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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA.
Niveles de Estrés y Tipos de Duelo en personas en situación de movilidad
humana procedentes de Venezuela residentes en Quito.
Trabajo de titulación modalidad proyecto de investigación previo a la
obtención del Título de Psicólogo Clínico.
Autor: Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón.
Tutor: MSc. Estuardo Beethoven Paredes Morales.
Quito – 2019.
ii
A. PRELIMINARES
DERECHOS DE AUTOR.
Yo, Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón en calidad de autor y titular de los derechos
morales y patrimoniales del trabajo de titulación: “Niveles de Estrés y tipos de Duelo en
personas en situación de movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en Quito”,
modalidad Trabajo de Investigación, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO
ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,
CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador
una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con
fines estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la
obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la
digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad
de toda responsabilidad.
Atentamente,
Firma________________________________
Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón.
C.C. 1721936597.
Dirección electrónica: [email protected]
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR.
En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por GABRIEL
EDUARDO VEINTIMILLA ALARCÓN, para optar por el Grado de Psicóloga Clínica;
cuyo título es: NIVELES DE ESTRÉS Y TIPOS DE DUELO EN PERSONAS EN
SITUACIÓN DE MOVILIDAD HUMANA PROCEDENTES DE VENEZUELA
RESIDENTES EN QUITO, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos
suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 26 días del mes de julio de 2019.
______________________________
Dr. Estuardo Paredes.
DOCENTE-TUTOR.
C.C. 1709566341.
iv
DEDICATORIA.
A Dios que siempre es guía en mi camino y sin él no estaría en el lugar que estoy.
A mi madre quien ha estado conmigo en todo momento, alentándome, guiándome y forjando la
persona que soy. Siendo mi fuerza principal para salir adelante.
A mi hermano y mi abuelito que ya no están físicamente conmigo pero que siempre me
animaron y ayudaron para seguir adelante. Y en honor a ellos ser un profesional para seguir
labrando mi camino.
A mis familiares y a esas pocas, pero verdaderas amistades que a lo largo de mi vida me
han brindado su cariño, así como su apoyo en los momentos buenos y más aún en los
momentos malos.
Gracias a todos.
v
AGRADECIMIENTOS.
Agradezco infinitamente a Dios por ser mi luz y mi guía en esta etapa importante de mi
vida. Por poner en mí camino universitario a personas tan maravillosas y juntos formar
nuevas experiencias, nuevos conocimientos y sobre todo una gran amistad.
A mis familiares y amigos quienes son los pilares fundamentales para formar la persona
que soy ahora, agradezco su presencia y apoyo incondicional en todo momento.
A la Universidad Central del Ecuador-Facultad de Ciencias Psicológicas por abrirme las
puertas y permitirme desarrollar mi formación académica.
A la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador, así como a los inmigrantes que
participaron con su colaboración, para llevar a cabo este trabajo de investigación,
brindándome su atención y facilidades para el desarrollo de la misma. A la directora de la
Fundación la Dra. Egleth Noda quien me brindó la oportunidad de desarrollar mi
investigación.
Finalmente quiero dar un agradecimiento especial a mi tutor, MSc Estuardo Beethoven
Paredes Morales quien en el transcurso de mi desarrollo académico fue un docente ejemplar
que admiro mucho y a la vez un gran amigo que en momentos difíciles en mi vida me
brindo su mano amiga y supo decirme las palabras adecuadas para resolver las dificultades
que tuve en su momento.
vi
TABLA DE CONTENIDOS.
A. PRELIMINARES .................................................................................................... ii
DERECHOS DE AUTOR. ................................................................................................. ii
APROBACIÓN DEL TUTOR. ......................................................................................... iii
DEDICATORIA. ............................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTOS. ..................................................................................................... v
TABLA DE CONTENIDOS. ................................................................................................ vi
LISTA DE TABLAS. .......................................................................................................... viii
LISTA DE ANEXOS. ........................................................................................................ ixix
RESUMEN. ............................................................................................................................ x
ABSTRACT .......................................................................................................................... xi
B. INFORME FINAL DE TRABAJO DE TITULACIÓN ................................................ 1
INTRODUCCIÓN. ............................................................................................................. 1
Planteamiento del problema ............................................................................................... 3
Formulación del problema .................................................................................................. 4
Objetivos ............................................................................................................................. 5
Justificación ........................................................................................................................ 6
Posicionamiento Teórico .................................................................................................... 9
Marco teórico .................................................................................................................... 11
CAPÍTULO I ........................................................................................................................ 11
1 MIGRACION ............................................................................................................... 11
1.1 Concepto: ............................................................................................................... 11
1.2 Tipos de migrantes. ................................................................................................ 12
1.3 Características de la migración. ............................................................................. 13
1.4 Características del migrante. .................................................................................. 15
1.5 Etapas del proceso migratorio. ............................................................................... 17
Capítulo II ............................................................................................................................ 19
2 SINDROME DE ULISES. ........................................................................................... 19
2.1 Concepto. ............................................................................................................... 19
2.2 Sintomatología del Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico. ........................ 20
3 ESTRÉS ........................................................................................................................ 26
3.1 Concepto. .................................................................................................................... 26
3.2 Niveles de estrés. ................................................................................................... 28
3.2.1 Estrés agudo episódico. .................................................................................. 29
3.2.2 Estrés crónico. ................................................................................................ 31
vii
3.3 Características generales del estrés. ....................................................................... 32
3.4 Características específicas del estrés en migrantes. ............................................... 33
4 DUELO ......................................................................................................................... 34
4.1 Concepto. ............................................................................................................... 34
4.2 Etapas de duelo. ..................................................................................................... 35
4.3 Características generales del duelo. ....................................................................... 37
4.4 Características del duelo en migrantes o duelo migratorio. ................................... 37
4.5 Diferencias del estrés y duelo migratorio con los trastornos mentales. ................. 40
MARCO METODOLÓGICO .............................................................................................. 45
Variables ........................................................................................................................... 45
Tipo de investigación. ...................................................................................................... 46
Diseño de la investigación ................................................................................................ 46
Población y muestra ......................................................................................................... 46
Criterios de inclusión, exclusión y eliminación................................................................ 47
Recolección de datos ........................................................................................................ 48
Instrumentos ..................................................................................................................... 48
Análisis de datos. .............................................................................................................. 51
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN. ...................................................................... 51
Discusión de resultados. ................................................................................................... 66
Conclusiones. .................................................................................................................... 71
Recomendaciones. ............................................................................................................ 73
C. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA. ................................................................................ 74
ANEXOS. ............................................................................................................................. 78
viii
LISTA DE TABLAS.
Tabla 1: Edad. ....................................................................................................................... 51
Tabla 2: Género. ................................................................................................................... 52
Tabla 3: Estado civil. ............................................................................................................ 52
Tabla 4: Hijos de migrantes. ................................................................................................. 53
Tabla 5: Vivienda. ................................................................................................................ 54
Tabla 6: Instrucción. ............................................................................................................. 54
Tabla 7: Modo o medio de llegada. ...................................................................................... 55
Tabla 8: Tiempo que reside en la ciudad. ............................................................................. 56
Tabla 9: Documentación de las personas inmigrantes.......................................................... 57
Tabla 10: Situación laboral. .................................................................................................. 58
Tabla 11: Víctima de malos tratos en su país. ...................................................................... 58
Tabla 12: Víctima de malos tratos en el país receptor. ......................................................... 59
Tabla 13: Red social. ............................................................................................................ 59
Tabla 14: Frecuencia de comunicación con sus familiares. ................................................. 60
Tabla 15: Duelo por la familia. ............................................................................................. 61
Tabla 16: Duelo por la lengua. ............................................................................................. 61
Tabla 17: Duelo por la cultura. ............................................................................................. 62
Tabla 18: Duelo por la tierra................................................................................................. 62
Tabla 19: Duelo por estatus social. ....................................................................................... 63
Tabla 20: Duelo por el grupo de pertenencia. ...................................................................... 63
Tabla 21: Duelo por los riesgos físicos. ............................................................................... 64
Tabla 22: Los niveles de estrés en los 7 duelos migratorios. ............................................... 65
ix
LISTA DE ANEXOS.
Anexo 1: Autorización de la institución. .............................................................................. 78
Anexo 2: Acuerdo de confidencialidad. ............................................................................... 79
Anexo 3: Encuesta sociodemográfica................................................................................... 82
Anexo 4: Escala de Ulises. ................................................................................................... 83
Anexo 5: DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD. .................................................. 90
Anexo 6: Experticia del investigador. .................................................................................. 92
Anexo 7: Idoneidad ética. ..................................................................................................... 93
Anexo 8: Declaración de conflictos de interés – (Investigador). ......................................... 94
Anexo 9: Declaración de conflictos de interés (tutor). ......................................................... 95
Anexo 10: Plan Aprobado. ................................................................................................... 96
x
TÍTULO: Niveles de Estrés y Tipos de Duelo en personas en
situación de movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en Quito.
Autor: Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón.
Tutor: MSc. Estuardo Beethoven Paredes Morales.
RESUMEN.
La presente investigación de Psicología Clínica, en las líneas de Salud Mental y Psicopatología
Social, tuvo como objetivo describir los niveles de estrés y tipos de duelo migratorio en personas
que se encuentran bajo situación de movilidad humana procedentes de Venezuela. El marco
metodológico tuvo un enfoque cuantitativo, descriptivo y de diseño no experimental, con una
muestra no probabilística de 70 inmigrantes y con la aplicación de: encuesta sociodemográfica, la
Escala de Ulises; donde se evidenció que el mayor número de inmigrantes que asisten a la
Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador son mujeres con el 61,4% y el 38,6% restante
corresponde a los hombres. Se ha evidenciado que existen niveles de estrés complicados tanto en
los duelos por el estatus social con un 98%, así como el duelo por la tierra con un 97% y el duelo
por familia con un 70%, estos tipos de duelo afectan significativamente a las personas inmigrantes
procedentes de Venezuela que asisten a la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador.
PALABRAS CLAVE: ESTRÉS, DUELO MIGRASTORIO, MIGRANTES
VENEZOLANOS.
xi
TITLE: Stress Levels and Types of Grief Among Venezuelans in Situations of Human
Mobility Residing in Quito.
Author: Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón.
Advisor: MSc. Estuardo Beethoven Paredes Morales.
ABSTRACT
The present clinical psychology research project, with a mental health and social psychopathology
focus, had as its objective to describe the stress levels and types of migratory grief suffered by
Venezuelans in situations of human mobility. The methodological framework was quantitative,
descriptive and non-experimental. A sociodemographic survey and the Ulysses Scale were applied
to 70 immigrants. Results showed that the majority of the people who attend the Fundación Chamos
Venezolanos in Ecuador are women (61.4% vs. 38.6% men). Complicated stress levels were found
in those grieving their social status (98%), separation from their homeland (97%), and separation
from their family (70%). These types of grief significantly affect the Venezuelan immigrants who
attend the Fundación Chamos Venezolanos in Ecuador.
KEYWORDS: STRESS, GRIEF, MIGRATION, VENEZUELAN MIGRANTS.
1
B. INFORME FINAL DE TRABAJO DE TITULACIÓN.
INTRODUCCIÓN.
La presente investigación de niveles de estrés y tipos de duelo en personas en situación de
movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en Quito, considerándolos como
posibles efectos psicológicos que se pueden desencadenar a causa del impacto de la migración se
determina en que niveles se presentan los mismos.
Se puede considerar estrés al mecanismo que se activa cuando una persona se ve envuelta por
un exceso de situaciones que superan sus recursos. Por lo tanto, se ven superados para tratar de
cumplir con las demandas que se le exigen y así sobresalir. De igual manera el estrés es una
reacción del cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños episodios el estrés puede ser positivo,
como cuando le ayuda a evitar el peligro o cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés
dura mucho tiempo, puede dañar su bienestar tanto físico como psicológico y personal. (Pérez,
M; Echauri M; y Salcedo M, 2002)
A su vez hay considerar al duelo migratorio como una elaboración de pérdidas de lo dejado en
el país de origen. La persona cuando toma la decisión de migrar no siempre es consciente de todo
lo que deja y del sentimiento de pérdida que eso supone. Es esperable que al salir de su tierra
todo cambie. Después de enfrentarse a la nueva situación, sobrevienen sentimientos de nostalgia
y de pérdida. La integración de estos sentimientos implica un proceso de reorganización interna.
La investigación de esta problemática se realizó para conocer de qué manera el nivel de estrés
puede afectar a los inmigrantes, tomando en cuenta factores de riesgo como la edad, sexo, tipo de
duelo migratorio que presentan.
El objetivo del presente estudio fue describir los niveles de estrés y los tipos de duelo en
inmigrantes de la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador, se identificó
2
sociodemográficamente la población de estudio, estableciendo tanto los niveles de estrés como
los tipos de duelo migratorio en función de los datos sociodemográficos recolectados de los
inmigrantes. Aplicando la metodología de enfoque cuantitativo, alcance descriptivo y diseño no
experimental, en una muestra no probabilística por conveniencia de 70 inmigrantes, a quienes se
aplicaron una encuesta sociodemográfica, la Escala de Ulises que mide el nivel de estrés y el tipo
de duelo migratorio. Todo ello, siguiendo las normas éticas de justicia, autonomía, beneficencia
y no maleficencia.
Se busca profundizar en la adecuada atención psicológica a las personas que estén
experimentando ciertos niveles de estrés y de duelo migratorio, en base a los datos obtenidos en
la investigación, con el fin de que logren alcanzar un bienestar psicológico mediante una
intervención oportuna en su salud mental dentro de la Fundación Chamos Venezolanos en
Ecuador.
La metodología empleada en la investigación es descriptiva con un enfoque cuantitativo, no
experimental, se empleó la escala de Ulises que determina el nivel de estrés según el tipo de
duelo migratorio y una encuesta sociodemográfica que permite una visión global del inmigrante,
que fue aplicado a 70 personas de la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador.
Está compuesto por dos capítulos, el primero detalla información relevante y los aspectos a
considerar en cuanto a la migración, el segundo habla sobre el síndrome de Ulises, estrés y duelo
con definiciones y características propias de las mismas. Durante el desarrollo de la investigación
una limitación fue la dificultad de encontrar la población disponible para el estudio ya que había
momentos en los que no había mucha gente o estaban ocupados con otras actividades propias de
la fundación. Finalmente la investigación tiene anexos y referencias bibliográficas que respaldan
dicha información.
3
Planteamiento del problema
Delimitación del problema
La migración es una situación que ha existido desde años remotos, en donde las personas se
desplazan a otros lugares dejando su tierra de origen para buscar tranquilidad, sustentabilidad,
apoyo, estas personas traen consigo no solo objetivos de superación, también traen tristeza,
soledad, abandono, culpabilidad, indefensión, todos estos factores llevan a las personas
migrantes a presentar cambios notorios en su salud, una problemática invisible y que quebranta
el funcionamiento del organismo, es la afectación de la salud mental y al no ser visibilizada y
atendida a tiempo causa daños profundos (Pérez, 2003).
Según la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), en su publicación Glosario
sobre Migración (2006), indica que migración es “movimiento de población hacia el territorio de
otro Estado o dentro del mismo que abarca todo movimiento de personas sea cual fuere su
tamaño, su composición o sus causas; incluye migración de refugiados, personas desplazadas,
personas desarraigadas, migrantes económico” (OIM, 2006).
Según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), en el apartado Registro
Estadístico de Entradas y Salidas Internacionales 2017, indica que en el año 2017 se ha
registrado 90.373 movimientos de extranjeros, el 57% corresponde a entrada al país, y el 43% ha
salidas de extranjeros. Según el grupo etario, los extranjeros en edades comprendidas entre los
20-29 años son el mayor porcentaje en entrada y salida al Ecuador (48,4%), seguido de personas
en edad de 30-39 años (43%). Según la nacionalidad de las personas que ingresan y salen del
Ecuador, corresponde en primer lugar a Colombia con un total de 645,321 personas (36%),
seguido de Venezuela 514,801 personas (29%) (INEC, 2018).
4
Por ende, considerando los diferentes factores de riesgo o estresores que soporta una
persona migrante, se ha considerado de suma importancia una investigación dirigida hacia la
salud mental, para dar a conocer una problemática, que ha sido analizada a través del estrés, pero
en este trabajo se enfatizará la descripción de los niveles de estrés permitiendo conocer
características de esta problemática, para poder desarrollar un plan de intervención.
Hay un hecho clave que diferencia el duelo migratorio del duelo por la pérdida de un ser
querido, el referente al duelo clásico como concepto. Y es que, en el caso de la migración, tanto
el objeto, el país de origen y todo lo que representa, no desaparece para siempre, no se pierde
propiamente para el sujeto, pues permanece donde estaba y tiene la posibilidad de contactar con
él. Es más, cabe la posibilidad de regresar un día, definitivamente, al lugar del origen
(Achotegui, 2004).
Formulación del problema
Pregunta.
¿Cuáles son los niveles de estrés y los tipos de duelo migratorio en personas que se
encuentran bajo situación de movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en Quito?
5
Objetivos
Objetivo general
Describir los niveles de estrés y tipos de duelo migratorio en personas que se
encuentran bajo situación de movilidad humana procedentes de Venezuela.
Objetivo especifico
Describir las características sociodemográficas en personas de
nacionalidad venezolana, en un tiempo de estadía de 1 a 6 meses en el año
2019.
Determinar el nivel de estrés en personas de nacionalidad
venezolana, en un tiempo de estadía de 1 a 6 meses en el año 2019.
Establecer el tipo de duelo migratorio en personas de nacionalidad
venezolana, en un tiempo de estadía de 1 a 6 meses en el año 2019
6
Justificación
Para este trabajo se tomará en consideración las reacciones que las personas en situación de
movilidad provenientes de Venezuela han presentado en su proceso migratorio y en su estadía en
Quito y cómo estas reacciones podrían generar niveles de estrés que se ha planteado en la
presente investigación.
La migración no es un fenómeno nuevo, ha acompañado a las personas a lo largo de la
historia, y en la actualidad la globalización ha permitido que se proporcione nuevas
características y dimensiones a este fenómeno (Gil, Atienza & Van Hear, 2005). La migración
conlleva situaciones de impacto tanto para la sociedad que migra como para la sociedad que
recibe a las personas migrantes, este trabajo se centra en la situación actual que vive Ecuador,
que es la migración de personas desde Venezuela, enfocando la investigación hacia el aspecto
psicopatológico para conocer la existencia de estrés que podría presentarse en migrantes
venezolanos.
Según la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), en su publicación Glosario
sobre Migración (2006), indica que migración es “movimiento de población hacia el territorio de
otro Estado o dentro del mismo que abarca todo movimiento de personas sea cual fuere su
tamaño, su composición o sus causas; incluye migración de refugiados, personas desplazadas,
personas desarraigadas, migrantes económico” (OIM, 2006). De acuerdo a este concepto se
verifica que en el Ecuador existe un gran número de migrantes venezolanos.
El estrés crónico según Ramos y García (2007) “es un constructo que integra los principales
riesgos psicosociales de las personas inmigrantes, donde abarcan un conjunto de síntomas de tipo
depresivo, ansioso, somático y confusional, la incidencia de los síntomas será mayor o menor
según los factores de riesgo como los cambios culturales, lengua, el sentimiento de soledad por
7
la separación de la familia, sensación de desesperación y agotamiento por la incapacidad para
cumplir los objetivos por los que salió de su terruño, estos son estresores “ (Ramos y García,
2007). Los estresores que se ha mencionado al aumentar su cronicidad y al no contar con red de
apoyo social/familiar, hacen que la persona migrante caiga en esta problemática, no en todos los
migrantes surge una situación igual, existen factores protectores como el entorno, familia,
amigos, trabajo, cumplir objetivos propuestos, mantener una economía en donde pueda
desarrollarse sin problema, pero cuando se migra no todas las personas cuentan con esta
protección, por ende es importante tener conocimiento de esta problemática, ya que afecta la
salud mental de las personas.
Del mismo modo se toma en consideración los factores de vulnerabilidad que genera el duelo
migratorio. El duelo migratorio es un tipo de elaboración de la pérdida que empieza cuando una
persona emigra. Este proceso puede culminar en éxito o en patología, ya que cuestiona los
recursos, estrategias, herramientas de afrontamiento y de adaptación con las que cuentan cada
uno y moviliza emociones ambiguas haciendo que el duelo también lo sea. Puede resultar el más
simple de los duelos, pero conlleva una serie de circunstancias extremas que pueden hacer que se
complique y trastoque todas las áreas de la vida del inmigrante.
De este modo habrá momentos en los que se necesitará una ayuda a nivel psicológico y social
por el contexto que rodea el proceso de duelo migratorio y lo que éste haya supuesto en relación
a los recursos personales. Esta ayuda debe favorecer la adaptación en el nuevo entorno del
inmigrante mientras se siguen manteniendo las conexiones con las raíces que se deja e integre un
trabajo emocional correspondiente a la vivencia de cada uno.
En la investigación Aculturización y personalidad en población árabe (2014), indica que se
trabajó con una población de 190 personas en donde el 55% hombres y el 45% mujeres, en
8
edades comprendidas entre los 20 -52 años, con un rango de estadía de 1año en adelante, de
acuerdo a la escala de Ulises se verifica los siguientes resultados el 22,6 % se vincula con la
patología, el 73% de género masculino se identifica con el síndrome, la edad que presenta
síntomas está entre los 30-35 años (Achotegui y Jayme, 2014). Es de gran importancia conocer y
diferenciar la patología para realizar un plan de ayuda que permita beneficiar la salud mental de
las personas migrantes, es así que este trabajo está enfocado a la investigación y a partir de esto
respaldar datos que brinden pautas a futuras investigaciones en el país.
9
Posicionamiento Teórico
En la presente investigación se desarrollará desde dos perspectivas que son el modelo
biopsicosocial de H. Seyle y la corriente psicológica traspersonal de Elisabeth Kübler-Ross.
Se entiende que nuestro cuerpo siempre presenta estados de estrés mínimo, lo que permite
reaccionar a ciertas situaciones, esto pude ser beneficioso, pero al mismo tiempo
contraproducente, depende mucho de la reacción del individuo hacia el estímulo estresor, esta
reacción pude ser acorde o puede ser sobredimensionada según el estresor y supera las defensas
establecidas por la persona. El individuo debe presentar equilibrio (psicológico, físico, espiritual)
a determinadas situaciones que se presentan en el diario vivir (Nogareda, 1999)
La Teoría de Selye indica la influencia del estrés en la capacidad de reaccionar o
adaptarse a situaciones que se presentan en el entorno, en el artículo descrito por Ocaña (1998)
indica que Selye “descubrió que pacientes con variedad de dolencias manifestaban muchos
síntomas similares, los cuales podían ser atribuidos a los esfuerzos del organismo para responder
al estrés al estar enfermo” (pág. 4), a todas estas reacciones del organismo lo denominó como
Síndrome del estrés o Síndrome de Adaptación general en donde se describe tres etapas.
Fase de alarma. - esta fase describe que ante una situación que demande estrés, el
organismo da comienzo a una serie de cambios de tipo fisiológico y psicológico tales como
ansiedad, angustia, desesperación, entre otros; lo cual, predispone al individuo a enfrentarse
a la situación. Todo este proceso de reacciones está influenciado por factores ambientales,
factores personales, la percepción del estímulo estresor, el grado de defensa de la persona
hacia el estímulo y la aparición de otras situaciones estresantes.
Fase de resistencia.- esta fase es un proceso de tipo fisiológico, cognitivo, emocional,
comportamental, en donde se trata la situación de estrés de una forma no tan perjudicial para
10
la persona, pero si al final no se logra una adaptación a la situación estresante existen
consecuencias como; baja la resistencia del organismo, la persona disminuye su
rendimiento, baja tolerancia a la frustración, presencia de trastornos fisiológicos,
psicosomáticos, psicosociales pudiendo ser estos permanentes.
Fase de agotamiento. - Al decaer la fase de resistencia, el individuo entra a la fase de
agotamiento en donde los trastornos mencionados anteriormente llegan a ser crónicos e
irreversibles.
La teoría de Selye se enfoca en la “Inespecificidad”; es decir, las demandas que por lo
general el organismo recibe son de tipo específico por ejemplo ante el calor el cuerpo suda, ante
el frio el cuerpo debe producir más calor, para estos estímulos el cuerpo ya tiene una adaptación,
pero existen estímulos en los que el organismo no nos dé una respuesta adecuada, a estos
estímulos se los denomina inespecíficos o agentes estresores, en donde el organismo buscará el
equilibrio a sí esta situación lo lleve a un sobresfuerzo, Selye indica citado en Gómez y Escobar
“cualquier estímulo puede ser estresor siempre que provoque en el organismo la respuesta
inespecífica de necesidad de reajuste o estrés” (Gómez y Escobar, 2002).
También se suma a esta investigación el análisis de los conceptos de duelo hasta llegar al
duelo migratorio. Para esto se toma la teoría del duelo de Elisabeth Kübler-Ross quien tiene una
corriente psicológica transpersonal. Fue así como empezó a elaborar un esquema de las fases por
las que pasa una persona que se enfrenta a la muerte, la pérdida de un ser querido, o de algún
cambio que represente al individuo un duelo personal, encontrando las siguientes fases: Dolor,
rechazo a la situación, enfado, negociación, aceptación, reconciliación con el proceso.
11
Marco teórico
CAPÍTULO I
1 MIGRACION
1.1 Concepto:
Se entiende como migración al desplazamiento de un lugar de origen a otro de destino para
habitar en él; este un proceso que implica dejar un modelo y estilo de vida, para incorporar otro
nuevo (Donoso, 2014). La migración es un fenómeno muy antiguo tanto como el mismo ser
humano, es parte fundamental de la historia de la humanidad. El fenómeno migratorio se ha
dado, se da y se seguirá dando. Ahora son muy pocos los lugares en el mundo que están libres de
las corrientes migratorias, y son pocas las familias que no tienen un miembro, alguien conocido o
de su comunidad, que haya migrado o tenga pensado hacerlo.
El movimiento de personas desde su país de origen supone una emigración, y al país de
llegada se entiende como una inmigración, por lo tanto, emigrante es aquella persona que se va e
inmigrante es aquella persona que llega. Hay una gran variedad de razones por las que una
persona toma la decisión de dejar su país y estas pueden ser de carácter personal, familiar,
laboral, políticas, económicas, bélicas, religiosas, de salud, desastres naturales e incluso porque
corre peligro su vida. A su vez también encontramos razones como: estudios en el extranjero,
oportunidades de crecimiento personal y laboral, el querer nuevas experiencias, son motivos por
los cuales un país atrae a inmigrantes. Pero el principal motivo de la migración, es encontrar una
mejor calidad de vida, buscar su bienestar y el de sus familias.
