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UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES
PRÓ-REITORIA DE PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO
DIRETORIA DE PROJETOS ESPECIAIS
PROJETO A VEZ DO MESTRE
ADMINISTRAR CONSULTÓRIO DENTÁRIO
AUTOR
ANA MARIA PEREIRA DE CASTRO
ORIENTADOR
PROF. MARCO ANTONIO CHAVES
RIO DE JANEIRO, 13 DE OUTUBRO DE 2001
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UNIVERSIDADE CANDIDO MENDES
PRÓ-REITORIA DE PLANEJAMENTO E DESENVOLVIMENTO
DIRETORIA DE PROJETOS ESPECIAIS
PROJETO A VEZ DO MESTRE
ADMINISTRAR CONSULTÓRIO DENTÁRIO
AUTOR
ANA MARIA PEREIRA DE CASTRO
Trabalho Monográfico apresentado
como requisito parcial para obtenção
do Grau de Especialista em
Gestão de Serviços de Saúde
RIO DE JANEIRO, 13 DE OUTUBRO DE 2001
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Agradeço ao meu companheiro pela insistência
em fazer logo essa monografia, mostrando
preocupação no seu bom desenvolvimento
e a todos meus amigos que souberam
entender minha ausência quando
precisei estudar
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Dedico este trabalho à memória
de minha estimada vovó Ana, que
desde minha infância, via minha
habilidade em organizar e administrar
5
É realmente Verdade que gratidão
gera gratidão e lamúria gera lamúria.
Isto acontece porque o coração
Agradecido comunica-se com Deus,
e o queixoso relaciona-se com Satanás.
Assim, quem vive agradecendo, torna-se feliz;
quem vive lamuriando, caminha para a infelicidade.
Meishu Sama
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SUMÁRIO
CAPITULO I - Identificação do problema, justificativa e objetivos,hipótese
CAPITULO II - Estrutura física
CAPITULO III - Recursos humanos
CAPITULO IV - Fornecedores
CAPITULO V - Materiais
CAPITULO VI – Manutenção de equipamentos
CAPITULO VII - Programa de estudos, aperfeiçoamentos,treinamento em serviço
CAPITULO VIII - Plano de avaliações
CAPITULO IX - Propaganda ( Marketing ao Cliente)
CAPITULO X - Padronização de rotinas e procedimentos
CAPITULO XI - Tabela de Honorários ( Credenciamentos eParticulares)
CAPITULO XII - Documentação
CAPITULO XIII - Contabilidade
CAPITULO XIV - Conclusão
BIBLIOGRAFIA
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CAPITULO I
Identificação do Problema – As Faculdades de Odontologia
não fornecem estrutura para um aluno, ao se formar, ter condições
de administrar seu trabalho, seja num consultório ou em uma clínica.
Não existem nem matérias optativas como caminho. Tudo que o
dentista recém-formado tem ao seu dispor, é uma pequena apostila
do Conselho de Odontologia, sobre a legalização do consultório ou
clínica junto aos órgãos competentes, O que não vale para todo
território nacional já que a competência é municipal ou estadual ou
federal, conforme a capacidade para gerir essa vigilância sanitária.
Geralmente um contador especialista é contratado para essa
legalização e manutenção do livro caixa, assim como os devidos
pagamentos de taxas e contribuições.
Justificativa e Objetivos - O dentista por sua vez preocupa-se
em atuar em sua área específica de atendimento ao cliente.
Problemas surgem e continua o dentista desorientado, ora acusando
a situação econômica do país, ora responsabilizando seus
empregados por tarefas não realizadas adequadamente. O presente
trabalho visa a contribuir para um maior interesse do Cirurgião
Dentista quanto aos aspectos administrativos de seu consultório ou
clínica.
Hipótese – Acredita-se que o profissional, conhecedor
profundo sobre atuação em saúde bucal, sendo também conhecedor
de uma boa administração da tarefa, terá condições de adequar
mais o atendimento às reais condições dos receptadores desse
serviço, reduzindo os gastos, agilizando o atendimento e
minimizando o custo total do tratamento, sem reduzir a qualidade e o
valor do mesmo, tendo seu padrão de vida mantido e comumente
valorizado.
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CAPITULO II
Estrutura Física
A Portaria 674 de 31 /12/97 – Normas para projetos físicos de
estabelecimentos de saúde, não obriga às clínicas a modificarem
sua estrutura, somente as novas devem estar em conformidade com
essa lei. Porém existem normas de biossegurança e legislações
municipais ou estaduais que devem ser pesquisadas, como:
Compressor instalado fora da área de atendimento ou com
proteção acústica
Área de atendimento delimitada por parede ou divisória até o
teto , com ligação de esgoto próprio para cada consultório
Piso de material liso, resistente, e impermeável , que permita
um completo processo de limpeza e descontaminação, sem a
presença de descontinuidades tais como fendas ou rachaduras
Paredes/divisórias com acabamento liso, de cores claras
revestidas com tinta ou material que permita um completo processo
de limpeza e desinfecção
Ligação hidráulica com entrada e saída de água
Sem a presença de focos de insalubridade (vasos ou
aquários) na área de procedimentos
Portas e janelas com superfície lisa, de fácil limpeza
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Iluminação que permita boa visualização do campo de
trabalho
Ventilação que ofereça conforto térmico, nesse caso
adequado um condicionador de ar que impede a entrada de poeira e
insetos.
