UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

CARRERA DE EN FERMERIA MÓDULO DE ENFERMERÍA COMUNITARIA

UNIDAD V PROCESO DE ENFERM ERÍA APLICADO A LA FAMILIA:

1. BASE DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN LA COMUNIDAD 1.1 CONCEPTO DE COMUNIDAD

“La Comunidad es una agrupación organizada de individuos situados en un área geográfica determinada, que se perciben como unidad social, con conciencia de pertenencia y que participan de algún rasgo, intereses, elementos, objetivos o funciones comunes”. “La Comunidad es una agrupación de personas que tienen intereses de salud comunes y necesidades que ellos mismos pueden identificar o ser ayudados a identificar “(1) “La Comunidad es un grupo de personas que viven en la misma localidad y bajo el mismo gobierno, el distrito o localidad donde vive un grupo o clase social que tiene los mismos intereses”. “La Comunidad es un grupo de habitantes localizados en una misma área bajo las mismas regulaciones generales y que tienen, normas culturas y organizaciones comunes”. “La Comunidad es el conjunto de grupos de población que viven juntos en un lugar Urbano o Rural en condiciones especificas de organización y de cohesión social o cultural. Los miembros de la comunidad están ligados, en grados variables por características. (Étnicas, culturales, profesionales, etc.) Comunes y/o por interés y aspiraciones que pueden devenir comunes” “La Comunidad es un grupo de personas con ciertas caracteristicas o intereses comunes y que viven dentro de una misma área dentro de una sociedad mayor”. “La comunidad es una agrupación organizada de personas que se perciben como. Una unidad social cuyos miembros participan de algún rasgo, interés, elemento, objetivo o función común, con conciencia de pertenecía situados en una determinada área geográfica en la cual la pluralidad de personas interacciona más intensamente entre si que en otro contexto” . “Una comunidad es una agrupación social determinado por limites geográficos y/o valores e intereses comunes. Sus miembros se conocen e influyen naturalmente. Funciona dentro de una determinada estructura social y presenta y crea ciertos valores normas e instituciones sociales “

“Comunidad se define como una población especifica que vive en una área geográfica con una agrupación que tiene valores intereses y necesidades comunes” 1.2 CARACTERISTICAS GENERALES DE LA COMUNIDAD.

DEPENDENCIA.

Cualquier Comunidad puede considerarse como un ecosistema en sí misma , pues dispone de de ciertos elementos físicos, sociales y de diferentes especies y poblaciones que están en relación constante y que se necesitan para vivir ( productos industriales, manufacturados, alimentos afectos etc) Pero al mismo tiempo forman parte de otros ecosistemas diferentes o mas complejos con los que también interactúan y de los que a su vez dependen ( cultura . energía, sanidad educación ).

HETEROGENEÏDAD.

Todas las comunidades se caracterizan, así mismo, por ser heterogenias incluso las que responden a una sola característica común, la pertenencia a un partido político, las diferencias entre la edad el sexo, los niveles económicos y educativos, la composición de las familias o los valores y creencias entre otros componen un mosaico muy diverso que puede ser fuente de riqueza pero también de dificultades.

VOLUNTARIEDAD.

Otra característica presente en las comunidades es su carácter voluntario, ya que ningún miembro de éstas está obligado formalmente a integrarse en ella aunque pertenezca a dicha comunidad .Es decir, la integración y la participación en la comunidad son algo voluntario, aunque se este sometido a las normas y acuerdos adoptados por ésta

DINAMISMO.

Las comunidades se caracterizan igualmente, por ser dinámicas es to es nacen se desarrollan, cambian y se extinguen. Durante su creación y sobre todo una vez en funcionamiento ,se desarrollan en diversas dirección y este proceso puede ser tanto espontáneo como planificado , algunos autores entienden por organización y desarrollo de la comunidad “ un proceso permanente de acción social planificado con objetivos precisos, por lo cual la población de una comunidad se organiza para realizar el desarrollo local social con el objetivo de mejorar las condiciones de vida de la localidad”

Esta definición permite diferenciar entre los programas de desarrollo social surgidos de la propia comunidad y de los proyectos de desarrollo nacional surgidos desde la administración central y que no siempre responde a las necesidades comunitarias locales .

Ambos proyectos responden a motivos y dinámicas diferentes, pero pueden coexistir separadamente o coincidiendo en algunos de sus fines.

