universo tattoo - eliminación de tatuajes en iml
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Presentación sobre la eliminación de tatuajes con láser. El 17 de octubre de 2012 tuvo lugar el evento "Universo Tattoo" en Instituto Médico Láser, al que acudió un selecto grupo de bloggers especializados en belleza y moda. La Doctora Paloma Cornejo, jefe de la Unidad de Dermatología de IML, compartió su experiencia en la eliminación de tatuajes, sus complicaciones, efectos secundarios, tipos de longitud de onda aplicables a cada color de tinta, equipamiento técnico necesario para la eliminación del tatuaje y reflexiones que debe plantearse cualquier persona que esté pensando en hacerse un tatuaje. Más información en http://www.iml.es/eliminacion-de-tatuajes.html Si desea obtener información personalizada acerca de la eliminación de su tatuaje, solicite una consulta informativa gratuita con uno de nuestros dermatólogos http://www.iml.es/solicitar-consulta.htmlTRANSCRIPT
UNIVERSO TATTOO17/10/2012
Dra. Paloma Cornejo NavarroDra. María José Isarría
Dra. Josefina Royo de la TorreDr. Javier Moreno-Moraga
Instituto Médico Láser, Madrid, SPAIN
La palabra tatuaje proviene del vocablo polinesio
“tatau”
Consiste en la inclusión de material pigmentado poco o nada reabsorbible en el interior de la piel (dermis).
Puede ser producido de forma accidental o deliberada con propósitos estéticos, decorativos ó de orientación médica.
Requisitos de los pigmentos• No ser tóxicos ni irritantes
• Estériles
• Inertes
• Sin cambios de densidad
• Superior a 6 micras para q los macrófagos tengan más dificultad en digerirlas.
PIGMENTOS ORGANICOS: No recomendables por ser más reactivos y favorecer migraciones en la piel.
PIGMENTOS INORGANICOS:No producen alergia, menos migraciones, colores menos brillantes.
(* Los pigmentos blanco y beige contienen Oxido de Zinc y Titanio de difícil eliminación).
REQUISITOS PREVIOS A LA REALIZACION
•Consentimiento informado e historia clínica.
•Uso de material desechable. Esterilización del no desechable.
•Pruebas alérgicas en pacientes sospechosos.
•Hacerlo en paciente sano, sobre piel sana y en un ambiente limpio.
•Antibióticos tópicos e hidratación del tatuaje.
•Utilizar productos etiquetados, autorizados, inertes, estériles y no irritantes ni absorbibles.
COMPLICACIONES DE LOS TATUAJES
•Infecciones víricas, bacterianas y por micobacterias.
•Dermatitis de contacto. Suele a aparecer en los primeros 10 días y suelen deberse al rojo (sulfato de mercurio) y con menor frecuencia a verdes (cromo), azules (cobalto). El amarillo puede producir fotosensibilidad.
•Pseudolinfoma (reacción inflamatoria crónica).
•Granulomas de cuerpo extraño, sarcoideos, son inflamaciones crónicas.
•Queloides.
•Incluso se han descrito complicaciones oculares.
CONTRAINDICACIONES DE LOS TATUAJES•Menores de edad.
•Embarazo.
•Infecciones víricas.
•Enfermedades cutáneas con fenómeno de Köebner (liquen, psoriasis).
•Historia de queloides.
•Tratamiento con Isotretinoína.
•Trastornos hemorrágicos.
•Trastornos de personalidad y enfermedades psiquiátricas.
TECNICAS DE ELIMINACION
•Salabrasión.
•Dermoabrasión.
•Coagulador infrarrojo.
•Quirúrgico.
•Destrucción química (productos cáusticos).
•Sistemas lumínicos (láseres e IPL).
• NEGRO 600-800 nm• AZUL 620-730 nm• VERDE 630-740 nm• NARANJA 500-525• PURPURA 550-640 nm• ROJO. 505-560 nm• ROSA 530-560• AMARILLO 450-510 nm
RUBY
ALEX
DYE 510
ND-YAG532
ND-YAG 1064
A CADA COLOR, SU LASER
LOS EQUIPOS
LASER DUAL AFFINITY: Doble emisión
•532 nm: colores rojos, amarillos y naranjas.
