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Universidad Autónoma de Sinaloa Dirección General De Servicio Social
Subdirección de Servicio Social Unidad Regional Centro
Facultad de Medicina Licenciatura en Medicina General
Informe Final de Resultados
Realizado en: Unidad Médica Rural (Santa Lucia, Concordia, Sinaloa), Instituto
Mexicano del Seguro Social, Gobierno Federal.
Proyecto: Mantener Cifras de Control en un 70% en Pacientes con Hipertensión
Arterial Sistémica con Rango de Edad de 30 a 65 años de la Unidad Médica Rural
de Santa Lucía, Concordia Durante el Periodo del 01 de Agosto de 2014 al 31 de
Julio De 2015
Ciclo: 2014-2015 1A
Periodo: 01 de Agosto de 2014 al 31de Julio de 2015
Modalidad de Presentación: Unidisciplinaria
Elaborado por: Adriana Lozano Peña
Asesora del Proyecto: Dra. Laura Gastélum Santillanes
Asesora de Informe Final de Resultados: Dra. Carolina Zazueta Robles.
Coordinadora de Servicio Social: Dra. Norma Alicia Urrea Mendoza.
Culiacán, Sinaloa, Octubre de 2015
DIRECTORIO
DR. JUAN EULOGIO GUERRA LIERA
RECTOR
M.C. JESÚS MADUEÑA MOLINA
SECRETARIO GENERAL
DR. VÍCTOR HUGO AGUILAR GAXIOLA
DIRECTOR GENERAL DE SERVICIO SOCIAL
M.C. SANTIAGO ELENES BUELNA
SUBDIRECTOR ACADÉMICO DE SERVICIO SOCIAL
MSIA GLADYS AZUCENA BERNAL SALGUEIRO
SUBDIRECTORA DE SERVICIO SOCIAL DE LA UNIDAD REGIONAL CENTRO
DR. JOSÉ ALFREDO CONTRERAS GUTIÉRREZ
DIRECTOR DE LA FACULTAD DE MEDICINA
DRA. NORMA ALICIA URREA MENDOZA
COORDINADORA DE SERVICIO SOCIAL
ÍNDICE.
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………..1
I. Información Básica Sobre la Unidad Receptora
a) Aspecto Histórico……………………………………………………………………..2
b) Aspecto Organizacional……………………………………………………………...3
c) Aspecto Geográfico……………………………………………………………….....5
II. Acciones y Resultados del Proyecto Registrado de Servicio Social
a) Problemática Detectada y Jerarquizada…………………………………………...9
b) Proyecto de Intervención..................................................................................10
c) Las Actividades Realizadas………………………………………………………..24
d) La Contribución de la Práctica del Servicio Social en la Formación Profesional
del Brigadista………………………………………………………………………..51
e) Los Resultados Obtenidos…………………………………………………………52
III. Evaluación de la Práctica del Servicio Social
a) Conclusiones y Sugerencias...…………………………………………………….55
b) Evaluación de la Unidad Receptora, (Por Parte del Asesor (a) y Brigadista de
Servicio Social)…………………………………………………………………….. 58
ANEXOS……………………………………………………………………………………..74
Documentos Probatorios y Evidencias de Actividades Realizadas
a) Constancia de Aprobación al Seminario Para el Compromiso Ético
Universitario y la Inclusión Social…………………………………………………74
b) Carta de Asignación………………………………………………………………...75
c) Constancia de Participación en el Encuentro de Experiencias de Brigadistas
de Servicio Social. .…………………………………………………………………76
d) Constancia de Terminación Satisfactoria de las Actividades de Servicio Social
en la Unidad Receptora ……………………………………………………………77
e) Constancia de Culminación de Informe Final de Resultados………………….79
f) Evidencias de Actividades Realizadas……………………………………………80
1
INTRODUCCIÓN
El propósito fundamental o principal del prestador de servicio social de la carrera de
medicina, es plasmar a detalle las actividades que se realizan durante el periodo que
se establece trabajar en la localidad establecida. El año de prestación del servicio
social por el médico es un año más que influye en la preparación y capacitación del
médico así como llevar a práctica sus conocimientos adquiridos, por lo que también
es de base fundamental la atención médica continua y sobre todo un adecuado trato
digno hacia el paciente; al igual la interacción con el medio rural, así como aprender
costumbres, hábitos, religión, factores de riesgo y ambiente.
En el año de actividades se brinda consulta externa, control del paciente crónico-
degenerativo, control prenatal y puerperio, control de niño sano, cita de prospera
entre otras actividades; para llevar un mejor control de estos pacientes se realizan
talleres y capacitaciones a los distintos rubros de pacientes y a la comunidad en
general para brindarles información sobre la problemática que más afecta a su
comunidad, estableciendo información de claro entendimiento sobre salud,
alimentación sana, salud bucal; además de impartir a los adolescentes educación
sexual de igual manera prevención y promoción a la salud. Dando por hecho que la
salud es de suma importancia, por lo que como médico pasante a cargo de la
comunidad Santa Lucía, Concordia y de otras siete localidades más y de otras que
no pertenecían al universo de trabajo, se notó que al primer mes de estancia
acudían pacientes crónico-degenerativos con diversos factores de riesgo por lo que
enfaticé en ellos la realización de este proyecto, para llevarlos a seguir con cifras de
control, ya que cuando inicie tenía una problemática, ya que la mayoría no acudía a
cita de control por ausencia frecuente del médico pasante anterior, lo cual impedía un
mejor apego al tratamiento del paciente sobre todo en hipertensos.
En cuanto a experiencia propia es un año definitivamente de aprendizaje, se
manejan situaciones diferentes en la que se aprende la tolerancia y sobre todo el
brindar a el paciente confianza y darles un trato digo, la visión de este lado la
perspectiva no es igual al ser el alumno que sabe medicina al médico que la practica.
2
I. Información Básica Sobre la Unidad Receptora
a) Aspecto Histórico
El primer antecedente de IMSS-PROSPERA se remonta a 1973, año en el que se
modifica la Ley del Seguro Social para facultar al Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS) a extender su acción a núcleos de población sin capacidad
contributiva, de extrema pobreza y profunda marginación.
En 1977 se creó el COPLAMAR coordinación general del plan nacional de zonas
deprimidas y grupos marginados de la presidencia de la república con el fin de
combatir la marginación. Para el año de 1979 se extendió el programa instituto
mexicano del seguro social-COPLAMAR cuyo principal objetivo era extender los
servicios de salud a comunidades marginadas.
Para el 20 de abril de 1983 desapareció el COPLAMAR y solo se regio el programa
de salud establecido por el instituto mexicano del seguro social.
A partir del año 1989 el programa de instituto mexicano del seguro social-
COPLAMAR fue ampliado y se permaneció vigente con el nombre de instituto
mexicano del seguro social solidaridad.
En el año de 1977 fue creado el PROGRESA coordinación nacional del programa de
educación, salud y alimentación, con finalidad para promover acciones para la
educación, salud y alimentación en grupos de riesgo o poblaciones marginadas.
El día 6 de marzo del 2002, esto se estableció para la igualdad de oportunidades
entre los grupos más pobres y vulnerables, se renombro al PROGRESA como
programa de desarrollo humano oportunidades.
Además de que el día 10 de julio del año 2002 el H. consejo técnico del instituto
mexicano del seguro social aprobó el nombre de IMSS solidaridad a IMSS
oportunidades.
En 2014 IMSS-PROSPERA cumple 35 años de trayectoria ininterrumpida, periodo en
el que ha consolidado su red de servicios en salud para beneficiar a las personas
que más lo necesitan.
3
La unidad médico rural de Santa Lucía, municipio de Concordia, Sinaloa, se
encuentra localizada a un kilómetro de la carretera Mazatlán- Durango, a una
distancia aproximada de 80 kilómetros de la ciudad de Mazatlán y 200 kilómetros de
la ciudad de Durango; con una altitud de 1200 metros sobre el nivel del mar,
encontrándose limitada dicha comunidad hacia el norte con el ejido Platanar de los
Ontiveros y el ejido Pánuco; al sur colinda con el ejido La Petaca y El Abal; hacia el
norte limita con el estado de Durango y al poniente con la comunidad de Copala.
Cuenta con una distancia a la cabecera municipal de 44 kilómetros y de 66
kilómetros al hospital rural más cercano.
La unidad médica rural Santa Lucía Concordia, se inauguró el 29 de Noviembre de
1979, inaugurada por el gobernador del estado González Aragón Alfonso.
Su extensión territorial de la comunidad en el año de 1892, era aproximadamente de
17,888 hectáreas la cual sufrió una reducción de 688 hectáreas al realizarse un
levantamiento topográfico en el año de 1970, quedando 17,200 hectáreas.
A esta comunidad la cruza la madre sierra occidental, los terrenos son de
agostadero, así como boscosas con formaciones montañosas, siendo poco fértil.
Durante los meses de lluvia se forman bancos de neblina muy densas la cual perdura
todo el día.
b) Aspecto Organizacional
La unidad médica rural Santa Lucía, corresponde al programa de IMSS prospera en
la zona sur. La cual cuenta con una estructura equipada, con un consultorio, sala de
partos, sala de hospitalización, sala de espera, sala de curaciones, baño para
pacientes, farmacia, bodega y cuarto para la estancia del médico en turno con baño
propio. Con recursos humanos como dos auxiliares de áreas médicas, una titular y
una suplente, un médico pasante de servicio social. Los cuales se turnan cada mes
para llevar papelería mensual de las acciones que se realizaron en la unidad médica
4
17
UM
R
ZONA NORTE 01
17
UM
R
ZONA NORTE 02
17
UM
R
ZONA CENTRO 03
HOSPITAL RURAL 12
JEFATURA DE PRESTACIONES
MÉDICAS
REGIÓN 01 NORTE REGIÓN 02 SUR REGIÓN URBANA 08
COORDINACIÓN ESTATAL DEL
PROGRAMA IMSS PROSPERA
18
UM
R
ZONA CENTRO 04
17
UM
R
ZONA SUR 05 1
7 U
MR
ZONA SUR 06
17
UM
R
ZONA SUR 07
VIL
LA U
NIÓ
N
H
OSPITAL RURAL 16
HOSPITAL RURAL 20
ZONA URBANA 35
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 01 02 03 04 05
rural a la base zonal región sur, zona 06, la cual se encuentra en el Hospital Rural
#16 de Villa Unión, Mazatlán.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
PROGRAMA IMSS PROSPERA
ORGANIGRAMA
ZONAS Y HOSPITALES
ZONAS Y HOSPITALES
BRIGADAS DE SALUD MÓVILES BRIGADAS DE SALUD MÓVILES
U.M.U
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c) Aspecto Geográfico
La localidad de Santa Lucía está situada en el Municipio de Concordia (en el Estado
de Sinaloa). Las ciudades más cercanas son Culiacán, Mazatlán y Durango.