Encanamento hidráulico embutido ou protegido de forma a
impedir retenção de sujeiras
Lavatório com água corrente exclusivo para lavagem das
mãos
Instrumental lavado em lavatório distinto do destinado a
lavagem das mãos
Área mínima adequada para atendimento, conforme tipo de
estabelecimento (06 metros quadrados por cadeira)
Área mínima adequada para recepção, conforme tipo de
estabelecimento
Instalações sanitárias com vasos sanitários e lavatórios em
número suficiente, de acordo com o tipo de estabelecimento
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CAPITULO III
Recursos Humanos – Função (Administrador, Auxiliar de
Consultório Dentário, Cirurgião Dentista, Recepcionista, Técnico de
Higiene Dental)
Administrador
Funções de gerência de materiais, compras, fornecedores,
estocagem, manutenção, relações com o contador, relações com os
demais funcionários.
Auxiliar de Consultório Dentário
Auxiliar o Dentista diretamente nas intervenções no paciente
que exijam 4 mãos ( sugadores, espelhos, pinças), auxilio indireto e
preparo de material de curativo, amalgama. Limpeza de
instrumentos e bancada. Adequar o paciente à cadeira, colocando-o
em posição ergonométrica, ajustando avental e lenço. Repor água
filtrada no reservatório do equipo. Limpeza, esterilização e
estocagem de instrumentos. Levantamento de reposição de material
de uso imediato.
Cirurgião Dentista
Atividades de supervisão, coordenação e execução
especializada, relacionadas à estomatologia maxilar e dentária, à
assistência buco-dentária, envolvendo, inclusive, cirurgia, perícia
odonto-administrativa e odonto-legal
Executar trabalhos de clínica cirúrgico-dentária, prótese,
fisioterapia e de radiologia buco-dentária. Proceder a estudo da
natureza das doenças que afetam as regiões orais e para-orais,
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suas causas, processos e efeitos associados com as alterações da
estrutura e função orais. Realizar atividades relacionadas com a
etiologia, patologia, terapêutica e prótese da região buco-dento-
maxilo-facial. Colaborar na elaboração de normas gerais de
organização e funcionamento dos serviços odonto-sanitários. Fazer
perícias odonto-administrativas e odonto-legais. Executar
procedimentos clínicos, quando solicitados por outro profissional de
saúde, tratando a doença diretamente ou orientando aquele
profissional, para uma terapêutica mais eficaz. Fazer o exame
odontológico para efeito de posse, licença, abono de faltas e outros
fins semelhantes. Emitir parecer sobre assunto de sua
especialidade. Executar quaisquer outros encargos semelhantes,
pertinentes à categoria funcional, estabelecidos na legislação que
regulamentou o exercício da profissão.
OBS: Dentre todos os profissionais Dentistas do consultório ou
clínica, um deverá ser nomeado Dentista responsável que poderá
ser um dos donos, ou um escolhido e diferenciado dos demais, que
será sócio na empresa, por exigência de Inscrição no Conselho
Regional de Odontologia (CRO), que terá a tarefa de organizar um
padrão de atendimento e responder por todo e qualquer
procedimento executado sob sua supervisão, juntamente com o
dentista executor.
Técnico de Higiene Dental
Promover a educação da clientela, no que se refere à
profilaxia e higiene oral. Intervir em situações reversíveis
(Recolocação de curativos dentais ou periodontais, aplicação de
flúor) e também irreversíveis ( condensação de amálgama em
cavidade preparada pelo Cirurgião Dentista), somente que neste
ultimo caso sob supervisão direta e presencial do Cirurgião Dentista
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Recepcionista
Estar em primeiro contato com o cliente, sendo apta a
fornecer toda informação inicial quanto ao funcionamento do
estabelecimento. Organizar a documentação do cliente, fazendo os
registros iniciais pessoais de cadastro. Providenciar periodicamente,
correspondência à clientela sobre novos procedimentos, descontos,
vantagens na fidelização. Receber material e conferir. Encaminhar
trabalhos protéticos. Contatos telefônicos. Agendar consultas e
atividades da clínica.
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CAPITULO IV
Fornecedores (Dental, Protético, Equipamentos) -
Administrador
Nenhum serviço deve estar à disposição de poucos ou
somente um fornecedor, seja de material ou de serviços. É um setor
de lucro através de negociações com os fornecedores. Pode-se
fazer um consórcio ou grupo de compras com clínicas e consultório
nas proximidades para compras maiores e melhores descontos.
Em relação aos protéticos, deve-se solicitar trabalhos prévios
para uma melhor avaliação em quais áreas cada profissional melhor
se desenvolve. Pode-se ter um mostruário de tipos de próteses
totais para escolha do cliente, ou seja, simples ( as tradicionais) e as
caracterizadas.
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CAPITULO V
Materiais – Dentista responsável
Classificação de Material – Tem por objetivo desenvolver um
método de identificação claro e racional que facilite as comunicações
internas e externas, detectando rapidamente os de maior uso, de
maior custo e de vida média menor detectando-se os que
necessitam reposição rápida. Fornece uma terminologia única,
evitando duplicidade de interpretação. Faz-se através de um grupo,
subgrupo e o número de identificação
Instrumentos, Medicamentos, Descartáveis, Moldagem, Restauração
Cimentos
Exemplo:
GRUPO SUBGRUPO NÚMERO DE IDENTIFICAÇÃO
Instrumentos (1) Seringas (1) Metálicas (1) Luer (1)
Plásticas (2) 5 ml (1)
3 ml (2)
Vidro (3) 5 ml (1)
3 ml (2)
Neste exemplo acima teremos:
1- A seringa de vidro de 3 ml teria o codigo – 1132
2- A seringa de plástico de 5 ml teria o código – 1121
3- A seringa metálica de Luer teria o código – 1111
Com a codificação de todo material, poderíamos relacioná-los
aos fornecedores e consequentemente seus preços e grau de
rotatividade no consultório.
