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Mapa de Conteúdo (Gabarito) Assertivas referenciais utilizadas para a correção das provas, incluindo-se

esperadas variações formais do campo semântico

CASO 1 - FINAL

QUESTÃO 1

Pontuação máxima da pergunta 2,0

Resposta e sinônimos (entre parêntese) Pontuação

Insônia 2,0

QUESTÃO 2



Ansiedade (Transtorno de ansiedade) (Ansiedade generalizada) 1,0

Depressão (transtorno depressivo) 1,0

QUESTÃO 3



Polissonografia 3,0

QUESTÃO 4



Agonista do receptor da melatonina 1,0

Antidepressivos (tricíclicos, recaptação de serotonina, IMAO) 1,0

Anticonvulsivantes (estabilizadores do humor) 1,0

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO

RESIDÊNCIA MÉDICA 2013

Especialidades Clínicas e Ano Adicional

CASO 2 - FINAL

QUESTÃO 5



Medular nível T10/T11 1,0

Se acertar dois abaixo ganha 1,0 1,0

funículo lateral (cordão lateral )

funículo posterior (cordão posterior)

QUESTÃO 6



Deficiência de vitamina B12 (deficiência de cianocobalamina) 1,0

Sífilis terciária (sífilis) (neurosifilis) 1,0

Processo expansivo (tumor medular) (neoplasia medular) (neoplasia) (tumor)

1,0

QUESTÃO 7



Ressonância magnética de medula torácica (RNM/ RM) 1,0

liquor (LCR) e Sorologia para sífilis (VDRL/ FTABS) 1,0

dosagem de vitamina B12 (dosagem de homocisteína) (dosagem de acido metilmalonico)

1,0

QUESTÃO 8



Reposição de vitamina B12 (vitamina B12) 1,0

Se acertar dois abaixo ganha 1,0 1,0

Penicilina cristalina OBS: não aceitar somente penicilina

Neurocirurgia (tratamento cirúrgico)

CASO 3 - FINAL

QUESTÃO 9



Ciprofloxacina + clindamicina 3,0

Ciprofloxacino + metronidazol endovenoso 3,0

Ceftriaxone + metronidazol endovenoso 3,0

QUESTÃO 10



Vacinação anti-rábica (vacina contra raiva) 1,0

Vacinação anti tetânica (vacina contra tétano) 1,0

Desbridamento (debridamento cirúrgico) (avaliação cirurgia) 1,0

QUESTÃO 11



Ultrassom do membro acometido (USG/US) 2,0

Tomografia computadorizada do membro acometido (TC) 2,0

Ressonância magnética do membro acometido (RM/RNM) 2,0

QUESTÃO 12



Doxiciclina + clindamicina via oral 2,0

Doxiciclina + metronidazol via oral 2,0

Sulfametoxazol/trimetropim + clindamicina via oral 2,0

Sulfametoxazol/trimetropim + metronidazol via oral 2,0

Cefuroxima + clindamicina via oral 2,0

Cefuroxima + metronidazol via oral 2,0

CASO 4 - FINAL

QUESTÃO 13



Anfotericina B 4,0

Anfotericina lipossomal 4,0

QUESTÃO 14



Sim 2,0

QUESTÃO 15



O paciente tem indicação de sondagem(cateterismo) intermitente (uso de sonda vesical de alivio) (SVA)

2,0

NÃO VALE: TROCA DE SONDA

QUESTÃO 16



não há indicação de antibioticoterapia profilática (não prescrever, nenhuma, não realizar, sem profilaxia)

2,0

NÂO VALE: MANTER

CASO 5 - FINAL

QUESTÃO 17



Beta-lactâmico + Quinolona (Cefalosporina de 3ª geração+Quinolona) 2,0

Beta-lactâmico + Macrolídeo (Cefalosporina de 3ª geração+Macrolídeo)

2,0

Antiviral (Oseltamivir) 1,0

QUESTÃO 18



Encefalopatia de Wernicke (Síndrome de Wernicke, Wernicke , Síndrome de Wernicke-Korsakof)

4,0

QUESTÃO 19



Tiamina(B1) 500 mg Ev (endovenoso) no primeiro dia e 100 mg 3x dia por uma semana. Só Tiamina

1,0

QUESTÃO 20



Confusão mental (alucinação) 1,0

Ataxia (Falta de coordenação motora) 1,0

Oftalmoplegia (Oftalmopatia Nistagmo) (Alteração da moticidade ocular Nistagmo)

