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Contenido Temático Examen de Admisión Anatomía Dental

CONCEPTOS BASICOS DE LA CAVIDAD BUCAL

Es importante que el “Estudiante Aspirante” que desee estudiar en la Facultad de Odontología

de la Universidad de Mariano Gálvez de Guatemala – FOUMGG; se prepare para el “Examen de

Admisión”, atendiendo al estudio de los Contenidos Temáticos propuestos para la Prueba

Evaluativa de Anatomía Dental. El contenido de este material, es una introducción muy general y

sencilla, sobre los conocimientos que usted a futuro adquirirá dentro de su formación profesional

como futuro odontólogo. Dado que es un material nuevo y que no ha sido visto dentro de su

formación académica de nivel medio, se le recomienda estudiarlo con interés y con el suficiente

tiempo para su buena comprensión y captación.

¡Bienvenido! La Odontología es una parte importante de las

Ciencias de la Salud que se encarga del cuidado de la cavidad bucal y de

todas las áreas circundantes a dicha región (sistema estomatognático).

Entre todas las ramas que la

conforman se encuentra la Anatomía

Dental, ya que estudia las piezas dentales

de una manera descriptiva y analítica una por una.

La Anatomía Dental está basada primordialmente en

estimular al futuro profesional a que desarrolle una habilidad

psicomotriz de alta calidad aunado al conocimiento científico que

respalda dicha práctica.

El presente documento le dará a usted una breve reseña de la

constitución de la cavidad bucal y de algunos elementos que le ayudarán a proyectarse una idea

de la importancia del estudio y la necesidad de crear una habilidad psicomotriz para la anatomía

dental dentro de la Licenciatura de Estomatología.

El aparato dental (Diente: (latín “dens”, “dentis”) Órgano de origen dérmico de

estructura complicada, situado en la cavidad bucal) realiza la función activa de la masticación,

contribuye al mecanismo del habla y sirve para conservar un aspecto agradable a nuestro rostro.

La dentición humana comprende a incisivos, caninos, premolares y molares, los cuales difieren

marcadamente en su forma y se adaptan a las funciones masticatorias especializadas de incisión,

prensión y trituración.

Universidad Mariano Gálvez

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

LICENCIATURA EN ESTOMATOLOGIA

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El hombre durante su período de vida ha sido dotado de dos dentaduras, la primera se

conoce con el nombre de Dentadura Temporal, Decidua o Preliminar debido a que se pierde

totalmente entre los diez y los doce años de edad; la segunda, que tiene que servir para el resto de

la vida, se denomina Dentadura Permanente. Los términos “dientes infantiles” y “dientes de

adulto” son sinónimos de los anteriores en el uso común, pero se prestan a errores, pues todos los

permanentes, con excepción de cuatro, funcionan ya en la pubertad o antes de ella.

Hay veinte dientes temporales y treinta y dos permanentes. La mitad de dicho número se

encuentra colocada en el maxilar superior, dispuesta en forma de arco; la otra mitad, dispuesta de

manera semejante, se halla en la mandíbula.

Comenzando en la línea media. Los dientes de la dentadura permanente

reciben los siguientes nombres:

1. Incisivo central.

2. Incisivo lateral.

3. Canino.

4. Primer premolar.

5. Segundo premolar.

6. Primer molar.

7. Segundo molar.

8. Tercer molar (llamado comúnmente “muela del

juicio”)

La aparición de un diente en la cavidad de la boca

se llama erupción.

Para designar un diente en particular, se posponen los adjetivos temporal o permanente,

superior o inferior y derecho o izquierdo; ejemplo: Incisivo central superior derecho permanente.

Considerados colectivamente, a los incisivos centrales, laterales y caninos se denominan “Dientes

Anteriores”, y todos los dientes situados por detrás de los caninos se denominan “Dientes

Posteriores”.

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Cada diente se divide

anatómicamente en dos

porciones: Corona y

Raíz. La corona

anatómica es la parte

del diente cubierta por

esmalte; la raíz

anatómica (una o varias)

es la parte del diente

cubierta por cemento pero

son expresiones muy

distintas de las expresiones

corona clínica que es la

parte del diente que es

visible en la cavidad de la

boca y la raíz clínica que es

la parte del diente que está

implantada firmemente en el

tejido de sostén (encía,

ligamento periodontal y hueso

alveolar) y, por lo tanto, no es

visible. En el punto de unión

entre la corona anatómica y la

raíz anatómica del diente

encontramos una constricción en mayor o menor grado, que se denomina cuello del diente.

1. Esmalte: Es la capa externa de la corona.

2. Cemento: Es la capa externa de la raíz.

3. Dentina: Es la porción envuelta por el cemento de la raíz y el esmalte de la

corona, y que constituye la mayor parte del diente.

4. Pulpa: Se encuentra ocupando un canal delgado que corre a lo largo de la porción

central en toda la extensión de la raíz y se extiende a una cavidad central; esta

cavidad se halla parte en la corona y parte en el cuello de la raíz. (El canal

radicular se conoce también con el nombre de Canal Pulpar, y la cavidad central

se denomina Cámara Pulpar).

