UNIVERSIDAD FERMIN TORO

VICERECTORADO ACADEMICO

FACULTAD DE CIENCIAS JURIDICAS Y POLITICAS

ESCUELA DE DERECHO

Medicina legal

DOCENTE ABG.

DULCEMAR MONTERO

Integrante

Wilmaris espinoza

CI: 22 304 513

Introducción

La medicina legal es una ciencia, porque consta de un método de estudio, el cual, tiene dentro de sus características formas que van a iniciarse, etapas, procesos, etc., que van a identificar la comisión de un hecho o la alteración cometida sobre alguna persona o cosa. Es una ciencia auxiliar del derecho Penal. Ya que La medicina legal es importante porque va a determinar si una persona está o no involucrada en un hecho punible que se haya cometido.

La tanatología es una rama de la Medicina Legal que se encarga del estudio del cadáver, así como de los cambios reductivos o conservadores que presenta el cuerpo con el paso del tiempo. Es importante porque cuando muere una persona se deben cumplir con ciertos requisitos que son de estricto cumplimiento: A las 24 horas después de fallecida una persona debe procederse a su inhumación (entierro), tiempo que se puede abreviar o extender dependiendo de ciertos requisitos; como pudiera ser el caso de aquellos personajes que por su importancia son expuestos (velados) en capilla ardiente, en virtud de su desempeño en la parte económica, política, religiosa, cultural, deportiva, etc.

Una Autopsia es un estudio médico que se hace a una persona  luego que este fallece, el mismo, tiene la finalidad de determinar cuáles fueron las causas de la muerte del paciente en estudio. Este proceso consta de varios pasos, pudiendo existir variaciones, pero en esencia es el conjunto de operaciones de carácter manipulativo, que podemos llamar quirúrgico, que se realizan sobre un cadáver con fines de estudio. Y lo que se estudia es la causa de la muerte así como las condiciones que han llevado a la muerte.

La tanatología

La tanatología es una rama de la medicina y si se permite la contradicción, pretende elevar la calidad de vida de un enfermo a la hora de su muerte, aliviando sus conflictos para ayudarle ¨ bien morir¨ y de paso a llevar la familia sobrellevar el dolor causado por la muerte del ser querido. También podemos decir que La tanatología fue aceptada como ciencia a partir de los años 50’s. Desde su concepción y hasta la actualidad, se ha tratado a la tanatología de manera interdisciplinaria e incluye la evaluación de nuestra relación con la muerte y no tanto a las especulaciones o creencias (religiosas, culturales o de otra índole). La meta última del tanatólogo es orientar al enfermo hacia la aceptación de su realidad, aceptación que se traduce en esperanza sobre la situación real. Esto incluye una mejor calidad de vida, una muerte digna y en paz.

Clasificación médico legal de la muerte

Muerte clínica: La muerte clínica (o muerte aparente) consiste en la detención del latido cardiaco y de la respiración sin que se produzcan lesiones en las células cerebrales. Desde el punto de vista clínico, la muerte es la interrupción de las funciones orgánicas de cualquier ser vivo, la cual está precedida la mayoría de las veces por una etapa agónica, que incluye una serie de manifestaciones clínicas que la presagian. La agonía puede ser corta o puede durar normalmente hasta un mes antes de la muerte. En algunos casos especiales, la etapa de la agonía dura años y de pronto ocurre una mejoría inexplicable. En el caso de muerte clínica, desaparecen todas las señales externas de vida, como la conciencia, el pulso y la respiración. En estos casos sobreviene la muerte biológica si no se toman medidas para revertir la situación. La muerte biológica, en cambio, no se puede cambiar con ningún tipo de atención o cuidados, ya que es físicamente irreversible.

Muerte cerebral: La muerte cerebral, mejor llamada muerte encefálica, se define como el cese completo e irreversible de la actividad cerebral o encefálica. La aparente ausencia de función cerebral no es suficiente; se requieren pruebas de esa irreversibilidad. La muerte cerebral o muerte encefálica. Según ese criterio, se puede declarar muerta a una persona que ha perdido en forma total e irreversible sus funciones cerebrales aun si permanece con actividad cardíaca y ventilatoria gracias al soporte artificial en una unidad de cuidados intensivos. La muerte

encefálica implica el cese irreversible de la actividad vital de todo el encéfalo, incluido el tronco encefálico (estructura más baja del encéfalo encargada de las funciones vitales más importantes, como la respiración y el control cardíaco), con comprobación mediante protocolos clínicos neurológicos bien definidos y el apoyo de pruebas especializada

Muerte aparente: Es un trastorno repentino en el sistema nervioso caracterizado por la pérdida indefinida de la movilidad, del control muscular, desaceleración corporal y el cuerpo rígido y pálido como si realmente estuviese muerto.

Los síntomas son , respiración imperceptible, perdida de la digestión, latido cardíaco muy bajo, durante este estado el cuerpo permanece paralizado y en ciertos casos el individuo se encuentra en un vago estado de conciencia, mientras que en otros pueden ver y oír a la perfección todo lo que sucede a su alrededor. Puede ser producida por el mal de parkinson, epilepsia, por efectos de la cocaína, esquizofrenia, entre otros.

Muerte real: Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la circulación y la respiración.

La primera definición de muerte se dio a finales del siglo XVIII.

La muerte real y aparente están ligados al tema de trasplantes de órganos.

MUERTE SÚBITA: Es la muerte que sobreviene inesperadamente, fuera de toda causa violenta, en una persona que, ya por su estado de salud aparente o por una enfermedad que no inspira temores inmediatos para esperar un desenlace fatal. 

Docimasia Conjunto de pruebas a las que se someten los órganos y tejidos de un cadáver para determinar las circunstancias (hora, causa, etcétera) en que ha ocurrido la muerte. Por ejemplo, la posibilidad de infanticidio (asesinato de un recién nacido) se puede descartar cuando las características de los pulmones evidencian que no hubo respiración fuera del claustro materno y, por tanto, murió antes de nacer. También es posible determinar si una víctima murió con rapidez o se produjo de forma agónica; en el primer caso, se detecta la presencia de un alto

contenido de glucógeno en el hígado, mientras que en una lenta agonía la presencia de glucógeno en el hígado es muy baja.