Si bien es cierto el fenómeno migratorio es cambiante y dinámico. Continentes que antes eran
los que no querían inmigrantes, ahora son los que acogen inmigrantes. Por ejemplo, durante y
después de la primera y segunda guerras mundiales, muchas personas europeas inmigraron a
12
América. A fines del siglo anterior, por las dictaduras y crisis económicas en América, muchos
americanos inmigraron a Europa (Donoso, 2014).
La Organización Internacional para los Migrantes (OIM), (2010) pronostica que para el 2050
el número de migrantes llegue a más de 400 millones que sería casi el doble del número actual.
Los cambios climáticos, sería una de las razones. Así como hay y habrá países muy abiertos a la
migración, porque se necesita de la migración para evitar la disminución y el envejecimiento de
la población debido a sus tasas muy bajas de fecundidad y mortalidad, hay y habrá países que
estén totalmente cerrados a este fenómeno; es más, se han construido muros a lo largo de sus
fronteras para cerrarlas, por ejemplo entre Estados Unidos y México, entre Malasia y Tailandia,
entre Bangladesh y la India, etc., lo que presagia que las circunstancias en las que se den estas
migraciones no siempre van a ser óptimas ni las más favorables (Donoso, 2014).
Al ver la sociedad en nuestro mundo, podemos darnos cuenta de que hay un constante
intercambio entre culturas, expresiones del cambio que se dan también a un ritmo constante; ya
que, la migración tiene como característica integrar nuestro mundo globalizado. A la vez que a la
sociedad se nos plantea continuamente el reto de crear redes de entendimiento, así como
prácticas para el crecimiento, a través de los recursos humanos. Estas y más combinaciones son
posibles hoy en día en el mundo (Arboleda, 2013).
1.2 Tipos de migrantes.
Dentro de esta clasificación tenemos:
Internacionales, aquellos migrantes que salen de su país.
Nacionales, aquellos migrantes que se trasladan pero dentro de las fronteras de su propio
territorio.
13
Temporales, cuando migran por un espacio de tiempo determinado-
Definitivos, cuando migran de manera permanente.
Voluntarios, los que por voluntad propia deciden migrar, como los estudiantes, profesionales,
deportistas, militares, diplomáticos, funcionarios de organismos internacionales y de empresas
multinacionales;
Forzados, son aquellos que deben salir de su lugar de residencia, pero no por decisión propia
sino porque su vida se encuentra amenazada y bajo peligro, como es el caso de perseguidos por
razones políticas, raciales, religiosas, o por guerras civiles o catástrofes naturales o aquellos que
emigran huyendo de la miseria, buscando una oportunidad de trabajo ya que en su país o ciudad de
origen es imposible encontrarla.
De tal modo se puede concluir que en el caso de los migrantes pueden ser de cualquier clase
social, cultural, economía, política, que cualquier persona puede migrar, y que todo individuo en
cualquier momento en su vida puede ser un migrante potencial (Agencia de la ONU para los
refugiados, 2018).
1.3 Características de la migración.
Según el país al que llega el migrante las características puede ser diferentes, sin embargo,
para delimitar dichas características se tomó en cuenta un estudio realizado por Eduardo
Sandoval ya que él explica las principales características de la migración. (Sandoval, 1993).
De acuerdo con Sandoval la migración se caracteriza por:
Amplitud geográfica.
Durabilidad.
Ubicación en el país receptor.
Causalidad.
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De esta forma se explicará cada clasificación, así como las características que tiene cada una
de ellas.
Por la amplitud geográfica; ya establecida las fronteras, la migración obtiene dos
dimensiones, movimientos internos y externos.
Migración interna: Comprende los movimientos dentro de una misma región, estado o país.
Migración externa: Constituye movimientos migratorios en los que las personas se asientan en
otra región, estado o país diferente al anterior.
Por la durabilidad los movimientos migratorios se relacionan con periodos de tiempo. Estos
pueden ser definitivos, temporales o estacionarios.
Migración definitiva: constituye la instalación en el país receptor de forma permanente, de
este modo se lo conoce como inmigrante. Los inmigrantes establecidos por largos periodos de
tiempo tienen cambios de residencia, estilo de vida y adopción de nuevas costumbres, lo que
genera modificaciones propias.
Al considerar las causas se obtiene dos clasificaciones en economías y políticas.
Migración económica: aquellas personas que están desempleadas, con crisis, inestabilidad,
son las principales causas para migrar esperando que en el país receptor su vida cambie.
Migración política: aquellas personas que tienen que salir de su país de origen ya sea por
persecución política o ideológica. A esta migración también se la conoce como exilio.
Migración temporal: aquellos que habitan un país por una temporada y luego retornan a su
país de origen, por un plazo establecido por el país receptor o de una forma definitiva, también se
los considera como no inmigrantes.
15
Según la ubicación en el país receptor donde se establezcan los migrantes ya sea con gente de
su propia nacionalidad o que compartan características que los identifiquen, como el idioma, se
clasifican en dispersos y concentrados.
Dispersos: aquellos que llegan al país receptor y se ubican al azar. No tienen lazos familiares
o redes para su establecimiento. Por lo general se ubican donde creen que encontraran trabajo, o
donde llegaron desde un principio.
Concentrados. Son aquellos que comparten espacios comunes con sus compatriotas dentro de
un espacio delimitado por ejemplo en barrios.
1.4 Características del migrante.
Cabe recalcar que el migrante debe estar en lo posible emocionalmente equilibrado, el
migrante debe obtener algunas características que le ayudarán a hacerle frente a los cambios y
algunas pérdidas que se describen a continuación:
Flexibilidad y adaptabilidad: la “emigrabilidad” como algunos autores prefieren denominarlo,
esto quiere decir que es “la capacidad potencial del emigrante de adquirir en su nuevo contexto,
en forma gradual y lo más rápido posible, una cierta medida de equilibrio interno que es normal
para él y al mismo tiempo pueda integrarse en el nuevo ambiente sin ser un elemento perturbado
o perturbador dentro del mismo” (Menges, en Grinberg, L. y R. 1959), entonces, es la capacidad
para adaptarse sin dificultades a los cambios y así mantener un buen equilibrio entre lo que dejó
y lo nuevo, y ver en esta nueva experiencia una oportunidad de aprender y crecer como
individuo.
Capacidad de dominar y superar la nostalgia: se refiere a la capacidad para desapegarse de su
familia y de su tierra. Esto no es porque el individuo sea insensible, sino más bien por ser una
16
persona muy segura de sí misma, ya que está confiado de contar con las herramientas necesarias
en su interior para enfrentar las situaciones adversas.
Resiliencia: es la capacidad que tienen las personas de afrontar situaciones de estrés y salir de
ellas. De este modo en el reto del proceso migratorio, se puede buscar el camino del crecimiento
propio, del enriquecimiento cultural, de mejorar sus capacidades de adaptación y de enfrentar
situaciones de estrés, otros buscan caminos tratando de encontrar falsas salidas como son:
divorcios, alcoholismo, drogadicción, etc. La resiliencia es encontrar lo positivo en cada una de
las experiencias que vivimos, afrontarlas adecuadamente y aprender de ellas.
Juicio de la realidad: es la capacidad para darse cuenta de lo que pasa a su alrededor en su
entorno y a la vez de los recursos con los que cuenta para poder enfrentarse a ese entorno.
Tolerancia a la frustración: es la capacidad de aprender de los errores y de los desaciertos que
se suscitan en su diario vivir; y de salir adelante a pesar de que las cosas no salen conforme lo
esperado.
Autocontrol: esto tiene que ver con la capacidad de postergar la satisfacción para más tarde,
de luchar y saber esperar el fruto de esa lucha de lo ya trabajado.
Inteligencia social: es la habilidad para relacionarse con otros semejantes de manera
armoniosa, pacífica y eficaz, y así comprender las normativas sociales y de comunicación del
grupo con el que nos relacionamos.
Autoestima elevada: es la autovaloración que se tiene de uno mismo, y ayudará a sentir
seguridad, a pesar de ser conscientes de no estar en nuestra zona de confort y a hacernos respetar
pese a las diferencias que se puedan tener con quienes nos rodean.
Esto no quiere decir que todo esté en las manos del migrante, no sólo depende de su actitud y
características propias para que la aculturación psicológica y el proceso migratorio se den
17
adecuadamente. También depende de las características de la sociedad que lo acoge: de las
políticas migratorias, estructura y organización social, flexibilidad de sus integrantes frente a la
diversidad cultural, y de las circunstancias en las que se dé la migración para cada individuo.
1.5 Etapas del proceso migratorio.
Generalmente el proceso migratorio consta de cuatro etapas descritas a continuación:
1. La primera etapa es la preparatoria, cuando el individuo toma la decisión de migrar y hace
todos los preparativos para irse. Para algunos esto resultará ser una etapa de inquietud, miedo a
dejar lo suyo, y para otros será una etapa de sueños e ideas con un futuro mejor. En algunos
casos llevarán mucho tiempo preparándose para migrar y para otros será la oportunidad de
hacerlo sin que lo haya pensado mucho.
2. La segunda etapa es de dolor y de gran angustia por todo lo que deja, de este modo ya no va
a estar en su zona de confort y va a enfrentarse a muchos retos posiblemente solo: búsqueda de
trabajo, de vivienda; aprender un nuevo idioma; adaptarse a un clima diferente, a costumbres
distintas. En esta etapa, por lo general el migrante suele sentir que ha traicionado a su pueblo, ya
que cree que lo está cambiando por otro; pero a su vez puede sentir que su pueblo le ha dado la
espalda porque lo ha obligado a migrar. Los sentimientos son ambivalentes, y varían mucho en
su intensidad, duración y evolución, ya que dependen de las circunstancias en las que se dé cada
proceso migratorio.
3. En la tercera etapa el migrante reconoce sus sentimientos de dolor por sus múltiples
pérdidas y empieza a trabajar en los mismos para transformarlos en aprendizaje y de esta manera
salir adelante en su nuevo entorno.
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4. En esta última etapa, el migrante ha aceptado su nueva situación, ha logrado reorganizar su
vida y es capaz de pensar en su futuro, también aspira a alcanzar sus metas dentro de su nuevo
contexto de vida.
Depende de cada individuo para que estas etapas duren mucho o duren poco. Puede requerir
de mucho esfuerzo y tiempo o como puede acostumbrarse a este cambio sin problemas y en
pocos meses. Lo ideal es que el migrante alcance la última etapa y no se quede estancado en
ninguna de las anteriores, para que así la migración alcance el objetivo deseado, que es tener una
mejor calidad de vida y encontrar el bienestar propio en el país de acogida.
19
Capítulo II
2 SINDROME DE ULISES.
2.1 Concepto.
La migración en sí misma no es causa de un duelo patológico, como es el duelo migratorio
extremo, pero cuando no se lo elabora de forma adecuada o cuando las circunstancias de la migración
son complicadas, la salud mental del migrante puede verse afectada. El estrés crónico o conocido
también como el síndrome de Ulises, es el trastorno psicológico que sufre el migrante producto de un
estrés muy intenso que supera la capacidad de adaptación del individuo a su nuevo entorno. Es
conocido también como Síndrome del inmigrante con estrés crónico y múltiple (american
psychological association, 2019).
El síndrome del emigrante con estrés crónico y múltiple, es un conjunto de síntomas que
afecta a los emigrantes y personas que se ven forzadas a vivir en un país que no es el suyo,
estando lejos de sus familiares y seres queridos durante periodos muy prolongados de tiempo.
(Achotegui, 2009, pag 12)
El nombre Síndrome de Ulises se dio por mención al héroe griego que padeció innumerables
adversidades y peligros lejos de sus seres queridos, por ende, se utilizó el término para dar a
conocer al conjunto de síntomas que constituyen hoy un problema de salud mental emergente en
los países de acogida de inmigrantes.
Las vidas de las personas emigrantes se ven frecuentemente amenazadas por diversos
problemas de salud que provienen de eventos y condiciones de su lugar de procedencia o que
adquieren en el transcurso de su odisea hasta llegar a su lugar de desino, así como por los
procesos migratorios y de adaptación. Emigrar se está convirtiendo hoy para millones de
personas en un proceso que posee niveles de estrés intensos que llegan a superar la capacidad de
20
adaptación de los seres humanos ya que son migraciones extremas. Estas personas son las
candidatas a padecer el Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico y Múltiple.
Cuando se enfrentan a niveles extremos de estrés en el país de destino, estas personas
presentan síntomas crónicos y múltiples, que han sido documentados como el “síndrome de
Ulises”. Estos síntomas son la respuesta a los esfuerzos que realizan para adaptarse a los
estresores del nuevo contexto (Achotegui, 2009).
2.2 Sintomatología del Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico.
Síndrome es el conjunto de síntomas. Según los estudios realizados y los casos tratados
Achotegui indica el migrante diagnosticado con síndrome con estrés crónico presenta una serie
de síntomas que corresponden a varias áreas de la psicopatología, mismas que se resume
(Achotegui, 2015)
1. Del área depresiva:
Tristeza, por su sentimiento de fracaso, el migrante cree no haber cumplido con sus
expectativas y las de su familia, el migrante se siente indefenso y tiene una visión de túnel, por
todas las pérdidas que ha tenido y sobre todo por estar lejos de sus seres queridos.
Llanto, producto de esa tristeza. Los hombres tratan de controlarse debido a su cultura, pero
sus emociones son tan intensas que no logran evitarlo. También se da como expresión de la
dificultad ante situaciones límite
Culpa, al ver que no mejora su situación, por estar lejos de su familia especialmente hijos
pequeños y saber que ellos sufren, por no haber conseguido salir adelante en su propio país. La
culpa es la rabia transformada, es una defensa ante lo que puede venir, es un decreto ante lo que
podía haberse evitado, una injusta acusación.
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Baja autoestima, ya que considera que el fracaso del proyecto migratorio es un fracaso
personal, y no ve que son las circunstancias las que lo imposibilitan. Tiene sentimientos de
abatimiento y derrota.
Las ideas de suicidio o de muerte, se da al no ver otra salida a su sufrimiento, pero cabe
aclarar que éstas son muy poco frecuentes. En general el migrante es una persona luchadora, que,
a pesar de sus adversidades, quiere salir adelante y seguir luchando.
2. Del área de la ansiedad:
Tensión y nerviosismo, se da en torno al choque cultural y a la toma de decisiones en poco
tiempo, por las situaciones que se enfrentan en su diario vivir, por el enorme esfuerzo que es el
sobrevivir en un nuevo lugar y seguir adelante, por el miedo ante los peligros durante el trayecto
y su estancia en el nuevo destino.
Preocupaciones excesivas y recurrentes, se da por lo complejo y lo adverso de su situación.
Debe tomar decisiones, sin contar con los suficientes medios de análisis ni las suficientes
opciones a escoger. Además, cabe recalcar que todo esto lo vive en soledad y sin contar con
ninguna red de apoyo.
Insomnio, por todo lo mencionado anteriormente. La noche es el momento donde van a la
mente del inmigrante los recuerdos de su tierra, de sus seres queridos, de sus miedos y culpas, de
la magnitud de sus dificultades. Esta situación se agrava al ver las precarias condiciones de su
vivienda, sin ventilación, sin aire acondicionado para los meses de extremo frío o de extremo
calor. Se sabe de migrantes que rentan una cama por ciertas horas del día, porque esa misma
cama es ocupada por otra persona durante el resto de la jornada, ya que muchos trabajan en
horarios nocturnos y otros en horarios diurnos.
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3. Del área de la somatización:
Lo mental y lo físico se expresan de modo combinado. Debido a la tensión excesiva y a las
preocupaciones recurrentes, son frecuentes las somatizaciones, especialmente la cefalea, de
origen tensional, asociada a todo el estrés que sufre.
Fatiga, el cansancio, la pérdida de apetito, los dolores de estómago y molestias
osteomusculares como respuesta a las situaciones de estrés a las que está expuesto, también por
la falta de motivación y estímulo. Entre más tiempo pasa el migrante en una situación en que su
trabajo y esfuerzo no es recompensado adecuadamente, siente que ya no le quedan energías.
4. Del área confusional:
Sensación de fallos en la memoria, de atención, de sentirse perdidos o desorientación a nivel
temporal, espacial, hay momentos de despersonalización.
Falta de concentración. También favorece la confusión en la migración la existencia de
fabulaciones y mentiras en las relaciones familiares para que los suyos no sufran en la distancia.
5. Interpretación cultural de la sintomatología:
La expresión externa mediante la que se manifiesta el duelo está canalizada por la cultura. Las
pérdidas socioculturales que conlleva la migración se condensan en conflictos personales ante el
país nuevo y el otro, y la pertenencia a dos culturas se convierte en un aprendizaje de vida. La
interpretación de la sintomatología desde la perspectiva de las tradiciones mágicas obliga a tener
en cuenta la cosmovisión del inmigrante y, a la vez, a descentrarnos culturalmente. Desde los
hábitos alimenticios hasta el manejo del tiempo, el concepto de vida o muerte, las relaciones
personales y laborales, influyen en cómo se va desarrollando y acumulando el estrés. A nivel
general no es fácil evaluar todos estos síntomas desde una perspectiva transcultural.
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Se sienten perdidos, desorientados en el tiempo y en el espacio. Se cree que se debe a que
deben tratar de pasar desapercibidos e incluso deben mentir, por miedo a que sea descubierta su
situación irregular. Y por no preocupar a sus seres queridos o por no defraudarlos, también
mienten a cerca de su real situación. Y su familia también muchas veces hace lo mismo. Todo
esto lo lleva a la confusión y a la desconfianza con los que se relaciona.
6. Factores potenciadores para el estrés crónico – Síndrome de Ulises.
Joseba Achotegui, después de años de trabajar con inmigrantes, considera que los más
importantes desencadenantes de estrés y de posibilidad de que la salud del inmigrante se vea
afectada, son los siguientes:
La soledad, ligada a la separación forzada de la familia y los seres queridos relacionado con
los vínculos y el apego, y peor aun cuando el inmigrante está en una situación irregular y así
quisiera, no puede efectuar la reagrupación familiar ni visitar su país. Especialmente cuando se
dejan atrás hijos pequeños o padres mayores o enfermos, en culturas en las que las relaciones
familiares son más estrechas. Muchos inmigrantes no comentan a sus familias las penurias que
viven para no preocuparles ni defraudarles; sus familiares “invirtieron” mucho dinero para que
pueda migrar y confían en que él va a pagar esa inversión y va a enviar remesas para sacar a su
familia adelante. Así que vive su duelo totalmente solo.
Sentimiento de desesperanza por el fracaso del proyecto migratorio y la ausencia de
oportunidades. Al llegar al país de destino el inmigrante se da cuenta de que las cosas no son
como él pensaba, ni como le dijeron. El simple hecho de estar indocumentados hace que muchos
inmigrantes sean explotados laboralmente y no reciban un salario justo por su trabajo y no
acuden a las autoridades por miedo a ser deportados. Son tratados como criminales y sus
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derechos no son respetados. El no poder llegar a conseguir los objetivos por los cuales
emprendieron el viaje es un factor desestabilizante, estresante y culpabilizador.
Lucha por la sobrevivencia, por conseguir trabajo, especialmente alimentación y vivienda.
Ambas son necesidades básicas para todos los seres humanos, el bien más preciado para los
inmigrantes fuera de su origen. Así también por tener dónde ir en caso de problemas de salud. Es
muy crítica la situación, ya que deben trabajar en exceso para alcanzar a cubrir las necesidades
básicas y muchas veces no las cubren por enviar dinero a sus familiares. Los riesgos para la salud
o integridad física comportan no sólo enfermedades sino un elemento más en el duelo por todo lo
que se ha perdido.
Miedo, durante el viaje migratorio (ponerse en manos coyotes o coyoteros, que son los que
hacen los arreglos para llevar migrantes a un país de manera ilegal, o de los polleros que son los
que realmente los acompañan y guían a los migrantes en el cruce, sin saber por dónde los van a
llevar, sin tener una garantía de que van a llegar sanos y salvos a su destino) y durante su
estancia en el país receptor por los peligros físicos, las situaciones totalmente vulnerables frente
a las mafias, la delincuencia , las redes de prostitución así como la detención y expulsión. Y por
supuesto el peligro que supone cruzar a nado, en un camión, saltos de la valla, balsas hinchables
y a veces hasta el punto de perder la propia vida (Achotegui, 2009).
También indica que además de estos estresores, hay factores que los potencian, Achotegui:
Multiplicidad, no es lo mismo padecer uno que muchos estresores, más riesgo de afectar la
salud mental, y además, estos desencadenantes se potencian entre sí. Los estresores se potencian:
soledad, miedo, inseguridad.
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Cronicidad, el estrés es acumulativo ya que estas situaciones pueden mantenerse por largos
períodos de tiempo, unos días o semanas y hasta años.
Impotencia, se habla de estresores límite, de estrés crónico y múltiple por la gran intensidad y
relevancia emocional, es ese sentimiento de que haga lo que haga, aunque ponga el mayor
esfuerzo, no puede mejorar la situación. Cuando no se ve la salida al túnel de dificultades y
obstáculos, con la sensación de atrape que no era la que buscaban.
Déficit en las redes de apoyo, es decir, no tiene a quien acudir, a quien pedir ayuda, en quien
apoyarse. Dada la invisibilidad legal el migrante indocumentado se siente desprotegido, porque
le es imposible acudir a la autoridad por miedo a ser deportado, para demandar abusos laborales,
violencia, discriminación o cualquier otro delito, mismos que quedan impunes. No son bien
acogidos como ciudadanos sino como oportunistas y gente despreciable.
El sistema sanitario y asistencial no atiende adecuadamente esta problemática, ya sea porque
no le dan suficiente importancia (por desconocimiento, por insensibilidad, por racismo) o por
errores de diagnóstico ya que generalmente los tratan como enfermos depresivos, psicóticos o
somáticos y esto produce la incomprensión del proceso y de las posteriores consecuencias en su
inserción.
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3 ESTRÉS
3.1 Concepto.
El estrés es la respuesta adaptativa a nivel fisiológico, emocional, cognitivo y conductual que
aparece en el organismo cuando existen demandas sobre una persona que desbordan su poder de
adaptación. Cuando la demanda de dar respuesta a una situación supera su capacidad, se
produce un desequilibrio que puede llevar a trastornos físicos y psicológicos, de esta forma lo
plantea (Lazarus en sus diferentes publicaciones citado en Gómez, 2005).
En la investigación Estrés migratorio y sintomatología depresiva en la cual participaron 295
inmigrantes latinoamericanos de entre 18 y 69 años, indica “el afrontamiento de evitación es un
mediador parcial entre estrés y depresión únicamente en mujeres. Se establece que las estrategias
de evitación que median la relación entre estrés migratorio y depresión en mujeres pueden
repercutir en la implementación de terapias psicológicas” (Patiño y Kirchner 2011).
En la investigación Migración internacional e inclusión en América Latina (2018), en donde
participaron siete países de destino: Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, México, República
Dominicana y Uruguay, reporta lo siguiente: “Brasil, la República Dominicana y México se
observa una migración principalmente masculina, llegando a haber 36% más hombres que
mujeres para el caso mexicano. En el resto de los países la inmigración reciente tiene un
comportamiento relativamente paritario en su composición según sexo”, “la estructura de
ocupaciones según sector de actividad primaria, secundaria y terciaria. En todos los países, la
inserción laboral de los migrantes, tanto antiguos como recientes, es principalmente en el sector
de servicio: agricultura, industria y construcción y servicios”, “menos del 50% no son hogares
con solo migrantes sino que una proporción importante de ellos convive con algún local dentro
de sus hogares, algo esperable especialmente en países como la Argentina, el Brasil y el
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Uruguay, donde la migración tiene un perfil más envejecido y los migrantes antiguos han
formado nuevas familias con miembros locales en sus países de destino. No obstante, destaca la
situación en Costa Rica, la República Dominicana y México donde también se aprecia una
importante convivencia entre locales y migrantes dentro de los hogares” (Carrasco y Suarez
2018).
En la investigación Adaptación social y bienestar psicológico en población refugiada en
Ecuador (2018), en donde participaron 30 personas que pertenecen a la Asociación civil
“venezolanos en Ecuador” en la ciudad de Quito los cuales comprendían un rango de edad de 18
a 50 años y con un periodo de estadía máxima de un año en el país de acogida, notándose los
siguientes resultados, “el 96,7% presenta adaptación normal lo que refleja que respetan las
normas sociales y satisfacción con su entorno, familia y amigos, mientras que solamente el 3,3%
de personas evaluadas presenta adaptación patológica lo que denota la existencia de
preocupación constante por la valoración de terceros y un sobre esfuerzo por agradar a los demás
en el nuevo entorno en el que se presenta” (Martínez, 2018).
El estrés surge así, como resultado de una dificultad para responder adecuadamente al medio
o a las circunstancias que lo demandan. El desencadenante del estrés depende de diversos
factores, entre ellos, los ambientales, las variables personales, los mecanismos y estrategias para
responder, la contención social, etc. En el artículo descrito por Ocaña, 1998 indica que Selye
“descubrió que pacientes con variedad de dolencias manifestaban muchos síntomas similares, los
cuales podían ser atribuidos a los esfuerzos del organismo para responder al estrés al estar
enfermo” (Ocaña, 1998, pág. 4).
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Se puede hablar de estrés positivo y negativo:
· Al estrés positivo se lo entiende como una respuesta adaptativa y necesaria para la salud,
cuando funciona como elemento de precaución ante posibles peligros y supone la activación del
sistema de alarma.
· El estrés negativo es el que se percibe como involuntario y desborda las capacidades de
respuesta, por ser excesivo desde un punto de vista cuantitativo y cualitativo, por ser múltiple por
la falta de medios y recursos para afrontarlo y por el agotamiento del organismo a causa del
desgaste por la persistencia en el tiempo.
3.2 Niveles de estrés.
El manejo del estrés puede resultar complicado y confuso por lo cual existen diferentes tipos
de estrés: estrés agudo, estrés agudo episódico y estrés crónico (AMERICAN PSYCHOLOGICAL
ASSOCIATION, 2019).
Cada uno consta con sus propias características, síntomas, duración y enfoques de
tratamiento. Se examinará cada uno de ellos.
