Enfermera en Salud Pblica II

Universidad Nacional de AsuncinINSTITUTO DR. ANDRS BARBEROCARRERA DE ENFERMERACoronel Oviedo ParaguaySaludPblica IIPROFESORA: Lic. Maribel Daz de Vivar ESTUDIANTES: Sully Cardozo Sonia Coronel Estela Vzquez Mabel Galeano

Curso: 3ro. Ao: 2015INTRODUCCIN

Segn laorganizacinMundial de laSalud(OMS) diecisis millones de personas murieron en todo el mundo durante el ao 2002 a causas de distintas "enfermedades" circulatorias-patologas cardiovasculares, cerebrovasculares y otras dolencias cardiacas- por lo que constituyen la primera causa demuerteen lassociedades industrializadas.La asociacin norteamericana delcorazn(AHA) calcula que hay ms de 60millones de norteamericanos que padecen de algn tipo de molestias cardiovasculares. Se cree que, proporcionalmente, la situacin es semejante en los pases sudamericanos.Lasociedadoccidental, por su granpoderadquisitivo y la granofertaque encuentra deproductosricos engrasas, est consumiendo aproximadamente un 40% del total calrico en forma de grasa, esta tendencia se ha demostrado perjudicial para la salud, sobre todo si las grasas consumidas son de origen animal.En las enfermedades cardiovasculares constituye sin lugar a duda el principal problema de lapoblacinadulta de nuestro pas, y ocupan el primer lugar como causa de muerte para los mayores de 45 aos.La mala noticia es que las enfermedades del corazn son silenciosas y dan pocassealesde alerta.As como ciertas formas de cncer y ateroesclerosis se han relevado con un elevadoconsumode grasa, junto con una disminucin en el consumo de fibra. Por lo que se recomienda que la cantidad de grasa de la dieta aporte el 30% del total calrico. Tambin se aconseja reducir la ingesta de colesterol a 300mg./da, aunque el nexo entre colesterol y enfermedad cardiovascular no parece demasiado significativo.

OBJETIVOS

Sensibilizar y movilizar a la sociedad para generar una cultura de prevencin de las enfermedades cardiovasculares mediante el control de los principales factores de riesgo.

Promover los hbitos de vida saludables y el control de los factores de riesgo para reducir de forma significativa la incidencia de enfermedades cardiovasculares en la poblacin general, tanto en personas sanas como en aquellas que ya han sufrido algn tipo de enfermedad cardiovascular.

Sensibilizar a la poblacin con enfermedad cardiovascular y poblacin con factores de riesgo (como la diabetes) de la importancia que tiene su implicacin y responsabilidad en el control de su enfermedad, siguiendo las recomendaciones y controles planteados por los profesionales sanitarios y el seguimiento de los tratamientos farmacolgicos.