RELACIONES DIALECTICAS

Son dialécticas por que a través de ellas se defienden puntos de vista, intereses y posiciones a menudo muy diferentes en ocasiones contrapuestos, pero que en definitiva desarrolla la creatividad, dinamizan y la favorece el crecimiento comunitario.

UNIDAD Y PERTENENCIA

Quizás la característica sobre la que más se ha hablado con relación a la comunidad es la del sentimiento de unidad y pertenencia que sus miembros poseen hacia el grupo. Este sentimiento, que emociones beneficios a la persona y al grupo puede ser fruto de la coexistencia en una zona determinada de un cierto grado de pertenencia a una unidad étnica o cultural, de experiencias comunitarias positivas y en muchas ocasiones, de la coincidencia entre los objetivos personales de los individuos y los objetivos del proyecto comunitario. 1.3 TIPOS DE COMUNIDAD.

|En relación con la ACTIVIDAD. que desarrollan tradicional mente Rurales o Urbanas según su Población fueran Pequeñas o Agrícolas o más Grandes e Industriales Comerciales o de Servicio. Esta clasificación nunca a sido completa ya que no incluye tipos de comunidades especiales como lo son pequeñas , mineras o las marginadas que se sitúan en las periferias de las ciudades. Las vías de comunicación y el desarrollo tecnológico han cambiado y borrado las diferencias y los límites de la Rural y lo Urbano.

Dependiendo del NEXO DE UNION es decir, del motivo o de los motivos que originan el modo de unión existente entre los miembros de una comunidad puede hablarse de comunidades con:

• Escasos Nexos: donde se incluían comunidades de tipo religioso, étnicas, deportivas

mujeres maltratadas, grupos contra las drogas o comunidad de un bloque de vecinos.

• Múltiples Nexos: en las que pueden ono estar integradas las anteriores , de modo que se conforman comunidades con intereses más amplios como es el caso de las asociaciones de vecinos , organizaciones sindicales o culturales .

Dependiendo del NIVEL DE ORGANIZACIÓN. De una comunidad se puede hablar de:

• Comunidades Primarias que son las que se corresponden con la población de una zona nueva de reciente creación o aquellas poblaciones

en zonas “dormitorios “ en las que sus habitantes se integran en otras comunidades fuera de su lugar de residencia .

Comunidades Secundarias: en las que la población está asentada en una comunidad real ya existente y con unas estructuras desarrolladas sea rural, urbana y con únicos o diferentes nexos de unión. Estas a su vez pueden ser relativamente homogéneas como en el caso de un pueblo o de una ciudad pequeña o muy heterogéneas como ocurre en las grandes ciudades o en las afueras de ésta cuando integran población rural y urbana.

Otras clasificaciones señalan las diferencias entre comunidades funcionales y geográficas; tradicionales y modernas y emocionales, estructurales y funcionales.

Atendiendo a su forma de ORGANIZACIÖN. .Esta topología propuesta por Warren se basa en tres dimensiones de la organización: Interacción ,Identidad, y Conexión , de acuerdo a estas características y diferencias estructurales de organización lo que permite clasificar las comunidades es seis tipos diferentes

Comunidad Integral: Es la que organiza y funciona como una unidad .Mantiene, a través de sus líderes, buenas relaciones con organizaciones exteriores para la obtención de recursos y posee una identidad acentuada, sus miembros se sienten orgullosos de la singularidad y capacidad de la comunidad.

Comunidad Parroquial: Este tipo de comunidad es rica en relaciones sociale4s e interrelaciones personales internas .La gente de muestra cordial y amistosa con sentimiento de pertenencia. Pero los residentes se aíslan del exterior en una actitud de “nos cuidamos solos “

Comunidad Difusa: En esta comunidades se da un gran valor a la intimidad, Los vecinos tienen bastantes cosas en común pero las comparten poco. Se identifican con su barrio o localidad , que suele ser un lugar agradable para vivir , pero tiene poca relación con sus vecinos .Solo en situaciones de crisis se muestran cooperante.

Comunidad Trepadora: Los residentes se caracterizan por estar de paso .Son abiertos y amistosos y muchos de ellos están bien conectados con el exterior. Poseen un alto grado de organización interna pero no ocupan de sus vecinos.

