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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE ARQUITETURA ESPECIALIZAÇÃO DE ARQUITETURA EM SISTEMAS DE SAÚDE FLÁVIA MOURA DE MELLO AVALIAÇÃO PÓS-OCUPAÇÃO EM ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE: O CASO DE UM CENTRO DE PARTO NORMAL EM HOSPITAL FILANTRÓPICO SALVADOR-BAHIA 2010

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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA FACULDADE DE ARQUITETURA

ESPECIALIZAÇÃO DE ARQUITETURA EM SISTEMAS DE

SAÚDE

FLÁVIA MOURA DE MELLO

AVALIAÇÃO PÓS-OCUPAÇÃO EM ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE: O CASO DE UM

CENTRO DE PARTO NORMAL EM HOSPITAL FILANTRÓPICO

SALVADOR-BAHIA 2010

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Quadro 1 – Matriz de recomendações do centro de parto normal.

MATRIZ DE RECOMENDAÇÕES – CENTRO DE PARTO NORMAL

ÍTEM CURTO PRAZO LONGO PRAZO Limpeza e remoção de manchas do piso vinílico. Refazer rodapé do piso vinílico, está torto e manchado de cola.

Revestimento de piso Reparo, remoção de manchas,

troca de peças e limpeza do rejunte nos pisos cerâmicos.

Revestimento de parede

Reparo na parede e pintura. Instalar protetor de quinas nas paredes. Remover manchas de cola da instalação do rodapé.

Iluminação Trocar lâmpadas de duas das três luminárias existentes no hall.

Acesso Solucionar inclinação da rampa do acesso principal

Esquadrias Reparos e pintura das portas

Acessibilidade Instalar barras de apoio nos banheiros e sanitários

Rever dimensões, ambiente maior, onde a paciente possa ser auxiliada, quando necessário. Sanitário acessível.

Instalações hidráulicas

Instalar lavatório para equipe nas enfermarias, quartos privativos e posto de enfermagem.

Teto Fechar aberturas no teto e pintar

Ambientação Organizar layout de acordo com as normas

Ar condicionado Refazer fechamento e vedação, fazer revisão dos equipamentos.

Mobiliário Pequenos consertos no mobiliário. Disponibilizar mais armários tipo escaninho para guarda de pertences.

Fonte: A autora.

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Quadro 2 – Matriz de recomendações da internação obstétrica.

MATRIZ DE RECOMENDAÇÕES - INTERNAÇAO OBSTÉTRICA ÍTEM CURTO PRAZO LONGO PRAZO

Limpeza e remoção de manchas do piso vinílico. Refazer rodapé do piso vinílico, está torto e manchado de cola.

Revestimento de piso Reparo, remoção de

manchas, troca de peças e limpeza do rejunte nos pisos cerâmicos.

Revestimento de parede Reparos na parede e pintura. Instalar protetor de quinas nas paredes. Remover manchas de cola da instalação do rodapé.

Teto Reconstituir rasgos feitos para passagem de instalações

Ambientação Substituir mobiliário existente por um mais adequado ao espaço e em melhor estado de conservação (cadeiras da prescrição, porta soro, camas e berços). Arrumar layout de acordo com a normatização (RDC Nº 50/MS (ANVISA, 2002).

Criar sala de estudos para aulas, Isolar parte do posto de enfermagem para dar mais privacidade no preparo da medicação.

Instalações elétricas Organizar a fiação dos equipamentos

Embutir eletrocalhas

Instalações hidráulicas Instalar lavatório para equipe nas enfermarias, quartos privativos e posto de enfermagem. Avaliar e consertar tubulação para não dar retorno de mau cheiro

Acessibilidade Instalar barras de apoio no chuveiro e bacia sanitária

Aumentar área do banheiro permitindo acesso de cadeira de rodas

Esquadrias Reparos na porta de madeira. Pintura. Alterar portas dos banheiros, devem abrir para fora.

Ventilação Instalar exaustão mecânica tipo ventokit nos banheiros e demais áreas molhadas onde não exista janela

Fonte: A autora.

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ANEXO I FICHAS DE REGISTRO DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Hall de Acesso Data: 20/09/2010 Ocupantes: Visitantes da maternidade, UTIN e acompanhantes. Horário: 9:00h Atividades: Espera e circulação Área aprox: Mobiliário: uma longarina com 3 lugares e uma lata de lixo Materiais de acabamento: Piso vinílico em bom estado de conservação, rodapé mal instalado, sujo. Parede com pintura em bom estado e com bate maca colado na parte da espera e com amortecimento na rampa de acesso. Teto pintado. Temperatura: Incômoda e desagradável. Quente, não há circulação de ar. Iluminação: artificial – deficiente. 2 luminárias com lâmpadas queimadas e apenas 1 luminária funcionando. Não há iluminação natural. Ventilação: Insuficiente. Não há janelas nem ventilador. Comentários Gerais: O hall dá acesso à maternidade, centro de parto e UTIN. Nele passam todos os serviços, funcionários e pacientes. Além disso, funciona como sala de espera de acompanhantes, visitantes e pacientes da maternidade, UTIN e do CPN. O hall fica localizado em frente à escada principal do hospital, presenciando um fluxo intenso e barulhento. Não há privacidade e segurança para as pessoas na sala de espera. O hall não permite controle de acesso à maternidade e ao CPN. O acesso de pacientes é feito por uma rampa com inclinação desconfortável, superior à especificada em norma. Local barulhento pela intensa passagem de pessoas e carrinhos. Não dimensionado para espera, provoca aglomeração de pessoas e atrapalha a circulação. Não proporciona conforto para as pessoas na espera que ficam vulneráveis e sem acesso às informações. Quanto ao estado de conservação, o ambiente está bom. Fotos/Croquis:

Hall de acesso – visão geral com as portas de acesso

Hall de acesso – cadeiras de espera

Hall de acesso – rampa para acesso de pacientes e para

passagem de carrinhos.