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CAPITULO VI
Manutenção ( Computador, Telefone, Hidráulica, Elétrica,
Equipamentos, Extintores)
Deverá haver um documento de cada item com data, qual
conserto efetuado, o técnico responsável pelo conserto ou
manutenção e o período de renovação do funcionamento ( neste
ultimo caso o aparelho de RX). Esse documento necessita estar
próximo do aparelho para consulta imediata, mantendo-se um geral
na administração para acompanhamento.
Em visita da Vigilância Sanitária, deve-se observar os
seguintes itens:
Equipamentos de uso odontológico, equipo odontológico,
cadeira odontológica, mocho odontológico, refletor odontológico em
estado de uso, limpeza, e conservação condizentes com os
procedimentos executados
Os filtros dos condicionadores de ar devem ser limpos
regularmente
Cuspideira sem vazamento na junção nem ao longo do
encanamento e com água corrente
Aparelhos periféricos (amalgamador, ultra som, bisturi, etc),
Caneta de alta rotação com refrigeração , Caneta de baixa rotação
e contra-ângulo, Micromotor, Seringa tríplice em condições de
limpeza condizentes com os procedimentos executados em estado
de uso e de limpeza condizentes com os procedimentos executados
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CAPITULO VII
Programa de estudos, aperfeiçoamentos, estudos de casos,
treinamento em serviço – Dentista responsável
Esse programa deve abranger todo profissional que atue no
consultório; todos os relacionados anteriormente no capítulo III, cada
um com seu treinamento especifico dentro de sua atividade, não
impedindo os demais de participar, pois é no conhecimento e troca
que se obtém maior união da equipe.
Pode-se elaborar contratos com os profissionais para
participar de treinamento externo, patrocinado ou não pela
instituição, visando um retorno à mesma, com liberação de ponto ou
custeio do curso.
Pode-se designar um profissional a cada mês para preparar
uma exposição de algo que ache interessante aos demais. Isso cria
um grau de responsabilidade e importância pessoal, criando assim
também maior estímulo.
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CAPITULO VIII
Plano de avaliações ( Clientes, Dentistas, Empregados) –
Dentista responsável
Proporcionar satisfação, estímulo e valorização de cada
profissional. A periodicidade poderá ser determinada após um
período de funcionamento onde o desenvolver das atividades,
revelará a necessidade de uma avaliação e então à partir dessa
primeira ação, pode-se determinar a periodicidade de novas
avaliações dos profissionais.
Quanto à clientela, essa avaliação deve ser sempre imediata,
a cada atendimento o cliente responde sobre suas impressões, onde
a estatística diária, semanal ou mensal será de orientação para
mudanças.
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CAPITULO IX
Propaganda (Marketing ao Cliente) – Competência da
Recepcionista
Tem-se os meios de cartazes na clínica, correspondências em
mala direta ou pessoal, distribuição de folhetos explicativos,
campanhas de fluoretação. Todo esse material fica à cargo, a
elaboração, de toda equipe atuante, sendo então da recepcionista,
colocá-los em ação.
Pessoal – Parabenizando pelo aniversário ou datas festivas
como Natal e Ano Novo. Lembrar da necessidade de retorno
agendado com periodicidade, geralmente de 3 em 3 meses para
uma revisão, limpeza ou fluoretação.
Equipamentos – Expor novos equipamentos adquiridos na
clínica, facilitando e agilizando determinados procedimentos
Ética – Atentar prioritariamente ao que é permitido e proibido
pelo código de Ética Odontológico.
Fidelização do cliente – Criar um programa para manter o
cliente confiante, através de exposições completas de seus
tratamentos, com exemplos visuais de fotos ou desenhos. Oferecer
descontos a cada retorno para avaliação ou tratamento. Descontos
também podem ser oferecidos a clientes novos indicados por
clientes antigos.
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CAPITULO X
Padronização de Rotinas e Procedimentos – Dentista
responsável
Evita-se exigências em demasia por opção de trabalho de
cada dentista.
Deve-se primeiramente observar se os materiais estão dentro
do prazo de validade e se existe registro no Ministério da Saúde,
quando for o caso.
Realizar esterilização nos instrumentais que entram em
contato com a cavidade bucal e com secreções corpóreas
Obedecer a relação de tempo e de temperatura preconizado
pela Legislação
Desinfecção/descontaminação prévia com agente químico
adequado antes da lavagem e da esterilização
Obedecer o tempo preconizado de imersão
Observar o prazo de validade da solução
Possuir protetores oculares, máscaras, luvas e avental para
toda a equipe de trabalho
Os lavatórios devem possuir sistema que impeça o contato
direto das mãos com o registro da torneira
Utilizar sabonete líquido
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Possuir toalheiro de papel para secagem das mãos
Direcionador no refletor, seringa tríplice com protetor
descartável
As pontas são protegidas com barreiras de proteção de
material impermeável e de uso único
Instrumentais mantidos em armário fechado e limpo após
esterilização
Observar o prazo de validade da esterilização, registrado em
locais próprios.
Lixo contaminado colocado em saco plástico branco leitoso,
segundo norma ABNT
Utilizar serviço especial de coleta de lixo
Recipiente com paredes rígidas, rotulado como
“contaminado”, com tampa, para todo material pérfuro-cortante
desprezado (agulha, lâminas de bisturi etc.)
Lixo mantido em recipiente com tampa
Moldes e modelos corretamente descontaminados para
encaminhamento ao laboratório de prótese.
Recipiente de vidro com tampa, contendo água no seu
interior, para acondicionamento adequado de mercúrio residual.