Impulsar una cultura de hbitos saludables: ejercicio fsico y alimentacin baja en grasas, sal y colesterol; no fumar, etc.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARESEl trmino enfermedades cardiovasculares es usado para referirse a todo tipo de enfermedades relacionadas con el corazn o los vasos sanguneos, (arterias y venas). Este trmino describe cualquier enfermedad que afecte al sistema cardiovascular, es utilizado comnmente para referirse a aquellos relacionados con la arterosclerosis (enfermedades en las arterias). Estas condiciones tienen causas, mecanismos, y tratamientos similares. En la prctica, las enfermedades cardiovasculares son tratadas por cardilogos, cirujanos torcicos, (cirujanos vasculares), neurlogos, y radilogos de intervencin, dependiendo del sistema y rgano tratado. Existe un considerable enlace entre estas especialidades, y es comn para ciertos procesos que estn diferentes especialistas en el mismo hospital. La mayora de los pases lidian con altas y crecientes tasas de enfermedades cardiovasculares. Cada ao ms estadounidenses mueren de enfermedades del corazn que de cncer. Un estudio reciente, determino que en 2011 murieron ms de 17 millones de personas en el mundo a causas de enfermedades cardiovasculares. Para el momento que los problemas del corazn son detectados, la causa fundamental (arteroesclerosis) est usualmente avanzada, habindose desarrollado por dcadas. Por lo tanto, hay mayor nfasis en la prevencin de la arteriosclerosis mediante la modificacin de los factores de riesgo, tales como la alimentacin sana, el ejercicio y evitando el hbito de fumar. Datos y cifras Las ECV son la principal causa de muerte en todo el mundo. Cada ao mueren ms personas por ECV que por cualquier otra causa. Se calcula que en 2008 murieron por esta causa 17,3 millones de personas, lo cual representa un 30% de todas las muertes registradas en el mundo (1); 7,3 millones de esas muertes se debieron a la cardiopata coronaria, y 6,2 millones a los AVC. Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos, y ms del 80% se producen en pases de ingresos bajos y medios. Se calcula que en 2030 morirn cerca de 23,3 millones de personas por ECV, sobre todo por cardiopatas y AVC, y se prev que sigan siendo la principal causa de muerte. La mayora de las ECV pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad fsica, la hipertensin arterial, la diabetes o el aumento de los lpidos. 9.4 millones y medio de muertes, es decir, el 16,5% de las muertes anuales, son atribuibles a la hipertensin. Esto incluye el 51% de las muertes por AVC y el 45% de las muertes por cardiopata coronaria. Que son las enfermedades cardo vasculares?Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del corazn y de los vasos sanguneos, son: La cardiopata coronaria enfermedad de los vasos sanguneos que irrigan el msculo cardiaco (miocardio); Las enfermedades cerebrovasculares enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan el cerebro; Las arteriopatas perifricas enfermedades de los vasos sanguneos que irrigan los miembros superiores e inferiores; La cardiopata reumtica lesiones del miocardio y de las vlvulas cardacas debidas a la fiebre reumtica, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos; Las cardiopatas congnitas malformaciones del corazn presentes desde el nacimiento; y Las trombosis venosas profundas y embolias pulmonares cogulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (mbolos) y alojarse en los vasos del corazn y los pulmones. Los ataques al corazn y los accidentes vasculares cerebrales (AVC) suelen ser fenmenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazn o el cerebro. La causa ms frecuente es la formacin de depsitos de grasa en las paredes de los vasos sanguneos que irrigan el corazn o el cerebro. Los AVC tambin pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o cogulos de sangre. Principales factores de riesgo Las causas ms importantes de cardiopata y AVC son una dieta malsana, la inactividad fsica, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los principales factores de riesgo modificables son responsables de aproximadamente un 80% de los casos de cardiopata coronaria y enfermedad cerebrovascular. Los efectos de las dietas malsanas y de la inactividad fsica pueden manifestarse por aumentos de la tensin arterial, el azcar y las grasas de la sangre, sobrepeso u obesidad. Estos "factores de riesgo intermediarios" pueden medirse en los centros de atencin primaria y sealan un aumento del riesgo de sufrir infarto de miocardio, AVC, insuficiencia cardaca y otras complicaciones. Est demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reduccin de la sal de la dieta, el consumo de frutas y hortalizas, la actividad fsica regular y la evitacin del consumo nocivo de alcohol reducen el riesgo de ECV. El riesgo cardiovascular tambin se puede reducir mediante la prevencin o el tratamiento de la hipertensin, la diabetes y la hiperlipidemia. Las polticas que crean entornos propicios para elegir opciones saludables asequibles son esenciales para motivar a las personas para que adopten y mantengan comportamientos saludables. Tambin hay una serie de determinantes subyacentes de las enfermedades crnicas, es decir, "las causas de las causas", que son un reflejo de las principales fuerzas que rigen los cambios sociales, econmicos y culturales: la globalizacin, la urbanizacin y el envejecimiento de la poblacin. Otros determinantes de las ECV son la pobreza y el estrs.

