปวย
ผสงอาย (อาย 65 ปขนไป)
โรคประจาตว
![Page 17: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/17.jpg)
การวเคราะหขอมลผเสยชวตปวยดวยโรคไขหวดใหญในประเทศไทย ป 2560 (4)
17
โรคประจาตวทพบในผปวยเสยชวตดวยโรคไขหวดใหญ
(รายงานระหวางวนท 1 ม.ค. – 23 พ.ย. 60)
ทมา : โปรแกรมตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา ณ วนท 23 พฤศจกายน 2560
27.66
10.64
10.64
8.51
8.51
8.51
6.38
6.38
2.13
2.13
0 5 10 15 20 25 30
โรคความดนโลหตสง
หวใจและหลอดเลอด
เบาหวาน
โรคปอดอดกนเรอรง
หอบหด
ไขมนในเลอดสง
มะเรง
โรคไต
ลมชก
ภมคมกนบกพรอง
![Page 18: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/18.jpg)
การวเคราะหขอมลผเสยชวตปวยดวยโรคไขหวดใหญในประเทศไทย ป 2560 (5)
18
ตารางท 3 ขอมลการไดรบวคซนไขหวดใหญ และยา Oseltamivir
ของผเสยชวตโรคไขหวดใหญ (รายงานระหวางวนท 1 ม.ค. – 23 พ.ย. 60)
ลกษณะจานวนผเสยชวต (รอยละ)
ม ไมม ไมระบในรายงาน
วคซนไขหวดใหญ 4 (8.51) 25 (53.19) 18 (38.29)
ไดรบยา Oseltamivir 25 (53.19) 7 (14.89) 15 (31.91)
- ไดรบยา ≤48 ชวโมงหลงเรมมอาการ 8 (32.00) - ไดรบยา >48 ชวโมง และ ≤ 72 ชวโมงหลงเรม
มอาการ7 (28.00)
- ไดรบยา >72 ชวโมงหลงเรมมอาการ 10 (40.00)
ทมา : โปรแกรมตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา ณ วนท 23 พฤศจกายน 2560
![Page 19: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/19.jpg)
การวเคราะหขอมลผเสยชวตปวยดวยโรคไขหวดใหญในประเทศไทย ป 2560 (5)
19
ภาวะแทรกซอนของผปวยทเสยชวตดวยโรคไขหวดใหญ
(รายงานระหวางวนท 1 ม.ค. – 23 พ.ย. 60)
47.8
19.6
6.5
6.5
4.3
2.2
2.2
2.2
2.2
2.2
2.2
2.2
ปอดอกเสบ
ภาวะพษเหตตดเชอ
HIB
กระเพาะอาหารอกเสบ
ปอดบวมนา
อจจาระรวง
รอยละของภาวะแทรกซอนจากการตดเชอไวรสไขหวดใหญ
ทมา : โปรแกรมตรวจสอบขาวการระบาด สานกระบาดวทยา ณ วนท 23 พฤศจกายน 2560
![Page 20: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/20.jpg)
โรคไขหวดใหญทมภาวะแทรกซอน (1)
20
แบงออกเปน 3 กลม ไดแก
1. ภาวะแทรกซอนตอระบบทางเดนหายใจ
2. ภาวะแทรกซอนตอระบบหวใจและหลอดเลอด
3. ภาวะแทรกซอนตอระบบประสาท
ภาวะแทรกซอนของโรคไขหวดใหญ ทพบไดบอยทสด คอ ปอดบวม
![Page 21: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/21.jpg)
โรคไขหวดใหญทมภาวะแทรกซอน (2)
21
1. ภาวะแทรกซอนตอระบบทางเดนหายใจ
พบไดในทกกลมวย โดยเฉพาะกลมวยทางาน และกลมผสงอาย
ถาผปวยทมโรคประจาตว เชน โรคทเกยวของกบหลอดลม หรอปอด
ยงทาใหเกดอตราตายสงมาก ภาวะแทรกซอนตอระบบทางเดนหายใจ
ทพบได คอ
- Influenzal pneumonia
- Tracheo-bronchitis
- Bronchiolitis
- Hypoxemia
- Asthma
ทมา : CDC
![Page 22: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/22.jpg)
โรคไขหวดใหญทมภาวะแทรกซอน (3)
22
2. ภาวะแทรกซอนตอระบบหวใจและหลอดเลอด
- พบไดในทกกลมวย
- หากผปวยทมโรคหวใจอยเดมจะมภาวะแทรกซอนทางปอดในอตราทสง
- ภาวะแทรกซอนทหวใจโดยตรง ไดแก Myocarditis
- พบการเปลยนแปลงเพยงเลกนอย เชน เสยงหวใจ อตราการเตนของหวใจ
- ผทไมเคยเปนโรคหวใจอยเดมอาจพบวาม congestive heart failure ได
- ในผสงอายอาจพบวาม ความดนโลหตลดตาลง และเสยชวต
- ผทเสยงสงทจะไดรบอนตรายในการเกดภาวะแทรกซอนตอระบบหวใจ ไดแก
ผทมความดนโลหตสง และผทปวยเปน ischemic heart disease
- ภาวะแทรกซอนตอระบบหวใจและหลอดเลอดทพบได
เชน Myocarditis, Heart Failure, Myocardial infraction
ทมา : CDC
![Page 23: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/23.jpg)
โรคไขหวดใหญทมภาวะแทรกซอน (4)
23
3. ภาวะแทรกซอนตอระบบประสาท
สวนใหญพบในกลมวยเดก และภาวะแทรกซอนตอระบบประสาททพบได คอ
- Encephalitis