Los 04 Tejidos Dentarios:

– Esmalte – Dentina Tejidos Duros – Cemento

– Pulpa Tejido Blando

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Encontramos en el extremo final de la raíz del diente, en el ápice de la raíz, un pequeño agujero (Agujero Apical), a través del cual se comunica con el aparato circulatorio y nervioso.

Las cavidades del hueso dentro de las cuales están implantadas las raíces de los dientes se conocen con el nombre de Alveólos; y al hueso maxilar y de la mandíbula, que está en íntimo contacto con las raíces de los dientes, se denomina Apófisis Alveolar; y entre la apófisis alveolar y las raíces de los dientes encontramos una membrana denominada Membrana Peridental o Ligamento Periodontal que está firmemente adherida al cemento de la raíz en un lado y al hueso en el otro; ésta le permite al diente un ligero movimiento dentro del soporte óseo y la captación la sensación de presión y fuerza sobre el diente (Ejemplo: sentir la fuerza o presión al apretar los dientes sobre el diente en sí).

Aspectos o planos de los dientes cuando se encuentran normalmente situados en las Arcadas:

– Caras Libres:

• Cara Labial / Bucal / Vestibular / Facial: Cara del diente que se encuentra en relación con los labios.

• Cara Lingual / Palatina / Palatal: Cara del diente en relación directa con la lengua.

• Aspecto Incisal o Cara Oclusal: Cara del diente que efectúa la acción de cortar, desgarrar o triturar.

– Caras proximales:

• Cara Mesial: Cara del diente que se encuentra más próxima a la línea media.

• Cara Distal: Cara del diente que se encuentra más alejada de la línea media.

Cada una de las superficies

mencionadas anteriormente se encuentran

divididas en “Tercios”, tanto en sentido vertical

como horizontal. Los tercios reciben el nombre

de la cara a la cual se encuentren más

cercanos.

Tome en cuenta que TODO Cuerpo

sólido (incluyendo los dientes) tiene 3

dimensiones:

• Longitud

• Ancho

• Espesor

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MORFOLOGÍA DENTAL

Años atrás, siempre que se hablaba de morfología, se pensaba en los dientes posteriores exclusivamente; la complejidad de su anatomía y la importancia de la armonía con los elementos condilares. Hoy por hoy se ha comprobado que esto es igualmente válido para los dientes anteriores, sin cuya participación se vería interrumpido el mecanismo forma-función, responsable de la salud oclusal de todo ser humano. Se puede afirmar sin lugar a duda que al buscar la salud del sistema gnático, lo primero que hay que pensar es precisamente en los dientes anteriores y su acoplamiento correcto, puesto que sin esta condición no podrán existir desoclusiones posteriores, sin las cuales se podrán presentar episodios de parafunción con todos sus problemas y secuelas inherentes.

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A las estructuras específicas del diente que están presentes con cierta frecuencia en los dientes de una clase se les han asignados nombres específicos. Por lo tanto, para poder conocer cada diente individual, ya sean dientes anteriores o posteriores, deben conocerse todos los puntos anatómicos de referencia por su nombre; al examinar la corona de un diente posterior normalmente formada, se puede observar que está constituida básicamente por:

1) ELEVACIONES

2) DEPRESIONES

1Sencherman de Savdie, Gisela (1995). Neurofisiología de la Oclusión. Editorial Moserrate. Bogotá

Colombia. Pp 149.

Ambos grupos se subdividen en

CIRCUNSCRITAS Y LINEALES

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Ambos grupos se encuentran en diferentes caras de los dientes y presentan diferente extensión y profundidad. Si bien en la naturaleza no existe una norma invariable y fija pero la ubicación de cada uno de estos elementos no es caprichosa, sino por el contrario responde a las funciones específicas de todo el sistema estomatognático.

ELEVACIONES

1) ELEVACIONES CIRCUNSCRITAS (o redondeadas)

a) Cúspide

b) Tubérculo

a) CÚSPIDE: Es una eminencia de forma piramidal, localizada en la superficie masticatoria de molares y premolares y en el borde incisal de caninos. Es la elevación circunscrita más desarrollada que constituye una división de la superficie oclusal, constituida tanto por esmalte, como por dentina. Una cúspide recibe su nombre según sea su ubicación en el diente, por ejemplo, en un premolar de dos cúspides, se denominarían cúspide bucal y lingual.

b) TUBÉRCULO: Elevación circunscrita menor, producida por una formación adicional de esmalte, pueden encontrarse con suma frecuencia en las caras oclusales de los terceros molares y ocasionalmente en otras caras. Tales son el Tubérculo de Carabelli, situado en sentido mesiopalatino y que incluso puede llegar hasta oclusal del primer molar superior permanente. Algunos autores como Scheid, lo describen como una quinta cúspide además de que describe como localización de mayor frecuencia el segundo molar superior. Entre otros está el Tubérculo de Zuckerkandl en cérvico mesiovestibular de los primero molares primarios.