Diferentes enfermedades cardiovasculares Aneurisma: Un "aneurisma" (de aneurusma que significa dilatacin o dilatar) es localizado como un globo bulge lleno de sangre en las paredes de los vasos sanguneos. Un aneurisma cerebral puede ocurrir en venas y arterias de la base del cerebro (en el crculo de Willis) y un aneurisma artico ocurre en la arteria principal que lleva sangre desde el ventrculo izquierdo del corazn al cerebro. Cuando el tamao de un aneurisma aumenta, hay un riesgo significativo de rotura, lo que puede resultar en hemorragias graves, otras complicaciones o muerte. Los aneurismas pueden ser hereditarios o causados por enfermedades que debilitan las paredes de los vasos sanguneos. Angina: La angina de pecho, tambin conocida como angor o angor pectoris, es un dolor, generalmente de carcter opresivo, localizado en el rea retroestemal, ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del msculo del corazn. Ateroesclerosis: La ateroesclerosis es un sndrome caracterizado por el depsito e infiltracin de sustancias lipdicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. Es la forma ms comn de arteriosclerosis. Provoca una reaccin inflamatoria y la multiplicacin y migracin de las clulas musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz arterial. Accidente cerebrovascular: Los trminos accidente cerebrovascular (ACV), infarto cerebral o, menos frecuentemente, apopleja son utilizados como sinnimos del trmino ictus. Se caracteriza por un dficit neurolgico ocasionado por una disminucin importante del flujo sanguneo cerebral, de forma anormalmente brusca o bien, por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral. Enfermedades cerebrovasculares: Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminucin del flujo sanguneo en el cerebro (flujo sanguneo cerebral o FSC) con la consecuente afectacin, de manera transitoria o permanente, de la funcin de una regin generalizada del cerebro o de una zona ms pequea o focal, sin que exista otra causa aparente que el origen vascular. La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isqumicos (de falta de sangre) o hemorrgicos (derrames), causando o no la subsecuente aparicin de sintomatologa o secuelas neurolgicas. La hipertensin arterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular. Insuficiencia cardaca congestiva: La insuficiencia cardaca (IC) es la incapacidad del corazn de bombear sangre en los volmenes ms adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminucin crnica de la presin de llenado de los ventrculos cardiacos. Enfermedad de la arteria coronara Infarto agudo de miocardio: El trmino infarto agudo de miocardio hace referencia a un riego sanguneo insuficiente, con dao tisular, en una parte del corazn (agudo significa sbito, mio msculo y cardio corazn), producido por una obstruccin en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxgeno que resulta de tal obstruccin produce la angina de pecho, que si se recanaliza precozmente no produce muerte del tejido cardaco, mientras que si se mantiene esta anoxia se produce la lesin del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto Enfermedad vascular perifrica: La insuficiencia venosa es la incapacidad de las venas para realizar el adecuado retorno de la sangre al corazn, tiene como agente etiopatognico fundamental a la hipertensin venosa.La insuficiencia venosa se puede originar por la presencia de uno o ms de los siguientes factores: Obstruccin del flujo venoso (ejemplos: Trombosis venosa, compresin extrnseca de una vena) Reflujo valvular (ejemplo: varices) Falla de bombas venosas (ejemplo: Trastornos motores). Arritmias: Arritmia cardaca, es una alteracin de la frecuencia cardaca, tanto porque se acelere, disminuya o se torne irregular, que ocurre cuando se presentan anomalas en el sistema de conduccin elctrica del corazn. Hipertensin arterial, (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de la presin sangunea en las arterias. Aunque no hay un umbral estricto que permita definir el lmite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presin sistlica sostenida por encima de 139 mmHg o una presin diastlica sostenida mayor de 89 mmHg, estn asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensin clnicamente significativa. La hipertensin arterial se asocia a tasas de morbilidad y mortalidad. Accidente cerebro vascular: Los trminos accidente cerebrovascular (ACV), infarto cerebral o, menos frecuentemente. Se caracteriza por un dficit neurolgico ocasionado por una disminucin importante del flujo sanguneo cerebral, de forma anormalmente brusca o bien, por la hemorragia originada por la rotura de un vaso cerebral. Por qu motivo las enfermedades cardiovasculares son un problema en los pases de ingresos bajos y medianos? Ms de 80% de las defunciones causadas por las ECV en el mundo se producen en los pases de ingresos bajos y medianos. La poblacin de los pases de ingresos bajos y medios est ms expuesta a factores de riesgo como el tabaco, que producen ECV y otras enfermedades no transmisibles. Por otra parte. no suele beneficiarse tanto de los programas de prevencin como la poblacin de los pases de ingresos elevados. Los habitantes de los pases de ingresos bajos y medianos aquejados de ECV y otras enfermedades no transmisibles tienen un menor acceso a servicios de asistencia sanitaria eficientes y equitativos que respondan a sus necesidades (en particular, los servicios de deteccin temprana). Como consecuencia, muchos habitantes de dichos pases mueren ms jvenes, de ordinario en la edad ms productiva, a causa de las ECV y otras enfermedades no transmisibles. Los ms afectados son los ms pobres de los pases de ingresos bajos y medios. Se estn obteniendo pruebas suficientes para concluir que las ECV y otras enfermedades no transmisibles contribuyen a la pobreza de las familias debido a los gastos sanitarios catastrficos y a los elevados gastos por pagos directos. A nivel macroeconmico, las ECV suponen una pesada carga para las economas de los pases de ingresos bajos y medios. Se calcula que, debido a la muerte prematura de muchas personas, las enfermedades no transmisibles, en particular las ECV y la diabetes, pueden reducir el PIB hasta en un 6,77% en los pases de ingresos bajos y medios con un crecimiento econmico rpido.