El estrés agudo es el estrés más común. Surge en el transcurso de las exigencias y presiones
del pasado reciente y las exigencias y presiones anticipadas del futuro cercano. El estrés agudo es
emocionante y fascinante en pequeñas dosis ya que hacen que los individuos reaccionen ante una
situación, pero cuando es demasiado resulta agotador. Del mismo modo, exagerar con el estrés a
corto plazo puede derivar en agonía psicológica, dolores de cabeza o migrañas tensionales,
malestar estomacal y otros síntomas (Naranjo, 2009).
La mayoría de las personas reconocen los síntomas de estrés agudo, lo reconocen al darse
cuenta de lo que ha ido mal en sus vidas: por ejemplo, cuando se tiene un accidente
automovilístico que dañó el parachoques, la pérdida de un contrato importante, los problemas
ocasionales de sus hijos en la escuela debido a un mal rendimiento, y demás.
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Al ser a corto plazo, el estrés agudo no tiene tiempo suficiente para causar los daños
considerables asociados con el estrés a largo plazo. Los síntomas más comunes son:
Agonía emocional: una combinación de enojo o irritabilidad, ansiedad y
depresión, las tres emociones del estrés.
Problemas de tipo muscular que incluyen dolores de cabeza, tensiones,
dolor de espalda, dolor en la mandíbula y las tensiones musculares que pueden
derivar en un desgarro muscular junto con problemas en tendones y ligamentos;
Problemas estomacales e intestinales como acidez estomacal, flatulencia,
diarrea o estreñimiento y síndrome de intestino irritable.
Sobreexcitación pasajera que deriva en elevación de la presión sanguínea,
aumento en el ritmo cardíaco, transpiración de las palmas de las manos,
palpitaciones, mareos, migrañas, manos o pies fríos, dificultad para respirar que
puede generar dolor en el pecho.
El estrés agudo puede presentarse en cualquier momento en la vida de una persona sin
embargo, es muy tratable y manejable.
3.2.1 Estrés agudo episódico.
En este caso, están aquellas personas que tienen estrés agudo con frecuencia, cuyas vidas son
tan desordenadas, caóticas y que pueden terminar en una crisis. Siempre están apuradas, pero lo
irónico es que siempre llegan tarde. Si piensan que algo puede salir mal, les sale mal. Asumen
muchas responsabilidades, tienen demasiadas cosas en su mente y no pueden organizar la
cantidad de exigencias autoimpuestas ni las presiones externas que su contexto le exige.
(Naranjo, 2009; AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION, 2019).
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Se observa a menudo que las personas que están bajo estrés agudo estén demasiado agitadas,
tengan mal carácter, sean irritables, ansiosas y siempre estén tensas. Siempre están apuradas,
tienden a ser cortantes en un diálogo y a veces su irritabilidad puede ser interpretada como
hostilidad. De este modo las relaciones interpersonales se deterioran con rapidez cuando otros
responden con hostilidad real. El trabajo se vuelve un lugar muy estresante y caótico para ellas.
Otra variante de estrés agudo episódico surge de la preocupación incesante. Ven el desastre a la
vuelta de la esquina y prevén con una actitud pesimista una catástrofe en cada situación. Para
ellos el mundo es un lugar peligroso, poco gratificante y punitivo en donde lo peor está por
suceder en cualquier momento. Aquellos que ven todo mal también tienden a agitarse demasiado
y a estar tensos, pero en ellos resalta que están más ansiosos y deprimidos que enojados y
hostiles.
Los síntomas del estrés agudo episódico son los síntomas de una sobre agitación prolongada:
dolores de cabeza tensos y persistentes, migrañas, hipertensión, dolor en el pecho y enfermedad
cardíaca. Para tratar el estrés agudo episódico se necesita la intervención en varios niveles
interdisciplinarios, que por lo general requiere ayuda profesional, la cual puede tomar un tiempo
prolongado de varios meses (Achotegui, 2009).
A menudo, el estilo de vida y los rasgos de personalidad están tan arraigados en estas
personas que son habituales en ellos y no ven nada malo en la forma cómo conducen sus vidas.
Por lo general culpan a otras personas y hechos externos de sus males. Con frecuencia, ven en su
estilo de vida y en sus patrones de interacción con los demás una forma de percibir el mundo
como parte integral de lo que son y lo que hacen.
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Estas personas por lo general son muy resistentes al cambio. Sólo al tener una promesa de
alivio del dolor junto con el malestar de sus síntomas puede mantenerlas en tratamiento y
encaminarlas en su programa de recuperación al observar poco a poco los cambios (Naranjo,
2009).
3.2.2 Estrés crónico.
Este es el estrés agotador que desgasta a las personas día tras día, año tras año. El estrés
crónico va desgastando al cuerpo, la mente y la vida de cada individuo que lo padezca. Genera
estragos mediante el desgaste a largo plazo. Es el estrés en una situación de pobreza, de familias
disfuncionales, de verse atrapados en un matrimonio infeliz o en un empleo o carrera que
detestan.
El estrés crónico surge cuando la persona tiene una visión de túnel y nunca ve alguna opción
de salida a una situación deprimente (AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION, 2019).
Es el estrés de las exigencias y presiones implacables en todo su contexto durante períodos de
tiempo interminables. Sin esperanzas, lo que genera en la persona un abandono a la búsqueda de
soluciones.
Algunos tipos de estrés crónico son provenientes de experiencias traumáticas de la niñez que
se interiorizaron y se mantienen dolorosas y presentes constantemente a lo largo de su vida.
Algunas experiencias afectan profundamente la personalidad. Se genera un sistema de creencias,
que provoca un estrés interminable para el individuo (por ejemplo, cuando el mundo es
amenazante para él y tiene que fingir lo que no es y así ser perfecto todo el tiempo). Cuando la
personalidad y las creencias profundamente arraigadas deben reformularse, la recuperación exige
un autoanálisis, a menudo con ayuda de un profesional. (Naranjo, 2009; Arboleda, 2013).
32
El peor aspecto del estrés crónico radica en que las personas se acostumbran a él, se olvidan
que está allí. Las personas hacen conciencia de inmediato del estrés agudo porque es algo nuevo
y de la misma forma ignoran al estrés crónico porque es algo viejo, familiar y en ocasiones
resulta ser cómodo.
El estrés crónico mata a través de la violencia, el suicidio, un infarto e incluso el cáncer. Las
personas se desgastan tanto que llegan a una crisis nerviosa final y fatal. Ya que los recursos
físicos se agotan debido al desgaste a largo plazo, los síntomas de estrés crónico son difíciles de
tratar a la vez que se podría necesitar de una intervención multidisciplinaria con tratamiento
médico y de conducta y manejo del estrés (Salaberria, y Del Valle; 2017).
3.3 Características generales del estrés.
En toda situación estresante existen una serie de características comunes:
Se genera una nueva situación que a la vez exige un cambio.
Por lo general al inicio suele haber una falta de información al respecto de
la situación que nos estresa.
Incertidumbre: ¿qué nos va a ocurrir?
Ambigüedad: a mayor ambigüedad mayor es el estrés.
Normalmente no se cuenta con muchas habilidades para manejar esta
nueva situación.
El estrés puede generar alteraciones biológicas en el organismo las cuales
hacen que se trabaje más para regresar al estado desequilibrio.
Cuanto más dure la situación y más crónica sea, el desgaste será mayor.
33
3.4 Características específicas del estrés en migrantes.
El estrés aculturativo hace referencia a todo proceso psicológico que lleva a cabo una persona
para ajustarse a una nueva vida sociocultural. Los procesos por los que debe pasar el sujeto son,
por ejemplo, el sentimiento de pertenencia, la creación de nuevos vínculos y amistades,
adaptación cultural, etc. De este modo cualquier tipo de adaptación que deba pasar el sujeto y
que sea favorable en su apoyo emocional, mejorar la inclusión del sujeto, pues este proceso no es
fácil ya que puede generar malestar psicológico y emocional. El “estrés aculturativo” aparece
junto con el “Síndrome de Ulises” como uno de los principales fenómenos psicológicos que se
manifiestan en las primeras etapas de la inmigración. La soledad, la angustia y el miedo son
sentimientos que puede desarrollar el individuo, así como trastornos psicosomáticos. El estrés es
la primera vivencia que tiene el inmigrante. Cuando este estrés se vuelve muy intenso, tanto que
supera la capacidad humana para sobrellevarlo se convierte en patológico y da lugar al estrés
crónico y múltiple (Achotegui, 2008, 2009; Salvador y Pozo, 2010).
Otras características que pueden generar estrés en los inmigrantes son:
1) La necesidad de contar con apoyo social efectivo, ya que no cuenta con las suficientes
redes de amigos y familia que contribuyan a reducir el impacto del estrés aculturativo.
2) Por un lado el inmigrante tiene que convivir con la familia que quedó en su país de origen y
a su vez con la familia construida en el país de acogida como única familia de tal modo que
pueda ayudarse a disminuir el estrés al contar con redes de apoyo provisional.
3) Con respecto a su formación profesional, necesitan legalizar sus documentos de estudios y
títulos obtenidos para superar y ascender en la escala social, ya que padecen de un fuerte
sentimiento de frustración que aumenta al no ocupar profesiones y trabajos para los cuales están
34
cualificados; lo que puede generar fuertes procesos depresivos y sobre todo llevaría a generar un
aumento en los niveles de estrés.
4) Contar con espacios recreacionales, sociales de aceptación y reconocimiento a sus
necesidades culturales, económicas y espirituales.
5) Es fundamental que los inmigrantes puedan contar con ayuda especializada de salud
mental, donde el tema migratorio se analice como causa y efecto de distintos padecimientos
físicos y psicológicos en las primeras etapas de llegada al país de acogida.
4 DUELO
4.1 Concepto.
El duelo (del latín dolus) significa entre otros, dolor, lástima, aflicción. Es la respuesta
emotiva a la pérdida de alguien o de algo. Freud (1974) citado en Sánchez (2015) va más allá
cuando señala que el duelo implica un profundo abatimiento, falta de interés por el mundo
exterior, menor capacidad de amar e inhibición de la actividad. Bowlby (1997) citado en Sánchez
(2015) define al duelo como un proceso psicológico que se pone en marcha frente a la pérdida,
pero limitando está pérdida a la persona amada.
Kubler-Ross y Kessler (como se citó en Sánchez, 2015) lo significan como la intensa
respuesta emocional al dolor de una pérdida. Observan en el duelo un proceso de reorganización
de la personalidad, que se da cuando la persona pierde algo significativo.
Pangrazzi (como se citó en Astudillo et al, 2007) expresa que existen diversas clases de duelo
de acuerdo al tipo de pérdida que una persona puede tener. Las pérdidas pueden ser: de personas
significativas, de aspectos de uno mismo, de objetos externos, de ideales, de ilusiones, etc. Para
35
este autor, el duelo dependerá del tipo de vínculo afectivo que existía con lo perdido, a mayor
apego, mayor dolor.
Gonzalez-Calvo (como se citó en Astudillo et al 2007) menciona distintos tipos de duelo: el
que se elabora en forma normal; el crónico, que detiene e imposibilita a la persona para rehacer
su vida; el congelado o evitado, que dificulta la manifestación de las emociones; el retardado o
aplazado, donde predomina la postergación, la incredulidad y la negación ante un hecho
inesperado; y el anticipatorio, que permite prepararse para una pérdida previsible.
4.2 Etapas de duelo.
Cuando Kubler-Ross y Kessler (como se citó en Sánchez 2015) sistematizan las etapas,
advierten que en un primer momento del duelo generalmente se pasa por la negación de la
pérdida, que posibilita luego dosificar el dolor de la pérdida y sentir alivio. De este modo, el
aparato psíquico despliega sus mecanismos de defensa como un intento de proteger la psique del
dolor. Se niega el dolor para luego aceptar la realidad de la pérdida, que sustituye a la negación,
cuando esta se transmite. La persona comienza a preguntarse el cómo y el por qué ha sucedido la
pérdida y empiezan a emerger los sentimientos que estaban negados.
Primera etapa: la negación consiste en el rechazo consciente o inconsciente de los hechos o la
realidad de la situación. Este es un mecanismo de defensa que busca amortiguar de cierto modo
el shock que produce el nuevo acontecimiento en realidad para sólo dejar entrar en la persona el
dolor que está preparado para soportar. Se trata en si de una respuesta temporal que paraliza y
hace esconderse de los hechos. En este primer momento, se hace un cuestionamiento de cómo
seguir adelante. No es que se esté negando que la muerte o la pérdida se hayan producido, sino
que en ese momento invade en el individuo un sentimiento de incredulidad de que la persona
amada ya no la verá nunca más. Los sentimientos de esta etapa generan una protección
36
brindando al cuerpo y mente un poco de tiempo para adaptarse a esta nueva realidad sin la
persona fallecida. Luego el doliente comienza a sentirse como si lentamente estuviera
despertando, recordando lo sucedido progresivamente.
Segunda etapa: la ira es necesaria vivirla y se evidencia de distintas maneras. Esta
manifestación aparece cuando va invadiendo la tristeza, el miedo, el dolor y la soledad. Se apela
a ella cuando se quiere evitar sentimientos comprometidos y desorganizantes, posponiéndolo
hasta que se pueda enfrentar. A veces es proyectada a vínculos que no tienen que ver con el
objeto específico de la pérdida. El recurso de la ira hace invertir energía en el otro como un
intento de ocupar el vacío que queda después de la pérdida. Cumple la función de mediador entre
la pérdida y el sinsentido que la persona experimenta. Si bien sería saludable contener la ira, es
decir no actuarla sobre otros, en una situación de pérdida, el percibirla y reconocerla permite que
esos sentimientos que antes se vivían en silencio y soledad ahora salgan a la luz.
Tercera etapa: negociación, transacción que generalmente es precedida de culpa porque la
persona se planteó todo aquello que podría haber hecho de otra manera antes de la pérdida y le
llevo a cuestionarse y criticarse.
Cuarta etapa: la depresión es otra de las etapas del duelo. La atención de la persona se
concentra en el presente, siente sensación de vacío, suele caer en un sinsentido, le invade una
intensa tristeza. Es una fase que se vive desde un nivel más profundo. Por eso, la depresión es la
respuesta lógica ante una gran pérdida. Y da la posibilidad de recomenzar como modo de
superarla.
Quinta etapa: la aceptación; es un momento donde la persona acepta que la pérdida es una
realidad y la reconoce como realidad permanente. También reconoce que de esa realidad pérdida
no hay retorno y que está inserto ahora en una nueva realidad. En esta etapa el afectado aprende
37
a vivir sin lo que perdió y su posicionamiento adquiere otra dimensión y mecanismos que le
permiten funcionar sin lo perdido. Readapta y reorganiza su vida superando así el pasado.
4.3 Características generales del duelo.
El ser humano en toda su historia se ha visto abocado a afrontar procesos de pérdidas
significativas. Son muchas las pérdidas significativas que continuamente tenemos en nuestra
vida: pérdida de personas, pérdida de aspectos del “sí mismo”, es del cuerpo, pérdida de objetos
y animales, pérdidas de relaciones, pérdidas ligadas con el desarrollo, pérdida de ideales,
ilusiones, intereses.
Los duelos son un proceso, de cierto modo normal, dinámico y activo y no un estado; es un
proceso íntimo y privado, pero a la vez un proceso público (rituales, luto). El duelo es un proceso
tendente a la reorganización y elaboración, con dimensiones individuales, familiares y sociales.
Los duelos son un pasar normal, el hombre lleva toda la vida elaborando duelos. La
humanidad lleva elaborando duelos desde el principio de los tiempos, es por ello que estamos
preparados para afrontar este tipo de dolor. En el transcurso del tiempo se han ido socializando
las habilidades necesarias para superarlo. Lo habitual, lo frecuente es que los duelos se elaboren
adecuadamente, solo una pequeña porción de duelos tiene complicaciones en su proceso. La
historia de cada individuo y de cada familia está sembrada de sucesos tan frecuentes como la
llegada de nuevos miembros o la partida de otros. Las rupturas, las muertes, las separaciones...
son pérdidas que a nivel individual y familiar necesitan ser elaboradas.
4.4 Características del duelo en migrantes o duelo migratorio.
El duelo migratorio es similar al duelo por muchas características. Es un duelo múltiple.
Posiblemente ninguna otra situación de la vida de una persona, incluso la pérdida de un ser
38
querido, supone tantos cambios como la migración. Todo lo que hay alrededor de la persona
cambia, tanto y cuando más lejana o distante culturalmente sea la migración.
Desde la perspectiva psicológica se considera que la migración es un acontecimiento de la
vida, que como todo cambio supone una parte de estrés, de tensión, al que se denomina duelo
migratorio. Achotegui (2009) considera que existen 7 duelos en la migración:
1. La familia y los seres queridos: los migrantes dejan aquello que quieren y que les es
familiar, en especial sus seres queridos como hijos, pareja, padres, parientes y amigos. No saber
cuándo verá nuevamente a sus seres queridos, o si volverán a verlos, causa tristeza y
preocupación. También es más difícil para los migrantes obtener apoyo emocional en momentos
difíciles cuando están lejos de sus hogares.
2. La lengua: en ocasiones las personas migran a países que hablan otro idioma y si la persona
no conoce o domina este idioma se le hará más difícil el adaptarse, encontrar trabajo y realizar
tareas diarias como trasportarse, ir al mercado, ir al médico.
3. La cultura: cada región o país tiene valores y costumbres diferentes que en ocasiones
chocan con la cultura propia del migrante y hace más difícil la adaptación. También es común
que el migrante eche de menos cosas muy propias de su lugar de origen como la música, la
comida, las fiestas, el ruido de los ríos, el color de los campos, el olor a pan fresco, las bandas de
los pueblos
4. La tierra: los paisajes, los colores, los olores, la temperatura cambian de un lugar a otro y al
estar alejado de esos lugares familiares puede causar algo de estrés. Todavía más si los cambios
son drásticos, como por ejemplo una persona que haya vivido siempre en una región tropical y
emigra a un lugar con inviernos fuertes, nieve y temperaturas bajo cero.
39
5. El estatus social: el acceso o falta de acceso a ciertas oportunidades en el lugar de destino,
como trabajo, vivienda, servicios de salud, servicios sociales, el estatus migratorio de la persona
(tener papeles o no), entre otros, puede determinar el nivel de estrés en que vive el migrante.
También, si es una persona que en su lugar de origen tenía un status social medio o alto, con
un trabajo profesional, y al emigrar se ve obligado a vivir en condiciones más bajas y realizar
trabajos diferentes a su profesión puede crear más estrés.
6. El contacto con el grupo de origen: en ocasiones el migrante se enfrenta a situaciones de
rechazo en el lugar de destino por el hecho de pertenecer a una cultura o raza diferente, o
simplemente por el hecho de ser migrante. Al mismo tiempo, el migrante se puede sentir
incómodo al verse y sentirse diferente a los demás, de no “pertenecer” a ese grupo y al mismo
tiempo echar de menos a “su gente”.
7. Los riesgos para la integridad física: el viaje migratorio puede ser largo, peligroso, y estar
lleno de incertidumbre, sobre todo cuando la persona migra sin la documentación necesaria.
Puede ser sujeto de abusos físicos y mentales por parte de quienes los cruzan (polleros), de las
autoridades, o de bandas de asaltantes que aprovechan el estado de indefensión de los migrantes.
También, dependiendo de la forma como se emigre y por dónde se realice ese viaje, el
migrante puede enfrentarse a otros peligros de la naturaleza como deshidratación en el desierto;
congelamiento en las montañas; ser atacado por animales salvajes y venenosos, ahogarse al
cruzar ríos y canales o al hacer el viaje en balsas endebles o sobrecargadas por el mar.
En la investigación El duelo migratorio, González (2005), es un estudio cualitativo de las
diferentes situaciones acontecidas por los inmigrantes, dando a conocer cómo se ha generado los
duelos desde los diferentes pensamientos “antes de la partida el emigrante suele idealizar (o le
idealizan) el destino; al llegar, no todo es como le habían dicho o como se imaginaba, es difícil
40
salir de esto, tienes tu pasado, tu país, tu familia y eso no puedes cambiarlo por nada, por más
dinero que tengas aquí, no puedes cambiarlo por nada (Inmigrante colombiana); yo me he
encontrado algo diferente de lo que yo esperaba, lamentablemente hay mentiras de los amigos,
no es lo que esperabas. (Inmigrante ecuatoriana). El viaje fue muy triste, conseguí una habitación
con tres más, pero estuve los primeros cuatro días sin comer, no tenía para comer, triste por dejar
mi familia”. (Inmigrante ecuatoriana)” (González, 2005).
Los duelos que viven las personas inmigrantes son un proceso normal, activo, íntimo y
privado, el cual permite a la persona reorganizarse y elaborar los objetivos de la migración con
diferentes dimensiones, individuales, familiares y/o sociales.
4.5 Diferencias del estrés y duelo migratorio con los trastornos mentales.
Un aspecto muy importante de la delimitación clínica de un cuadro es su diferenciación con
otros cuadros de la psicopatología con los que posee elementos en común o que son próximos.
No es fácil ubicar toda esta sintomatología en el área de la psicopatología, ya que en los cuadros
diferenciales que se ven a continuación, delimitan al inmigrante con Estrés. Parece evidente que
el cuadro no tiene que ver con el Trastorno por Estrés Agudo, porque su característica definitoria
es que es crónico (como su nombre indica). Tampoco se trataría de un cuadro de duelo según el
DSM-5 porque no tiene que ver con elaboración de la muerte de un ser querido.
De acuerdo a los criterios diagnósticos, el inmigrante con Estrés, implica un cuadro reactivo
de estrés que no siempre es fácil de englobar en las categorías diagnósticas del DSM-5 o CIE-10.
El inmigrante con Estrés no es una enfermedad, es un cuadro reactivo de estrés ante
situaciones de duelo migratorio extremo que no pueden ser elaboradas, por las características
específicas ya tratadas. Puede ser, sin embargo, la base sobre la que se desarrollen enfermedades
mentales graves. Por ello, se estudia las semejanzas y diferencias con otros diagnósticos:
41
Criterios diagnósticos del DSM-5 (APA, 2014)
Desde el punto de vista diagnóstico una categoría que podría recoger el malestar y sufrimiento
de los inmigrantes es el estrés aculturativo, que se refiere a las dificultades de los inmigrantes al
iniciar una nueva vida en una cultura diferente, que conlleva la integración de estilos y normas,
de relaciones interpersonales, costumbres, normas sociales, culturales, etc. Este problema está
incluido en el DSM-5 (APA, 2014) en otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica,
denominado como dificultad de aculturación (V62.4).
Otra categoría diagnóstica que podría reflejar el malestar del inmigrante es el trastorno
adaptativo de tipo crónico (APA, 2014). Los criterios diagnósticos del DSM-5 para los trastornos
adaptativos son los siguientes:
Criterios diagnósticos del Trastorno Adaptativo
A. Aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante
psicosocial identificable y que tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la presencia del
estresante.
B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como se pone de
manifiesto por una o las dos características siguientes:
1) Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrés, teniendo
en cuenta el contexto externo y los factores culturales que podrían influir en la gravedad y la
presentación de los síntomas.
2) Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica).
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno mental y
no es una simple exacerbación de un trastorno preexistente.
42
D. Los síntomas no representan el duelo normal.
E. Una vez ha cesado el factor de estrés o sus consecuencias, los síntomas no persisten más de
6 meses. Sin embargo, los síntomas pueden persistir por un periodo prolongado de tiempo (más
de 6 meses) si aparecen en respuesta a un estresante crónico o que tiene repercusiones
importantes.
Así se especifica si es agudo (la alteración dura menos de 6 meses) o persistente (crónico) si
la alteración dura 6 meses o más.
El trastorno se puede manifestar de diversos modos:
· Con estado de ánimo depresivo: estado de ánimo bajo, ganas de llorar, desesperanza.
· Con ansiedad: nerviosismo, preocupación, agitación.
· Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo.
· Con alteración de la conducta.
· Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento.
· Sin especificar.
El diagnóstico con el Trastorno por Estrés Post-traumático, relaciona el estrés traumático
que viven los inmigrantes con el miedo como respuesta, pero los demás estresores que lo
acompañan (soledad, sentimiento de fracaso, lucha por la supervivencia) son esenciales en
inmigrantes con Estrés Crónico.
El cuadro que hemos descrito tiene en algunos aspectos similitudes con el Trastorno por
Estrés Post-traumático. Siguiendo al DSM-5 vemos que “la característica esencial de este
trastorno es la aparición de síntomas característicos que sigue a la exposición de un
acontecimiento estresante y extremadamente traumático y donde el individuo se ve envuelto en
43
hechos que representan un peligro real para su vida o cualquier otra amenaza para su integridad
física”. Cuando hemos hecho referencia al estresor miedo, terror, es evidente que en los
pacientes inmigrantes con Estrés Crónico este se da. Pero el DSM-5 no añade todos los otros
estresores, y además de gran intensidad que padecen los inmigrantes. Así la soledad, el
sentimiento de fracaso, las luchas por la supervivencia no tienen nada que ver con el concepto de
trastorno de estrés post-traumático en sí mismo y, sin embargo, son factores esenciales en el
Inmigrante con Estrés Crónico. Otra diferencia radicaría en que, en el Trastorno por estrés post-
traumático, a diferencia del Síndrome que describimos, hay apatía y baja autoestima.
La parte común al Trastorno por estrés post traumático proviene de la respuesta al miedo, un
estresor muy importante, tal como ya hemos señalado.
Diagnóstico diferencial con los trastornos depresivos.
Tal como hemos señalado, en el inmigrante con Estrés Crónico, aunque hay sintomatología
del área depresiva, que es además muy relevante, faltan toda una serie de síntomas básicos de la
depresión standard. La sintomatología depresiva presente en el cuadro es ante todo la tristeza y el
llanto. De todos modos, fenomenológicamente, no es la tristeza de un cuadro depresivo estándar,
es más la tristeza de un duelo extremo, de un pesar intenso, más en la línea de la desolación,
magníficamente descrita por San Ignacio de Loyola o Hannah Arendt, que no la tristeza del
depresivo en el sentido clínico.
En estos inmigrantes faltan síntomas muy importantes en la depresión, como la apatía, ya que
es consustancial con el concepto mismo de depresión el hecho de que la persona no tiene ganas
de ir adelante. Estos inmigrantes quieren hacer cosas, están deseosos de luchar, pero no ven
44
ningún camino (y no porque deformen la realidad). En el episodio depresivo, como describe el
DSM-5 “casi siempre hay pérdida de intereses”.