2) ELEVACIONES LINEALES:

a) Borde

b) Reborde

c) Reborde Triangular

d) Cresta

e) Reborde cuspídeo.

a) BORDE: Elevación lineal que se forma por la unión de dos caras de una pieza dentaria.

b) REBORDE: REBORDE MARGINAL O PROXIMAL Elevación lineal de forma tubular, que se encuentra en las caras linguales de las piezas anteriores y en las caras oclusales de las piezas posteriores.

c) REBORDE TRIANGULAR: Elevación lineal que se forma por la unión de las vertientes oclusales de una cúspide, va desde el vértice de la cúspide hasta el fondo del surco principal.

d) CRESTA: LISTON DE ESMALTE Elevación lineal que se forma por la unión de dos rebordes triangulares.

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e) REBORDE CUSPIDEO: Elevación lineal de forma redondeada que sale en dirección lateral del vértice de cada cúspide.

Fig. 1

Fuente: Okeson. Jeffrey P (2003). Tratamiento de Oclusión y Afecciones Tempormandibulares. Editorial Elsevier, España.

Pp 74. Vertientes internas y externas de un premolar maxilar

DEPRESIONES

1) DEPRESIONES CIRCUNSCRITAS:

a) Fosa

b) Foseta

c) Pozo

a) FOSA: Es la depresión circunscrita más profunda y amplia que encontramos en los dientes y la encontramos como Fosa Central: Cuando se localiza en la cara oclusal de las piezas dentales posteriores, lo hace en la parte central de esta cara o como Fosa Lingual, cuando se encuentra en la cara lingual de los dientes anteriores.

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Fig. 2

Reborde cuspídeo

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b) FOSETA: Depresión circunscrita más pequeña que la fosa que se encuentra únicamente en la cara oclusal de las piezas dentales posteriores junto a los rebordes proximales de los cuales recibe su nombre, mesial o distal y en la cara lingual de los caninos tipo II. Depresión de forma triangular, por lo que también se le conoce con el nombre de Foseta Triangular.

c) POZO: Depresión circunscrita de diminuto tamaño que se localiza generalmente al final de una ranura primaria, por lo que solo los encontramos en las caras bucales y linguales de los molares y en la unión de los rebordes proximales del tipo V de los dientes anteriores.

2) DEPRESIONES LINEALES:

a) Surco b) Ranura Primaria c) Ranura Secundaria

a) SURCO: Depresión lineal amplia y extensa que se localiza en la cara oclusal de dientes posteriores, sus límites son las vertientes oclusales de las cúspides.

SURCO PRINCIPAL O MESIODISTAL: Cuando el surco recorre la cara oclusal de un diente posterior en sentido mesiodistal.

SURCO BUCAL O SURCO LINGUAL: Cuando el surco se encuentra entre dos cúspides, en tal caso recibe el nombre de la cara libre que se encuentre más cerca.

b) RANURA PRIMARIA: Depresión lineal que se encuentra en las caras libres de las piezas dentarias y que divide dos lóbulos de desarrollo.

c) RANURA SECUNDARIA: Depresión lineal que se encuentra en las vertientes oclusales de dientes posteriores.

Otras estructuras morfológicas que no se encuentran ubicadas en esta clasificación son los

Mamelones, que son tres pequeñas eminencias o extremos romos que se forman a partir de uno

de los tres lóbulos vestibulares de desarrollo en los bordes incisales de los incisivos de reciente

erupción.

Las ranuras primarias, dividen verticalmente el borde incisal de dientes anteriores en tres lóbulos

de desarrollo, de los cuales el central es más grande que el mesial y el distal. En un diente recién

erupcionado pueden observarse los tres mamelones que representan el origen embriológico del

diente (imagen conocida como Flor de Liz). Con el tiempo, el desgaste masticatorio cambia la

forma del borde cortante a recto sin ondulaciones.

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Por su parte, los Periquematíes o periquematos son estructuras lineales que se integran con numerosas y diminutas líneas escamosas horizontales que se hallan sobre el esmalte de los dientes del adulto recientemente erupcionados. Provienen de la acomodación de capas de esmalte que se sobrepusieron durante la formación del diente. Estas líneas están más cercanas entre sí en el tercio cervical de la corona que en el tercio incial, son estructuras más notorias en dientes de personas jóvenes. Son formaciones íntimamente relacionadas con las estrías de Retzius por una parte y con la periferia medioambiental por otra. No son más que rodetes, crestas bajas o rebordes transversales en el esmalte.

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2 M. E. Gómez de Ferraris. A. Campos Muñoz (2002). Histología y Embriología Bucodental, Editorial Médica Panamericana. Madrid. Pp

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Fig. 3

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Fig. 4 Morfología Oclusal

1.- Borde 2.- Reborde 3.- Reborde Triangular 4.- Reborde Cuspídeo 5.- Cresta 6.- Cúspide 7.- Fosa Central 8.- Surco Principal 9.- Foseta Triangular 10.-Tubérculo 11.-Surco Bucal 12.-Ranura