TANATOCRONODIAGNÓSTICO

Son todos los métodos y procedimientos inimaginables para determinar con exactitud el momento de la muerte de un individuo, para hacer un estudio clasificando su proceso evolutivo y los signos inmediatos, mediatos y tardíos del mismo identificando los fenómenos. El tanatocronodiagnóstico es el término empleado en ciencias forenses para hacer referencia a la determinación del tiempo de muerte. Actualmente existen técnicas empleadas para este método, basadas en el estudio de la evolución cronológica de los fenómenos cadavéricos, que depende de variables físicas y químicas de difícil control, generando investigaciones judiciales tardías. Nuevas técnicas alternativas para realizar tanatocronodiagnóstico se pueden derivar de estudios de las propiedades físicas y químicas de un tejido necrótico, como el presente en procesos de isquemia. El tanatocronodiagnóstico, según (Cortes C. y Ortega H., 1996), permite medir la evolución cronológica de los fenómenos cadavéricos mediante la evaluación de signos de muerte como la lividez, el enfriamiento, la rigidez o la relajación de las esfínteres (los cuales dependen de diferentes variables físicas y químicas que no pueden ser controladas). Sin embargo, un problema radica en que este tipo de método requiere que haya transcurrido cierto tiempo y que la muerte haya sobrevenido bajo ciertas características atmosféricas y climáticas del medio (Vargas E., 1991). Determinación de la Data de Muerte La determinación de la data de la muerte, es decir, del tiempo transcurrido desde que falleció el sujeto, constituye unos de los problemas más complicados y difíciles que se le pueden presentar al médico forense. Fijar con exactitud el momento en que se ha producido una muerte equivale, en la mayor parte de las ocasiones en descubrir al verdadero autor y librar de una falsa acusación al inocente; lo cual es un reto difícil por parte del médico forense y, donde prevalece la experiencia y el estudio del experto. Establecer con la máxima precisión posible el momento de la muerte tiene una gran transcendencia. Ese momento (data) puede interesar bien aisladamente en sentido absoluto, es decir, tratar de precisar cuando falleció un determinado individuo; o en términos relativos, o sea, establecen la secuencia del fallecimiento de dos o más personas cuando estas fallecen simultáneamente o en tiempos muy próximos (esta cuestión transciende al derecho civil en materia de sucesiones). En el campo del Derecho Penal, el precisar en términos absolutos el momento de la muerte puede representar el éxito o el fracaso en la investigación policial en el esclarecimiento de un crimen: empezar mal las pesquisas con el error de situar mal en el tiempo el momento de la agresión mortal puede suponer

inculpar a un inocente y exculpar al verdadero autor. El establecer la secuencia de la muerte en casos criminales puede ser de extraordinaria ayuda en la investigación hasta el punto de que, si ello no se concreta, nada resolverá la reconstrucción de los hechos. La data de la muerte no es siempre coetánea a las lesiones, es este el primer error que puede cometerse: el creer que las lesiones causantes de la muerte y estas mismas fueron simultáneas. Mediante el diagnóstico de la muerte, se precisan los signos de ésta y los fenómenos cadavéricos, para verificar si ella se ha producido, cuáles son sus causas, la forma en que ocurrió, la data o fecha de la muerte. Si la muerte ha sido natural o por acto de terceros, el tipo de muerte, entre otros. El diagnóstico de la data de la muerte se apoya en los conocimientos sobre el momento de la aparición y la evolución cronológica de los fenómenos cadavéricos, cuyos cambios son influidos por muchos factores que pueden acelerarlos o retardarlos. Parafraseando a Seijas (2011), para fijar la data de la muerte no debe basarse en un solo elemento sino en un conjunto de ellos y valorarlos críticamente, teniendo en cuenta una multitud de circunstancias externas ambientales e individuales que pueden influir en la marcha y duración de los diferentes fenómenos cadavéricos. A través de los métodos rutinarios (determinación de las rigideces y livideces) se puede llegar a establecer una data de muerte de forma aproximada con rangos que oscilan entre 6 a 8 horas del fallecimiento. Para el diagnóstico se recurre a dos tipos de comprobaciones o exámenes: 1.Signos negativos de la vida o signos de la muerte, y 2.Signos positivos de la muerte o fenómenos cadavéricos.

Signos Negativos de la Vida

Son aquellos signos que tienden a comprobar la supresión de las grandes funciones vitales, también conocidos como signos de la muerte. Sirven para determinar la muerte y se manifiestan por la paralización de las grandes funciones vitales. Ellos son las funciones respiratorias, musculares y circulatorias. Lo más importante es comprobar científicamente la ausencia de la circulación, en paro cardiaco o la ausencia de latidos. Estos signos se detectan inmediatamente después de producida la muerte y son de un valor relativo, porque, en general, no excluyen los casos de muerte aparente, y no constituyen plena prueba. Se sostiene, considerando un criterio médico, que un solo signo de la muerte no es determinante para su constatación efectiva, se deben apreciar varios signos y pruebas conjuntamente.

Signos de Cesación de las Funciones Respiratorias

Son de gran importancia práctica, puesto que no permiten en particular descartar la existencia de muerte aparente, en que justamente esta función puede estar reducida al mínimo. Hay ausencia de movimientos respiratorios y del tórax. Sin embargo, se establecen una serie de pruebas conocidas:

a) Prueba del espejo,

Signo o maniobra de Winslow implica colocar un espejo o un objeto brillante ante la boca y nariz del sujeto; si este respira aun, el aire espirado que contiene vapor de agua, choca contra el espejo y lo empaña. Es una prueba muy antigua y fácil de realizar.

b) Prueba o signo de Icart o de la reacción sulfhídrica:

Se propone demostrar la persistencia de la circulación, por la introducción por vía intravenosa de una solución de fluoresceína que colorea, a la media hora, la conjuntiva en amarillo o verde esmeralda; los tegumentos y la orina aparecen amarillos una o dos horas más tarde. Esta prueba es la más recomendable, puesto que no hay supervivencia posible sin circulación sanguínea.

Signos de Cesación de las Funciones Circulatorias

La supresión de la actividad circulatoria, como la ausencia de pulso, silencio ausculatorio, falta de movimiento del corazón, paralización cardiaca, y los signos que la demuestran, son los más importantes y los que dan una mayor certeza en el diagnóstico de la muerte. Cardiopuntura: consiste en introducir una aguja en el corazón, cuyas contracciones en el caso en que haya vida se transmiten a la punta de la aguja.