Circulação do Hospital

Acesso principal do hospital

Acesso UTIN e CPN

Acesso Maternidade

Longarina para espera

Rampa muito inclinada para acesso de

pacientes e insumos

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Sanitário da admissão Data: 20/09/2010 Ocupantes: Pacientes Horário: 09:30h

Atividades: Uso de sanitário para pacientes da admissão. Área aprox: 1,67m² Mobiliário: Saboneteira, lixeira com pedal sem tampa, exaustor, bacia sanitária, cuba, ducha higiênica e papeleira. Materiais de acabamento: Piso e parede com revestimento cerâmico em bom estado, teto rebaixado e pintado em bom estado e louças brancas. Temperatura: Desagradável, quente e abafado. Iluminação: Artificial, não há janelas. Ventilação: Artificial por meio de exaustor. Comentários Gerais: Ambiente pequeno, não acessível para cadeiras de rodas. Possui porta de correr. Bom estado de conservação, precisa de limpeza no rejunte em alguns pontos. Fotos/Croquis:

Sanitário Admissão – visão geral

Sanitário Admissão – vista do forro com luminária e exaustão

mecânica

Porta de correr Circulação principal

HALL ACESSO

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Consultório admissão. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Médicos e pacientes. Horário: 09:40h

Atividades: Consulta e recepção de pacientes. Área aprox.: 5,24m² Mobiliário: Lixeira com pedal sem tampa, mesa com gavetas, cadeiras e computador Materiais de acabamento: Piso vinílico em bom estado de conservação, parede pintada, precisa de retoques e teto com rebaixo de gesso pintado. Temperatura: Agradável. Compartilha o ar condicionado com a sala de exames. Iluminação: Predominantemente artificial com pequena parcela de luz natural. Não possui janelas, mas devido sua ligação com a sala de exames recebe parte da iluminação natural proveniente de sua janela. Ventilação: Artificial, somente por ar condicionado. Comentários Gerais: O consultório é pequeno com local apenas para um paciente, não contemplando espaço de acompanhante. Não há privacidade porque ele serve de passagem para a sala de exames da admissão, com duas macas ginecológicas. Dessa forma o ambiente não proporciona privacidade nem segurança às pacientes. O forro de gesso possui rasgos devido à passagem de instalações e precisa de reparos. Fotos/Croquis:

Consultório de Admissão – visão geral

Consultório de Admissão – Acesso facilitado

Consultório de Admissão – Circulação para sala de exames

Acesso sala de exames

Mesa para consulta e móvel de apoio

Circulação principal

Cadeira p/ paciente

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Sala de admissão / exames Data: 20/09/2010 Ocupantes: Funcionários e parturientes. Horário: 10:00h

Atividades: Raspagem e exames ginecológicos. Área aprox.: Mobiliário: Duas macas ginecológicas, 1 biombo, cortina, cadeira, mesa de apoio em inox, móvel de madeira para guarda de roupas e materiais, foco de pé, papeleira, saboneteira, escada e porta soro. Materiais de acabamento: Piso vinílico precisa de reparos, parede com pintura precisa de reparos e teto com rebaixo de gesso e pintura. Temperatura: Desconfortável. Temperatura baixa, ambiente frio. Iluminação: Natural em boa quantidade, mas precisa ser complementada com iluminação artificial Ventilação: Artificial (ar condicionado) com possibilidade de natural. Comentários Gerais: O Ambiente possui dimensão adequada para abrigar as duas macas para exames. O layout está em desacordo com as normas, as macas estão encostadas na parede. Local desarrumado. Fotos/Croquis:

Sala de Exames – visão geral

Sala de exames- Box de atendimento

Sala de exames - Box de atendimento

Maca ginecológica

Circulação principal

Área para exames

Iluminação e ventilação natural

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Salas de pré-parto. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Parturientes, acompanhantes e equipe. Horário: 10:15h

Atividades: Repouso da parturiente, medicação e indução ao parto. Área aprox: 16,37m² e 14,50m² Mobiliário: Cadeiras, 4 leitos, armário para guarda de pertences, lixeira com pedal s/ tampa e porta soro. Materiais de acabamento: Piso vinílico com manchas, parede pintada apresenta desgaste e teto com rebaixo de gesso liso pintado em péssimo estado esta soltando e com um buraco próximo à luminária. Temperatura: Agradável. Possibilidade de ventilação natural e uso de ar condicionado. Iluminação: A janela permite a entrada de iluminação natural, mas esta não é suficiente e precisa ser complementada com o uso de luz artificial. Ventilação: Artificial por meio de ar condicionado, a janela é pequena permite pequena entrada e ventilação natural. Comentários Gerais: São duas salas de pré-parto com dois leitos cada, espaço é apertado e, mesmo com os leitos separados por cortinas, não oferece privacidade às pacientes e seus acompanhantes. Não há espaço adequado para o acompanhante e para a circulação da equipe de enfermagem. A circulação é estreita, não permite a retirada das camas com facilidade, além de haver vários objetos no caminho, danificando a parede e o vão de passagem. Fotos/Croquis:

Sala de pré-parto – Iluminação Natural

Sala de pré-parto – Leito de pré-parto

Leito

LEGENDA: Entrada e iluminação e ventilação natural

Circulação principal

Cadeira acompanhantes

Cortina Móvel pertences

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Banheiro pré-parto. Data: 20/09/2010 Ocupantes: ------- Horário: 10:40h

Atividades: Higiene e necessidades fisiológicas de pacientes. Área aprox.: 4,33m² Mobiliário: Bacia sanitária e lavatório branco, ducha higiênica, chuveiro com água quente, lixeira com pedal sem tampa, saboneteira e papeleira. Materiais de acabamento: Piso e parede em cerâmica, teto com rebaixo em gesso e pintura. Temperatura: Agradável Iluminação: A janela permite boa entrada de iluminação natural, conta também com luz artificial. Ventilação: Boa ventilação natural. Comentários Gerais: O chuveiro possui água quente. O ralo escamoteável está quebrado e fora do lugar. A separação da área molhada do box, feita em granito, dificulta o acesso de cadeira de rodas. Não possui barras de apoio e o vaso não tem tampa. Fotos/Croquis:

Banheiro do pré-parto – Visão geral

Banheiro do pré-parto – lavatório e bacia sanitária

Banheiro do pré-parto – ralo escamoteável fora do lugar.

Banheiro equipado com bacia sanitária, chuveiro e lavatório.

Circulação principal

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Sala de parto 1 Data: 20/09/2010 Ocupantes: Parturiente, equipe e neonato. Horário: 10:40h

Atividades: Parto normal e curetagem Área aprox.: 12,47m² Mobiliário: Cama para parto normal, berço aquecido, móvel para roupa e material, escada, mesa de apoio em inox, lixeira, banco, foco de teto e descarpack. Materiais de acabamento: Parede com cerâmica, piso vinílico e teto em gesso liso.Bom estado de conservação. Temperatura: Desconfortável, quente sem o uso de ar condicionado. Iluminação: A presença da janela propicia uma boa iluminação natural, mas há necessidade de complementar com a luz artificial. Ventilação: Artificial através do uso de ar condicionado. Comentários Gerais: Localizada em local mais reservado e próxima à sala de pré-parto, a sala de parto está equipada para a realização de parto normal. Possui instalação de gases medicinais. O ar condicionado é um aparelho de janela com vedação precária, espumas à mostra e vão aparente. Fotos/Croquis:

Sala de parto 1 – Visão geral

Sala de parto 1 – esquadrias e mesa de apoio

Sala de parto 1 – estado e posição do ar

condicionado

Mesa parto

Armário de apoio

Entrada de iluminação natural

Circulação principal

Mesa de apoio Em inox

Berço aquecido

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Sala de parto / atividades / depósito de equipamentos. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Parturiente e equipe. Horário: 10:45h

Atividades: Guarda de equipamentos, parto e atividades de pré-parto pelo grupo de incentivo ao parto humanizado.

