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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAUNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAFACULTAD DE CIENCIAS MFACULTAD DE CIENCIAS MÉÉDICAS FASE I, DICAS FASE I,
Unidad DidUnidad Didááctica: BIOQUctica: BIOQUÍÍMICA MMICA MÉÉDICA 2DICA 2ºº AAÑÑOO
Hormonas SUPRARRENALES Hormonas SUPRARRENALES Y SEXUALESY SEXUALES
Dr. Mynor A. Leiva EnrDr. Mynor A. Leiva Enrííquezquez
Hormonas de la MHormonas de la Méédula dula SuprarrenalSuprarrenal
CATECOLAMINASCATECOLAMINAS. Se sintetizan en las c. Se sintetizan en las céélulas lulas cromafinescromafines de la mde la méédula.dula.
ADRENALINAADRENALINA: constituye el 80% de las : constituye el 80% de las molmolééculas en la mculas en la méédula.dula.
NORNOR--ADRENALINAADRENALINA: 80% sintetizada : 80% sintetizada in in situsitu en los en los óórganos inervados por nervios rganos inervados por nervios simpsimpááticos.ticos.
DOPAMINADOPAMINA: Formada a partir de L: Formada a partir de L--dopadopa
feocromocitomafeocromocitoma
Funciones de las HormonasFunciones de las HormonasEsteroideas Esteroideas
De la Corteza SuprarrenalDe la Corteza SuprarrenalMineralocorticoidesMineralocorticoidesGlucocorticoidesGlucocorticoidesAndrAndróógenosgenos
Hormonas Sexuales MasculinasHormonas Sexuales MasculinasTestosterona, Testosterona, DihidrotestosteronaDihidrotestosterona
Hormonas Sexuales FemeninasHormonas Sexuales FemeninasProgesterona, EstrProgesterona, Estróógenosgenos
Estímulo
Hormonas delGrupo I
Hormonas delGrupo II
Complejo Receptor-Hormona
Muchas señalesdiferentes
Transcripciónde genes
Canales transportadores
Translocaciónde proteína
Modificación de proteína
Reconocimiento
Liberación deHormona
Generación de señal
E f e c t o s
Respuesta coordinada, según el estímulo
Hormonas de la Corteza Hormonas de la Corteza SuprarrenalSuprarrenal
MINERALOCORTICOIDESMINERALOCORTICOIDESAldosteronaAldosterona, , corticosteronacorticosterona y y
1111--OHOH--corticosteronacorticosterona (Doc).(Doc).
Acciones de los Acciones de los mineralocorticoidesmineralocorticoides
ActActúúan sobre el an sobre el RiRiñóñónn > intestino > intestino > > glgláándulas de saliva y sudor.ndulas de saliva y sudor.Regulan el volumen extracelular Regulan el volumen extracelular mediante mediante ReabsorciReabsorcióón tubular de Sodion tubular de Sodio..Mantienen cifras normales de Potasio Mantienen cifras normales de Potasio mediante mediante ExcreciExcrecióón de Potasion de Potasio por por ttúúbulos colectores corticales.bulos colectores corticales.SecreciSecrecióón de Hidrogenionesn de Hidrogeniones en los en los ttúúbulos colectores medulares.bulos colectores medulares.
Hormonas de la Corteza Hormonas de la Corteza SuprarrenalSuprarrenal
GLUCOCORTICOIDESGLUCOCORTICOIDES
Cortisol Cortisol
11 desoxi11 desoxi--cortisolcortisol
ANDRANDRÓÓGENOSGENOS
DehidroepiandrosteronaDehidroepiandrosterona, ,
androstenedionaandrostenediona, ,
testosteronatestosterona
AcciAccióón de los Glucocorticoidesn de los Glucocorticoides
ActActúúan sobre an sobre todostodos los tejidos.los tejidos.
Actividad Actividad antianti--insulinsulíínicanica, estimula , estimula gluconeoggluconeogéénesis hepnesis hepáática.tica.
Induce Induce hiperglicemiahiperglicemia..
Estimula el Estimula el apetitoapetito mayor peso.mayor peso.
Mantiene Mantiene presipresióón arterialn arterial, gasto , gasto cardcardííaco y riego renal.aco y riego renal.
RegulaciRegulacióón del n del CalcioCalcio. .
AcciAccióón de los Andrn de los Andróógenosgenos
La DHEA, su sulfato y la La DHEA, su sulfato y la androstenediona, tienen actividad androstenediona, tienen actividad androgandrogéénicanica muy muy ddéébilbil..
Se transforman en Se transforman en TestosteronaTestosteronaen los tejidos perifen los tejidos perifééricos.ricos.