Y también se dan con menos frecuencia los pensamientos de muerte. Estas personas están más
bien llenas de pensamientos de vida que de pensamientos de muerte. Piensan en sus hijos, sus
familias… Sin embargo, también el DSM-5 señala que en la depresión “son frecuentes los
pensamientos de muerte” Asimismo mantienen la autoestima.
Por todo ello se considera que difícilmente se puede catalogar este cuadro como un cuadro
depresivo, a no ser que lo incluyamos en la categoría de atípico, pero la ausencia de algunos
síntomas básicos de los trastornos depresivos hace poco rigurosa dicha adscripción. Aparte de
que este tipo de categorías son de muy poca utilidad. Podemos decir que estas personas están
caídas, pero no vencidas.
45
MARCO METODOLÓGICO
Variables
Describir los niveles de estrés y tipos de duelo migratorio en personas que se encuentran bajo
situación de movilidad humana procedentes de Venezuela
Identificación de Variables
Variable 1: Niveles de estrés y tipos de duelo migratorio.
Variable 2: Características Sociodemográficas.
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES MEDIDAS INSTRUMENTOS
Niveles de estrés
y Tipos de duelo
migratorio
Clínico.
Factor estresores.
Factores de duelo
migratorio. Los 7
tipos de duelo.
Simples de:
0-30
Complicados
de:30-60
Extremos de:
60 a más
Simples de:
0-30
Complicados
de:30-60
Extremos de:
60 a más
Escala de Ulises.
Características
Sociodemográfica
Social.
Edad.
Instrucción.
Estado civil.
Género
Edad:
De 18 años
en adelante.
Instrucción:
Educación
básica.
Bachillerato.
Educación
superior.
Estado civil:
Soltero.
Casado.
Unión libre.
Cuestionario
sociodemográfico.
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Tipo de investigación.
La investigación es de tipo descriptivo, indaga acerca de los niveles de estrés y tipos de duelo
migratorio en inmigrantes venezolanos. Los estudios descriptivos tienen por objeto especificar
las propiedades, las características y los perfiles de personas, grupos, comunidades, procesos,
objetos o cualquier otro fenómeno que se someta a un análisis (Hernández, Fernández &
Baptista, 2014).
Enfoque de la investigación
El enfoque de esta investigación es de tipo cuantitativo en la cual se va a recoger datos para
luego ser analizados de manera estadística. De esta manera se continúa con la secuencia
probatoria para dar explicación a la pregunta de investigación anteriormente planteada.
Diseño de la investigación
Diseño no experimental de corte transversal: Es decir, las variables de esta
investigación fueron analizadas en un momento específico sin involucrar ningún tipo de
seguimiento, además no se alteró o manipuló sus características; por ende, se las estudió
en su contexto natural.
Población y muestra
Población
Población hombres y mujeres entre jóvenes y adultos (18 – 50 años) en situación de
movilidad humana procedentes de Venezuela que se encuentren como residentes en Quito en un
periodo de 1 a 6 meses. El presente estudio se llevó acabo en las instalaciones de la Fundación
Chamos Venezolanos en Ecuador, en la sede principal en Quito, los cuales asisten a reuniones
semanales en la fundación.
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Muestra
El tipo de muestreo que se utilizó es no probabilístico, ya que las personas que participaron en
la investigación fueron elegidas de acuerdo con el cumplimiento de los criterios de inclusión y
exclusión que plantea el estudio.
El cálculo de la muestra se lo realizó utilizando la fórmula de cálculo muestral, tomando en
consideración la población de 80 personas que asiste a la Fundación Chamos Venezolanos en
Ecuador. Se calculó con un margen de error del 10% y nivel de confianza del 90%, obteniendo
como muestra 70 personas. Se tomó en cuenta en base a criterios de inclusión, exclusión y
eliminación.
Criterios de inclusión, exclusión y eliminación.
Criterios de Inclusión
- Hombres y mujeres entre jóvenes y adultos en situación de
movilidad humana procedentes de Venezuela
- Hombres y mujeres entre jóvenes y adultos en un tiempo
determinado de uno a seis meses de estadía en Ecuador-Quito.
- Personas que deseen participar voluntariamente en la investigación,
resolviendo los cuestionarios.
Criterios de Exclusión
- Personas que tengan residencia permanente en Ecuador.
- Personas que se encuentren seis meses o más de estadía en
Ecuador.
- Personas situación de movilidad humana con diagnósticos como
depresión, ansiedad, estrés postraumático.
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Criterios de eliminación
- Personas que no hayan contestado todas las preguntas de la escala.
- Personas que hayan tachado, manchado u otra situación en las escalas a
aplicar.
- Personas que no respondieron todas las preguntas formuladas en la
encuesta sociodemográfica.
Recolección de datos
Procedimiento
La recolección de datos se la realizará en la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador, con
personas en movilidad humana a quienes se les aplicará una encuesta sociodemográfica, la
misma recopila información más relevante para la investigación, también se aplicará la Escala de
Ulises que determina los factores de vulnerabilidad, así como los factores estresores que
presentan los inmigrantes al realizar su inmigración en condiciones extremas.
Para el análisis de la información recopilada se empleará el programa Producto de Estadística
y Solución (SPSS), mismo que es empleado para el análisis de datos, creando tablas y gráficas
con data compleja.
Instrumentos
Encuesta Sociodemográfica
Se utilizará una encuesta sociodemográfica, con el fin de obtener datos relevantes y
condición en la que se encuentren, consta de 15 ítems, en base a una escala nominal, no
numérica. La encuesta es de diseño propio, para recoger datos sociodemográficos básicos
tales como: edad, sexo, nivel de instrucción, tiempo de estadía, entre otros, de los
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participantes de la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador. Todas las preguntas de
la encuesta tienen una estructura mixta, con preguntas abiertas y de opción múltiple.
Escala de Ulises
La escala de Ulises fue creada por el Psiquiatra Joseba Achotegui, docente de la Universidad
de Barcelona quien ha venido estudiando el fenómeno migratorio por muchos años tanto en
España como en países latinos. La Validez y confiabilidad fue llevada a cabo por el Instituto de
investigaciones de la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez y la University of Texas, la
muestra total fue de 101 participantes en su mayoría latinos los cuales eran 60 eran hombres y 41
mujeres, escogidos a conveniencia en Ciudad Juárez, Chihuahua y la Ciudad de México de la
República Mexicana así como en El Paso, Texas de los Estados Unidos de América.
La puntuación máxima que se puede obtener en la escala es de 192 puntos. Se considera estrés
simple entre 0-30 puntos, complicado entre 30 y 60 puntos y extremo más de 60.
En cuanto al análisis estadístico, la concordancia entre ambas Instituciones evaluadores de la
Escala Ulises se calculó mediante el coeficiente K de Cohen, utilizándose el paquete estadístico
SPSS versión 21. Los resultados correspondientes a los valores del coeficiente K de Cohen son
de 0.97 que es muy buena resultado suficiente para garantizar consistencia y fiabilidad de la
escala.
La escala mide factores estresores que generan el duelo migratorio. A su vez también valores
el riesgo de problemas que se presentan al inmigrar en condiciones extremas.
Esta es una escala que se divide en siete apartados que son los duelos migratorios que recogen
datos sobre el nivel de estrés que padece el inmigrante en diferentes ámbitos. Cada ítem se
puntúa de 0 a 3. Los apartados son los siguientes:
50
La escala de duelo por la familia (rango 0-60) valora la existencia de familiares, amigos o
instituciones cercanas a las cuales pedir ayuda, el haber dejado a hijos y padres ancianos
o enfermos en el país de origen, la separación o el divorcio de la pareja, la posibilidad de
que exista peligro para la familia en el país de origen, etc.
La escala de duelo por lengua, cultura y tierra (rango 0-27) valora las diferencias entre la
lengua, la cultura, la tierra y la identidad étnica del país de origen y el país receptor.
La escala de duelo por el estatus social y duelo por los riesgos fisicos (rango 0-48) recoge
información sobre la situación legal y laboral, las deudas, las expectativas, la posibilidad
de regreso, la existencia de enfermedades y discapacidades o las dificultades escolares de
los hijos.
La escala de duelo por el grupo de pertenencia (rango 0-24) ayuda a conocer si el
inmigrante tiene vivienda, padece hambre, tiene dificultades de salud no atendidas, si ha
vivido situaciones de peligro para su vida durante el viaje migratorio y/o en el país de
origen.
La escala de factores epidemiológicos (rango 0-6) evalúa la importancia que tiene la edad
y el sexo en el proceso migratorio.
La escala de otras variables (rango 0-9) reúne información sobre la historia infantil, la
decisión de emigrar y el registro de síntomas psicológicos percibidos por el paciente.
La escala de vulnerabilidad (rango 0-18) indaga sobre la percepción que tiene el
inmigrante de sí mismo en cuanto a sus características de personalidad (timidez,
dependencia, desconfianza, etc.).
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Análisis de datos.
El análisis de datos se realizará mediante un análisis univariable. Con respecto a la escala
psicológica siendo esta la Escala de Ulises, posteriormente se realizará un análisis con datos
importantes de la encuesta sociodemográfica aplicada a los inmigrantes venezolanos que fueron
acogidos por la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador.
RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN.
Tabla 1: Edad.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En base a los datos recolectados de un total de 70 inmigrantes, el rango de edad con mayor
porcentaje es de 52,9% que corresponde al rango de edad de 18 a 30 años, seguido de los
inmigrantes en un rango de edad de 30-40 años con un 25,7% y en último lugar con un
porcentaje de 21,4% están los inmigrantes en un rango de edad de 40-50 años.
EDAD NÚMERO PORCENTAJE
18 a 30 AÑOS 37 52,9
30 a 40 AÑOS 18 25,7
40 a 50 AÑOS 15 21,4
Total 70 100,0
52
Tabla 2: Género.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Con respecto al género de los inmigrantes investigados, se obtiene que el 61,4 % de los
encuestados son mujeres y el 38,6% de la población son hombres. Los inmigrantes que ingresan
a la fundación en su mayoría son mujeres ya que generalmente buscan el bienestar para ellas y
sus hijos, sin embargo, el número es variado.
Tabla 3: Estado civil.
ESTADO CIVIL NÚMERO PORCENTAJE
SOLTERO/A 15 21,4
CASADO/A 18 25,7
SEPARADO/A 15 21,4
DIVORCIADO/A 8 11,4
VIUDO/A 4 5,7
UNION LIBRE 10 14,3
Total 70 100,0
FUENTE: Veintimilla, 2019.
GÉNERO NÚMERO PORCENTAJE
MASCULINO 27 38,6
FEMENINO 43 61,4
Total 70 100,0
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INTERPRETACIÓN.
A continuación, en la Tabla 3 se muestra la distribución de los participantes, según el estado
civil. El 25,7 % de las personas de la muestra están casadas, seguido de los solteros y separados
con un 21,4%, luego están los de unión libre con un 14,3%, le siguen los divorciados con un
11,4%, en esta taza se ha percibido un incrementando debido a las dificultades que viven los
inmigrantes lo que genera desacuerdos en la pareja, lo que ocasiona el divorcio, finalmente están
los viudos con un 5,7%. Los inmigrantes encuestados manifestaron que la migración dificulta
mantener unida la familia pero tratan de conservarla.
Tabla 4: Hijos de migrantes.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Con respecto al número de hijos un 65,4% dijo tener hijos nacidos en su país de origen,
mientras que un 34,6% manifestó tener hijos nacidos en nuestro país. Cabe resaltar que de los 70
inmigrantes encuestados la mayoría no tiene hijos debido a que hoy por hoy no es una prioridad
en sus objetivos de vida.
HIJOS NÚMERO PORCENTAJE
NACIDOS/ALLÁ 17 65,4
NACIDOS/AQUÍ 9 34,6
Total 26 100,0
54
Tabla 5: Vivienda.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En base a los datos recolectados de un total de 70 inmigrantes, el rango de mayor porcentaje
con respecto a la vivienda dice compartir la misma en un 37,1% ya se con amigos o conocidos,
seguido de quienes viven con su familia de Venezuela con un 34,3%, y finamente con un 14,3%
se encuentran los inmigrantes que son independientes o sea que viven solos y aquellos que viven
en lugares asistenciales como casa hogar, fundaciones o albergues.
Tabla 6: Instrucción.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
VIVIENDA NÚMERO PORCENTAJE
COMPARTIDA 26 37,1
ASISTENCIAL 10 14,3
FAMILIAR 24 34,3
INDEPENDIENTE 10 14,3
Total 70 100,0
INSTRUCCIÓN NÚMERO PORCENTAJE
SECUNDARIA 23 32,9
SUPERIOR/UNIVERSITARIO 36 51,4
POSGRADO 2 2,9
TECNOLOGÍA 9 12,9
Total 70 100,0
55
INTERPRETACIÓN.
En cuanto al nivel de instrucción un 51,4% tiene estudios de tercer nivel, pero una gran parte
no han logrado apostillar sus títulos en el país ya sea porque en su país de origen cuesta mucho
obtener dichos documentos o porque en el país de llegada sus documentos no cumplen con los
requerimientos necesarios para su legalización, el 32,9% logró cursar la secundaria, les siguen
quienes tienen una tecnología con un 12,9% y finalmente solo un 2,9% tiene un título de cuarto
nivel. Actualmente hay dificultad para legalizar la documentación en el ámbito educativo ya que
existen trabas por parte del gobierno venezolano que no permite obtener con rapidez dichos
trámites.
Tabla 7: Modo o medio de llegada.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Al preguntarles sobre el modo o medio de llegada al país el 55,7% dijo haber ingresado al
país en bus, mientras que un 38,6% lo hizo a pie ya sea por la falta de dinero o por tratar de
entrar antes de que cambie la normativa del país receptor con respecto al ingreso de inmigrantes.
Por otro lado solo un 5,7% ingreso en avión.
MODO O MEDIO DE
LLEGADA
NÚMERO PORCENTAJE
BUS 39 55,7
AVIÓN 4 5,7
A PIE 27 38,6
Total 70 100,0
56
Tabla 8: Tiempo que reside en la ciudad.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En cuanto al tiempo que residen en la cuidad, encontramos que el 25,7% está en el país desde
hace un mes, un 24,3% se encuentra aquí desde hace dos meses, el 21,4% corresponde aquellos
que ya están seis meses en el país, les siguen quienes residen cinco meses con un 12,9%, luego el
10,0% con cuatro meses de permanecía en el país y un 5,7% que ya llevan tres meses en el país.
El mayor porcentaje de inmigrantes corresponde a quienes residen un mes ya que son los que
llegaron en la nueva ola migratoria ocurrida en los recientes meses.
TIEMPO QUE
RESIDE EN LA
CIUDAD
NÚMERO PORCENTAJE
1 MES 18 25,7
2 MESES 17 24,3
3 MESES 4 5,7
4 MESES 7 10,0
5 MESES 9 12,9
6 MESES 15 21,4
Total 70 100,0
57
Tabla 9: Documentación de las personas inmigrantes.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Al consultarles sobre el tipo de documentación que portan el 50% asegura que cuentan con su
pasaporte, mientras que el 12,9% corresponde aquellos inmigrantes que tienen visa, carta andina
o visa de estudiante, seguido de un 7,1% que manifiesta tener visa turista y un 4,3% indica tener
residencia en el país. La mayoría de inmigrantes solo cuentan con su pasaporte ya que en su país
es muy complicado sacar un documento de mayor nivel ya sea por los costos elevados o la
lentitud del proceso.
DOCUMENTACIÓN NÚMERO PORCENTAJE
VISA 9 12,9
PASAPORTE 35 50,0
CARTA ANDINA 9 12,9
VISA TURISTA 5 7,1
VISA DE ESTUDIANTE 9 12,9
RESIDENTE 3 4,3
Total 70 100,0
58
Tabla 10: Situación laboral.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Esta tabla nos indica la situación laboral donde un 50% de inmigrantes no tiene trabajo, en
menor porcentaje tenemos quienes trabajan medio tiempo o Freelance con un 5,7% y tan solo un
17,1% cuenta con un trabajo estable. Se evidencia que para los inmigrantes es difícil conseguir
trabajo debido a la falta de documentación legal que exigen quienes ofertan un puesto laboral.
Tabla 11: Víctima de malos tratos en su país.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
SITUACIÓN LABORAL NÚMERO PORCENTAJE
TRABAJA 12 17,1
NO TRABAJA 35 50,0
TRABAJO TEMPORAL 9 12,9
TRABAJA POR HORAS 6 8,6
TRABAJO DE MEDIO TIEMPO 4 5,7
FREELANCE 4 5,7
Total 70 100,0
VICTIMA DE MALOS
TRATOS, ABUSOS EN
SU PAÍS
NÚMERO PORCENTAJE
SI 29 41,4
NO 41 58,6
Total 70 100,0
59
INTERPRETACIÓN.
Al consultarles si habían sido víctimas de malos tratos en su país el 58,6% dijo no haber sido
víctima, mientras que un 41,4% indico haber sido víctima de malos tratos en su país.
Tabla 12: Víctima de malos tratos en el país receptor.
Tabla 12: Víctima de malos tratos en el país receptor.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En cuanto al preguntarles si habían sido víctimas de malos tratos en el país receptor el 100%
de los encuestados manifestó no haber sido víctima de malos tratos en el país receptor.
Tabla 13: Red social.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
VICTIMA DE
AGRESIÓN EN EL PAÍS
RECEPTOR
NÚMERO PORCENTAJE
NO 70 100,0
Total 70 100,0
RED SOCAL NÚMERO PORCENTAJE
FAMILIA 32 45,7
AMIGOS 24 34,3
INTERGRUPALES 4 5,7
INTRAGRUPALES 10 14,3
Total 70 100,0
60
INTERPRETACIÓN.
Con respecto a las redes sociales un 45,7% de los encuestados indicó comunicarse con sus
familiares, seguido de un 34,3% que se comunica con amigos, el 5,7% considera mantener una
comunicación intergrupal ya que se sienten protegidos al relacionarse con gente de su propia
nacionalidad.
Tabla 14: Frecuencia de comunicación con sus familiares.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Sobre la frecuencia de la comunicación con sus familiares el 45,7% manifestó hacerlo
diariamente, mientras que el 40% se comunica semanalmente, le sigue el 11,4% que mantiene
comunicación con sus familiares mensualmente y solo un 2,9% se comunica quincenalmente.
Actualmente la tecnología facilita la comunicación a largas distancias debido al uso de internet
ya que poden realizar video llamadas con facilidad.
CON QUE FRECUENCIA
SE COMUNICA CON SUS
FAMILIARES
NÚMERO PORCENTAJE
DIARIO 32 45,7
SEMANAL 28 40,0
QUINCENAL 2 2,9
MENSUAL 8 11,4
Total 70 100,0
61
Tabla 15: Duelo por la familia.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En cuanto al duelo por la familia encontramos que un 70% presenta un nivel de estrés
complicado y el 30% tiene un nivel de estrés simple. Las separaciones son muy importantes para
los seres humanos porque afectan el apego que es un instinto. Por otra parte está el estrés que
supone adaptarse a lo que viene adelante, en este caso la búsqueda de nuevas relaciones
afectivas.
Tabla 16: Duelo por la lengua.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Con respecto al duelo por la lengua el 100% de encuestados manifestó tener un nivel de estrés
simple ya que al hablar la misma lengua en el país receptor no hay muchas limitaciones.
DUELO POR FAMILIA NÚMERO PORCENTAJE
SIMPLE 21 30,0
COMPLICADO 49 70,0
Total 70 100,0
DUELO POR
LENGUA
NÚMERO PORCENTAJE
SIMPLE 70 100,0
Total 70 100,0
62
Tabla 17: Duelo por la cultura.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En esta tabla sobre el duelo por la cultura se puede apreciar que el 87,1% está en un nivel
simple de estrés con respecto a este duelo, y el 12,9% tiene un nivel de estrés complicado. A
nivel cultural las dificultades del medio son leves ya que entre su grupo se les permite manifestar
su cultura abiertamente ya sea con bailes, vestimenta o comida típica y costumbres.
Tabla 18: Duelo por la tierra.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En cuanto a los niveles de estrés por el duelo a la tierra el 97,2% indica tener un nivel
complicado de estrés y un 2,8% mantiene un nivel de estrés simple. La luminosidad, colores,
olores, temperatura, etc. son aspectos que posee relevancia a nivel emocional y que afectan al
DUELO POR CULTURA NÚMERO PORCENTAJE
SIMPLE 61 87,1
COMPLICADO 9 12,9
Total 70 100,0
DUELO POR
TIERRA
NÚMERO PORCENTAJE
SIMPLE 2 2,8
COMPLICADO 68 97,2
Total 70 100,0
63
sujeto cuando emigra vinculando la tierra que deja atrás y el estrés que supone la adaptación a la
nueva tierra.
Tabla 19: Duelo por estatus social.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
En esta tabla se puede considerar que el 98,6% de encuestados presenta un nivel de estrés
complicado y que un 1,4% tiene un nivel de estrés simple. La migración en general busca una
mejora del estatus social, pero este aspecto no solo debe entenderse desde lo económico sino
también en relación al acceso a bienes, libertad, vivienda, desarrollo personal que los tenía en su
lugar de origen y que en el país receptor los ha perdido elevando el nivel de estrés.
Tabla 20: Duelo por el grupo de pertenencia.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
DUELO POR EL ESTATUS
SOCIAL
NÚMERO PORCENTAJE
SIMPLE 1 1,4
COMPLICADO 69 98,6
Total 70 100,0
DUELO POR EL GRUPO
DE PERTENENCIA
NÚMERO PORCENTAJE
SIMPLE 66 94,3
COMPLICADO 4 5,7
Total 70 100,0
64
INTERPRETACIÓN.
En esta tabla se puede apreciar que un 94,3% de los encuestados tiene estrés simple y que un
5,7% tiene un estrés complicado. El estrés es más manejable ya que conviven en su mismo grupo
social y nacional lo que permite que sea más llevadera alguna circunstancia vivencial ya que los
principales indicadores para elevar el estrés son la xenofobia, el racismo y la discriminación.
Tabla 21: Duelo por los riesgos físicos.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Con respecto a la presencia de estrés en el duelo por los riesgos físicos tenemos que un 97,2%
presenta niveles de estrés simple, mientras que un 2,8% tiene un nivel de estrés complicado. Esto
se debe a que el mayor peligro que corren los inmigrantes es al momento del proceso migratorio
y al llegar a nuestro país no tienen mayor problema de malos tratos u otras situaciones de peligro.
DUELO POR LOS
RIESGOS FÍSICOS
NÚMERO PORCENTAJE
SIMPLE 68 97,2
COMPLICADO 2 2,8
Total 70 100,0
65
Tabla 22: Los niveles de estrés en los 7 duelos migratorios.
FUENTE: Veintimilla, 2019.
INTERPRETACIÓN.
Esta tabla es una recopilación de datos de los siete duelos migratorios en los cuales hay la
presencia de niveles de estrés que puntúa con una mayor elevación el duelo por la familia con
70%, seguido del duelo por la tierra en un 97,2% y luego el duelo por el estatus social con 98,6%
los mismo que tienen un nivel de estrés complicado.
DUELOS
ESTRESORES
SIMPLES COMPLICADOS EXTREMOS
DUELO POR FAMILIA 30,0 70,0 0
DUELO POR LENGUA 100,0
0
DUELO POR CULTURA 87,1 12,9 0
DUELO POR TIERRA 2,8 97,2 0
DUELO POR EL ESTATUS SOCIAL 1,4 98,6 0
DUELO POR EL GRUPO DE PERTENENCIA 94,3 5,7 0
DUELO POR LOS RIESGOS FÍSICOS 97,2 2,8 0
66
Discusión de resultados.
En base a los resultados obtenidos de los análisis descriptivos, se procede a realizar la
comparación de los datos del presente estudio con los resultados de diferentes investigaciones.
Este trabajo ha permitido la participación de 70 personas de nacionalidad venezolana en
situación de movilidad entre los 18 a 50 años, que hayan permanecido como residentes en Quito
los últimos seis meses y que acudan a la Fundación Chamos venezolanos en Ecuador.
En esta investigación se logró evidenciar que la edad de inmigrantes entre los 18-30 años era
del 52,9%, de 30-40 años era 25,7% y de 40-50 años era de 21,4 %. En la investigación realizada
por, García (2013) sobre incidencia del síndrome de Ulises en Andalucía aplicada a inmigrantes
latinos delimitan una serie de variables sociodemográficas, que son los referentes para evaluar el
estrés y la incidencia de Síndrome de Ulises en cada uno de los duelos, se evidenció que la edad
de 18-30 años era del 42,3%, de 31-40 años era 38% y de 41-50 años era de 11,5 %. De este
modo se puede interpretar que la inmigración venezolana es mayor actualmente ya que existe la
facilidad de emigrar a territorios cercanos al país de origen. En su mayoría son gente joven que
puede movilizarse de mejor manera ya que el movimiento migratorio se realiza en el mismo
continente a diferencia de otros estudios donde los porcentajes en rango de edad en población
migratoria son más bajos y con dificultad en movilidad ya que se encuentra en otro continente.
En cuanto al género, en esta investigación se evidencio que el género masculino era de 38,6%
y femenino de 61,4%. Comparando con el estudio de García (2013) de la incidencia del
síndrome de Ulises en Andalucía aplicada a inmigrantes latinos, donde el género: masculino era
de 44% y femenino de 56%. De tal modo que se observa que el género femenino es el que más
migración genera ya que tienen la necesidad de hacerlo por un mejor porvenir, mejores cuidados
y el de sus hijos, mientras que el género masculino lo hace en menor grado.
67
En este estudio se da a conocer que el estado civil de los inmigrantes venezolanos es de
casados con 25,7%, divorciado 11,4%, soltero 21,4% y viudo 5,7%. En el estudio de García
(2013) el estado civil es casado36,5%, divorciado 9,1%, soltero 53,4% y viudo 1%. Por lo tanto,
hay prevalencia de la familia tradicional donde los padres están casados, las personas solteras
mantienen un porcentaje considerable y los divorcios van en aumento.
Al analizar los datos en cuanto al número de hijos tenemos que en la presente investigación el
número de hijos nacidos allá: 65,4%, y los hijos nacidos aquí: 34,6%. Mientras que en la
investigación de García (2013) tenemos que los hijos nacidos allá son del 20,7%, y los hijos
nacidos aquí es de 27,9%. Se puede evidenciar que los hijos de los inmigrantes van en aumento
en el país de acogida a diferencia de los hijos nacidos en el país de origen que por el fenómeno
migratorio va disminuyendo.