Signos Positivos de la Muerte

Se conocen con este nombre aquellos fenómenos característicos de orden físico, químico y microbiológico que aparecen en el cadáver, transcurrido un cierto tiempo desde la muerte y que sirven para demostrarla en forma inequívoca, presentándose algunos de ellos simultáneamente con la muerte y otros a medida que transcurre el tiempo. De su examen puede fijarse la fecha de muerte, su cronología. Para Romo (2000), los signos positivos de la muerte “son aquellos que se producen con motivo de la modificación de los tejidos del cadáver” }A diferencia de los signos negativos de la vida o signos de la muerte, los signos positivos de la muerte o fenómenos cadavéricos permiten un diagnóstico seguro del fallecimiento y son irreversibles. Se trata de procesos tardíos o mediatos que aparecen en el cadáver, de destrucción, conservación y de transformación. La clasificación que señala Alvarado (2000), citado por Seijas (2011), es una de las más didácticas y conocidas en el ámbito legal.

Fenómenos Cadavéricos Tempranos

Acidificación Tisular

Diferentes autores como Simonin (1962), Patitó (2003), entre otros señalan que una vez producida la muerte, ocurre una acidificación general de los tejidos, independiente de toda afección, que hace descender en el hombre el pH de 6,5 a 5,6 en el músculo y de 6,5 a 5,75 en el hígado; seguida tras algunos días de una alcalinización creciente de causa putrefactiva debida a la formación de amoniaco,

los pH precedentes se elevan a 8,6 y 8,2 al séptimo día. El pH lagrimal desciende por debajo del valor .este descenso tiene lugar antes de los 30 minutos después de la muerte. La técnica de Lecha Marzo investiga la reacción de la secreción lagrimal al introducir un papel tornasol neutro bajo los párpados, 10

Observándose en personas vivas que el papel neutro vira a azul, mientras que en el cadáver vira a rojo.

Enfriamiento cadavérico

(Algor Mortis)

Se debe al cese de la actividad metabólica. El cadáver pierde calor hasta igualar a su temperatura con la del ambiente. Según las comprobaciones llevadas por Greggio y Valtorta (1908), la curva de dispersión térmica viene caracterizada por un primer período de tres a cuatro horas en que la temperatura corporal disminuye en no más de medio grado a la hora; por un segundo período que comprende las 6 a 10 horas sucesivas, en que la dispersión térmica es de alrededor de un grado por hora; finalmente por un tercer período en el que la temperatura disminuye en 3/4,1/2, ó 1/4 de grado por hora hasta nivelarse con la temperatura ambiente. El enfriamiento es más manifiesto en las partes expuestas (manos, pies, cara y más tardío en cuello, axilas, vísceras). La marcha del enfriamiento viene condicionada por diversos factores, entre los cuales cabe señalar: La causa de la muerte: se establece que las pérdidas de sangre por hemorragia, deshidratación severa, enfermedades crónicas, las intoxicaciones por fósforo, arsénico y alcohol aceleran el enfriamiento. Se retarda en enfermedad febril, intoxicaciones por estricnina y nicotina, muerte súbita. Condiciones individuales: el enfriamiento está acelerado en cadáveres de fetos, de recién nacidos, de niños y de seniles. En el mismo orden de ideas Patitó (2003), establece que “la talla y el peso corporal condicionan el volumen del cuerpo que debe disipar calor y la extensión de la superficie corporal, a través de la cual se produce la pérdida calórica” (p. 193). De tal forma que los sujetos obesos se enfrían más lentamente que los delgados; interviene el efecto aislante vinculado al espesor del panículo adiposo por su baja conductividad térmica. Se señala que la posición cadavérica también influye en el enfriamiento, como la denominada decúbito dorsal que favorece la pérdida de calor por conducción. Patitó (ob. cit) señala: “...un cuerpo encontrado en un ambiente cerrado, el enfriamiento se percibirá de la siguiente manera: cara, manos y pies: 2 a 4 h; extremidades y tórax: 4 a 6 h; abdomen, axilas, cuello: 6 a 8h”. (p. 194). Se utilizan instrumentos de medición para monitorear la marcha del enfriamiento cadavérico, siendo el sitio de búsqueda por excelencia el recto, a fin de obtener lecturas correctas, es necesario introducir el termómetro profundamente, por lo menos 10 centímetros y dejarlo varios minutos antes de realizar la lectura.

Enfriamiento cadavérico

Deshidratación Cadavérica Este proceso tal como señala Simonin (1982), Gisbert (1991) y Patitó (2003), plantean que las condiciones de tipo ambiental tanto las elevadas temperaturas como la fuerte ventilación dan lugar a la Pérdida de peso: Se trata de un fenómeno constante aunque variable según las influencias externas, resulta apreciable en recién nacidos y niños de corta edad en los que la disminución ponderal es de unos 8 gramos por kilo de peso y día como valor medio. La desecación de las mucosas: Señala Corona (2003) “se produce sobre todo en los labios donde se origina un ribete pardo-rojizo que ocupa su zona más externa, puede producirse en la zona de transición cutáneo-mucosas de la vulva en niñas de corta edad” (p. 131)

. Los fenómenos oculares: Según muchos autores constituyen uno de los signos más llamativos, así lo señala Simonin (1982), Gisbert (1991) y Patitó (2003), que describen los siguientes signos oculares: la pérdida de la transparencia de la córnea con formación de una telilla albuminosa, constituye un fenómeno precoz que aparece según el cadáver haya permanecido con los ojos abiertos o cerrados; en el primer caso la córnea aparece turbia a los 45 minutos de la muerte aunque lo normal es que se presente a las 2 horas y sea muy evidente a las 4 horas; en el segundo, a las 24 horas.

La telilla albuminosa: se encuentra formada por restos de epitelio corneal desprendido y reblandecido, también por materias albuminosas, trasudado y granos de polvo. La mancha esclerótica de Sommer-Larcher: se inicia poco tiempo después de la muerte; consiste en un triángulo oscuro con la base dirigida hacia la córnea, empieza en la mitad externa del ojo, surgiendo después otra del mismo color y aspecto en el lado interno. Ambas manchas, externa e interna, tienen tendencia a extenderse transversalmente, con lo que a veces llegan a unirse La mancha negra esclerótica no es de una constancia absoluta, depende de que el cadáver haya permanecido con los ojos abiertos y cuánto

Tiempo, ésta se debe a la transparencia de la esclerótica por deshidratación que expone el pigmento coroides.

Hundimiento Ocular:

Signo de Stenon-Louis: ocurre a consecuencia de la evaporación de los líquidos intraoculares y el ojo del cadáver llega a ponerse flojo y blando. Este signo es de una gran constancia, pero condicionado también en su progresión cronológica a que el cadáver haya permanecido con los ojos abiertos o cerrados. La desecación total del humor vítreo ocurre antes de las 24 horas.