Comunidad Transitoria: En este tipo de comunidad la desconfianza prevalece entre los vecinos. No hay identificación comunitaria ni integración entre residentes .A menudo la comunidad se fragmenta en pequeños grupos cerrados ,La cohesión social es prácticamente, inexistente .

Comunidad Anónima: El aislamiento y desinterés parecen las dos caracteristicas principales en este caso .Los individuos y las familias viven aislados afrontando la situación exterior sin ningún tipo de apoyo por parte de los vecinos .Predomina la actitud de “nos molesta la gente que se mete en nuestros asuntos “ . “No hay interrelación entre los residentes, aunque algunos, aisladamente puede tener conexiones con el exterior

Atendiendo al elemento principal de cohesión: Según la clasificación de Archer y Fleshman, las comunidades se pueden dividir en tres categorías, en ningún caso excluyentes entre si.

Comunidades Emocionales: Son aquellas en las que predominan los sentimientos y las relaciones afectivas como principal elemento de cohesión. En todos sus miembros existe un sentido profundo de arraigo y de pertenencia a la comunidad .Es el caso de la familia de una congregación religiosa o de la comunidad donde se ha nacido.

Comunidades Estructurales: Son aquellas en las que el principal factor de cohesión es predominantemente el espacio físico compartido ,El lugar en el que vive o trabaja ,el medio en el que se producen las interacciones constituye el elemento clave de la vida en común .La ciudad , el barrio o el centro de trabajo son ejemplos de este tipo de comunidad.

Comunidades Funcionales: En este caso el principal factor de cohesión es la función principal que debe cumplir la comunidad , la razón por la que se ha constituidos surgen y desaparecen al socaire de las necesidades o problemas de cada momento y lugar, constituyendo, por tanto, comunidades de interés de carácter temporal. En. Esta categoría podemos incluir algunos tipos de asociaciones, comités ciudadanos, agrupaciones culturales o deportivas. Etc

Atendiendo al grado de coincidencia de la población con una comunidad real: Wiedmaier contempla cuatro tipos de comunidades en relación con la población residentes en la zona de salud.

Población que no constituye una comunidad real: Se trata de la población que se corresponde demográfica y geográficamente con la zona básica de salud, pero no constituye una comunidad real por tratarse de un barrio o sector nuevo formado por personas procedentes de diferentes lugares , con antecedentes sociales y culturales diversos sin interacción entre ellos y carentes de organización.

Población que coincide con una comunidad Real: Conjunto de personas que constituyen una zona básica de salud y una comunidad real al mismo tiempo puede tratarse de una pequeña ciudad un municipio rural, un barrio o sector con entidad propia dentro de una gran ciudad.

Población que abarca dos o más comunidades reales: En ocasiones una zona básica de salud comprende núcleos de población claramente diferenciados y correspondientes a comunidades y correspondientes a comunidades reales diferentes en el caso de dos o mas municipios desde el punto de vista de sectorización sanitaria constituyendo una unidad.

Población que forma parte de una comunidad mayor: Esta situada se da frecuente mente en las grandes ciudades en donde la zona de salud se corresponde solo con una parte de la ciudad.

1.4 ÉTICA COMUNITARIA.

La enfermera de salud comunitaria enfrenta inmunerables decisiones morales y dilemas éticos al igual que otros trabajadores de la atención de la salud , la enfermera comunitaria toma la decisión ética y moral de acuerdo con Davis y Aroska “La ética de la atención de salud maneja cuatro áreas .

1.- Clínica 2.- Adjudicación de los escasos recursos 3.- Experimentación humana 4.- Políticas de salud

Las decisiones éticas y morales están basadas en un patrón de conducta desarrollando dentro de una cultura o sociedad.

ÉTICA.

La ética se define como un sistema de principios morales o como el conjunto de reglas o pautas de un grupo cultura o sociedad en particular .Es la rama de la filosofia que se refiere a los valores y principios morales relacionados con la conducta humana (finn y Marshall 1990 ). El que la acción de un individuo sean consideradas correctas o erradas , buenas o malas a menudo es determinado por la cultura de una sociedad . Esto fue reconocido por kart Lewin como presión ambiental. La presión ambiental: Se refiere a la presión impuesta por una cultura o sociedad, la cual da como resultado conductas especificas. Las presiones ambientales facilitan o inhiben ciertos comportamientos en las personas. Según la teoria de Lewin, el comportamiento de una persona es una función de la relación entre esta y el ambiente.