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CAPITULO XI
TABELA DE HONORÁRIOS DE CREDENCIAMENTOS
(CONVÊNIOS )
Cód. Descrição UPV
CONSULTAS
201. Exame – Diagnóstico - Ficha Clínica
e Plano de Tratamento 30
202. Consulta noturna (22 às 7 hs), Domingos e feriados:
203. Urgências Justificadas 40
204. Consulta de urgência 30
205. Visita Domiciliar ou Hospitalar 50
DENTÍSTICA
301. Restauração em AM – cavidade simples 35
302. Restauração em AM – cavidade composta 45
303. Restauração em AM – cavidade complexa 70
304. Restauração em silicato 35
305. Restauração em resinas e compósitos 40
306. Restauração de ângulo com compósitos 60
307. Forramento 10
ENDODONTIA
401. Tratamento endodôntico – um canal 90
402. Tratamento endodôntico – dois canais 135
403. Tratamento endodôntico – três canais ou mais 180
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404. Tratamento endodôntico com complicação periapical
- um canal 100
405. Tratamento endodôntico com complicação periapical
- dois canais 160
406. Tratamento endodôntico com complicação periapical
- três canais 220
407. Retratamento – um canal 110
408. Retratamento – dois canais 160
409. Retratamento – três canais ou mais 220
410. Pulpotomia 35
411. Mumificação pulpar 35
412. Capeamento 35
413. Clareamento 90
PROFILAXIA
501. Tartarectomia ( por arcada) 50
502. Controle da placa bacteriana e ensinamentos de técnica
de higiene bucal 70
503. Aplicação de flúor – duas arcadas 70
PERIODONTIA
601. Raspagem supragengival ( por arcada ) 70
602. Raspagem subgengival ( por arcada ) 90
603. Cirurgias periodontais ( por arcada ) 200
604. Manutenção e controle 70
ODONTOPEDIATRIA
701. Restauração em AM – Cavidade simples 38
702. Restauração em AM – Cavidade composta 50
703. Restauração em AM – Cavidade complexa 70
704. Restauração em silicato 38
705. Restauração em resina e compósito 44
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706. Restauração de ângulo com compósitos 66
707. Tratamento endodôntico – um canal 99
708. Tratamento endodôntico – dois canais 148
709. Tratamento endodôntico – três canais ou mais 198
710. Tratamento endodôntico com complicação periapical
- um canal 120
711. Tratamento endodôntico com complicação periapical
- dois canais 176
712. Tratamento endodôntico com complicação periapical
- três canais ou mais 242
713. Retratamento – um canal 120
714. Retratamento – dois canais 176
715. Retratamento – três canais ou mais 242
716. Pulpotomia 38
717. Mumificação pulpar 38
718. Capeamento 38
719. Clareamento 99
720. Mantenedor de espaço fixo 250
721. Mantenedor de espaço removível 150
722. Tratamento com formocresol 80
723. Coroa de aço e similares 90
724. Aplicação de selantes 90
PRÓTESE
801. Prótese parcial removível – um elemento 370
802. Prótese parcial removível – dois elementos 440
803. Prótese parcial removível – Três elementos 510
804. Prótese parcial removível – Quatro elementos 580
805. Prótese parcial removível – Cinco elementos 650
806. Prótese parcial removível – Seis elementos ou mais 720
807. Pivô 250
808. Núcleo metálico fundido 130
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809. Coroa total 250
810. Coroa veneer 250
811. Coroa de Jaqueta (Acrílica) 120
812. Elemento de ponte fixa 250
813. Dentadura superior 350
814. Dentadura inferior 380
815. Reembasamento 150
816. Conserto simples 75
817. Conserto prensado, soldas 150
818. Jaqueta provisória 45
819. Dentadura imediata 300
820. Incrustação 250
821. Dentadura parcial com grampos fundidos 400
ORTODONTIA
901. Tratamento ortodôntico total fixo – primeira parcela 800
902. Tratamento ortodôntico total fixo – segunda parcela 440
903. Tratamento ortodôntico total fixo – terceira parcela 440
904. Tratamento ortodôntico total fixo – controle mensal 90
905. Tratamento ortodôntico parcial fixo – primeira parcela 440
906. Tratamento ortodôntico parcial fixo – segunda parcela 220
907. Tratamento ortodôntico parcial fixo – terceira parcela 220
908. Tratamento ortodôntico parcial fixo – controle mensal 45
909. Tratamento ortodôntico interseptivo – primeira parcela 360
910. Tratamento ortodôntico interseptivo – segunda parcela 180
911. Tratamento ortodôntico interseptivo – terceira parcela 180
912. Tratamento ortodôntico interseptivo – controle mensal 45
913. Ortopedia móvel dupla – primeira parcela 440
914. Ortopedia móvel dupla – segunda parcela 220
915. Ortopedia móvel dupla – terceira parcela 220
916. Ortopedia móvel dupla – controle mensal 45
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RADIOLOGIA
1001. Periapical 08
1002. Interproximal 08
1003. Oclusal 40
1004. Levantamento total apical 100
1005. ATM ( quatro tomadas ) 80
1006. Telerradiografia cefalométrico 70
1007. Panorâmica 70
CIRURGIA
1101. Extração de dentes decíduos 35
1102. Extração simples 35
1103. Extração de dentes inclusos 130
1104. Alveoloplastia por arcada 170
1105. Apicetomia por raiz 140
1106. Remoção de cistos nos maxilares via intra-oral 170
1107. Excisão de lesão benigna por hemiarcada 100
1108. Ulotomia 35
1109. Aprofundamento do vestíbulo por hemiarcada com
anestesia geral 380
1110. Frenectomia 130
1111. Redução da tuberosidade unilateral 80
1112. Redução da tuberosidade bilateral 150
1113. Plástica para fechamento de fístula bucosinusal 150
1114. Curetagem de foco residual 70
1115. Drenagem de abscessos ( extra-orais) 120
1116. Remoção de cálculo salivar via oral 120
1117. Laço de dentes inclusos para ortodontia 120
1118. Remoção de toro mandibular ou palatino 105
1119. Remoção de corpo estranho e (ou) restos de raízes
no seio maxilar 180
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1120. Reimplante de dentes avulsionados por causa
traumática – Aparelho de contenção por arcada, incluindo
manutenção 220
1121. Biópsia incisional 75
1122. Biópsia por excisão 160
1123. Excisão de tumores odontogênicos até 3 cm
via intra-oral 120
1124. Fratura de mandíbula unilateral – redução incruenta 180
1125. Fratura de mandíbula bilateral – redução incruenta 350
1126. Fratura de mandíbula unilateral – redução cruenta
com aparelho de contenção 430
1127. Fratura de mandíbula bilateral – redução cruenta
com aparelho de contenção 760
1128. Fratura múltipla de mandíbula – redução cruenta
com aparelho de contenção 850
1129. Fratura do maxilar superior ( Le Fort I ) – redução
cruenta com aparelho de contenção 900
A tabela abaixo, sugerida pelo Sindicato dos Cirurgiões
Dentistas do Estado do Rio de Janeiro, tem como valores do ano de
2001, porém um adaptação foi feita em uma planilha de cálculo.