Livideces Cadavéricas

Son manchas de color variable (rosada, achocolatadas, violetas) que van a depender de la causa de la muerte. Aparecen por efecto de la gravedad de la sangre en los sitios declives. Si el cadáver está en posición de decúbito supino, hacen su primera aparición en la región posterior del cuello, las primeras manchas aparecen a los 20 y 45 minutos después de la muerte; en el resto del cuerpo aparecen de tres a cinco horas después de la muerte, ocupan todo el plano inferior del cadáver a las 10 ó 12 horas del fallecimiento. En las primeras 12 horas las livideces obedecen a los cambios de posición, en las segundas 12 horas pueden formarse otras manchas con la nueva posición, estas son las llamadas paradójicas y son de color menos intenso, pero las anteriores no desaparecen. Después de las 24 horas no se forman nuevas livideces y las ya existentes se mantienen. Existe en el estudio evolutivo de las livideces el fenómeno de la transposición o desplazamiento de las manchas de la lividez durante cierto tiempo después de su formación.

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En cuanto a la lividez Patitó (2003), establece que: …el fenómeno de fijación de la lividez se debe a un proceso de fijación del pigmento hemoglobínico. Como resultado de la hemólisis intravascular la hemoglobina difunde, tiñendo el endotelio vascular y los tejidos perivasculares. De esta manera, la manifestación cromática de la lividez en la piel ya no obedece solamente a la presencia de sangre dentro de los vasos, sino que también depende de la tinción de estructuras fijas (…). Este fenómeno comienza entre las 15 y 18 horas post-mortem y se completa alrededor de las 24 horas; transcurrido este tiempo ya no vuelven a formarse nuevas livideces, aunque el cadáver sea movilizado (p. 182). En resumen, un cadáver con una lividez móvil tendrá una data de muerte menor de 8 a 12 horas y una lividez fija una data de muerte de más de 12 horas; los rangos que se manejan a través de las livideces son amplios, oscilan entre 6 a 8 horas desde el momento que ocurre la muerte.

Rigidez Cadavérica

También llamado rigor mortis. Lacassagne (1931), la define como “el estado de dureza, de retracción y de tiesura, que sobreviene en los músculos después de la muerte”. Se debe a la degradación irreversible del adenosin- trifosfato (ATP), que pasa a adenosin monofosfato (AMP). La rigidez cadavérica empieza cuando la concentración de ATP desciende a un 85%. La rigidez aparece primero en los músculos de fibras lisas, miocardio y diafragma y es algo tardía en los músculos estriados esqueléticos. En el corazón y diafragma se inicia ordinariamente de media a dos horas después de la muerte, lo mismo que en los músculos lisos. En la musculatura estriada aparece a las 3 horas en los músculos maseteros, sigue

cuello, tórax, miembros superiores, finalmente abdomen y miembros inferiores y desaparece en el mismo sentido, coincidiendo con la putrefacción a las 24 horas. 16

Alvarado (1999), citado por Seijas (2011), señala que la rigidez es completa entre 12 a 15 horas y desaparece entre 20 a 24 horas.

Espasmo Cadavérico

Constituye un tipo especial de rigidez cadavérica que se manifiesta de forma instantánea, es decir, sin que tenga lugar la fase de relajación muscular previa, que sigue a la muerte y precede a la instauración de la rigidez ordinaria. Este carácter es lo que diferencia el espasmo cadavérico de los casos de rigidez precoz, en los cuales, por muy prematuramente que se establezca siempre hay un período transitorio de flacidez muscular. Contrariamente, el espasmo sigue a la última contracción vital, fijando la actitud o postura que tenía el cuerpo en el momento de la muerte.

Fenómenos cadavéricos tardíos o destructores

La Autólisis

Ocurre inmediatamente tras la muerte, la autólisis de los tejidos por fermentos celulares modifica rápidamente el aspecto macro y microscópico de los tejidos. Simonin (1962), señala que “la porción medular de las suprarrenales se reblandece, la capa cortical de los riñones está alterada, la pared gástrica se reblandece, el encéfalo se autoliza” (p. 104).

La putrefacción

Es la descomposición de la materia orgánica del cadáver por acción de las bacterias que suelen provenir de los intestinos y después de la muerte se propagan por la sangre. Existen tres fases de la putrefacción: cromático, enfisematoso, licuefactivo o colicuativo y esqueletización.

La fase cromática:

Ocurre a partir de las 24 horas, cuando aparece la mancha verde en abdomen, luego un veteado venoso a partir de las 48 horas que consiste en la visualización de la red venosa de la piel por imbibición de la hemoglobina transformada en compuestos azufrados y a partir de las 36 horas el cadáver toma una coloración verdosa o negruzca.

Fase Cromática Tardía.

Data de muerte de más de 48 horas La fase enfisematosa: Se produce por la acción de las bacterias productoras de gases, los tejidos se hinchan, se forman flictenas, los párpados se hacen prominentes, hay protrusión de la lengua,

abombamiento del escroto; se inicia después de las 72 horas hasta los 7 días para dar paso a la licuefacción

Fase Enfisematosa.

Data de Muerte aproximada de más de 72 horas La fase licuefacción o colicuativa: Se licuan los tejidos, empezando por las partes bajas. El cadáver toma un aspecto acaramelado

La fase de reducción esquelética:

La aparición de la misma depende de las condiciones ambientales; en aquellos climas calurosos se acelera la esqueletización; juega papel importante en la data de la muerte el análisis de la sucesión de artrópodos (fauna cadavérica) que de manera sucesiva y

Antropofagia

Es la destrucción del cadáver por la acción de animales. Los más frecuentes son las moscas, que depositan los huevos alrededor de la nariz, boca y ano; a partir de ellos se desarrollan las larvas que son muy devoradoras, le siguen las pupas y finalmente la mosca adulta. Las larvas secretan una enzima proteolítica que acelera la destrucción de los tejidos, aparte de la pérdida por la acción directa de estos depredadores; asimismo, los orificios y trayectos producidos por la proliferación de larvas facilitan el acceso de bacterias del ambiente. Destrucción del cadáver por la acción de animales: moscas, hormigas, perros, zopilotes, aves. Las ratas comen partes blandas de cara y manos, y dejan una superficie corroída. Los perros y lobos devoran los miembros inferiores, especialmente. Los peces prefieren el cartílago de la oreja, los párpados y los labios. La importancia médico legal de la antropofagia cadavérica es que requiere un diagnóstico diferencial con traumatismos ante Antropofagia Cadavérica