Continuando con el análisis de datos sociodemográficos tenemos que el nivel de instrucción
secundaria 32,9%, universidad 51,4%. Mientras que en la investigación de García (2013)
tenemos que la formación: bachiller 19,2%, universidad 10,1%. De este modo se aprecia que
cada vez son más los inmigrantes profesionales los que dejan su país en busca de un mejor estilo
de vida. En cuanto al modo de entrada al país tenemos inmigrantes venezolanos ingresaron al
país por avión 5,7%, bus 55,7%, a pie 38,6% generando peligros hacia su integridad y hacia las
personas con las que viaja. Continuando con la investigación de García (2013) tenemos que el
modo de entrada fue por avión 30%, bus 5%, barco 21%. De tal modo se puede observar que la
inmigración venezolana tiene mayor facilidad en cuanto a movilidad ya que su éxodo migratorio
lo realiza en el mismo continente, mientras que otras migraciones es difícil debido que tienen que
movilizarse a otro continente.
68
La investigación Migración Internacional e Inclusión en América Latina (2018), da como
resultado lo siguiente: En todos los países, la inserción laboral de los migrantes, tanto antiguos
como recientes, es principalmente en el sector de servicio: agricultura, industria y construcción y
servicios”, “Se destaca la situación en Costa Rica, la República Dominicana y México donde se
aprecia una importante convivencia entre locales y migrantes dentro de los hogares” (Carrasco,
Suarez 2018). Una de las principales situaciones para que genere estrés en las personas, y
principalmente en personas en situación de movilidad, es cómo sustentarse en un nuevo país, se
evidencia que el 50% de las personas no trabajan, y el 32% trabaja por horas o freelance, al no
tener una fuente de ingreso los objetivos anteriormente trazados pueden afectar a la persona, en
este aspecto. Por otro lado, nuestros resultados reflejan que los inmigrantes que no trabajan son
50%, el 8,6% trabaja por horas y freelance un 5,7%. Por lo tanto, la mayoría los inmigrantes no
cuentan con papeles legales o tienen documentación incompleta, esto genera que no tengan
plazas de trabajo y aumente su estrés por estos factores.
Los tipos de duelo más frecuentes que se aprecian en esta investigación sobre la población
encuestada, nos da a conocer que el duelo por la familia donde presenta niveles de estrés simple
30% y niveles de estrés complicado 70%; duelo por la tierra se evidencia niveles de estrés simple
2,8% y niveles de estrés complicado 97,2%; duelo por el estatus social se evidencia niveles de
estrés simple 1,4% y niveles de estrés complicado 98,6%, para la persona migrante, la pérdida
de su nivel social en su país y acodarse al nivel social que le toca al país que migra, genera en la
persona desmoralización, desmotivación y hace valorar en negativo su esfuerzo de adaptación.
Mientras que en la investigación El síndrome de Ulises en inmigrantes económicos y
políticos en México (2016), en donde se evidencia en los factores estresores, el duelo hacia la
familia fue de 26%, el duelo por tierra 25%.
69
Así también en la investigación realizada por, García (2013) sobre incidencia del síndrome de
Ulises en Andalucía aplicada a inmigrantes latinos se evidenció que los duelos que los
inmigrantes pasan en otro continente son el duelo por la familia que presenta niveles de estrés
simple 28%, complicado 15%, extremo 65%. Duelo por la cultura simple 86%, complicado 21%,
extremo 15%. Duelo por la tierra complicada 20%. Duelo por el estatus social simple 28%,
complicado 14% y extremo 66%. Duelo por el grupo de pertenencia simple 46%, complicado
26%, extremo 13% y Riesgos físicos simple 42%, complicado 18%, extremo 14% en esta
investigación aparece el duelo extremo ya que al estar en otro continente a los inmigrantes se les
hace más difícil sobrellevar sus duelos debido a la gran distancia que existe con su lugar de
origen.
Analizando la presente investigación con las anteriores citadas, se da a conocer que los duelos
más frecuente son: el duelo por la familia, el duelo por la tierra y el estatus social lo cual general
niveles altos de estrés. Los profesionales de la salud de la Función Chamos Venezolanos en
Ecuador manifestaron que el apoyo familiar y de amigos hace que la permanencia en un lugar
sea más llevadera, pero cuando no existe este apoyo la situación de estabilidad emocional y de
permanencia se complica, generando situaciones de estrés en la persona, que por el
desconocimiento no son manejadas apropiadamente. Se ha evidenciado que existe niveles de
estrés complicados tanto en estatus social 98%, tierra 97%, familia 70% donde estos tipos de
duelo afectan significativamente a la persona. Con las redes de apoyo apropiadas las personas
pueden generar por si mismos mecanismos de desenvolvimiento adecuados, pero al no contar
con ello se genera sentimientos de tristeza, desesperanza, angustia, desmotivación, llevando a la
persona a tener un problema de salud mental como es el estrés.
70
Se percibe que existe riesgo en la salud mental de las personas migrantes que han participado
en esta investigación, lo cual concuerda tanto con la teoría como con otras investigaciones. El
nivel de estrés y duelo migratorio es un problema de salud mental que afecta a los migrantes, el
cual debe ser atendido por el personal de salud de Ecuador, brindando el apoyo
multidisciplinario necesario con el fin de prevenir complicaciones futuras.
71
Conclusiones.
De acuerdo a los objetivos de investigación, se puede señalar las siguientes conclusiones:
1. La investigación identificó que la población estudiada se caracteriza por ser mayor
el número de mujeres (61,4%) que el de hombres (38,6%), los inmigrantes que
representan el mayor flujo de movilidad están en edades entre 18 a 30 años. En cuanto a
estado civil y número de hijos prevalecen aquellos que están casados (25,7%) aunque
aparentemente empieza a crecer el porcentaje de divorcios debido a las situaciones que se
presentan en su migración. Con respecto a los hijos el mayor porcentaje (65,4%) es de
aquellos hijos que nacieron en su país de origen pero que migran con sus padres al nuevo
país receptor. Además el (37,1%) viven con sus familiares de consanguinidad tratando de
mantener el núcleo familiar unido. La mayor parte de la muestra tiene educación de tercer
nivel (51,4%). Tomando en cuenta el medio de movilidad al migrar la mayoría lo realizó
en bus (55,7%), seguido de los inmigrantes que lo realizaron a pie (38,6%) por diferentes
factores al momento de migrar. Entre las ocupaciones, el desempleo ocupa el mayor
porcentaje (50%) y aquellos que tienen trabajo (17,1%) son las más frecuentes y (25,7%)
tiene un tiempo de estadía de un mes ya que son los recién llegados de la nueva ola
migratoria, mientras (50%) tienen un estatus migratorio irregular porque solo poseen el
pasaporte ya que tienen dificultades en su país de origen para reunir todos los
documentos que les permitan obtener la visa y los elevados costos de la misma.
2. Los inmigrantes que asisten a la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador
presentan a nivel de estrés un diagnóstico complicado, debido a que se ven obligados a
adaptarse a un nuevo estilo de vida, verse separados de sus familia, a factores externos
nuevos y difíciles los cuales hacen que se los considere como amenazantes por lo que
72
existen niveles de estrés considerables, además muchos de ellos se encuentran en edades
jóvenes por lo que los objetivos de su vida se perciben como truncados.
3. Los principales tipos de duelo que presentan los inmigrantes en esta investigación
son: duelo por la familia, tierra, estatus social, lo que se relaciona a su vez con un estado
de desmoralización, desmotivación y hace que vea en negativo su esfuerzo de adaptación
al país que ha migrado, a más de ello el trato y el acoplamiento al lugar también genera
situaciones de tristeza y desvalorización que afecta la salud mental de la persona.
4. Los datos recogidos en esta investigación evidencian que existe afectación en la
salud mental, lo que genera la aparición de niveles significativos de estrés en las personas
que participaron en esta investigación, dando a notar que deben existir medidas de
promoción y prevención para la protección de la salud mental de las personas migrantes.
73
Recomendaciones.
1. Se recomienda la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador proporcionar una
intervención oportuna para aquellos inmigrantes que presenten sintomatología
relacionada al estrés o duelo con el fin de reconocer y satisfacer sus necesidades, ya que
son más propensos a presentar mayores niveles de estrés y de duelo migratorio.
2. Tomar en cuenta el tipo de duelo migratorio para dar el respectivo tratamiento
psicológico a los inmigrantes que han sido acogidos en la Fundación Chamos
Venezolanos en Ecuador, ya que los niveles estrés y el duelo migratorio pueden
presentarse de distinta manera según la vivencia de cada inmigrante.
3. Generar a través de la presente investigación una iniciativa en la Facultad de
Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador, para la incorporación de
cátedras optativas relacionadas con la migración y temas relacionados, con el fin de
conocer factores que intervienen en el aparecimiento de niveles de estrés y tipos de duelo
migratorio y por consiguiente favorecer el desarrollo de estrategias psicoterapéuticas
basadas en evidencia científica para personas inmigrantes.
74
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LATINOAMERICANOS. Boletín de Psicología, No. 98, pág. 55-72. Disponible en:
https://www.uv.es/seoane/boletin/previos/N98-4.pdf
Pérez, C; 2003; La situación de refugio y desplazamiento forzado en Ecuador; Universidad
Andina Simón Bolívar; Revista Aportes Andinos, N° 7; Disponible en www.uasb.edu.ec
Ramos, G. (2007). la medida del sindrome de ulises. Ansiedad y estres, 253-268.
Sandoval, E (1993). Migración e Identidad. Experiencias del exilio. Universidad Autónoma del
Estado de México. México. Disponible en
https://www.academia.edu/36397546/Sandoval_E_1993_._Migraci%C3%B3n_e_Identid
ad._Experiencias_del_exilio._Universidad_Aut%C3%B3noma_del_Estado_de_M%C3%
A9xico._M%C3%A9xico
77
Salaberria, K y Del Valle Sánchez Haro, A; 2017; Estrés migratorio y Salud Mental; Behavioral
Psychology / Psicología Conductual, Vol. 25, Nº (2), pág. 419-432, Disponible en:
https://www.researchgate.net/publication/320432404_Estres_migratorio_y_salud_mental.
78
ANEXOS.
Anexo 1: Autorización de la institución.
79
Anexo 2: Acuerdo de confidencialidad.
HOJA INFORMATIVA
Niveles de Estrés y tipos de Duelo en personas en situación de movilidad humana procedentes
de Venezuela residentes en Quito.
La Universidad Central del Ecuador está realizando un estudio de investigación, cuyo
principal objetivo es Describir los niveles de estrés y tipos de duelo en personas que se
encuentran bajo situación de movilidad humana procedentes de Venezuela
Uno de los efectos psicológicos que se desencadenan tras la migración es el estrés y duelo, y
con ello una serie de reacciones fisiológicas que ocasionan desequilibrio a nivel mental y físico
de quien la padece. Para poder estudiarlo, es necesario emplear dos reactivos psicológicos, el
primero es la Escala de Ulises con tiempo de duración en su aplicación de 10 minutos y por
ultimo una encuesta sociodemográfica, la cual tiene un tiempo aproximado para su aplicación de
10 minutos.
Toda la información recogida será tratada de manera confidencial, y analizada en conjunto
para publicaciones científicas. En ningún caso se publicarán sus resultados individuales ni
ningún tipo de información que pudiera identificarle.
La participación en este estudio es estrictamente voluntaria y usted puede retirarse en
cualquier momento sin tener que dar explicaciones ni sufrir ninguna penalización por ello. Al
finalizar el estudio, el equipo se compromete a explicar los resultados a todos los participantes
que estén interesados en conocerlos, y así lo indiquen.
Este proyecto, está dirigido por Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón, estudiante de la
Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador.
Si tiene alguna duda sobre este estudio, puede hacer preguntas ahora o en cualquier momento
de su participación a:
80
Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón correo [email protected] y número de celular
0967597235.
Dr. Estuardo Paredes, correo [email protected] y número de celular
0987719367.
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Fecha:_________ Hora:________
Sr./Sra. .………………………………………………………………., mayor de edad, de
….... años de edad, manifiesto que he sido informado/a sobre el estudio Niveles de Estrés y tipos
de Duelo en personas en situación de movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en
Quito. Dirigido por el estudiante Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón de la Facultad de
Psicología de la Universidad Central del Ecuador.
He facilitado la información completa que conozco, y me ha sido solicitada, sobre los
antecedentes personales, familiares y de mi estado de salud. Soy consciente de que omitir estos
datos puede afectar los resultados de la investigación. Estoy de acuerdo con el proceso que se me
ha propuesto; se me ha explicado de forma clara en qué consiste. He escuchado, leído y
comprendido la información recibida y se me ha dado la oportunidad de preguntar sobre la
investigación. He tomado consciente y libremente la decisión de autorizar mi participación.
Consiento que durante la investigación, me remitan al profesional de salud permitente en caso de
ser considerado necesario según el juicio del profesional de la salud, para mi beneficio. También
conozco que puedo retirar mi consentimiento cuando lo estime oportuno.
Nombre completo: ____________________________________
Cédula de ciudadanía: ____________________
81
Firma o huella: _______________
Si la persona no está en capacidad para firmar el consentimiento informado:
Nombre del representante legal: ____________________________________
Cédula de ciudadanía: ___________________
Firma del representante legal: ____________
Parentesco: _____________
1
Anexo 3: Encuesta sociodemográfica.
ENCUESTA SOCIODEMOGRAFICA. La presente encuesta tiene como objetivo recoger información sobre
los participantes, con el fin de aportar conocimientos a la investigación. Toda la información brindada será manejada bajo estricta confidencialidad, por lo cual se le
solicita muy comedidamente sea sincero con sus respuestas.
Fecha de hoy: Código:
GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.
Nacionalidad/procedencia
Fecha de nacimiento Día: Mes: Año:
Edad: Género: Masculino ( ) Femenino ( )
Estado civil Soltero/a ( ) Casado/a ( ) Separado/a ( ) Divorciado/a( ) Viudo/a ( ) Unión libre( ) Unión de hecho ( )
HIJOS: Nacidos allá: Nacidos aquí:
Vivienda Compartida ( ) Asistencial (fundaciones, cruz roja) ( ) Familiar ( ) Independiente ( )
Comparte habitación No la comparte ( ) Padres e hijos ( ) 2 Personas ( ) 3 Personas ( )
Instrucción Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior/Universitario ( ) Posgrado ( ) Tecnología ( ) Otros ( )
PROFESIÓN
Modo o medio de su llegada Bus ( ) Avión ( ) Barco ( ) A pie ( ) Otros ( ) Cual:
Fecha llegada a ecuador: Día: Mes: Año:
Tiempo que reside en esta ciudad: Documentación
Visa ( ) Pasaporte ( ) Carta Andina ( ) Visa de tránsito ( ) Visa turista ( ) Visa de trabajo ( ) Visa de estudiante ( ) Visa de cónyuge ( ) Visa Mercosur ( ) Residente ( )
Situación laboral
Trabaja( ) No trabaja( ) Trabajo temporal( ) Trabaja por horas( ) Trabajo de medio tiempo( ) Freelance ( )
Trabajo actual:
Ingresos económicos:
Antecedente psiquiátrico Si ( ) No ( ) Cual:
Víctima de malos tratos, abusos en su país Si ( ) No ( )
Víctima de agresión física en el país receptor Si ( ) No ( )
Lengua:
Red social Familia ( ) Amigos ( ) Laborales ( ) Intergrupales ( ) Intragrupales ( )
Con que frecuencia se comunica con sus familiares Diario ( ) Semana ( ) Quincenal ( ) Mensual ( )
1
Anexo 4: Escala de Ulises.
INSTRUCCIONES:
Señale con una (X) en la respuesta en la pregunta que considere adecuada a su situación.
Vulnerabilidad Estresores
Duelo por la
familia
Simple Simple
Complicada Complicada
Extrema Extrema
Duelo por la
lengua
Simple Simple
Complicada Complicada
Extrema Extrema
Duelo por la
cultura
Simple Simple
Complicada Complicada
Extrema Extrema
Duelo por la
tierra
Simple Simple
Complicada Complicada
Extrema Extrema
Duelo por el
estatus social
Simple Simple
Complicada Complicada
Extrema Extrema
Duelo por el
grupo de
pertenencia
Simple Simple
Complicada Complicada
Extrema Extrema
Duelo por los
riesgos físicos
Simple Simple
Complicada Complicada
Extrema Extrema
Recuento
Simples Complicados Extremos
Vulnerabilidad
Estresores
Duelos
Observaciones
Factores protectores
Factores culturales
Factores agravantes
Factores subjetivos
Otros factores
Comentarios
generales
84
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS.
CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA.
La presente encuesta tiene como objetivo recoger información sobre los participantes, con
el fin de aportar conocimientos a la investigación.
Toda la información brindada será manejada bajo estricta confidencialidad, por lo cual se le
solicita muy comedidamente sea sincero con sus respuestas.
ESCALA DE ESTRÉS ULISES.
A continuación tiene una serie de preguntas que incluye diferentes aspectos relacionados
con la inmigración, sobre los que se le pregunta aspectos relacionados a la familia. Por
favor ponga una X a lado de la respuesta que elija.
ESCALA DE FAMILIA
1. Déficit de familiares
próximos que le ayude
con seguridad, en caso de
necesidad:
( ) Ningún familiar
( ) Un familiar
( ) Dos familiares
( ) Más de dos
familiares
2. Dejar hijos menores de
edad en el país de origen:
( ) Tres o más hijos
( ) Dos hijos
( ) Un hijo
( ) No tiene hijos
menores
3. Que los hijos estén
enfermos en el país de
origen:
( ) Muy enfermos
( ) Enfermedad grave
( ) Enfermedad
moderada
( ) No están enfermos
4. Dejar padres ancianos
en el país de origen:
( ) Más de un año
( ) Entre 6 meses y un
año
( ) Menos de 6 meses
( ) No son ancianos
5. Enfermedad de los
padres:
( ) Extrema
( ) Muy grave
( ) Grave
( ) No están enfermos
6. No poder estar con la
pareja:
( ) Más de un año
( ) Entre 6 meses y 1
año
( ) Menos de 6 meses
( ) Esta con la pareja
7. Peligro para la familia
en el país de origen:
( ) Extremo
( ) Muy grave
( ) Grave
( ) No existe peligro
8. Que el peligro para la
familia se dé estando
aquí:
( ) En los primeros seis
meses de estar aquí
( ) Entre los 6 meses y 1
año
( ) Entre uno y dos años
( ) No existe peligro
9. Ver que no es posible
traer a la familia:
( ) En absoluto
( ) Sería muy difícil
( ) Sería difícil
( ) Es posible
10. Muerte de familiares
próximos sin poder ir al
funeral:
( ) Lo valora muchísimo
( ) Lo valora mucho
( ) Lo valora
relativamente
( ) No lo valora
11. Sentimiento de
soledad:
( ) Extrema
( ) Muy grande
( ) Grande
( ) Normal
12. Desearía enviar
dinero a su familia:
( ) No puede enviar
nada
( ) Envía muy poco
( ) Envía poco
( ) Envía lo suficiente
85
13. Divorcio o
separación en el periodo
de la migración:
( ) En los seis primeros
meses de estar aquí
( ) Entre los seis meses
y el año
( ) Más de 1 año
( ) Estaba ya separado
14. Hay tensiones en las
relaciones familiares:
( ) Extremas
( ) Muy importantes
( ) Importantes
( ) Normales
15. Déficit de amigos que
le ayuden en situación de
necesidad:
( ) Ningún amigo
( ) Un amigo
( ) Dos amigos
( ) Tres o más amigos
16. Déficit de
instituciones que le
ayuden en situación de
necesidad:
( ) Ninguna
( ) Una institución
( ) Dos instituciones
( ) Tres o más
instituciones
17. Padres sin papeles:
( ) Más de un año
( ) Entre seis meses y un
año
( ) Menos de 6 meses
( ) Tienen papeles
18. Ausencia de un
progenitor viviendo aquí:
( ) Más de año
( ) Entre seis meses y 1
año
( ) Menos de seis meses
( ) Está aquí
19. Haber estado
separado de los padres:
( ) Más de un año
( ) Entre seis meses y un
año
( ) Menos de seis meses
( ) No ha estado
separado
20. Nacimiento de un
hermano:
( ) Menos de 6 meses de
estar aquí
( ) Entre seis meses y un
año
( ) Entre uno y dos años
( ) No ha tenido
hermanos
86
ESCALA DE ESTRÉS POR LA LENGUA, LA CULTURA Y LA TIERRA.
A continuación tiene una serie de preguntas que incluye diferentes aspectos relacionados
con la inmigración, sobre los que se le pregunta aspectos relacionados a la lengua o
lenguaje. Por favor ponga una X a lado de la respuesta que elija.
1. Lengua:
( ) Analfabetismo
( ) Semi anlfabetismo
( ) Bajo nivel de instrucción
( ) Instrucción básica
2. Lengua. Discapacidades (por ejemplo
dislexia):
( ) Muy importante
( ) Importante
( ) Moderada, menor
( ) Sin discapacidad
3. No poder acceder a la lengua por
trabajo clandestino, por miedo
( ) Acceso imposible
( ) Acceso muy difícil
( ) Acceso difícil
( ) Acceso posible
4. Cultura. Trabas a la práctica de su
religión:
( ) Muy importantes
( ) Importantes
( ) Moderadas, menores
( ) No hay trabas
5. Cultura. Trabas a su vestimenta:
( ) Muy importantes
( ) Importantes
( ) Moderadas, menores
( ) No hay trabas
6. Cultura. Se considera víctima del mal
de ojo o que alguien le desea algo malo:
( ) Ninguna posibilidad
( ) Es muy difícil
( ) Bastante difícil
( ) Nada difícil
7. Tierra. Menos luminosidad:
( ) Muchísimo menor
( ) Mucho menor
( ) Bastante menor
( ) Igual
8. Tierra. Más frio:
( ) Muchísimo más
( ) Mucho más
( ) Bastante más
( ) Igual
9. Identidad étnica. Prejuicios hacia su
grupo:
( ) Muy intensos
( ) Intensos
( ) Moderados, menores
( ) No existen
87
ESCALA POR ESTATUS SOCIAL Y LOS RIESGOS FÍSICOS.
Lea detenidamente cada ítem. Es muy fácil de responder, en la mayoría de las preguntas se
le pide que elija entre varias posibilidades, entonces sólo tendrá que poner una “X” dentro
de los cuadrados de las respuestas que haya elegido.
1. Esta sin papeles:
Hace más de un ano
Entre 6 meses y 1 año
Menos de seis meses
Tiene papeles
3
2
1
0
2. Imposibilidad de obtener los
papeles:
No ve ninguna
posibilidad
Es muy difícil pero
podría conseguirlos
Podrá conseguirlos
Está tramitándolos
3
2
1
0
3. Sin trabajo:
Hace más de 1 ano
Entre 6 meses y 1 año
Menos de 6 meses
Tiene trabajo
3
2
1
0
4. Trabajo en malas
condiciones:
Súper-explotación
Extremadamente duro
Muy duro
Normal
3
2
1
0
5. Trabajo peligroso:
Muy peligroso
Peligroso
Situaciones de peligro
No hay situaciones de
peligro
3
2
1
0
6. Deuda contraída en la
migración:
Enorme
Muy grande
Grande
No tiene deudas
3
2
1
0
7. Regresar seria visto como
fracaso:
Enorme
Muy grande
Grande
No
3
2
1
0
8. Se fue tras fracasar allá de
modo:
Enorme
Muy grande
Grande
No
3
2
1
0
9. Accidente laboral:
Con secuelas muy
graves
Con secuelas graves
Sin secuelas
No ha tenido
accidentes laborales
3
2
1
0
10. Enfermedad laboral:
Con secuelas muy
graves
Con secuelas graves
Sin secuelas
No hay enfermedad
laboral
3
2
1
0
11. Expectativas frustradas:
Totalmente
En gran parte
En parte
No
3
2
1
0
12. Desconfianza en que
mejorará:
No confía nada
Confía muy poco
Confía poco
Si confía
3
2
1
0
13. Eran excesivas sus
expectativas:
Muy excesivas
Excesivas
Solo en parte
No lo eran
3
2
1
0
14. Padece alguna enfermedad:
Muy grave
Grave
Gravedad moderada
No es grave
3
2
1
0
88
15. Padece alguna discapacidad:
Muy grave
Grave
Moderada
No es grave
3
2
1
0
16. Niños: fracaso escolar:
Muy grande
Grande
Moderado
No hay fracaso
3
2
1
0
GRUPO DE PERTENENCIA (rango
0-24)
1. Alimentación:
Pasa hambre habitualmente
Pasa hambre a veces
Le es difícil alimentarse
adecuadamente
Se alimenta
adecuadamente
3
2
1
0
2. Vivienda:
Ha vivido en la calle o en
infravivienda
Vive en muy malas
condiciones, hacinamiento
Ausencia de calefacción,
agua caliente...
La vivienda es adecuada
3
2
1
0
3. Sanidad:
Se ha encontrado enfermo
sin asistencia
Dificultades para acceder a
la asistencia
No le atienden
adecuadamente (cultura…)
Tiene acceso a la sanidad
3
2
1
0
4. Ha vivido peligro para su
vida en el viaje migratorio:
Riesgo extremo
(naufragio…)
Situaciones de peligro
Situaciones de riesgo
No ha vivido peligro
3
2
1
0
5. Ha sufrido amenazas de
mafias:
Muy fuertes
Fuertes
Moderadas, menores
No ha sufrido amenazas
3
2
1
0
6. Ha sufrido agresiones
racistas (físicas o verbales):
Muy fuertes
Fuertes
Moderadas, menores
No ha sufrido
3
2
1
0
7. Ha estado retenido por no
tener papeles:
Más de 1 mes
Entre 1 semana y 1 mes
Menos de 1 semana
No ha estado retenido
3
2
1
0
8. Ha sufrido malos tratos, traumas o
abusos sexuales en el país de
origen o aquí:
Muy graves
Graves
Moderados, menores
No ha sufrido
3
2
1
0
FACTORES EPIDEMOLÓGICOS
(rango 0-6)
1. Edad:
Tener más de 50 años
Tener entre 40 y 50 años
Tener entre 30 y 40 años
Tener entre 18 y 30 años
3
2
1
0
2. Género. Limitaciones en la
autonomía personal:
Muy grandes limitaciones
Grandes limitaciones
Limitaciones menores
No siente limitaciones
3
2
1
0
OTRAS VARIABLES (rango 0-9)
1. Historia infantil:
Muy traumática
Traumática
Difícil
Normal
3
2
1
0
2. Vino siguiendo a otros
familiares. Si no estuvieran
3
89
no habría venido:
De ninguna manera
Le hubiera costado
muchísimo
Le hubiera costado mucho
No le hubiera costado
2
1
0
3. Padece síntomas
psicológicos tras venir aquí:
Muy intensos
Intensos
Moderados, menores
Leves
3
2
1
0
VULERABILIDAD (rango 0-18)
1. Ser tímido:
Muchísimo
Mucho
Bastante
Poco
3
2
1
0
2. Ser desconfiado:
Muchísimo
Mucho
Bastante
Poco
3
2
1
0
3. Ser indeciso:
Muchísimo
Mucho
Bastante
Poco
3
2
1
0
4. Ser dependiente:
Muchísimo
Mucho
Bastante
3
2
1
Poco 0
5. Negación de los problemas:
Muchísimo
Mucho
Bastante
Poco
3
2
1
0
6. Mala imagen de sí mismo:
Muchísimo
Mucho
Bastante
Poco
3
2
1
0
OTRAS VARIABLES
PROTECTORAS
1. Inteligencia en sentido amplio
2. Capacidad de gratitud
FACTORES PROTECTORES
1. Religiosidad:
Intensa
Importante
Moderada
1
2
3
2. Tener pareja autóctona?
90
Anexo 5: DECLARACIÓN DE CONFIDENCIALIDAD.