Cmo a educir la carga de las enfermedades cardiovasculares?La OMS ha identificado intervenciones muy costo eficaz para prevenir y controlar las ECV, cuya aplicacin es factible incluso en entornos con escasos recursos. Es posible reducir el riesgo de ECV realizando actividades fsicas de forma regular; evitando la inhalacin activa o pasiva de humo de tabaco; consumiendo una dieta rica en frutas y verduras; evitando los alimentos con muchas grasas, azcares y sal, manteniendo un peso corporal saludable y evitando el consumo nocivo de alcohol. La forma de prevenir y controlar las ECV es a travs de una accin global e integrada: Una accin global requiere la combinacin de medidas que traten de reducir los riesgos en la totalidad de la poblacin y de estrategias dirigidas hacia los individuos con alto riesgo o que ya padecen la enfermedad. Como ejemplos de intervenciones poblacionales que permiten reducir las ECV se pueden citar las polticas globales de control del tabaco, los impuestos para reducir la ingesta de alimentos ricos en grasas, azcares y sal, la creacin de vas para peatones y bicicletas con el fin de fomentar la actividad fsica, y el suministro de comidas saludables en los comedores escolares. Las estrategias integradas se centran en los principales factores de riesgo comunes a varias enfermedades crnicas tales como las ECV, la diabetes y el cncer: dieta malsana, inactividad fsica y consumo de tabaco. Hay varias intervenciones disponibles. Algunas de ellas pueden ser aplicadas incluso por profesionales sanitarios no mdicos en centros cercanos al cliente. Dichas intervenciones son muy costo eficaz, tienen gran impacto y la OMS las considera prioritarias. Por ejemplo: Las personas en riesgo pueden identificarse precozmente en la atencin primaria con instrumentos simples como las tablas de prediccin de riesgos especficos. Si esas personas se identifican precozmente. existen tratamientos baratos para prevenir muchos infartos de miocardio y AVC. Los supervivientes de un infarto de miocardio o de un AVC corren un alto riesgo de recurrencia y de muerte por esta causa. El riesgo de recurrencia y muerte se puede reducir de forma sustancial con combinaciones de frmacos: estatinas para reducir el colesterol, antihipertensores y aspirina. A veces, para tratar las ECV son necesarias intervenciones quirrgicas tales como derivaciones coronarias, angioplastias (introduccin de un pequeo globo en una arteria obstruida para reabrirla), reparaciones y sustituciones valvulares, trasplantes cardiacos e implantacin de corazones artificiales. El tratamiento de algunas ECV requiere dispositivos como los marcapasos, las vlvulas protsicas o los parches para cerrar comunicaciones entre las cavidades del corazn. Es necesario que los gobiernos sigan invirtiendo en la prevencin y la deteccin precoz mediante programas de prevencin y control de las enfermedades no transmisibles, y en particular de las ECV. TratamientoA diferencia de las otras condiciones mdicas crnicas, las enfermedades cardiovasculares son tratables y reversibles, incluso despus de llevar un largo tiempo con la enfermedad. El tratamiento est enfocado en la dieta y la reduccin del estrs. Si la enfermedad es muy grave puede llegar a una ciruga, y en extremo a la muerte.Alimenta tus hbitos saludables La adopcin de hbitos de vida saludables y el control de los factores de riesgo permiten reducir de forma muy significativa la incidencia de enfermedades cardiovasculares en la poblacin general, tanto en personas sanas como en aquellas que ya han sufrido algn tipo de enfermedad cardiovascular. Para ello, Come sano: ms frutas, verduras, cereales, legumbres y pescado, menos grasas animales y sal. Haz ejercicio: caminar media hora diaria o subir escaleras durante 7 minutos puede ser suficiente. No fumes: da un respiro a tu salud. Vigila tu salud: controla la tensin arterial, colesterol y glucosa en sangre. Tmate tu tiempo: no olvides cuidarte y reljate. Cuidarte es el hbito ms saludable. Y recuerda....las enfermedades cardio y cerebrovasculares son la primera causa de muerte en Espaa. Un hbito saludable? Andar media hora al da, una alimentacin sana, no pasarse con las grasas y la sal, controlar la tensin arterial y los niveles de colesterol y glucosa reducir el estrs y evitar el sobrepeso, Ah, y si apetece fumar pues, una manzana!! Iniciacin jovenEstudios basados en la poblacin joven muestran que los predecesores de las enfermedades de corazn empiezan en la adolescencia. El proceso de arterosclerosis se desarrolla en dcadas, y comienza en la infancia. Las determinantes patobiolgicas de la arteriosclerosis en estudios basados en jvenes demostraron que las lesiones internas aparecieron en todas las aortas y ms de la