- Encephalopathy
- Guillain-Barre syndrome
- Focal neurologic deficits
- Acute disseminated encephalomyelitis
- Transverse myelitis
- อาการทางจต
ทมา : CDC
![Page 24: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/24.jpg)
เฝาระวง ตดตามสถานการณอยางใกลชด และวเคราะหความเสยง
การเกดโรคระบาด
เตรยมพรอมทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรวทวประเทศ และควบคม
โรคเบองตน
การใหวคซนในกลมเสยง
เตรยมพรอม และสนบสนนเวชภณฑทจาเปน เชน ยาตานไวรส
หนากากอนามย ใหเพยงพอกบสถานพยาบาลทวประเทศ
สอสารความเสยง ใหกบประชาชนตามชองทางสอสารตางๆ
คาแนะนาสถานทรวมตวคนหมมาก เชน สถานศกษา
คายทหาร เรอนจา
มาตรการ การปองกน ควบคมโรคไขหวดใหญ (1)
24
![Page 25: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/25.jpg)
ทมา : สานกโรคตดตอทวไป 2560
บคลากรทางการแพทยทมความเสยงตอการสมผสโรค
ผพการทางสมองทชวยเหลอตนเองไมได
ธาลสซเมยและผทมภมคมกนบกพรอง (รวมผตดเชอ HIV ทมอาการ)
โรคอวน (นาหนก > 100 กโลกรม หรอ BMI > 35 กโลกรมตอตารางเมตร)
หญงตงครรภ อายครรภ 4 เดอนขนไป
เดกอาย 6 เดอน ถง 2 ป ทกคน
ผมโรคเรอรง ดงน ปอดอดกนเรอรง หอบหด หวใจ หลอดเลอดสมอง
ไตวาย ผปวยมะเรงทอยระหวางการไดรบเคมบาบด และเบาหวาน
บคคลทมอาย 65 ปขนไป ทกคน
กลมเปาหมายในการใหบรการฉดวคซนไขหวดใหญ ป 2560
25
![Page 26: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/26.jpg)
26
มาตรการ การปองกน ควบคมโรคไขหวดใหญ (2)
![Page 27: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/27.jpg)
ใหปฏบต เรอง การทาความสะอาดมออยางเครงครด โดยเฉพาะอยางยงในระยะ
การตดตอของโรค
ตองสวมผาปดปาก ปดจมกตลอดเวลา นอกจากเวลารบประทานอาหารและ
ทากจธระสวนตว
เวลาไอตองปดปาก จมก ดวยกระดาษชาระ หลงจากนนตองลางมอทกครง
หลกเลยงการคลกคลกบบคคลในครอบครว, ไมควรไปในทชมชน และใหหยดงาน
หยดเรยนจนกวาจะพนระยะการตดตอของโรคคอ 7 วนหลงเรมปวย
หรออยางนอย 1 วนหลงไมมไข
หากมอาการมากขน เชน ไขสงเกน 48 ชวโมง ไอมาก เจบหนาอก หายใจเรว
เหนอย ออนเพลย รบประทานอาหารไมได อาเจยน หรอถายอจจาระมากใหรบ
พบแพทย
คาแนะนาสาหรบผปวย
27
![Page 28: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/28.jpg)
กจกรรมการรณรงคปองกนโรคไขหวดใหญในยานพาหนะสาธารณะ 26 มกราคม 2560
การเตรยมพรอมปองกนควบคมโรค
28
![Page 29: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/29.jpg)
รวมปรกษา หารอ วเคราะหปญหา เพอรวมกนหาแนวทางการปองกน
ควบคมโรคไขหวดใหญ สถานศกษา เรอนจา คายทหาร
29
![Page 30: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/30.jpg)
สถานการณโรคไขหวดใหญ ตงแต 1 มกราคม - 7 พฤศจกายน 2560
มรายงานผปวยจานวน 171,930 ราย ผเสยชวตจานวน 49 ราย
มการระบาดของผปวยโรคไขหวดใหญเปนกลมกอน สถานททพบผปวยมากทสด
3 อนดบแรก คอ สถานศกษา เรอนจา และคายทหาร
ภาวะแทรกซอนทพบมากสด คอ ปอดอกเสบ (pneumonia)
ผเสยชวตสวนใหญมปจจยเสยง ไดแก ผสงอาย เดกเลก หญงตงครรภ
มโรคประจาตว
การไมไดรบวคซนปองกนโรคไขหวดใหญ การไดรบยาตานไวรสไขหวดใหญ
Oseltamivir เฉลยเกน 48 ชวโมงหลงปวย และบางรายมภาวะแทรกซอน
รนแรงเกดขน
สรป
30
![Page 31: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/31.jpg)
31
ตดตามขอมลเพมเตมไดท เวบไซตสานกโรคตดตออบตใหม http://beid.ddc.moph.go.th/
หรอ สายดวนกรมควบคมโรค โทร.1422
![Page 32: Update Situation on Unusual Severity and Death of Influenzathaiviro.org/upload/พญ. วรยา เหลืองอ่อน.pdf · ตั้งแต่ 16 ต.ค. – 5 พ.ย](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041510/5e274eaaef922067605b96fa/html5/thumbnails/32.jpg)
32