NOMBRE DE LA
INVESTIGACIÓN
Niveles de Estrés y tipos de Duelo en personas en situación de movilidad
humana procedentes de Venezuela residentes en Quito.
NOMBRE DEL
INVESTIGADOR
Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón.
DESCRIPCIÓN DE
LA
INVESTIGACIÓN
OBJETIVO
GENERAL
Describir los niveles de estrés y tipos de duelo en personas que se
encuentran bajo situación de movilidad humana procedentes de Venezuela.
OBJETIVO
ESPECÍFICOS
Determinar el nivel de estrés en personas de nacionalidad venezolana, en
un tiempo de estadía de 1 a 6 meses en el año 2019.
Establecer el tipo de duelo en personas de nacionalidad venezolana, en un
tiempo de estadía de 1 a 6 meses en el año 2019.
BENEFICIOS Y
RIESGOS DE LA
INVESTIGACIÓN
Con la realización de la presente investigación se pretende dotar de cifras
específicas con respecto a la problemática de salud mental en personas con
movilidad humana que padecen estrés y duelo migratorio y su afectación
en el ámbito de su vida.
CONFIDENCIALID
AD
Toda la información obtenida de los pacientes participantes será manejada
con absoluta confidencialidad por parte de los investigadores. Los datos de
filiación serán utilizados exclusivamente para garantizar la veracidad de los
mismos y a estos tendrán acceso solamente los investigadores y organismos
91
de evaluación de la Universidad Central del Ecuador.
DERECHOS
La realización de la presente investigación no proporciona ningún derecho
a los investigadores, a excepción de los de tipo estrictamente académico.
DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD.
Yo, Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón, portador de la Cédula de Identidad No.
172193659-7, en mi calidad de investigador. Dejo expresa constancia de que he
proporcionado de manera veraz y fidedigna toda la información referente a la presente
investigación; y que utilizaré los datos e información que recolecté para la misma. Así
como cualquier resultado que se obtenga de la investigación EXCLUSIVAMENTE para
fines académicos, de acuerdo con la descripción de confidencialidad antes detallada.
Además soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los datos,
información y resultados recolectados o producidos por esta investigación con cualquier
otra finalidad que no sea la estrictamente académica y sin el consentimiento informado de
los pacientes.
En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como Autor de la
investigación.
NOMBRE DEL
INVESTIGADOR.
CÉDULA DE
IDENTIDAD.
FIRMA.
Gabriel Eduardo
Veintimilla Alarcón
Quito, 19 de julio del 2019.
92
Anexo 6: Experticia del investigador.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS.
PSICOLOGÍA CLÍNICA.
Yo, Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón, con CI 1721936597, egresado de la carrera de
Psicología Clínica de la Universidad Central del Ecuador, primera vez que realizo una
investigación de este tipo, sin embargo, cuento con los conocimientos teóricos bastos para
emprender el mismo.
Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón Fecha
C.I. 1721936597
93
Anexo 7: Idoneidad ética.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS.
PSICOLOGÍA CLÍNICA.
Yo, Estuardo Paredes con CI 1709566341, docente de la Facultad de Ciencias
Psicológicas de la Universidad Central del Ecuador, con 15 años de experiencia como
docente, he tutorado más de 30 tesis de pregrado, certificando la capacidad de tutorar al
señor Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón en el presente estudio “Niveles de Estrés y
Tipos de Duelo en personas en situación de movilidad humana procedentes de Venezuela
residentes en Quito”.
Estuardo Paredes Fecha
C.I. 1709566341
94
Anexo 8: Declaración de conflictos de interés – (Investigador).
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS.
PSICOLOGÍA CLÍNICA.
Declaración de conflictos de interés.
Quito, 19 de julio del 2019.
Yo, Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón en el siguiente documento declaro que al
realizar la investigación titulada “Niveles de Estrés y Tipos de Duelo en personas en
situación de movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en Quito”, no existe
ningún tipo de interés secundario, ya sea de tipo económico o personal que pueda
comprometer la confianza del estudio.
Motivo por el cual, dicha investigación se desarrollará en base a criterios centrados en
intereses primarios, los cuales son:
Velar por la seguridad de las personas involucradas en la investigación
Garantizar la validez del estudio emitiendo resultados totalmente auténticos,
evitando sesgos intencionados durante su realización.
Por lo tanto, la presente investigación se desarrollará bajo los parámetros éticos
necesarios, existiendo el compromiso de emitir resultados válidos y confiables, siendo este
documento una herramienta que garantiza la trasparencia ante los conflictos de intereses
potenciales, con el objetivo principal de mejorar la calidad de esta investigación.
En fe y constancia de aceptación, firmo como tutora de la investigación.
Gabriel Eduardo Veintimilla Alarcón.
ESTUDIANTE.
95
Anexo 9: Declaración de conflictos de interés (tutor).
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR.
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS.
PSICOLOGÍA CLÍNICA.
Declaración de conflictos de interés.
Quito, 19 de julio del 2019.
Yo, Dr. Estuardo Beethoven Paredes Morales en el siguiente documento declaro que al
realizar la investigación titulada “Niveles de Estrés y Tipos de Duelo en personas en
situación de movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en Quito”, no existe
ningún tipo de interés secundario, ya sea de tipo económico o personal que pueda
comprometer la confianza del estudio.
Motivo por el cual, dicha investigación se desarrollará en base a criterios centrados en
intereses primarios, los cuales son:
Velar por la seguridad de las personas involucradas en la investigación
Garantizar la validez del estudio emitiendo resultados totalmente auténticos,
evitando sesgos intencionados durante su realización.
Por lo tanto, la presente investigación se desarrollará bajo los parámetros éticos
necesarios, existiendo el compromiso de emitir resultados válidos y confiables, siendo este
documento una herramienta que garantiza la trasparencia ante los conflictos de intereses
potenciales, con el objetivo principal de mejorar la calidad de esta investigación.
En fe y constancia de aceptación, firmo como tutora de la investigación
Dr. Estuardo Beethoven Paredes Morales.
TUTOR.
96
Anexo 10: Plan Aprobado.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Carrera: Psicología Clínica
Línea de Investigación: Psicopatología Social.
Sublínea: Migración.
Nombre de la estudiante:
GABRIEL EDUARDO VEINTIMILLA ALARCÓN
Nombre del Tutor: MsC. Estuardo Paredes.
Año Lectivo: 2019-2019.
97
TÍTULO
Niveles de Estrés y tipos de Duelo en personas en situación de movilidad humana
procedentes de Venezuela residentes en Quito.
1. Planteamiento del problema
1.1 Delimitación del problema
La migración es una situación que ha existido desde años remotos, en donde las personas
se desplazan a otros lugares dejando su tierra de origen para buscar tranquilidad,
sustentabilidad, apoyo, estas personas traen consigo no solo objetivos de superación,
también traen tristeza, soledad, abandono, culpabilidad, indefensión, todos estos factores
llevan a las personas migrantes a presentar cambios notorios en su salud, una problemática
invisible y que quebranta el funcionamiento del organismo, es la afectación de la salud
mental y al no ser visibilizada y atendida a tiempo causa daños profundos.
Según la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), en su publicación
Glosario sobre Migración (2006), indica que migración es “movimiento de población hacia
el territorio de otro Estado o dentro del mismo que abarca todo movimiento de personas sea
cual fuere su tamaño, su composición o sus causas; incluye migración de refugiados,
personas desplazadas, personas desarraigadas, migrantes económico” (OIM, 2006).
98
Según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), en el apartado Registro
Estadístico de Entradas y Salidas Internacionales 2017, indica que en el año 2017 se ha
registrado 90.373 movimientos de extranjeros, el 57% corresponde a entrada al país, y el
43% ha salidas de extranjeros. Según el grupo etario, los extranjeros en edades
comprendidas entre los 20-29 años son el mayor porcentaje en entrada y salida al Ecuador
(48,4%), seguido de personas en edad de 30-39 años (43%). Según la nacionalidad de las
personas que ingresan y salen del Ecuador, corresponde en primer lugar a Colombia con un
total de 645,321 personas (36%), seguido de Venezuela 514,801 personas (29%). (INEC,
2018).
Por ende, considerando los diferentes factores de riesgo o estresores que soporta una
persona migrante, se ha considerado de suma importancia una investigación dirigida hacia
la salud mental, para dar a conocer una problemática, que ha sido analizada a través del
estrés (moobing, bornaut, entre otras), pero en este trabajo se enfatizara la incidencia del
estrés crónico permitiendo conocer características de esta problemática, para poder
desarrollar un plan de intervención.
Hay un hecho clave que diferencia el duelo migratorio del duelo por la pérdida de un ser
querido, el referente al duelo clásico como concepto. Y es que, en el caso de la migración,
tanto el objeto, el país de origen y todo lo que representa, no desaparece para siempre, no se
pierde propiamente para el sujeto, pues permanece donde estaba y tiene la posibilidad de
99
contactar con él. Es más, cabe la posibilidad de regresar un día, definitivamente, al lugar
del origen.
1.2 Formulación del problema
Pregunta.
¿Cuál es la prevalencia de estrés y duelo en personas que se encuentran bajo situación de
movilidad humana procedentes de Venezuela residentes en Quito?
Delimitación espacio temporal
Esta investigación se realizará en la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador
ubicado en la provincia de Pichincha cantón Quito; Av. la Gasca 838-952.
100
1.3 Objetivos
Objetivo general
Describir los niveles de estrés y tipos de duelo en personas que se encuentran
bajo situación de movilidad humana procedentes de Venezuela.
Objetivo especifico
Determinar el nivel de estrés en personas de nacionalidad
venezolana, en un tiempo de estadía de 1 a 6 meses en el año 2019.
Establecer el tipo de duelo en personas de nacionalidad
venezolana, en un tiempo de estadía de 1 a 6 meses en el año 2019
101
1.4 Justificación
Para este trabajo se tomará en consideración las reacciones que las personas en situación
de movilidad provenientes de Venezuela han presentado en su proceso migratorio y en su
estadía en Quito y como estas reacciones podrían generar estrés crónico que se ha planteado
en la presente investigación.
La migración no es un fenómeno nuevo, ha acompañado a las personas a lo largo de la
historia, y en la actualidad la globalización ha permitido que se proporcione nuevas
características y dimensiones a este fenómeno (Gil, Atienza, Van Hear, 2005). La
migración conlleva situaciones de impacto tanto para la sociedad que migra como para la
sociedad que recibe a las personas migrantes, este trabajo se centra en la situación actual
que vive Ecuador, que es la migración de personas desde Venezuela, enfocando la
investigación hacia el aspecto psicopatológico para conocer la existencia de estrés crónico
que podría presentarse en migrantes venezolanos.
Según la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), en su publicación
Glosario sobre Migración (2006), indica que migración es “movimiento de población hacia
el territorio de otro Estado o dentro del mismo que abarca todo movimiento de personas sea
cual fuere su tamaño, su composición o sus causas; incluye migración de refugiados,
personas desplazadas, personas desarraigadas, migrantes económico” (OIM, 2006). De
acuerdo a este concepto se verifica que en el Ecuador existe un gran número de migrantes
venezolanos.
El estrés crónico según Ramos y García (2007) “es un constructo que integra los
principales riesgos psicosociales de las personas inmigrantes, donde abarcan un conjunto de
102
síntomas de tipo depresivo, ansioso, somático y confusional, la incidencia de los síntomas
será mayor o menor según los factores de riesgo como los cambios culturales, lengua, el
sentimiento de soledad por la separación de la familia, sensación de desesperación y
agotamiento por la incapacidad para cumplir los objetivos por los que salió de su terruño,
estos son estresores “ (Ramos., García, 2007). Los estresores que se ha mencionado al
aumentar su cronicidad y al no contar con red de apoyo social/familiar, hacen que la
persona migrante caiga en esta problemática, no en todos los migrantes surge una situación
igual, existen factores protectores como el entorno, familia, amigos, trabajo, cumplir
objetivos propuestos, mantener una economía en donde pueda desarrollarse sin problema,
pero cuando se migra no todas las personas cuentan con esta protección, por ende es
importante tener conocimiento de esta problemática, ya que afecta la salud mental de las
personas.
Del mismo modo se toma en consideración los factores de vulnerabilidad que genera el
duelo migratorio. El duelo migratorio es un tipo de elaboración de la pérdida que empieza
cuando una persona emigra. Este proceso puede culminar en éxito o en patología, ya que
cuestiona los recursos, estrategias, herramientas de afrontamiento y de adaptación con las
que cuentan cada uno y moviliza emociones ambiguas haciendo que el duelo también lo
sea. Puede resultar el más simple de los duelos, pero conlleva una serie de circunstancias
extremas que pueden hacer que se complique y trastoque todas las áreas de la vida del
inmigrante.
De este modo habrá momentos en los que se necesitará una ayuda a nivel psicológico y
social por el contexto que rodea el proceso de duelo migratorio y lo que éste haya supuesto
103
en relación a los recursos personales. Esta ayuda debe favorecer la adaptación en el nuevo
entorno del inmigrante mientras se siguen manteniendo las conexiones con las raíces del
que se deja e integre un trabajo emocional correspondiente a la vivencia de cada uno.
Según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), en el apartado Registro
Estadístico de Entradas y Salidas Internacionales 2017, indica que en el año 2017 se ha
registrado 90.373 movimientos de extranjeros, el 57% corresponde a entrada al país, y el
43% ha salidas de extranjeros. Según el grupo etario, los extranjeros en edades
comprendidas entre los 20-29 años son el mayor porcentaje en entrada y salida al Ecuador
(48,4%), seguido de personas en edad de 30-39 años (43%). Según la nacionalidad de las
personas que ingresan y salen del Ecuador, corresponde en primer lugar a Colombia con un
total de 645,321 personas (36%), seguido de Venezuela 514,801 personas (29%). (INEC,
2018).
En la investigación Aculturización y personalidad en población árabe (2014), indica que
se trabajó con una población de 190 personas en donde el 55% hombres y el 45% mujeres,
en edades comprendidas entre los 20 -52 años, con un rango de estadía de 1año en adelante,
de acuerdo a la escala de Ulises se verifica los siguientes resultados el 22,6 % se vincula
con la patología, el 73% de género masculino se identifica con el síndrome, la edad que
presenta síntomas está entre los 30-35 años. (Achotegui y Jayme, 2014). Es de gran
importancia conocer y diferenciar la patología para realizar un plan de ayuda que permita
beneficiar la salud mental de las personas migrantes, es así que este trabajo está enfocado
en la investigación y a partir de esto respaldar datos que brinden pautas a futuras
investigaciones en el país.
104
Marco teórico
Posicionamiento Teórico
Para el presente trabajo se ha seleccionado la Teoría del estrés de Selye como
posicionamiento teórico.
Entendemos que nuestro cuerpo siempre presenta estados de estrés mínimo, lo que
permite reaccionar a ciertas situaciones, esto pude ser beneficioso, pero al mismo tiempo
contraproducente, depende mucho de la reacción del individuo hacia el estímulo estresor,
esta reacción pude ser acorde o puede ser sobredimensionada y supera las defensas
establecidas por la persona. El individuo debe presentar equilibrio (psicológico, físico,
espiritual) a determinadas situaciones que se presentan en el diario vivir. (Nogareda, 1999)
La Teoría de Selye indica la influencia del estrés en la capacidad de reaccionar o
adaptarse a situaciones que se presentan en el entorno, en el artículo descrito por Ocaña,
1998 indica que Selye “descubrió que pacientes con variedad de dolencias manifestaban
muchos síntomas similares, los cuales podían ser atribuidos a los esfuerzos del organismo
para responder al estrés al estar enfermo” (Ocaña, 1998, pág. 4), a todas estas reacciones
del organismo lo denomino como Síndrome del estrés o Síndrome de Adaptación general
en donde se describe tres etapas.
Fase de alarma. - en esta fase describe que ante una situación que demande estrés, el
organismo da comienzo a una serie de cambios de tipo fisiológico y psicológica tales
como ansiedad, angustia, desesperación, entre otros; lo cual, predispone al individuo a
enfrentarse a la situación. Todo este proceso de reacciones está influenciado por
105
factores ambientales, factores personales, la percepción del estímulo estresor, el grado
de defensa de la persona hacia el estímulo y la aparición de otras situaciones
estresantes.
Fase de resistencia.- En esta fase es un proceso de tipo fisiológico, cognitivo,
emocional, comportamental, en donde se trata la situación de estrés de una forma no
tan perjudicial para la persona, pero si al final no se logra una adaptación a la situación
estresante existen consecuencias como, baja la resistencia del organismo, la persona
disminuye su rendimiento, baja tolerancia a la frustración, presencia de trastornos
fisiológicos, psicosomáticos, psicosociales pudiendo ser estos permanentes.
Fase de agotamiento. - Al decaer la fase de resistencia, el individuo entre la fase de
agotamiento en donde los trastornos mencionados anteriormente llegan a ser crónicos e
irreversibles.
La idea de Selye se enfocaba en la “Inespecificidad”; es decir, las demandas que por
lo general el organismo recibe son de tipo específico por ejemplo ante el calor el cuerpo
suda, ante el frio el cuerpo debe producir más calor, para estos estímulos el cuerpo ya tiene
una adaptación, pero existen estímulos en los que el organismo nos dé una respuesta
adecuada ante estos son estímulos inespecíficos o agentes estresores, en donde el
organismo buscará el equilibrio a si esta situación lo lleve a un sobresfuerzo, Selye indica
citado en Gómez y Escobar “cualquier estímulo puede ser estresor siempre que provoque
en el organismo la respuesta inespecífica de necesidad de reajuste o estrés” (Gómez y
Escobar, 2002).
106
El duelo (del latin dolus) significa entre otros, dolor, lastima, aflicción, pena. Es una
respuesta emotiva ante la pérdida de alguien o de algo. Freud (1974) citado en Sánchez
(2015) señala que el duelo implica un profundo abatimiento, se generaliza por la falta de
interés por el mundo exterior, disminuye la capacidad de amar e inhibición de la actividad.
Bowlby (1997) citado en Sánchez (2015) define al duelo como un proceso psicológico que
se pone en marcha frente a la pérdida, esto se limita a la pérdida de la persona amada.
Sánchez (2015)
(León 2011) Separación traumática entre su ser de viviente y su ser hablante. La
diferencia entre entender el duelo en el orden de la falta y en el orden de la pérdida se juega
en esta encrucijada, en esta posibilidad de leer un más allá del duelo, un más allá de la
separación con el objeto, del duelo de los rasgos distintivos que daban su identidad al
objeto amado, en fin, un más allá de la castración.
Capítulo I
5 MIGRACION
5.1 Concepto:
Se entiende como migración al desplazamiento de un lugar de origen a otro de destino
para habitar en él; este un proceso que implica dejar un modelo y estilo de vida, para
incorporar otro nuevo (Donoso, 2014). La migración es un fenómeno muy antiguo tanto
como el mismo ser humano, es parte fundamental de la historia de la humanidad. El
fenómeno migratorio se ha dado, se da y se seguirá dando. Ahora son muy pocos los
lugares en el mundo las que están libres de las corrientes migratorias, y son pocas las
107
familias que no tienen un miembro, alguien conocido o de su comunidad, que haya migrado
o tenga pensado hacerlo
El movimiento de personas desde su país de origen supone una emigración, y al país de
llegada se entiende como una inmigración, por lo tanto, emigrante es el que se va e
inmigrante es el que llega. Entre la gran variedad de razones por las que una persona toma
la decisión de dejar su país pueden ser personales, familiares, laborales, políticas,
económicas, bélicas, religiosas, de salud, desastres naturales e incluso porque corre peligro
su vida. A su vez también encontramos razones como: estudios en el extranjero,
oportunidades de crecimiento personal y laboral, el querer nuevas experiencias, son
motivos por los cuales un país atrae a inmigrantes. Pero el principal motivo de la
migración, es encontrar una mejor calidad de vida, buscar su bienestar y el de sus familias.
Si bien es cierto el fenómeno migratorio es cambiante y dinámico. Continentes que antes
eran los que no querían inmigrantes, ahora son los que acogen inmigrantes. Por ejemplo,
durante y después de la primera y segunda guerras mundiales, muchas personas europeas
inmigraron a América. A fines del siglo anterior, por las dictaduras y crisis económicas en
América, muchos americanos inmigraron a Europa (Donoso, 2014).
La Organización Internacional para los Migrantes (OIM), (2010) pronostica que para el
2050 el número de migrantes llegue a más de 400 millones que sería casi el doble del
número actual. Los cambios climáticos, sería una de las razones. Así como hay y habrá
países muy abiertos a la migración, porque se necesita de la migración para evitar la
disminución y el envejecimiento de la población debido a sus tasas muy bajas de
fecundidad y mortalidad, hay y habrá países que estén totalmente cerrados a este fenómeno;
108
es más, se han construido muros a lo largo de sus fronteras para cerrarlas, por ejemplo entre
Estados Unidos y México, entre Malasia y Tailandia, entre Bangladesh y la India, etc., lo
que presagia que las circunstancias en las que se den estas migraciones no siempre van a ser
óptimas ni las más favorables. (Donoso, 2014)
Al ver la sociedad en nuestro mundo, nos podemos dar cuenta de que hay un constante
intercambio entre culturas, expresiones del cambio que se dan también a un ritmo
constante; ya que, la migración tiene como característica integrar nuestro mundo
globalizado. A la vez que a la sociedad se nos plantea continuamente el reto de crear redes
de entendimiento así como prácticas para el crecimiento, a través de los recursos humanos.
Estas y más combinaciones son posibles hoy en día en el mundo. (Arboleda, 2013).
5.2 Tipos de migrantes.
Dentro de esta clasificación tenemos: Internacionales, aquellos migrantes que salen de
su país; Nacionales, aquellos migrantes que se trasladan pero dentro de las fronteras de su
propio territorio; Temporales, cuando migran por un espacio de tiempo determinado;
Definitivos, cuando migran de manera permanente; Voluntarios, los que por voluntad
propia deciden migrar, como los estudiantes, profesionales, deportistas, militares,
diplomáticos, funcionarios de organismos internacionales y de empresas multinacionales.;
Forzados, son aquellos que deben salir de su lugar de residencia, pero no por decisión
propia sino porque su vida se encuentra amenazada y bajo peligro, como es el caso de
perseguidos por razones políticas, raciales, religiosas, o por guerras civiles o catástrofes
naturales o aquellos que emigran huyendo de la miseria, buscando una oportunidad de trabajo
109
ya que en su país o ciudad de origen es imposible encontrarla. De tal modo podemos concluir
que en el caso de los migrantes pueden ser de cualquier clase social, cultural, economía,
política, que cualquier persona puede migrar, y que todo individuo en cualquier momento en su
vida puede ser un migrante potencial. (Agencia de la ONU para los refugiados, 2018)
5.3 Características de la migración.
Según el país al que llega el migrante las características puede ser diferentes, sin
embargo, para delimitar dichas características se tomó en cuenta un estudio realizado por
Eduardo Sandoval ya que él explica las principales características de la migración. De
acuerdo con Sandoval la migración se caracteriza por:
Amplitud geográfica.
Durabilidad.
Ubicación en el país receptor.
Causalidad.
De esta forma se explicara cada clasificación así como las características que tiene cada
una de ellas.
Por la amplitud geográfica; ya establecida las fronteras, la migración obtiene dos
dimensiones, movimientos internos y externos.
Migración interna: Comprende los movimientos dentro de una misma región, estado o
país.
Migración externa: Constituye movimientos migratorios en los que las personas se
asientan en otra región, estado o país diferente al anterior.
Por la durabilidad los movimientos migratorios se relacionan con periodos de tiempo.
Estos pueden ser definitivos, temporales o estacionarios.
110
Migración definitiva: constituye la instalación en el país receptor de forma permanente,
de este modo se lo conoce como inmigrante. Los inmigrantes establecidos por largos
periodos de tiempo tienen cambios de residencia, estilo de vida y adopción de nuevas
costumbres, lo que genera modificaciones propias.
Al considerar las causas se obtiene dos clasificaciones en economías y políticas.
Migración económica: aquellas personas que están desempleadas, con crisis,
inestabilidad, son las principales causas para migrar esperando que en el país receptor su
vida cambie.
Migración política: aquellas personas que tienen que salir de su país de origen ya sea por
persecución política o ideológica. A esta migración también se la conoce como exilio.
Migración temporal: aquellos que habitan un país por una temporada y luego retornan a
su país de origen, por un plazo establecido por el país receptor o de una forma definitiva,
también se los considera como no inmigrantes.
Según la ubicación en el país receptor donde se establezcan los migrantes ya sea con
gente de su propia nacionalidad o que compartan características que los identifiquen, como
el idioma, se clasifican en dispersos y concentrados.
Dispersos: aquellos que llegan al país receptor y se ubican al azar. No tienen lazos
familiares o redes para su establecimiento. Por lo general se ubican donde creen que
encontraran trabajo, o donde llegaron desde un principio.
Concentrados. Son aquellos que comparten espacios comunes con sus compatriotas
dentro de un espacio delimitado por ejemplo en barrios.
