untersuchungskurs bewegungsapparat i -wirbelsäule und obere extremität-

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Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität -

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Page 1: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Untersuchungskurs Bewegungsapparat I

-Wirbelsäule und obere Extremität-

Page 2: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Lernziele Bewegungsapparat I Vorlesung

• Vorgehen bei Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand• Schiefhals, Kyphose, Skoliose• Palpation der oberen Extremität und Wirbelsäule• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Funktionsuntersuchung der WS und OE• Kraftgrade

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Lernziele Bewegungsapparat I Seminar

• Inspektion der Wirbelsäule und der oberen Extremität: Schulterstand und Beckenstand

• Palpation der WS und OE, Wirbelsäule, Muskulatur, Strukturen der Schulter und des Ellenbogens, Handwurzelknochen, Tabatiere, Gelenkspiel am Beispiel der Scharniergelenke der Finger

• Funktionsuntersuchung der WS und OE: Bewegungsausmaße OE-Gelenke, WS, Kraftmessung

• Schober Ausmessung• Benutzung der Neutral-Null-Methode• Anwendung des Winkelmessers

A

Page 4: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Winkelmesser

Page 5: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Maßband

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Page 6: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Perkussionshammer

Page 7: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Stimmgabel

Page 8: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Hilfsmittel für die orthopädische Untersuchung

Ausgleichsbrettchen

Page 9: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Orthopädischer Algorithmus

Anamnese

Inspektion

Palpation

Bewegungs- und Funktions-

prüfung

Apparative Diagnostik

Diagnose

ZusatzuntersuchungenNeurologie/Angiologie

Page 10: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Zielgeführte Anamnese

Aktuelle Beschwerden

Formstörung oder Funktionsstörung

Verlauf und Entwicklung der Beschwerden

Individualanamnese, Familienanamnese

Page 11: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Gangbild Haltung Bewegungsmuster (z.B. Entkleidung) Formveränderung (Schwellung, Rötung, Erguß) Hautveränderung Hilfsmittel (z.B. Gehstock, Korsett)

Inspektion

Page 12: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Inspektion: sagittales Profil

Page 13: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Inspektion: frontales Profil

Page 14: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Inspektion: Skoliose

Page 15: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Wie entsteht der Rippenbuckel ?

Page 16: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Inspektion: Kyphose

Page 17: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Palpation

• Haut• Muskulatur• Sehnen- und

Sehnengleitlager• Knochenform• Gelenk• Gefäßsystem (Puls)

Page 18: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Bewegungs- und Funktionsprüfung

• Aktive Gelenkbeweglichkeit

• Passive

Gelenkbeweglichkeit

• Joint play (Gelenkspiel)

• Funktionstest

• Muskelfunktionsprüfung

Page 19: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Neutral-Null-Methode• Methode zur Bestimmung des

Bewegungsausmaßes von Gelenken

• Notwendigkeit zur Dokumentation

• Winkelmesser hilft bei der exakten Messung

• Protokollierung erfolgt nach der Neutral-Null-

Methode

Page 20: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Neutral-Null-Methode

Bewegungen eines Gelenkes werden von einer einheitlich definierten Neutralstellung gemessen !!!

ante/retro: 150/0/40

z.B. Beugekontraktur

ante/retro: 150/20/0

z.B. Gelenksteifeante/retro: 20/20/0

Page 21: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Inklination-Reklination

Page 22: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Seitneigung - Rotation

Page 23: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Rotation obere HWS (C1/2)

Page 24: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Rotation untere HWS (subaxial)

Page 25: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Flexion-Extension

Page 26: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Seitneigung und Rotation

Page 27: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Bewegungsprüfung: Globalfunktion

Page 28: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Adduktion

Page 29: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Anteversion/Adduktion

Page 30: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Retroversion/Adduktion

Page 31: Untersuchungskurs Bewegungsapparat I -Wirbelsäule und obere Extremität-

Einteilung des Parese- /Kraftgrades

• Grad 5 (5/5) normale Kraft gegenWiderstand

• Grad 4 (4/5) Muskelbewegung gegen dosierten Widerstand

• Grad 3 (3/5) Muskelbewegung gegen Schwerkraft

• Grad 2 (2/5) Muskelbewegung unter Aufhebung der Schwerkraft

• Grad 1 (1/5) Muskelkontraktion ohne Bewegung