Tiene 497 habitantes. Santa Lucía está a 1200 metros de altitud.
En la localidad hay 253 hombres y 244 mujeres. La relación mujeres/hombres es de
0.8. El ratio de fecundidad de la población femenina es de 2.9 hijos por mujer. 497
hablan español de los cuales una persona también habla dialecto, con escolaridad
incompleta primaria o secundaria son 70 personas, hay 149 viviendas de la cales 70
son de material, 66 de adobe o embarro, 1 de lámina y 12 de madera. En Santa
Lucía el 0.20% de los adultos habla alguna lengua indígena. En la localidad se
encuentran 149 viviendas, de las cuales el 0.67% disponen de una computadora
Su clima predominante es cálido subhúmedo con lluvias en verano. Presenta una
temperatura media anual de 24º C.
Pirámide poblacional de Santa Lucía, Concordia
Niños y niñas de 0-2 años 34 habitantes
Niños y niñas de 2-4 años 35 habitantes
Niños y niñas de 0-9 años 97 habitantes
Adolescentes 10-19 años 85 habitantes
Hombres de 20-59 años 121 habitantes
Mujeres de 20-59 años 141 habitantes
Adultos mayores de 60 años y mas 53 habitantes
Total de familias 155 familias
Familia con prospera 63 familias
Mujeres de 25 y más años 148 habitantes
Población mayor de 25 años 248 habitantes
Mujeres en edad fértil de 12-49 años 128 habitantes
6
Historia de la comunidad
El nombre originario de esta población es el de San Miguel del Carrizal en honor al
Santo Patrón de los indígenas que fundaron esta comunidad.
En el año de 1732 un grupo de indígenas conformado por 26 familias se asientan en
una población llamada Pueblo Viejo que por razones de seguridad personal debido a
numerosos asaltos pues se encontraba ubicada a orillas de un camino real se
trasladan al pie de un cero llamado Mallanqui y funda la población que lleva el
nombre de San Miguel de Carrizal, la que anteriormente llamaban la pequeña Meza
del Carrizal a unos 5 kilómetros, hoy conocida como la Meza del Carrizal, debido a la
escases de agua tuvieron que trasladarse a la que hoy es Santa Lucía, teniendo las
autoridades firmas y sellos de Carlos V.
Los apellidos de los indígenas que recién poblaron son, Vizcarra, Pérez, Galindo,
Labrador, Rosas, Ortega, Zepeda, Ochoa, Antuna y García.
Existía un pequeño ejército constituido por doce jefes de familia los cuales
representaban la autoridad de la población en este tiempo dirigido por el señor
Roque Galindo, posteriormente estas 26 familias se incrementaron al paso de los
años hasta constituir actualmente en esta localidad 155 familias.
Hace más de 100 años se modifica el nombre de San Miguel de Carrizal por el de
Santa Lucía, debido a la traída de la imagen de la Virgen de Santa Lucía a la cual
reconocen como patrona.
Localización
La comunidad de Santa Lucía, pertenece al municipio de concordia que se encuentra
en el sureste de Sinaloa, en la Sierra Madre Occidental y se encuentra cimentada
sobre terrenos comunales.
Encontrándose a una altitud de 1200 metros sobre el nivel del mar y 86 kilómetros
aproximadamente de distancia del puerto de Mazatlán.
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Superficie
La extensión territorial de la comunidad en el año de 1892 es de aproximadamente
de 17,888 hectáreas la cual sufrió una reducción de 688 hectáreas al realizarse un
levantamiento topográfico en el año de 1970 quedando 17,200 hectáreas.
Límites
La comunidad de Santa Lucía se encuentra limitada hacia el norte con el ejido el
Platanar de los Ontiveros y el ejido Pánuco, al sur colinda con el ejido la Petaca y el
Abal, hacia el oriente limita con el estado de Durango y al Poniente con la comunidad
de Copala.
Orografía
A esta comunidad la cruza la Sierra Madre Occidental, los terrenos son de
agostadero, así como zonas boscosas con formaciones montañosa siendo el terreno
poco fértil.
Hidrografía
Representada por el paso del río Baluarte, procedente del estado de Durango, el cual
es caudaloso, conocido también con los nombres del río Rosario y río Chametla por
pasar frente a las comunidades con el mismo nombre. Este río limita la comunidad
de Santa Lucía, desembocando en la región de agua verde, con una longitud
aproximada de 100,000 kilómetros. Alcanza una precipitación pluvial anual 800,
000,000 m³ durante los meses de lluvia (julio, agosto, septiembre y octubre), de el
obtienen cauque y lisa en poca cantidad. El arroyo de Chirimoyos el cual es
caudaloso, también abastece de manera importante la comunidad.
Transporte y Comunicación
El principal medio de transporte los cuales pasan por la carretera libre de Mazatlán-
Durango es por medio de autobús, camión rural y aurigas en Mazatlán o también
llamadas arañas en Culiacán las cuales son camionetas de redila. La mayoría de las
personas de la comunidad cuentan con el servicio de teléfono móvil principalmente
8
aunque en algunas áreas no hay suficiente cobertura, se cuenta con radio de alto
alcance con repetidor en la unidad médica así como acceso a Internet restringidos.
Imagen Satelital de Santa Lucía, Concordia
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II. Acciones y Resultados del Proyecto Registrado de Servicio Social
a) Problemática Detectada y Jerarquizada
El diagnóstico de salud es el medio por el cual se obtiene información fundamental
para obtener reportes de los casos nuevos que se obtienen de la consulta externa,
de los cuales se hace un registro semanal y mensual.
En definitiva en la comunidad de Santa Lucía la problemática principal son las
infecciones de vías respiratorias tanto en menores de 5 años como en el adulto
mayor, debido a que el clima en general es subhúmedo, con lluvias frecuentes y
moderadas, además de presentarse bajas temperaturas en un día y al día siguiente
estar con un clima más cálido, aunque claro es más frecuente el clima frío.
Otra de las entidades que le siguen a las infecciones de vías respiratorias son la
enfermedad diarreica aguda aunque en menor frecuencia no deja de ser una entidad
preocupante, esta de igual manera se condiciona por cambios ambientales debido a
que las personas no tienen adecuado mantenimiento de los alimentos dejándolos al
medio ambiente y que cuando llega a aumentar la temperatura se descomponen
rápidamente, además de presencia de moscas las cuales son vectores de
importancia y otro hecho que las personas no están acostumbrado al cambio brusco
de clima frio a cálido.
Posteriormente le siguen las infecciones de vías urinarias, así como la candidiasis
urogenital y la tricomoniasis. La intoxicación por picadura de alacrán es otra entidad
de suma importancia esta se llevo a presentar hasta 3 casos por semana
aproximadamente, entidad frecuente condicionada por el ambiente. En secuencia
seguimos con las heridas punzo-cortantes ya que en Santa Lucía se trabaja con pala
y machete en algunas áreas, los casos nuevos de hipertensión arterial sistémica que
es lo cual me baso a mi proyecto ya que se detectaron varios pacientes que
desconocían que presentaban la patología y además no sabían de que se trataba al
igual con casos de diabetes mellitus sin embargo la gente tenía más información
10
sobre esta patología, la escabiosis es otra entidad poco frecuente pero estuvo
presente. No se presentó ningún caso de VPH, dengue, cólera o tuberculosis.
Durante la estancia en la comunidad se les brinda a la comunidad información
fundamental sobre la problemática de la comunidad, las enfermedades más
frecuentes, se capacitaban a las madres sobre el manejo de infección de vías aéreas
y de enfermedad diarreica aguda; también se realizan talleres para informar sobre el
alacranismo informando sobre medidas de prevención, cuidados y limpieza en el
hogar, a los pacientes con enfermedad crónica de igual manera se informaba sobre
la importancia de un buen control de la enfermedad, información de la enfermedad y
consecuencias del mal apego al tratamiento.
b) Proyecto de Intervención
I. Título
Mantener Cifras de Control en un 70% En Pacientes con Hipertensión Arterial
Sistémica Con Rango De Edad de 30 a 65 años De la Unidad Médica Rural de Santa
Lucía, Concordia Durante El Periodo Del 01 De Agosto De 2014 Al 31 De Julio De
2015.
II. Antecedentes
Las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de
muerte en todos los países del mundo industrializados, y el análisis epidemiológico
de este fenómeno ha permitido reconocer la existencia de unas variables biológicas
denominadas factores de riesgo de enfermedad cardiovascular, capaces de
influenciar la probabilidad del padecimiento de accidentes cerebro-vasculares,
enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca o arteriopatía periférica. La hipertensión
arterial es uno de estos factores de riesgo modificables y es considerado, en la
actualidad, como uno de los mayores problemas de salud pública. Cabe hacer
11
énfasis en que el diagnóstico oportuno de la hipertensión arterial con el fin de
disminuir ciertas complicaciones de esta enfermedad.
Durante el 2014, como ha sido la historia de los últimos años, las enfermedades
crónico-degenerativas tienen una alta incidencia. A pesar de los esfuerzos, el número
de casos nuevos y muertes derivadas de estas enfermedades se encuentra en
aumento; lo que deriva en un gasto en salud pública, e incluso de bolsillo, muy alto
para el tratamiento de estas enfermedades.
Es por esto que se requiere de medidas preventivas eficientes, así como del control
del paciente sano; es preciso tomar las acciones adecuadas para evitar que cada vez
más mexicanos desarrollen enfermedades crónico-degenerativas que pondrán en
riesgo su vida.
Conforme a la comunidad de Santa Lucía y las demás poblaciones del universo de
trabajo, se trata de poblaciones que se encuentran retirados de la cabecera
municipal por lo tanto es uno de los factores que propician a una no adecuada
alimentación en calidad y en cantidad ya que gracias a este factor los pacientes en
general no llevan o siguen una dieta adecuada para pacientes que cursan con la
enfermedad de hipertensión arterial, dichos factores que se presentan en mayor
frecuencia serian:
La falta de ingresos o trabajos en la comunidad lo que propicia a una regular
alimentación, consumo alto de sal, además de carne o pescados fritos, el uso de
condimentos en las comidas así como salsas preparadas a base de sal, falta de
información acerca del plato del buen comer, falta de promoción a la salud así como
a la implementación de caminatas con el fin de disminuir el sobrepeso y la obesidad
en la población en estudio.