•1064 nm: colores negros, verdes y azules.
*Además tratamiento de lesiones pigmentadas superficiales y profundas como léntigos, pecas, nevus de Ota e Ito.
LOS EQUIPOS
LASER ALEX LAZR
•755 m colores negros, azules y verdes.
*Además tratamiento de lesiones pigmentadas superficiales y profundas como léntigos, pecas, nevusde Ota e Ito.
LA TÉCNICA DE TRATAMIENTO
•Crema anestésica una hora antes.
•Elección tipo de laser y parámetros.
•Tratamiento.
•Pomada antibiótica y oclusión.
•Cuando epitelice, aplicación de crema regeneradora.
•Protección solar.
FACTORES PRONÓSTICO: TIPO DE TATUAJE
Aficionado:
•Mejor pronóstico (menos cantidad tinta, tinta menos estables).•Media 5.8 sesiones.
Profesional:
•Peor pronóstico.•Media 9,46 sesiones.
FACTORES PRONÓSTICO: TIPO DE TATUAJE
Micropigmentaciones:•Mejor pronóstico.•Media 5,6 sesiones pero depende de la técnica.•Migraciones, sólo una sesión.•Erbio-Yag coadyuvante.
FACTORES PRONÓSTICO: TIPO DE TATUAJE
Tatuajes traumáticos: Asfalto muy buen pronóstico.
LOCALIZACION PACIENTES TIPO TATUAJE MEDIA SESIONESCABEZA Y CUELLO 6 1 A 5 P 7,6
HOMBRO 11 11P 8,6
BRAZO 31 8A 4P 9,19
ANTEBRAZO 6 5P 1A 7,83
MUÑECA 5 5P 5
ESPALDA 19 19P 10,05
PECHO,ESCOTE 8 8P 7
LUMBAR 4 4P 12
ABDOMEN 9 9P 11,6
EEII 5 1A 4P 12,6
TOBILLO 2 2P 8
FACTORES PRONÓSTICO: LOCALIZACIÓN
FACTORES PRONÓSTICO: COLOR
•Negro. Bien prácticamente con todo.
•Rojo. Muy bien con 532 nm.
•Amarillo. Bien con el 532 nm.
•Verde, azul y azul turquesa. Suelen ser los últimos colores en responder. (Pico absorción variable, a veces los picos son longitudes de onda poco penetrantes, otros están alrededor del 650nm).
FACTORES PRONÓSTICO: PROFUNDIDAD Y DENSIDAD
Tipo Tatuaje Tipo de pigmento Concentración Profundidad Profesional Órgano-metálicos Denso Profundo Amateur Tinta china, carbón etc. Difuso Variable Cosmético Oxido de hierro y titanio Difuso Superficial Traumático Carbón, pólvora, asfalto Variable Variable Medicinal Tinta china, carbón Difuso Superficial
EFECTOS SECUNDARIOS: HIPOPIGMENTACION•Más frecuente con alejandritas que con Nd-Yag Q-Switched
•Mayor riesgo a mayor número de sesiones
•Frecuente que sea permanente
EFECTOS SECUNDARIOS: QUELOIDES
•Pueden aparecer años después.•Los más frecuente el rojo (sulfato de mercurio), verde (cromo), azules (cobalto).•El amarillo (cadmio), fotosensibilidad.
EFECTOS SECUNDARIOS: OSCURECIMIENTO TINTA•Por oxidación del hierro y también por dióxido de Titanio.
•Más frecuente con longitudes de onda cortas (532 nm).
•Siempre lo hemos podido eliminar.
RESUMEN
•Considerar sensatamente el realizarse un tatuaje y hacerlo en un centro autorizado que cumpla unas medidas necesarias.
•Realizarlo pequeño, discreto, de un color, no tribal, en una zona de piel fina y nunca si existen antecedentes de queloides.
•Si se necesita eliminar, elegir un centro médico especializado en laser equipado correctamente, experimentado y con médicos capaces de solventar las complicaciones que puedan surgir.