111
5.4 Características del migrante.
Cabe recalcar que en migrante debe estar en lo posible emocionalmente equilibrado, el
migrante debe de obtener algunas características que le ayudaran a hacerle frente a los
cambios y algunas pérdidas que se las describiré a continuación:
Flexibilidad y adaptabilidad: la “emigrabilidad” como algunos autores prefieren
denominarlo, esto quiere decir que es “la capacidad potencial del emigrante de adquirir en
su nuevo contexto, en forma gradual y lo más rápido posible, una cierta medida de
equilibrio interno que es normal para él y al mismo tiempo pueda integrarse en el nuevo
ambiente sin ser un elemento perturbado o perturbador dentro del mismo” (Menges,1959,
en Grinberg, L. y R.), entonces, es la capacidad para adaptarse sin dificultades a los
cambios y así mantener un buen equilibrio entre lo que dejó y lo nuevo, y ver en esta nueva
experiencia una oportunidad de aprender y crecer como individuo.
Capacidad de dominar y superar la nostalgia: se refiere a la capacidad para desapegarse
de su familia y de su tierra. Esto no es porque el individuo sea insensible, sino más bien por
tener un Yo muy consolidado y ser una persona muy segura de sí misma, ya que está
confiado de contar con las herramientas necesarias en su interior para enfrentar las
situaciones adversas.
Resiliencia: es la capacidad que tienen las personas de afrontar situaciones de estrés y
salir de ellas. De este modo en el reto del proceso migratorio, se puede buscar el camino del
crecimiento propio, del enriquecimiento cultural, de mejorar sus capacidades de adaptación
112
y de enfrentar situaciones de estrés, otros buscan otros caminos tratando de encontrar falsas
salidas como son: divorcios, alcoholismo, drogadicción, etc. La resiliencia es encontrar lo
positivo en cada una de las experiencias que vivimos, afrontarlas adecuadamente y
aprender de ellas.
Juicio de la realidad: es la capacidad para darse cuenta de lo que pasa a su alrededor en
su entorno y a la vez de los recursos con los que cuenta para poder enfrentarse a ese
entorno.
Tolerancia a la frustración: es la capacidad de aprender de los errores y de los
desaciertos que se suscitan en su diario vivir; y de salir adelante a pesar de que las cosas no
salen conforme lo esperado.
Autocontrol: esto tiene que ver con la capacidad de postergar la satisfacción para más
tarde, de luchar y saber esperar el fruto de esa lucha de lo ya trabajado.
Inteligencia social: es la habilidad para relacionarse con otros semejantes de manera
armoniosa, pacífica y eficaz, y así comprender las normativas sociales y de comunicación
del grupo con el que nos relacionamos.
Autoestima elevada: es la autovaloración que tenemos de nosotros mismos, y ayudará a
sentirnos seguros, a pesar de ser conscientes de no estar en nuestra zona de confort y a
hacernos respetar pese a las diferencias que se puedan tener con quienes nos rodean.
Esto no quiere decir que todo esté en las manos del migrante, no sólo depende de su
actitud y características propias para que la aculturación psicológica y el proceso migratorio
113
se den adecuadamente. También depende de las características de la sociedad que lo acoge:
de las políticas migratorias, estructura y organización social, flexibilidad de sus integrantes
frente a la diversidad cultural, y de las circunstancias en las que se dé la migración para
cada individuo.
5.5 Etapas del proceso migratorio.
Generalmente el proceso migratorio consta de cuatro etapas descritas a continuación:
1. La primera etapa es la preparatoria, cuando el individuo toma la decisión de migrar y
hace todos los preparativos para irse. Para algunos esto resultara ser una etapa de inquietud,
miedo a dejar lo suyo, y para otros será una etapa de sueños e ideas con un futuro mejor. En
algunos casos algunos llevarán mucho tiempo preparándose para migrar y para otros será la
oportunidad de hacerlo sin que lo haya pensado mucho.
2. La segunda etapa es de dolor y de gran angustia por todo lo que deja, de este modo ya
no va a estar en su zona de confort y va a enfrentarse a muchos retos posiblemente solo:
búsqueda de trabajo, de vivienda; aprender un nuevo idioma; adaptarse a un clima
diferente, a costumbres distintas. En esta etapa, por lo general el migrante suele sentir que
ha traicionado a su pueblo, ya que cree que lo está cambiando por otro; pero a su vez puede
sentir que su pueblo le ha dado la espalda porque lo ha obligado a migrar. Los sentimientos
son ambivalentes, y varían mucho en su intensidad, duración y evolución, ya que dependen
de las circunstancias en las que se dé cada el proceso migratorio.
114
3. En la tercera etapa el migrante reconoce sus sentimientos de dolor por sus múltiples
pérdidas y empieza a trabajar en los mismos para transformarlos en aprendizaje y de esta
manera salir adelante en su nuevo entorno.
4. En esta última etapa, el migrante ha aceptado su nueva situación, ha logrado
reorganizar su vida y es capaz de pensar en su futuro, también aspira a alcanzar sus metas
dentro de su nuevo contexto de vida.
Depende de cada individuo para que estas etapas duren mucho como pueden durar poco.
Puede requerir de mucho esfuerzo y tiempo o como puede acostumbrarse a este cambio sin
problemas y en pocos meses. Lo ideal es que el migrante alcance la última etapa y no se
quede estancado en ninguna de las anteriores, para que así la migración alcance el objetivo
deseado, que es tener una mejor calidad de vida y encontrar el bienestar propio en el país de
acogida.
Capitulo II
6 SINDROME DE ULISES.
6.1 Concepto.
La migración en sí misma no es causa de un duelo patológico, como es el duelo migratorio
extremo, pero cuando no se lo elabora de forma adecuada o cuando las circunstancias de la
migración son complicadas, la salud mental del migrante puede verse afectada. El estrés
crónico o conocido también como el síndrome de Ulises, es el trastorno psicológico que sufre el
115
migrante producto de un estrés muy intenso que supera la capacidad de adaptación del
individuo a su nuevo entorno. Es conocido también como Síndrome del inmigrante con estrés
crónico y múltiple. (AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION, 2019)
El síndrome del emigrante con estrés crónico y múltiple, es un conjunto de síntomas que
afecta a los emigrantes y personas que se ven forzadas a vivir en un país que no es el suyo,
estando lejos de sus familiares y seres queridos durante periodos muy prolongados de
tiempo. (Achotegui, 2009, pag 12)
El nombre Síndrome de Ulises se dio por mención al héroe griego que padeció
innumerables adversidades y peligros lejos de sus seres queridos, por ende, se utilizó el
término para dar a conocer al conjunto de síntomas que constituyen hoy un problema de
salud mental emergente en los países de acogida de inmigrantes.
Las vidas de las personas emigrantes se ven frecuentemente amenazadas por diversos
problemas de salud que provienen de eventos y condiciones de su lugar de procedencia o
que van adquiriendo en el transcurso de su odisea hasta llegar a su lugar de desino, así
como por los procesos migratorios y de adaptación. Emigrar se está convirtiendo hoy para
millones de personas en un proceso que posee niveles de estrés intensos que llegan a
superar la capacidad de adaptación de los seres humanos ya que son migraciones extremas.
Estas personas son las candidatas a padecer el Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico
y Múltiple.
116
Cuando se enfrentan a niveles extremos de estrés en el país de destino, estas personas
presentan síntomas crónicos y múltiples, que han sido documentados como el “síndrome de
Ulises”. Estos síntomas son la respuesta a los esfuerzos que realizan para adaptarse a los
estresores del nuevo contexto (Achotegui, 2009).
6.2 Sintomatología del Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico
Síndrome es el conjunto de síntomas. Según los estudios realizados y los casos tratados
(Achotegui, 2005) el migrante diagnosticado con síndrome con estrés crónico presenta una
serie de síntomas que corresponden a varias áreas de la psicopatología, mismas que se
resume.
1. Del área depresiva:
Tristeza, por su sentimiento de fracaso, el migrante cree no haber cumplido con sus
expectativas y las de su familia, el migrante se siente indefenso y tiene una visión de túnel,
por todas las pérdidas que ha tenido y sobre todo por estar lejos de sus seres queridos.
Llanto, producto de esa tristeza. Los hombres tratan de controlarse debido a su cultura,
pero sus emociones son tan intensas que no logran evitarlo. También se da como expresión
de la dificultad ante situaciones límite
Culpa, al ver que no mejora su situación, por estar lejos de su familia especialmente
hijos pequeños y saber que ellos sufren por él, por no haber conseguido salir adelante en su
propio país. La culpa es la rabia transformada, es una defensa ante lo que puede venir, es un
decreto ante lo que podía haberse evitado, una injusta acusación.
117
Baja autoestima, ya que considera que el fracaso del proyecto migratorio es un fracaso
personal, y no ve que son las circunstancias las que lo imposibilitan. Tiene sentimientos de
abatimiento y derrota.
Las ideas de suicidio o de muerte, se da al no ver otra salida a su sufrimiento, pero cabe
aclarar que éstas son muy poco frecuentes. En general el migrante es una persona
luchadora, que, a pesar de sus adversidades, quiere salir adelante y seguir luchando.
2. Del área de la ansiedad:
Tensión y nerviosismo, se da en torno al choque cultural y a la toma de decisiones en
poco tiempo, por las situaciones que se enfrentan en su diario vivir, por el enorme esfuerzo
que es el sobrevivir en un nuevo lugar y seguir adelante, por el miedo ante los peligros
durante el trayecto y su estancia en el nuevo destino.
Preocupaciones excesivas y recurrentes, se da por lo complejo y lo adverso de su
situación. Debe tomar decisiones, sin contar con los suficientes medios de análisis ni las
suficientes opciones a escoger. Además, cabe recalcar que todo esto lo vive en completa
soledad y sin contar con ninguna red de apoyo.
Insomnio, por todo lo mencionado anteriormente. La noche es el momento donde en la
mente del inmigrante se vienen los recuerdos de su tierra, de sus seres queridos, de sus
miedos y culpas, de la magnitud de sus dificultades. Esta situación se agrava al ver las
precarias condiciones de su vivienda, sin ventilación, sin aire acondicionado para los meses
de extremo frío o de extremo calor. Se sabe de migrantes que rentan una cama por ciertas
118
horas del día, porque esa misma cama es ocupada por otra persona durante el resto de la
jornada, ya que muchos trabajan en horarios nocturnos y otros en horarios diurnos.
3. Del área de la somatización:
Lo mental y lo físico se expresan de modo combinado. Debido a la tensión excesiva y a
las preocupaciones recurrentes, son frecuentes las somatizaciones, especialmente la cefalea,
de origen tensional, asociada a todo el estrés que sufre.
Fatiga, el cansancio, la pérdida de apetito, los dolores de estómago y molestias
osteomusculares como respuesta a las situaciones de estrés a las que está expuesto, también
por la falta de motivación y estímulo. Entre más tiempo pasa el migrante en una situación
en que su trabajo y esfuerzo no es recompensado adecuadamente, siente que ya no le
quedan energías.
4. Del área confusional:
Sensación de fallos en la memoria, de atención, de sentirse perdidos desorientación a
nivel temporal.
Falta de concentración. También favorece la confusión en la migración la existencia de
fabulaciones y mentiras en las relaciones familiares para que los suyos no sufran en la
distancia.
119
5. Interpretación cultural de la sintomatología: la expresión externa mediante la que se
manifiesta el duelo está canalizada por la cultura. Las pérdidas socioculturales que conlleva
la migración se condensan en conflictos personales ante el país nuevo y el otro, y la
pertenencia a dos culturas se convierte en un aprendizaje de vida. La interpretación de la
sintomatología desde la perspectiva de las tradiciones mágicas nos obliga a tener en cuenta
la cosmovisión del inmigrante y, a la vez, a descentrarnos culturalmente. Desde los hábitos
alimenticios hasta el manejo del tiempo, el concepto de vida o muerte, las relaciones
personales y laborales, influyen en cómo se va desarrollando y acumulando el estrés. A
nivel general no es fácil evaluar todos estos síntomas desde una perspectiva transcultural.
Se sienten perdidos, desorientados en el tiempo y en el espacio. Se cree que se debe a
que deben tratar de pasar desapercibidos e incluso deben mentir, por miedo a que sea
descubierta su situación irregular. Y por no preocupar a sus seres queridos o por no
defraudarlos, también mienten a cerca de su real situación. Y su familia también muchas
veces hace lo mismo. Todo esto lo lleva a la confusión y a la desconfianza con los que se
relaciona.
6.3 Factores potenciadores para el estrés crónico – Síndrome de Ulises.
Joseba Achotegui, después de años de trabajar con inmigrantes, considera que los más
importantes desencadenantes de estrés y de posibilidad de que la salud del inmigrante se
vea afectada, son los siguientes (Achotegui, 2009):
120
La soledad, ligada a la separación forzada de la familia y los seres queridos relacionado
con los vínculos y el apego, y peor aun cuando el inmigrante está en una situación irregular
y así quisiera, no puede efectuar la reagrupación familiar ni visitar su país. Especialmente
cuando se dejan atrás hijos pequeños o padres mayores o enfermos, en culturas en las que
las relaciones familiares son más estrechas. Muchos inmigrantes no comentan a sus
familias las penurias que viven para no preocuparles ni defraudarles; sus familiares
“invirtieron” mucho dinero para que pueda migrar y confían en que él va a pagar esa
inversión y va a enviar remesas para sacar a su familia adelante. Así que vive su duelo
totalmente solo.
Sentimiento de desesperanza por el fracaso del proyecto migratorio y la ausencia de
oportunidades. Al llegar al país de destino el inmigrante se da cuenta de que las cosas no
son como él pensaba, ni como le dijeron. El simple hecho de estar indocumentados hace
que muchos inmigrantes sean explotados laboralmente y no reciban un salario justo por su
trabajo y no acuden a las autoridades por miedo a ser deportados. Son tratados como
criminales y sus derechos no son respetados. El no poder llegar a conseguir los objetivos
por los cuales emprendieron el viaje es un factor desestabilizante, estresante y
culpabilizador.
Lucha por la sobrevivencia, por conseguir trabajo, especialmente alimentación y
vivienda. Ambas son dos necesidades básicas para todos los seres humanos, el bien más
preciado para los inmigrantes fuera de su origen. Así también por tener dónde ir en caso de
problemas de salud. Es muy crítica la situación, ya que deben trabajar en exceso para
alcanzar a cubrir las necesidades básicas y muchas veces no las cubren por enviar dinero a
121
sus familiares. Los riesgos para la salud o de integridad física comportan no sólo
enfermedades sino un elemento más en el duelo por todo lo que se ha perdido.
Miedo, durante el viaje migratorio (ponerse en manos coyotes o coyoteros, que son los
que hacen los arreglos para llevar migrantes a un país de manera ilegal, o de los polleros
que son los que realmente los acompañan y guían a los migrantes en el cruce, sin saber por
dónde los van a llevar, sin tener una garantía de que van a llegar con sanos y salvos a su
destino) y durante su estancia en el país receptor por los peligros físicos, las situaciones
totalmente vulnerables frente a las mafias, la delincuencia , las redes de prostitución así
como la detención y expulsión. Y por supuesto el peligro que supone cruzar a nado, en un
camión, saltos de la valla, balsas hinchables y a veces hasta el punto de perder la propia
vida.
También indica que además de estos estresores, hay factores que los potencian,
Achotegui (2009):
Multiplicidad, no es lo mismo padecer uno que muchos estresores, más riesgo de afectar
la salud mental, y además, estos desencadenantes se potencian entre sí. Los estresores se
potencian: soledad, miedo, inseguridad.
Cronicidad, el estrés es acumulativo ya que estas situaciones pueden mantenerse por
largos períodos de tiempo, unos días o semanas y hasta años.
Impotencia, se habla de estresores límite, de estrés crónico y múltiple por la gran
intensidad y relevancia emocional, es ese sentimiento de que haga lo que haga, aunque
122
ponga el mayor esfuerzo, no puede mejorar la situación. Cuando no se ve la salida al túnel
de dificultades y obstáculos, con la sensación de atrape que no era la que buscaban.
Déficit en las redes de apoyo, es decir, no tiene a quien acudir, a quien pedir ayuda, en
quien apoyarse. Dada la invisibilidad legal el migrante indocumentado se siente
desprotegido, porque le es imposible acudir a la autoridad por miedo a ser deportado, para
demandar abusos laborales, violencia, discriminación o cualquier otro delito, mismos que
quedan impunes. No son bien acogidos como ciudadanos sino como oportunistas y gente
despreciable.
El sistema sanitario y asistencial no atiende adecuadamente esta problemática, ya sea
porque no le dan suficiente importancia (por desconocimiento, por insensibilidad, por
racismo) o porque errores de diagnóstico ya que generalmente los tratan como enfermos
depresivos, psicóticos o somáticos y esto produce la incomprensión del proceso y de las
posteriores consecuencias en su inserción.
7 ESTRÉS
7.1 Concepto.
El estrés es la respuesta adaptativa a nivel fisiológico, emocional, cognitivo y conductual
que aparece en el organismo cuando existen demandas sobre una persona que desbordan su
poder de adaptación. Cuando la demanda de dar respuesta a una situación supera su
capacidad, se produce un desequilibrio que puede llevar a trastornos físicos y psicológicos
de esta forma lo plantea Lazarus en sus diferentes publicaciones citado en Gómez (2005).
123
El estrés surge así, como resultado de una dificultad para responder adecuadamente al
medio o a las circunstancias que lo demandan. El desencadenante del estrés depende de
diversos factores, entre ellos, los ambientales, las variables personales, los mecanismos y
estrategias para responder, la contención social, etc. En el artículo descrito por Ocaña, 1998
indica que Selye “descubrió que pacientes con variedad de dolencias manifestaban muchos
síntomas similares, los cuales podían ser atribuidos a los esfuerzos del organismo para
responder al estrés al estar enfermo” (Ocaña, 1998, pág. 4)
Se puede hablar de estrés positivo y negativo:
· Al estrés positivo se lo entiende como una respuesta adaptativa y necesaria para la
salud, cuando funciona como elemento de precaución ante posibles peligros y supone la
activación del sistema de alarma.
· El estrés negativo es el que se percibe como involuntario y desborda las capacidades de
respuesta, por ser excesivo desde un punto de vista cuantitativo y cualitativo, por ser
múltiple por la falta de medios y recursos para afrontarlo y por el agotamiento del
organismo a causa del desgaste por la persistencia en el tiempo.
124
7.2 Niveles de estrés.
El manejo del estrés puede resultar complicado y confuso por los cual existen diferentes
tipos de estrés: estrés agudo, estrés agudo episódico y estrés crónico (AMERICAN
PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION., 2019).
Cada uno consta con sus propias características, síntomas, duración y enfoques de
tratamiento. Examinaremos cada uno de ellos.
El estrés agudo es el estrés más común. Surge en el transcurso de las exigencias y
presiones del pasado reciente y las exigencias y presiones anticipadas del futuro cercano. El
estrés agudo es emocionante y fascinante en pequeñas dosis ya que hacen que los
individuos reaccionen ante una situación, pero cuando es demasiado resulta agotador. Del
mismo modo, exagerar con el estrés a corto plazo puede derivar en agonía psicológica,
dolores de cabeza o migrañas tensiónales, malestar estomacal y otros síntomas. (Naranjo,
2009)
La mayoría de las personas reconocen los síntomas de estrés agudo, lo reconocen al
darse cuenta de lo que ha ido mal en sus vidas: por ejemplo, tenemos un accidente
automovilístico que dañó el parachoques, la pérdida de un contrato importante, los
problemas ocasionales de sus hijos en la escuela debido a un mal rendimiento, y demás.
Al ser a corto plazo, el estrés agudo no tiene tiempo suficiente para causar los daños
considerables asociados con el estrés a largo plazo. Los síntomas más comunes son:
125
Agonía emocional: una combinación de enojo o irritabilidad,
ansiedad y depresión, las tres emociones del estrés.
Problemas de tipo muscular que incluyen dolores de cabeza,
tensiones, dolor de espalda, dolor en la mandíbula y las tensiones
musculares que pueden derivar en un desgarro muscular junto con
problemas en tendones y ligamentos;
Problemas estomacales e intestinales como acidez estomacal,
flatulencia, diarrea o estreñimiento y síndrome de intestino irritable.
Sobreexcitación pasajera que deriva en elevación de la presión
sanguínea, aumento en el ritmo cardíaco, transpiración de las palmas de las
manos, palpitaciones, mareos, migrañas, manos o pies fríos, dificultad para
respirar que puede generar dolor en el pecho.
El estrés agudo puede presentarse en la vida de cualquiera, sin embargo es muy tratable
y manejable.
7.2.1 Estrés agudo episódico.
En este caso, están aquellas personas que tienen estrés agudo con frecuencia, cuyas vidas
son tan desordenadas, caóticas y que pueden terminar en una crisis. Siempre están
apuradas, pero lo irónico es que siempre llegan tarde. Si piensan que algo puede salir mal,
les sale mal. Asumen muchas responsabilidades, tienen demasiadas cosas en su mente y no
pueden organizar la cantidad de exigencias autoimpuestas ni las presiones externas que su
126
contexto le exige. (Naranjo, 2009; AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION,
2019)
Se observa a menudo que las personas que están bajo estrés agudo estén demasiado
agitadas, tengan mal carácter, sean irritables, ansiosas y siempre estén tensas. Siempre están
apuradas, tienden a ser cortantes en un dialogo y a veces su irritabilidad puede ser
interpretada como hostilidad. De este modo las relaciones interpersonales se deterioran con
rapidez cuando otros responden con hostilidad real. El trabajo se vuelve un lugar muy
estresante y caótico para ellas. Otra variante de estrés agudo episódico surge de la
preocupación incesante. Ven el desastre a la vuelta de la esquina y prevén con una actitud
pesimista una catástrofe en cada situación. Para ellos el mundo es un lugar peligroso, poco
gratificante y punitivo en donde lo peor está por suceder en cualquier momento. Aquellos
que ven todo mal también tienden a agitarse demasiado y a estar tensos, pero en ellos
resalta que están más ansiosos y deprimidos que enojados y hostiles.
Los síntomas del estrés agudo episódico son los síntomas de una sobre agitación
prolongada: dolores de cabeza tensos y persistentes, migrañas, hipertensión, dolor en el
pecho y enfermedad cardíaca. Tratar el estrés agudo episódico requiere la intervención en
varios niveles interdisciplinarios, que por lo general requiere ayuda profesional, la cual
puede tomar un tiempo prolongado de varios meses. (Achotegui, 2009)
A menudo, el estilo de vida y los rasgos de personalidad están tan arraigados en estas
personas que son habituales en ellos y no ven nada malo en la forma cómo conducen sus
vidas. Por lo general culpan a otras personas y hechos externos de sus males. Con
127
frecuencia, ven en su estilo de vida y en sus patrones de interacción con los demás una
forma de percibir el mundo como parte integral de lo que son y lo que hacen.
Estas personas por lo general son muy resistentes al cambio. Sólo al palpar una promesa
de alivio del dolor junto con el malestar de sus síntomas puede mantenerlas en tratamiento
y encaminadas en su programa de recuperación al ir observando poco a poco cambios.
(Naranjo, 2009)
7.2.2 Estrés crónico.
Este es el estrés agotador que desgasta a las personas día tras día, año tras año. El estrés
crónico va destruyendo al cuerpo, la mente y la vida de cada individuo que lo padezca. Va
generando estragos mediante el desgaste a largo plazo. Es el estrés en una situación de
pobreza, de familias disfuncionales, de verse atrapados en un matrimonio infeliz o en un
empleo o carrera que detestan.
El estrés crónico surge cuando una persona tiene una visión de túnel y nunca ve una
salida a una situación deprimente (AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION,
2019). Es el estrés de las exigencias y presiones implacables en todo su contexto durante
períodos de tiempo interminables. Sin esperanzas, lo que genera en la persona un abandono
a la búsqueda de soluciones.
Algunos tipos de estrés crónico son provenientes de experiencias traumáticas de la niñez
que se interiorizaron y se mantienen dolorosas y presentes constantemente a lo largo de su
vida. Algunas experiencias afectan profundamente la personalidad. Se genera un sistema de
creencias, que provoca un estrés interminable para el individuo (por ejemplo, cuando el
128
mundo es amenazante para él y tiene que fingir lo que no es y así ser perfecto todo el
tiempo). Cuando la personalidad y las creencias profundamente arraigadas deben
reformularse, la recuperación exige un autoanálisis, a menudo con ayuda de un profesional.
(Naranjo, 2009; Arboleda, 2013)
El peor aspecto del estrés crónico radica en que las personas se acostumbran a él, se
olvidan que está allí. Las personas hacen conciencia de inmediato del estrés agudo porque
es algo nuevo y de la misma forma ignoran al estrés crónico porque es algo viejo, familiar y
en ocasiones resulta ser cómodo.
El estrés crónico mata a través de la violencia, el suicidio, un infarto e incluso el cáncer.
Las personas se desgastan tanto que llegan a una crisis nerviosa final y fatal. Ya que los
recursos físicos se agotan debido al desgaste a largo plazo, los síntomas de estrés crónico
son difíciles de tratar a la vez que se podría necesitar de una intervención multidisciplinaria
con tratamiento médico y de conducta y manejo del estrés.
7.3 Características generales del estrés.
En toda situación estresante existen una serie de características comunes:
Se genera una nueva situación que a la vez exige un cambio.
Por lo general al inicio suele haber una falta de información al
respecto de la situación que nos estresa.
Incertidumbre: ¿qué nos va a ocurrir?
Ambigüedad: a mayor ambigüedad mayor es el estrés.
129
Normalmente no se cuenta con muchas habilidades para manejar
esta nueva situación.
El estrés nos puede generar alteraciones biológicas en el organismo
las cuales hacen que trabajemos más para regresar al estado deequilobrio.
Cuanto más dure la situación y más crónica sea, el desgaste será
mayor.
7.4 Características específicas del estrés en migrantes.
El estrés aculturativo hace referencia a todo proceso psicológico que lleva a cabo una
persona para ajustarse a una nueva vida sociocultural. Los procesos por los que debe pasar
el sujeto son, por ejemplo, el sentimiento de pertenencia, la creación de nuevos vínculos y
amistades, adaptación cultural, etc. De este modo cualquier tipo de adaptación que deba
pasar el sujeto y que sea favorable en su apoyo emocional, mejorar la inclusión del sujeto,
pues este proceso no es fácil ya que puede generar malestar psicológico y emocional. El
“estrés aculturativo” aparece junto con el “Síndrome de Ulises” como uno de los
principales fenómenos psicológicos que se manifiestan en las primeras etapas de la
inmigración. La soledad, la angustia y el miedo son sentimientos que puede ir desarrollando
el individuo, así como trastornos psicosomáticos. El estrés es la primera vivencia que tiene
el inmigrante. Cuando este estrés se vuelve muy intenso, tanto que supera la capacidad
humana para sobre llevarlo se convierte en patológico y da lugar al estrés crónico y
múltiple. (Achotegui, 2008, 2009; Salvador, Pozo, 2010)
Otras características que pueden generar estrés en los inmigrantes son:
130
1) La necesidad de contar con apoyo social efectivo, ya que no cuenta con las suficientes
redes de amigos y familia que contribuyan a reducir el impacto del estrés aculturativo.