Se define factor de riesgo cardiovascular como aquella situación que se asocia,
estadísticamente, con una mayor incidencia de enfermedades cardiovasculares. Un
factor de riesgo puede estar implicado en la etiopatogenia de la enfermedad, o
asociarse a la misma, dentro de las cuales se mencionan, relación entre la intensidad
del factor de riesgo y la patología cardiovascular, edad, sexo, tabaquismo, obesidad,
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lípidos, diabetes, alcohol, actividad física, nefropatía, micro albuminuria y enfermedad
cardiovascular preexistente.
III. Justificación del proyecto
El motivo por el cual se decide realizar este proyecto conforme a pacientes con
hipertensión arterial sistémica para obtener cifras de control, es porque en el primer
mes de estancia en la comunidad la consulta era enfocada al paciente crónico
degenerativo, mostrando adecuado control glicémico, pero en cifras de tensión
arterial no tenían cifras satisfactorias además de que el paciente refería datos de
vaso-espasmo; otra situación es que no llevaban adecuado control de su
medicamento ya que se les había cambiado y olvidaban que tratamiento llevaban o
simplemente porque se sentía el paciente bien, desconocían del padecimiento y que
este se puede presentar asintomático, faltaba información sobre el tema, además
que el apego nutricional no era adecuado, por lo que presentaban sobrepeso y
obesidad, así como la importancia de actividad física diaria.
El manejo y control de enfermedad de hipertensión arterial sistémica en la localidad
de Santa Lucia se llevó a fin de identificar otros factores de riesgo como, tabaquismo,
obesidad, sedentarismo entre otros.
Dentro de los principales factores de riesgo a identificar en la comunidad de Santa
Lucía fue en base a toma de la presión arterial sistólica y diastólica, colesterol total
mayor de 250 y diabetes; el tabaquismo y alcoholismo es en menor frecuencia por la
preferencia religiosa.
IV. Objetivos
Objetivo General
Educar al paciente hipertenso mediante recomendaciones sobre salud nutricional,
apego fundamental al tratamiento, información sobre la enfermedad así como sus
complicaciones, motivar a la actividad física diaria y darle seguimiento en citas
mensuales para mantener al paciente en cifras de control y en caso de mal manejo
13
de la entidad derivar a segundo nivel de atención y solicitar si es necesario estudios
de laboratorio.
Objetivos específicos
Indicar al paciente realizar actividad física diaria de 15- 30 minutos diarios
dependiendo si el paciente lo amerita.
También hacer énfasis en las repercusiones a corto y largo plazo sobre el
consumo excesivo de sal, ingesta de alcohol o tabaquismo y la obesidad.
Realizar en cada cita de control mensual la medición y reporte de signos
vitales completos e índice de masa corporal y realizar estudios de laboratorio
en todo paciente que no se le haya realizado en más de tres meses en caso
de que este no lleve adecuadas cifras de control.
V. Metas
Mejorar las cifras de control mínimo en el 70% de pacientes con hipertensión
arterial sistémica con recomendaciones nutricionales, al igual que la actividad
física diaria, se forma un grupo con pacientes hipertensos en descontrol y con
sobrepeso para realizar caminatas motivacionales, se logra la participación de
todos los pacientes comprometidos.
Se implementa capacitar a la población en control por lo menos en un 70%
con una adecuada información sobre la patología, factores de riesgo y
complicaciones de dicha enfermedad.
VI. Localización Geográfica Del Proyecto
Se realizará en la unidad médica rural Santa lucía, la cual se encuentra en el centro
de la localidad de Santa Lucía a un costado de la casa del maestro S/N, localidad la
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cual es perteneciente al municipio de Concordia, Sinaloa encontrándose a 44
kilómetros de la cabecera municipal y su camino es por la carretera libre Mazatlán-
Durango.
Casa del maestro UMR Santa Lucía
VII. Actividades a Realizar
Se identificarán los pacientes que intervengan en el proyecto, abarcando a
todo paciente crónico-degenerativo que sea hipertenso; de los cuales se les
brindará cita mensual para manejo y control de su padecimiento.
En cada cita mensual se les tomará tensión arterial, además de signos vitales
y valoración de peso, se les brindarán talleres grupales o exposiciones y
cuestionamiento sobre la enfermedad, de igual manera realizarles en caso
necesario estudios de laboratorio y realizar valoración.
Se realizan talleres y pláticas así como también registrar las cifras de control
del paciente en cada cita mensual.
Se les informará en la consulta la importancia una adecuada alimentación,
actividad física y cambios en el estilo de vida, así como caminatas para
fomentar la actividad física, se identificarán factores de riesgo y adecuadas
cifras de tensión arterial.
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VIII. Recursos
Recursos Humanos:
Médico Pasante de Servicio Social: Lozano Peña Adriana
Auxiliar de Área Médica Titular: Pérez Villarreal Bertha
Auxiliar de Área Médica Suplente: Morales Galindo Claudia Gricelda
Recursos Materiales:
Un escritorio Médico
Sillas
Un paquete de Hojas Blancas
Un paquete de Plumones de Colores
Papel Rotafolio
Una báscula Mecánica Con Plataforma y Estadímetro
Una Cinta Métrica
Dos Estetoscopios
Dos Esfigmomanómetros
Recursos Tecnológicos:
Una Computadora
Una Impresora
IX. Financiamiento
El financiamiento de los recursos tanto materiales como tecnológicos serán
proporcionados por la Unidad Médica Rural de Santa Lucía; el traslado del paciente a
la unidad médica para cita de control será un costo aproximado mensual de 30
pesos, este costo será variable por la distancia de las demás comunidades. Los
costos generados financiado por el médico pasante serán principalmente de
transporte de pasaje el cual será cada mes, con un monto de 600 pesos mensuales
siendo al año 7,200 pesos aproximadamente; la alimentación será proporcionada por
16
la comunidad con un costo de 300 pesos a la semana de los cuales realizará
cooperación la población por grupos específicos.
X. Metodología
La iniciativa para la realización de este proyecto, es la prevalencia de esta
enfermedad, además de que los pacientes que se involucraron en este estudio,
desconocían de la entidad o sabían muy poco del tema. Se realizo en cada consulta
grupos de los pacientes hipertensos para una adecuada medición de la tensión
arterial; se realizará exposición verbal, del tema de hipertensión arterial, utilizando un
lenguaje claro y entendible para el nivel sociocultural de la población apoyado en
información escrita en rota folio. La evaluación será verbal con preguntas de puntos
clave del tema al azar, y escrita por medio de un formato de 5 preguntas con
respuestas de falso o verdadero respecto al tema.
Se le tomará la tensión arterial con esfigmomanómetro en cada cita mensual, la cual
se registrará en expediente clínico al igual que signos vitales. Se les realizará
estudios de laboratorio en caso de que el paciente lo amerite y se le dará
seguimiento cada tres meses en pacientes descontrolados y cada seis meses en
paciente controlados.
Este es un estudio del tipo retrospectivo, que abarcará a pacientes hipertensos que
acuden a la unidad médica rural de Santa Lucía, durante el periodo del 01 de agosto
de 2014 al 31 de julio de 2015; se trabajará únicamente con pacientes del universo
de trabajo por parte del programa IMSS prospera, se excluyen pacientes que no
podían acudir a la unidad por discapacidad o que no querían participar, el estudio
tiene un universo de trabajo de 59 hipertensos, de los cuales 31 son mujeres y 18
hombres.
XI. Supervisión y Asesoría
La asesoría se llevó a cabo por la Supervisora Médico Auxiliar la Dra. Gastélum
Santillanes Laura quien es a cargo de la supervisión de los médicos pasantes en
17
aspecto de la unidad médica y asesoría por parte de la escuela por la Dra. Zazueta
Robles Carolina.
XII. Evaluación
El cumplimiento de las metas fue muy fundamental al inicio cuando se integraron a
los pacientes hipertensos los cuales fueron en un 80% que realmente se interesaron
y siguieron las recomendaciones nutricionales y de actividad física, que incluso se
involucraron los familiares de los mismos, acudieron a pláticas para conocer sobre la
enfermedad que padecen, los daños que se puedan condicionar en caso de no
presentar un adecuado control, así como cuestionamientos de la misma, se les
informó sobre medidas de prevención y salud bucodental, y de realizarse toma de
tensión arterial, además se les informó con que recursos cuenta la unidad médica
para mejorar el control de los pacientes crónicos y brindarles un adecuado servicio
médico y trato digno.
En las citas de control mensual a los pacientes con hipertensión arterial se les
realizaba preguntas verbales sobre su padecimiento y en caso de duda se les
capacitaba, haciendo énfasis en la importancia de los hábitos alimenticios y la
actividad física.
XIII. Resultados esperados
Se espera lograr que en el 70% de los pacientes hipertensos conozcan de la
enfermedad, así como sus complicaciones, factores de riesgo y la importancia de
tomar adecuadamente sus medicamentos, la vigilancia y control de la misma por
parte del médico.
Se espera lograr que en el 70% de los pacientes se manejen cifras de tensión arterial
dentro de los parámetros de control.
XIV. Fuentes
Auxiliar de Área Médica Titular: Pérez Villarreal Bertha
Auxiliar de Área Médica Suplente: Morales Galindo Claudia Gricelda
18
Formatos SISPA
Formatos de Control de Pacientes Crónicos de la Unidad Médica
Hojas diarias de consulta externa.
http://mexico.pueblosamerica.com/i/santa-lucia-131/
http://earth.google.com
Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y
control de la hipertensión arterial.
Kotchen TA (2009). Enfermedad vascular hipertensiva. En Fauci AS, Braunwald E,
Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J Eds. Harrison: Principios
de Medicina interna. Edición 17 (1549, 1553, 1557-1560). DF, México: McGraw-Hill
Interamericana Editores.
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XV. Cronograma de Actividades
Actividades
Calendario para ejecutar las actividades
Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero
1
2 3 4
1 2 3
4
1 2 3
4
1
2
3 4 1 2 3 4 1
2
3
4
Presentació
n del médico
a la
comunidad
de Santa
Lucía y
evaluación
de pacientes
con
hipertensión
arterial
sistémica e
información
de dicho
padecimient
o.