mitad de las arterias coronarias derecha de infantes de 7 a 9 aos. Sin embargo, la mayora de los adolescentes estn ms preocupados por otras enfermedades como el VIH, accidentes, y cncer que por las enfermedades cardiovasculares. Es extremadamente importante considerar que 1 de 3 personas mueren de complicaciones atribuidas a la arterosclerosis. Con el fin de detener la marea de las enfermedades cardiovasculares, la prevencin primaria es necesaria. sta se inicia con la concientizacin de que la enfermedad cardiovascular representa la mayor amenaza y la educacin en las medidas para prevenir o revertir esta enfermedad.DeteccinComplejos de fibrina y de plaquetas pueden ser vistos con la tcnica de microscopa de campo oscuro. Son mucho ms grandes que los glbulos rojos y fcilmente pueden bloquear los capilares. Estos complejos son claramente visibles en un campo oscuro, pero no en las muestras de campo teido brillante porque los diferentes mtodos de teido los opacan. Este mtodo de deteccin temprana permite identificar a las personas en situacin de riesgo y tomar las medidas oportunas. Programa Nacional de Prevencin Cardiovascular, el Provecto Nacional de ECO MOVILCon la implementacin del Cardio Mvil se estn brindando a la poblacin de Cnel. Oviedo, Villarrica, Villa Hayes, Paraguar, Cordillera y Santani, cobertura semanal de necesidades de estudios cardiovasculares no invasivos a personas con enfermedades crnicas no transmisibles, como hipertensos, diabticos, pulmonares, renales, obesos y otros. Ofreciendo mayor accesibilidad a personas de escasos recursos y sin costo alguno, adems de brindar una informacin oportuna para el paciente y el staff de los mdicos tratantes. El objetivo especfico del Proyecto Eco Mvil es detectar precozmente las complicaciones en los rganos blancos de las enfermedades cardiovasculares y enfermedades crnicas adems de hacer accesible a la poblacin de estudios cardiolgicos en su comunidad. De acuerdo a las estadsticas el 69% de las consultas realizadas corresponden a mujeres. En cuanto a la distribucin por grupo de edades el 39% de los casos pertenece a adultos mayores, en cuando a los diagnsticos observados con mayor frecuencia se encuentra la hipertrofia ventricular (aumento del grosor del msculo cardaco) con el 38% de los casos. El MSP y BS y el estacionamiento del INPCARD."En el ao 2005, el porcentaje de muerte por enfermedades cardiovasculares fue del 22% y se prev, con un anlisis estadstico que hicimos en el IPCARD (Instituto Nacional de Prevencin Cardiovascular), que para el 2010 va a aumentar al 28% y en el 2020, al 30%. Es por eso que estamos tan preocupados en poder evitar que estas cifras sean reales, hasta ahora son predicciones. Si logramos que la poblacin lleve un estilo de vida saludable, podemos evitar esas cifras tan alarmantes", inform la Dra. Mara Paniagua, Directora del INPCARD, en el inicio de la Semana Mundial del Corazn, fecha que se celebra del 22 al 26 de setiembre. Teniendo en cuenta que las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en el pas y en el mundo, y que 15 personas mueren por da en Paraguay como consecuencia de estos males, el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social insiste en la necesidad de adoptar hbitos saludables de vida y, de esta manera, eliminar los factores de riesgo (hipertensin arterial, obesidad, diabetes, etc.) Para llevar una vida sana, se recomienda seguir los siguientes consejos: Anima a todos los miembros de tu familia a que se alimenten en forma equilibrada, consumiendo en abundancia frutas, verduras y productos bajos en grasas. Bebe mucha agua y, preferentemente, jugos sin azcar. Evita la sal. Practica actividades fsicas al aire libre, como caminatas y ejercicios moderados al menos tres veces por semana, 30 minutos a 1 hora por vez. No fumes. Adems de cuidar tu salud, servirs de buen ejemplo a tus hijos y semejantes. Incentiva a todas las familias a realizar alguna actividad fsica al levantarse, despus del trabajo o antes de dormir; as como a cenar comidas livianas: ensaladas verdes, jugos naturales o lcteos dietticos. Visita peridicamente al mdico para realizarte un chequeo, por ms que no sientas dolencias. Las cifras normales deben ser: presin arterial menor a 120/80, colesterol menor a 200 ml, triglicridos menor a 150 ml. Los valores de la circunferencia abdominal, en mujeres, deben ser hasta 80cm. (se considera riesgo cardiovascular cuando se registra un valor mayor de 88cm; y en varones, 94cm. (el riesgo se da a partir de 102cm.) Ante la aparicin de dolores de cabeza muy frecuentes, mareos, agitacin, cansancio al caminar y otras dolencias, no dudes en buscar ayuda. El INPCARD cuenta con profesionales mdicos que te ayudarn a cuidar tu salud