Área aprox.: 13,65m²

Mobiliário: Cama para parto, cadeira para amamentar, foco de teto, berço aquecido, mesa de apoio em inox, incubadoras, barras para atividades e bola para Pilates. Materiais de acabamento: Piso vinílico com avarias leves, parede com cerâmica e teto com pintura. Temperatura: Agradável com o uso de ar condicionado. Iluminação: A posição e dimensão da janela não permitem uma boa entrada de luz natural, necessidade de complementar com a luz artificial. Ventilação: Artificial com possibilidade de natural. Comentários Gerais: A sala projetada para o parto é utilizada para guarda de equipamentos e realização de atividades com as parturientes (parto humanizado, atividades de alongamento, com bola para Pilates, etc.). Eventualmente ocorrem partos na sala e para isso são retirados os equipamentos que ficam nos corredores dificultando a circulação da equipe. Fotos/Croquis:

Sala de parto 2 – visão geral

Sala de parto 2 – barras para a realização de

atividades pré-parto humanizado.

Mesa parto

Mesa de apoio Em inox

Berços aquecidos e incubadoras

Incubadoras

Cadeira para amamentação

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Circulação / Lavagem de mãos / posto de enfermagem / prescrição / cuidados RN.

Data: 20/09/2010

Ocupantes: Equipe de enfermagem e médicos Horário: 10:50h

Atividades: Preparo de medicamentos, cuidados do RN, prescrição, lavagem de mãos e circulação.

Área aprox.: 31,80m²

Mobiliário: Mesas com computadores, armário para guarda de material de consumo/medicamentos/ rouparia, móvel para prontuários, carro de emergência, berço de RN e bancada de granito com pia. Materiais de acabamento: Piso vinílico, a parede com pintura e bate-maca apresenta avarias e o teto com rebaixo em gesso liso possui rasgos. Temperatura: Agradável quando utiliza o ar condicionado das salas de parto. Iluminação: A presença de uma janela alta propicia a entrada de luz natural em profundidade, iluminando boa parte do ambiente, no entanto esta não é suficiente e precisa ser complementada com o uso de luz artificial. Ventilação: Insuficiente, tanto natural quanto artificial. A janela é pequena e não tem aparelho de ar condicionado. A temperatura é mantida com o uso do ar condicionado das salas de parto. Comentários Gerais: As atividades do posto de enfermagem, prescrição e de cuidados com o RN estão localizadas nas extremidades do corredor. Na circulação, esta localizada a área para lavagem de mãos (recuo), armários para guarda de materiais e roupas e o carro de emergência. Fotos/Croquis:

Posto de enfermagem – visão geral

Lavatórios para higienização de mãos da equipe

Prescrição e cuidados do RN – visão geral

Registros de enfermagem

Cuidados do RN

Entrada e iluminação e ventilação natural

Circulação principal

Rouparia e Guarda de Materiais e Medicam.

Prescrição e registros médicos

Circulação e Guarda de macas

Lavatórios

Carro de emergência

armários

Preparo medicação

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Sala de utilidades. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 10:55h

Atividades: Expurgo, guarda temporária de resíduos, roupa suja e lavagem de materiais. Área aprox.: 5,21m² Mobiliário: Bancada em granito com cuba, cuba de despejo, prateleiras, hampers e contêineres para guarda de resíduos. Materiais de acabamento: Piso e parede com cerâmica, teto com rebaixo em gesso liso pintado e bancada em granito. Temperatura: Desagradável (quente). Iluminação: Artificial adequada. Não há janelas. Ventilação: Exaustão artificial tipo ventokit, não há janelas. Comentários Gerais: A sala de utilidades é pequena e não permite a guarda de roupa, deposito de resíduos, lavagem de materiais e expurgo de forma “confortável”. O local não permite a separação de resíduos somente em hospitalar e comum. A cuba de despejo não é utilizada porque os contêiners de resíduos ficam no caminho, a tampa da cuba está entulhada de materiais. A guarda de material limpo é feita no mesmo ambiente. Fotos/Croquis:

Sala de utilidades – bancada e cuba de despejo

Sala de utilidades –contêiners de resíduos e

hampers

Sala de utilidades – prateleiras com material limpo

Cuba de despejo

Bancada para Guarda de material limpo

Circulação principal

Bancada molhada

Contêiner para resíduos

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Copa de funcionários. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 11:40h

Atividades: Lanches e refeições.

Área aprox.: 7,07m²

Mobiliário: Bancada de granito com cuba, armário, papeleira, geladeira e microondas. Materiais de acabamento: Piso e parede com cerâmica e teto com rebaixo de gesso liso. Temperatura: Agradável. Iluminação: Artificial adequada e natural insuficiente. Ventilação: Não possui ventilação direta, apenas corrente de ar proveniente da sala de estar da equipe. Comentários Gerais: O ambiente é espaçoso para o preparo de lanche, mas falta mesa para as refeições. Fotos/Croquis:

Copa – vista bancada

Copa – vista geral

Geladeira

Entrada e iluminação e ventilação natural

Forno de Microondas.

Bancada com cuba.