2) Por un lado el inmigrante tiene que convivir con la familia que quedó en su país de
origen y a su vez con la familia construida en el país de acogida como única familia de tal
modo que pueda ayudarse a disminuir el estrés al contar con redes de apoyo provisional.
3) Con respecto a su formación profesional, necesitan legalizar sus documentos de
estudios y títulos obtenidos para superar y ascender en la escala social, ya que padecen de
un fuerte sentimiento de frustración que aumenta al no ocupar profesiones y trabajos para
los cuales están cualificados; lo que puede generar fuertes procesos depresivos y sobre
todos llevarían a generar un aumento en los niveles de estrés.
4) Contar con espacios recreacionales, sociales de aceptación y reconocimiento a sus
necesidades culturales, económicas y espirituales.
5) Es fundamental que los inmigrantes puedan contar con ayuda especializada de salud
mental, donde el tema migratorio se analice como causa y efecto de distintos padecimientos
físicos y psicológicos en las primeras etapas de llegada al país de acogida.
8 DUELO
8.1 Concepto.
El duelo (del latin dolus) significa entre otros, dolor, lastima, aflicción. Es la respuesta
emotiva a la pérdida de alguien o de algo. Freud (1974) citado en Sánchez (2015) va más
allá cuando señala que el duelo implica un profundo abatimiento, falta de interés por el
mundo exterior, menor capacidad de amar e inhibición de la actividad. Bowlby (1997)
citado en Sánchez (2015) define al duelo como un proceso psicológico que se pone en
marcha frente a la pérdida, pero limitando está pérdida a la persona amada.
131
Kubler-Ross y Kessler (2010) citado en Sánchez (2015) lo significan como la intensa
respuesta emocional al dolor de una pérdida. Observan en el duelo un proceso de
reorganización de la personalidad, que se da cuando la persona pierde algo significativo.
Pangrazzi (1993) citado en Astudillo et al (2007) expresa que existen diversas clases de
duelo de acuerdo al tipo de pérdida que una persona puede tener. Las pérdidas pueden ser:
de personas significativas, de aspectos de uno mismo, de objetos externos, de ideales, de
ilusiones, etc. Para este autor, el duelo dependerá del tipo de vínculo afectivo que existía
con lo perdido, a mayor apego, mayor dolor.
Gonzalez-Calvo (2005) citado en Astudillo et al (2007) menciona distintos tipos de
duelo: el que se elabora en forma normal; el crónico, que detiene e imposibilita a la persona
para rehacer su vida; el congelado o evitado, que dificulta la manifestación de las
emociones; el retardado o aplazado, donde predomina la postergación, la incredulidad y la
negación ante un hecho inesperado; y el anticipatorio, que permite prepararse para una
pérdida previsible.
132
8.2 Etapas de duelo.
Cuando Kubler-Ross y Kessler (2010) citado en Sánchez (2015) sistematizan las etapas,
advierten que en un primer momento del duelo generalmente se pasa por la negación de la
pérdida, que posibilita luego dosificar el dolor de la pérdida y sentir alivio. De este modo,
el aparato psíquico despliega sus mecanismos de defensa como un intento de proteger la
psique del dolor. Se niega el dolor para luego aceptar la realidad de la pérdida, que
sustituye a la negación, cuando esta va remitiendo. La persona comienza a preguntarse el
cómo y el por qué ha sucedido la pérdida y empiezan a emerger los sentimientos que
estaban negados.
Primera etapa: la negación consiste en el rechazo consciente o inconsciente de los
hechos o la realidad de la situación. Este es un mecanismo de defensa que busca amortiguar
de cierto modo el shock que produce el nuevo acontecimiento en realidad para sólo dejar
entrar en la persona el dolor que está preparado para soportar. Se trata en si de una
respuesta temporal que paraliza y hace esconderse de los hechos. En este primer momento,
se hace un cuestionamiento de cómo seguir adelante. No es que se esté negando que la
muerte o la pérdida se hayan producido, sino que en ese momento invade en el individuo un
sentimiento de incredulidad de que la persona amada ya no la verá nunca más. Los
sentimientos de esta etapa generan una protección brindando al cuerpo y mente un poco de
tiempo para adaptarse a esta nueva realidad sin la persona fallecida. Luego el doliente
comienza a sentirse como si lentamente estuviera despertando, recordando lo sucedido
progresivamente.
133
Segunda etapa: la ira es necesaria vivirla y se evidencia de distintas maneras. Esta
manifestación aparece cuando va invadiendo la tristeza, el miedo, el dolor y la soledad. Se
apela a ella cuando se quiere evitar sentimientos comprometidos y desorganizantes,
posponiéndolo hasta que se pueda enfrentar. A veces es proyectada a vínculos que no
tienen que ver con el objeto específico de la pérdida. El recurso de la ira hace invertir
energía en el otro como un intento de ocupar el vacío que queda después de la pérdida.
Cumple la función de mediador entre la pérdida y el sinsentido que la persona experimenta.
Si bien sería saludable contener la ira, es decir no actuarla sobre otros, en una situación de
pérdida, el percibirla y reconocerla permite que esos sentimientos que antes se vivían en
silencio y soledad ahora salgan a la luz.
Tercera etapa: negociación, transacción que generalmente es precedida de culpa porque
la persona se planteó todo aquello que podría haber hecho de otra manera antes de la
pérdida y le llevo a cuestionarse y criticarse.
Cuarta etapa: la depresión es otra de las etapas del duelo. La atención de la persona se
concentra en el presente, siente sensación de vacío, suele caer en un sinsentido, le invade
una intensa tristeza. Es una fase que se vive desde un nivel más profundo. Por eso, la
depresión es la respuesta lógica ante una gran pérdida. Y da la posibilidad de recomenzar
como modo de superarla.
Quinta etapa: la aceptación; es un momento donde la persona acepta que la pérdida es
una realidad y la reconoce como realidad permanente. También reconoce que de esa
realidad pérdida no hay retorno y que está inserto ahora en una nueva realidad. En esta
etapa el afectado aprende a vivir sin lo que perdió y su posicionamiento adquiere otra
134
dimensión y mecanismos que le permiten funcionar sin lo perdido. Readapta y reorganiza
su vida superando así el pasado.
8.3 Características generales del duelo.
El hombre en toda su historia se ha visto abocado a afrontar procesos de pérdidas
significativas. Son muchas las pérdidas significativas que continuamente tenemos en
nuestra vida: pérdida de personas, pérdida de aspectos del “sí mismo”, es del cuerpo,
pérdida de objetos y animales, pérdidas de relaciones, pérdidas ligadas con el desarrollo,
pérdida de ideales, ilusiones, intereses.
Los duelos son un proceso, de cierto modo normal, dinámico y activo y no un estado; es
un proceso íntimo y privado, pero a la vez un proceso público (rituales, luto). El duelo es un
proceso tendente a la reorganización y elaboración, con dimensiones individuales,
familiares y sociales.
Los duelos son un pasar normal, el hombre lleva toda la vida elaborando duelos. La
humanidad lleva elaborando duelos desde el principio de los tiempos, es por ello que
estamos preparados para afrontar este tipo de dolor. En el transcurso del tiempo se han ido
socializando las habilidades necesarias para superarlo. Lo habitual, lo frecuente es que los
duelos se elaboren adecuadamente, solo una pequeña porción de duelos tiene
complicaciones en su proceso. La historia de cada individuo y de cada familia está
sembrada de sucesos tan frecuentes como la llegada de nuevos miembros o la partida de
otros. Las rupturas, las muertes, las separaciones... son pérdidas que a nivel individual y
familiar necesitan ser elaboradas.
135
8.4 Características del duelo en migrantes o duelo migratorio.
El duelo migratorio es un duelo por muchas cosas. Es un duelo múltiple. Posiblemente
ninguna otra situación de la vida de una persona, incluso la pérdida de un ser querido,
supone tantos cambio como la migración. Todo lo que hay alrededor de la persona cambia,
tanto más, cuando más lejana y distante culturalmente sea la migración.
Desde la perspectiva psicológica se considera que la migración es un acontecimiento de
la vida, que como todo cambio supone una parte de estrés, de tensión, al que se denomina
duelo migratorio. Achotegui (2009) considera que existen 7 duelos en la migración:
1. La familia y los seres queridos: los migrantes dejan aquello que quieren y que les es
familiar, en especial sus seres queridos como hijos, pareja, padres, parientes y amigos. No
saber cuándo verá nuevamente a sus seres queridos, o si volverán a verlos, causa tristeza y
preocupación. También es más difícil para los migrantes obtener apoyo emocional en
momentos difíciles cuando están lejos de sus hogares.
2. La lengua: en ocasiones las personas migran a países que hablan otro idioma y si la
persona no conoce o domina este idioma se le hará más difícil el adaptarse, encontrar
trabajo y realizar tareas diarias como trasportarse, ir al mercado, ir al médico.
3. La cultura: cada región o país tiene valores y costumbres diferentes que en ocasiones
chocan con la cultura propia del migrante y hace más difícil la adaptación. También es
común que el migrante eche de menos cosas muy propias de su lugar de origen como la
música, la comida, las fiestas, el ruido de los ríos, el color de los campos, el olor a pan
fresco, las bandas de los pueblos
136
4. La tierra: los paisajes, los colores, los olores, la temperatura cambian de un lugar a
otro y al estar alejado de esos lugares familiares puede causar algo de estrés. Todavía más
si los cambios son drásticos, como por ejemplo una persona que haya vivido siempre en
una región tropical y emigra a un lugar con inviernos fuertes, nieve y temperaturas bajo
cero.
5. El estatus social: el acceso o falta de acceso a ciertas oportunidades en el lugar de
destino, como trabajo, vivienda, servicios de salud, servicios sociales, el estatus migratorio
de la persona (tener papeles o no), entre otros, puede determinar el nivel de estrés en que
vive el migrante. También, si es una persona que en su lugar de origen tenía un status social
medio o alto, con un trabajo profesional, y al emigrar se ve obligado a vivir en condiciones
más bajas y realizar trabajos diferentes a su profesión puede crear más estrés.
6. El contacto con el grupo de origen: en ocasiones el migrante se enfrenta a situaciones
de rechazo en el lugar de destino por el hecho de pertenecer a una cultura o raza diferente, o
simplemente por el hecho de ser migrante. Al mismo tiempo, el migrante se puede sentir
incómodo al verse y sentirse diferente a los demás, de no “pertenecer” a ese grupo y al
mismo tiempo echar de menos a “su gente”.
7. Los riesgos para la integridad física: el viaje migratorio puede ser largo, peligroso, y
estar lleno de incertidumbre, sobre todo cuando la persona migra sin la documentación
necesaria. Puede ser sujeto de abusos físicos y mentales por parte de quienes los cruzan
(polleros), de las autoridades, o de bandas de asaltantes que aprovechan el estado de
indefensión de los migrantes. También, dependiendo de la forma como se emigre y por
137
dónde se realice ese viaje, el migrante puede enfrentarse a otros peligros de la naturaleza
como de deshidratación en el desierto; congelamiento en las montañas; ser atacado por
animales salvajes y venenosos, ahogarse al cruzar ríos y canales o al hacer el viaje en balsas
endebles o sobrecargadas por el mar.
8.5 Diferencias del estrés y duelo migratorio con los trastornos mentales.
Un aspecto muy importante de la delimitación clínica de un cuadro es su diferenciación
con otros cuadros de la psicopatología con los que posee elementos en común o que son
próximos. No es fácil ubicar toda esta sintomatología en el área de la psicopatología, ya que
en los cuadros diferenciales que se ven a continuación, delimitan al inmigrante con Estrés
Crónico. Parece evidente que el cuadro no tiene que ver con el Trastorno por Estrés Agudo,
porque su característica definitoria es que es crónico (como su nombre indica). Tampoco se
trataría de un cuadro de duelo según el DSM-5 porque no tiene que ver con elaboración de
la muerte de un ser querido.
De acuerdo a los criterios diagnósticos, el inmigrante con Estrés Crónico, implica un
cuadro reactivo de estrés que no siempre es fácil de englobar en las categorías diagnósticas
del DSM-5 o del CIE-10.
El inmigrante con Estrés Crónico no es una enfermedad, es un cuadro reactivo de estrés
ante situaciones de duelo migratorio extremo que no pueden ser elaboradas, por las
características específicas ya tratadas. Puede ser, sin embargo, la base sobre la que se
138
desarrollen enfermedades mentales graves. Por ello, estudiamos las semejanzas y
diferencias con otros diagnósticos:
Criterios diagnósticos del DSM-5 (APA, 2014)
Desde el punto de vista diagnóstico una categoría que podría recoger el malestar y
sufrimiento de los inmigrantes es el estrés aculturativo, que se refiere a las dificultades de
los inmigrantes al iniciar una nueva vida en una cultura diferente, que conlleva la
integración de estilos y normas, de relaciones interpersonales, costumbres, normas sociales,
culturales, etc. Este problema está incluido en el DSM-5 (APA, 2014) en otros problemas
que pueden ser objeto de atención clínica, denominado como dificultad de aculturación
(V62.4).
Otra categoría diagnóstica que podría reflejar el malestar del inmigrante es el trastorno
adaptativo de tipo crónico (APA, 2014). Los criterios diagnósticos del DSM-5 para los
trastornos adaptativos son los siguientes:
Criterios diagnósticos del Trastorno Adaptativo
A. Aparición de síntomas emocionales o comportamentales en respuesta a un estresante
psicosocial identificable y que tiene lugar dentro de los 3 meses siguientes a la presencia
del estresante.
B. Estos síntomas o comportamientos son clínicamente significativos, como se pone de
manifiesto por una o las dos características siguientes:
139
1) Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrés,
teniendo en cuenta el contexto externo y los factores culturales que podrían influir en la
gravedad y la presentación de los síntomas.
2) Deterioro significativo de la actividad social o laboral (o académica).
C. La alteración relacionada con el estrés no cumple los criterios para otro trastorno
mental y no es una simple exacerbación de un trastorno preexistente.
D. Los síntomas no representan el duelo normal.
E. Una vez ha cesado el factor de estrés o sus consecuencias, los síntomas no persisten
más de 6 meses. Sin embargo, los síntomas pueden persistir por un periodo prolongado de
tiempo (más de 6 meses) si aparecen en respuesta a un estresante crónico o que tiene
repercusiones importantes.
Así se especifica si es agudo (la alteración dura menos de 6 meses) o persistente
(crónico) si la alteración dura 6 meses o más.
El trastorno se puede manifestar de diversos modos:
· Con estado de ánimo depresivo: estado de ánimo bajo, ganas de llorar, desesperanza.
· Con ansiedad: nerviosismo, preocupación, agitación.
· Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo.
· Con alteración de la conducta.
· Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento.
· Sin especificar.
El diagnóstico con el Trastorno por Estrés Post-traumático, relaciona el estrés traumático
que viven los inmigrantes con el miedo como respuesta, pero los demás estresores que lo
140
acompañan (soledad, sentimiento de fracaso, lucha por la supervivencia) son esenciales en
inmigrantes con Estrés Crónico.
El cuadro que hemos descrito tiene en algunos aspectos similitudes con el Trastorno por
Estrés Post-traumático. Siguiendo al DSM-5 vemos que “la característica esencial de este
trastorno es la aparición de síntomas característicos que sigue a la exposición de un
acontecimiento estresante y extremadamente traumático y donde el individuo se ve
envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida o cualquier otra amenaza
para su integridad física”. Cuando hemos hecho referencia al estresor miedo, terror, es
evidente que en los pacientes inmigrantes con Estrés Crónico este se da. Pero el DSM-5 no
añade todos los otros estresores, y además de gran intensidad que padecen los inmigrantes.
Así la soledad, el sentimiento de fracaso, la lucha por la supervivencia no tienen nada que
ver con el concepto de trastorno de estrés post-traumático en sí mismo y sin embargo, son
factores esenciales en el Inmigrante con Estrés Crónico. Otra diferencia radicaría en que en
el Trastorno por estrés post-traumático, a diferencia del Síndrome que describimos, hay
apatía y baja autoestima.
La parte común al Trastorno por estrés post traumático proviene de la respuesta al
miedo, un estresor muy importante, tal como ya hemos señalado.
Diagnóstico diferencial con los trastornos depresivos.
Tal como hemos señalado, en el inmigrante con Estrés Crónico, aunque hay
sintomatología del área depresiva, que es además muy relevante, faltan toda una serie de
síntomas básicos de la depresión standard. La sintomatología depresiva presente en el
cuadro es ante todo la tristeza y el llanto. De todos modos, fenomenológicamente, no es la
tristeza de un cuadro depresivo stándar, es más la tristeza de un duelo extremo, de un pesar
141
intenso, más en la línea de la desolación, magníficamente descrita por San Ignacio de
Loyola o Hannah Arendt, que no la tristeza del depresivo en el sentido clínico.
En estos inmigrantes faltan síntomas muy importantes en la depresión, como la apatía,
ya que es consustancial con el concepto mismo de depresión el hecho de que la persona no
tiene ganas de ir adelante. Estos inmigrantes quieren hacer cosas, están deseosos de luchar
pero no ven ningún camino (y no porque deformen la realidad). En el episodio depresivo,
como describe el DSM-5 “casi siempre hay pérdida de intereses”.
Y también se dan con menos frecuencia los pensamientos de muerte. Estas personas
están más bien llenas de pensamientos de vida que de pensamientos de muerte. Piensan en
sus hijos, sus familias… Sin embargo, también el DSM-5 señala que en la depresión “son
frecuentes los pensamientos de muerte” Asimismo mantienen la autoestima.
Por todo ello consideramos que difícilmente se puede catalogar este cuadro como un
cuadro depresivo, a no ser que lo incluyamos en la categoría de atípico, pero la ausencia de
algunos síntomas básicos de los trastornos depresivos hace poco rigurosa dicha adscripción.
Aparte de que este tipo de categorías son de muy poca utilidad. Podemos decir que estas
personas están caídas, pero no vencidas.
142
Hipótesis y variables
Identificación de Variables
Variable 1: Incidencia de estrés crónico.
Variable 2: Inmigrantes venezolanos.
VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES MEDIDAS INSTRUMENTOS
Movilidad
humana
Social.
Edad.
Instrucción.
Estado civil.
Género
Edad:
De 18 años en
adelante.
Instrucción:
Educación
básica.
Bachillerato.
Educación
superior.
Estado civil:
Soltero.
Casado.
Unión libre.
Observación.
Cuestionario
sociodemográfico.
Estrés y
duelo
Factor de
vulnerabilidad.
Simples.
143
Metodología
Enfoque de la investigación
Investigación cuantitativa.
El enfoque de esta investigación es de tipo cuantitativo en la cual se va a recoger datos
para luego ser analizados de manera estadística para la comprobación de las respectivas
hipótesis.
Diseño de la investigación
Diseño No Experimental.
Población y muestra
Población
Población hombres y mujeres adultos jóvenes (18 – 50 años) en situación de movilidad
humana procedentes de Venezuela que se encuentre como residente en Quito en un periodo
de 1 a 6 meses.
Clínico.
Factor estresores.
Factores de duelo.
Complicados.
Extremos.
Escala de Ulises.
144
Muestra
Se empleará una muestra probabilística ya que la elección de los elementos no depende
de la probabilidad; sino, de causas relacionadas con las características del investigador
(Diseño e investigación, n d).
El cálculo de la muestra se lo realizó utilizando la fórmula de cálculo muestral, tomando
en consideración la población que asiste a la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador.
Se calculó con un margen de error del 10% y nivel de confianza del 90%, obteniendo 70
personas como muestra. Se tomó cuenta en base a criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de inclusión y exclusión
Criterios de Inclusión
- Hombres y mujeres adultos jóvenes en situación de movilidad
humana procedentes de Venezuela
- Hombres y mujeres adultos jóvenes que se encuentran como
residente en Quito
- Hombres y mujeres adultos jóvenes en un tiempo determinado
de uno a tres meses de estadía en Ecuador-Quito.
145
Criterios de Exclusión
- Personas que tengan residencia permanente en Ecuador
- Personas que se encuentren tres meses o más de estadía en
Ecuador
- Personas situación de movilidad humana con diagnósticos en
trastornos mentales como: depresión, ansiedad, estrés postraumático.
Recolección de datos
Procedimiento
La recolección de datos se la realizará en la Fundación Chamos Venezolanos en
Ecuador, con personas en movilidad humana a quienes se les aplicará una encuesta
sociodemográfica, la misma recopila información más relevante para la investigación,
también se aplicará la Escala de Ulises que determina los factores de vulnerabilidad así
como los factores estresores que presenta los inmigrantes al realizar su inmigración en
condiciones extremas.
Para el análisis de la información recopilada se empleará el programa Producto de
Estadística y Solución (SPSS), mismo que es empleado para el análisis de datos, creando
tablas y gráficas con data compleja.
146
La presente investigación consta de tres fases:
Primera fase
Planteamiento de problema
Elaboración del plan de investigación
Aprobación y entrega del plan de investigación
Segunda fase
Delimitaciones operativas
Revisión bibliográfica que sustente el tema a investigar
Elaboración del marco teórico
Aplicación de los instrumentos de la investigación
Tercera fase
Procesamiento y análisis de datos.
147
Luego de aplicar los instrumentos se tabularan los datos y se realizará los cuadros
estadísticos cuadros estadísticos.
Comprobación de los objetivos y las hipótesis.
Elaboración de las conclusiones y recomendaciones.
Elaboración del plan de prevención.
Presentación del informe final
Instrumentos
Encuesta Sociodemográfica
Se utilizará una encuesta sociodemográfica, con el fin de obtener datos
relevantes y condición en la que se encuentren, consta de 15 ítems, en base a una
escala nominal, no numérica y numérica.
Escala de Ulises
La escala mide factores de riesgo de vulnerabilidad y factores estresores que
generan el duelo migratorio. A su vez también valores el riesgo de problemas que se
presentan al inmigrar en condiciones extremas.
148
Análisis de datos.
El análisis de datos se realizará mediante un análisis univariable. Con respecto al test
psicológico siendo este la Escala de Ulises, posteriormente se realizará un análisis con
datos importantes de la encuesta sociodemográfica aplicada a los inmigrantes venezolanos
que fueron acogidos por la Fundación Chamos Venezolanos en Ecuador.
Consideraciones éticas.
Respetar a la persona y comunidad que participa en el estudio.
Se garantiza el respeto de la muestra investigada mediante el empleo de empatía,
vocabulario no técnico, privacidad en el lugar donde se encuentre la persona, además se
contará con la supervisión del personal de salud pertinente. Se manejará la aplicación del
reactivo considerando los requerimientos de la persona y se permitirá la presencia de un
familiar para mayor seguridad, en caso que lo requiera.
Autonomía.
Se cuenta con la autorización de la institución en donde se realizará la investigación
(anexo 1)
El investigador está en la obligación de proporcionar toda la información necesaria con
respecto a la investigación y solventar todas las dudas que se presenten en el proceso, la
persona está en la facultad de decidir su participación (anexo 2).
149
Beneficencia.
La migración es un proceso que implica dejar un modelo y estilo de vida, para
incorporar otro nuevo. Muchas de las ocasiones el fenómeno migratorio no es estudiado a
fondo motivo por el cual no se analiza el impacto a nivel mental de quien lo padece,
muchas de estas afectaciones pasan desapercibidas, por lo que la investigación tendrá un
efecto en el ámbito de atención en salud mental con los inmigrantes, logrando una
intervención oportuna y eficiente.
Confidencialidad.
Los datos de filiación emitidos por cada persona serán omitidos y reemplazados por un
código alfanumérico, de conocimiento neto del investigador (anexo 3 y 4).
Aleatorización equitativa de la muestra.
La muestra a emplear tomará en consideración a todos las personas sin ninguna
exclusión, se dará la oportunidad de participar a todos por igual.
Protección de la población vulnerable.
Las personas en situación de movilidad humana son consideradas como grupo
vulnerable, el trato proporcionado será dirigido a salvaguardarlos, respetando su autonomía,
mentalidad y promoviendo el bienestar del mismo durante la investigación. Se tomará en
cuenta acciones para garantizar la salud mental y física de dichas personas, mediante el
fortalecimiento de sus capacidades para resistir su condición migratoria.
150
Riesgos potenciales del estudio.
No existen riesgos vitalicios en la investigación.
Beneficios potenciales del estudio.
Los beneficiarios directos serán profesionales de la salud mental en general que traten
con personas en situación de movilidad humana, permitiendo la detección oportuna de
posibles efectos psicológicos que puedan causar malestar y tomar medidas de acción. Los
beneficiarios indirectos serán los adultos que se encuentren dentro de un proceso migratorio
y que estén atravesado por un proceso emocional.
Idoneidad ética y experiencia del investigador.
Sobre este apartado se encuentra en el anexo 6 y anexo 7.
Declaración de conflicto de intereses.
Sobre este apartado se encuentra en el anexo 8 y anexo 9.
151
Cronograma de actividades
Marzo/agosto 2019
ACTIVIDADE
S
Marzo Abril Mayo Junio Julio Agos
to
Análisis de la
problemática a
investigar
X
Planteamiento de
la problemática
X
Contacto con la
población
X
Realizar trámites
pertinentes para l
realización de la
investigación
X
Elaboración del
plan de
investigación
X
Aprobación del
plan de
investigación
X
Socialización del
plan de
investigación con la
persona responsable
X
Revisión de
material
X X X X X
152
bibliográfico
Elaboración de
marco teórico
X X X X
Aplicación de
reactivos
X X
Análisis y
procesamiento de la
información
X X X
Informe final X X
Recursos
Materiales Costo Aporte estudiante Aporte particular
Resma de papel bond 10,00 X
Copias del
instrumento
30,00 X
Cuadernos 4,00 X
Material de oficina 50,00 X
Internet 100,00 X
Libros, revistas 200,00 X
Digitación de
información
150,00 X
Anillados,
Empastados
50,00 X
Movilización 150,00 X
Alimentación 80,00 X
153
Imprevistos 100,00 X
Total 924,00
154
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