X
X
Registro de
signos
vitales,
tensión
arterial y
circunferenci
a abdominal
e IMC y
solicitud de
exámenes
X
X
20
de
laboratorio
en caso de
que el
paciente lo
amerite
Presentació
n del tema y
aclarar de
dudas en
cada cita
mensual de
control
X
X
X
X
Actualizar
registros de
signos
vitales,
tensión
arterial y
circunferenci
a abdominal
e IMC y
solicitud de
estudios de
laboratorio
en caso de
que lo
amerite el
paciente
X
X
X
X
Valoración
de
resultados
X X X X
21
Actividades
Calendario para ejecutar las actividades
Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Lograr la
asistencia
en el 70 %
de los
pacientes
con
hipertensión
arterial en
control y
realización
de
caminatas
de campaña
para la
actividad
física
X
X
X
X
X
X
X
Nueva
toma de
tensión
arterial en
pacientes
hipertensos
y para casos
nuevos
X
X
X
X
X
X
22
XVI. Programa de Actividades y Carta Descriptiva
Cuadro de descripción de actividades
Recursos Objetivo
específico Metas Actividades Humanos Materiales Económicos
1.-Orientar a la población sobre la enfermedad así como cambios en los hábitos alimenticios y la actividad física para prevenir enfermedades crónico degenerativas. 2.-Identificar los factores de riesgo. 3.-Mejorar los niveles de tensión arterial y obtener cifras de control. 4.-Realizar estudios de laboratorio (química sanguínea, lípidos y examen general de orina) y mejorar niveles en pacientes hipertensos.
1.-Mejorar las cifras de control mínimo en el 70% de pacientes con hipertensión arterial sistémica con recomendaciones nutricionales, al igual que la actividad física diaria. 2.-Se implementa capacitar a la población en control por lo menos en un 70% con una adecuada información sobre la patología, factores de riesgo y complicaciones de dicha enfermedad.
1.-Durante el mes de agosto de 2014 se realizarán temas expuestos sobre el padecimiento, se les realizará cuestionamiento oral y escrito a los pacientes que se les brinda la información. 2.-Se le tomará cifras de tensión arterial, signos vitales, peso, circunferencia abdominal, IMC y estudios de laboratorio en paciente que lo amerite. 3.-En febrero de 2015 se realizarán las mismas actividades previamente mencionas, además de estimular en el cambio de hábitos alimenticios y fomentar la actividad física diaria.
MPSS Lozano Peña Adriana AAMT Pérez Villarreal Bertha AAMS Morales Galindo Claudia Gricelda
Recursos
Materiales:
Un escritorio
Médico, sillas, un
paquete de hojas
blancas, un
paquete de
plumones de
colores, papel
rotafolio, una
báscula
mecánica con
plataforma y
estadímetro, una
cinta Métrica, dos
estetoscopios,
dos
esfigmomanómet
ros.
1.-El financiamiento de los recursos tanto materiales como tecnológicos será proporcionado por la Unidad Médica Rural de Santa Lucía. 2.- Los costos generados financiado por el médico pasante serán principalmente de transporte de pasaje el cual será cada mes, con un monto de 600 pesos mensuales siendo al año 7,200 pesos aproximadamente.
23
XVII. Nombre Y Firma De Los Responsables
_______________________ __________________________
Lozano Peña Adriana Dra. Gastélum Santillanes Laura
MPSS Supervisor Médico Auxiliar
24
c) Las Actividades Realizadas
En el periodo comprendido del 01 al 31 de Agosto de 2014 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
El día 01 de agosto del 2014: siendo en día viernes, acudo a la unidad médica rural
santa lucía, concordia presentándome con la auxiliar de área médica Bertha Pérez
Villarreal e iniciando mi primer día de consulta externa en la comunidad.
El día 07 de agosto del 2014: se realiza reunión con la población de santa lucía, para
presentación del médico pasante, en presencia de autoridades locales, el comité de
salud y agentes comunitarios.
El día 08 de agosto del 2014: se acuden a las demás comunidades para presentarme
como médico pasante.
El día 21 de agosto del 2014: se realiza reunión en la unidad médica con las
promotoras de salud para establecer estrategias y determinar plan de trabajo,
actividades a desarrollar para promoción de salud y campaña sobre la semana
nacional en contra del dengue.
El día 28 de agosto: se llevan a cabo actividades sobre la semana contra el dengue,
se elabora manta representativa, se iniciaron visitas a escuelas de las comunidades
y se realizaron talleres en las mismas, en donde se brindó información sobre qué es
el dengue, qué lo causa, cuáles son los síntomas y cómo se previene. Se realizaron
actividades de descacharrización en panteón, escuelas y áreas de más importancia;
además de fumigación y control de patio limpio y uso de abate en recipientes para
evitar el desarrollo del vector. Se realizó desfile en la comunidad sede con niños de
primaria, secundaria y padres de familia con presentación de carteles con el fin de
promover la eliminación de cacharros, patio limpio y prevenir la aparición de dengue.
El día 29 de agosto: se acude a la primera reunión con el equipo zonal en Hospital
Rural #16 Villa Unión para entrega de informe mensual (formato SISPA), iniciando
con la bienvenida y la presentación de temas como nutrición a lactantes,
25
preescolares, escolares e importancia de la lactancia materna exclusiva entre otros.
Se realizan opiniones e intercambio de ideas, al igual que hacer mención sobre el
primer mes de estancia como médico pasante en la unidad médica
Se brindó atención médica a pacientes de primera vez y subsecuentes con un total
de 336 consultas de los cuales 40 eran hombres de primera vez y 80 subsecuentes,
48 mujeres de primera vez y 168 subsecuentes, se presentó mayor incidencia de
casos por infecciones respiratorias agudas (IRAS) y enfermedad diarreica aguda
(EDAS), cabe mencionar que el mayor número de consulta se involucra a la cita del
paciente crónico degenerativo teniendo un total de 32 diabéticos y 49 hipertensos
registrados en la unidad médica de santa lucía y de pacientes con cita de
oportunidades.
Se realiza evaluación de los pacientes hipertensos y se les brinda información sobre
su padecimiento y realización de estudios de laboratorio.
Se realizaron 13 detecciones de diabetes en hombres y 21 en mujeres siendo una
mujer sospechosa y la cual fue descartada, además, se realizaron 18 detecciones
de hipertensión arterial en hombres de los cuales uno resultó sospechoso pero se
descartó y 31 detecciones de hipertensión arterial en mujeres.
Se lleva a cabo la realización del proyecto del servicio social enfocado en el paciente
hipertenso el cual lleva el siguiente nombre “mantener cifras de control en un 70% en
pacientes con hipertensión arterial sistémica con rango de edad de 30 a 65 años de
la unidad médica rural de santa lucía, concordia durante el periodo del 01 de agosto
de 2014 al 31 de julio de 2015”
Se lleva control de 8 mujeres embarazadas, de la cuales son 2 embarazadas de alto
riesgo. Se realizaron 9 exploraciones ginecológicas y 8 citologías, en espera de
resultado.
Durante el primer mes de servicio se prestó atención médica de urgencia siendo la
mayoría en la madrugada por intoxicación por picadura de alacrán y fiebre en el
menor de 5 años condicionado por iras.
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0
2
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16
18
1ra sem 2da sem 3er sem 4ta sem
IRAS
EDAS
ALACRÁN
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
En el periodo comprendido del 01 al 30 de Septiembre de 2014 se llevaron a cabo
las siguientes actividades:
Se prestó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
355 consultas, de los cuales 39 fueron hombres de primera vez y 80 subsecuentes,
91 mujeres de primera vez y 145 subsecuentes.
Se mantiene la mayor incidencia de casos por infección de vías respiratorias, y el
mayor número de consulta por la cita a todo paciente crónico degenerativo, teniendo
un total de 37 diabéticos y 50 hipertensos registrados en la unidad médica de santa
lucía , además de pacientes con cita de prospera.
Se realizaron 13 detecciones de diabetes en hombres y 23 en mujeres de las cuales
3 resultaron sospechosas pero se descartaron, además, se realizaron 18
27
detecciones de hipertensión arterial en hombres y 47 detecciones de hipertensión
arterial en mujeres de las cuales 1 resultó sospechosa e ingresó a tratamiento por
primera vez; se logra reconquista de 5 pacientes crónico-degenerativos con diabetes
mellitus.
Se le brindó información sobre hipertensión arterial sistémica a todo paciente
hipertenso que acudió a su cita de control.
Se lleva control de 9 embarazadas, de las cuales 1 acudió de primera vez siendo de
alto riesgo, con un total de 3 pacientes embarazadas de alto riesgo.
Se realizaron 15 exploraciones ginecológicas en espera de resultados y 15
visualizaciones con acido acético con resultados negativos.
Se integra por primera vez el grupo de adolescentes; centros de atención rural al
adolescente (CARA) con un total de 20 adolescentes beneficiarios del programa
IMSS-Prospera el cual previamente era IMSS-Oportunidades, se realizó presentación
e información sobre la semana nacional de salud para el adolescente y se realizó
programación de la misma la cual fue del 8 al 12 de septiembre.
Se llevó a cabo con los adolescentes 3 talleres informativos y 3 actividades donde
participaron en la presentación de exposiciones de temas establecidos por la
institución.
Se llevan a cabo las actividades correspondientes a la semana nacional de salud del
adolescente donde se impartieron temas informativos sobre VIH-sida, prevención de
embarazos no planeados, promoción sobre el uso del condón, con un total de 43
adolescentes que asistieron a la unidad médica rural de santa lucía, concordia, de
los cuales se dividieron en dos grupos de edad el primer grupo con adolescentes de
10 a 14 años y el segundo grupo con adolescentes de 15 a 19 años. Con los
adolescentes que se interactuaron mostraban gran interés por los temas impartidos,
se realizó cuestionamiento sobre los temas, reflejándose en el adolescente un
adecuado conocimiento sobre los temas ya antes mencionados.
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0
2
4
6
8
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14
16
1ra sem
2da sem
3ra sem
4ta sem
5ta sem
IRAS
EDAS
ALACRÁN
Durante el segundo mes de servicio se prestó atención médica de urgencia siendo la
mayoría por intoxicación por picadura de alacrán y fiebre en el menor de 5 años
condicionado por iras y una paciente femenina de 25 años por infección de vías
urinarias.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
En el periodo comprendido del 01 al 31 de Octubre de 2014 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Se prestó atención de consulta externa de primera vez y subsecuentes con un total
de 456 pacientes, de los cuales 67 fueron hombres de primera vez y 81
subsecuentes, 154 mujeres de primera vez y 154 subsecuentes.
La mayor incidencia de casos presentados fue por IRAS las cuales aumentaron más
por las bajas temperaturas que se presentan en la localidad; así como el mayor
número de consulta por cita a todo paciente crónico-degenerativo, teniendo un total
29
de 37 diabéticos y 50 hipertensos registrados en la unidad médica de santa lucía,
además de pacientes con cita de prospera.