Fenómenos Cadavéricos Tardíos Conservadores

Momificación

Consiste en la desecación del cadáver al evaporarse el agua de los tejidos. Requiere medio seco con aire circulante. En opinión de Seijas (2011): Es la disecación rápida del cadáver y la ausencia o suspensión de los fenómenos de putrefacción cadavérica. Tiempo de producción aproximado: seis meses a un año de producida la muerte, o más 2según los casos. Las condiciones óptimas para que ocurra este fenómeno son en ambientes de altas temperaturas, secos y ventilados (p. 44). A ello puede contribuir el ambiente caluroso y el cadáver adelgazado o desangrado. Se produce luego de un período mínimo de un año, en las condiciones ideales. Hay pérdida de peso y aspecto oscuro de la piel, que se

adosa al esqueleto. Se preservan la fisonomía y los traumatismos en partes blandas. Su importancia médico legal abarca:

a) Identificación del cadáver

b) diagnóstico de causa de muerte

c) diagnóstico de intervalo post mortem

. Adipocira

Es una sustancia descrita en 1789 por Fourcroy, quien le dio este nombre por sus propiedades intermedias entre la grasa (adipo) y la cera (Cira). Se produce por un proceso de hidrólisis e hidrogenación de la grasa del cadáver, debido a la acción de enzimas bacterianas. Está compuesta por ácidos grasos saturados, principalmente ácido palmítico y trazas de glicerina. De acuerdo a lo planteado por Seijas (2011), la adipocira “es la transformación grasa del cadáver. Químicamente es un jabón de calcio, potasio o magnesio que se forma por autólisis a expensas del tejido adiposo y de las proteínas orgánicas” (p. 44). De lo anterior se infiere que el fenómeno de la adipocira requiere que el cadáver posea un buen panículo adiposo y se encuentre en un medio húmedo, obstáculo a la circulación del aire. Suele formarse después de seis meses, aunque se han visto casos excepcionales a los 10 días en las citadas condiciones ambientales. En los recién nacidos el término puede formarse en el lapso de seis a siete meses; en cambio, no se forma en fetos menores de siete meses porque su grasa no es apta para este fenómeno. El cadáver adquiere un aspecto de cera, amarilla o pardusca. Figura

Corificación

Es el aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver. Se observa en inhumaciones en féretros de plomo o cinc. Algunos la consideran una forma incompleta de adipocira. Puede aparecer al final del primer año. Tiene los mismos aspectos de importancia médico legal que la adipocira. Cabe señalar que existen infinidad de autores que se han interesado por el estudio de la data de la muerte y de estudiar los fenómenos cadavéricos, por lo que Vibert ideó una fórmula que tiene aplicación cuando predominan los fenómenos cadavéricos inmediatos, la que a grandes rasgos puede determinar:

a) Si el cuerpo aún está caliente, no hay rigidez, no hay livideces, la muerte fue reciente y data aproximadamente de 6 a 8 horas;

b) Si el cuerpo está frio, rígido, con livideces, sin signos de putrefacción, la muerte data aproximadamente entre 24 y 48 horas

; c) Cuando la rigidez desaparecida, y surge una mancha verde abdominal, gases que comienzan a desarrollarse en abdomen, la muerte data aproximadamente más de 36 horas. Estas son normas generales de utilidad práctica.

Factores que influyen en la Putrefacción

Factores Ambientales:

Estos son relativos a: - La temperatura, donde las más elevadas favorecen la putrefacción. - La humedad, donde la mayor humedad también la favorece. La naturaleza del lugar (Terreno) de la muerte donde los suelos secos y porosos son conservadores del cadáver. - La profundidad de la fosa, donde a mayor profundidad menor putrefacción. - Y la estación del año, donde altas temperaturas favorecen igualmente la putrefacción.

Factores Propios del Cadáver

La edad, siendo la putrefacción menos acentuada en las edades extremas; constitución orgánica, produciéndose putrefacciones acentuadas en los pícnicos, no así en los leptosomáticos (secos); también el estado de enflaquecimiento u obesidad influye en igual forma; el tipo o clase de enfermedad que produjo la muerte, siendo notorio el retardo de la putrefacción cuando se han utilizado abundantes cantidades de agua de antibióticos pre mortem; por último, el grado de cubrimiento del cadáver o sellado del ataúd que lo contiene. Asimismo, es posible afirmar que en determinados medios el proceso de putrefacción puede ser modificado; tal sucede en el aire seco, donde el cadáver tiende a la momificación; en un medio húmedo, como en agua, se aumentara la producción de adipocira; en el estiércol; la putrefacción evoluciona con extraordinaria rapidez. Finalmente, se debe advertir que otros animales superiores (roedores, mamíferos, entre otros) atacan también el cuerpo muerto cuando este se encuentra al aire libre, mutilándolo o devorándolo parcial o totalmente.

Entomatología Tanatológica

Cuando un cadáver se descompone al aire libre son numerosos los insectos necrófagos que se suceden a medida que la descomposición de las materias orgánicas corresponde a la fase adecuada a sus facultades de asimilación nutritiva. Los necrófagos de cada escuadra obedecen al poder atractivo de ciertas substancias putrefactas (alcoholes, ácidos, acético, láctico, alifáticos, productos amoniacales, sobre todo), que excitan los órganos olfativos situados en las antenas de los insectos. Los trabajadores de la muerte especialmente estudiados por Megnin (1984), dejan de su paso sobre el cadáver, señales (larvas, e insectos muertos) que permiten establecer la cronología de su sucesión y remontarse aproximadamente a la época de la muerte. La composición específica de cada grupo de necrófagos y la época de su aparición dependen de cierto número de factores entre los que deben tenerse en cuenta; grado de descomposición cadavérica, situación del cuerpo (aire libre, bajo estiércol, inhumado, sumergido), estación, causa de la muerte, región geográfica (fauna entomológica local, clima, entre otros).

Fauna cadavérica:

está compuesta por unas veinte especies de insectos que forman 8 grupos en correspondencia con los períodos en que entran en escena. Se distinguen, cronológicamente, las faunas californianas, (desde la muerte); sarcofaguiana (1° a 6° mes); dermestiana (3° a 9°mes), corinetiana (10° mes, silfiana (2°año), acariana (2° y 3° año). Para Romo (2000), los cadáveres están sometidos a otros sujetos destructores constituidos por numerosos seres que les invaden desde el momento mismo de la muerte, e incluso, en ciertos casos, en momentos anteriores a su producción, y que los acompañan hasta la reducción esquelética definitiva y total. Son numerosas las clases de insectos que los invaden y que se les conoce como fauna cadavérica, escuadrones de la muerte u obreros de la muerte; son de variadas especies: coleópteros, dípteros, acáridos, entre otros; que van apareciendo sucesivamente en etapas u oleadas determinadas por los diferentes grados de putrefacción del cadáver y de transformación de los tejidos al ofrecer éstos condiciones apropiadas para su metamorfosis.