Código de Ética

Un código de ética comprende las reglas por las cuales se rige una profesión .La América Nurse Asociación (ANA) tiene su propio código de ética que expresa sus obligaciones , los valores y las responsabilidades éticas de la enfermera profesional. Las enfermeras aceptan las obligaciones morales y legales de ceñirse a este código. Autonomía. El término autonomía quiere decir independencia o autodeterminación (THOMPSON 1985) Autonomía es el derecho de los individuos y la sociedad para decidir por sí mismo como gobernar su propia viada. El concepto autonomía implica el respeto por cada persona como individuo único y conserva el derecho de cada individuo a decidir su propio destino

La autonomía significa que la persona tiene el derecho de tomar sus propias decisiones, buenas o malas, respecto a la atención de salud, sin la interferencia de la sociedad en la cual viven (Powdely, 1996). El grado de participación y esfuerzo hacia la autonomía por parte del individuo o de la comunidad como un todo, con frecuencia indica el éxito obtenido por éstos en relación

con su propia atención o bienestar .El grado de autonomía a menudo pronostica el grado de éxito encaminado hacia una meta se la salud .La proporciona en la cual los individuos tienen control sobre su propia vida afecta su bienestar (Robertson y Minkler,1994) Por tanto otorga, a los clientes el poder para hacerse cargo de las decisiones relacionadas con la atención de salud constituye una estrategia primaria para la promoción misma .

Beneficencia la beneficencia es un principio de atención de salud que ordena que el proveedor “le haga el bien al cliente “.Esto se convierte en un asunto complicado cuando el proveedor de la atención de salud intenta hacer lo que el cliente desea .Si existe conflicto entre lo que considera bueno por la profesión y lo que el cliente desea, la enfermera debe inclinarse por los deseos del cliente mientras se encuentra dentro del alcance de su practica profesional La enfermera tiene la responsabilidad de informar e instruir a los clientes sobre sus necesidades de atención de salud pero no deben de intentar imponer sus propios deseos o, los de la sociedad sobre el individuo

Confiabilidad. Un componente importante de todas las profesiones para la atención de salud, especialmente la enfermería comunitaria es la Confiabilidad. La obligación de guardar la privacidad del cliente y mantener cierta información en secreto ha hecho parte del código de ética de la enfermera durante mucho tiempo (Benjamín, 1991) la información de salud que el individuo considera privada debe ser confidencial el tema de la privacidad cubre los valores de la autonomía individual, la privacidad otorga al individuo el derecho de permanecer solo y alejado de la publicidad no deseada la confiabilidad es una herramienta para la protección de la privacidad, la enfermera tiene obligación de proteger la privacidad y confiabilidad del cliente . Justicia .La impresiones más comunes sobre la justicia consisten en que esta es distributiva igualitaria y utilitaria.

La Justicia utilitaria es que los beneficios deberían ser otorgados primero a aquellos que mas lo necesiten de este modo, en el evento de una elección o decisión relacionada con el suministro de la atención se seleccionara la mejor opción o, la mas eficiente El concepto de justicia al brindar atención a una comunidad esta basado en la noción de que las personas son tratadas imparcial y equitativamente , El fundamento de este concepto es la justicia igualitaria .El principio de la justicia igualitaria o equitativa es que todas las personas tienen igual acceso a los servicios que necesitan .Sin embargo la idea del tratamiento justo y equitativo es difícil de establecer y pueden ser incluso inmensurables . El aspecto económico tiene un efecto sobre la manera como la atención de salud es suministrada a una población o cliente individual En un sistema de atención de salud que aplica la justicia distributiva los servicios son distribuidos de manera mas justas posible entre todos los miembros de acuerdo con sus necesidades. (Davis, 1983) Aunque el principio de justicia es promoción de la equidad. La utilización de la igualdad por si sola no es suficiente para medir la justicia. Se deben establecer las necesidades de la comunidad o en un individuo y la disponibilidad. De los recursos para instituir una justa distribución de la atención.