Se realizaron 13 detecciones de diabetes en hombres y 23 en mujeres de las cuales
3 resultaron sospechosas pero se descartaron, además, se realizaron 18
detecciones de hipertensión arterial en hombres y 47 detecciones de hipertensión
arterial en mujeres de las cuales 1 resultó sospechosa, se confirmó y se derivó a
medicina interna e ingresó a tratamiento por primera vez; se logra reconquista de 5
pacientes crónico-degenerativos con diabetes mellitus. Cabe mencionar que se les
informa por segundo mes consecutivo a todo paciente hipertenso información sobre
su padecimiento así como aclaración de dudas en su cita de control.
Se lleva control de 8 embarazadas cifra la cual se redujo ya que una paciente
finalizó su embarazo por medio de cesárea, 3 permanecen en el censo de alto riesgo
obstétrico, se realizaron 13 exploraciones ginecológicas y toma de 13 citologías en
espera de valoración por patología.
Se inicia la semana de la salud ginecológica, la cual consistió en la impartición de
temas informativos sobre Cáncer cérvico-uterino y Cáncer de mama, se realizó un
desfile en la localidad sede con la participación de las pobladoras y el personal de la
unidad médica.
Se integra con los adolescentes (CARA) para dar temas y talleres sobre higiene
personal, medición de peso y talla a 15 adolescentes beneficiarios del programa
prospera que acudieron a la reunión, de igual manera se les informa sobre la
importancia de una adecuada alimentación.
Se inicia la semana nacional de salud del adulto mayor donde se impartieron temas
informativos sobre enfermedades crónico-degenerativas, así como la realización de
detecciones de diabetes mellitus e hipertensión arterial con un total de 62 adultos
que asistieron.
Se llevan a cabo las aplicaciones de vacunas correspondientes a la tercera semana
nacional de salud, se acude a las 7 localidades del universo de trabajo además de la
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0
5
10
15
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30
1ra sem 2da sem 3ra sem 4ta sem
IRAS
EDAS
ALACRÁN
sede para aplicación de las mismas. Se enfoca principalmente en la aplicación de la
vacuna antiinfluenza.
Se prestó atención de urgencias, donde la incidencia de casos sigue persistiendo por
iras e intoxicación por picadura de alacrán de predominio en madrugada; se les
informa a los pacientes sobre la importancia de cómo prevenir el alacranismo.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
En el periodo comprendido del 01 al 30 de Noviembre de 2014 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Durante las dos primeras semanas del presente mes no se brinda consulta por
periodo vacacional del médico pasante.
31
Se prestó atención de consulta externa de primera vez y subsecuentes con un total
de 455 pacientes, de los cuales 58 fueron hombres de primera vez y 115
subsecuentes, 93 mujeres de primera vez y 189 subsecuentes respectivamente.
La mayor incidencia de casos presentados siguen perpetuando las iras, las cuales
siguen en aumento por las bajas temperaturas que se presentan en la localidad; así
como el mayor número de consulta por cita a todo paciente crónico-degenerativo,
teniendo un total de 37 diabéticos y 70 hipertensos registrados en la unidad médica
de santa lucía, además de pacientes con cita de prospera.
Se realizaron 16 detecciones de diabetes en hombres y 21 en mujeres de las cuales
1 resultó sospechosa pero se descartó, además, se realizaron 14 detecciones de
hipertensión arterial en hombres y 37 detecciones de hipertensión arterial en
mujeres de las cuales 1 resultó sospechosa, se confirmó y se derivó a medicina
interna e ingresó a tratamiento por primera vez; se logra la reconquista de 19
pacientes crónico-degenerativos con hipertensión arterial. Se valora al paciente
hipertenso y se le indican estudios de laboratorio, registro de signos vitales e IMC. Se
continúa con la implementación de información sobre su padecimiento y aclaración
de dudas.
Se lleva control de 9 embarazadas cifra la cual aumentó por una paciente
embarazada que ingresa por primera vez la cual es de alto riesgo obstétrico; 4
permanecen en el censo de embarazo de alto riesgo obstétrico, se realizaron 11
exploraciones ginecológicas y toma de 11 citologías en espera de valoración por
patología. Se inician las actividades de la segunda semana nacional de salud bucal
donde se impartieron temas informativos sobre salud bucodental en kínder y
primaria; se realizaron talleres sobre el uso del cepillo dental y de detección de placa
dentobacteriana además de la aplicación de flúor. De igual manera se capacitó a los
adolescentes del (CARA) sobre la salud bucodental y a mujeres embarazadas de la
cuales 3 no pertenecían a nuestro universo de trabajo pero se les brindo la
información, como resultado se obtuvo en técnica de cepillado a 308 personas
atendidas de odontología preventiva, de los cuales 89 eran niños de 3-5 años, 117
de 6-9 años, 90 adolescentes de 10-19 años, 12 embarazadas, se realizaron 206
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1ra sem 2da sem 3ra sem 4ta sem
IRAS
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ALACRÁN
detecciones de placa dentobacteriana a 206 niños de 3-9 años, 90 adolescentes de
10-19 años, 12 embarazadas, con un total de 360 autoaplicaciones de flúor y 90
capacitados sobre uso de hilo dental.
Además se organizo un desfile para promoción de la salud bucodental como parte de
actividades de la segunda semana nacional de salud bucal.
Se continúa con las aplicaciones de vacunas contra influenza de la comunidad sede
a la unidad.
Se realiza reunión con las voluntarias de salud, para intensificar jornadas de limpieza
e implementación de temas de hipertensión arterial y diabetes mellitus en sus
comunidades, así como informar sobre la semana de salud dental.
Se prestó atención de urgencias, donde continúan los casos de fiebre por iras e
intoxicación por picadura de alacrán; se continúa con información a los pacientes de
cómo prevenir el alacranismo.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
33
En el periodo comprendido del 01 al 31 de Diciembre de 2014 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuentes con un total
de 391 pacientes, de los cuales 81 fueron hombres de primera vez y 78
subsecuentes, 92 mujeres de primera vez y 140 subsecuentes respectivamente.
La mayor incidencia de casos se siguen presentando por casos de iras, las cuales se
siguen manifestando por las bajas temperaturas que se presentan en la localidad; así
como el mayor número de consulta por cita a todo paciente crónico-degenerativo,
teniendo un total de 39 diabéticos y 70 hipertensos registrados en la unidad médica
de santa lucía, concordia, además de pacientes con cita de prospera.
Se realizaron 14 detecciones de diabetes en hombres y 14 en mujeres de las cuales
2 resultaron sospechosas una se descartó y la otra se confirmó derivándose a
medicina interna e ingresó por primera vez a tratamiento. Se realizaron 13
detecciones de hipertensión arterial en hombres y 37 detecciones de hipertensión
arterial en mujeres de las cuales 2 resultaron sospechosas pero se descartaron, se
logra la reconquista de 1 paciente crónico-degenerativo con diabetes mellitus. Se
valoran los pacientes con hipertensión arterial y se le indican estudios de laboratorio,
se continúa con el registro de signos vitales y con la implementación de información
sobre su padecimiento y aclaración de dudas en la cita de control.
Se escudriñan y actualizan los registros de los pacientes hipertensos obteniendo
como resultado 21 hombres y 49 mujeres de los cuales 18 hombres y 30 mujeres
presentan un adecuado control de su tensión arterial con cifras menores de 140/90
mmhg, dando como resultado un total de 68 % de pacientes hipertensos en control.
Un total de 5 pacientes que no presentaron cifras optimas las cuales fueron por
arriba de 160/95 mmhg y dislipidemia durante los meses de evaluación se derivaron
a medicina interna del Hospital Rural #16 Villa Unión con su respectiva hoja de
referencia, con los 17 pacientes restantes que presentaban cifras mayores de
140/90-160/95 mmhg pero sin dislipidemia se intensificaran las acciones en actividad
física y adecuada alimentación. Además de seguir haciendo énfasis de su
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0
5
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1ra sem 2da sem 3ra sem 4ta sem
IRAS
EDAS
ALACRÁN
padecimiento a todo paciente hipertenso en su cita de control mensual y aclaración
de sus dudas respecto a su padecimiento.
Se lleva control de 9 embarazadas e ingresaron 2 de primera vez de bajo riesgo
obstétrico, otras 2 finalizaron su embarazo con parto eutócico y una subsecuente
entra en el censo de embarazo de alto riesgo obstétrico, en total 5 se encuentran en
el censo de embarazo de alto riesgo obstétrico, se realizaron 11 exploraciones
ginecológicas y toma de 11 citologías en espera de valoración por patología.
Se intensifican las aplicaciones de vacunas contra influenza a comunidad sede y LAI
priorizando a embarazadas, niños menores de 5 años, adultos mayores de 65 años y
pacientes crónico-degenerativos.
Se prestó atención de urgencias, donde siguen persistiendo los casos de fiebre por
iras se implementa mas en capacitar a las madres sobre esta entidad, otra entidad
frecuente es la intoxicación por picadura de alacrán con predominio nocturno.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
35
En el periodo comprendido del 01 al 31 de Enero de 2015 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
267 pacientes, de los cuales 73 fueron hombres de primera vez y 22 subsecuentes,
99 mujeres de primera vez y 73 subsecuentes respectivamente.
La mayor incidencia de casos sigue continuando por casos de iras, las cuales han
aumentado por las bajas temperaturas que se presentan en la localidad, además de
lluvias diariamente; así como el mayor número de consulta por cita a todo paciente
crónico-degenerativo, teniendo un total de 42 diabéticos y 77 hipertensos registrados
en la unidad médica de santa lucía, concordia, además de pacientes con cita de
prospera.
Se realizaron o detecciones de diabetes en hombres y 4 en mujeres de las cuales 3
resultaron sospechosas 2 se descartaron y 1 se confirmó derivándose a medicina
interna e ingresó por primera vez a tratamiento.
Se realizaron 5 detecciones de hipertensión arterial en hombres y 5 detecciones de
hipertensión arterial en mujeres dando como resultado 1 hombre y 1 mujer sospecha,
ambos se confirmaron y se derivaron al servicio de medicina interna e ingresaron
por primera vez a tratamiento. Se logra la reconquista de 7 pacientes crónico-
degenerativos de los cuales 2 son pacientes con diabetes mellitus y 5 pacientes con
hipertensión arterial sistémica. Se continúa valorando a los pacientes con
hipertensión arterial y se les sigue implementando sobre su padecimiento y
aclaración de dudas en la cita de control, así como cuestionamiento verbal de su
padecimiento.