INHUMACIÓN

Etimológicamente este término proviene del latín IN=EN; HUMUS=TIERRA por lo tanto la inhumación es la “acción de enterrar un cadáver”. Aunque desde el punto de vista histórico, siempre ha habido una costumbre muy antigua, en el cual de acuerdo a las posiciones sociales, el hombre ha tratado de eternizar en algunos casos o de preparar a estas personalidades hacia su viaje a la eternidad, como lo revelan las antiguas necrópolis, que son mudos testigos de esta afirmación, al igual que las pirámides del antiguo Egipto, construidas como verdaderos monumentos a los faraones.

Cremación

Es la práctica de deshacer un cuerpo humano muerto, quemándolo, lo que frecuentemente tiene lugar en un sitio denominado crematorio.

Exhumación

Consiste en extraer un cadáver, su esqueleto o sus reliquias de su sepultura para llevarlos a otra parte o para ser evaluadas por facultativos.

Exhumación por Motivos Judiciales

Es aquella donde se aplica una autopsia, para la comprobación de algún delito de índole penal, esta se practica porque la misma puede aportar datos valiosos en la investigación judicial, donde se puede obtener pruebas de interés criminalísticas y médicos legales que contribuyan con la investigación bien sea ratificándola o generando más datos a la investigación. La exhumación judicial responde al hecho

de no haberse practicado una autopsia o si se practicó no generó resultados convincentes.

Autopsia

Dentro de la práctica de la Medicina Forense, la autopsia representa el examen más importante, por intermedio de ella se puede determinar la causa de la muerte y su etiología médico-legal. La palabra autopsia significa el estudio del cadáver que el examinador hace con su vista. (Auto = por sí misma, opsis = vista). Son sinónimos: necropsia (necros = muerte) y tanatopsia (tanatos = muerte). La autopsia de acuerdo a Giugni (s/f), “es el examen anatómico y patológico del cadáver para conocer las causas de la muerte, así como las manifestaciones de la misma naturaleza relacionadas con ella” (p. 717). Otros autores, han coincidido al definir la autopsia como el examen del cadáver a fin de determinar la causa de la muerte y los cambios patológicos ocurridos en las vísceras.

Tipos de Autopsia

Dentro de los procesos a cumplir, luego del fallecimiento de una persona, se encuentra la realización o práctica de la autopsia ejecutada por un profesional de la medicina, con la finalidad de esclarecer las causas que provocaron la muerte. En los estudios de Medicina Legal se observa que desde hace cierto tiempo (1997) se describen dos tipos de autopsia:

Autopsia Académica o Clínica:

Es el examen interno y externo del cadáver, realizada por un patólogo. Para determinar no solo la causa de muerte, que en muchos casos es conocida, sino de conocer todos los procesos patológicos que afectaban al individuo. Se pretende establecer la reciprocidad entre los diagnósticos clínicos y las causas de la muerte. Se busca la confirmación del diagnóstico dado, haciendo énfasis en el estudio de los órganos cuyas lesiones posiblemente provocaron la muerte, así como la relación o vinculación que haya podido tener el tratamiento ordenado o prescrit.

Autopsia Forense:

Es el estudio post mortem que está constituido por el análisis del levantamiento del cadáver, realizada por razones médico-legales, la realizan los médicos especializados en Medicina Legal y Forense. Este tipo de autopsia es solicitada por el juez ante cualquier muerte sospechosa de criminalidad y no puede ser rechazada por los familiares.

Protocolo de Autopsia Legal

Toda información recaudada por el anatomopatólogo forense. Al momento de realizar el examen del cadáver, debe ser vaciada en forma descriptiva, detallada y sistemática en el Protocolo de Autopsia, que incluye:

a. Encabezamiento: Indica el nombre del fallecido, fecha y hora del examen.

b. Causa de la muerte: Debe ser expresada en términos sencillos y con la terminología médica entre paréntesis.

c. Otros hallazgos de la autopsia: Es la numeración de los principales traumatismos.

d. Forma de la muerte: Desde el punto de vista médico-legal.

e. Resultado de exámenes de laboratorio: Con una interpretación sencilla de las conclusiones médicas.

f. Observaciones y comentarios: En él se destacan las lesiones, debe incluirse fotografía del rostro de frente, para propósitos de investigación.

Importancia de la Necropsia Forense

Su importancia radica en que por medio de ella se obtiene información sobres las condiciones y circunstancias que rodearon los hechos, motivos de la investigación, haciendo uso de la tecnología se ha logrado una mejora en el diagnóstico clínico, por otro lado ha servido para corregir los certificados de muertes que han sido incorrectos. La autopsia se mantiene como el instrumento más fiable para el diagnóstico médico, ya que aproximadamente el 25% de los diagnósticos de causa de muerte son errados. Ayuda a corregir aproximadamente un tercio de todos los certificados de muerte, ya que están incorrectos. Estudios recientes comprobaron que aproximadamente el 32% de la mayor parte de todos los diagnósticos primarios realizados en los hospitales son errados, y son corroborados después por la autopsia.

LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER

Este acto tan importante en Medicina Legal, consiste en la inspección y examen del cadáver en el lugar donde se lo encuentre; permite el hallazgo de indicios y huellas. Para Rabuteau (1876), el levantamiento del cuerpo: “Se entiende por esta expresión, en el sentido médico legal, el examen del cadáver de la víctima en el mismo sitio donde ha fallecido” (p. s/n). Por su parte, Lacassagne (1912), lo define como “La operación consistente en examinar un cadáver a fin de declarar si la muerte es resultado de suicidio, de un accidente o de un crimen, permitiendo que sea realizada por la autoridad pública del lugar en que aquel se hallaba” (p. s/n). El levantamiento del cadáver tiene por objeto en primer término, la evaluación externa del cadáver, dejando constancia de las características de las lesiones observadas, posible etiología de las mismas, identificación, ubicación y posición del cuerpo, vestimenta, estado de conservación (cadáver de data reciente o en período de descomposición), así como la descripción del entorno en que se encuentra el cadáver (sumergido, al aire libre, enterrado, en lugar caluroso, expuesto a la acción de animales, materiales adheridos, entre otros) que pueda

influir en las apreciaciones médico-legales tales como la determinación de data y causa de muerte.