En el hombre contribuyen con el En el hombre contribuyen con el 5%5% de la testosterona circulante.de la testosterona circulante.
ANDRÓGENOS SUPRARRENALES - A
ANDRÓGENOS SUPRARRENALES - B
Hiperplasia suprarrenal Hiperplasia suprarrenal congcongéénita nita óó ssííndrome ndrome
adrenogenitaladrenogenital::modificacimodificacióón del n del
desarrollo de los genitales desarrollo de los genitales
de una de una niniññaa, por el , por el efecto de hormonas efecto de hormonas
androgandrogéénicasnicas..
MINERALOCORTICOIDES
GLUCOCORTICOIDES ADRENALES
Advertencia:Advertencia:Evitar el uso indiscriminado de medicamentos Evitar el uso indiscriminado de medicamentos esteroideosesteroideos::
Como Como antiinflamatoriosantiinflamatorios..
AntialAntialéérgicosrgicos..
AntiasmAntiasmááticosticos..
Manejo irresponsable de efectos hormonales Manejo irresponsable de efectos hormonales suplementarios.suplementarios.
Causan Causan supresisupresióón suprarrenaln suprarrenalLa causa mLa causa máás coms comúún de Exceso de n de Exceso de glucocorticoides es la administraciglucocorticoides es la administracióón n yatrogyatrogéénicanica..
Enfermedades de la Enfermedades de la Corteza SuprarrenalCorteza Suprarrenal
Por Por deficienciadeficiencia1.1. Enf. De Enf. De
AddisonAddison2.2. HipoHipo--
aldosteronismoaldosteronismoprimario primario
((hiporrenihiporreni--nnéémicomico)
Por excesoPor exceso1.1. Sx. De CushingSx. De Cushing2.2. HiperHiper--
aldosteronismoaldosteronismoprimario o primario o secundariosecundario
3.3. Exceso de Exceso de AndrAndróógenos: genos:
HirsutismoHirsutismo)
Enfermedad de AddisonEnfermedad de AddisonEn la enfermedad de Addison, o En la enfermedad de Addison, o insuficiencia suprarrenal insuficiencia suprarrenal primariaprimaria, ambas , ambas glgláándulas son destruidas (90%) por ndulas son destruidas (90%) por procesos inflamatorios, procesos inflamatorios, metastmetastáásicossicos, , vasculares o degenerativos. vasculares o degenerativos. En la insuficiencia suprarrenal En la insuficiencia suprarrenal secundariasecundaria, , la secrecila secrecióón inadecuada de n inadecuada de ACTHACTHhipofisariahipofisariao de o de CRH CRH hipotalhipotaláámicamica (en estos casos se (en estos casos se ha hablado de insuficiencia suprarrenal ha hablado de insuficiencia suprarrenal terciariaterciaria). Conducen a la ). Conducen a la atrofia glandularatrofia glandular
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addisonrefieren refieren debilidaddebilidad muscular generalizada muscular generalizada que mejora con el reposo, que mejora con el reposo, inapetenciainapetenciaprogresiva que puede llegar a ser muy progresiva que puede llegar a ser muy intensa y intensa y ppéérdidardida dede pesopeso. No son raras las . No son raras las manifestaciones gastrointestinales en manifestaciones gastrointestinales en forma de forma de nnááuseasuseas, , vvóómitosmitos, , doloresdoloresabdominalesabdominales y, my, máás raras veces, s raras veces, diarreasdiarreas. . Con frecuencia sufren hipoclorhidria y Con frecuencia sufren hipoclorhidria y enlentecimiento del vaciado genlentecimiento del vaciado gáástrico. strico.
Enfermedad de AddisonEnfermedad de AddisonLa La hipotensihipotensióón arterialn arterial es muy es muy frecuente y se debe a la disminucifrecuente y se debe a la disminucióón n del tono vascular adrendel tono vascular adrenéérgico y a las rgico y a las ppéérdidas urinarias de sodio. rdidas urinarias de sodio. Al Examen, muestran Al Examen, muestran hiperpigmentacihiperpigmentacióón cutn cutááneanea (pliegues (pliegues de manos),de manos), hiperpigmentacihiperpigmentacióón de la n de la mucosamucosa oral, en las encoral, en las encíías a lo largo as a lo largo de la lde la líínea de implantacinea de implantacióón dentaria. n dentaria.
Enfermedad de AddisonEnfermedad de Addison
La simple La simple determinacideterminacióón de cortisol y n de cortisol y ACTH por la maACTH por la maññanaana, a las 8.00 horas, , a las 8.00 horas, permite establecer el diagnpermite establecer el diagnóóstico en stico en la gran mayorla gran mayoríía de pacientes. a de pacientes.