Criou-se uma UP, Unidade de Procedimentos tendo com valor
referência R$ 1,00. Em necessidade de atualização do Honorários,
pode-se variar a UP, quando somente um ou poucos procedimentos
precisam ser corrigidos ou a referência quando toda a tabela
necessita ser corrigida.
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TABELA DE HONORÁRIOS
ODONTOLÓGICOS
REFERÊNCIA R$ 1,00
DESCRIÇÃO DE PROCEDIMENTOS VALOR UP
DIAGNÓSTICO - ATENDIMENTO
Atendimento de emergência (fora do
expediente)
R$ 74,00 74
Atendimento de emergência R$ 57,00 57
Consulta (falta não justificada) R$ 46,00 46
Consulta inicial (exame clínico, diagnóstico e
plano de tratamento)
R$ 30,00 30
Hora clínica R$ 62,00 62
Perícia inicial ou final R$ 58,00 58
PREVENÇÃO
Aplicação de selante em cicatrículas e fissuras
(p/ elementos)
R$ 22,00 22
Aplicação tópica de flúor (arcada superior e
inferior)
R$ 50,00 50
Controle de placa bacteriana (p/ sessão) R$ 44,00 44
Controle de atendimento odontológico R$ 32,00 32
Exame clínico preventivo das doenças de boca R$ 47,00 47
Orientação de higiene oral técnica de
escovagem (p/ sessão)
R$ 44,00 44
Profilaxia (polimento coronário em arcada
superior e inferior)
R$ 40,00 40
RADIOLOGIA
Cefalométrica R$ 39,00 39
Traçado (unidade) R$ 23,00 23
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Fotografia (unidade) R$ 6,00 6
Modelos de estudo zoocalados (arcada superior
e inferior)
R$ 68,00 68
Radiografia bite - wing (interproximal) R$ 15,00 15
Radiografia da ATM - série completa ( 3
incidência)
R$ 66,00 66
Radiografia oclusal R$ 28,00 28
Radiografia panorâmica R$ 41,00 41
Radiografia periapical R$ 14,00 14
Radiografia posterior - anterior ou perfil da face R$ 41,00 41
Radiografia de punho e mão (índice carpal) R$ 37,00 37
Slide (unidade) R$ 8,00 8
Tomografia computadorizada de alta resolução R$ 318,00 318
Tomografia linear R$ 95,00 95
PERIODONTIA
Ajuste oclusal com desgaste seletivo (p/
sessão)
R$ 34,00 34
Aplicação tópica de flúor ( arcada superior e
inferior)
R$ 50,00 50
Cirurgia para aumento de coroa clínica (p/
elemento)
R$ 68,00 68
Cirurgia periodontal à retalho ( p/ segmento) R$ 140,00 140
Cunha distal R$ 85,00 85
Dessensibilização dentária (por segmento) R$ 26,00 26
Enxerto de outros materiais R$ 190,00 190
Enxerto ósseo autógeno R$ 275,00 275
Exodontia com alveoloplastia R$ 96,00 96
Gengivectomia (p/ segmento) R$ 100,00 100
Imobilização dentária c/ resina fotopolimerizável
(p/ segmento)
R$ 98,00 98
Placa de mordida ( miorelaxante) R$ 170,00 170
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Polimento coronário em arcada superior e
inferior
R$ 98,00 98
Raspagem sub - gengival + alisamento radicular
(p/ segmento)
R$ 21,00 21
Raspagem supra - gengival (p/ segmento) R$ 19,00 19
Recimentação de provisório R$ 17,00 17
Regeneração tecidual guiada R$ 233,00 233
Remoção de tártaro com ultra - som (p/
segmento)
R$ 16,00 16
Restabelecimento de espaço periodontal R$ 95,00 95
Rizectomia (p/ raiz) R$ 63,00 63
Tratamento de abscesso periodontal R$ 58,00 58
DENTÍSTICA
Faceta laminada direta de resina composta
fotopolimerizável
R$ 110,00 110
Faceta laminada indireta de resina composta
fotopolimerizável
R$ 209,00 209
Faceta laminada indireta em cerômero R$ 242,00 242
Inlay em resina composta R$ 107,00 107
Inlay/onlay em cerômero R$ 242,00 242
Moldeira individual de acetados / silicone R$ 60,00 60
Núcleo de preenchimento de amálgama de
prata
R$ 50,00 50
Núcleo de preenchimento de ionômero de vidro R$ 57,00 57
Núcleo de preenchimento de resina composta R$ 64,00 64
Pino dentinário pré - fabricado R$ 22,00 22
Pino de retenção intra - radicular pré - fabricado R$ 28,00 28
Remoção de tecido cariado + curativo (p/
elemento)
R$ 33,00 33
Rest. de amálgama de prata / classe I
(permanente ou decíduo)
R$ 50,00 50
30
Rest. de amálgama de prata / classe II
(permanente ou decíduo)
R$ 60,00 60
Rest. de amálgama de prata / classe II MOD
(permanente ou decíduo)
R$ 68,00 68
málgamapin R$ 90,00 90
Rest. de ionômero de vidro autopolimerizável
classe III e V
R$ 33,00 33
Rest. de ionômero de vidro fotopolimerizável
classe III e V
R$ 57,00 57
Rest. de resina composta classe III e classe V
(permanente ou decíduo)
R$ 46,00 46
Rest. de resina composta classe IV
(permanente ou decíduo)
R$ 68,00 68
Rest. de resina composta fotopolimerizável
classe VI
R$ 35,00 35
Rest. de resina composta fotopolimerizável