1,0

CASO 6- FINAL

QUESTÃO 21



Propofol 1,0

QUESTÃO 22



Haloperidol (Haldol) 1,0

QUESTÃO 23



Dexmetomidina (precedex) 1,0

QUESTÃO 24



Fentanil 1,0

QUESTÃO 25



Morfina 1,0

QUESTÃO 26



Colestiramina 1,0

QUESTÃO 27



Atorvastatina 1,0

Fluvastatina 1,0

QUESTÃO 28



Pravastatina 1,0

Fluvastatina 1,0

QUESTÃO 29



Aumentar a dose da levotiroxina (levotiroxina, levotiroxina + DOSE) 1,0

QUESTÃO 30



Associar ácido nicotínico (ácido nicotínico) 1,0

Associar Omega 3 (Omega 3) 1,0

CASO 7 - FINAL

QUESTÃO 31



Plasma fresco congelado (plasma, plasma fresco, plasma congelado tranfusão de plasma, infusão de plasma)

1,0

Complexo protrombinico (protrombinas) 1,0

Fator VII ativado (Fator VII) 1,0

QUESTÃO 32



Vitamina (K) 10mg endovenoso (IV) (EV) (KONAKION) OBS: Tem que ter a dose e via certa Aceita-se também BID(12-12h) e SID(1vez por dia)

1,0

QUESTÃO 33



Amiodarona 1,0

Sinvastatina 1,0

Omeprazol 1,0

Fluconazol 1,0

ANULA um item certo se escrever os itens abaixo:

Metformina

Captopril

QUESTÃO 34



Manga 1,0

Óleo de peixe (alimentos ricos em ômega3) 1,0

QUESTÃO 35



Quando RNI < 4,0 (INR menor que 4,0) 1,0

CASO 8 - FINAL

QUESTÃO 36



Precisa responder todos os itens para ganhar 1,0 1,0

Homens acima dos 35 anos de idade

Mulhers acima dos 40 anos de idade

QUESTÃO 37




Screening dos 50 aos 75 anos

Pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente

Retossigmoidoscopia flexível a cada 5 anos

Colonoscopia a cada 10 anos

QUESTÃO 38




Pacientes com mais de 45 anos

Pacientes com IMC > 25 + diabetes em parentes de 1º grau (mãe com diabetes/ pai com diabetes/ irmãos com diabetes)

IMC > 25 + sedentarismo

IMC > 25 + filho nascido com > 4 kg (macrossomia ao nascer)

Pacientes com IMC > 25 + dislipidemia

Pacientes com IMC > 25 + doença vascular (doença cardiovascular)

QUESTÃO 39



Pelo menos dois itens para ganhar 1,0 1,0

Uso crônico de corticóide (uso de corticosteróides)

Período de menopausa (menopausa precoce)

Baixo peso

Historia familiar de fratura (Fratura expontânea, óssea patológica, com histórico de trauma)

Tabagismo

QUESTÃO 40



800 UI (800 U) 1,0

CASO 8 - FINAL (CONTINUAÇÃO)

QUESTÃO 41



6 itens 1,0

7 itens 2,0

F- feeding (alimentação, nutrição)

A – analgesia (controle da dor)

S- sedação

T – trombose (prevenção TVP, prevenção de trombose, prevenção de eventos tromboticos)

H- Head (cabeceira, cabeceira elevada)

U – prevenção de ulcera

G – controle glicêmico (glicemia)

QUESTÃO 42



Todos os Itens para ganhar 1,0 1,0

Pneumonia

Hipertensão intrabdominal

Ulcera de pressão (úlcera de decúbito)

QUESTÃO 43



Todos os Itens para ganhar 1,0 1,0

Despertar diário (Cabeceira Elevada ou 30 graus)

Usar a menor dose de sedação possível

QUESTÃO 44



140-180mg/dL 1,0

CASO 9 - FINAL

QUESTÃO 45



1 a 3 itens 2,0

Acima de 4 itens 4,0

Espironolactona

Hidroclorotiazida

Metformina

Captopril

Digoxina

Anula um item certo se escrever: Carvedilol, Furosemida

QUESTÃO 46



Nitrato 1,0

Hidralazina 1,0

QUESTÃO 47



Precisa acertar todos os itens para ganhar 2,0 2,0

Idosos (pessoas com mais de 60 anos de idade)

Mulheres (Feminino)

Hipertensos (portadores de hipertensão arterial sistêmica, HAS)

QUESTÃO 48



Entre 500g e 1000g por dia 1,0

QUESTÃO 49



Precisa acertar todos os itens para ganhar 1,0 1,0

Anasarca (Edema generalizado, Edema) 1,0

Hiponatremia (Sódio baixo, ICC, CF III ou IV) 1,0

CASO 10 - FINAL

QUESTÃO 50



Tromboembolismo pulmonar (TEP) (embolia pulmonar) 1,0

QUESTÃO 51



Tomografia computadorizada com contraste endovenoso (TC de tórax com contraste) (TC protocolo TEP) (Angiotomografia de Torax)