Que pueden ser prevenidos mediante diagnstico oportuno y tratamiento. Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en nuestro pas"Estamos recomendando que los adolescentes ya empiecen a conocer cul es su presin arterial. Insistimos a los pediatras para que tomen la presin arterial, sobre todo a aquellos nios que tienen antecedentes en su familia de Hipertensin Arterial, para detectar en forma temprana", manifest esta maana, en Conferencia de Prensa, la Dra. Mara Paniagua, Directora del Instituto Nacional de Prevencin Cardiovascular (INPCARD) del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPyBS). La profesional seal que las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en Paraguay y que stas afectan principalmente a la poblacin adulta, pero que pueden prevenirse si se detectan a tiempo y se ponen en prctica medidas de prevencin. "En aquellas personas que tienen factores hereditarios, cuando los padres son hipertensos, son obesos o tienen algn antecedente de enfermedades cardiovascular, en forma temprana hay que empezar a hacerse los chequeos". En salud pblica, uno de los problemas de mayor preocupacin actualmente es la Hipertensin arterial (HTA), debido a que afecta a casi la cuarta parte de la poblacin adulta del mundo. En los ltimos aos, se ha incrementado el nmero de pacientes con afecciones cardiovasculares, stas constituyen la primera causa de morbilidad y mortalidad no solamente en nuestro pas sino tambin en el mundo entero. Se considera que esto se debe a los malos hbitos de vida de la poblacin y al manejo inadecuado del tratamiento con un enfoque superficial de la afeccin por parte del personal de blanco y de la propia persona que lo padece. Uno de los objetivos del Instituto Nacional de Prevencin Cardiovascular es la deteccin de casos nuevos de HTA de manera de captar aquellas personas que se consideran "sanas" pero que no saben que son hipertensas porque nunca se controlaron la presin arterial. El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social aprob la "Gua para el manejo prctico de la hipertensin arterial y enfermedades cardiovasculares" y dispuso su implementacin y aplicacin en todos los establecimientos de salud, pblicos y privados del pas. Tiene por finalidad el manejo de las enfermedades ms frecuentes y que la misma sirva como herramienta de consulta segn las guas internacionales y actuales, para los mdicos de los servicios de salud de todo el pas, de modo a lograr un mejor diagnstico, tratamiento y control, llegando a la meta adecuada de disminucin de la mortalidad. El MSPyBS ha dotado a los servicios de salud de los medicamentos para hipertensin arterial, medicamentos cardiolgicos, de modo a dar una garanta de tratamiento a los pacientes con estas afecciones. La hipertensin arterial es un importante factor de riesgo cardiovascular, responsable de una elevada morbi-mortalidad a nivel nacional, y que a pesar de disponer de frmacos eficaces para su tratamiento y de haber desarrollado numerosos programas cientficos de formacin y actualizacin, hasta el momento solamente se controla a un bajo porcentaje de pacientes, respecto a las cifras consideradas normales en la actualidad. Los factores que inciden en las complicaciones cardiovasculares en los pacientes son multifactoriales, por lo que se resalta la estratificacin del riesgo como hiperglucemia, colesterol, triglicridos, control del peso, eliminar el tabaco y beber con moderacin.