classe I, V e III
R$ 57,00 57
Rest. de resina composta fotopolimerizável
classe II e IV
R$ 90,00 90
Rest. de resina composta fotopolimerizável
classe II MOD
R$ 108,00 108
ENDODONTIA
Apicetomia bi - radicular c/ obturação retrógrada R$ 389,00 389
Apicetomia uni - radicular c/ obturação
retrógrada
R$ 261,00 261
Capeamento pulpar ( excluindo restauração
final )
R$ 38,00 38
Clareamento de elemento dentário desvitalizado
(p/ sessão)
R$ 32,00 32
Controle de tratamento endodôntico (
proservação)
R$ 32,00 32
31
Curativo com hidróxido de cálcio (p/ sessão R$ 32,00 32
Preparo para núcleo intra radicular R$ 42,00 42
Pulpectomia (emergência) R$ 63,00 63
Radiografia periapical R$ 14,00 14
Remoção de núcleo intrarradicular p/ elemento R$ 63,00 63
Retratamento endodôntico
1 conduto R$ 183,00 183
2 condutos R$ 247,00 247
3 condutos R$ 322,00 322
Tratamento endodôntico
1 conduto R$ 140,00 140
2 condutos R$ 206,00 206
3 condutos R$ 281,00 281
tratamento de perfuração R$ 48,00 48
PRÓTESE
Ajuste oclusal (p/ sessão) R$ 38,00 38
Casquete de moldagem R$ 30,00 30
Conserto de prótese dentária total ou removível R$ 57,00 57
Coroa ¾ ou 4/5 (metálica fundida) R$ 231,00 231
Coroa de jaqueta de cerâmica R$ 462,00 462
Coroa de jaqueta de metalo - cerâmica R$ 550,00 550
Coroa de jaqueta de resina acrílica
termopolimerizável
R$ 172,00 172
Coroa total prov. de acrílico
autopolimerizável(anterior ou posterior)
R$ 55,00 55
Coroa total metálica R$ 242,00 242
Coroa veneer (metalo - plástico) R$ 330,00 330
Encaixe macho ou fêmea (p/ elementos ) R$ 165,00 165
Enceramento de diagnóstico por elemento R$ 22,00 22
Faceta laminada de porcelana R$ 444,00 444
Faceta laminada de resina acrílica R$ 172,00 172
32
termopolimerizável
Guia cirúrgico para prótese imediata R$ 114,00 114
Inlay/onlay em cerâmica R$ 550,00 550
Inlay/onlay em resina R$ 173,00 173
Jim ou front - platô R$ 35,00 35
Modelos de estudos superior e inferior
(planejamento)
R$ 48,00 48
Moldeira individual de acrílico autopolimerizável R$ 70,00 70
Núcleo metálico fundido R$ 99,00 99
Ponte fixa metalo - cerâmica (p/ elemento ) R$ 550,00 550
Ponte fixa metalo - plástica (p/ elemento R$ 402,00 402
Ponto de solda R$ 52,00 52
Prótese fixa adesiva direta provisória (3
elementos)
R$ 79,00 79
Prótese fixa adesiva metalo - cerâmica (3
elementos)
R$ 816,00 816
Prótese fixa adesiva metalo - plástica 93
elementos)
R$ 706,00 706
Prótese dentária total imediata (superior ou
inferior)
R$ 352,00 352
Prótese parcial removível de semi - precisão
(encaxe)
R$ 660,00 660
Prótese removível bilateral (c/ estrutura
metálica)
R$ 528,00 528
Prótese removível bilateral ou universal
c/grampos de inox (provisória)
R$ 319,00 319
Prótese removível unilateral (c/ estrutura
metálica)
R$ 440,00 440
Prótese dentária total (superior ou inferior) R$ 460,00 460
Prótese dentária total caracterizada (superior ou
inferior)
R$ 550,00 550
Recolocação de prótese(cimentação de RMF, R$ 46,00 46
33
jaquetas, pontes e coroas)
Reembasamento de prótese dentária total
(termopolimerizável)
R$ 110,00 110
Remoção de prótese (RMF, jaquetas, pontes -
fixas e coroas)
R$ 46,00 46
Restauração metálica fundida R$ 187,00 187
Restauração provisória em acrílico
autopolimerizável (dente posterior)
R$ 40,00 40
ODONTOPEDIATRIA
Adequação do meio bucal com ionômero de
vidro (p/ hemi - arcada)
R$ 46,00 46
Adequação do meio bucal com IRM (por hemi -
arcada)
R$ 42,00 42
Consulta de adaptação (condicionamento) R$ 46,00 46
Coroa de aço ou policarbonato R$ 99,00 99
Imobilização em dente traumatizado (com fio de
aço/nylon/resina)
R$ 98,00 98
Mumificação pulpar R$ 42,00 42
Profilaxia + aplicação tópica de flúor (arcada
inferior e superior)
R$ 50,00 50
Pulpotomia R$ 42,00 42
Remineralização de esmalte (p/ sessão) R$ 21,00 21
Restauração preventiva (ionômero de vidro +
selante)
R$ 42,00 42
Restauração temporária R$ 21,00 21
Tratamento endodôntico em dentes deciduos R$ 84,00 84
CIRURGIA BUCAL
Alveoloplastia (p/ hemi - arcada) R$ 200,00 200
Antrotomia c/ contra abertura nasal R$ 380,00 380
Apicetomia bi - radicular R$ 260,00 260
34
Apicetomia uni - radicular R$ 198,00 198
Biópsia na cavidade bucal em estrutura óssea R$ 90,00 90
Biópsia em cavidade bucal em mucosa R$ 70,00 70
Cirurgia de cisto ósseo R$ 800,00 800
Cirurgia de hipertrofia do lábio R$ 300,00 300
Cirurgia de rânula (qualquer método) R$ 270,00 270