Fijación e Identificación del Sitio del Levantamiento

Consiste básicamente en reproducir de manera exacta y precisa el sitio del suceso, sus características, dimensiones, los elementos o muebles que en el existen, la distribución en que se hallen y todo lo atingente con el delito investigado, a través de la práctica de operaciones científicas

Competencia

De acuerdo a lo establecido en el Artículo 200 del Código Orgánico Procesal Penal el Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas (CICPC) adscrita al Ministerio Publico auxiliada por el médico o médica forense, es la que realizará la inspección corporal preliminar, la descripción de la posición y ubicación del cuerpo; evaluará el carácter de las heridas y hará los reconocimientos que sean pertinentes, además de las diligencias que le ordene el Ministerio Publico. Puede darse el caso de que en la localidad donde se llevó a cabo el hecho no esté disponible un médico legal la policía de investigaciones penales procederá a levantar el cadáver, disponiendo su traslado a la morgue correspondiente, o a otro lugar en donde se pueda practicar la autopsia, su identificación final y la entrega a sus familiares. Por otra parte, se establece en el artículo 187 del COPP, que la cadena de custodia de las evidencias físicas estará regulada por el Manual de Procedimiento en Materia de Custodia y es competencia del Ministerio del Poder Popular para Relaciones Interiores y Justicia en Coordinación con el Ministerio publico.

Técnica de Levantamiento

Establecido en el artículo 187 del Código Orgánico Procesal Penal como la Cadena de Custodia la cual es la garantía legal que permite el manejo idóneo de las evidencias digitales, físicas o materiales, con el objeto de evitar su modificación, alteración o contaminación. Antes de realizar el levantamiento del cadáver los funcionarios deben realizar el siguiente procedimiento: Fijación fotográfica del cadáver, se fijará de la siguiente forma:

a) En carácter general, cuerpo completo con y sin vestimenta.

b) Carácter de identificación, rostro del cadáver.

c) Carácter particular y en detalle, heridas, excoriaciones, y todas aquellas características que presente el mismo, tatuaje, cicatrices, deformidades accidentales o congénitas, entre otras. En el levantamiento del cadáver deben ser minucioso y seguir los siguientes pasos:

1. Examen del lugar del delito.

2. Examen de las prendas de vestir de la víctima.

3. Examen externo del cadáver.

Examen del Lugar del Delito.

Debe entenderse por tal toda el área necesaria a investigar para esclarecer el hecho.

Examen de las Prendas de Vestir del Cadáver.

En cuanto al examen de las ropas del cadáver se debe ser bastante cuidadoso. Es necesario observar una a una las prendas de vestir que tenga el cadáver siguiendo los puntos básicos del tratamiento de la evidencia física a saber:

Escogencia:

Con la ropa del cadáver se debe aplicar la técnica de desvestida, la que debe realizarse entre dos o más personas, no rasgando las prendas, para evitar dañar evidencias de suma importancia. A la vez se debe remitir la ropa de cama u otras prendas (agresor, entre otros), que tengan relación con el caso a investigar.

Preservaciones:

Necesario dejar secar las prendas al medio ambiente y no utilizar estufa, esto con el fin de fijar las manchas.

Marcación:

Se hará en empaque individual, anotando en todos y cada uno de los rótulos lo siguiente:

• Número acta de levantamiento.

• Nombre del occiso.

• Nombre de la prenda.

• Nombre de quien levantó la evidencia

Embalaje

Tiene que realizarse en forma individual, para evitar la contaminación

. Examen Externo del Cadáver

. Se realiza inspección detallada, meticulosa y exhaustiva del cadáver, como principales datos:

• Elementos de identificación.

• Elementos de relativos a fecha de muerte.

• Elementos relativos a causa de pulsar muerte.

Caso Práctico

Falleció joven motorizado al estrellarse contra un carro A las 09: 40de la mañana del sabdo 21/12/2015 fue llevado hasta la morgue del Hospital Central universitario DR ANTONIO MARIA PIDENA el cuerpo de MIGUEL JOSE MIRANDA PEREZ, quien chocó la motocicleta en la que se desplazaba contra un carro. El suceso tuvo lugar en la AVENIDA LIVERTADOR. Una comisión de la Policía Nacional Bolivariana levantó el cuerpo luego de iniciar las experticias de rigor para determinar las responsabilidades del suceso.

Organismos que los Realizan

En Venezuela la institución encargada de manejar y promover la seguridad vial y del tránsito en el país, es el Instituto Nacional de Tránsito y Transporte Terrestre INTTT, se encuentra representado a nivel nacional por los Cuerpos Técnicos de Vigilancia de Transporte Terrestre en sus unidades móviles y fijas. En el caso de accidentes de tránsito, y de acuerdo a lo establecido en el artículo 201 del COPPP (2012), en los casos de muerte a causa de accidentes de tránsito, cuando el Cuerpo de Investigaciones Civiles, penales y Criminalísticas (CICPC) no puedan hacerse presentes en el lugar del suceso, el levantamiento del cadáver podrá ser realizado por un o una oficial del Servicio de Control y Vigilancia de Tránsito Terrestre de la Policía Nacional Bolivariana. En el caso práctico presentado, se indica que fue una Comisión de la Policía Nacional Bolivariana levantó el cuerpo Luego del levantamiento del cadáver se dejará constancia de todo el procedimiento practicado por parte de estos funcionarios; y donde se expresarán las características del occiso, es decir; el tipo de lesiones que presenta, la situación en la cual se encuentra el cuerpo y demás observaciones que se crean pertinentes. También, el artículo 214 de la Ley de Tránsito y Transporte Terrestre establece que es el cuerpo técnico de vigilancia del transporte terrestre, el organismo competente, que investigará y practicará las diligencias necesarias para determinar el hecho punible y identificar al o los responsables cuando ocurre un accidente de tránsito donde estén personas lesionadas o fallecidas, bajo la dirección del Ministerio Público. La Ley de Tránsito y Transporte Terrestre establece en su articulado que el propósito de la misma es regular el transporte terrestre, así como garantizar el libre tránsito de los ciudadanos y sus bienes por todo el territorio nacional, para ello el Estado garantizara a través del Ministerio del Poder Popular con competencia en tránsito y transporte terrestre que las vías estén en óptimas condiciones, por otro lado la ley establece que las autoridades administrativas serán a nivel nacional el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de transporte terrestre y el Instituto Nacional de