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Estar da equipe. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Equipe de enfermagem. Horário: 11:45h

Atividades: Descanso da equipe. Área aprox.: 8,80m² Mobiliário: 3 cadeiras reclináveis para descanso e armário para guarda de pertences. Materiais de acabamento: Piso cerâmico em mau estado de conservação, a parede com pintura apresenta avarias e teto com rebaixo em gesso liso pintado. Temperatura: Agradável. Iluminação: A presença da janela favorece a entrada de iluminação natural, durante o dia não precisa acender as luzes. Ventilação: Boa ventilação natural. Presença de ar condicionado para os dias mais quentes. Comentários Gerais: O ambiente é reservado, com cadeiras para descanso. Faltam escaninhos para guarda de pertences de toda a equipe. Fotos/Croquis:

Conforto da equipe – Iluminação Natural e armários

Conforto da equipe – Cadeiras para repouso

Cadeiras Reclináveis

Armários para Guarda de pertences

Entrada e iluminação e ventilação natural

Circulação principal

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CENTRO DE PARTO FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Banheiro de funcionários. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 12:00h

Atividades: higiene e necessidades fisiológicas Área aprox.: 4,78m² Mobiliário: Chuveiro com água quente, bacia sanitária em louça branca, bancada de granito com cuba em louça, papeleira, saboneteira, porta papel higiênico, ducha higiênica e espelho. Materiais de acabamento: Piso e parede com cerâmica e teto com rebaixo em gesso. Temperatura: Quente e úmida. Iluminação: Artificial, não possui janela. Ventilação: Artificial através de exaustão mecânica, não possui janela. Comentários Gerais: Só há um banheiro para a equipe. Não é acessível, sem barras de apoio e com bancada alta. O ambiente não é confortável devido sua condição higrotérmica não proporciona conforto adequado aos funcionários para “tomar um banho” após o plantão. Fotos/Croquis:

Banheiro de funcionários – vista da bancada

Banheiro de funcionários – vista do chuveiro e bacia

sanitária.

Circulação principal

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INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Prescrição Médica Data: 20/09/2010 Ocupantes: Residentes, estudantes de medicina, enfermagem e fisioterapia, professores e médicos.

Horário: 13:10h

Atividades: Aulas, reuniões, prescrição e estudos de caso.

Área aprox: 12m²

Mobiliário: Bancada de madeira com 3 computadores, armário suspenso, mesa de reuniões oval e cadeiras. Materiais de acabamento: Piso vinílico em bom estado, parede com pintura em bom estado e teto com rebaixo de gesso e pintura com rasgos para passagem de tubulação de lógica. Temperatura: Agradável Iluminação: Natural ruim, entrada de luz pela janela do posto de enfermagem complementada pelo uso de iluminação artificial. Ventilação: Ventilação agradável realizada através da janela do posto de enfermagem. Presença de ventilador de parede para períodos mais quentes. Comentários Gerais: A sala de prescrição fica exatamente em frente à porta de acesso da maternidade, sem privacidade e segurança para a realização dos trabalhos. O ambiente serve de passagem para o posto de enfermagem, prejudicial para ambos nos momentos de aula e reunião de grupos, uma vez que não há espaço para as cadeiras e as mesmas atrapalham o fluxo. Além do elevado nível de ruído gerado e da área comportar um numero reduzido de pessoas, estando periodicamente superlotada. O ambiente é bastante utilizado por alunos, médicos e residentes, tanto a mesa de reuniões quanto os terminais de computadores. Fotos/Croquis:

Prescrição Médica – mesa de atividades

Prescrição Médica – bancada de computadores

Prescrição Médica – teto de gesso precisa de reparos

Mesa de reuniões

Bancada com computadores para consulta

Entrada e iluminação e ventilação natural

Circulação principal

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INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Posto de Enfermagem e Sala de Serviços Data: 20/09/2010 Ocupantes: Equipe enfermagem e estudantes Horário: 13:24h

Atividades: preparo de medicamentos e registros de enfermagem Área aprox: 11,45m² Mobiliário: Bancada de madeira, armário suspenso para materiais e prontuários, cadeiras, bancada com pia, mesa com computador e impressora, frigobar, carrinho de apoio em inox, recipente para resíduos e descarpack. Materiais de acabamento: Piso vinílico em bom estado, parede com pintura em bom estado, acabamento e cerâmica acima da bancada molhada, teto com pintura e janela em madeira.

Temperatura: Agradável Iluminação: a janela é ampla e permite a entrada de uma boa quantidade de luz natural, devido à atividade, a iluminação é completada com luz artificial. Ventilação: Ventilação natural agradável realizada através da janela. Comentários Gerais: O posto de enfermagem é amplo, com espaço e bancadas adequadas ao trabalho. Possui local para guarda de materiais e parada de carrinhos, quando necessário. A presença da janela proporciona uma sensação agradável, onde os funcionários percebem o passar do dia e recebem luz e vento naturais. De um modo geral, a ambiente precisa de poucos reparos no piso e de retoques na pintura da parede. Separado da circulação e área de prescrição por uma meia parede, o ambiente é muito ruidoso e acessado por muitas pessoas, o que pode atrapalhar a concentração no momento de preparar o medicamento. A facilidade do contato de pessoas externas ao setor, pacientes e acompanhantes com a equipe, dificulta, em alguns casos o trabalho. Aparenta desorganização. Fotos/Croquis:

Posto de enfermagem – vista geral

Posto de enfermagem – bancada molhada

Posto de enfermagem – bancada de apoio com computador

Geladeira para medicamentos

Carrinho de apoio em inox

Entrada e iluminação e ventilação

Circulação principal

Bancada em madeira para apoio de computador e notas da enfermagem

Bancada molhada para preparo de medicamentos

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INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Quarto de internação privativo Data: 20/09/2010 Ocupantes: Pacientes dos planos de saúde Horário: 12:40h

Atividades: internação para recuperação e cuidados da puérpera e neonato Área aprox: 14,50m² Mobiliário: cama, escada de apoio, frigobar, móvel fechado para guarda de pertences, cadeira reclinável para acompanhante, mesa para refeição da parturiente. Materiais de acabamento: Piso cerâmico em bom estado, parede com pintura em bom estado tendo uma das paredes com cor diferenciada, teto com pintura, porta e janela em madeira. Temperatura: Agradável Iluminação: a janela é pequena e não permite a entrada suficiente de luz natural, a iluminação é completada com luz artificial. Possui luminária de vigília. Ventilação: Ventilação natural insuficiente sendo necessário o uso de ar condicionado. Comentários Gerais: O quarto privativo possui as dimensões adequadas, no entanto o layout está inadequado e o leito encosta na parede. A janela é pequena com entrada de ar e luz deficientes. Percebe-se uma preocupação com a humanização do espaço com a pintura de uma parede em cor diferenciada, instalação de persianas, a presença de frigobar, televisão e na cadeira confortável para o acompanhante. Localizado em área mais reservada, o quarto é mais tranqüilo, com menor interferência de ruídos e também mais seguro. Fotos/Croquis:

Quarto privativo – mobiliário e parede colorida para criar ambiente mais confortável