2 LA FAMILIA COMO SISTEMA SOCIAL

2.1. CONCEPTO.

“La familia es el principal y mas poderoso sistema emocional al cual pertenecen los seres humanos y constituye el mayor recurso potencial a como la mayor fuente estrés” Winch define a la familia “ Un grupo de dos o mas personas unidas por los lasos matrimoniales de sangre o adopción que constituye un solo hogar , que interactúan entre si en sus respectivos papeles familiares que crean y mantienen una cultura común” Leía Señala que “Una familia es un grupo primario que vive e interactúa íntimamente en una residencia común” A la familia “Se le define como una sociedad en miniatura o unidad social pequeña “ Horton y Hunt “Es la institución social básica a partir de la cual se han desarrollado otras instituciones , conforme la creciente complejidad cultural las ha hecho necesarias “ La familia como “ Una agrupación por parentescos que se encarga de la crianza de los niños y de satisfacer algunas otras necesidades humanas” Para Parsons “ La familia es una red de relaciones emocionalmente cargadas y se consideran que el afecto mutuo entre sus miembros es la base de su solidaridad y su lealtad “ Altarriba (1991)”La familia en si misma un microsistema en permanente interacción endógena y exógeno “ Desde el enfoque sociológico y económico Rivilla (1994) “Como una forma de organización grupal intermedia entre la sociedad y el individuo pero que responde a la clase social ala que pertenece “ La concepción sistémica de la institución familiar la contempla como “ Un subsistema social abierto en constante interacción con el medio natural , cultural y social en donde cada uno de sus integrantes como microgrupo con un entorno familiar donde existen factores biológicos psicológicos y sociales de alta relevancia en la determinación del estado de salud o enfermedad” “ La familia representa una forma de organización social flexible , que permite muchas diferencias y modos de organización distintos, distinciones a si mismo , que se refieren al numero y calidad de sus componentes que funciona pese a la modificación sustancial de algunos de sus miembros e incluso de su sustitución por otros , que posee razones muy distintas para su generación, mantenimiento y disposición y, en fin, que pese a su longevidad, encierra misterios numerosos en su estructuración y dinámica, lo que hace que siga siendo uno de los objetivos de estudio de las ciencias biomédicas y sociales”

2.2 SUB –SISTEMAS La familia es un sistema compuesto por miembros individuales que establecen distintas agrupaciones entre si. Dos miembros en interacción forman lo que se conoce como una Dupleta y tres miembros en interacción de miembros forman una Triada .Las agrupaciones interactúan de miembros que abarcan a distintas generaciones se conoce como Jerarquías Generacionales .Estas distintas configuraciones , además de los miembros individuales , constituyen los subsistemas del sistema familiar.

La Posición que un miembro ocupa en la configuraciones diádica , triádica o jerárquica es dinámica es decir los miembros de estas agrupaciones fluye constantemente .De este modo, las relaciones familiares están caracterizadas por un cambio dinámico ,la población de la familia cambia continuamente .Tanto las relaciones cercanas como las periféricas pueden cambiar. Las transacciones entre los miembros de la familia son evidenciadas por la enfermera de salud comunitaria que valoran la función y los patrones de comunicación de la familia .La enfermera descifra la red de relaciones familiares para comprender como los miembros se relacionan entre si como la familia funciona como unidad y finalmente como la familia se relaciona con la comunidad general . La Familia como un sistema abierto. Un sistema abierto Funcional. tal como la familia sana , esta abierto a sus ambiente, cual esta rodeado por limites semipermeables que definen sus confines mientras permite el intercambio con el ambiente general a través de la entrada y la salida. La entrada es la información que ingresa a un sistema proveniente del ambiente general y la salida es la información aportada por el sistema del ambiente general. El recambio es el procedimiento de la información de la información dentro del sistema .Tal intercambio es caracterizado de los sistemas abiertos. La familia funcional es sistema abierto ,existe en un ambiente con el cual interactúa , del cual deriva la entrada y al cual su salida .Esta apertura es necesaria para la supervivencia y el crecimiento del sistema .La familia actúa como un amortiguador filtrando la información que ingresa y egresa hacia los sistemas mas generales, Por tanto, cada familia debe ser considerada en el contesto de su ambiente general.