Cirurgia de torus mandibular R$ 280,00 280
Cirurgia de torus palatino R$ 320,00 320
Cirurgia óssea em lesões benignas R$ 300,00 300
Enucleação de mucocele R$ 100,00 100
Exodontia (decíduo) R$ 33,00 33
Exodontia (permanente) R$ 50,00 50
Exodontia de dentes oclusos R$ 299,00 299
Frenectomia lingual ou labial superior R$ 120,00 120
Incisão e drenagem de abscesso (extra - oral) R$ 120,00 120
Incisão e drenagem de abscesso (intra - oral) R$ 90,00 90
Lançamento em dente impactado R$ 150,00 150
Marsupialização de cisto R$ 200,00 200
Palatolabioplastia (unilateral) R$ 400,00 400
Reconstrução cirúrgica com perda de
substância/laceração de lábio
R$ 400,00 400
Reimplante de elemento dentário + ferulização R$ 220,00 220
Remoção de corpo estranho no seio maxilar ou
na face
R$ 350,00 350
Ressecção cuneiforme de lábio por lesão
maligna
R$ 300,00 300
Ressecção em cunha ou fusiforme de tumor na
língua
R$ 300,00 300
Ressecção fusiforme de mucosa labial por
lesão
R$ 300,00 300
Sinusotomia R$ 380,00 380
Sulcoplastia (p/ arcada) R$ 180,00 180
35
Sutura de feridas na mucosa oral R$ 20,00 20
Tratamento de fistula buco - sinusal/nasal
transposição de retalho
R$ 300,00 300
Tratamento cirúrgico de lábio leporino R$ 500,00 500
Ulotomia R$ 45,00 45
CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Fratura de arco zigomático - redução cirúrgica
sem fixação
R$ 400,00 400
Fratura de arco zigomático - redução cirúrgica
com fixação
R$1.500,00 1.500
Fratura de osso zigomático - redução cirúrgica
sem fixação
R$ 400,00 400
Fratura de osso zigomático - redução cirúrgica
com fixação
R$1.500,00 1.500
Maxilectomia com ou sem esvaziamento
orbitário
R$2.700,00 2.700
Osteotomia de mandibula (pro- / micro- / ou
laterognatismo)
R$3.000,00 3.000
Osteotomia de osteoplastia de maxilar (Le Fort I
e Le Fort II )
R$2.500,00 2.500
Osteotomia de osteoplastia de maxilar ( Le Fort
III )
R$3.000,00 3.000
Reconstrução de mandibula com enxerto ósseo
ou prótese
R$2.600,00 2.600
Redução cirúrgica de fratura de colo de côndilo R$2.500,00 2.500
Redução cirúrgica de luxação de articulação da
ATM
R$2.500,00 2.500
Redução de fratura bilateral de mandibula R$2.000,00 2.000
Redução de fratura unilateral de mandibula R$1.200,00 1.200
Redução de fratura cominutiva de mandibula R$3.000,00 3.000
Redução de fratura dos ossos próprio do nariz R$ 750,00 750
36
Redução de fratura Le Fort I R$1.500,00 1.500
Redução de fratura Le Fort II R$2.500,00 2.500
Redução de fratura Le Fort III R$3.500,00 3.500
Redução de fratura do processo alveolar R$ 500,00 500
Redução de fraturas complexas da face com
/sem fixação
R$4.000,00 4.000
Redução de luxação bilateral da ATM R$ 62,00 62
Retirada de ancoragens e cerclagens R$ 70,00 70
Retirada de bloqueio maxilo-mandibular R$ 70,00 70
Suturas de feridas na face R$ 40,00 40
Tratamento cirúrgico para anquilose da ATM
(unilateral)
R$2.500,00 2.500
Tratamento cirúrgico para osteomielite dos
ossos da face
R$1.500,00 1.500
Visita hospitalar ou domiciliar R$ 74,00 74
Visita hospitalar ou domiciliar (horário noturno) R$ 110,00 110
ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL
Diagnóstico
Consulta inicia R$ 46,00 46
Modelos de estudo ( arcada superior e inferior ) R$ 46,00 46
Fotografia (p/ 08 fotos ) R$ 48,00 48
Ortodontia preventiva
Arco lingual R$ 178,00 178
Mantenedor de espaço fixo (alça e banda) R$ 152,00 152
Mantenedor de espaço removível R$ 163,00 163
Plano inclinado R$ 167,00 167
Recolocação de mantenedores de espaço R$ 46,00 46
Consulta de acompanhamento R$ 46,00 46
Ortodontia interceptativa
Aparelho extra bucal R$ 270,00 270
Barra platina fixa R$ 190,00 190
37
Barra platina removível R$ 233,00 233
Colocação de braquete p/ tracionamento em
dente impactado
R$ 60,00 60
Disjuntor platinado (tipo Haa ou Hyrax) R$ 360,00 360
Expansor (por arcada) R$ 328,00 328
Grade palatina fixa R$ 239,00 239
Grade palatina removível R$ 136,00 136
Máscara facial R$ 360,00 360
Mentoneira R$ 265,00 265
Placa de Hawley R$ 233,00 233
Placa de mordida R$ 170,00 170
Placa de pequenos movimentos R$ 190,00 190
Placa lábio-ativa (lip-bumper) R$ 233,00 233
Quadri-hélice ou Porter R$ 297,00 297
Consulta de acompanhamento R$ 46,00 46
Ortodontia corretiva
Aparelho ortodôntico fixo total R$1.547,00 1.547
Manutenção de aparelho fixo (controle mensal) R$ 106,00 106
Ortopedia facial - Aparelhos de: Placas -
Binler - bionator de balters -