Quarto privativo – leito encostado na parede

Quarto privativo – janela pequena com ar

condicionado e persiana Cama para paciente

Entrada e iluminação e ventilação natural

Frigobar

Circulação Principal

Cadeira acompanhante

Berço

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INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Banheiro apartamento privativo Data: 20/09/2010 Ocupantes: Pacientes dos planos de saúde Horário: 12:40h

Atividades: higiene e necessidades fisiológicas Área aprox: 3,15m² Mobiliário: espelho, papeleira, saboneteira, lixeira com pedal sem tampa, bancada em granito com cuba em louça branca, bacia sanitária em louça branca, chuveiro com água quente, divisória em granito. Materiais de acabamento: Piso cerâmico em bom estado, parede e teto com pintura epóxi em bom estado, porta e janela em madeira pintada. Temperatura: Agradável Iluminação: a janela permite a entrada suficiente de luz natural. A Lâmpada da luminária está queimada. Ventilação: Ventilação natural suficiente. Comentários Gerais: O banheiro é estreito, não permite acesso de cadeira de rodas nem de paciente auxiliada pela enfermagem ou acompanhante. Não possui barras de apoio no sanitário nem no chuveiro. Fotos/Croquis:

Banheiro quarto privativo – sem acesso para cadeira de rodas

Banheiro quarto privativo – visão geral

Banheiro quarto privativo – visão lavatório

Circulação estreita, dificuldade de acesso

Entrada e iluminação e ventilação natural

Circulação Principal

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INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Enfermaria obstétrica 01. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Puérperas / neonatos / acompanhantes. Horário: 13:30h

Atividades: Recuperação, internação e cuidados com RN. Área aprox.: 19,87m² Mobiliário: Três camas, três berços, três mesas de apoio e três cadeiras plásticas para acompanhantes. Materiais de acabamento: Piso cerâmico, parede e teto com pintura. A parede precisa de reparos. Temperatura: Quente. Iluminação: Artificial deficiente. Existem duas luminárias, sendo que uma está com as lâmpadas queimadas. A posição das luminárias prejudica a iluminação geral e o conforto das pacientes, pois fica em cima de dois leitos e possui apenas um comando. Não possui iluminação natural. Ventilação: Ruim. A janela existente é voltada para o corredor do hospital, não havendo circulação de ar. Não há ar condicionado, somente um ventilador de teto posicionado em cima do leito do meio do quarto, os leitos das extremidades não são beneficiadas por ele devido a divisão de leitos em cortinas. Comentários Gerais: O quarto possui três leitos com alojamento conjunto e permite a presença de acompanhante, porém sem muito espaço. O quarto é apertado, ideal para dois leitos. A porta é estreita e, por isso, danificada com a passagem de carros e camas. Fotos/Croquis:

Enfermaria – visão geral

Enfermaria – espaço de um leito.

Enfermaria – janela com peitoril baixo

Cama paciente

Janela baixa Voltada para o Corredor do hospital

Cadeira acompanhante Berço Mesa de apoio

Cortina

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INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Banheiro para pacientes –enfermaria 01 Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 13:45h

Atividades: higiene e necessidade fisiológicas de pacientes Área aprox.: 3,90m²

Mobiliário: varal, bancada de granito com cuba em louça branca, bacia sanitária em louça branca, papeleira, porta papel higiênico e chuveiro com água quente. Materiais de acabamento: Parede e teto com pintura precisando de reparos e piso cerâmico danificado. Temperatura: Quente e úmido. Ambiente abafado e desconfortável. Iluminação: Não possui janelas, apenas um cobogó de vidro para o corredor. Não há iluminação natural. Precisa de luz artificial 24h por dia. Ventilação: Inexistente, não possui janelas nem exaustão mecânica. Comentários Gerais: O banheiro possui uma boa dimensão, mas não é acessível, é estreito e o layout não permite uso de cadeiras de rodas, apenas de cadeira para banho. A falta de ventilação favorece o mau-cheiro, bastante intenso e incômodo. Não há tampa no vaso, saboneteira ou mesmo barras de apoio. O banheiro é desconfortável, a sensação de calor e abafamento é muito intensa. Apresenta mofo nas paredes e teto. Fotos/Croquis:

Banheiro Enfermaria – visão bacia sanitária e

bancada.

Banheiro Enfermaria – ralo escamoteável, piso

manchado e parede com mofo.

Banheiro Enfermaria –cobogó para ventilação e

varal.

Cobogó

Circulação do hospital

Circulação Principal

Circulação da maternidade

97

INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Enfermaria obstétrica – quarto 05. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Puérperas, neonatos e acompanhantes. Horário: 14:00h

Atividades: Recuperação, internação e cuidados com RN. Área aprox.: 16,48m²

Mobiliário: 1 Cadeira, 3 camas, 3 berços, 5 mesas de apoio e lixeira com pedal sem tampa. Materiais de acabamento: Piso cerâmico e parede e teto com pintura. A cerâmica do piso está ruim, manchada e desgastada em alguns pontos. A parede apresenta avarias. Temperatura: Agradável. Iluminação: Possui janela que permite uma boa iluminação natural. Ventilação: Boa ventilação natural, possui ventilador para os dias mais quentes. Comentários Gerais: O quarto possui trilhos para cortinas, porém não há cortinas para separar os leitos. A ausência das cortinas amplia o ambiente, não havendo a sensação de confinamento como na enfermaria 01. Possui alojamento conjunto e permite a presença de acompanhante, mas não há espaço suficiente para leitos, berços e cadeiras de forma confortável, fazendo com que os acompanhantes fiquem nos leitos junto com as parturientes. Fotos/Croquis:

Enfermaria 5 – camas encostadas na parede e sem

privacidade

Enfermaria 5 – desgaste na parede e piso danificado.

Enfermaria 5 –trilhos danificado no teto, luminárias e

ventilador de teto. Ao fundo, janela.