Las familias y la orientación en las metas. Los sistemas humanos funcionales avanzan intencionalmente hacia la meta Cada familia tiene el potencial para definir sus propias metas significativas y escoger los pasos que dará para lograrlas .El sentido del propósito y la dirección de una familia le brinda el combustible necesario para mantener a si misma, la orientación de orden en momentos por lo demás estresantes y caóticos. Las metas que la familia se esfuerzan por alcanzar varían con el tiempo y de una familia a otra .Para algunas familias que viven en la pobreza o agobiadas por la tensión económica, la meta de la supervivencia misma adquiere precedencia mientras las de mas metas, aunque reconocidas como deseables , son alcansables. Las metas de algunas familias pueden incluir la educación, el empleo, los planes reccreacionales, la reubicación geográfica, una nueva vivienda y la salud El avance hacía las metas permite a la familia tornarse más compleja y diversa, caracteristicas que indican la capacidad de la familia para funcionar en formas mas efectivas .No obstante, el enfoque en las metas es definido por cada familia y la consecución de las mismas corresponde a un proceso continuo .Este proceso de definición y logro de las metas es replanteado por la familia a medida que estas cambian con el transcurso del tiempo.

Funcionamiento integral de las familias.

La familia funciona integralmente o sea si un miembro esta enfermo entonces todo el sistema familiar experimenta un malestar o desequilibrio, de este modo la experiencia de un individuo afecta a su familia en su totalidad.

Los miembros están conectados entre si mediante lasos de relación (Minuchin 1974). Si un miembro está agotado o angustiado entonces toda la familia experimenta en cierto grado el agotamiento y la angustia .La enfermera enfoca su atención en los miembros individuales particular mente necesitados , pero sin dejar de atender a toda la familia .La familia es una unidad y la enfermera de salud comunitaria la trata como tal ,más que considerar a un miembro individual de la familia como el cliente de su interés y a los miembros restantes como una red de apoyo, la enfermera de salud comunitaria considera a toda la familia como su cliente .El malestar familiar requiere una intervención enfocada en la familia .La enfermera emplea sus habilidades en la dinámica de grupos para trabajar con la familia como conglomerados (Clark 1994)

Proceso Familiar La familia funciona por medio de acciones y transacciones estas acciones y transacciones se denominan proceso familiar, que incluye el particular estilo que cada familia tiene para interactuar consigo misma y cumplir sus funciones .La enfermera de salud comunitaria puede discernir el proceso familiar observando cómo la familia se relaciona y cuida a sus miembros , negocia con la enfermera y la comunidad general y satisface sus propias necesidades. Frecuente mente el proceso familiar es automático .En realidad la enfermera de salud comunitaria puede ser testigo de patrones familiares que se han repetido durante generaciones , sin embargo , los nuevos problemas enfrentados por cada generación requieren que cada agrupación familiar intente encontrar sus propias soluciones ,es decir, las familias no están destinadas a repetir patrones que puedan ser limitadores o agobiantes .Cada familia tiene la capacidad de ser diferentes y establecer sus propios patrones : capacidad de distinguirse. El cambio siempre es posible .La familia sana tiene la capacidad de cambiar y trasformarse a si misma.

2.3 PATRONES FAMILIARES

Observar Como funciona las familias ayuda a la enfermera de salud comunitaria a definir los patrones para valorar el bienestar familiar .La enfermera es experta en la valoración tanto de los patrones funcionales de la familia que están bien como de los patrones disfuncionales resultantes cuando las familias desarrollan defensas para mejorar el estrés intolerable . Al responder al estrés todas las familias desarrollan defensas para proteger su integridad sin embargo, cuando las defensas se convierten en patrones continuos más que en respuestas a episodios específicos , entonces puede producir un patrón de disfunción familiar. Patrones Funcionales de la dinámica familiar

La enfermera de salud comunitaria desarrolla su conocimiento y habilidad en la valoración familiar para prestar una atención basada en la familia identificando las inquietudes familiares de la salud que requiere solución familiar .Ella busca impartir el conocimiento y las habilidades que permitan a la familia cuidar de si misma y afrontar y solucionar sus propios problemas .La enfermera trabaja como un socio compartiendo su conocimiento y habilidad ,que la familia puede entonces integrar a su propia practica .

Patrones de la vida diaria.

Los patrones de la vida diaria son la capacidad de la familia para desempeñar las funciones rutinarias comunes a todas las familias .Esta categoría de valoraciones puede incluir las preferencias nutricionales de los miembros sus ciclos de sueños, vigilia reposo y su capacidad para el trabajo y las actividades recreativas, las practicas de ejercicio, las expresiones de la sexualidad y los logros educativos, cada uno de estos patrones aporta un nutrimento básico al sistema familiar y le permite crecer y desarrollarse cumplir sus funciones y alcanzar sus metas la función de estas necesidades básicas da como resultado el debilitamiento familiar.

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