Frankel ou similares - Monobloco R$1.219,00 1.219
Manutenção de aparelho removível (controle
mensal)
R$ 106,00 106
38
CAPITULO XII
Documentação
Prontuário ( Exame clínico e Odontograma ) com perguntas
sobre uso de medicamentos, doenças existentes, tratamentos
médicos importantes, alergias, alteração em sangramento,
cicatrização, cirurgias; Exame clínico bucal, envolvendo toda
cavidade oral e perioral, Gânglios periféricos. Apalpação de
gengivas, assoalho de boca, pálato, lingua e orofaringe. Exame
específico das condições dos dentes e periodonto, elaborando um
plano de tratamento e orçamento. Cartão de pagamentos e
agendamentos de consultas do cliente, Radiografias, fotos,
pareceres, encaminhamentos, receitas com cópia. Em uso de
computador, fazer sempre um backup (cópia de segurança) e
guardá-lo em local diferente do consultório, por exemplo, a casa do
dentista responsável. Evita-se com isso que em caso de sinistro, a
documentação possa não ter prosseguimento.
Todos os pacientes atendidos devem ter o respectivo nome,
idade e endereço anotados em fichas, livros ou através da
informática. Em várias consultas à orgãos competentes, entendeu-se
que toda documentação deve ser quardada por 10 anos.
39
CAPITULO XIII
Contabilidade
Impostos, contribuições, recibos, promissórias, livro caixa.
Essa área administrativa deve ser amplamente consultada e
pesquisada, pois foram encontradas muitas alterações de exigências
por Município ou Estado. Porém basicamente tem-se que cumprir
em todos os locais pesquisados, documentações nos 5 ítens abaixo.
Atualização de exigências
1- RX
2- Vigilância Sanitária
3- Corpo de Bombeiros
4- Secretaria de Fazenda
5- Conselho Regional de Odontologia
40
CAPITULO XIV
CONCLUSÃO
Um dentista bem realizado com a profissão artística que
escolheu; digo artística pois exige muita habilidade manual, estética
e criatividade; Deve estar sempre em sintonia com tudo que envolve
o atendimento à aquele que o procurou porque precisa de ajuda,
ajuda que muitas vezes não é gratuita e que para o cliente, custou
muitas horas de trabalho. Não somente porque pagou o tratamento
merece um tratamento decente, mas por ser humano e respeito
humano vem sempre em primeiro lugar.
Conhecer todo o funcionamento de um consultório, estar em
sintonia com funcionários estimulados, ver seus clientes sairem
satisfeitos e voltarem confiantes é extremamente gratificante.
Saber organizar, dominar toda a organização não é tarefa
fácil, mas é cada vez mais agradável e renovante pois amplia os
horizontes muitas vezes restrito a quatro paredes de um consultório.
41
BIBLIOGRAFIA
- ABOPREV. Promoção de Saúde Bucal. Léo Kriger (Org.) São
Paulo: Artes Médicas, 1989.
- Ministério da Saúde. Algumas questões básicas sobre o SUS e
a gestão municipal em saúde. Brasília. nov. 1996.
- Secretaria de Assistência à Saúde. Departamento de Assistência e
Promoção à Saúde. Processamento de artigos e superfícies em
estabelecimento de saúde. Coordenação de Controle de Infecção
Hospitalar, 1994.
- Secretaria de Vigilância Sanitária. Departamento Técnico
Normativo - Normas para projetos físicos de estabelecimentos
Assistenciais de saúde.- 2ª Edição – Brasília - 1997
- PINTO, Vítor Gomes. Saúde Bucal Coletiva. São Paulo: Santos,
1999.
- ODONTÓLOGO MODERNO. Ensaio. Vol. XIV, No 2 – Março de
1987
- BITTAR, Carlos Alberto – Responsabilidade civil médica,
odontológica e hospitalar.– São Paulo – Editora Saraiva - 1991.
- SADGROVE, Kit – Gerência de Qualidade Total –São Paulo - Clio
Editora – 1996
- LAPA, Reginaldo Pedreira – Praticando os cinco sensos –Rio de
Janeiro - Qualymark Ed. – 1998
- FALK, James Anthony – Gestão de custos para hospitais:
conceitos, metodologias e aplicações –São Paulo – Editora Atlas
– 2001.
- COGAN. Samuel – Custos e Preços –São Paulo – Editora
Pioneira – 1999
- CROCE, Delton – Manual de medicina legal –Rio de Janeiro –
Editora Forense – 1990.
- Conselho Federal de Odontologia – Código de Ética
Odontológica
42
- TAVARES, Maria das Graças de Pinho – Cultura Organizacional
– Rio de Janeiro – Qualymark Editora - 1999
CONSULTA NA INTERNET
- WWW.ODONTOLOGICO.NET – Tabela de honorários sugeridos
pelo Sindicato dos Cirurgiões Dentistas do Rio de Janeiro
(SCDRJ) – Acesso em 04/08/01
- CASTRO, Adélia – Novo sistema de compras traz economia
para o hospital – www.epm.br – 27/05/2001.