Cama para paciente

Entrada e iluminação e ventilação natural

Circulação Principal

Cadeira acompanhante Berço

Mesa de apoio

98

INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Banheiro para pacientes - enfermaria 05 Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 14:25h

Atividades: higiene e necessidade fisiológicas de pacientes Área aprox.: 5,35m² Mobiliário: Bancada de granito com cuba em louça branca, suporte para papel higiênico, papeleira, chuveiro com água quente, bacia sanitária em louça branca e varal. Materiais de acabamento: Piso cerâmico em mau estado de conservação, parede e teto pintados com fungos, precisa de reparos. Temperatura: Desagradável (quente e úmida), mesmo com a presença de janela. Iluminação: A janela é pequena, mas permite a entrada de luz natural. Iluminação artificial boa. Ventilação: Natural insuficiente. O pequeno vão não possibilita a renovação da quantidade de ar suficiente. Comentários Gerais: O banheiro possui dimensão suficiente para acesso de cadeira de banho.Possui mau cheiro intenso e ainda um cobogó utilizado para ventilar o banheiro da enfermaria ao lado. Condição higrotérmica desagradável. Fotos/Croquis:

Banheiro enfermaria 5 - visão geral

Banheiro enfermaria 5 – desgaste de piso e

parede no box

Banheiro enfermaria 5 – vista bancada

Cobogó ventilação Circulação

Principal

Entrada e iluminação e ventilação natural

99

INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Banheiro de funcionários. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 14:40h

Atividades: Higiene e necessidades fisiológicas Área aprox.: 2,38m² Mobiliário: Bancada de granito com cuba em louça branca, bacia sanitária em louça branca, chuveiro elétrico, papeleira, saboneteira, lixeira de pedal sem tampa e porta papel higiênico. Materiais de acabamento: Piso cerâmico com algumas avarias, parede e teto com pintura apresentando mofo e partes descascadas próximo ao rodapé. Temperatura: Desagradável, quente e úmido. Iluminação: Possui uma janela voltada para o corredor interno, não há iluminação natural. Artificial eficiente. Ventilação: Possui uma janela voltada para o corredor interno, não há ventilação natural. Comentários Gerais: Possui apenas um sanitário para funcionários, este não é acessível à PNE. Local estreito e sem barras de apoio. Desconfortável quanto às condições higrotérmicas e em mau estado de conservação. Fotos/Croquis:

Banheiro funcionários – vista bancada e bacia sanitária.

Banheiro funcionários – vista do chuveiro, fungo na parede.

Banheiro funcionários – vista da janela voltada para a circulação.

Circulação Principal

Janela voltada Para o corredor

100

INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Guarda de material limpo. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 14:40h

Atividades: Recepção e guarda de material limpo da sala de utilidades.

Área aprox.: 1,67m²

Mobiliário: Prateleiras de granito. Materiais de acabamento: Piso cerâmico, parede e teto com pintura. Temperatura: Desagradável, quente. Iluminação: Artificial, não há janela. Ventilação: Não existe. Não há janela, nem exaustão mecânica. Comentários Gerais: Ambiente muito pequeno e desconfortável,e armazena materiais provenientes da sala de utilidades. Funciona como depósito e mistura o que é limpo e sujo, além de materiais não pertencentes ao local (latas de refrigerante, tampa de ar condicionado, carro de higienização, etc.). Fotos/Croquis:

Guarda de Material limpo – visão geral

Guarda de Material limpo – material

proveniente da sala de utilidades via guichê.

Guarda de Material limpo – material de limpeza

Circulação Principal

Ligação com a sala de utilidades por guichê

101

INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA FICHA DE REGISTRO DA ANÁLISE DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

Ambiente: Sala de utilidades. Data: 20/09/2010 Ocupantes: Horário: 14:50h

Atividades: Lavagem de material e expurgo. Área aprox.: 2,56m²

Mobiliário: Papeleira, bacia sanitária e bancada de granito com tanque em inox. Materiais de acabamento: Piso cerâmico, parede com pintura e cerâmica acima da bancada, teto pintado. Temperatura: Desagradável, quente. Iluminação: Artificial apenas. Ventilação: Não existe. Possui uma janela voltada para o corredor interno e não tem exaustão mecânica. Comentários Gerais: A sala de utilidades não possui cuba de despejo, porém mantém um vaso para expurgar. Este se localiza ao centro do ambiente dificultando a circulação. Abriga ainda os hampers para roupa suja e um latão de lixo, além de um carrinho de limpeza. Por ser um local pequeno e sem espaço para todo o material e resíduo, o ambiente se torna entulhado e apertado. Fotos/Croquis:

Sala de utilidades – visão geral

Sala de utilidades – bacia sanitária, hamper e carro

de limpeza impedindo o acesso à bancada.

Bacia sanitária para expurgar

Circulação Principal

Bancada com tanque em inox.

Janela para o corredor

102

ANEXO II ROTEIRO DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS

103

ROTEIRO DAS VISITAS EXPLORATÓRIAS INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA

Ambiente: Data:

GERAL CONFORTO TÉRMICO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ILUMINAÇÃO NATURAL

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ILUMINAÇÃO ARTIFICIAL

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ACÚSTICA

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ACESSIBILIDADE

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO DIMENSIONAMENTO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO PRIVACIDADE

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO SEGURANÇA

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO APARÊNCIA

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO CONDIÇÃO DE TRABALHO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO CONFORTO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

MATERIAL DE ACABAMENTO PAREDE ______________________________________________________________ CONSERVAÇÃO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

PISO _________________________________________________________________ CONSERVAÇÃO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

TETO __ ______________________________________________________________ CONSERVAÇÃO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

ESQUADRIAS PORTAS

SIM NÃO NÃO SE APLICA

MATERIAL MADEIRA ALUMÍNIO VIDRO TEMP. OUTRO

CONSERVAÇÃO MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

JANELAS SIM NÃO NÃO SE APLICA

104

MATERIAL MADEIRA ALUMÍNIO VIDRO TEMP. OUTRO

CONSERVAÇÃO MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

EQUIPAMENTOS AR CONDICIONADO

SIM NÃO NÃO SE APLICA

TIPO JANELA SPLIT CENTRAL

APARÊNCIA MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

VENTILADOR

SIM NÃO NÃO SE APLICA

APARÊNCIA MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

MOBILIÁRIO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

OUTROS O AMBIENTE PRECISA DE REPAROS?

SIM NÃO NÃO SE APLICA

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ O LAYOUT ESTÁ ADEQUADO ÁS NORMAS?

SIM NÃO NÃO SE APLICA

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ COMENTÁRIOS _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

105

ROTEIRO DE VISITA EXPLORATÓRIA CENTRO DE PARTO

Ambiente: Data:

GERAL CONFORTO TÉRMICO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ILUMINAÇÃO NATURAL

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ILUMINAÇÃO ARTIFICIAL

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ACÚSTICA

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO ACESSIBILIDADE

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO DIMENSIONAMENTO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO PRIVACIDADE

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO SEGURANÇA

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO APARÊNCIA

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO CONDIÇÃO DE TRABALHO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO CONFORTO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

MATERIAL DE ACABAMENTO PAREDE ______________________________________________________________ CONSERVAÇÃO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

PISO _________________________________________________________________ CONSERVAÇÃO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

TETO __ ______________________________________________________________ CONSERVAÇÃO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

ESQUADRIAS PORTAS

SIM NÃO NÃO SE APLICA

MATERIAL MADEIRA ALUMÍNIO VIDRO TEMP. OUTRO

CONSERVAÇÃO MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

JANELAS SIM NÃO NÃO SE APLICA

106

MATERIAL MADEIRA ALUMÍNIO VIDRO TEMP. OUTRO

CONSERVAÇÃO MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

EQUIPAMENTOS AR CONDICIONADO

SIM NÃO NÃO SE APLICA

TIPO JANELA SPLIT CENTRAL

APARÊNCIA MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

VENTILADOR

SIM NÃO NÃO SE APLICA

APARÊNCIA MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

MOBILIÁRIO

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

OUTROS O AMBIENTE PRECISA DE REPAROS?