CONCLUSINA pesar de que la enfermedad no es una causa fundamental de siniestralidad, las manifestaciones de la enfermedad cardiovascular pueden contribuir a un riesgo aumentado de accidentes, especialmente las ligadas a las arritmias. Los pacientes deben ser estudiados con las tcnicas adecuadas para conocer sus riesgos, tratados adecuadamente y valorados en su evolucin con el fin de asesorar de manera lo ms precisa posible su pronstico. El mdico evaluador o el clnico que aconseja al paciente en cuanto a su capacidad para conducir deben considerar todos estos aspectos dentro de la normativa legal vigente, y en los casos de duda o conflicto pueden encontrar apoyo en las recomendaciones de las sociedades de cardiologa espaola, europea y norteamericanas.

Enfermera en Salud Pblica IIEnfermedad Cardiovascular

Planilla de Gua de Evaluacin de la exposicin oral del estudianteIndicadores de EvaluacinSonia Coronel Estela VzquezSully CardozoMabel Galeano

Determina los conceptos, caractersticas, conocimientos generales y esenciales del contenido del desarrollo.

Maneja tcnicas, mtodos y procedimientos inherentes al contenido de la materia.

Utiliza ejemplos para asegurar la comprensin

Responde a las preguntas que se lo solicitan y escuchan idea de otras personas.

Utiliza estrategia de exposicin adecuada

Logra la atencin del pblico y mantiene el control del grupo

El material de apoyo tiene relacin con el contenido expuesto.

Su exposicin se ajusta al tiempo disponible