Se lleva control de 10 embarazadas e ingresó 1 de primera vez de bajo riesgo
obstétrico, 1 paciente sale del censo de alto riesgo obstétrico ya que por cumplir 20
años sale del universo de trabajo de adolescentes embarazadas, en total 4 se
encuentran en el censo de embarazo de alto riesgo obstétrico. Se realizaron 9
exploraciones ginecológicas, toma de 6 citologías en espera de valoración por
patología 3 visualizaciones cervicales con ácido acético con prueba negativa.
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IRAS
EDAS
ALACRÁN
Se realiza reunión con los adolescentes (CARA) brindando temas sobre prevención
de accidentes y manejo inicial de lesiones, conforme a lo establecido por la
institución, se realizaron talleres donde se enseñó a inmovilizar al paciente.
Se reúne el equipo de salud con las voluntarias de salud, para informar sobre la
importancia de cómo mantener constancia y seguimiento con los pacientes crónico-
degenerativos, se les indica mandar a todo paciente sospechoso ya sea por diabetes
o hipertensión y seguir trabajando en la reconquista de pacientes que dejaron de
acudir a la unidad médica.
Se prestó atención de urgencias, donde continúan los casos de fiebre por iras que
definitivamente ha sido considerable el aumento, se sigue implementando en
capacitar a las madres sobre esta entidad, otra entidad frecuente es la intoxicación
por picadura de alacrán.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
37
En el periodo comprendido del 01 al 28 de Febrero de 2015 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
323 pacientes, de los cuales 65 fueron hombres de primera vez y 31 subsecuentes,
150 mujeres de primera vez y 77 subsecuentes.
La mayor incidencia de casos continúa con los casos de iras, persistiendo por las
bajas temperaturas que se presentan en la localidad; así como el mayor número de
consulta por cita a todo paciente crónico-degenerativo, teniendo un total de 43
diabéticos y 80 hipertensos registrados en la unidad médica de santa lucía,
concordia, además de los pacientes con cita de prospera.
Se realizaron 7 detecciones de diabetes en hombres y 8 en mujeres, de los cuales 4
hombres resultaron sospechosos pero se descartaron y 5 mujeres resultaron
sospechosas pero 4 se descartaron y 1 se confirmó diabética la cual se derivó al
servicio de medicina interna e ingresó por primera vez a tratamiento.
Se realizaron 6 detecciones de hipertensión arterial en hombres y 6 detecciones de
hipertensión arterial en mujeres dando como resultado 4 hombres sospechosos y se
confirmaron 2 hombres y 5 mujeres sospechas, se descartaron 4 mujeres y se
confirmó 1 mujer, los 3 pacientes se derivaron al servicio de medicina interna e
ingresaron por primera vez a tratamiento.
Se realiza una caminata para la promoción de la actividad física en los pacientes
hipertensos, de los cuales asistieron 61 pacientes, correspondiendo un 76.25% de
asistentes de 80 pacientes registrados; además se les brindó temas de
entendimiento claro sobre una adecuada alimentación y la importancia de un
equilibrio entre la actividad física y una alimentación sana para prevenir
enfermedades y para tener un adecuado control de su padecimiento.
Se realiza nueva toma y escudriño en los expedientes clínicos de tensión arterial a
todos los pacientes hipertensos en su cita mensual y a los pacientes hipertensos de
primera vez.
38
Se tiene como resultado un total de 25 hombres y 55 mujeres de los cuales 20
hombres presentan adecuadas cifras de control de tensión arterial menores de
130/90 mmhg y 48 mujeres, obteniendo un total de 68 pacientes controlados,
representando un 85% de pacientes controlados en estudio.
Los 12 pacientes restantes fueron pacientes que se encuentran en el rubro de
pacientes de primera vez, de reconquista y con los que no mantienen cifras
regulares de tensión arterial que fueron derivados previamente a medicina interna,
con los cuales se está trabajando para mantener cifras óptimas de tensión arterial.
Se lleva control de 10 embarazadas e ingresaron 3 de primera vez de bajo riesgo
obstétrico, 3 pacientes finalizaron su embarazo de las cuales 2 fueron por parto
eutócico y 1 por vía cesárea, en total 4 se encuentran en el censo de embarazo de
alto riesgo obstétrico.
Se realizaron 72 exploraciones ginecológicas, toma de 70 citologías en espera de
valoración por patología, 8 exploraciones de mama y 2 visualizaciones cervicales
con ácido acético con prueba negativa.
Se realiza reunión con los adolescentes (CARA) brindando el tema sobre prevención
de adicciones, se realizó un taller conforme a lo establecido por la institución. El
interés de los adolescentes ha sido favorable, tienen gran conocimiento sobre el
tema explicado y de las consecuencias que este tipo de adicciones implican tanto a
nivel personal como social. En total acudieron 35 adolescentes beneficiarios del
programa de prospera y 8 adolescentes que no son beneficiarios del programa
prospera y que tampoco pertenecen al universo de trabajo.
Se reúne el equipo de salud con las voluntarias de salud, para capacitar sobre el
adecuado lavado de manos y los pasos a seguir; así como también se les informa
sobre la conservación adecuada de los alimentos y de higiene personal. Se insiste en
la importancia de seguir capacitando a los pacientes crónico-degenerativos y de igual
manera de derivar a todo paciente sospecho de diabetes o de hipertensión y
reconquistar a los que dejaron de acudir a la unidad médica.
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IRAS
EDAS
ALACRÁN
Se prestó atención de urgencias, donde se mantienen los casos de fiebre por IRAS,
se continúa en la capacitación de las madres sobre esta entidad, también persiste la
intoxicación por picadura de alacrán y EDAS.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
En el periodo comprendido del 01 al 31 de Marzo de 2015 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
En este periodo comprendido durante la tercera y quinta semana del presente mes
hubo disminución de consulta debido a que en esas dos semanas se incapacitó a
médico pasante por cuestiones de salud e intervención quirúrgica, en la cuarta
semana solo se asistió a la unidad médica tres días para realizar informe mensual
(formato SISPA) documento el cual se entrega mensualmente en la reunión con el
equipo zonal en Hospital Rural #16 Villa Unión.
40
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
379 pacientes, de los cuales 99 fueron hombres de primera vez y 20 subsecuentes,
179 mujeres de primera vez y 81 subsecuentes. la mayor incidencia de casos
continúa con los casos de iras, persistiendo aún en la localidad las bajas
temperaturas; así como el mayor número de consulta por cita a todo paciente
crónico-degenerativo, teniendo un total de 45 diabéticos y 82 hipertensos registrados
en la unidad médica de santa lucía, concordia, además de los pacientes con cita de
prospera.
Se realizaron 2 detecciones de diabetes en hombres y 6 en mujeres de las cuales 1
mujer resultó sospechosa y se confirmó como pre-diabética la cual se derivó al
servicio de medicina interna e ingresó por primera vez a tratamiento, se logra la
reconquista de 2 pacientes diabéticos. Se realizaron 25 detecciones de hipertensión
arterial en hombres y 40 detecciones de hipertensión arterial en mujeres dando
como resultado 2 hombres sospechosos y se descartó un hombre y el otro se
confirmó; también hubo 9 mujeres sospechosas, se descartaron 8 mujeres y se
confirmó 1 mujer, los 2 pacientes se derivaron al servicio de medicina interna e
ingresaron por primera vez a tratamiento. Se continúa con información y capacitación
en cada cita mensual al paciente crónico-degenerativo sobre una adecuada
alimentación y de actividad física.
Se lleva control de 8 embarazadas, 2 pacientes finalizaron su embarazo de las
cuales 1 fue por parto eutócico y 1 por vía cesárea, en total 4 se encuentran en el
censo de embarazo de alto riesgo obstétrico. Se realizaron 64 exploraciones
ginecológicas, toma de 47 citologías en espera de valoración por patología, 47
exploraciones de mama y 17 visualizaciones cervicales con ácido acético con
prueba negativa.
Se realizaron actividades con los adolescentes (CARA) sobre actividad física, se les
enseño cómo sacar su IMC y peso ideal, así como también se les tomo peso, talla y
perímetro abdominal, se les informó además de cómo llevar una adecuada
alimentación y una adecuada actividad física para prevenir enfermedades. Se reúne
el equipo de salud con las voluntarias de salud, para promover la atención
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ginecológica y la asistencia de la población para la realización de detecciones,
también para valorar el trabajo realizado y actualizar en cuanto a información y
nuevas estrategias para la promoción de la actividad física y una adecuada
alimentación en las localidades de nuestro universo de trabajo. Se prestó atención de
urgencias, donde persisten los casos de IRAS, se continúa en la capacitación de las
madres sobre esta entidad.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
En el periodo comprendido del 01 al 30 de Abril de 2015 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
480 pacientes, de los cuales 152 fueron hombres de primera vez y 21 subsecuentes,
235 mujeres de primera vez y 72 subsecuentes.
42
Siguen persistiendo los casos de iras ya que siguen las bajas temperaturas en la
localidad además de lluvias diariamente; así como el mayor número de consulta por
cita a todo paciente crónico-degenerativo, teniendo un total de 45 diabéticos y 89
hipertensos registrados en la unidad médica de santa lucía, concordia, además de
los pacientes con cita de prospera.
Se realizaron 40 detecciones de diabetes en hombres y 66 en mujeres ambos rubros
con resultado normal.
Se realizaron 40 detecciones de hipertensión arterial en hombres y 66 detecciones
de hipertensión arterial en mujeres, dando como resultado 1 hombre sospechoso y
se confirmó; también hubo 5 mujeres sospechosas y las 5 se confirmaron, los 6
pacientes se derivaron al servicio de medicina interna e ingresaron por primera vez a
tratamiento.
Se logró reconquistar un paciente hipertenso, se continúa con información y
capacitación en cada cita mensual al paciente crónico-degenerativo sobre una
adecuada alimentación y de actividad física.
Se realizó reunión con los pacientes hipertensos en estudio para brindar información
sobre alimentación sana y actividad física; así como también se les brindó temas de
fácil entendimiento sobre diabetes e hipertensión y cuestionamiento verbal sobre lo
explicado, además de otra campaña de camita para promoción de la actividad física
diaria; durante esta plática asistieron 65 pacientes hipertensos de 89 registrados,
representando un 73.03%.
Se continúa con los registros de la toma de signos vitales y de tensión arterial a
todos los pacientes en estudio y a los de primera vez para posterior evaluación.