Valores de cortisol inferiores a 5 Valores de cortisol inferiores a 5 mg/dL (137 mg/dL (137 nmolnmol/L) y de ACTH /L) y de ACTH superiores a 250 pg/mL (55 superiores a 250 pg/mL (55 pmolpmol/L) /L) confirman el diagnconfirman el diagnóóstico stico
Enfermedad de CushingEnfermedad de Cushing
SobreproducciSobreproduccióón de n de CortisolCortisol por por hiperplasia suprarrenal:hiperplasia suprarrenal:
PrimariaPrimaria: : ACTH bajoACTH bajo..
Secundaria: ACTH altoSecundaria: ACTH alto. (hipofisiario o . (hipofisiario o ectectóópico).pico).
Cara de luna, joroba de bCara de luna, joroba de búúfalo, obesidad falo, obesidad central, hipertensicentral, hipertensióón, diabetesn, diabetes
Hiperaldosteronismo Hiperaldosteronismo
SobreproducciSobreproduccióón de n de AldosteronaAldosterona..
PrimarioPrimario: hipersecreci: hipersecrecióón suprarrenaln suprarrenal
SecundarioSecundario: est: estíímulo extra, con mulo extra, con aumento de renina.aumento de renina.
Cefaleas, hipertensiCefaleas, hipertensióón diastn diastóólica sin lica sin edema, hiposecreciedema, hiposecrecióón de renina, n de renina, hipernatremia, hipopotasemia, alcalosis hipernatremia, hipopotasemia, alcalosis metabmetabóólica.lica.
VÍA DE SÍNTESIS DE LOS ESTRÓGENOS
Hormonas MasculinasHormonas Masculinas
TestTestíículosculos: : anabolismoanabolismo (huesos(huesos--mmúúsculos) desde la sculos) desde la pubertad. pubertad. diferenciacidiferenciacióónn sexual sexual espermatogespermatogéénesisnesiscaracteres sexuales secundarios caracteres sexuales secundarios comportamiento.comportamiento.
Hormonas MasculinasHormonas MasculinasCCéélulas de lulas de LeydigLeydig: producen : producen testosteronatestosterona 5mg/5mg/diadia LHLH
En hEn híígado y los tejidos perifgado y los tejidos perifééricos la ricos la 55--aa--reductasareductasa forma forma DihidroDihidro--testosterona testosterona (400microgramos)(400microgramos)
CCéélulas de lulas de SertoliSertoli: membrana basal : membrana basal donde ocurre donde ocurre diferenciaciondiferenciacion y y maduracimaduracióón de cn de céélulas germinales lulas germinales
testosteronatestosterona
EspermatogoniasEspermatogonias: c: céélulas germinales lulas germinales EspermatogEspermatogéénesis nesis FSH LHFSH LH
HORMONAS MASCULINAS
Hormonas FemeninasHormonas FemeninasOvariosOvarios
MaduraciMaduracióón de n de ccéélulas germinales lulas germinales primordialesprimordialesDesarrollo de Desarrollo de tejidos reproductivostejidos reproductivosRegulaciRegulacióón de la n de la ovulaciovulacióón n (fases (fases folicular y lfolicular y lúútea)tea)
Mantenimiento del Mantenimiento del embarazoembarazoParto y lactanciaParto y lactanciaActitudes Actitudes
Hormonas FemeninasHormonas FemeninasCCéélulas de la lulas de la tecateca: :
Fuentes de Fuentes de androstenediona y androstenediona y testosteronatestosterona
CCéélulas lulas granulosasgranulosas::Con la androstenediona forman Con la androstenediona forman estronaestronaCon la testosterona formanCon la testosterona forman1717-- ββ --estradiolestradiol
HORMONAS FEMENINAS: ESTRÓGENOS
Hormonas FemeninasHormonas Femeninas
Cuerpo lCuerpo lúúteoteo::Produce Produce progesterona > estradiolprogesterona > estradiol
EmbarazoEmbarazo: : estrestróógeno geno estriol placentario y estriol placentario y PROGESTERONAPROGESTERONAhCGhCG sustituye a LHsustituye a LH
Las calificaciones de laboratorio ya fueron enviadas a E-mail y las diapositivas de estas presentaciones
podrán ser revisadas en drleiva1p.drleiva1p.wordpress.comwordpress.comPueden pasar a recoger su DIPLOMA DEL CONGRESO al salón de preparaciones de BIOQUÍMICA.FUE MUCHO GUSTO ATENDERLES
siempre a sus órdenes, Dr. LEIVA.
Pasen Pasen buen dbuen dííaa