SIM NÃO NÃO SE APLICA

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ O LAYOUT ESTÁ ADEQUADO ÁS NORMAS?

SIM NÃO NÃO SE APLICA

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ COMENTÁRIOS _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

107

ANEXO III QUESTIONÁRIOS

108

QUESTIONÁRIO AVALIAÇÃO USUÁRIO – PACIENTE Este questionário faz parte de um conjunto de instrumentos de avaliação para a pesquisa de Avaliação pós-ocupação em estabelecimentos de saúde: o caso de um centro de parto normal em hospital filantrópico da Grande Vitória, desenvolvida pela arquiteta Flávia Moura de Mello, estudante do curso de Especialização de arquitetura em sistemas de saúde pela UFBA.

PERFIL:

SEXO Masculino Feminino SITUAÇÂO Paciente Acompanhante

Faixa Etária:

15 A 25 ANOS 26 A 45 ANOS 46 A 55 ANOS 56 OU MAIS Local de Moradia

VITORIA VILA VELHA CARIACICA SERRA VIANA

OUTRO: Escolaridade:

NENHUM FUNDAM. INC. FUNDAM COMP MEDIO INC MEDIO COMP

SUPERIOR Estado Civil:

SOLTEIRO CASADO SEPARADO / DIVORCIADO VIUVO QUESTÕES GERAIS SOBRE O HOSPITAL

1-O que você acha deste Hospital? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

2-Voce acha este Hospital um local agradável? (Agradável – que agrada, que satisfaz) SIM NÃO NÃO SEI

3-Voce acha este Hospital um local acolhedor? (Acolhedor – que abriga, que ampara) SIM NÃO NÃO SEI

4-O que você acha do atendimento deste hospital? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

QUESTÕES SOBRE O CENTRO DE PARTO NORMAL

5-Você acha o ambiente da maternidade:

MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

6-O que você acha do acesso à maternidade (centro de parto e internação)? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

7-O que você acha da sala de parto? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

8-O que você acha da sala de pré-parto? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

9-Como você avalia os itens abaixo na sala de pré-parto?

DATA: / /2010 No. QUESTIONÁRIO: _____________

LOCAL: Centro de Parto Internação Obstétrica

PERIODO: Manhã Tarde

109

Temperatura MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Iluminação Natural MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ventilação Natural MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ruídos MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

10-O que você acha do banheiro? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

11-O que você acha da acomodação para o acompanhante? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

12-Como você avalia a importância de existirem as seguintes áreas: Sala de Espera: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

Local para acompanhantes: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

Área para atividades / passeio no pré-parto: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

Varanda: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

QUESTÕES SOBRE A INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA

13-O que você acha das enfermarias/apartamento? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

14-Você acha o quarto agradável? SIM NÃO

15-Como você avalia os itens abaixo em seu quarto: Temperatura MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Iluminação Natural MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ventilação Natural MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ruídos MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

16-O que você acha do número de leitos por quarto? BOM RUIM NÃO SEI

Por quê? _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

17-Você acha a internação tranqüila o suficiente para a sua recuperação? SIM NÃO

Por quê? _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________

110

18-Como você avalia a importância de existirem as seguintes áreas na internação:

Sala de espera para visitantes: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSARIO

Local para acompanhantes: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSARIO

Área para caminhar: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSARIO

Varanda: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSARIO

OUTROS 19-Voce fez todo o acompanhamento de sua gravidez: NÃO FEZ NA UNIDADE DE SAÚDE NO HOSPITAL

20-Porque você escolheu este Hospital para realizar o parto?

_______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

21-Você acha que o ambiente pode influenciar na saúde e no processo de recuperação das pessoas?

SIM NÀO NÃO SEI

Por quê? _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

111

QUESTIONÁRIO AVALIAÇÃO FUNCIONÁRIO Este questionário faz parte de um conjunto de instrumentos de avaliação para a pesquisa de Avaliação pós-ocupação em estabelecimentos de saúde: o caso de um centro de parto normal em hospital filantrópico da Grande Vitória, desenvolvida pela arquiteta Flávia Moura de Mello, estudante do curso de Especialização de arquitetura em sistemas de saúde pela UFBA.

PERFIL:

SEXO MASCULINO FEMININO

Faixa Etária:

15 A 25 ANOS 26 A 45 ANOS 46 A 55 ANOS 56 OU MAIS Local de Moradia

VITORIA VILA VELHA CARIACICA SERRA VIANA

OUTRO: Escolaridade:

NENHUM FUNDAM. INC. FUNDAM COMP MEDIO INC MEDIO COMP

SUPERIOR INC SUPERIOR COMP OUTRO:__________________________ QUESTÕES GERAIS SOBRE O HOSPITAL

22-O que você acha deste Hospital? MUITO BOM BOM REGULAR RUIM NÃO SEI

23-Voce acha este Hospital um local agradável? (Agradável – que agrada, que satisfaz) SIM NÃO NÃO SEI

24-Voce acha este Hospital um local acolhedor? (Acolhedor – que abriga, que ampara) SIM NÃO NÃO SEI

QUESTÕES SOBRE O LOCAL DE TRABALHO E ATENDIMENTO

25-Como você classifica o seu local de trabalho quanto aos itens abaixo:

Tamanho MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Piso MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Parede MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Teto MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Esquadrias MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Temperatura no Verão MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

DATA: / /2010 No. QUESTIONÁRIO: _____________

LOCAL: Centro de Parto Internação Obstétrica

PERIODO: Manhã Tarde

112

Temperatura no Inverno MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ventilação Natural MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Iluminação Natural MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ventilação Artificial MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ruído Interno MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Ruído Externo MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Facilidade de Acesso MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Localização MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Instalações Elétricas MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Instalações Hidráulicas MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Layout MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Tipo de Mobiliário MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Segurança MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Conforto MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

26-Como você classifica a unidade quanto:

Largura de corredores MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Suficiência de sanitários MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Localização de elevadores MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Aparência externa MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Adaptação à portadores de necessidades especiais MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Conforto MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

Condição de trabalho MUITO BOM BOM REGULAR RUIM PÉSSIMO

113

27-Como você avalia a importância de existirem as seguintes áreas: Sala de Espera: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

Local para acompanhantes: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

Área para atividades / passeio no pré-parto: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

Varanda: MUITO IMPORTANTE IMPORTANTE POUCO IMPORTANTE DESNECESSÁRIO

28-Responda as frases abaixo dizendo se você considera a situação adequada ou inadequada: a)O local de trabalho é tranqüilo o suficiente?