Se lleva control de 12 embarazadas, 4 pacientes ingresaron por primera vez de las
cuales 3 son de alto riesgo obstétrico, en total; 7 se encuentran en el censo de
embarazo de alto riesgo obstétrico. Se realizaron 72 exploraciones ginecológicas,
toma de 49 citologías en espera de valoración por patología, 72 exploraciones de
mama y 23 visualizaciones cervicales con ácido acético con prueba negativa.
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Se reúne el equipo de salud con las voluntarias de salud para intensificar las
estrategias para la promoción de la actividad física y una adecuada alimentación en
las localidades de nuestro universo de trabajo.
Se prestó atención de urgencias, donde persisten los casos de IRAS, se continúa en
la capacitación de las madres sobre esta entidad.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
En el periodo comprendido del 01 al 31 de Mayo de 2015 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Disminuye el flujo de consulta y casos nuevos durante las últimas dos semanas del
mes comprendido debido a periodo vacacional del médico pasante.
44
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
321 pacientes, de los cuales 69 fueron hombres de primera vez y 24 subsecuentes,
152 mujeres de primera vez y 76 subsecuentes.
Siguen persistiendo los casos de iras por continuación de las bajas temperaturas
en la localidad además de lluvias diariamente; así como el mayor número de
consulta por cita a todo paciente crónico-degenerativo, teniendo un total de 45
diabéticos y 89 hipertensos registrados en la unidad médica de santa lucía,
concordia, además de los pacientes con cita de prospera.
Se realizaron 13 detecciones de diabetes e hipertensión en hombres y 19 en
mujeres, en ambos rubros con resultado normal de ambas detecciones.
Se realizó reunión con los pacientes hipertensos en estudio para reafirmar
información sobre alimentación sana y actividad física; además de otra campaña de
camita para promoción de la actividad física diaria; durante esta plática asistieron 64
pacientes hipertensos de 89 registrados, representando un 71.91%.
Se continúa con los registros de la toma de signos vitales y de tensión arterial a
todos los pacientes en estudio en su expediente clínico.
Se lleva control de 9 embarazadas, finalizaron su embarazo 3 pacientes de las
cuales 2 eran de alto riesgo obstétrico una por parto eutócico y la otra por vía
cesárea, la que no pertenecía al rubro de alto riesgo finalizó su embarazo con parto
eutócico; en total 5 se encuentran en el censo de embarazo de alto riesgo obstétrico.
Se realizaron 48 exploraciones ginecológicas, toma de 39 citologías en espera de
valoración por patología, 48 exploraciones de mama y 9 visualizaciones cervicales
con ácido acético con prueba negativa.
Se acudió a curso en Hospital Rural #16 Villa Unión para el correcto almacenamiento
de conservación, red de frio, técnica de aplicación de biológicos y ESAVI.
En la localidad sede se reunió el equipo de salud con las voluntarias de salud para
brindar el tema de vacunación, conocer cuáles son las vacunas que se aplican,
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información la cual se les establecerá a las demás comunidades con la finalidad de
brindar información sobre la importancia de la vacunación y reafirmar que la
vacunación es la forma de prevención de enfermedades altamente mortales. Se
realizan carteles sobre vacunación y se colocan en la comunidad sede y LAI.
Se instala un módulo de vacunación en la unidad médica para realizar las acciones
de la segunda semana nacional de salud, donde se incluyó la aplicación de Sabin,
hepatitis b, triple viral, VPH.
Se prestó atención de urgencias, donde persisten los casos de IRAS, se continúa en
la capacitación de las madres sobre esta entidad, además de la intoxicación por
picadura de alacrán
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
.
46
En el periodo comprendido del 01 al 30 de Junio de 2015 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
316 pacientes, de los cuales 66 fueron hombres de primera vez y 31 subsecuentes,
145 mujeres de primera vez y 74 subsecuentes.
Siguen persistiendo los casos de iras pero también iniciaron las EDAS ya que se
presentaron cambios bruscos de temperatura que oscilaron de 33 °C a 15° C en la
localidad, además de lluvias diariamente.
También persiste el mayor número de consulta por cita a todo paciente crónico-
degenerativo, teniendo un total de 45 diabéticos y 90 hipertensos registrados en la
unidad médica de santa lucía, concordia, además de los pacientes con cita de
prospera.
Se realizaron 4 detecciones de diabetes e hipertensión en hombres y 6 en mujeres,
en el rubro de hombres ambas detecciones resultaron normales.
En las mujeres 1 paciente resultó sospechosa de hipertensión arterial, la cual se
confirmó y se derivó al servicio de medicina interna e ingresó por primera vez a
tratamiento.
Se llevan a cabo las sesiones del CARA con respecto a los temas proporcionados
por el programa de la institución los cuales fueron prevención de violencia y salud
sexual y reproductiva, donde asistieron y participaron activamente 29 adolescentes.
Se reúne el equipo de salud con voluntarias de salud, para promover las acciones
contra el alacranismo e intensificar las jornadas de limpieza para prevención de
dengue; también se les hace énfasis en los temas para los adolescentes de sus
comunidades, dichos temas previamente mencionados y ya establecidos por la
institución para que sean impartidos en sus comunidades. de igual manera se les
informa de seguir informando a los pacientes crónico-degenerativos sobre su
enfermedad e insistir en la actividad física y una adecuada alimentación y derivar a
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todo paciente sospechoso de diabetes o hipertensión que dejó de acudir a la unidad
médica a su cita de control.
Se lleva control de 11 embarazadas, ingresaron 2 pacientes embarazadas de
primera vez de bajo riesgo obstétrico, una paciente de bajo riesgo obstétrico entra en
el censo de embarazo de alto riesgo; en total 6 se encuentran en el censo de
embarazo de alto riesgo obstétrico.
Se realizaron 28 exploraciones ginecológicas, toma de 19 citologías en espera de
valoración por patología, 19 exploraciones de mama y 9 visualizaciones cervicales
con ácido acético con prueba negativa.
Se prestó atención de urgencias, donde persisten los casos de IRAS e iniciaron los
casos de EDAS se capacita a las madres sobre ambas entidades, además de la
intoxicación por picadura de alacrán de igual manera se les informa a los pacientes
de cómo prevenir el alacranismo.
Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
48
En el periodo comprendido del 01 al 31 de Julio de 2015 se llevaron a cabo las
siguientes actividades:
Se acudió al Hospital Rural #16 Villa Unión a partir del día 2 de Julio al día 9 de Julio
de 2015 por lo que no se consultó durante ese periodo, en la tercera semana no se
acudió a la unidad médica por días de descanso por el encuentro médico-quirúrgico;
durante este encuentro se realizaron jornadas laborales de más de 12 horas diarias
incluyendo sábado y domingo como apoyo en el encuentro médico quirúrgico de
ginecología oncológica.
En este encuentro se atendieron a 1808 mujeres, con objetivo de detectar y tratar
tempranamente lesiones pre-malignas y cáncer cérvico-uterino, además de cáncer
de mama en mujeres con difícil acceso, se realizaron actividades de Papanicolaou,
colposcopía, criocirugía, conización cervical, exploración de mama, mastografías,
entre otras actividades. En nuestro universo de trabajo en la unidad médica de
santa lucía se identificaron 15 mujeres con antecedentes de importancia, obteniendo
un total de 15 mujeres que se derivaron para el encuentro médico quirúrgico de
ginecología oncológica, acudiendo a dicho encuentro el 100% de las pacientes que
se identificaron en la localidad.
Se brindó atención de consulta externa de primera vez y subsecuente con un total de
194 pacientes, de los cuales 33 fueron hombres de primera vez y 24 subsecuentes,
50 mujeres de primera vez y 87 subsecuentes respectivamente. Siguen persistiendo
los casos de iras, también siguen persistiendo con mayor número de consulta por
cita a todo paciente crónico-degenerativo, teniendo un total de 45 diabéticos y 90
hipertensos registrados en la unidad médica de santa lucía, concordia, además de
los pacientes con cita de prospera. Se realizó una nueva reunión con los pacientes
hipertensos, enfocándose de nuevo en la importancia de una adecuada alimentación
y de actividad física; además se les explicó de nuevo sobre su padecimiento y
aclaraciones de dudas, durante esta reunión asistieron 65 pacientes que representan
un 72.22% de 90 pacientes registrados en la unidad. Se escudriñan y actualizan los
registros de los pacientes hipertensos obteniendo como resultado 28 hombres y 62
mujeres de los cuales 22 hombres y 48 mujeres presentan un adecuado control de
49
su tensión arterial con cifras menores de 140/90 mmhg, dando como resultado un
total final de 77.77% de pacientes hipertensos en control.
Un total de 8 pacientes que no presentaron cifras óptimas las cuales fueron por
arriba de 160/95 mmhg y dislipidemia durante los meses de evaluación se derivaron
a medicina interna del Hospital Rural #16 Villa Unión con su respectiva hoja de
referencia, con los 12 pacientes restantes que presentaban cifras mayores de
140/90-160/95 mmhg pero sin dislipidemia se intensificaron las acciones en actividad
física y adecuada alimentación, además de que en cada mes se les hacía
cuestionamiento verbal de su padecimiento, aclaración de dudas y de las
complicaciones que un mal control puede condicionar en un futuro.
Se lleva control de 8 embarazadas, de las cuales 3 embarazadas de alto riesgo
finalizaron su embarazo satisfactoriamente con parto eutócico, en total 3 se
encuentran en el censo de embarazo de alto riesgo obstétrico. Se promueve la
atención ginecológica y la asistencia de la población para la realización de
detecciones, se realizaron 15 exploraciones ginecológicas y toma de 8 citologías en
espera de valoración por patología.
Se realiza reunión con las voluntarias de salud para reforzar las jornadas de limpieza
para prevención de dengue y de alacranismo. se les indicó el reforzar las actividades
con los adolescentes y que continuaran con la promoción de actividad física y de una
alimentación sana en todo paciente crónico-degenerativo y a la población en general;
además de que continuaran con la insistencia y búsqueda de pacientes que dejaron
de acudir a la clínica, para que sigan con un adecuado control y en caso de no ser
así su posterior derivación a medicina interna y para aquellos sospechosos de
diabetes o hipertensión derivarlos a la unidad médica.
Se prestó atención de urgencias, donde persisten los casos de IRAS y EDAS se
capacita a las madres sobre ambas entidades, además de la intoxicación por
picadura de alacrán de igual manera se les informa a los pacientes de cómo prevenir
el alacranismo.