Transporte Terrestre, y a nivel local serán las Gobernaciones y Alcaldías. Asimismo, se llevará un Registro Nacional de Vehículos y Conductores, se establecen las obligaciones de los conductores, y quien emite las licencias para conducir es el Instituto Nacional de Tránsito y Transporte Terrestre, se tipifica que quienes no cumplan con sus obligaciones al conducir o no tengan los documentos correspondiente serán sancionados con multas, de manera que la ley es amplia pues clasifica los tipos de transportes públicos y privados, así como los deberes y derechos del conductor, del usuario. Por otro lado, se establecerá la responsabilidad civil del conductor y la aseguradora cuando ocurra un daño por la circulación del vehículo, señalando cual será el procedimiento a seguir por infracciones en materia civil, y cuando ocurra un daño mayor (muerte) el procedimiento será penal y se seguirá lo establecido en código orgánico procesal penal, especificándose quién es el organismo encargado.

¿Quién debe practicar las acciones pertinentes al caso? –

Funcionarios adscritos al puesto de Vigilancia de Tránsito Terrestre más cercano. (Realizará el reporte del accidente) - Funcionarios de rescate del cuerpo de Bomberos del Estado. (Tratarán de socorrer a la víctima) - Médico adscrito al Ministerio de Salud (Otorga el certificado de defunción y junto al oficial del cuerpo de control realizarán el levantamiento del cadáver) - INTTT. (Realizará el acta del levantamiento del cadáver). - El Ministerio Público (quien iniciará la investigación penal). - Oficina Parroquial de Registro Civil (emite el acta de defunción).

Leyes que se aplican: -

Ley de Tránsito y Transporte Terrestre. –

Reglamento de Tránsito Terrestre.

Código Orgánico Procesal Penal.

- Ley Orgánica de Registro Civil.

- Código Penal, si existe alguna responsabilidad penal por motivos de competencia a cada materia y personas actuantes en el hecho, estas son las leyes que se aplican en acontecimientos causados por este tipo de sucesos, donde hay fallecimientos generados por el accidente de tránsito, para así dejar constancia de hecho y derecho y el estado pueda actuar de una manera pertinente apegada a la norma jurídica garantizando derechos y deberes de las personas. Certificado de Defunción

El certificado de defunción,

según lo establecido en la Ley Orgánica de Registro Civil para los efectos del Registro Civil, es el instrumento indispensable para efectuar la declaración y promover su inscripción en el Registro Civil, el cual será expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de Salud y suscrito por personal

médico, de conformidad con la ley. El certificado de defunción es expedido por el Ministerio del Poder Popular con competencia en materia de Salud y es suscrito por el personal médico. La Ley Orgánica de Registro Civil tiene como propósito regular todo lo concerniente a la conformación, funcionamiento, organización del registro civil. Así como asegurar los derechos humanos a la identidad biológica y a la identificación de las personas, velar por que se cumpla el derecho constitucional (artículo 56 CRBV) de ser inscritos en el registro civil y brindar información que permita crear políticas públicas que faciliten el desarrollo de la nación. El certificado de defunción deberá contener:

1. Fecha y número del certificado de defunción.

2. Nombres, apellidos, Número Único de Identidad y datos del registro sanitario del personal médico que lo suscribe.

3. Número de pasaporte, en el caso de ser extranjero o extranjera quien certifique la defunción, con los correspondientes datos del registro sanitario. 4. Denominación y ubicación de la dependencia de salud.

5. Fecha, hora y lugar del deceso.

6. Identificación completa de la persona fallecida.

7. Causas del fallecimiento.

8. Firma del médico o médica.

Las actas de defunción, además de las características generales, deberán contener:

1. Número, fecha y el personal médico que suscribe el certificado de defunción.

2 .Identificación completa del fallecido o fallecida.

3. Lugar y hora del fallecimiento.

4. El término “fallecido” o “fallecida”.

5. Identificación del cónyuge o persona con la que mantuvo unión estable de hecho, sobreviviente o premuerto. 6. Identificación de los ascendientes.

7. Identificación de todos los hijos e hijas que hubiere tenido, con especificación de los fallecidos o fallecidas y de los que vivieren, y entre éstos los que sean niños, niñas o adolescentes.

8. Identificación completa de las personas presentes en el acto, bien sea como declarantes o como testigos.

9. Firmas del registrador o registradora civil, declarantes y testigos. La primera autoridad de municipio en este caso el Registrador Civil es el funcionario encargado de emitir las actas de defunciones, en un lapso de 48 horas los familiares del occiso, los cónyuges o cualquier autoridad civil, médico o militar deben declarar en el Registro Civil ya que el mismo es un requisito fundamental para poder acceder a la inhumación o cremación. Las mismas quedarán en el libro de actas ya que el registro les da fe pública. El certificado de defunción deberá identificar a la persona que falleció, el motivo, lugar y hora que ocurrió la muerte también quedarán identificados los familiares con fines filiatorios.

CONCLUSIÓN

La muerte es un proceso de desintegración biológica irreversible, este estado es de interés legal pues faculta al médico para certificar la defunción. La tanatología estudia los cambios físicos, químicos y microbianos que se observan en el cadáver. Su propósito es establecer el cronotanatodiagnóstico, el cual comprende aspectos científicos de interés 38civil y penal. El diagnóstico del intervalo postmortem o de la hora de la muerte es de gran importancia judicial de su determinación puede depender que se acepte la coartada de un criminal o que se enjuicie a un inocente. En unas ocasiones se trata de determinar el día o la hora del deceso dentro de un intervalo postmortem relativamente corto. En otras ocasiones sólo se pide una estimación de semanas, meses, años, o aun siglos. Mientras un ser humano está vivo, su organismo es capaz de defenderse de multitud de agresiones que provienen del medio ambiente o del propio organismo, pero cuando muere el cadáver resultante queda indefenso frente a esas agresiones. A partir de ese momento se producen una serie de cambios que son los llamados fenómenos cadavéricos. Estos son fundamentales para establecer la data de la muerte, o sea, para establecer a qué hora o en qué momento aproximado se produjo la muerte del sujeto.

Referencias Bibliográficas

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36.860 (Extraordinaria), Diciembre 30, 1999. Gisbert, J. (1985). Medicina Legal y Toxicología (3era. edición)

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Lecciones de Medicina Legal. Lacassagne, A. (1931). Manual del Médico Forense: Guía médica del abogado, magistrado, forense, perito, juez de instrucción y policía