SIM NÃO

b)Você acha que o hospital oferece atendimento humanizado à pacientes da maternidade?

SIM NÃO

c)Você acha que o ambiente do centro de parto está adequado para o parto humanizado?

SIM NÃO NÃO SEI

d)Você acha que a internação obstétrica oferece conforto a seus pacientes?

SIM NÃO NÃO SEI

e)Você acha que o ambiente pode influenciar na saúde e no processo de recuperação das pessoas?

SIM NÃO NÃO SEI Por quê? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

OBRIGADA!!

Para maiores esclarecimentos, dúvidas e sugestões entre em contato com: Flávia Moura de Mello – [email protected] – Tel: 8128-9071

114

QUESTIONÁRIO – MAPEAMENTO AMBIENTAL CENTRO DE PARTO NORMAL

Prezado respondente, Este questionário faz parte de um conjunto de instrumentos de avaliação para a pesquisa Avaliação pós-ocupação em estabelecimentos de saúde: o caso de um centro de parto normal em hospital filantrópico da grande Vitória, desenvolvida pela arquiteta Flávia Moura de Mello, estudante do curso de Especialização de arquitetura em sistemas de saúde pela UFBA. A imagem abaixo representa a planta baixa do centro de parto normal e da internação obstétrica. Assinale na planta, dentro dos ambientes, os lugares aonde você identifica as características listadas a seguir. Utilize as letras correspondentes na legenda, quantas vezes quiser.

LEGENDA:

A – Barulho E – Ambiente ConfusoI - Convivência

B – Calor F – Ambiente AgradávelJ - ___________________

C – Mau CheiroG – Ambiente DesagradávelL - ___________________

D – Frio H – TranqüilidadeM - __________________

Observações e comentários:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

115

QUESTIONÁRIO – MAPEAMENTO AMBIENTAL INTERNAÇÃO OBSTÉTRICA

Prezado respondente, Este questionário faz parte de um conjunto de instrumentos de avaliação para a pesquisa Avaliação pós-ocupação em estabelecimentos de saúde: o caso de um centro de parto normal em hospital filantrópico da grande Vitória, desenvolvida pela arquiteta Flávia Moura de Mello, estudante do curso de Especialização de arquitetura em sistemas de saúde pela UFBA. A imagem abaixo representa a planta baixa do centro de parto normal e da internação obstétrica. Assinale na planta, dentro dos ambientes, os lugares aonde você identifica as características listadas a seguir. Utilize as letras correspondentes na legenda, quantas vezes quiser.

LEGENDA:

A – Barulho E – Ambiente ConfusoI - Convivência

B – Calor F – Ambiente AgradávelJ - ___________________

C – Mau CheiroG – Ambiente DesagradávelL - ___________________

D – Frio H – TranqüilidadeM - __________________

Observações e comentários:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

116

ANEXO IV TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

117

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Eu,_________________________________________________________________,

______________________, _______________________, _______________________,

__________________, residente à _________________________________________, RG

nº_________________________, estou sendo convidado a participar de um estudo

denominado “Avaliação pós-ocupação em estabelecimentos de saúde: o caso de um

centro de parto normal em hospital filantrópico da grande Vitória”, cujos objetivos e

justificativas são: Avaliar o desempenho funcional e técnico construtivo do centro de

parto normal e da internação obstétrica considerando os nível de satisfação e interação

dos pacientes e funcionários.

A minha participação no referido estudo será no sentido de contribuir com

informaçãoes referentes às instalações físicas (ambientes) do centro de parto normal e

da internaçao obstétrica, considerando o conforto do ambiente e aspectos sensoriais

(como o paciente/funcionário percebe o ambiente, suas emoções e sensações).

Fui alertado de que, durante a pesquisa, serão tiradas fotografias dos ambientes para

fins de análise, no entanto me foi garantido que o objetivo desta pesquisa é o estudo das

instalações físicas e que nenhuma imagem minha será publicada, preservando a minha

integridade e identidade.

Recebi, por outro lado, os esclarecimentos necessários sobre os possíveis

desconfortos e riscos decorrentes do estudo, levando-se em conta que é uma pesquisa, e

os resultados positivos ou negativos somente serão obtidos após a sua realização.

Assim, o pesquisador poderá percorrer o centro de parto normal e a internação

obstétrica realizando anotações e registros referentes à estrutura física e aplicando

questionários aos usuários e funcionários, sem no entanto interferir e impedir o trabalho

da equipe médica.

Estou ciente de que minha privacidade será respeitada, ou seja, meu nome, imagem

ou qualquer outro dado ou elemento que possa, de qualquer forma, me identificar, será

mantido em sigilo.

Também fui informado de que posso me recusar a participar do estudo, ou retirar

meu consentimento a qualquer momento, sem precisar justificar, e por desejar sair da

pesquisa, não sofrerei qualquer prejuízo à assistência que venho recebendo.

A pesquisadora envolvida com o referido projeto é a arquiteta e pós-graduanda em

Arquitetura em sistemas de saúde pela Universidade Federal da Bahia, Flávia Moura de

(nome completo)

(nacionalidade) (idade)

(profissão)

118

Mello e com ela poderei manter contato pelo telefone (27) 81289071, além do e-mail:

[email protected].

É assegurada a assistência durante toda pesquisa, bem como me é garantido o livre

acesso a todas as informações e esclarecimentos adicionais sobre o estudo e suas

conseqüências, enfim, tudo o que eu queira saber antes, durante e depois da minha

participação.

Enfim, tendo sido orientado quanto ao teor de todo o aqui mencionado e compreendido

a natureza e o objetivo do já referido estudo, manifesto meu livre consentimento em

participar, estando totalmente ciente de que não há nenhum valor econômico, a receber

ou a pagar, por minha participação.

Vitória, de setembro de 2010.

______________________________________

__________________________________ Flávia Moura de Mello - Pesquisadora