1,0

QUESTÃO 52



Troponina 1,0

BNP (brain natriuretic peptide) (peptídeo natriurético cerebral) 1,0

QUESTÃO 53



Dobutamina 2,0

Trombolítico (estreptoquinase, r-tPA, ativador tecidual/tissular do plasminogênio)(Trombólise)

2,0

QUESTÃO 54



Mutação do fator V de Leiden 1,0

Mutação do gene da protrombina 1,0

NÃO VALE Antitrombina

CASO 11 - FINAL

QUESTÃO 55



Cardiogenico 1,0

QUESTÃO 56



13 1,0

QUESTÃO 57



5,22 (50 mmHg) 1,0

QUESTÃO 58



Não administrar mais volume (expansão volêmica, soro) 1,0

QUESTÃO 59



60ml/hora 1,0

QUESTÃO 60



Ressonância magnética de coluna inteira. (RM ou RNM de coluna inteira) (ressonância magnética de coluna cervical, torácica e lombar)

1,0

* não aceitar: ressonância de coluna ou ressonância de coluna lombar ou ressonância de coluna cervical ou ressonância de coluna toracica

O candidato tem que escrever coluna inteira ou então os três sítios: cervical, torácica e lombar

1,0

QUESTÃO 61



1 e 2 itens vale 1,0 1,0

3 itens para valer 2,0 2,0

Chamar o cirurgião

Radioterapia

Corticóide (dexametasona)

QUESTÃO 62



1 e 2 itens vale 1,0 1,0

3 itens para valer 2,0 2,0

Extensão da limitação funcional no inicio da radioterapia

Tipo de tumor

Velocidade de instalação do déficit neurológico

CASO 12 - FINAL

QUESTÃO 63



Miocardiopatia dilatada com fração de ejeção de 20% (insuficiência cardíaca, Miocardiopatia aguda, Miocardiopatia severa, Miocardiopatia grave)

2,0

QUESTÃO 64



Sim 1,0

Para controle de dor (analgesia) 2,0

QUESTÃO 65



Introduzir adjuvantes para dor (introduzir anticonvulsivante/ introduzir antidepressivo para dor/ introduzir carbamazepina para dor/ introduzir gabapentina para dor)

2,0

Considerar mudança de opioide (trocar morfina para outro analgesico/ trocar morfina para metadona/ trocar morfina para oxicodona/ mudar morfina para fentanyl)

2,0

Considerar associação de metilfenidato ou cafeína ou modafinil ou dextroanfetaminas

2,0

Anula 1 item certo se escrever:

Suspender morfina

QUESTÃO 66



Morfina via oral 15mg 4/4 horas OBS: TEM QUE ACERTAR VIA E INTERVALO

2,0

QUESTÃO 67



Nenhum 1,0

CASO 13 - FINAL

Questão 68



Sim 1,0

Síndrome dispéptica em paciente > 45 anos 2,0

Questão 69



Sim 1,0

Sensibilidade do teste da uréase diminui com uso de inibidor de bomba de prótons (uso de omeprazol diminui a sensibilidade do teste da urease/ uso de inibidor de bomba de prótons altera o resultado do teste da urease) (acusar falso negativo)(Uso de omeprazol)

2,0

Questão 70



Sorologia para H pylori (Sorologia)(Elisa) 2,0

Teste respiratório com uréia marcada (Urease respiratória, Teste respiratório, Teste respiratório CO2, Teste respiratório Carbono , Teste respiratório Carbono 14, Teste respiratório H+ , Teste respiratório marcado)

2,0

CASO 14 - FINAL

QUESTÃO 71



Precisa dos 2 itens para valer 1,0 1,0

Pré prandial < 140mg/dL

Aleatória < 180mg/dL

QUESTÃO 72



Anticoagulação (coagulopatias) 1,0

Ventilação mecânica 1,0

Grande queimado (Queimadura intensa, extensa) 1,0

Traumatismo craniano 1,0

Internação em UTI (unidade de terapia intensiva)+ sepse 1,0

Internação em UTI (unidade de terapia intensiva)+ insuficiência renal aguda (IRA)

1,0

Internação em UTI (unidade de terapia intensiva)+ politrauma 1,0

QUESTÃO 73



Precisa dos 2 itens para valer 1,0 1,0

Pneumonia

Infecção por Clostridium difficile (colite pseudomembranosa)