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Gráfico de relación de casos nuevos por semana
Se enlistan las tres entidades más frecuentes
Gráfico de los casos más frecuentes en el periodo del 1 de Agosto de 2014 al 31 de
Julio de 2015
51
d) Contribución de la Práctica del Servicio Social en la Formación
Profesional del Brigadista
En este año de servicio social ha sido de gran importancia en el aspecto profesional,
tener la responsabilidad de una localidad e involucrarse en la salud del paciente me
formó en ser un médico más entregada, que se preocupa más por sus pacientes y
sobre todo ser paciente con ellos; aprender de ellos tanto sus costumbres, religión,
hábitos, tradiciones y entre otras muchas cualidades.
Aprendí a ser más solidaria con las personas, en este año de aprendizaje me
involucre tanto con la población que me sentí parte de ellos, las personas me
brindaban su apoyo, convivía con la comunidad, comprendían que cómo médico
estar lejos de la familia no es nada fácil y ellos llegaron a ser como una segunda
familia durante ese año de estancia.
Además sentí una gran satisfacción de haber realizado un año más de aprendizaje y
una gran emoción ya que se concluye un año más en esta carrera de medicina; ya
que esto me permitió ser una mejor persona y médico que aprendió a dar una mejor
atención médica y sobre todo que el paciente se sentía en confianza por lo tanto es
algo que se valora.
Las enseñanzas fueron grandes, el tener que adaptarme a una nueva localidad a
nuevas personas a ser responsable de tantas personas no fue nada fácil, pero me
dejó un gran crecimiento personal y profesional, aumentó mi capacidad de resolver
situaciones difíciles con lo que se encontraba en la unidad, era una situación en
donde las personas depositaban toda su confianza en mí como médico y que no
había nadie más para solucionar esa situación, en definitiva esta es una gran
experiencia que me hizo crecer profesionalmente, ser más paciente y brindar un trato
digno al paciente y esto me motiva a luchar por ser un mejor médico, luchar por mis
objetivos y seguir adelante.
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Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May Jun Jul
HOMBRES
MUJERES
TOTAL
e) Los Resultados Obtenidos
Se beneficiaron durante el año de servicio social 4273 pacientes en la consulta
externa, con sus respectivas recomendaciones y trato digno, el aprendizaje ha sido
muy amplio en cuanto al binomio médico-paciente.
Gráfico de las consultas que se brindaron en el periodo del 1 de Agosto de 2014 al
31 de Julio de 2015
Conforme al proyecto de investigación, se realizaron las recomendaciones en la citas
de control mensual a los pacientes crónicos-degenerativos, pero enfocado en los
pacientes hipertensos en estudio, llevando un seguimiento con el cálculo de índice
de masa corporal, toma de tensión arterial, medición de circunferencia abdominal,
peso y signos vitales; obteniendo pequeñas perdidas de peso por mes en los
pacientes crónicos-degenerativos pero mejorando sus controles de presión arterial,
insistiendo por tal motivo mes con mes con las recomendaciones, reuniéndolos para
realizar pláticas sobre el adecuado control de hipertensión arterial y diabetes mellitus,
53
caminata de campaña para la actividad física diaria y de una adecuada alimentación
(plato del buen comer) donde se realizaron actividades, se les repartió una hoja de
rota folio, un plumón y se les pidió que hicieran una representación del plato del buen
comer, además se les realizaba preguntas verbales sobre los temas expuestos y en
caso de duda entre ellos responderlas con ayuda del médico pasante.
Cuando se inició con el proyecto se tenían registrados 49 hipertensos, los cuales se
fueron capacitando conforme acudían a la cita de control mensual; se realizaron
detecciones de diabetes e hipertensión arterial y reconquistas durante el año de
servicio teniendo como resultado un total de 90 pacientes hipertenso registrados en
la unidad médica de santa lucía al final del proyecto.
En total se realizaron 457 detecciones de hipertensión arterial de los cuales 16 se
confirmaron y entraron a tratamiento por primera vez y entraron al censo de
pacientes con hipertensión arterial, además se logró reconquistar a 25 pacientes
hipertensos.
También se realizaron 309 detecciones de diabetes mellitus de los cuales 3 se
confirmaron diabéticos y 1 con pre-diabetes y entraron a tratamiento por primera vez
entrando en el censo de pacientes con diabetes mellitus, además se logró
reconquistar a 10 pacientes con diabetes mellitus.
Se logró reunir a los pacientes hipertensos, enfocándose en la importancia de una
adecuada alimentación y de actividad física; además se les explicó sobre su
padecimiento y aclaraciones de dudas, durante esta reunión asistieron 65 pacientes
que representan un 72.22% de 90 pacientes registrados en la unidad al final del
proyecto realizado.
Se escudriñaron y actualizaron al final del proyecto los registros de los pacientes
hipertensos obteniendo como resultado 28 hombres y 62 mujeres de los cuales 22
hombres y 48 mujeres presentan un adecuado control de su tensión arterial con
cifras menores de 140/90 mmhg, dando como resultado un total final de 77.77% de
pacientes hipertensos en adecuado control de la tensión arterial.
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Un total de 8 pacientes que no presentaron cifras óptimas las cuales fueron por
arriba de 160/95 mmhg y dislipidemia durante los meses de evaluación se derivaron
a medicina interna del Hospital Rural #16 Villa Unión con su respectiva hoja de
referencia, con los 12 pacientes restantes que presentaban cifras mayores de
140/90-160/95 mmhg pero sin dislipidemia se intensificaron las acciones en actividad
física y adecuada alimentación, además de que en cada mes se les hacía
cuestionamiento verbal de su padecimiento, aclaración de dudas y de las
complicaciones que un mal control puede condicionar en un futuro.
Gráfico de pacientes que acudieron a las reuniones y caminatas en los meses
coprendidos, así como registrados en cada mes en la unidad médica y porcentaje.
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FEBRERO ABRIL MAYO JUL
Asistentes
Registrados
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Gráfico de pacientes hipertensos en control de la tensión arterial en los meses de
escudriño, así como registrados en la unidad médica correspondiente a cada mes y
porcentaje.
III. Evaluación de la Práctica del Servicio Social
a) Conclusiones y Sugerencias
El servicio social es una año más de aprendizaje donde se ayuda a la población y de
brindarle al paciente un trato digno, además de informarles de las enfermedades
más frecuentes y del problema de salud de su comunidad, siendo estos temas
reforzados mensualmente, con apoyo del equipo de salud, y con el material que
cuenta la unidad médica. Durante este año de estancia en la comunidad de Santa
Lucía, se interesó en dar promoción a la salud para evitar enfermedades futuras,
siendo esto de gran importancia, era de gran interés conocer los factores de riesgo
en la comunidad, si había oportunidad de modificar los factores identificados y de
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DICIEMBRE FEBRERO JULIO
Controlados
Registrados
Porcentaje %
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informar adecuadamente a la población para prevenir o disminuir la morbilidad y
mortalidad.
La comunidad de Santa Lucía, Concordia, es una población pequeña, de paisajes
muy agradables y un clima muy agradable, en esta comunidad los pobladores son
personas tranquilas, amables y nobles. La educación es buena en dicha población,
se cuenta afortunadamente con kínder, primaria, tele-secundaria en la comunidad
sede y una preparatoria de la UAS en un localidad LAI cerca de nuestro universo de
trabajo a 20 minutos de distancia y de igual manera en las demás localidades que
son de nuestro universo de trabajo cuenta con kínder, primaria y secundaria. Por lo
tanto son personas muy bien informadas a pesar de que la comunidad está en la
sierra madre occidental, donde a cualquier otra persona le sería difícil acceder ahí,
pero en verdad cuenta con muchas cosas para ser una localidad tan aislada. Esto en
gran manera me ha ayudado ya que las personas cuentan con un nivel de educación
adecuado, lo que condiciona un mejor entendimiento de las situaciones en su
población.
La comunidad de Santa Lucía cuenta con muchas vías de comunicación, la
información es para todos, no es una población con carencias, afortunados son en
verdad por tener acceso a diversas cosas, cuentan además con agua con tubería
galvanizada, agua potable, luz etc. sin embargo tanto acceso a estas cosas se ha
perdido la actividad física diaria, ya que empieza a haber mucho sedentarismo, los
alimentos son buenos pero también hay mucho alimento chatarra, por lo tanto como
prestadora de servicio social me enfoqué en brindar una adecuada educación para la
salud, principalmente en actividad física y la adecuada alimentación para la
prevención de enfermedades como la diabetes y la hipertensión.
El programa de IMSS-Prospera ha implementado programas de gran interés,
además de temas de salud que se les imparte a la población, se les brinda a las
demás localidades que tienen difícil acceso a la unidad médica, acuden en unidades
móviles a ellos para la aplicación de vacunas e información de temas de salud,
detecciones de diabetes e hipertensión, realización de citologías, proporción de
medicamentes etc.
57
En particular las sugerencias en cuestión de la localidad es de tener gran paciencia
ya que es una población muy informada y saben bien respecto a ciertos temas de
salud y si piden cierta exigencia, pero recalcando que son buenas personas y
siempre hay que brindarles el trato digno; de igual manera que se refuercen las
jornadas de limpieza, la actividad física, una alimentación sana, métodos de
planificación y de la importancia de informar a las mujeres sobre la detección de
Cáncer cérvico-uterino y Cáncer de mama.
Haciendo referencia al plan de trabajo y proyecto en estudio las metas se entregaron
actualizadas al 100%, claro hubo algunas cuales no se logró el objetivo planeado por
diferentes circunstancias, pero se logró la asistencia de los pacientes hipertensos en
estudio en más del 70% y de igual manera más del 70% de pacientes hipertensos en
control, fue algo difícil pero con constancia se logró; además de que se
reconquistaron pacientes crónico-degenerativos que ya no acudían a la unidad
médica.
El servicio social es un año en el cual te deja bastante enseñanza de algunos temas
en cuestión, por lo tanto me motiva en seguir adelante, desde otro diferente punto de
vista es un año que deja una grata experiencia, conocimientos, habilidades para la
vida futura de la profesión de médico.
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b) Evaluación de la Unidad Receptora, (Por Parte del Asesor (a) y
Brigadista de Servicio Social)
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ANEXOS
Documentos Probatorios y Evidencias de Actividades Realizadas
a) Constancia de Aprobación al Seminario Para el Compromiso Ético
Universitario y la Inclusión Social
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b) Carta de Asignación
76
c) Constancia de Participación en el Encuentro de Experiencias de
Brigadistas de Servicio Social
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d) Constancia de Terminación Satisfactoria de las Actividades de Servicio
Social en la Unidad Receptora
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e) Constancia de Culminación de Informe Final de Resultados
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c) Evidencias de Actividades Realizadas
Diapositivas del 6to Encuentro de Brigadistas
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Evidencias fotográficas
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