QUESTÃO 74



Mudança de decúbito 1,0

Uso de produtos que aliviem a pressão (colchão, espumas, curativos, produtos com gel)

1,0

Cuidados com a pele (hidratante para pele, cuidados com a pele) 1,0

Suplementação nutricional (evitar desnutrição) (suporte nutricional) 1,0

Evitar imobilidade (mobilidade precoce, mobilidade assim que possível, não restringir ao leito, estimular saída do leito, deambulação precoce)

1,0

Manejo da incontinência urinaria e fecal 1,0

QUESTÃO 75



Fondaparinux 1,0

Heparina não fracionada 1,0

CASO 15 - FINAL

QUESTÃO 76



Tomografia de tórax com contraste (TC ou CT=tomografia) 5,0

Não aceitar: tomografia de tórax

QUESTÃO 77



Investigação e estadiamento do tumor primario 5,0

Investigação do tumor primário 5,0

Estadiamento 2,0

CASO 16 - FINAL

QUESTÃO 78



1 e 2 itens – 2,0 2,0

3 itens – 4,0 4,0

Presença de aura (sintomas gustativos, olfatórios ou visuais)

Mordedura de língua na lateral

Incontinência urinaria /fecal (Liberação Esfincteriana)

Desvio do olhar

Sialorreia (Presença de estado pós ictal)

Rigidez

QUESTÃO 79



Obter história e exame físico detalhado 2,0

QUESTÃO 80



Midodrina 1,0

Fludrocortisona (FLORINEF) 1,0

QUESTÃO 81



Adenosina (Presença ou manobra vagal com uso de adenosina) 2,0

CASO 17 - FINAL

QUESTÃO 82

Pontuação máxima da pergunta 5


Gotejamento pós nasal (síndrome das vias aéreas superiores) (rinossinusites) (gotejamento posterior e superior)(Infecção das vias)

1,0

Bronquite eosinofilica (bronquite) (bronquite posterior da laringe) 1,0

Doença do refluxo gastroesofágico 1,0

Asma (broncoespasmo) 1,0

Uso de inibidor ECA (uso de captopril) 1,0

QUESTÃO 83



1 item – 1pto 1,0

2 ou mais – 2 ptos 2,0

Codeína

Cloperastina

Dextrometorfana

QUESTÃO 84



Tosse variante de asma(ASMA) 2,0

QUESTÃO 85



Não, tosse é efeito de classe 1,0

CASO 18 - FINAL

QUESTÃO 86



Amoxicilina + clavulanato 2,0

Moxifloxacino 2,0

Ciprofloxacino + clindamicina 2,0

QUESTÃO 87



Uso de antisepticos tópicos (polvidine/ PVI/ clorexidine) 2,0

Metronidazol tópico 2,0

QUESTÃO 88



Avaliação nutricional (dieta enteral/ dieta hipercalórica) 2,0

Uso de suplementos alimentares 2,0

QUESÃO 89



Investigação de osteomielite 4,0

RNM (ressonância magnética) região sacra/ osso sacro 4,0

CASO 19 - FINAL

QUESTÃO 90



Intoxicação por vitamina D (excesso de vitamina D) (hipervitaminose D)

3,0

QUESTÃO 91



Bifosfonato (pamidronato/acido zolendronico) 1,0

Calcitonina 1,0

Hemodiálise (diálise) 1,0

QUESTÃO 92



Hipercalcemia (cálcio elevado/ cálcio alto) 1,0

Insuficiência renal (alteração renal/ elevação da creatinina) 1,0

QUESTÃO 93 Pontuação máxima da pergunta 2,0


Não 1,0

O intervalo muito longo entre as doses (Intervalo Incorreto)(O intervalo seria 6/6h)

1,0

QUESTÃO 94 Pontuação máxima da pergunta 2,0


Não 1,0

Não tem critérios suficientes para artrite reumatóide (exame /diagnóstico inespecífico ou falso positivo)

1,0

CASO 20 - FINAL

QUESTÃO 95



Sarcoidose 3,0

QUESTÃO 96



Eritema nodoso 1,0

QUESTÃO 97



Antiinflamatório não hormonal (antiinflamatórios) (Não esteroidal) 1,0

Colchicina 1,0

Corticóides (corticosteróides/ prednisona) 1,0

Hidroxicloroquina 1,0

QUESTÃO 98



Crioglobulinemia (por Glomerulonefrite) 2,0

QUESTÃO 99



Hepatite C (hepatite por vírus C) 2,0

QUESTÃO 100



Vasculite leucocitoclástica 1,0

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